Детальний опис як правильно застосовувати очні краплі ДуоТрав – побічні дії та відгуки

Очні краплі “Дуотрав” – ефективне сучасне засіб для боротьби з високим внутрішньоочним тиском і глаукомою.

Перевага лікарських засобів у вигляді крапель для очей в тому, що вони швидко проникають в потрібні шари органу, знімають запальні явища, набряк, звужують судини на тривалий час.

Розглянемо особливості даного препарату, кому його можна застосовувати, а кому він строго протипоказаний.

характеристика

• “Дуотрав” являє собою прозору або напівпрозору рідину, вміщену у флакон-крапельницю по 2,5 мл.
• До складу “Дуотрава” входять активні компоненти: травопрост – 0,04мг, тимолола малеат – 8,6мг, завдяки цьому препарат можна назвати комбінованим.
• 

Основна дія

Очні краплі “Дуотрав” містять в собі неактивну форму лікарського засобу (травопрост), тобто діють не безпосередньо, але при попаданні на слизову всмоктуються в рогівку швидко і піддаються гідролізу, перетворюючись в активний компонент – кислоту.

Таким чином, препарат є синтетичним аналогом F2-альфа, основна дія якого – сприяти кращому відходженню рідини, за рахунок чого відбувається повільне, але тривалий зниження внутрішньоочного тиску.

При цьому значного впливу на продукування рідини не відбувається.

Другий активний компонент – тимолол – блокує бета-адренорецептори, але не робить вираженого симпатоміметичної дії, не впливає на стан міокарда, помірно знижує вироблення рідини всередині ока і незначно сприяє її відходженню.

 

Зниження внутрішньоочного тиску відбувається приблизно через 2 год після закапування, максимальна концентрація речовини, а значить, і максимальний результат наступає через 12год. Нормальний тиск зберігається ще протягом 24 год.

 

Кислота травопросту, що утворилася в результаті гідролізу, залишає плазму вже протягом години. Час напіввиведення тимолу – 4ч після процедури закапування в очі.

Метаболізуються активні компоненти переважно в печінці за допомогою окислення, виводяться нирками. Відзначено, що приблизно 80% тимололу виводиться у вигляді метаболітів, решта – в незмінному стані.

показання:

• Високий внутрішньоочний тиск;
• Відкритокутова різновид глаукоми.

Очні краплі “Дуотрав”: інструкція із застосування

1. Ліки закопується під кон’юнктиву один раз в день по одній краплі, бажано капати в один і той же час доби.
2. Після закапування рекомендується злегка натиснути на слізний канал у внутрішній частині очі, в деяких випадках це допоможе уникнути або хоча б знизити ймовірність розвитку небажаних наслідків системного характеру.
3. Щоб уникнути потрапляння бактерій на флакончик, з метою збереження стерильності, потрібно виключити дотик кінчика флакона з різними поверхнями і зберігати в добре закупореній вигляді.
4. Якщо процедура закапування пропущена, то її не слід перевищувати, а виконати наступного разу у звичайній дозі.

Увага! Більше однієї краплі на добу не закопувати!

Якщо пацієнт користується одночасно з “Дуотравом” і іншими видами крапель, то потрібно витримувати проміжок між процедурами більше 5 хв.

Чи є протипоказання?

• Сенсибілізація до активних і додаткових компонентів “Дуотрава”;
• Висока чутливість до бета-адреноблокатори і симпатомиметикам;
• Хронічне обструктивне захворювання легень, астма, навіть в анамнезі;
• Уповільнення серцебиття;
• Серцева, печінкова і ниркова недостатність;
• поліноз;
• Дистрофічні зміни в рогівці;
• Вагітність і лактаційний період;
• Діти до 18 років.

При призначенні препарату під особливим контролем лікаря повинні знаходитися пацієнти з усіма видами глаукоми, крім відкритокутовій, із запаленням зорового органу, афакією (+ розрив далекої капсули кришталика), з підвищеним ризиком виникнення макулярної набряклості, ирита, атопическими проявами, навіть в анамнезі, з порушеннями в щитовидної і підшлункової залозі, стенокардією. Обережно потрібно застосовувати ліки в осіб, які готуються до операції.

Краплі “Дуотрав”: інструкція застосування під час вагітності та годування груддю

Передбачається, що ліки можуть мати несприятливий вплив на перебіг вагітності, плід і немовля. При цьому дослідження про застосування засобу у жінок не проводилися або вони недостатні.

Але здійснювалися дослідження на тваринах, які показали токсичну дію на репродукцію в цілому. Можлива ймовірність затримки розвитку малюка, виникнення гіпотензії, гіпоглікемії (зниження рівня глюкози в крові), порушення дихальних функцій у новонароджених.

Якщо вагітна жінка застосовувала “Дуотрав” до народження дитини, то лікарі-неонатологи повинні провести ретельне обстеження малюка і контролювати його стан, особливо в перші дні після народження.

За результатами дослідних заходів на тваринах доведено, що діюча речовина здатне потрапляти у материнське молоко, що може в майбутньому привести до серйозних проблем зі здоров’ям у дитини.

 

Однак якщо застосовувати ліки згідно призначень лікаря, без перевищення дози, то ймовірність гноблення бета-блокатори у дитини мала, але все ж використання крапель при грудному годуванні протипоказано.

 

Вплив препарату на фертильність відсутня.

