Які бувають наслідки аборту і як їх уникнути?

Абортом називають штучне припинення вагітності. Подібна медична процедура на сьогодні вважається єдиним втручанням, спрямованим не на лікування, а на переривання життєдіяльності. Проводиться абортивний втручання не пізніше 12-тижневого терміну.

У гінекології застосовується кілька абортивних методик, але жодна з них не проходить для жінок безслідно. Наслідки аборту є у кожної пацієнтки, просто в одних вони виявляються серйозними і незворотними порушеннями здоров’я, а у інших швидко проходять самостійно, не уявляючи небезпеки для пацієнтки.

Чим же небезпечно штучне переривання, і чи можна уникнути його неприємних наслідків.

Основні різновиди абортів

Існує кілька різновидів абортів: хірургічний, вакуумний і фармацевтичний.

• Хірургічне переривання передбачає вилучення ембріона з матки за допомогою кюреточного вискоблювання через розширений за допомогою інструментів цервікальний канал. Втручання здійснюється до 12-тижневого терміну.
• Фармацевтичний аборт проводиться із застосуванням лікарських препаратів на кшталт міфепрістона (мифегин), гальмуючого гормональне прогестерону дію і провокує відторгнення плоду. Процедура проводиться до 49 діб менструальної затримки, т. Е приблизно до 6-7-тижневого терміну.
• Вакуумна аспірація – абортивна методика, що представляє собою міні-аборт, при якому витяг плода проводиться спеціальним вакуумним відсмоктуванням приблизно до 5-6-тижневого терміну виношування.

Абортивний втручання може бути проведено і на більш пізніх термінах – до 22 тижнів, тоді це буде пізній аборт. Він проводиться виключно за лікарським призначенням або при наявності особливих показань. Неприємні наслідки аборту можуть виникнути при будь-якому типі переривання, в залежності від термінів розвитку вони бувають ранніми і віддаленими.

Основні постабортивного ускладнення

Будь-аборт завжди тягне за собою ризик розвитку різноманітних наслідків або ускладнень. Одним з найбільш частих є гормональний дисбаланс, на тлі якого у жінок розвиваються ендокринні збої і гінекологічні патології, а також вещественнообменние порушення. Крім того, наслідки після аборту часто пов’язані з завмерла або позаматкової вагітністю.

Також жінки після переривання страждають звичним невиношуванням, коли пацієнтка стикається з більш ніж двома мимовільними викиднями поспіль.

 

Нерідко після абортивних процедур виникають статеві запально-інфекційні захворювання і навіть трубна непрохідність, що в цілому призводить до безпліддя.

 

Будь-яке абортивний захід неминуче підвищує ризики ускладнень, причому деякі з них типові для конкретних методів проведення штучного переривання.

Чим небезпечна вакуумна аспірація

Але навіть якщо плід витягнутий повністю, пацієнтці все одно не уникнути кровотечі, яке починається відразу після процедури аспірації. Тривалість таких кровотеч повинна укладатися в 10-14-денні рамки, причому рясність виділень з кожним днем ​​повинна знижуватися. Ненормальними вважаються кровотечі, які супроводжуються інтенсивними болями, надмірно рясні і містять кров’яні згустки. Якщо після вакуумного переривання з’явилася подібна симптоматика, то необхідно негайно звертатися до фахівця.

Цілком природним ускладненням після вакуумної аспірації є болі в області матки. Тривають такі хворобливі прояви близько 4-5 діб, але в лікуванні вони не потребують. Через кілька днів вони зникнуть самостійно. Наступні менструації після вакуумної аспірації приходять приблизно через 40 днів, а повністю цикл відновиться протягом 3-6 місяців.

Наслідки переривання таблетками

Ймовірні ускладнення після фармацевтичного аборту менш небезпечні, ніж після хірургічного переривання, тоді чим небезпечний аборт за допомогою таблеток? Якщо виникне неконтрольоване кровотеча або серйозні гормональні порушення, то за відсутності належного лікарського втручання вони здатні викликати безпліддя і навіть привести до смертельного результату. Хоч прийом препаратів для переривання відноситься до неінвазивним абортивною методам, він може привести до дуже серйозних гормональних порушень. Основними жіночими проблемами після фармаборта вважаються:

• Сутички і неконтрольовані кровотечі;
• Запальні процеси в статевих органах;
• Менструальні збої;
• гіпертермія;
• Яєчникові дисфункції;
• Хворобливі відчуття в животі.

Приблизно в 3-4% випадків при фармаборта спостерігається неповне переривання або вагітність продовжує розвиватися. Подібні ускладнення після аборту часто мають місце при неправильному дозуванні препаратів або запізнілих строках вагітності, наявності прихованих запалень або порушень гормональної сфери.

При такі наслідки пацієнтку турбують тривало безперервні і незменшуваного кровотечі, що супроводжуються схваткоподібні хворобливими спазмами і гарячковим станом. Для лікування зазвичай призначають вишкрібання маткової порожнини.

Якщо цього не зробити, то залишкові тканини плоду почнуть гнити, спровокують інфекцію, загальне зараження крові і навіть летальний результат.

Ускладнення хірургічного аборту

Найбільш небезпечним для пацієнток вважається оперативне переривання вагітності. Наслідки хірургічного аборту досить різноманітні і можуть проявитися у формі сильних кровотеч, які вимагають екстрених заходів і навіть видалення маточного тіла.

Також хірургічне переривання може привести до розвитку інфекційного процесу, особливо часто подібне спостерігається при кримінальних абортах, які, як правило, проводяться в недостатньо стерильних умовах. В результаті розвивається сепсис або ендометрит, в першому випадку нерідко результат носить летальний характер.

При недостатньому професіоналізмі доктора може статися травматичне ушкодження шийки або маткової стінки (перфорація) або неповне переривання з залишковими частинами плода в матці.

 

У процесі оперативного аборту проводиться кюретаж або гінекологічне вишкрібання, при якому маткові стінки сильно пошкоджуються, що в подальшому ускладнює процеси закріплення яйцеклітини на ендометрії. В результаті жінці діагностується безпліддя.

 

Якщо в ході оперативного вилучення плодового яйця всередині маточного тіла залишилося хоч трохи хоріонічний ворсин, то згодом з них може розвинутися плацентарний поліп, який необхідно видаляти. Наслідки аборту можуть проявитися навіть через кілька років в формі трубної непрохідності або серйозного гормонального дисбалансу.

Хірургічне вишкрібання вважається самим непредпочтітельним абортивною методом, оскільки відрізняється підвищеною травматичністю і високим ризиком несприятливих наслідків.

