Хвороба Бехтерева: що це таке, скільки можна прожити?

Діагноз хвороба Бехтерева – який прогноз для життя? Чи вдасться зберегти працездатність, чи вийде дожити до старості? Хвороба Бехтерева, або анкілозуючий спондилоартрит – патологія, точний механізм розвитку якої ще не вивчений. Зростається хребет, втрачають еластичність суглоби ліктів, колін, стоп. Змінюється постава, з’являються сильні болі, втрачається рухливість.

Захворювання може і не заважати повноцінного життя і роботи. Все залежить від того, наскільки пацієнт буде прислухатися до рекомендацій лікарів.

Хвороба Бехтерева: що це таке, симптоми, лікування, прогноз для життя

Якщо призупинити розвиток захворювання, то вдасться уникнути найгіршого прогнозу – повної втрати рухливості і незворотних порушень роботи внутрішніх органів.

Пацієнти з хворобою Бехтерева можуть жити, заробляти розумовою працею. Жінки не втрачають можливості завагітніти і народити здорову дитину.

Але найголовніше – якщо не запускати проблему, прогноз тривалості життя залишиться таким же, як у здорової людини.

причини хвороби

Точна причина хвороби Бехтерева сучасною медициною не визначена. Робоча гіпотеза про розвиток анкілозуючого спондилоартриту наступна:

  • Хворому по-спадщину переданий антиген НLАВ27. Антиген існує в тканинах суглобів і має імунітет до інфекційних захворювань;
  • Коли інфекція потрапляє в тіло, вона взаємодіє з антигеном і той починає надавати тканинам суглобів нові властивості;
  • Імунітет людини вважає поміняти тканини суглобів за інфекцію і посилає лімфоцити на боротьбу з ним;
  • Лімфоцити деформують тканини суглобів, і починається запальний процес;
  • Намагаючись побороти запальний процес, організм нарощує нову фішку в місцях суглобових зчленувань, і хребет зростається, починає нагадувати стебло бамбука.

На виникнення захворювання і прогноз впливає в першу чергу генетичний фактор, а в другу – спосіб життя. Люди, які відчувають травми спини, постійні низькі температури, інфекційні захворювання мають велику ймовірність захворіти.

Психологи також виявили взаємозв’язок емоційного фону з хворобою Бехтерева. Вважається, що багато хворих постійно пригнічували гнів, стресові стани і інший емоційний негатив.

Якість життя пацієнта

Хвороба Бехтерева вражає хребці і суглоби осіб чоловічої статі в ранньому віці. Пацієнтки жіночої статі набагато рідше стають жертвами хвороби Бехтерева. Розвивається хвороба Бехтєрєва повільно, з часом спостерігаються такі проблеми:

  • Больові напади приблизно з трьох до п’яти ранку;
  • Обмежена рухливість після сну. При цьому стає краще після активної зарядки;
  • Хронічний біль в кістковій тканині п’ят;
  • Болить в районі грудної клітки, важко рухати їй і як наслідок – дихати;
  • Постійні спазми хребетної мускулатури, атрофічний процес в ній;
  • Вигнутість поперекового відділу зникає, хребет стає плоским;
  • Стрімке схуднення;
  • Постійна втома;
  • Підвищена температура, запалені очі;
  • З розвитком хвороби пацієнта карлючився, нахиляючи голову і тіло вперед, сильно сутулиться, трохи згинає ноги в колінному суглобі;
  • Стріляє в поперековому відділі;
  • Набрякають коліна;
  • Виражена задишка;
  • Крутиться і болить голова, мучать приступи високого тиск і нудоти в разі, якщо затиснута хребетна артерія;
  • Немає можливості повернутися, крім як всім тілом.

Больовий синдром йде після зігріваючих компресів і мазей, вправ лікувальної фізкультури.

Хвороба Бехтерева – хронічна патологія, загострюється періодами. У гіршому випадку пацієнту стає важко ходити, іноді кісткові тканини зростаються повністю і можливість ходити втрачається. Якщо кістки грудей змінюються, з’являються застійні процеси в легенях і запальний процес, який може торкнутися життєво важливі органи і погіршити прогноз.

У хворого спочатку запалюються суглоби і зв’язки, потім руйнуються хрящові тканини суглобів, скупчуються кальцієві солі, ростуть щільні тканини.

  • Також читайте: болить голова через хвороби хребта

Найчастіше запальний процес з’являється в районі крижів, а потім розходиться по спині на всі основні суглоби. Симптоми обумовлені зникненням пружності і рухливості хребта.

У запущених випадках він костеніє повністю. В процесі пацієнт починає відчувати труднощі з рухом верхніми і нижніми кінцівками, головою.

Всі ці процеси сильно погіршують якість життя пацієнта, але можуть і не зменшити її тривалість.

