Антибіотики при гонореї є обов’язковою частиною медикаментозної терапії. Захворювання при відсутності адекватного лікування здатне викликати найсерйозніші ускладнення – простатит і безпліддя.
Антибіотики при гонореї
Якщо говорити про те, як лікувати гонорею, то терапія антибіотиками – єдиний варіант гарантованого лікування. При підборі препаратів медик стежить, щоб резистентність гонококів до призначеного медикаменту не перевищувала п’ятивідсоткового порога.
Збудник захворювання формує стійкість до антибіотиків, тому багато які застосовувалися раніше схеми втрачають актуальність.
Сьогодні гонококи залишаються чутливими, наприклад, до цефтриаксону, офлоксацину та Ципрофлоксацину, в широко використовувані раніше ліки тетрациклінового ряду і пеніцилін вже не приносять очікуваного терапевтичного результату. З’являється безліч свіжих штамів, стійких також і до препаратів з групи фторхінолонів.
Сучасна дерматологічна практика передбачає застосування відразу декількох препаратів. Вони діляться на дві групи:
- основні;
- резервні (прописуються при відсутності ефекту від підібраного раніше кошти або в разі його непереносимості).
Багато лікарські засоби дозволені для використання в сімейної терапії гонореї, Роцефін ж застосовують виключно в стаціонарах.
Сумамед
Сумамед при гонореї призначається досить часто. Ліки з ряду макролідів добре справляються з багатьма видами бактерій і мікроорганізмів.
Сумамед вирізняється високою ефективністю при трипер, завдяки своїй здатності швидко проникати в тканини. Ліки сприяє загибелі збудника патології, активізуючи захисні функції організму.
При курсовому прийомі Сумамед акумулюється в фібробластах крові, після чого починається його поступове вивільнення. Відбувається руйнування вогнища інфекції, що не супроводжується розвитком побічних ефектів. Дозування в кожному конкретному випадку доктор підбирає індивідуально.
метронідазол
Метронідазол при гонореї рекомендується до прийому при одночасному діагностуванні трихомоніазу. Подібна зв’язка захворювань небезпечна тим, що збудник трипера «ховається» всередині вагінальних трихомонад. В такому випадку високий ризик рецидиву основного захворювання, тому спочатку лікується трихомоніаз, а потім примение гонококкам.
Метронідазол призначається трансвагинально, але також може вводитися внутрішньовенним способом. Тривалість прийому – 10 днів. Пропуск може стати причиною неефективності підібраною терапії. Статевого партнера також призначається лікування метронідазолом. Засіб приймається одноразово на ніч.
На тлі лікування може розвиватися алергічна реакція. Метронідазол категорично протипоказаний під час вагітності, а також діагностуванні ниркової недостатності, лейкопенії і ураженнях ЦНС.
З метою виключення побічних ефектів одночасно з прийомом Метронідазолу призначають вітамін В і аскорбінова кислота.
левофлоксацин
Левофлоксацин входить в групу фторхінолонів, будучи антибіотиком широкого спектра дії. В основі дії медикаменту лежить блокування поділу бактеріальних клітин, що призводить до загибелі збудника. Левофлоксацин ефективний відносно багатьох мікробів. Ліки відмінно справляється і з гонококами.
Засіб має протипоказання до застосування. Левофлоксацин не можна приймати в наступних випадках:
- в період гестації і грудного вигодовування;
- при діагностованою епілепсії або інших патологіях, що супроводжуються судомами;
- при наявності алергії на компоненти препарату;
- при нирковій недостатності.
Протипоказанням стає також і дитячий вік.
Левофлоксацин при неконтрольованому прийомі може статися передозування. На неї вказують:
- сонливість;
- напади запаморочення;
- ерозійні пошкодження слизових порожнини рота;
- аритмія;
- блювота, що не приносить полегшення;
- судоми;
- втрата свідомості.
Читати також Особливості лікування гонореї Доксицикліном
У таких випадках призначається промивання шлунка і подальша симптоматична терапія.
Левофлоксацин може викликати і розвиток побічних ефектів. Зокрема:
- хворобливість в животі;
- сухість в роті;
- головні болі;
- нудота і блювота;
- страшні сни;
- запаморочення.