особливості використання

Потрібно враховувати, що після закапування можливе короткочасне зниження гостроти зору, тому до повної реабілітації зорових функцій не рекомендується займатися роботою, що вимагає концентрації уваги – керування авто або робота з обладнанням.

Якщо пацієнт носить контактні лінзи, то перед закапуванням їх потрібно зняти, і вставити лише через 20 хвилин, щоб не сталося всмоктування компонентів ліки в лінзи.

При наявності у пацієнта проблем з серцем і судинами потрібне постійне спостереження, щоб не було погіршень самопочуття. Якщо стан буде погіршуватися, то краще замінити засіб на інше.

 

З високою обережністю потрібно використовувати ліки в осіб з патологією кровообігу, в тому числі, синдромом Рейно.

 

Важливо! Препарат може замаскувати ознаки різкого зниження глюкози в крові. Це важливо для пацієнтів з лабільно протікає на цукровий діабет.

При тривалому закапуванні кошти можлива зміна відтінку очі, про це необхідно попереджати пацієнтів заздалегідь, оскільки іноді ці процеси незворотні. У разі закапування кошти в одне око може з’явитися гетерохромія (різний відтінок очей).

“Дуотрав” здатний впливати на зростання, товщину і забарвлення вій.

Побічний ефект

Місцеві несприятливі наслідки з боку зорового органу:

1. Дискомфортні відчуття в очах;
2. Хворобливі явища;
3. Зниження гостроти зору;
4. Сухість в очних яблуках;
5. Боязнь світла;
6. Інфекційні ураження органу;
7. набряклість;
8. сверблячка;
9. Посилений ріст вій;
10. Ерозивні прояви на очах.

ЦНС

• дратівливість;
• Депресивний стан;
• Головний біль;
• запаморочення;
• Порушення мозкового кровообігу;
• Оніміння кінцівок.

Серце і судини

1. Низький тиск;
2. Брадикардія або навпаки, прискорене серцебиття;
3. Порушення ритму;
4. Хворобливість в області грудної клітини.

Органи дихання

• Дискомфортні відчуття в носі і горлі;
• Бронхіальний спазм;
• Напади кашлю;
• Астматичні прояви;
• Задишка.

шлунково-кишкового тракту

1. Збільшення рівня АлАТ, АсАТ;
2. Порушення смаку.

шкіра

• Ріст волосся в небажаних місцях;
• Подразнення на шкірі;
• Випадання волосся;
• Підвищена пігментація шкірних покривів;
• Висипання.

Інші

1. Хворобливі явища в руках і ногах;
2. Зміна забарвлення сечі;
3. жага;
4. Слабкість.

Чи можлива передозування?

При підвищенні дози під час закапування шкідливого впливу на організм не виявлено, але потрібно ретельно промити очі проточною або кип’яченою водою.

Якщо ліки потрапило всередину, то можлива поява симптомів системного характеру – бронхіальний спазм, стрибкоподібне зниження тиску, уповільнення серцебиття, серцева недостатність.

 

В цьому випадку потрібно в терміновому порядку звернутися за медичною допомогою і провести підтримуючу терапію.

Важливо! Використання гемодіалізу при передозуванні тимололом недостатньо ефективно.

Як взаємодіє з іншими ліками

• “Дуотрав” – комбінований засіб, тому при призначенні цих ліків потрібно враховувати взаємодію і побічні результати кожного активного становить.
• В результаті спільного прийому даного засобу і пароксетину, хінідину може виникнути депресивний стан і брадикардія.
• Препарати, що блокують кальцієві канали, глікозиди, протиаритмічні засоби в сукупності з даними засобом можуть привести до явної брадикардії і сильного зниження тиску.

Якщо проводилося спільне лікування “Дуотравом” і аміодароном, то після скасування останнього може розвинутися гіпертензія.

1. Активні компоненти ліки здатні знижувати реакцію організму на введення адреналіну, це потрібно враховувати при терапії анафілактичного шоку і здійсненні операцій.
2. 
3. Два подібних препарату застосовувати не слід.

Ціна на очні краплі “Дуотрав”

Ціна на краплі для очей “Дуотрав”, як правило, залежить від регіону РФ, а також обсягу флакончика, за 2,5 мл – від 720 рублів.

як зберігати

Препарат слід зберігати при температурному режимі + 2 + 25о, далеко від доступу дітей, УФ-променів, вологи. Зберігається 2 роки, після розтину флакончик зберігається місяць.

Аналоги очних крапель “Дуотрав”

На сучасному ринку фармацевтики є величезна кількість препаратів, які є аналогами по активної речовини або по чиниться дії. При цьому зустрічаються аналоги дешевше і дорожче самого “Дуотрава”.

• Азарга;
• тимолол;
• Арутимол;
• Флоксал;
• Глаумол;
• Офтімол;
• Дорзотімол;
• Окумол;
• интал;
• Ганфорт;
• Комбіган;
• зерітами;
• Ланотан;
• Стіллавіт;
• Кузімолол;
• Косопт.