Типи розвитку патології

Хвороба Бехтерева розвивається за наступними шляхами:

  • Різоміеліческая тип – деформований хребет і суглоби таза, колін;
  • Центральний – змінюється тільки хребет;
  • Периферичний – вражає суглоби ліктів і стоп;
  • Скандинавський – симптоматика схожа з ревматоїдним артритом;
  • Вісцеральний – порушується робота внутрішніх органів.

Хвороба Бехтерева: що це таке, симптоми, лікування, прогноз для життя

Прогноз хвороби Бехтерева

Якщо виявлена ​​хвороба Бехтєрєва прогноз залежить від наступних факторів:

  • Коли проявилася патологія – в дитинстві або в юнацтві;
  • Який суглоб був деформований спочатку, з якою швидкістю розвивалося захворювання, які хребетні області задіяні (найгірша картина спостерігається, якщо спочатку була змінена грудна або тазовий область);
  • Наскільки вражені прилеглі зчленування;
  • Чи розвиваються паралельно інші захворювання, такі як остеопороз або остеохондроз;
  • Чи виявлені симптоми деформації сполучних тканин внутрішніх органів;
  • Ускладнено чи дихання через змінених з’єднань ребер з хребцями;
  • Чи є хронічні патології роботи внутрішніх органів;
  • Наскільки добре реагує хворий на вживання нестероїдних протизапальних препаратів.

Чим більше зазначених чинників діагностовано, тим менше втішним буде прогноз. У діагностиці використовуються загальні аналізи крові і біохімія, рентгенографія, Магнітно-резонансна та комп’ютерна томографії. Грунтуючись на наявних даних, лікуючий лікар призначить медикаментозні засоби, щоб придушити аутоімунний перебіг захворювання.

Хвороба Бехтерева: що це таке, симптоми, лікування, прогноз для життя

Зазвичай прогноз для життя залишається позитивним, якщо не спостерігаються:

  • Стрімкий розвиток захворювання, яке не виходить зупинити;
  • Сильна деформація нирок з симптомами хронічної недостатності;
  • Пошкоджений в ранньому віці клапан серця з симптомами аритмії і недостатності серця.

Найкращий прогноз для пацієнта буде винесено, якщо почнеться довга ремісія і хвороба взагалі перестане розвиватися. Особи жіночої статі легше переживають захворювання, у них рідше спостерігаються тяжкі стани, медики дозволяють їм завагітніти і народжувати.

В результаті відбуваються патологічних процесів чоловіки вже до п’ятдесяти скуті в зігнувшись позі, яку не можуть змінити. Спина на такій стадії хвороби Бехтерева повністю втрачає рухливість.

У жінок до такого стану доходить зазвичай тільки в літньому віці, або не доходить взагалі.

Найчастіше люди з хворобою Бехтерева спокійно можуть займатися інтелектуальною роботою. Але професії, які передбачають роботу фізичну, категорично протипоказані.

Якщо вчасно призупинити розвиток патологічного процесу, пацієнт зможе вести нормальне життя до старості.

 

Якщо ж хвороба знаходиться в занедбаному стані, пацієнт може повністю втратити рухливості, можливий і летальний результат через порушення роботи внутрішніх органів.

Хвороба Бехтерева: що це таке, симптоми, лікування, прогноз для життя

Прогноз тривалості життя пацієнта можна вважати сприятливим, якщо внутрішні органи продовжують нормальну роботу через десять років після початку захворювання.

інвалідність

Коли хребет втрачає еластичність і костеніє, це може з закономірністю зробити людину інвалідом. Зникають вигини хребта, він стає схожим на пряму бамбукову палицю.

Офіційно інвалідами хворі стають рідко. Такий вердикт виноситься, тільки в випадках сильно порушеною роботи хребта, суглобових зчленувань таза і плечей.

Або в більш серйозному випадку – коли хвороба торкнулася роботу внутрішніх органів.

В середньому пацієнти з хворобою Бехтерева живуть близько сімдесяти років. Прогноз для життя більш-менш позитивний.

Якщо на перших стадіях хвороби Бехтерева симптоми вже сильно виражені і знижують працездатність, пацієнту може бути присвоєна третя інвалідна група. У найважчих випадках може бути присвоєна і перша. Друга група присвоюється, якщо утворюється недостатність внутрішніх органів. У разі першої групи осіб вже несамостійний, вимагає сторонньої допомоги.

Хвороба Бехтерева: що це таке, симптоми, лікування, прогноз для життя

лікування

Основним підмогою людей з хворобою Бехтерева стають нестероїдні протизапальні препарати. Використовувати ліки доводиться до п’яти років. Препарати використовуються у великих дозах під час гострого періоду, в невеликих – в період ремісії.

 

При виразкової хвороби шлунку використовують найчастіше такі недорогі препарати, як ібупрофен або Диклофенак. Більш дорогий і сучасний – Мовалис.