Переривання в ранньому віці

Багато хто вважає, що, позбувшись від небажаної вагітності за допомогою таблеток, юна дівчина нічим себе не зашкодить. Однак, при фармацевтичному аборті використовуються найсильніші високодозової гормональні препарати, які можуть так зруйнувати гормональний фон, що дівчині доведеться його відновлювати не один рік, причому, з використанням гормональної терапії. І гарантії, що гормональний фон відновиться, і дівчина в майбутньому зможе завагітніти і народити дітей, не дасть жоден акушер-гінеколог.

Аборт при першій вагітності

Абортивні процедури становлять небезпеку для жіночого здоров’я, особливо при першій вагітності. Наслідки першого аборту при першому в житті зачатті вважаються найнебезпечнішими. Чому ж для родили жінки так небажані штучні переривання.

1. Звичні викидні – цей термін позначає, що організм дівчини запам’ятовує протягом першого виношування і при наступних вагітностях він йому всіляко слід.
2. Менструальні збої. Переривання першої вагітності загрожує функціональними порушеннями ендокринної діяльності, що призводить до серйозних відхилень в гормональній сфері – нерегулярних менструацій, психічних порушень, сексуальним патологій і навіть ожиріння.
3. Нездатність до виношування – досить поширене після першого аборту наслідок. Просто маткову шийку вперше розкривають примусово, тому вона втрачає еластичність і тонус, а також впливає на здатність до виношування.
4. Пошкодження маткових стінок або інфекційне зараження.

Для мінімізації наслідків першого аборту для жінки необхідно зупиняти вибір на медикаментозному перериванні або вакуумної аспірації, хоча і такі абортивні методики не дають ніяких гарантій щодо відсутності ускладнень. Але чого не можна робити при першому аборті, так це переривати вагітність хірургічним шляхом, оскільки така методика завжди супроводжується негативними наслідками.

Переривання при негативному резус

Причини подібного криються в формуванні изоиммунизации по фактору крові. Просто в материнському організмі виробляються антитіла до позитивних еритроцитарних клітин плоду. В результаті антитіла руйнують і знищують плодові еритроцити, що і провокує розвиток гемолітичної патології. Для профілактики подібного недуги матусям, які мають негативний резус, вводяться спеціалізовані сироваткові препарати.

Просто вироблення антитіл відбувається на 4-5 тижні, якщо ж зачаття переривається, то дані антитіла зберігаються в жіночому організмі. При наступній вагітності вже сформувалися антитіла починають впливати на плід, також викликаючи гемолітичну патологію.

Зв’язок аборту і ендометріозу

Якщо жінка страждає ендометріозом, при якому клітинні структури маткових стінок розростаються за межі ендометрія, то шанси на зачаття істотно знижуються, хоча виключати ймовірність настання вагітності все ж не можна.

Переривання при наявності ендометріозу на великому терміні, або на маленькому вкрай не рекомендується, оскільки запальний процес після цього тільки посилитися і викличе розвиток безлічі патологій.

При ендометріозі ризик побічних патологій тільки зростає.

Жінки скаржаться на рясні кровотечі і спайкові процеси в трубах, розрив стінок матки і тривале безпліддя після переривання. Крім того, якщо переривання проводиться на тлі ендометріозу, не можна виключати і летальний результат. Тому при виявленні ендометріозу лікарі рекомендують обов’язково оберігатися, щоб виключити ймовірність настання зачаття.

Найнебезпечніші постабортивного наслідки

Наслідків переривання вагітності чимало, але можна виділить деякі з них, як найбільш небезпечні.

• Аборт часто провокує розвиток запальних уражень, які стають причиною безпліддя. Зазвичай безпліддя розвивається на тлі трубної непрохідності, хоча буває, що проблеми із зачаттям виникають на тлі ушкоджень маточного тіла хірургічними інструментами. Причому найчастіше безпліддя обумовлено абортами, які проводилися при першому виношуванні.
• Також до небезпечних постабортивного наслідків відносять і підвищення ймовірності розвитку онкопатологій. Гормональний збій, спровокований абортом, підвищує ймовірність розвитку раку маткової шийки або цервікального каналу, черевної порожнини або щитовидки. Доказом цього є той факт, що у дівчат, які пережили аборт до 18-річного віку, ймовірність розвитку онкології грудей зростає на 150%.

Особливо небезпечні в цьому плані кримінальні переривання, які, як правило, проводяться незаконно і людьми, далекими від кваліфікації акушер-гінеколога. Після таких абортів летальний результат зустрічається досить часто.

відновлювальний період

Реабілітаційний період після абортивних заходів починається з профілактики запалень, для чого призначаються антибіотичні препарати. Щоб відновити гормональний статус, призначаються оральні контрацептиви.

В цілому після аборту, особливо проведеного на великому терміні, застосовуються препарати на зразок Доксицикліну і Метронідазолу, Флуконазола, протизапальних та імуномодулюючих засобів, вітамінів і оральної контрацепції.

 

Після переривання організм особливо чутливий до різноманітних інфекцій, тому фахівці рекомендують матусям звернути увагу на раціон і правильне харчування. Для нормалізації гормонального дисбалансу пацієнту призначається білкова дієта з вітамінами. Залежно від раціону, підбираються страви, які допомагають швидше відновитися.

 

Для профілактики абортів рекомендується використання контрацепції, благо сьогодні вибір подібних засобів досить великий. Необхідна вичерпна інформація про те, які наслідки можуть чекати дівчину після переривання виношування, ніж це небезпечно і інша інформаційно-виховна робота серед підлітків.

Ускладнення і наслідки після аборту

зміст:

Які ускладнення після аборту бувають? Які наслідки бувають після аборту? Відповіді на ці та схожі питання часто шукає жінка, що зазнала абортивного втручанню.

«Ускладнення після аборту: форум», «які наслідки після аборту: форум» – саме такі запити з’являються в мережі в зв’язку з цією проблемою.

Симптоми ускладнень після аборту: ранні та пізні

Ознаки ускладнень після аборту є різними в залежності від того, про ранні або про пізніх симптомах ми говоримо.

Що стосується ранніх ознак, вони будуть наступними:

1. По-перше, такі ускладнення виникають в ході самого оперативного втручання або через короткий проміжок після його проведення. Найчастіше це кровотечі;
2. Ще одна ознака – болі внизу живота, які носять тягне характер;
3. Підвищена температура тіла;
4. Слабкість і поява кров’яних виділень з домішкою гною з статевих шляхів жінки.

Ускладненнями, які можуть спостерігатися у жінки в ранній період, також є запалення очеревини, яке носить назву перитоніту, маткова перфорація, прокол маткової стінки, запалення (аднексит і ендометрит).

Прокол маткової стінки є найбільш небезпечним з ускладнень, оскільки він може призвести до травмування інших органів, локалізованих поблизу.