Відгуки на очні краплі “Дуотрав”

Антоніна, 46 років, Екатерінбург.Недавно у мене виявили откитоугольную глаукому і лікар призначила краплі Дуотрав, хоча попередила, що вони дорогуваті, але досить ефективні і якісні. І дійсно, мені вистачає їх надовго, так що ціна виправдана, до того ж капати їх треба всього 1 раз – дуже зручно. Вже через пару днів болі припинилися, почервоніння і тиск в очах пішли. так що я задоволена результатом і іншим советую.Елена, 50 років, Москва.Неожіданно для мене стали боліти очі, пішла до лікаря, сказали – початкова стадія глаукоми і відразу призначили – Дуотрав, щоб відразу побороти цю хворобу і не запустити її. Тим часом мені не сподобалося, що у препарату стільки багато протипоказань, хоча мені краплі підійшли – роздратування і свербіння не було. Призначили на місяць, а далі знову обстеження, сподіваюся виздоровлю,адже стільки позитивних відгуків про нього)

Читайте також:   Як влаштовані очі людини і які функції виконують

ДуоТрав, краплі очні, 2,5 мл *

ДуоТрав – комбінований препарат для зниження внутрішньоочного тиску, який застосовується в офтальмології місцево.

• ДуоТрав краплі для очей – розчин стерильний прозорий.
• У кожному мілілітрі розчину містяться:
• • Основні актівнодействующіе речовини: травопрост – 40 мкг; тимолол – 5 мг;
• • Допоміжні компоненти: бензалконію хлорид, кислота борна, едетат динатрію, макрогола гліцерілгидроксистеарат, манітол, трометамол і / або хлористоводнева кислота, вода очищена.

Упаковка. Пропіленовий флакон-крапельниця «Droptainer» 2,5 мл, інструкція.

Фармакологічна дія

Властивості препарату зумовлені дією назв компонентів травопросту і тимололу.

Травопрост – високоселективний агоніст простагландинових FP-рецепторів, є синтетичним аналогом простагландину F2-альфа, здатний знижувати внутрішньоочний тиск шляхом поліпшення відтоку водянистої вологи (збільшення увеосклерального відтоку). На виробництво рідкої вологи значимого впливу не робить.

 

Тимолол є неселективним блокатором бета-блокатори. Він не виявляє симпатоміметичної активності, не володіє мембраностабілізуючу дію і не пригнічує впливу на міокард. При застосуванні місцево, тимолол знижує внутрішньоочний тиск, пригнічуючи утворення водянистої вологи, а також незначно активує її відтік.

 

Зниження внутрішньоочного тиску відбувається приблизно через дві години після застосування, пік ефекту спостерігається через 12 годин. При одноразовому застосуванні препарату значуще зниження тиск зберігається 24 години.

показання

• Підвищення внутрішньоочного тиску.

• Терапія відкритокутової глаукоми.

ДуоТрав, краплі очні, 2,5 мл * застосовується при хворобах:

ДуоТрав призначається по 1 краплі Кон’юнктивальна раз на добу, в певний час: вранці або ввечері. Для зниження ризику виникнення системних побічних ефектів після інстиляції Дуотрав рекомендується ненадовго пережимати Носослізний канали шляхом натискання в область внутрішнього кута ока.

При пропуску дози препарату лікування продовжується з наступної дози. Перевищувати добову дозу (1 крапля – в одне око) не можна.

Протипоказання

1. • Гіперчутливість до компонентів.
2. • Бронхіальна астма (і в анамнезі), ХОЗЛ, гіперреактивність бронхів.
3. • Атріовентрикулярна блокада, хронічна серцева недостатність (у стадії декомпенсації), кардіогенний шок.
4. • Важкий перебіг алергічного риніту.
5. • Дистрофія рогівки.
6. • Індивідуальна непереносимість групи бета-блокаторів.
7. • Період вагітності, лактації.
8. • Вік до 18 років.
9. ДуоТрав призначають з обережністю при:
10. Неоваскулярной, закритокутовій, вузькокутової глаукомі, пігментного або вродженій глаукомі, глаукомі з відкритим кутом, що супроводжується псевдоафакіей, псевдоексфоліативним глаукомі; офтальмологічних запальних захворюваннях; афакии і псевдофакіей з розривом задньої капсули кришталика, а також пацієнтам з імовірністю розвитку кістозного макулярного набряку, увеїту або ирита.
11. Бета-адреноблокатори в тому числі призначають з обережністю пацієнтам з цукровим діабетом або схильністю до гіпоглікемії, оскільки дані препарати маскують симптоми гострої гіпоглікемії.

Крім того, вони можуть маскувати ознаки гіпертиреозу і провокувати центральні і периферичні циркуляторні розлади, гіпотензію. Бета-адреноблокатори скасовують (поступово!) Перед плановими оперативними втручаннями, тому що разом із загальною анестезією вони здатні зменшувати чутливість міокарда до симпатичної стимуляції, яка необхідна для серцевої діяльності.

Побічні дії

Місцеві ефекти:

Гіперемія кон’юнктиви, подразнення очей.

Точковий кератит, випоти в передню очну камеру, біль і свербіж у місці застосування, світлобоязнь, кон’юнктивальні геморагії, відчуття дискомфорту в оці, ерозія рогівки, зниження гостроти зору, відчуття пелени перед очима, порушення зору, сухість очей, алергічний кон’юнктивіт, підвищене сльозовиділення, еритема повік, подразнення повік, дерматит повік, пріорбітальная гіперпігментація шкіри, астенопія, зміна кольору і довжини вій, блефарити. Алергічні прояви.

Системні ефекти:

Загальна занепокоєння, головний біль, запаморочення, підвищення або зниження артеріального тиску, аритмія, брадикардія, бронхоспазм, кропив’янка, суглобові болі.