Якщо захворювання тільки починає проявляти себе, такі препарати будуть діяти дуже ефективно, знімуть біль і повернуть працездатність.

Так як хворі приймають НПЗЗ довгими періодами, необхідний контроль гастроентеролога. Зловживання протизапальними може стати причиною розвитку або посилення гастриту і виразкової хвороби шлунка.

Інші препарати – Сульфасалазин, Вобензим. Щоб локально зняти симптоматику і поліпшити прогноз, застосовують:

  • Дімексідние компреси;
  • Глюкокортикоїди ін’єкційно;
  • Лікувальний масаж хребта;
  • Лікування п’явками.

Читайте також:   Бурсит колінного суглоба: симптоми і лікування

Щоб нормалізувати метаболізм, потрібно відмовитися від хлібобулочних і макаронних виробів, картоплі. Пацієнтам рекомендується вживати більше м’ясних і кисломолочних продуктів, перцю.

  • Радимо почитати: харчування при хворобі Бехтерева

Чим раніше діагностовано патологія, тим швидше пацієнт зможе прислухатися до наступних порад, полегшити своє життя і поліпшити прогноз:

  • Раз на три місяці наносити візит в кабінет ревматолога. Хвороба невиліковна, але тільки лікар допоможе не дати їй розвиватися в повну швидкість, викликаючи різні ускладнення;
  • Щороку робити рентгенівське дослідження суглобів та спини, обстежитися у вузькопрофільних лікарів, щоб вчасно помітити порушення в роботі внутрішніх органів;
  • Щомісяця відвідувати окуліста, щоб виключити запальні процеси очей і сліпоту як можливе ускладнення;
  • Рухатися. Малорухливість протипоказана точно також, як сильні навантаження. Плавання, розтяжка і звичайні піші прогулянки допоможуть уповільнити окостеніння хребта. Бігати, піднімати тяжкості і займатися єдиноборствами при цьому не можна.

Хвороба Бехтерева у жінок: симптоми, прогноз для життя, лікування

Хвороба Бехтерева – неприємне захворювання, яке без своєчасної терапії позначається на якості життя хворого і загрожує досить серйозними ускладненнями.

У цій статті ми хочемо розповісти Вам, що таке хвороба Бехтерева і як її лікувати, як розпізнати захворювання на ранніх етапах розвитку і відрізнити її від ін. патологій, і які прогнози для життя пацієнток.

Хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит) – являє собою патологію опорно-рухового апарату, при якій запалюються міжхребетні зчленування і суглоби.

Найчастіше хвороба  діагностується у жінок у віці 15-35 років .

Вперше ця хвороба була описана в кінці XIX століття російським лікарем В.М. Бехтерева. Звичайно, люди страждали анкілозивний спондилоартрит задовго то того, як було описано це захворювання.

Наприклад, характерні структурні зміни були виявлені в скелетах давньоєгипетських фараонів, північноамериканських індіанців і навіть деяких вимерлих задовго до нашої ери тварин.

За статистикою, хворобою Бехтерева страждають близько 1,5% населення земної кулі. При цьому на одну хвору жінку припадає близько 10 пацієнтів чоловічої статі.

Причини виникнення хвороба Бехтєрєва у жінок

На жаль, певні причини, які могли б викликати у жінки хвороба Бехтєрєва немає. Точно відомо лише те, що для розвитку патології необхідна генетична схильність: пацієнтки, у яких діагностується захворювання є носіями патологічного гена під назвою  HLA-B27 .

Оскільки антиген HLA-B27 зустрічається з однаковою ймовірністю у обох статей, слід очікувати, що захворюваність не залежить від статі. У пацієнтів з хворобою Бехтерева майже завжди є копія гена HLA-B. Цей ген може передаватися внутрішньосімейних, так що хвороба Бехтєрєва спадкова патологія.

Фактори, які провокують хворобу Бехтерева наступні:

  • схильність до простудних захворювань;
  • систематичне переохолодження;
  • гормональні збої і хвороби ендокринної системи;
  • хронічні запальні патології органів шлунково-кишкового тракту (наприклад, хвороба Крона) та сечовидільної системи;
  • вірусні інфекції. Є дані про те, що у багатьох пацієнтів з організму виділено певний штам ентеробактерій;
  • травми опорно-рухового апарату в анамнезі.

Точна етіологія хвороби Бехтерева або анкілозуючого спондиліту невідома, але патогенез цього захворювання явно пов’язаний з наявністю гена HLA-B27. Основною клінічною картиною є ентезіт (запалення місця прикріплення сухожиль до кісток), який характерний для анкілозуючого спондиліту.

Хвороба Бехтерева: що це таке, симптоми, лікування, прогноз для життяОсь як виглядають пошкодження при захворюванні зсередини.