бициллин
Досить часто від гонореї призначається препарат Бициллин . Препарат відноситься до групи пеніцилінових. Бициллин є комбінований лікарський засіб з пролонгованим дією. Його ефективність обумовлена порушенням синтезу однієї зі складових клітинної оболонки, що призводить до уповільнення швидкості розмноження збудника.
Бициллин при гонореї призначається за певною схемою. Забування прийняти чергову дозу може ставати причиною адаптації патогена до даного лікарського засобу.
Бициллин використовується у вигляді ін’єкцій. Кількість уколів визначає медик. При хронічній гонореї хворому призначається Бициллин-5, так як препарат відрізняє більш високий вміст активного компонента.
Вільпрафен
Наступний засіб, яке може призначатися при трипер – Вільпрафен. Його активною речовиною є джозамицин. Вільпрафен буде однаково ефективний від гонореї і хламідіозу. Особливістю препарату є відсутність резистентності гонококів.
Вільпрафен не володіє токсичними властивостями, а тому може використовуватися для лікування вагітних жінок. Діюча речовина проникає через плацентарний бар’єр, але на плід негативного впливу не робить.
Вільпрафен практично не має протипоказань. Такими стають:
- підвищена чутливість організму до складових компонентів ліки;
- важкі ураження печінки, що супроводжуються зниженням її функцій;
- хронічна ниркова недостатність (з обережністю).
Вільпрафен випускається у вигляді звичайних таблеток, вкритих плівковою оболонкою, і розчинних пігулок. Останні мають приємний полуничний смак і запах. Схема прийому і дозування засобу підбирається лікарем.
Амоксиклав
Амоксиклав, який також використовується для лікування гонореї, представлений різними форматами. В аптеці можна придбати таблетки, порошки для інфузій та ін’єкцій, а також суспендованих форму. Амоксиклав – антибіотик широкого спектру дії, тому використовується при терапії різних захворювань, що передаються статевим шляхом.
Амоксиклав може призначатися пацієнтам всіх вікових категорій, включаючи і дітей. Схема і дозування залежать від тяжкості стану і віку хворого. Загальна тривалість прийому антибіотика від 5 до 14 діб.
Амоксиклав має мінімум побічних ефектів і досить добре переноситься організмом. Частота розвитку неприємною симптоматики відносно невисока. Амоксиклав заборонений для лікування жінок, що годують і хворих з діагностованим порушенням функції нирок.
цефтриаксон
Цефтриаксон – потужний антибіотик широкого спектру дії. Знищує бактерії за рахунок порушення процесу синтезу білка, необхідного для створення клітинних стінок.
Препарат в медикаментозному плані привабливий високими показниками засвоюваності і низьким порогом токсичності. Протипоказанням до застосування стає алергічний відповідь організму на препарати пеніцилінового і цефалоспоринового ряду.
При лікуванні трипера Цефтриаксон відноситься до препаратів вибору. Це означає, що він найбільш активний відносно збудника гонореї з усіх використовуваних медикаментів. При неускладненій інфекції повний курс терапії складається з однієї ін’єкції, тобто вводиться препарат у рекомендованій медиком дозуванні одноразово.
офлоксацин
Офлоксацин – наступний медикамент, що практикується при гонорейний інфекції. Надає терапевтичний результат за рахунок порушення синтезу ДНК збудника.
Засіб відрізняє високий рівень токсичності, тому Офлоксацин протипоказаний в дитячому віці і у пацієнтів з високим порогом чутливості. Щоб вилікувати неускладнений інфекціями трипер, досить прийняти одну дозу препарату.
Читати також Зустрічається чи прихована форма гонореї
цефотаксим
Цефотаксим – антибіотик цефалоспоринового ряду третього покоління. Препарат не має сильного токсичного ефекту, але буде протипоказаний при особистій непереносимості активного діючої речовини, протягом всього періоду гестації, а також грудного вигодовування.
Лікування гонореї, не ускладненою супутніми ЗПСШ, проводиться шляхом одноразового внутрішньовенного введення ліків.
цефуроксим
Цефуроксим – антибіотик, що входить до переліку резервних медикаментів. Належить до категорії цефалоспоринів. При виявленні гонореї використовується його таблетований формат.
Протипоказанням для Цефуроксиму стають:
- вагітність і годування груддю;
- недоношеність дитини;
- алергічний відповідь на компонентний склад ліки.