Задишка, роздратування гортані, кашель, підвищення рівня аланінамінотрансферази або аспартатамінотрансферази, контактний дерматит, відчуття спраги, зміна забарвлення сечі, синдром постназального затека. Поразка рогівки, біль в грудях, тахікардія.

Передозування

Прояви: подразнення слизової очі, гіперемія епісклерит або кон’юнктиви, зниження артеріального тиску, явища брадикардії, бронхоспазм, зупинка серця.

Лікування. Негайне промивання очей проточною водою і проведення подальшої симптоматичної терапії. Гемодіаліз неефективний.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

Предметних досліджень в цій області не проводилося.

ДуоТрав може призначатися в комбінації з іншими місцевими офтальмологічними препаратами, що знижують внутрішньоочний тиск. У цьому випадку між їх застосуванням необхідний інтервал, що складає не менше 15 хвилин.

Використання одночасно двох бета-блокаторів або двох аналогів простагландинів місцево заборонено!

Особливі вказівки і запобіжні заходи

Травопрост іноді викликає зміна кольору очей, що відбувається за рахунок збільшення в меланоцитах коричневого пігменту, про що необхідно заздалегідь поінформувати пацієнта. Особливо це актуально при лікуванні одного ока. Зміна кольору райдужної оболонки відбувається дуже повільно, тому може залишатися непоміченим місяці і навіть роки. Уже який розвинувся ефект, як правило, є незворотнім.

Препарат здатний викликати потовщення, потемніння і подовження вій, збільшення їх кількості; іноді – потемніння шкіри повік.

ДуоТрав містить бензалконію хлорид, здатний абсорбуватися м’якими контактними лінзами. Тому, перед його застосуванням обов’язково знімати лінзи. Назад вони встановлюються не раніше, ніж через чверть години після застосування.

 

Якщо використання препарату викликає у пацієнта тимчасове зниження чіткості зору, то до її відновлення, керувати автомобілем, або займатися видами діяльності, що потребують особливої ​​уваги, не рекомендується.

 

Не можна торкатися до яких-небудь поверхонь кінчиком флакон-крапельниці, щоб уникнути забруднення насадки і вмісту флакона. Після кожного використання препарату його необхідно щільно закривати.

ДуоТрав зберігають при температурі не вище 25 ° С, в недоступних місцях для дітей і використовують протягом чотирьох тижнів після відкриття упаковки. Термін придатності – 3 роки.

Форма випуску

Аналоги (7)

• Візомітін, краплі очні, 5 мл *
• БАД
• 0 відгуків 4
• В наявності: немає

1. Макулина серії MultiVita капс. n30
2. вітаміни
3. 0 відгуків 1
4. В наявності: немає

• нафтизин
• судинозвужувальні препарати
• 0 відгуків 14
• В наявності: немає

де лікувати

Очні краплі ДуоТрав

Призначено для корекції тиску всередині ока (зниження), порушеного внаслідок розвитку відкритокутової глаукоми.

Терапевтична дія обумовлена ​​двома основними компонентами препарату – тимололом і Травопрост.

Показання до застосування

Лікарський засіб допомагає знизити внутрішньоочний тиск при його підвищенні, присутнє на тлі відкритокутової глаукоми. Призначають розчин при резистентності до монотерапії засобами з груп «бета-адреноблокатори» і «аналоги простагландину».

Ціна

Вартість розчину залежить від регіону країни, в якому він купується. В середньому, ціна на препарат – 800-950 руб.

склад

Всі компоненти препарату ДуоТрав можна помістити в таблицю:

Речовина Обсяг в 1 мл розчину

травопрост	40 мкг
Тимолол (тимололу малеат)	5 мг
полікватерніум	–
Поліоксиетилену	–
Кетамін гідрогенізована	–
пропіленгліколь	–
Борна кислота	–
маннит	–
Натрію хлорид	–
кислотахлористоводнева	–
Очищена вода	–

Травопрост – компонент, що відноситься до агонистам простагландинових FP-рецепторів. Синтетичний аналог простагландину F2-альфа забезпечує зниження тиску в очах, що досягається шляхом нормалізації виходу вологи. Негативний ефект щодо продукції вологи компонент не викликає.

Тимолол – складова частина, що відноситься до неселективних блокаторів бета-блокатори. Чи не має симпатоміметичну дію, мембраностабилизирующее, гнітюче на міокард. Викликає зниження очного тиску внаслідок пригнічення продукції вологи в даній області.

Компоненти утворюють лікарський розчин прозорого кольору, поміщений у флакон.

Інструкція із застосування

Лікарський розчин призначається виключно для місцевої інстиляції методом введення в кон’юнктивальну область очей. Дозування і тривалість терапії призначає лікар, виходячи з особливостей розвитку первинного захворювання. У більшості випадків – це 1 крапля, що вводиться 1 раз в день. Інстиляцію дозволяється проводити в будь-який час доби – ранковий або вечірній.

Варто зазначити, що перевищення рекомендованої дози не сприяє посиленню ефективності препарату, проте може викликати небажані реакції.

На період терапії розчином потрібно контроль тиску всередині очей. При наявності сильно пігментованою райдужної оболонки ока процес зниження внутрішньоочного тиску – повільніше і менш ефективний.

дітям

Лікарський засіб не рекомендується використовувати для лікування дітей та підлітків, які не досягли 18 років. У старшому віці дозування і тривалість терапії притаманні тим, які потрібні для дорослих хворих.