  • Запальні фактори, інтерлейкіну-1 бета і фактора некрозу пухлини альфа також пов’язані з хворобою Бехтерева.
  • Можна припустити взаємодію між геном HLA-B27 і CD8 + T-клітинами, яке дозволяють імунній системі боротися з клітинами хряща (хондроцітамі).
  • У разі анкілозуючого спондиліту тест на ревматоїдний фактор  є негативним, і типові гістологічні результати показують запалення ентези, складний комплекс сполучної тканини навколо вставки сухожилля.

При виразкової хвороби шлунку вражається ентезах тіл хребців, що вказує на те, що хрящ сполучної тканини ентезах є мішенню для імунної системи.

На ранньому етапі часто спостерігається  пошкодження крижово-клубових суглобів , в тому числі субхондральну грануляція, яка  руйнує суглоби  і повільно замінюється хрящем сполучної тканини, що в кінцевому підсумку  призводить до окостеніння .

У хребті анкілозуючийспондиліт виявляється на кордоні тіл хребців і на фіброзі міжхребцевого диска. Вони оссифікуються при анкілозуючому спондиліті та утворюють сіндесмофіти (вертикальний остеофіт хребця). Хребет змінює свій зовнішній вигляд і нагадує бамбукову трубку зі зрослими хребцями.

Крім того, може виникнути легке запалення синовіальної оболонки, буферизується суглоби.

При подальшому перебігу також зачіпається околосуставная тканину, в кінцевому підсумку, відбувається злиття суглобів і їх іммобілізація.

Механізм розвитку: простою мовою

Хребетний стовп складається з хребців, які відокремлені один від одного пластичними міжхребцевими дисками. Завдяки м’яким хрящів забезпечується здатність хребта міняти положення в просторі. На бічних поверхнях хребців є зв’язки, що роблять хребетний стовп досить стійким і здатним згинатися в різних площинах.

При хвороби Бехтерева в м’яких тканинах суглобів і в дисках, які поділяють окремі хребці, розвивається хронічне запалення. Через це хрящова і сполучна тканини поступово заміщаються твердої кісткової, що і стає причиною обмеження рухливості. Поступово хребці зростаються між собою, а хребет стає повністю нерухомим.

Зазвичай спочатку при патології страждає нижня частина хребетного стовпа, після цього патологічний процес поширюється догори.

У важких випадках хвороби Бехтерева запальний процес здатний з’явитися не тільки в суглобових зчленуваннях, але і в різних внутрішніх органах, наприклад, в серцевому м’язі, тканинах печінки і т.д.

Форми хвороби Бехтерева

Залежно від того, які суглоби і органи вражені при анкілозуючому спондилоартриті, виділяють 4 основні форми патології:

  • центральна  – патологія вражає тільки міжхребетні диски. У медичній літературі описані два різновиди цієї форми: кіфозная, що супроводжується кіфозом грудного відділу, і ригидная, при якій практично повністю зникають всі вигини хребта, в результаті чого він буквально розпрямляється;
  • різомеліческая  – патологічний процес зачіпає не тільки хребетний стовп, а й суглоби плечового і тазового пояса;
  • периферична  – при такій формі вражені не хребетний стовп, а суглоби кінцівок;
  • скандинавська  – дана форма хвороби Бехтерева характеризується тим, що запалюються головним чином невеликі численні суглобові зчленування кистей рук.

У деяких джерелах виділяється  вісцеральна форма , при якій запалення розвиваються у внутрішніх органах.

Симптоми і ознаки хвороби Бехтерева

Хвороба Бехтерева: що це таке, симптоми, лікування, прогноз для життя

Хвороба Бехтерева розвивається в кілька стадій. Симптоми залежать від того, на якій стадії знаходиться захворювання:

  • Продромальная стадія.  Захворювання починає свій розвиток, симптоми досить непомітні. У пацієнтів у нічний час болить спина, частішають «простріли», які в медичній літературі називають «люмбаго». При цьому в другій половині дня у більшості пацієнтів дискомфорт в спині поступово сходить нанівець, в результаті чого вони можуть вважати, що страждають на остеохондроз. Також  біль загострюється при зміні погоди, практично повністю зникаючи після найпростішої зарядки або будь-який інший рухової активності;
  • Рання стадія розвитку хвороби Бехтерева : симптоми у жінок виявляються в сильних болях в області спини, які загострюються після довгого перебування в нерухомому положенні. Особливо сильно болю докучають, коли пацієнти прокидаються після нічного сну. Відчувається ригідність м’язів і суглобів в області нижньої частини спини і стегон;
  • Кінцева стадія.  На даному етапі пацієнт починає сильно  сутулиться , він втрачає вагу, скаржиться на втрату апетиту. Нерідко до клінічної картини приєднуються розлади роботи шлунково-кишкового тракту.

Пацієнти мають досить характерний вид на пізній стадії розвитку хвороби Бехтерева, нормальний вигин хребта в області попереку згладжується, а прогин в області грудей, навпаки, посилюється. В результаті цього голова витягується вперед, а  спина стає округленої : формується так звана «поза прохача».