ломефлоксацин
Ломефлоксацин – ще один резервний препарат, який використовується при терапії гонорейний інфекції. Входить в групу фторхінолонів і усуває симптоми неускладненого трипера при одноразовому прийомі. Ломефлоксацин протипоказаний в дитячому віці і в період гестації.
Препарати для лікування гонореї у жінок
Лікування гонореї у жінок повинно проводитися з урахуванням особливостей організму. Не варто забувати, що тривала терапія антибіотиками стає причиною порушення вагінальної мікрофлори і розвитку молочниці. Гінекологи рекомендують поєднувати медикаментозне лікування трипера з протигрибковим терапією, а також прийомом препаратів з категорії прибутків.
Для місцевого застосування рекомендовані:
- свічки з лактобактеріями – Лактонорм, Ацилакт, Екофемін і інші;
- протигрибкові супозиторії – Ізоконазол, Клотримазол, Кандид.
Як допоміжний засіб до призначених медикаментозних препаратів можуть використовуватися місцеві антисептики – креми, мазі та супозиторії. Зокрема, вони призначаються вагітним жінкам в якості альтернативи медикаментів, що використовуються для прийому всередину.
Залежно від перебігу патології та її місцевих проявів рекомендуються:
- сидячі ванночки в ромашковому відварі і обробка проторгол в гліцерині при запаленні великих і малих статевих губ;
- зрошення та інсталяції розчином проторгол при запаленні слизової уретри;
- вагінальні супозиторії при розвитку вагініту.
Від застосування місцевих засобів необхідно відмовитися під час менструації. Початок курсу лікування дозволено з другого дня завершення місячного кровотечі.
Лікування трипера у чоловіків
Лікування гонореї у чоловіків також має свої нюанси. Крім рекомендованих медикаментозних засобів, терапія доповнюється застосуванням місцевих препаратів.
Чоловікам рекомендовано щоденне санування уретри антисептиками. Це може бути хлоргексидин (0,05% водний розчин) або водний розчин марганцівки (0, 02%).
Читайте також: Причини болю в статевому члені і біля основи пеніса
За призначенням уролога може використовувати розчин нітрату срібла, протарголу або коларголу. Але дані антисептики призначаються тільки при розвитку нагноєння.
У разі поразки шкірного покриву в області зовнішніх статевих органів рекомендовано проведення сидячих ванночок в розчині марганцівки або фурациліну.
Змішана форма гонореї
Як лікувати гонорею у жінок і чоловіків в разі виявлення супутньої статевої інфекції? Все залежить від того, які захворювання були виявлені попутно.
- При супутньому хламідіозі прописуються такі медикаменти (на розсуд лікаря) – Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Доксициклін, еритроміцин.
- При виявленні трихомоніазу в якості додаткових коштів призначаються Метронідазол або Тинідазол.
- Гонорейна інфекція досить часто супроводжується сифілісом, але оскільки він має досить тривалий інкубаційний період, хворому призначається профілактичний прийом спеціалізованих препаратів.
При негативному тесті на сифіліс використовується Бициллин-5 або бензілпініцілліна новокаиновая сіль. У разі позитивної відповіді рекомендовані ті ж препарати, але в інших дозуваннях.
Вибір препарату залежить від кожного конкретного випадку. Індивідуально підбирається і дозування медикаменту. Самостійне призначення антибіотиків може мати самі негативні наслідки.
Вибираємо швидкі антибіотики при гонореї у жінок і чоловіків
Гонорея – це інфекційна патологія, яка викликається грамнегативними диплококами (гонококкам) і супроводжується ураженням слизової, що вистилає сечостатевої тракт (в рідкісних випадках уражаються слизові кон’юнктив, ротоглотки, мигдаликів, прямої кишки). Передається переважно статевим шляхом, хоча можна заразитися і в побуті: через предмети гігієни, загальні душові і т.д. Новонароджені інфікуються під час пологів при проходженні через інфіковані статеві шляхи матері.
Єдиний ефективний спосіб лікування гонореї – це антибіотикотерапія.
опис захворювання
Про гонореї, більш відомої в народі під назвою трипера, знають ще з біблійних часів.
Уже тоді була відзначена висока ступінь заразність захворювання, необхідність ізоляції хворого і спроби лікування (промивання, в’яжучі та антисептичні засоби).
Проте, така терапія не чинила належного ефекту і хвороба нерідко призводила до смерті. Тільки з приходом в медицину антибіотиків в середині минулого століття стало можливим повне лікування.