Читайте також:   Як роблять операцію на очі по відновленню зору – опис та відгуки

особливі вказівки

Якщо на розчин ДуоТрав замінили інше протиглаукомну засіб, останнім закінчують застосовувати, а інстиляцію першим починають з наступного дня. При необхідності комплексної терапії з іншими ліками потрібне дотримання інтервалу між инстилляциями в 5-10 хвилин.

Забороняється контакт піпетки флакона з будь-якими поверхнями. Це призводить до потрапляння на неї бруду, що згодом викличе приєднання вторинної інфекції в оці.

За рахунок присутності в препараті компонента травопрост можливе порушення колірного відтінку очі, на що впливає на збільшення меланосоми в меланоцитів. З цієї причини перед призначенням кошти лікар інформує хворого про таке надалі.

 

Одностороннє лікування підвищує ризик розвитку необоротної гетерохромії. Характерні зміни розвиваються повільно – протягом декількох місяців, а іноді і років.

 

Травопрост часто викликає потемніння шкірного покриву на повіках або околоорбітальная відділі очі. Може збільшуватися довжина, товщина вій, змінюватися їх пігментація.

Обережно застосовують розчин при наявності афакии і псевдоафакіі, розриву задньої капсули кришталика. У таких випадках можливий макулярної набряк і формування кістозного новоутворення.

 

Якщо потрібно носіння контактних лінз, перед введенням препарату ДуоТрав їх витягують з очей, а назад надягають через 15-20 хвилин після інстиляції.

 

Застосування ліки викликає зміна чіткості зору. З цієї причини забороняється водити транспортний засіб після інстиляції, обмежити діяльність, пов’язану з необхідністю підвищеної концентрації уваги.

Взаємодія з іншими ліками

При взаємодії з деякими препаратами розчин для зниження внутрішньоочного тиску викликає специфічні симптоми:

• з системними бета-блокаторами: посилення ефекту розчину і пероральних блокаторів;
• з системними блокаторами кальцієвих каналів, антиаритмічними засобами, препаратами з групи серцевих глікозидів: посилення симптомів брадикардії, гіпотензії.

У будь-якому випадку доцільність комплексного лікування очними краплями визначає лікуючий лікар.

Вагітність і лактація

Забороняється використання очних крапель в період спроб зачаття дитини, крім випадків застосування ефективної контрацепції. Специфічні дослідження щодо застосування ліків вагітними жінками не проводилися. Доцільність використання розчину визначає офтальмолог, якщо потенційна користь перевищує можливу шкоду.

При необхідності лікування препаратом закінчують годування грудьми, так як на сьогоднішній день немає достатньо відомостей про можливість проникнення активних речовин в молоко матері.

Побічні дії

У разі непереносимості компонентів препарату, перевищення рекомендованої дози розчину можливе виникнення побічних реакцій, які можна помістити в таблицю.

Орган або система Частота Вид реакції

імунітет	рідко	індивідуальна непереносимість
психічна сфера	рідко	Підвищення дратівливості, депресивний стан
Нервова система	рідко	Головний біль, запаморочення, парестезія, непритомність
зорова система	часто	Почервоніння кон’юнктиви, больовий синдром, нечіткість зору, симптоми подразнення
серцева система	рідко	Симптоми брадикардії, аритмії, тахікардії
судинна система	рідко	Гіпертензія, гіпотонія
Дихальна система	рідко	Відчуття браку повітря, кашель, риніт
система ШКТ	рідко	Зміна смакового сприйняття
Шкірні покриви	рідко	Симптоми контактного дерматиту, висип, гіперпігментація, знебарвлення
Загальний стан	рідко	загальне нездужання

Протипоказання

Будь-який лікарський засіб має протипоказання до використання.

У препарату ДуоТрав вони такі:

• індивідуальна непереносимість входять до складу речовин;
• наявність астми бронхіального типу, бронхіальної гіперактивності;
• наявність серцевої недостатності хронічного характеру на декомпенсіро етапі;
• наявність кардіогенного шоку;
• алергічна форма риніту у важкій стадії;
• дистрофічна зміна в Рогівковий шарі.

З обережністю розчин використовують при наявності наступних станів:

• глаукома неоваскулярную, закритокутова, вузькокутової типу;
• глаукома пігментного, вродженого типу;
• глаукома відкритокутова типу при наявності псевдоафакіі;
• запалення в оці;
• схильність до виникнення ирита, увеїту, кістозного макулярного набряку.

Необхідний контроль загального здоров’я в період терапії розчином на тлі розвитку цукрового діабету.

Передозування

Випадки передозування при місцевому використанні до сьогоднішнього дня зареєстровані не були. При значному перевищенні рекомендованої дози можливий розвиток брадикардії, серцевої недостатності, зниження артеріального тиску.

аналоги

Серед аналогів препарату ДуоТрав можна виділити наступні:

• Травапресс;
• тимолол;
• Окумед;
• Окупрес-Е.

Очні краплі ДуоТрав так само, як і аналоги, призначає офтальмолог.

Більш докладно про аналоги можна дізнатися тут

Відгуки лікарів

Більшість лікарів добре відгукуються про очних краплях ДуоТрав. Деякі з думок:

Іван Сергійович, офтальмолог: Рекомендую краплі ДуоТрав для зниження внутрішньоочного тиску людям, які перенесли операцію при глаукомі. Ліки добре переноситься організмом і рідко викликає побічні симптоми.