Через окостеніння хребта і втрати ним гнучкості пацієнти починають пересуватися немов замість хребетного стовпа у них нерухома палиця. Наприклад,  повернутися або нагнутися хворі , які страждають на хворобу Бехтерева, можуть тільки всім тілом. Під час ходьби хворий не може повністю розігнути ноги, в результаті чого у нього сильно змінюється хода.

Читайте також:   Вправи Бубновського для колінних суглобів

Внаслідок деформації хребетного стовпа у пацієнтів  порушуватися рухливість грудної клітини , в результаті в легенях розвиваються застійні явища. Це загрожує такими ускладненнями, як: бронхіт, пневмонія.

Приблизно третина жінок страждають від різноманітних патологічних процесів з боку внутрішніх органів, розвивається міокардит, запалення і ін ..

Як відрізнити хворобу від інших

Хвороба Бехтерева: що це таке, симптоми, лікування, прогноз для життя

Нерідко хвороба Бехтєрєва  помилково приймають за остеохондроз . Відрізнити одне захворювання від іншого допомагають наступні ознаки:

  • при хворобі Бехтерева біль носить циклічний характер, що особливо помітно на ранній стадії розвитку патології. Больові відчуття посилюються в ранковий час;
  • терапія, яка показує високу ефективність при лікуванні остеохондрозу, при хворобі Бехтерева не приносить результату;
  • на початкових етапах хвороби Бехтерева виражений аналгетичний ефект дають нестероїдні протизапальні засоби. При наявності у пацієнта остеохондрозу медикаменти даної групи полегшення пацієнтам не приносять;
  • при остеохондрозі людина може зробити нахили вліво і вправо, не відриваючи при цьому стоп від підлоги. При анкілозуючому спондилоартриті вже на початкових стадіях уражається поперековий відділ, в результаті нахили практично неможливі;
  • остеохондроз за статистикою частіше діагностується у пацієнтів у віці 40-50 років. Анкілозуючий спондилоартрит у більшості пацієнтів починається з 15-35 років;
  • хвороба Бехтерева супроводжується зниженням маси тіла, втратою апетиту і підвищенням температури.

Скандинавську форму захворювання, яка вражає головним чином невеликі суглоби, часто плутають з  ревматоїдним артритом .

Головне розуміти, що при хворобі Бехтерева відсутні характерні ущільнення, або вузлики, які промацуються на пальцях людей, які страждають на ревматоїдний артрит. Нарешті, при анкілозуючому спондилоартриті суглоби не піддаються таким деструктивних змін, як при ревматоїдному артриті .

можливі ускладнення

Найнебезпечнішими ускладненнями виразкової хвороби шлунку вважаються  ураження серцевого м’яза . На перших стадіях розвитку патології пацієнти можуть відзначати біль в області грудини і сильну задишку. Подібні прояви свідчать про наявність міокардиту, тобто запальному процесі в серцевому м’язі.

У третина хворих відзначається  амілоїдоз , патологія нирок, яка в результаті перетікає в ниркову недостатність.

Через те, що зменшується обсяг грудної клітини, створюються передумови для розвитку туберкульозу легенів.

Щоб уникнути подібних ускладнень, при початкових проявах хвороби необхідно звернутися до фахівців.

діагностика

Щоб поставити діагноз проводять первинний огляд. Далі для діагностики хвороби направляють на  рентгенівське дослідження  хребта. Завдяки рентгену виявити патологію стає можливим на досить ранній стадії розвитку: в середньому з 4 місяців після початку хвороби.

  1. Для уточнення форми патології призначаються  магнітно-резонансна томографія  і  комп’ютерна томографія  (КТ) хребетного стовпа.
  2. Додатково призначається  аналіз крові : при спондилоартрите внаслідок наявності в суглобах джерела запалення виявляється підвищений рівень ШОЕ.
  3. Якщо діагноз викликає сумніви, сміливо призначають аналіз на виявлення патологічного гена HLA-B27.

HLA-B27  це єдиний ген, який відіграє роль в диференціальної діагностики аутоімунних хвороб. Ген  виявляється у 90% світлошкірих хворих з хворобою Бехтерева.

Лікування хвороби Бехтерева

Хвороба Бехтерева: що це таке, симптоми, лікування, прогноз для життя

Хвороба Бехтерева вимагає комплексного досить довготривалого лікування.

Для терапії успішно застосовуються  нестероїдні протизапальні засоби  (Диклофенак, Ібупрофен, Напроксен та ін., Курс прийому таблеток може скласти від 2-3 тижнів до 5 і більше років.

При цьому в період загострення хвороби дозування препаратів збільшується, а під час ремісії можна перейти на підтримуючий режим, тобто приймати приблизно 25% від максимальної дози ліків.

Завдяки протизапальних препаратів вдається швидко повернути рухливість хребта хворого, поліпшити загальний стан і якість життя.