Ускладнення і наслідки аборту пізнього періоду являють собою порушення гормонального характеру, безпліддя, невиношування наступної вагітності, ендометріоз, збільшення гострих процесів в малому тазу, проблеми з протіканням наступної вагітності.

 

Пізні ускладнення абортивного втручання мають тенденцію проявлятися через рік після проведеної операції або навіть пізніше. Причинами таких наслідків прийнято вважати появу спайок в маткової порожнини і перебудову на гормональному рівні.

 

Проявами пізніх ускладнень також прийнято вважати:

1. гіперплазію;
2. Маткову міому;
3. Ендометрит.

Читайте також:   Народна медицина при клімаксі у жінок – чи ефективно?

Лікування Постабортний ускладнень

Відновлювальний період після аборту (лікування ускладнення): може бути так чи ні, що він затягнеться? Це залежить від того, наскільки важким є ускладнення, отримане після проведення даної операції.

Статистика наслідків після абортів в Сиктивкарі і інших містах говорить про те, що ускладнення після абортів дійсно піддаються терапії.

Однак успішність такого лікування буде залежати від багатьох факторів, наприклад, від тяжкості самого ускладнення, поточного стану здоров’я жінки і кваліфікації лікаря, який буде проводити лікування.

 

Для того, щоб почати лікування, потрібно бути впевненим в тому, що в матці не залишилася тканину плодового яйця. Якщо є підозра на те, що маткова порожнина очищена не до кінця, необхідно провести терапію антибіотиками і негайно видалити залишки плодової тканини.

 

Як сама жінка може розпізнати, що в її матці після аборту залишилася плодова тканину? Зазвичай на це вказують наступні ознаки:

1. Хворобливі відчуття в спині;
2. Видима тканину в цервікальному каналі;
3. Хворобливі відчуття в тазу або області живота;
4. Інтенсивне кровотеча, здатне приводити до шокового стану (липкість шкіри, збільшена пітливість, підвищення пульсу, запаморочення, переднепритомний стан).

Доктор може виявити залишки плодової тканини при вивченні тазової області. Матка при пальпації буде м’яка і буде спостерігатися її явна болючість.

Лікування після видалення залишків плодової тканини може вибиратися тільки кваліфікованим фахівцем. Він повинен провести ультразвуковий контроль для того, щоб остаточно переконатися в тому, що матка дійсно очищена.

 

Якщо в ході аборту відбудеться стійке порушення менструального циклу, будуть призначені препарати гормонального характеру, які нормалізують цикл.

 

Якщо в організмі жінки і досі протікає інфекція, буде показана антибактеріальна терапія.

Ускладнення після медикаментозного аборту

Багато жінок схильні вважати, що медикаментозний аборт є щадним і безпечним для їх організму. Але це є абсолютним помилкою. Медикаментозний аборт також здатний негативно впливати на жіночий організм. Які негативні наслідки мають тенденцію виникати після такого втручання в нормальну роботу жіночого організму?

1. Алергічна реакція на препарат, за допомогою якого був здійснений фармаборта;
2. Попадання інфекції в організм;
3. Порушення нормального гормонального фону;
4. Поява сильної кровотечі;
5. Неповний аборт, тобто ситуація, коли частина ембріона залишається в матці.

Коли жінка повинна терміново звернутися до лікаря? Це необхідно зробити після того, як вона помітить такі ознаки після проведення медикаментозного аборту:

1. Інтенсивний біль в нижній частині живота;
2. Гарячковий стан;
3. Виділення, з вигляду нагадують великі згустки. Поява таких виділень протягом двох годин і більше повинно стати приводом для звернення до лікаря;
4. Часте серцебиття;
5. Набрякання живота;
6. Вагінальна кровотеча, яке за тривалістю дорівнює п’ятнадцяти дням і більш;
7. Неприємний запах від виділень;
8. Блювота, що не припиняється протягом декількох годин;
9. Хворобливі відчуття, почервоніння в області статевих органів.

Всі наведені вище симптоми повинні стати приводом для екстреного звернення до лікаря.

Будь-який вид переривання вагітності є серйозним втручанням в наш організм, що тягне за збій ризик певних наслідків і ускладнень. Для попередження цих станів потрібен регулярний огляд гінеколога і призначення їм специфічного лікування у відновлювальному періоді після аборту.

Які наслідки після аборту можна очікувати?

Ускладнення і наслідки аборту ділять на 2 групи: ранні та пізні. Ранніми – називається погіршення стану, жвава при проведенні маніпуляції або в першу добу після неї. До них відносяться:

• Перфорація стінок матки (особливо це наслідки аборту після кесарева з урахуванням наявності рубця на матці, при ятрогенних впливі).
• кровотеча
• гематометра
• неповний аборт
• Травматизація шийки матки
• інфікування

Травматизація стінок і шийки матки

Перфорація стінки матки можлива при виконанні маніпуляцій хірургічним інструментарієм. При вагітності стінки матки розм’якшуються, стоншуються і стають пухкими, що збільшує можливість їх поразки.

Травматичне ушкодження шийки матки виникає при дилатації цервікального каналу розширювачами Гегара.

 

Це, в наслідку, призводить до истмикоцервикальной недостатності і звичного невиношування вагітності. Ці стани діагностуються лікарем відразу ж при хірургічної маніпуляції.

 

Вони вимагають медикаментозного або оперативного лікування. При загрозливому для життя стані проводять видалення матки з або без придатків.

кровотеча

Геморагії можуть бути спровоковані ушкодженням судин або патологічних новоутворень. Сприяє цьому порушення скорочувальної здатності матки, що є частим ускладненням аборту. Причиною кровотеч виступають також наявність залишків плаценти чи плодового яйця.

Гематометра – це патологічної стан, при якому порушується відтік крові з порожнини матки. До даного ускладнення може призводити:

• Закупорка шийного каналу частиною плодового яйця, плаценти, згустком крові і т.д.
• Порушена скорочувальна функція міометрію
• Наявність сполучнотканинних зрощень

Неповний аборт – це часткове видалення плідного яйця і його оболонок з порожнини матки. При цьому відкривається кровотеча, наростає біль внизу живота, розвивається ендометрит з приєднанням інфекції. В такому випадку показаний повторний аборт хірургічним методом.

інфікування

Втручання в порожнину матки тягне ризик інфікування і розвитку запального процесу (сальпінгіт, ендометрит, параметрит). При особливо важких і запущених станах можливий розвиток перитоніту і сепсису. При виникненні дискомфорту внизу живота і патологічних виділень, слід відразу звернутися до лікаря.

Пізні ускладнення після аборту

• Виділення зі статевих органів. У нормі від трьох до семи днів вони будуть кров’янисті. Варто уважно стежити за їх кількістю, кольором і запахом. Зміни цих параметрів говорить про розвиток ускладнень.
• Запальні захворювання можуть проявитися на 3-5день.
• Патологічна зміна менструального циклу.
• Гормональний дисбаланс.
• Психічні розлади.
• Збільшується ризик позаматкової вагітності, невиношування і безпліддя.