Ірина Леонідівна, хірург-офтальмолог: Серед розмаїття препаратів, що сприяють зниженню внутрішньоочного тиску, одним з найефективніших можна назвати ДуоТрав. Що входять до складу компоненти дієво і швидко усувають проблему, не роблячи негативний вплив на зорову функцію.

Відгуки споживачів

На відповідних форумах можна знайти багато позитивних відгуків про препарат. наприклад:

Ольга Валентинівна: Знизити внутрішньоочний тиск мені допомагають краплі ДуоТрав. Капаю по 1 краплі в день і цього достатньо, щоб усунути неприємні симптоми. Рекомендую.

Георгій Олегович: Страждаю глаукомою і підвищеним внутрішньоочним тиском. Справляються з останнім станом краплі ДуоТрав, які мають дозований флакон. Хоч ціна на препарат і кусається, однак ефективність її виправдовує. Я задоволений.

ДуоТрав

ДуоТрав – комбінований Протівоглаукомний препарат.

Форма випуску та склад

Лікарська форма ДуоТрава – краплі очні: прозорий або злегка опалесцентний розчин від світло-жовтого кольору до безбарвного (по 2,5 мл в поліпропіленовому флаконі-крапельниці, в індивідуальному пакетику з фольги 1 флакон, в картонній пачці 1 або 3 пакетика).

В 1 мл крапель містяться:

• діючі речовини: травопрост – 0,04 мг, тимололу малеат – 6,8 мг (що еквівалентно вмісту 5 мг тимололу);
• допоміжні компоненти: борна кислота, макрогола гліцерілгидроксистеарат, манітол, пропіленгліколь, натрію хлорид, полідронія хлорид, кислота хлористоводнева або натрію гідроксид (для доведення кислотності), вода очищена.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Травопрост – синтетичний аналог простагландину F2-альфа, високо селективний агоніст простагландинових FP-рецепторів. Збільшуючи відтік водянистої вологи, сприяє зниженню внутрішньоочного тиску. Основним механізмом його дії є збільшення увеосклерального відтоку. На вироблення водянистої вологи істотного впливу не робить.

Тимолол – неселективний блокатор бета-адреноблокатори без симпатоміметичної активності. Речовина не має мембраностабілізуючої активності, пряме депресивний вплив на міокард не робить.

 

При місцевому застосуванні знижує утворення водянистої вологи і незначно збільшує її відтік, викликаючи зниження внутрішньоочного тиску. Після застосування ефект настає приблизно через 2 години і через 12 годин досягає свого максимуму.

 

Після одноразової інстиляції значно знизився рівень внутрішньоочного тиску може тривати протягом 24 годин.

Фармакокінетика

Абсорбція травопросту і тимололу відбувається через рогівку ока.

У рогівці травопрост гідролізується до біологічно активної форми – вільної кислоти травопросту. З плазми крові вільна кислота травопросту виводиться протягом години, і її концентрація знижується нижче порога виявлення.

Після місцевого застосування максимальна концентрація тимололу настає приблизно через 0,69 години і зберігається протягом 12 годин до порога виявлення. Період напіввиведення тимололу становить 4 години.

Вільна кислота травопросту (менше 2%) і її метаболіти виводяться нирками.

Тимолол переважно виводиться нирками, приблизно 20% – у незміненому вигляді, 80% – у вигляді метаболітів.

Показання до застосування

Очні краплі ДуоТрав показані пацієнтам з відкритокутовою глаукомою і внутрішньоочної гіпертензією, резистентним до монотерапії бета-адреноблокаторами та / або аналогами простагландину, для зниження підвищеного внутрішньоочного тиску.

Протипоказання

• дистрофія рогівки;
• бронхіальна астма, важка форма хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ) та інші реактивні патології дихальних шляхів;
• декомпенсована хронічна серцева недостатність;
• синусова брадикардія;
• кардіогенний шок;
• синдром слабкості синусового вузла (в тому числі синоатріальна блокада, атріовентрикулярна (AV) блокада II або III ступеня без кардіостимулятора);
• важке протікання алергічного риніту;
• період вагітності;
• грудне годування;
• вік до 18 років;
• гіперчутливість до групи бета-блокаторів;
• індивідуальна непереносимість компонентів препарату.

Слід дотримуватися обережності при призначенні ДуоТрава хворим з відкритокутовою глаукомою з псевдоафакіей, неоваскулярной, закритокутовій (вузькокутової) глаукомою, псевдоексфоліативним глаукомою, пігментного і вродженої глаукомою, гострими запальними патологіями органу зору, псевдоафакіей при розриві задньої капсули кришталика, переднекамерной интраокулярной лінзою, при ризику розвитку кістозного макулярного набряку, увеїту або ирита, при важких анафілактичних реакціях або атопії на різні алергени в анамнезі, хворим на цукровий діабет лабільного перебігу і схильним до гіпоглікемії, при гіпертиреозі, стенокардії Принцметала, плануванні проведення хірургічної операції.

Інструкція по застосуванню ДуоТрава: спосіб і дозування

Очні краплі ДуоТрав призначені для місцевого застосування шляхом закапування в кон’юнктивальний мішок ока. Після застосування слід натиснути на точку носослезного каналу у внутрішнього кута ока, це знизить ризик розвитку побічних ефектів системного характеру.