Більшості пацієнтів відмінно допомагає такий препарат, як  Сульфасалазин . Правда, ефекту від його застосування доводиться чекати протягом декількох місяців. Проте, після курсу прийому Сульфасалазину позитивна динаміка спостерігається приблизно у 65% пацієнтів.

В якості місцевого засоби призначаються введення  кортикостероїдних гормонів  безпосередньо в уражені області. Ін’єкції робляться як в міжхребетні диски, так і в суглобові сумки.

Відмінного результату дозволяє досягти  кріотерапія . За статистикою, в 90% випадків у хворих відзначається швидке зникнення больового синдрому і скутості рухів, що виникла через патологічного окостеніння зв’язок і межсуставних дисків.

Корисний хворим буде також  регулярний масаж спини , перебування в санаторії і особлива білкова дієта.

Профілактика та рекомендації

Ви не можете запобігти спадкове захворювання. Мета профілактики спрямована на те, щоб уникнути більш серйозних ускладнень і зменшити біль пацієнтки. Фізіотерапія, масаж і вправи допомагають підтримувати рухливість хребта.

У довгостроковій перспективі також рекомендується утримуватися від куріння.

Прогнози для хворих

Прогноз для життя хворої залежить від багатьох факторів, віку, стадії і форми захворювання.

Більшість пацієнток з анкілозивний спондиліт можуть жити нормальним життям, оскільки це захворювання при своєчасному лікування не призводить до небезпечних для життя вторинним захворюванням. Пройшовши професійно контрольовану фізіотерапію, пацієнтки можуть продовжувати жити, не дивлячись на обмежену рухливість хребта.

У жінок анкілозуючийспондиліт протікає слабкіше, ніж у чоловіків, у них в основному відсутні деформації, лише обмежена рухливість. З віком стан пацієнтки поліпшується, але захворювання не зникає повністю.

Резюмуючи

Хвороба Бехтерева або анкілозуючийспондиліт – форма артриту, що викликає хронічне запалення хребта, периферичних суглобів і позасуглобових структур. Патологія вражає головним чином хребет, крижово-клубові суглоби і тазостегнові суглоби. Анкілозуючийспондиліт є формою запального артриту.

Ентезіт є важливою особливістю цього захворювання і сприяє болю і скутості. Може привести до зниження гнучкості і мобільності людини з плином часу. Хвороба Бехтерева може вражати різні системи органів, такі як очі, серце, легені, шкіру і шлунково-кишковий тракт.

Захворювання є основною причиною запальних болів у попереку, як у молодих людей, так і у дорослих.

Хвороба Бехтерева: прогноз, тривалість життя

Фото з сайту pezeshkman.com

У чому небезпека хвороби?

На щастя, таке небезпечне захворювання, як хвороба Бехтерева, або анкілозуючий спондилоартрит зустрічається рідко. У Росії хворіє близько 0,01-0,09% дорослого населення, велика частина хворих – чоловіки.

Чим же небезпечно захворювання? У патологічний процес втягуються всі відділи хребта, але в першу чергу – крижово-поперековий. Уражаються міжхребцеві і реберно-хребцева суглоби, через що страждає зв’язковий апарат. Якщо своєчасно не лікувати запалення, то порушується рухливість хребта, можливо повне знерухомлення.

Людину не покидає больовий синдром, м’язи знаходяться в напруженому стані, є ризик травм. Ймовірно розвиток таких патологій:

  • викривлення хребта;
  • сутулість;
  • анкілоз (нерухомість суглобів), який призводить до обмеження зростання грудної клітини, в результаті чого зменшується зріст людини;
  • артрит інших великих суглобових зчленувань, наприклад, тазостегнового, колінного, гомілковостопного, ліктьового.

Хвороба Бехтерева небезпечна тим, що вона призводить до інвалідності. Через дегенерації суглобів і викривлення хребта змінюється анатомія. Руки стають зігнутими в ліктях, а ноги – в колінах, голова трохи нахилена в бік. У такій позі проблематично пересуватися, хіба що на інвалідному кріслі.

Але найбільша небезпека хвороби Бехтерева в тому, що запальний процес поширюється на інші суглоби, внутрішні органи і системи.

ускладнення

При виразкової хвороби шлунку виникають такі ускладнення:

  • увеїти, іридоцикліти;
  • запальні хвороби серцево-судинної системи, наприклад, перикардит, аорти;
  • серцеві порушення;
  • задуха, біль в області грудної клітини;
  • амілоїдоз нирок;
  • ураження легень;
  • туберкульоз;
  • утиск нервових закінчень через дистрофічних процесів хребта;
  • порушення кровообігу.

Хвороби хребта призводять до зміни роботи внутрішніх органів, в цілому негативно відбиваються на стані здоров’я.