Причинами розвитку безпліддя після аборту служать:

• Непрохідність маткових труб, як прояв запальних захворювань з розвитком передаються статевим шляхом.
• Гормональний розлад, що веде до становлення ановуляторних циклу або до нестачі прогестерону, який відповідає за розвиток і збереження вагітності.
• Структурні зміни в ендометрії, що перешкоджають імплантації плодового яйця.

Відновлювальний період після аборту

Реабілітація сприяє зниженню всіх можливих ускладнень. Відновлювальний період після аборту різниться в залежності від виду переривання вагітності, а також наявних осложненій.На тривалість відновного періоду і результативність впливають вік і загальний стан здоров’я, кількість пологів і перенесених абортів.

Гінеколог підбирає індивідуально кожному обсяг необхідних процедур, досліджень і призначення препаратів. В обов’язковому порядку для всіх залишається повторне проведення УЗД, вітамінотерапія, дотримання збалансованого харчування, консультація мамолога та ендокринолога.

Відновлювальний період після аборту є невід’ємною частиною лікування після даної процедури.

Відео: Наслідки аборту

наслідки аборту

• Аборт або штучне переривання вагітності, незалежно від термінів і способів переривання, може викликати ряд негативних наслідків для фізичного і психічного здоров’я жінки.
• Наслідки медикаментозного аборту Про наслідки аборту не прийнято говорити наслідки під час аборту Наслідки після аборту Пізні наслідки аборту Див. Також: Психологічні наслідки аборту
• Навіть при найкращих лікарняних умовах, коли аборт зроблений в клініці досвідченим фахівцем, не виключені наслідки для здоров’я в результаті ускладнень.

Аборт дає багато наслідків, будучи важкої біологічної травмою.

З’являється підвищена стомлюваність і дратівливість, часто порушуються функції залоз внутрішньої секреції. Ускладнення після аборту бувають і найближчими і відстроченими. Травмуються шийка і тіло матки, тому що операція проводиться «наосліп», і це може привести згодом до формування рубців і зрощенню і подальшого порушення функції матки, до виникнення порушень менструального циклу (дисфункції), вторинного безпліддя.

Одним з грізних ускладнень аборту є перфорація стінки матки, що приводить жінку на операційний стіл, і важкі кровотечі. Кровотеча завжди має наслідки: від недокрів’я до важких порушень згортання крові, які можуть закінчитися смертю пацієнтки.

У 10-12% здорових жінок аборт є поштовхом до розвитку гострих і хронічних захворювань жіночих статевих органів, також часто призводять до безпліддя. За даними акушерських клінік з 1040 жінок, що страждали трубним вторинним безпліддям, у 594 воно розвинулося після аборту.

 

Найближчі та віддалені наслідки абортів досить часто відображаються на подальшій дітородної функції. Аборти негативно впливають на перебіг і результат наступних вагітностей: невиношування, аномалії розташування і відділення плаценти – дитячого місця, його переродження; несвоєчасне (передчасний або ранній) розрив плодових оболонок і т.д.

 

Морозова Олена Миколаївна, зав.отд.8 б-ці (відділення для недоношених дітей)

Наслідки медикаментозного аборту

26 січня 2006 р Мифепристон, що є одним з найбільш поширених засобів медикаментозного аборту, викликає серйозні побічні ефекти, в тому числі смертельний результат.

Мифепристон служить для медикаментозного переривання вагітності на ранніх термінах.

Лікарський препарат, що відноситься до групи синтетичних стероїдних антіпрогестагенних коштів, є альтернативою традиційним методам переривання вагітності.

Препарат блокує дію статевого гормону прогестерону і підвищує скоротливу здатність матки, що призводить до викиду плодового яйця, тобто розвитку аборту.

У Росії мифепристон зареєстрований і продається під торговими назвами Мифепристон, Міфегін, Міфоліан, Міфепрекс, Пенкрофтон . Всі ці препарати поставляються тільки в медичні акушерсько-гінекологічні установи і повинні застосовуватися в присутності лікаря.

Дослідниці з США скористалися даними системи оповіщення про побічні ефекти, розробленої для Управління з харчових продуктів і лікарських препаратів (FDA’s Adverse Event Reporting System).

Вчені проаналізували 607 звітів про побічні ефекти міфепристону, надісланих протягом 4 років в FDA.

Найбільш часто препарат викликав кровотеча і інфекційні ускладнення. Виниклі кровотечі в 68 випадках зажадали переливання крові, також повідомлялося про один смертельний результат. Приєднання інфекції в семи випадках привели до розвитку надзвичайно небезпечного ускладнення – септичного шоку, який в трьох випадках закінчився смертю жінок.

 

У 513 випадках після застосування міфепристону жінкам потрібно хірургічне втручання, причому майже в половині випадків (у тому числі при позаматкової вагітності) були проведені екстрені операції. У 22 випадках застосування препарату не призвело до переривання вагітності, причому 23% народжених дітей мали серйозні вади розвитку. У ряді випадків були зафіксовані алергічні реакції на препарат.

 

Американське управління з харчових продуктів і лікарських препаратів (FDA) розглядає питання про накладення заборони на продаж міфепрістона в США.

Медичні новини Солвей Фарма, 26.01.2006Істочнік: Медновості.ру

наслідки аборту

Цельмер Н.Є., акушер-гінеколог, практичний стаж з 2007 року, перша кваліфікаційна категорія.Март, 2019

Аборт – це штучне переривання вагітності терміном до 22 тижнів. В даний час існує декілька методів, які застосовують залежно від терміну.

Важливо! З ініціативи жінки аборт проводиться тільки до 12 тижнів. Далі – виключно за суворими показаннями.

Вакуумний аборт – витяг плодового яйця вакуумним відсмоктуванням:

• До 6 тижнів: проводиться без розширення шийки матки в амбулаторних умовах (міні-аборт);
• 6-12 тижнів: проводиться в стаціонарі з розширенням шийки матки.

Медикаментозний – проводиться за допомогою лікарських препаратів (міфепристон, пенкрофтон), які провокують викидень:

• До 9 тижнів: можливе проведення медикаментозного переривання амбулаторно;
• 9-12 тиждень: тільки в стаціонарі;
• 12-22 тиждень: проводиться строго за показаннями в умовах стаціонару.