Причина та шляхи зараження
Гонорея – це гнійна інфекція, що розвивається внаслідок попадання на слизові оболонки грамнегативною гонококка Neisseria gonorrhoeae.
Основний шлях зараження – незахищений статевий акт, внаслідок чого переважно уражаються органи сечостатевої системи. У побуті збудник передається від носія через предмети побуту, а в процесі пологів – від матері до новонародженого.
ознаки гонореї
Після нетривалого інкубаційного періоду (від 3 до 7 діб) після проникнення збудника в організм виникають симптоми інфекції, причому у чоловіків – практично завжди, а у жінок – тільки в половині випадків. Характерними ознаками трипера є:
- гнійні виділення з уретри або піхви;
- свербіж, печіння в області зовнішніх статевих органів;
- біль в процесі сечовипускання і часті позиви до нього;
- у чоловіків больові відчуття можуть поширюватися на перианальную зону.
Перераховані симптоми властиві гострій формі захворювання.
Без відповідного лікування інфекція поширюється на органи малого тазу, нирки, збудник потрапляє в кров (бактеріємія), уражаються шкірні покриви і суглоби.
Гонорея переходить в хронічну стадію, яка зовні проявляється мало, проте призводить до серйозних ускладнень. Жінки, у яких хвороба не має зовнішніх проявів, часто страждають безпліддям.
Антибіотики при гонореї у чоловіків і жінок
Антибактеріальна терапія є єдиним способом лікування даного ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом). При цьому лікарі, підбираючи лікування, керуються не тільки соціальною значущістю захворювання, а й ризику розвитку важких ускладнень. Відповідно до міжнародних норм, резистентність гонококів до призначається препарату не повинна перевищувати 5%.
У зв’язку з цим ведеться постійний моніторинг ефективності медикаментозної терапії у всіх регіонах. Збудник гонореї має кілька механізмів формування стійкості до антибіотиків, тому з часом загальноприйняті схеми лікування втрачають свою актуальність.
На даний момент гонококи чутливі до таких препаратів, як цефтріаксон®, цефіксім®, цефотаксім®, спектіноміцін®, ціпрофлоксацін®, офлоксацін®. А пеніціллін® від гонореї вже не допомагає, як і тетрациклін.
Крім того, з’являються нові штами, стійкі до фторхінолонів і цефалоспоринів.
На даний момент виявлено кілька штамів інфекції, повністю резистентної до антибактеріальної терапії.
У сучасній дерматовенерологічної практиці застосовуються кілька антибіотиків для терапії гонореї. При цьому вони поділяються на основні та резервні (друга група призначається при непереносимості або неефективності першої). Крім того, використовуються макроліди для профілактики хламідіозу, як супутньої інфекції.
Цефтріаксон®
Цефтріаксон® – антибіотик-цефалоспорин третього покоління, що володіє широким спектром антибактеріальної дії. Знищує мікроорганізм, перешкоджаючи синтезу його клітинної стінки.
Цефтріаксон® в ампулах для ін’єкцій
Характеризується високими показниками біодоступності – засвоюється на 100% – і низькою токсичністю. Протипоказанням до його призначенням є індивідуальна непереносимість пеніцилінів, цефалоспоринів та карбапенеми, а також гіпербілірубінемія новонароджених.
У антибіотикотерапії гонореї Цефтріаксон® є препаратом вибору – тобто проявляє найбільшу ефективність щодо збудника з усіх можливих. Крім гарної переносимості і результативності, має ще одну незаперечну перевагу: повний курс лікування неускладненій гострій інфекції складається всього з одного уколу.
При уретритах, ендоцервіцитах, проктитах і фарингітах призначають 250 міліграм антибіотика. При ураженні очей (гонорейний кон’юнктивіт) – вводять 1000 міліграмів.
Читайте далі: Вибір аналогів цефтріаксона® в різних формах випуску
Ціпрофлоксацін®
Відноситься до групи антибіотиків-фторхінолонів, що пригнічують біосинтез ДНК бактеріальної клітини. Діє бактерицидно відносно на грамнегативних збудників інфекцій, викликаючи додатково руйнування клітинної стінки.