Найбільш несприятливий прогноз, якщо хвороба Бехтєрєва діагностується у дитини. Ймовірно порушення роботи внутрішніх органів вже в перші роки після появи проблем з суглобами.

Прогноз для лікування

Медикаментів, які б вилікували пацієнта від анкілозуючого спондилоартриту не існує, але це не означає, що лікуватися не потрібно. Терапія є підтримуючої. З її допомогою можна призупинитися розвиток патології і поліпшити якість життя. Якщо ж не лікуватися, то через 5-7 років пацієнт виявиться прикутим до ліжка.

Читайте також:   Що показує УЗД колінного суглоба?

Для купірування больового синдрому не варто захоплюватися знеболюючими. Препарати з групи НПЗЗ при тривалому застосуванні призводять до хвороб шлунково-кишкового тракту, зокрема, до гастриту і виразці.

Ні в якому разі не можна впадати у відчай. Пацієнт повинен поставити перед собою мету якомога довше жити повноцінним життям. Потрібно бути готовим до того, що буде важко, необхідно займатися через біль.

У лікуванні захворювання застосовуються такі методики:

  • медикаменти (НПЗЗ, препарати, що пригнічують імунітет, стероїдні засоби);
  • фізіопроцедури (ультразвук, електрофорез);
  • ЛФК;
  • масаж.

Лікування довічне. Для виразкової хвороби шлунку характерні періоди загострення і ремісії. Однак під час полегшення не варто нехтувати рекомендаціями лікарів.

Прогноз для життя

Прогноз для життя при хворобі Бехтерева сприятливий лише частково. Пацієнт живе стільки, скільки і при інших захворюваннях опорно-рухового апарату. На тривалість життя при хворобі Бехтерева можуть хіба що вплинути виникли позасуглобні ускладнення, тому важливо їх не допускати.

Що ж стосується самопочуття пацієнта, то воно значно погіршується. Знижується якість життя, пацієнт змушений постійно відчувати стомлюваність, м’язову слабкість, біль в різних відділах хребта.

Без медикаментозного лікування, ЛФК та ​​масажу за 7-10 років людина може стати інвалідом.

У більшості випадків інвалідність при хворобі Бехтерева неминуча. Через 20-40 років в інвалідне крісло сідає більше 20% пацієнтів.

Прогноз для життя при хворобі Бехтерева у жінок аналогічний, що і у чоловіків. Захворювання не є перешкодою для вагітності і пологів. Однак досить важко спрогнозувати перебіг хвороби. Стан може як погіршитися, так і покращитися. Детальніше про хворобу Бехтерева у жінок →

Як збільшити термін життя?

Щоб не погіршити прогноз і хвороба аж ніяк не вплинула на тривалість життя, варто дотримуватися такі рекомендації:

  • регулярно спостерігатися у лікарів, при найменшому погіршенні самопочуття звертатися в лікарню;
  • щодня робити ранкову гімнастику;
  • не перебувати тривалий час в одному положенні, змінювати позу кожен 1 ч., робити 10-хвилинну розминку;
  • сидячи за столом, зберігати правильну поставу, голову тримати прямо, а плечі набагато відводити назад, не сутулитися;
  • для сну придбати ортопедичний матрац, поверхня повинна бути рівною і не занадто м’якою, краще спати без подушки;
  • не піднімати вагу більше 3 кг;
  • записатися на плавання в басейн.

Пацієнту протипоказаний біг, статичні навантаження на хребет і будь-які контактні види спорту, важливо уникати травм і падінь.

Хвороба Бехтерева досить підступне і важке захворювання. На початковій стадії прогноз хороший, але патологія діагностується рідко, так як єдиним симптомом тривалий час залишається біль в спині, яка часто вже не береться до уваги.

Оксана Білокур, лікар, спеціально для Ortopediya.pro

Хвороба Бехтерева: причини, симптоми, розвиток, лікування, прогноз для життя

Хвороба Бехтерева, або анкілозуючий спондилоартрит – це хронічне системне запальне захворювання. Локалізується переважно в хребті.

Найчастіше захворювання страждають чоловіки 20 – 40 років, однак початок захворювання з’являється вже близько 15 років. Згідно з міжнародною статистикою жінки хворіють в 5-9 разів рідше.

Хоча є дані, що у жінок це захворювання протікає в більш м’якій формі, а тому складніше діагностується.

Під час хвороби уражаються зв’язки і сухожилля суглобів, міжхребетні диски, в результаті починається запальний процес.

В результаті тривалого запалення обмежується рух суглобів, відбувається їх анкілоз, тобто зрощення, і хребет стає практично нерухомим.

Хребет виявляється «закутим» в жорсткий футляр, хворі можуть відчувати сильний біль при будь-якому русі.

Розрізняють декілька видів хвороби: центральну, різромеліческую, періфіріческой, скандинавську і вісцеральний форму. Визначає форму захворювання лікар залежно від того, які суглоби та інші органи, крім хребта піддалися запального процесу.