Вишкрібання (хірургічний аборт) – операція, під час якої лікар вискоблює матку гострої акушерської кюреткой і видаляє плодове яйце. В даний час рекомендується вкрай рідко зважаючи на велику ймовірність розвитку ускладнень:

• 6-12 тиждень: проводиться тільки в стаціонарі під загальним наркозом.
• Після 12 тижнів розширення шийки матки і вискоблювання гострими хірургічними інструментами не проводиться в зв’язку з великими розмірами плода і вагітної матки. Стінки матки стають м’якими і розтягнутими, їх легко перфорувати (випадково проткнути) інструментами для розширення шийки матки і евакуації плодового яйця. В даному випадку небезпека від хірургічного втручання занадто висока для вагітної жінки. Вишкрібання матки в великому терміні можливо вже тільки після доконаного викидня при скоротилася матці (це іноді доводиться робити в разі залишків плодового яйця в матці і ознаках кровотечі).

Читайте також:   Профілактика остеопорозу у жінок за віком

Будь-аборт, як серйозне медичне втручання, неминуче несе за собою ризик ускладнень. Деякі негативні наслідки і ускладнення після аборту можуть бути характерними для певного методу переривання вагітності.

можливі ускладнення

При медикаментозному аборті

Медикаментозне переривання вагітності вважається найбільш безпечним, однак і воно несе в собі ризики.

• маткові кровотечі, які вимагають проведення інструментального спорожнення матки в стаціонарі (вакум-аспірації порожнини матки) і застосування скорочують матку засобів;
• неповний аборт (залишки плодового яйця видаляються також за допомогою вакуум-аспірації порожнини матки в стаціонарі);
• інфекційні ускладнення (ризик розвитку їх становить менше 1% випадків);
• прогресування вагітності в ситуації, коли не відбулося відторгнення плодового яйця.

При вакуумному і хірургічному аборті

ранні ускладнення

Виникають безпосередньо під час процедури і в першу добу післяопераційного періоду

• Кровотеча під час процедури – може статися при порушенні згортання крові у пацієнтки, а також при відсутності належного скорочення стінок матки в ході процедури. Погано скорочуються стінки багато разів народжували або перенесла велика кількість абортів матки (неповноцінна м’язова тканина). Такий стан вимагає застосування великих доз скорочують матку препаратів, в дуже рідкісних випадках при неможливості зупинки кровотечі матку видаляють. При порушеннях згортання крові проводять відшкодування факторів згортання шляхом застосування препаратів або переливання крові.
• Перфорація матки (випадковий прокол) при проведенні вакуумного аборту виникає рідко, тому що не використовуються гострі інструменти. Проте, хоч і рідко, але таке може статися при розширенні шийки матки або дослідженні довжини порожнини матки перед процедурою за допомогою маточного зонда.
• При проведенні вискоблювання за допомогою гострої кюретки ризик перфорації стінки матки збільшується. Гострим інструментом можна пройти через стінку матки і поранити прилеглі петлі кишечника, сечовий міхур. В даному випадку операція аборту закінчується переходом на порожнинну операцію (для ушивання рани кишечника, наприклад, або зупинки кровотечі з перфорованої стінки матки).
• Безпосередньо при проведенні процедури може виникнути алергічна реакція на препарати для наркозу.
• При розширенні шийного каналу може бути травмована шийка матки.

пізні ускладнення

Можуть спостерігатися протягом тижня, кількох місяців після операції:

• Після проведення аборту в нормі кров’янисті виділення тривають ще кілька днів. Іноді після аборту і розширення шийки матки шийного каналу закривається дуже рано, кров скупчується в порожнині матки і виникає так зване ускладнення гематометра. Таке ускладнення можна запідозрити, якщо на наступний день після проведення аборту жінка скаржиться на різкі болі внизу живота і зазначає припинення кров’яних виділень із статевих шляхів в перший же вечір. Гематометра також видно на УЗД (порожнину матки забита згустками крові, а шийка закрита). Залежно від обсягу скопилася крові дана ситуація дозволяється за допомогою медикаментів або повторного розширення шийного каналу і вакуум-аспірації згустків. Профілактувати дане ускладнення можна прийомом спазмолітиків в вечір після проведення аборту (наприклад,1-2-3 таблетки дротаверину або но-шпа).
• Тривале кровотеча, а також болі в нижній частині живота можуть свідчити про те, що процедура була виконана в повному обсязі і в порожнині матки залишилися зародкові елементи, що може ініціювати серйозні запальні процеси. У разі неповного аборту виникає необхідність додаткового хірургічного втручання (вискоблювання залишків плодового яйця з порожнини матки).
• Плацентарний поліп – на контрольному УЗД через 2-4 місяці після аборту з’являється поліповідний виріст слизової порожнини матки. Клінічно це може виявлятися болезнененимі і нерегулярними менструаціями після переривання вагітності. Плацентарний поліп виростає із залишків ворсин тканин плодового яйця. Видаляти плацентарний поліп також доводиться під наркозом, з розширенням шийки матки, зазвичай за допомогою кюретки і гистероскопа (інструменту з відеокамерою для огляду матки зсередини).
• Постабортний депресія.

Запалення після аборту

Ще одним пізнім ускладненням аборту може бути приєднання запального процесу. При аборті це зазвичай відбувається, якщо у пацієнтки знижений імунітет і присутній хронічна інфекція в нижніх статевих шляхах.

Навіть після санації запального типу мазка перед абортом в статевих шляхах можуть залишитися агресивні мікроорганізми, які при введенні інструментів в матку потрапляють в неї з піхви.

Мікротравми стінок і шийки матки сприяють розвитку запалення.

У разі гострого запалення у пацієнтки з’являться:

• болі внизу живота,
• лихоманка,
• гнійні або ослизнення виділення зі статевих шляхів.

Це клініка ендометриту (запалення слизової матки). З матки запальний процес висхідним шляхом може поширитися на маткові труби і в малий таз.

• При запаленні і появі гною в маткових трубах розвивається сальпінгіт.
• При втягуванні в процес яєчника виникає сальпінгоофорит і формуються спайки між яєчником, трубами і маткою.
• Пацієнток після лікування ще довго можуть турбувати «білі» з статевих шляхів.

При розриві гною з маткових труб в порожнину малого таза розвивається перитоніт, запалення і спайковий процес поширюється на сусідні органи (петлі кишечника, сечовий міхур). Буде потрібно тривала протизапальна та антибактеріальна терапія, при наявності гною в маткових трубах і малому тазі – оперативне лікування.

віддалені наслідки

Можуть спостерігатися через роки після операції:

• Після аборту завжди є ризик виникнення гормонального зсуву, в зв’язку з чим може порушитися менструальний цикл і нормальне дозрівання фолікулів в яєчниках. Це, в свою чергу, збільшує ризик появи ендокринного чинника безпліддя.
• Вищеописані запальні процеси статевих органів можуть привести до розвитку спайкового процесу і непрохідності маткових труб (надалі – трубний фактор безпліддя). Запалення слизової матки також є частою причиною порушень менструального циклу.
• Перенесені запальні процеси і наявність спайок в малому тазу можуть бути причиною синдрому хронічної тазової болі у жінок, який дуже важко піддається корекції.
• Травмована при аборті шийка матки може недостатньо виконувати замикає функцію при вагітності. Через недостатність шийки матки можуть відбуватися втрати вагітності в різних термінах або створюватися показання для накладання хірургічного шва на шийку для збереження вагітності.