• Для збереження стерильності вмісту флакона необхідно уникати контакту кінчика крапельниці з будь-якими поверхнями і зберігати в щільно закритому стані.
• Рекомендоване дозування: по 1 краплі 1 раз в день, процедуру проводять завжди в один час, вранці або ввечері.
• При пропуску чергової дози лікування продовжують у встановлений час на наступний день.
• Максимальна добова доза ДуоТрава – 1 крапля.
• При супутньої терапії іншими місцевими офтальмологічними засобами для зниження внутрішньоочного тиску інтервал між застосуванням кожного з препаратів повинен становити 5 хвилин і більше.

Читайте також:   Детальна інструкція до Декса-гентаміціновая краплях – опис та відгуки

Побічні дії

• з боку органу зору: дуже часто – кон’юнктивальне ін’єкція; часто – дискомфорт в оці, біль в оці, затуманення зору, синдром «сухого» ока, порушення зору, подразнення очей, свербіж очей, точковий кератит; нечасто – ірит, кератит, блефарит, кон’юнктивіт, запальний стан вологи передньої камери, світлобоязнь, зниження гостроти зору, набряк очей, астенопія, посилення росту вій, сльозотеча, алергічні явища з боку очей, набряк повік, набряк кон’юнктиви, еритема повік; рідко – субкон’юнктивальний крововилив, ерозія рогівки, мейбоміт, утворення кірочок на краях повік, дістіхіаз, трихиаз; частота невідома – птоз, патологія рогівки, макулярної набряк;
• психічні порушення: рідко – нервозність; частота невідома – депресія;
• з боку нервової системи: нечасто – головний біль, запаморочення; частота невідома – синкопе, порушення мозкового кровообігу, парестезія;
• з боку серця: нечасто – брадикардія; рідко – аритмія; частота невідома – відчуття серцебиття, серцева недостатність, біль у грудях, тахікардія;
• з боку судин: нечасто – артеріальна гіпотензія, артеріальна гіпертензія; частота невідома – периферичні набряки;
• з боку імунної системи: реакції гіперчутливості;
• з боку дихальної системи: нечасто – постназального синдром, задишка; рідко – дискомфорт в носі, бронхоспазм, кашель, дисфонія, подразнення в горлі, глоткової-гортанним біль; частота невідома – астма;
• з боку гепатобіліарної системи: рідко – підвищення активності аланінамінотрансферази (АЛТ) та аспартатамінотрансферази (АСТ);
• з боку травної системи: частота невідома – дисгевзія;
• дерматологічні реакції: нечасто – гіпертрихоз, контактний дерматит; рідко – кропив’янка, періокулярного алопеція, гіперпігментація шкіри, знебарвлення шкіри; частота невідома – висип;
• з боку кістково-м’язової системи: рідко – біль в кінцівках;
• з боку сечовидільної системи: рідко – хроматурія;
• загальні реакції: рідко – підвищена стомлюваність, спрага.

Крім цього, можлива поява небажаних ефектів, зазначених при монотерапії Травопрост:

• з боку органу зору: порушення з боку кон’юнктиви, увеїт, гіперпігментація райдужки, фоллікулез кон’юнктиви;
• дерматологічні реакції: лущення шкіри.

Небажані реакції, характерні для монотерапії системними бета-адреноблокаторами (частота їх виникнення при місцевому офтальмологічному застосуванні тимололу нижче):

• з боку органу зору: сльозотеча, відчуття печіння, свербіж, коле відчуття, кон’юнктивальне ін’єкція, відшарування скловидного тіла після фістулізірующіе операції на органі зору, зниження чутливості рогівки, диплопія;
• з боку травної системи: сухість у роті, диспепсія, нудота, діарея, дисгевзія, біль в животі, блювота;
• з боку імунної системи: системні алергічні реакції (включаючи кропив’янку, свербіж, локальну і генералізовану висип, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок);
• психічні порушення: безсоння, втрата пам’яті, кошмарні сновидіння;
• з боку обміну речовин: гіпоглікемія;
• з боку нервової системи: церебральна ішемія, посилення симптомів та ознак міастенії;
• з боку судин: похолодання кінцівок, феномен Рейно;
• з боку серця: відчуття серцебиття, біль у грудях, застійна серцева недостатність, набряки, AV-блокада, зупинка серця;
• з боку дихальної системи: бронхоспазм (частіше при існуючому бронхоспастичним захворюванні);
• дерматологічні реакції: псоріазіформние висип, ускладнення перебігу псоріазу;
• з боку репродуктивної системи: зниження лібідо, сексуальна дисфункція;
• з боку кістково-м’язової системи: міалгія;
• загальні реакції: астенія.

Передозування

Симптоми: передозування при закапуванні препарату в око токсичної дії не викликає. При випадковому попаданні крапель всередину можлива поява симптомів передозування бета-блокаторів системного характеру, таких як бронхоспазм, артеріальна гіпотензія, брадикардія, серцева недостатність, зупинка серця.

Лікування при передозуванні ДуоТрава: в результаті закапування – очі слід негайно промити водою; при випадковому прийомі всередину – призначається симптоматичне і підтримуюче лікування.

Гемодіаліз для виведення тимолола малоефективний.

особливі вказівки

Слід враховувати всмоктування травопросту і тимололу в системний кровотік. Бета-адреноблокуючу дію тимололу може викликати небажані реакції з боку легенів, серцево-судинної системи та інших органів.

Слід ретельно зважити доцільність призначення бета-блокаторів при захворюваннях серцево-судинної системи і артеріальної гіпотензії і розглянути варіанти застосування інших діючих речовин.