Причини хвороби Бехтерева

Причини анкилозирующего споділоартріта на сьогоднішній день до сих пір не вивчені. Вважається, що у людини повинна бути спадкова схильність і деякі генетичні особливості для розвитку хвороби.

Є припущення, що вплив на появу хвороби надають простудні та вірусні інфекції, приховані інфекції та травми. Часто ці фактори служать поштовхом для розвитку анкілозуючого спондилоартриту або погіршення стану вже хворих людей.

У той же час недавні дослідження говорять про те, що це психосоматичне захворювання, що розвивається в результаті особливостей психічного і нервового стану людини. Справжньому Провокують фактором може стати сильний і тривалий стрес.

Симптоми анкілозуючого спондилоартриту

Досить часто правильний діагноз при хворобі Бехтерева ставиться вже коли захворювання перейшло в запущену стадію. Це відбувається через недостатню його вивченість, через те, що починається він поволі і на початкових стадіях його симптоматика схожа з іншими хворобами.

Найчастіше анкілозуючий спондилоартрит починається як остеохондроз. Хворого турбують поперекові болі, які стають сильнішими після спокою. На ступінь болю може впливати зміна погоди. У той же час після прогрівання або невеликих фізичних навантажень больові відчуття зменшуються.

На початку хвороби хороший знеболюючий ефект роблять нестероїдні протизапальні препарати. Однак через кілька місяців терапії біль стає все сильніше. Для виразкової хвороби шлунку характерно посилення болю в 3-5 години ночі і її зменшення ближче до обіду.

Типовою ознакою анкілозуючого спондилоартриту є ранкова скутість в попереку, що зникає днем. Наростає тугоподвижность хребта, що характерно саме для виразкової хвороби шлунку.

У більше половини випадків до запалення хребта додається і запалення тих чи інших суглобів, в залежності від виду хвороби. Ще одним симптомом стає обмеження рухливості грудної клітки.

Це призводить до застою в легенях і погіршення загального самопочуття. Може розвинутися бронхіт або пневмонія.

В результаті зрощення міжхребцевих дисків хребет стає практично нерухомим, нахилятися і повертатися хворий може лише всім тілом.

На початковому етапі захворювання стає плоским поперековий відділ хребта, природний вигин зникає. Згодом нерухомим виявляється і грудний відділ хребта, з’являється хронічна сутулість.

Лікування хвороби Бехтерева

Комплексне лікування при хворобі Бехтерева направлено на зменшення болю, зниження скутості, на запобігання деформації. Якщо лікувальні заходи розпочаті ще до того, як з’явилися незворотні зміни в суглобах, вони будуть більш ефективні.

Пацієнти повинні приймати нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), кортикостероїди, базисні препарати. НПЗЗ швидко зменшують біль і покращують рухливість суглобів. При тривалому прийомі вони можуть значно загальмувати перебіг захворювання. Позитивний ефект роблять фізіотерапія, кріотерапія рідким азотом і масаж спини.

Найважливішим і дуже ефективним засобом у боротьбі з нерухомістю хребта є лікувальна гімнастика. Щоденні енергійні заняття перешкоджають зрощенню хребців, збільшують рухливість суглобів. Регулярні заняття здатні зупинити прогресування хвороби, зберегти рухливість хребта. Деякі хворі навіть перестають помічати хвороба.

розвиток хвороби

Спочатку запалення піддається поперековий відділ хребта. Потім воно поширюється вище по хребцях. При подальшому розвитку можуть запалитися суглоби, як великі, так і дрібні. Частіше страждають гомілковостопні і колінні, а також ахіллове сухожилля.

Бувають випадки, коли біль в сухожиллях може виявитися першим симптомом хвороби, які виникли раніше ураження хребта.

При відсутності своєчасного лікування починається анкілоз міжхребцевих дисків і зв’язок. Хребці зростаються між собою, хребет перестає бути гнучким. За кілька років він може стати повністю знерухомлених, якщо все хребці зростуться між собою.

Прогноз для життя

Прогноз для життя в більшості випадків сприятливий, люди страждають на цю недугу живуть досить довго, себе можуть обслуговувати самі,

Хворим анкілозивний спондилоартрит рекомендуються регулярні заняття гімнастикою, плаванням. Під час ремісії показаний масаж. Для зниження навантаження на суглоби необхідно стежити за вагою, регулярно займатися спортом, але слід уникати травматичних його видів. При цьому не можна переохолоджуватися і перевтомлюватися, як фізично, так і психічно.

Рекомендується проводити профілактику інфекційних захворювань, які погіршують стан при хворобі Бехтерева. У разі захворювання необхідно відразу починати правильне лікування і намагатися запобігти ускладненням. Щоб уникнути деформації хребта, рекомендується спати на твердій постелі, а іноді відмовитися від подушки.

Related posts

Leave a Comment