Вплив на наступні вагітності

Якщо аборт протікав з ускладненнями, то це може «відгукнутися» жінці несприятливим перебігом подальшої бажаної вагітності.

• По-перше, у пацієнток із запальними захворюваннями жіночих статевих органів і спайковимпроцесом в малому тазу після ускладненого аборту може настати позаматкова вагітність. Це відбувається тому, що маткові труби в результаті запалення стають звитими, набряклими, з перегинами через прилеглих спайок, рух яйцеклітини по них утруднено.
• При попаданні заплідненої яйцеклітини в порожнину матки з хронічним запаленням слизової після аборту, вона може неповноцінно прикріпитися до стінки матки. Це призводить до вагітності, що завмерла або розвитку кровотечі і відторгнення вагітності. Якщо ж вагітність прижилася і розвивається далі, то плацента, прикріпивши до неповноцінної стінці матки, може бути худою, не спроможна живильної функції, на УЗД може бути описано маловоддя або багатоводдя, відставання дитини в рості.
• Якщо у жінки аборт ускладнився перфорацією стінки матки, то тепер у неї має місце рубець на матці. При вагітності і пологах деякі рубці на матці бувають неспроможними (при цьому рідко, але трапляється розрив матки по неспроможного рубця в пізніх термінах вагітності і під час пологів).
• Якщо при аборті розширення шийки матки проводилося травматично, то при наступній бажаної вагітності може проявитися недостатність шийки матки (істміко-цервікальна недостатність). Це клінічно проявляється ознаками загрози переривання, передчасних розкриттям шийки, може закінчитися викиднем. Іноді при вагітності недостатність шийки матки доводиться коригувати накладенням шва або постановкою розвантажувального пессарія.
• Якщо пацієнтка з резус-негативною групою крові зробить аборт від резус-позитивного партнера, то в її організмі під час наступної вагітності може виникнути резус-несумісність з майбутньою дитиною. Для профілактики цього ускладнення резус-негативним жінкам при проведенні аборту рекомендується завжди вводити дозу антирезусного імуноглобуліну.

Відновлення та реабілітація після аборту

На тривалість періоду відновлення впливають вік жінки, стан її здоров’я, кількість перенесених раніше абортів і наявність дітей. Легше аборт переносять здорові молоді жінки, які вже мають дітей.

Медична реабілітація має на увазі надати відпочинок жіночої статевої системи, яка перенесла гормональний вибух через штучне переривання вагітності. Через перепад гормонів менструальний цикл може не відновитися, а в яєчниках і молочних залозах часто виникають кісти.

Протягом півроку як мінімум не повинно наступати наступної (бажаною або не бажає) вагітності, не повинно бути різких коливань гормонального фону жінки. Жінка повинна розуміти, що наступний аборт посилить гормональний дисбаланс в організмі.

Потрібно забезпечити себе надійним засобом контрацепції.

 

Якщо аборт ускладнився запальним процесом, то період реабілітації і відновлення повинен включати додатково заходи з відновлення нормальної мікрофлори в піхві, фізіотерапевтичні методи профілактики і розсмоктування спайок внутрішніх статевих органів. Жінці призначають електрофорез на низ живота з протизапальними препаратами, санаторно-курортне лікування, гірудотерапію, лазерне опромінення і УФО крові, ферментні препарати для зменшення вираженості передаються статевим шляхом.

 

Ще одна важлива складова відновлення – психологічна реабілітація. У жінок можуть розвиватися депресії, почуття провини, порушуватися сексуальна функція. Тому в багатьох випадках рекомендується допомога психологів.

Секс і вагітність після аборту

Після аборту рекомендується утримуватися від сексу не менше 3 тижнів. Справа в тому, що після аборту внутрішня поверхня матки являє собою велику ранову поверхню, дуже вразливу для будь-якої інфекції. Під час сексу відразу після аборту ймовірність попадання інфекції істотно зростає, що може викликати серйозні ускладнення.

Ще одна причина обмеження сексу після аборту – висока ймовірність настання повторної вагітності.

 

На жаль, жоден спосіб контрацепції в даний час не дає 100% гарантії, а до тих пір, поки періодичність менструального циклу не встановилася, ймовірність настання вагітності після аборту велика, навіть якщо жінка вважає ці дні «безпечними».

 

Вагітність ж відразу після аборту дуже небезпечна для організму, який ще не встиг відновитися. Крім того, запліднена яйцеклітина, прикріпивши до свіжої рубцевої тканини, буде отримувати мало харчування.

Важливо! Планувати вагітність після аборту рекомендується не раніше ніж через пів року. Весь цей час необхідно використовувати засоби контрацепції під час сексу.

Яку контрацепцію вибрати

Найбільш зручними після аборту будуть комбіновані оральні контрацептиви (КОК), або їх не таблетовані аналоги.

У разі застосування КОК в організмі жінки буде підтримуватися постійний гормональний фон без коливань, тому яєчники і молочні залози будуть перебувати в «стані спокою» (тобто, в них не з’являтимуться кісти). Слизова оболонка матки також буде відновлюватися в захищених умовах.

Важливо!  Ні в якому разі не рекомендовано оберігатися за допомогою одноразових засобів екстреної контрацепції після того не захищеного статевого акту (наприклад, препарату «постинор» або «Ескапел»).

У таких препаратах містяться гормони у великих дозах, вони також будуть стресом для організму і можуть спровокувати розлади ендокринної функції. Багато жінок з нерегулярним статевим життям користуються засобами екстреної контрацепції кілька разів на рік, а потім мають в результаті розбалансовану гормональну систему, надмірна вага та порушення менструального циклу.

 

Для постійної контрацепції можливо також використовувати презерватив і внутрішньоматкову спіраль.

 

Але для надійного результату при використанні презервативів потрібна дисципліна обох партнерів, крім того, покупка якісних кондомів зараз обходиться дорожче, ніж упаковка КОК.

Внутрішньоматкова спіраль – примхливий метод контрацепції, не всім жінкам підходить, а пацієнткам з групи ризику запальних захворювань не відображено до застосування зовсім. З іншого боку, це бюджетний дешевий варіант контрацепції.

профілактика ускладнень

Дотримання декількох простих правил може істотно знизити ризик розвитку ускладнень після штучного переривання вагітності.