Хворих з патологіями серцево-судинної системи необхідно спостерігати на предмет наявності ознак погіршення стану і розвитку побічних реакцій.

 

Через негативного впливу бета-блокаторів на час проведення слід дотримуватися обережності при AV-блокаді I ступеня.

 

1. З обережністю рекомендується застосовувати ДуоТрав хворим із захворюваннями або важкими порушеннями периферичного кровообігу (включаючи синдром Рейно).
2. При розладах дихальної системи потрібно контроль стану пацієнта до початку і під час застосування тимололу, оскільки існує ризик важких респіраторних реакцій, аж до летального результату від бронхоспазму при бронхіальній астмі.
3. Бета-адреноблокатор може маскувати ознаки і симптоми гострої гіпоглікемії, це слід враховувати пацієнтам з лабільним перебігом цукрового діабету або схильним до розвитку спонтанної гіпоглікемії.
4. ДуоТрав може приховувати ознаки гіпертиреозу.
5. При захворюваннях рогівки препарат може викликати сухість очей.
6. Наявність тимолола підвищує ризик відшарування судинної оболонки після проведення фістулізуючих операцій органу зору.
7. При попаданні розчину на шкіру тіла її слід ретельно промити водою.

Перед початком застосування ДуоТрава пацієнта слід попередити про ризик зміни кольору очей на тлі терапії, особливо якщо лікування стосується тільки одного ока.

Процес зміни кольору райдужної оболонки повільний і малопомітний протягом тривалого лікування.

Зміні кольору очей частіше схильні пацієнти з карими очима або зі змішаним кольором райдужної оболонки (зелено-коричневий, сіро-коричневий, синьо-коричневий, жовто-коричневий).

• Дія травопросту може викликати поступову зміну стану вій, включаючи довжину, товщину, пігментацію і / або їх кількість, а також потемніння шкіри периорбитальной області та / або століття.
• Наявність в складі крапель пропиленгликоля може викликати роздратування шкірних покривів, макрогола гліцерілгидроксистеарат – реакції з боку шкірних покривів.
• При проведенні хірургічної операції необхідно повідомити лікаря про застосування тимололу.
• При використанні контактних лінз їх слід зняти перед закапуванням очей і знову встановити тільки через 15 хвилин після процедури.

Вплив на здатність керувати автотранспортом і складними механізмами

Пацієнтам, у яких після закапування ДуоТрава виникають порушення зору (включаючи затуманення зору), слід приступати до керування транспортними засобами і механізмами тільки після повного відновлення зорової чіткості.

Застосування при вагітності та лактації

Згідно з інструкцією, ДуоТрав протипоказаний в період виношування, оскільки травопрост володіє репродуктивної токсичністю, негативно впливає на перебіг вагітності, плід і новонародженого.

Крім цього, епідеміологічні дослідження підтверджують ризик затримки внутрішньоутробного розвитку при прийомі всередину бета-блокаторів, а використання матір’ю до пологів системних бета-блокаторів може викликати у новонароджених пригнічення дихання, брадикардію, гіпотензію, гіпоглікемію. Тому в разі застосування препарату в період вагітності у новонародженого в перші дні життя слід ретельно моніторити загальний стан.

Малоймовірно присутність в грудному молоці загрожують здоров’ю дитини доз препарату, проте в період грудного вигодовування призначати ДуоТрав не рекомендується.

Застосування в дитячому віці

Дітям і підліткам у віці до 18 років застосування крапель протипоказано.

лікарська взаємодія

1. Комбінований склад ДуоТрава викликає необхідність враховувати взаємодію кожного з його активних компонентів при одночасному застосуванні з іншими засобами.
2. Тимолол при поєднанні з інгібіторами ізоферменту CYP2D6 (включаючи хінідин, пароксетин, флуоксетин) може викликати посилення системного ефекту бета-блокаторів, таких як депресія, зниження частоти серцевих скорочень.
3. Одночасне використання крапель з блокаторами кальцієвих каналів, бета-адреноблокаторами, серцевимиглікозидами, парасимпатоміметики, аміодароном та іншими протиаритмічними засобами може викликати адитивний ефект з подальшим розвитком гіпотензії і / або вираженої брадикардії.
4. Різка відміна клонидина після комбінованої терапії з бета-адреноблокатором може викликати розвиток рикошетне артеріальної гіпертензії.
5. При лікуванні анафілактичних реакцій слід враховувати зниження бета-адреноблокаторами відповіді на адреналін.
6. Одночасно призначати два місцевих бета-адреноблокатора або аналога простагландинів не рекомендується.

аналоги

Аналогами ДуоТрава є: Азарга, Арутимол, Ганфорт, Глаумол, Косопт, Дорзотімол, Комбіган, Кузімолол, Ксалаком тм, Окумед, Тимолол, Ланотан T, Офтімол, Офтан Тімогель, Арутимол.

Терміни та умови зберігання

• Берегти від дітей.
• Зберігати при температурі 2-25 ° C.
• Термін придатності – 24 місяці, після відкриття флакона – 1 місяць.

Умови та термін зберігання

Відпускається за рецептом.

Відгуки про ДуоТраве

Нечисленні відгуки про ДуоТраве підкреслюють його ефективність.

Ціна на ДуоТрав в аптеках

Ціна флакона ДуоТрава становить близько 940 рублів.