• Рання явка на прийом (чим менший термін вагітності, тим більш щадний метод переривання можна застосувати, наприклад, обмежитися міні-абортом або медикаментозним методом);
• Проводити інструментальний аборт тільки при санувати піхву (ступінь чистоти піхви 1-2);
• Антибактеріальна профілактика інфекційних ускладнень одноразово в день аборту у всіх пацієнток;
• Курс антибактеріальної терапії у пацієнток з хламідіозом, іншими інфекціями і пацієнток з групи ризику розвитку інфекційного процесу;
• Проведення профілактики резус-імунізації і резус-конфлікту (введення антирезусного імуноглобуліну резус-негативним жінкам);
• Заборона сексу в перші три тижні після аборту,
• Контроль виділень, що з’явилися після аборту і при необхідності консультування з лікарем,
• Проведення процедури інструментального аборту при спорожнення сечовому міхурі і кишечнику;
• Дотримання правил гігієни, підбір відповідного методу контрацепції;
• Виконати контрольне УЗД органів малого таза;
• Відвідування гінеколога не рідше ніж раз на півроку.

Читайте також:   Чи можливо завагітніти при запаленні яєчників

джерела:

• Клінічні рекомендації МОЗ РФ (протокол лікування) «Медикаментозне переривання вагітності», Москва, 2015-го, колектив авторів.
• «Національне керівництво по гінекології», під ред. В.І. Кулакова, Г.М. Савельєвої, І.Б. Манухина 2009.

Наслідки медикаментозного переривання вагітності

Наслідки медикаментозного переривання вагітності менш небезпечні, ніж хірургічного, але за відсутності кваліфікованої допомоги можуть призвести до безпліддя і навіть летального результату.

Прийняти таблетки не складно, однак, незважаючи на зовнішню простоту процедури, вона викликає серйозні зміни в організмі: велика доза гормонів впливає на репродуктивну систему, порушує природні процеси підготовки до виношування плоду.

Головні болі, порушення менструального циклу, труднощі із зачаттям – ось основні скарги жінок після медикаментозного аборту. Ризик розвитку ускладнень менше, а ефективність процедури переривання вище, коли вона проводиться кваліфікованим фахівцем, здатним точно розрахувати дозування препаратів.

Чи небезпечний медикаментозний аборт?

Безпечного способу перервати вагітність не існує. Медикаментозний аборт проводиться на ранніх термінах – не пізніше 49 днів після початку останньої менструації, іншими словами, до 6-7 тижні вагітності.

Але чим раніше будуть прийняті таблетки для медикаментозного переривання вагітності, тим менш імовірно розвиток негативних наслідків, тому що з кожним днем ​​плодове яйце все більше імплантується в стінку матки.

Гормональні препарати, які використовуються для переривання вагітності, викликають скорочення матки, злущування її зовнішнього шару разом з плодовим яйцем. Тому при позаматкової вагітності медикаментозний аборт виявиться неефективним. Перед процедурою проводиться ряд обстежень, в тому числі УЗД, в ході якого визначається розташування ембріона.

 

Дуже важливо спостереження лікаря при такому способі переривання вагітності. В одиничних випадках він може закінчитися летальним результатом через розвиток гострої серцевої недостатності на тлі прийому препарату, а також з-за внутрішньочеревної кровотечі. Чим швидше буде надано медичну допомогу, тим більше шансів врятувати життя жінки.

 

Перед тим як провести медикаментозний аборт, лікар визначає, чи є у пацієнтки протипоказання.

Їх список досить великий, зокрема, процедура не проводиться жінкам старше 35 років, що викурює більше 10 сигарет за день, мають серцево-судинні захворювання, ниркову, надниркову або печінкову недостатність. У всіх цих груп ризик розвитку важких ускладнень в кілька разів вище.

Після бесіди з лікарем і уточнення всіх можливих наслідків аборту жінка підписує інформовану добровільну згоду на проведення процедури. Потім виконується кілька обстежень: трансвагінальне УЗД, аналіз крові (загальний, на ВІЛ, сифіліс, гепатит B і C) і мазок на мікрофлору.

 

Попередня підготовка до медикаментозного переривання вагітності і проведення його в умовах стаціонару значно знижують ризик несприятливих наслідків. Але, в будь-якому випадку, 100% гарантії безпеки та ефективності ніхто не дасть.

 

Прийом великої дози гормональних препаратів – потужний удар по всім системам організму, зокрема – по гіпофіз-яєчники. Всі ускладнення і наслідки медикаментозного аборту поділяються на короткострокові, середньострокові і довгострокові. Чим ближче вони до процедури переривання, тим простіше їх усунути.

Короткострокові наслідки і ускладнення

До цієї групи належать ускладнення і наслідки, які розвиваються практично відразу після прийому медикаментозного препарату для переривання вагітності.

блювота

Це ускладнення розвивається приблизно у 44% жінок при пероральному прийомі мізопростолу, у 31% – при інтравагінальному. Також дослідження підтверджують, що на частоту появи блювоти впливає інтервал між прийомом гормонального препарату (міфепрістона) і простагландину (мізопростолу). Імовірність цього симптому нижче, якщо проміжок становить 7-8 годин, ніж при добовому перерві.

нудота

Цей симптом зустрічається частіше за інших шлунково-кишкових розладів при медикаментозному аборті. До кінця не встановлено, чому саме вона викликається: впливом препаратів або перериванням вагітності.

Однак виявлена ​​тенденція, згідно з якою нудота більш виражена при високій дозі мізопростолу (простагландину), швидкому його прийомі і терміні вагітності в 6-7 тижнів. Якщо з’явилася блювота, необхідно повідомити про це лікаря. Можливо, буде потрібно повторний прийом таблеток.

алергія

Алергічні реакції як наслідок медикаментозного аборту можуть розвинутися на компоненти будь-якого з прийнятих препаратів. Найчастіше це висипання або кропив’янка. Важкі прояви, такі як набряк Квінке, порушення дихання, виникають вкрай рідко. Щоб уникнути цього ускладнення, після прийому ліків варто залишитися в медустанові (клініці) хоча б на кілька годин.

діарея

Порушення стільця розвиваються приблизно у 36% жінок при пероральному прийомі мізопростолу і у 18% – при інтравагінальному. Симптом може бути різного ступеня вираженості. Ефективність прийому протидіарейних коштів в таких випадках не доведена. Зазвичай пронос припиняється самостійно через кілька годин.

Сильний біль в животі

Цей симптом викликається спазмом м’язів матки, що є частиною механізму дії гормонального препарату. Спостерігається у 96% жінок і вважається нормою.

Виразність болю може бути різною: від легкої до нестерпного. Симптом починає інтенсивно наростати через 30-50 хвилин після прийому мізопростолу і найчастіше проходить після завершення аборту.

Помічено тенденція, що чим менше термін вагітності, тим легше біль.

Для її усунення використовуються нестероїдні протизапальні препарати (Ібупрофен, Напроксен), в важких випадках – наркотичні знеболюючі (Кодеїн, Оксикодон).

судоми

З’являються приблизно через 1,5-3 години після прийому мізопростолу. Найчастіше локалізуються в області паху. Стихають після завершення аборту. Для зменшення болю можна використовувати теплу грілку.

Всі перераховані вище ускладнення не вимагають спеціального лікування і найчастіше проходять самостійно після завершення аборту. При їх сильної вираженості застосовуються симптоматичні засоби.

Середньострокові наслідки і ускладнення

Середньострокові наслідки виникають протягом декількох тижнів після медикаментозного аборту.

кровотеча

Цей симптом з’являється в ранньому періоді, через деякий час після прийому таблеток. Якщо кровотеча за обсягом відповідає менструального (не більше 1-2 прокладок за годину), триває 7-14 днів і поступово зменшується, то приводу для занепокоєння немає – це не ускладнення, а нормальний процес.

У деяких випадках жінки відзначають виділення до 30 днів, але вони мажуть, не супроводжуються болями або іншими симптомами. Якщо ж кровотеча рясне (2-3 і більше прокладок в годину), тривалий і / або супроводжується болями, то необхідно негайно повідомити про це лікаря. Таке ускладнення зустрічається рідко і розвивається на тлі неповного аборту або інфекції.

Чим більше термін вагітності, тим вище ризик патологічного кровотечі. У 0,4% випадків виконується переливання крові, в 2,6% – всмоктуючий кюретаж. Без своєчасної лікарської допомоги не виключений летальний результат.

Продовжує вагітність або неповне її переривання

У 1-4% випадків плодове яйце не виганяє з матки або виходить в повному обсязі. Це може відбутися з кількох причин: неправильно розрахована доза препарату, терміни проведення процедури занадто пізні, в організмі жінки є гормональні порушення або запальні процеси.

Такі наслідки наслідки після медикаментозного переривання вагітності супроводжуються тривалими і незменшуваного кровотечами, що тягнуть або болями внизу живота, підвищенням температури, лихоманкою. Самостійно з ними не впоратися, кровоспинні препарати не допоможуть.

Потрібно проведення УЗД і подальше вишкрібання порожнини матки. Якщо цього не зробити, то в разі неповного аборту залишки плодового яйця приведуть до поширення інфекції, загального зараження крові і смертельного результату. Якщо ж вагітність продовжує розвиватися, то високий ризик народження дитини з серйозними вадами розвитку.

Болі внизу живота

У нормі спазми в матці поступово проходять після завершення аборту. Якщо ж біль триває, то це може бути ознакою інфекції, неповного переривання вагітності. Такий симптом вимагає огляду гінекологом і УЗД.

Головні болі і запаморочення

Ці наслідки медикаментозного аборту розвиваються у 20% жінок. Як правило, причиною стає велика втрата крові. Також спостерігаються слабкість, зниження артеріального тиску, переднепритомний стан.

Якщо запаморочення супроводжується кровотечею, то необхідна допомога лікаря. В іншому випадку можна прийняти анальгетик, частіше відпочивати, змінювати положення тіла поступово.

Довгострокові наслідки і ускладнення

Довгострокові наслідки медикаментозного переривання вагітності виникають рідко, але найважче піддаються лікуванню. Вони проявляються через кілька місяців і навіть років.

Порушення менструального циклу

Якщо місячні почалися в термін (відлік від дати аборту) або затрималися на 7-10 днів, це є ознакою того, що статева і ендокринна системи відновилися. Близько 10-15% жінок відзначають, що в перші кілька циклів менструації більш хворобливі і рясні, але незабаром стають такими ж, як раніше.

Про ускладнення буде свідчити затримка більше 40 днів або рясні місячні, що супроводжуються переймоподібними інтенсивними болями, лихоманкою, погіршенням загального самопочуття.

У першому випадку можливе або повторне наступ вагітності (таке трапляється вже через 2 тижні після аборту), або порушення в роботі яєчників. Необхідно звернутися до лікаря, він встановить причину і призначить необхідні процедури. Для відновлення гормонального фону часто застосовуються оральні контрацептиви.

 

Якщо ж місячні дуже рясні, з сильними болями і підйомом температури, то, можливо, в матці залишилися частинки плідного яйця і / або розвинулася інфекція. Детальніше про менструації після аборту →

 

Після огляду лікаря і УЗД проводиться вишкрібання і призначаються антибіотики.

Інфекційно-запальні захворювання

Розвиваються після медикаментозного аборту як загострення хронічних форм або через залишилися частинок плодового яйця. Якщо у жінки до аборту були приховані, уповільнені інфекційно-запальні процеси (ендометрит, сальпінгіт, цервіцит, гонорея, трихомоніаз та ін.), То після процедури переривання вони можуть почати прогресувати.

Це проявляється болями внизу живота, виділеннями з неприємним запахом і зеленим кольором, гнійними домішками, підвищенням температури. Після лабораторної діагностики лікар призначає антибіотики, найчастіше в умовах стаціонару.

безпліддя

Причинами цього важкого наслідки стають гормональні порушення або запальні захворювання матки і придатків.

У першому випадку порушується баланс чоловічих і жіночих статевих гормонів, в результаті чого ускладнюється процес запліднення яйцеклітини і її прикріплення до стінки матки.

 

Запальні процеси можуть призвести до утворення спайок, звуження просвіту маткових труб. Це перешкоджає переходу яйцеклітини в матку.

 

Ризик розвитку безпліддя вище у жінок з негативним резус-фактором крові, якщо у партнера він позитивний. Наступні вагітності можуть бути конфліктними, перериваються на ранніх термінах.

Зміни емоційного стану, характеру

Іноді гормональний збій і сама процедура аборту відображаються на особливостях психіки жінки. Вона може стати надто дратівливою, агресивною або плаксивою, депресивної, млявою.

Спочатку такі реакції спостерігаються тільки в складних ситуаціях, наприклад, під час або після сварки. Але незабаром вони стають тотальними, виникають без зовнішніх причин.

Щоб усунути проблему, необхідно звернутися до лікаря: психіатра або психотерапевта, проконсультуватися з психологом.

 

Медикаментозний аборт і його наслідки вивчаються досі. Дослідження підтверджують, що чим раніше була проведена процедура переривання вагітності, тим менше ризик ускладнень.

 

Найбільш поширені серед них – кровотеча, болі внизу живота, приєднання інфекції. Наслідки пов’язані з гормональними порушеннями і ризиком неповного виходу плодового яйця. Можуть спостерігатися збої менструального циклу, розвиток запалення, безпліддя.

Ольга Ханова, лікар, спеціально для Mama66.ru