Ціпрофлоксацін® в таблетках по 500 мг
Широко застосовується при гнійних запальних процесах різної локалізації. Протипоказаний при дисфункції нирок і печінки, гіперчутливості до фторхінолонів, вагітним і годуючим грудьми, а також особам, які не досягли 18-річного віку. Ціпрофлоксацін®, як і цефтріаксон® при гонореї є препаратом вибору і вводиться одноразово перорально.
Для лікування гонококових уретритів або цервицитов призначають одноразовий прийом 500 міліграмів препарату.
Основна стаття: Інструкція до Ціпрофлоксаціну®
Офлоксацін®
Офлоксацін® – ще один антибактеріальний препарат першого ряду, який використовується для лікування гонореї, фторхінолон другого покоління. Як і інші лікарські засоби своєї групи, на мікроорганізми діє згубно за рахунок порушення сі
Офлоксацін® в таблетках по 200 мг
Офлоксацін® відрізняється досить високою токсичністю, внаслідок чого він протипоказаний дітям і вагітним, пацієнтам з патологіями нирок і печінки, а також особам з підвищеною чутливістю до фторхінолонів. При неускладненій інфекції приймається одна доза Офлоксаціна® (200 міліграм) всередину.
Далі: Підбірка найкращих сильних аналогів офлоксаціна®
Спектіноміцін®
Трициклічний антибіотик з класу аміноглікозидів, який надає на бактерії бактеріостатичний ефект.
Проникаючи в клітину, перешкоджає біосинтезу необхідного для росту білка. Активний переважно по відношенню до грамнегативних мікроорганізмів, в тому числі, до гонококкам.
Відрізняється малою токсичністю і, відповідно, невеликим списком протипоказань і побічних дій.
При гонореї в неускладненій формі є резервним препаратом, а при інфекції з ускладненнями – одним з основних.
Рекомендована доза – два грами (при важкому перебігу -4 грама). Дітям препарат призначають по 40 мг на кг.
Цефотаксім®
Призначений для парентерального введення антибіотик-цефалоспорин третього покоління успішно застосовується для терапії респіраторних та урогенітальних інфекцій.
1 флакон цефотаксіма® натрію від ПАТ «Біохімік»
Перешкоджає формуванню клітинної стінки хвороботворної бактерії, знищуючи її. Протипоказаний особам з індивідуальною непереносимістю бета-лактамів, важким АV-блокадами, шлунково-кишковими кровотечами, неспецифічними виразковим колітом. Ін’єкція робиться одноразово в дозі 1 грам.
Основна стаття: Інструкція до Цефотаксіму® з аналогами і відгуками
Цефуроксім®
Резервний антибіотик цефалоспоринового групи (2 покоління), призначений для боротьби з запальними захворюваннями органів дихання, сечостатевої системи, опорно-рухового апарату.
Випускається в різних лікарських формах, в тому числі для парентерального введення. Вагітним, годуючим, недоношеним дітям призначається з обережністю. Протипоказаний пацієнтам з алергією на бета-лактами.
При гонореї призначають 1.5 грама антибіотика одноразово.
Основна стаття: Огляд препарату Цефуроксім®
Ломефлоксацін®
Ще один антибіотик, що приймається при гонореї одноразово.
Відноситься до фторхінолонів, діє на патогенні мікроорганізми бактерицидно. Основне призначення препарату – терапія урогенітальних інфекцій (як ускладнених, так і не ускладнених).
Додатково може використовуватися в комплексі з іншими ліками для антибіотикотерапії туберкульозу. Дітям, вагітним, особам з гіперчутливістю до фторхінолонів протипоказаний.
При гонореї входить в список резервних лікарських засобів.
Основна стаття: Інструкція до ломефлоксаціну®
Цефіксім®
Цей цефалоспорин третього покоління ефективний щодо широкого спектру патогенних бактерій і призначається при запальних процесах органів дихання і сечовиділення.
При лікуванні ускладненої гонореї Цефіксім® приймається перорально, будучи при цьому резервним медпрепаратом. Використовується по схемі, складеній лікарем відповідно до тяжкості і характером ускладнення. Як і інші цефалоспорини, характеризується невисокою токсичністю і малою кількістю протипоказань (індивідуальна непереносимість).
Читайте також: Часник для потенції чоловіків, як впливає на організм?
Основна стаття: Інструкція по застосуванню Цефіксіма®
Азітроміцін®
Перший представник підкласу азалідів з групи напівсинтетичних антибіотиків-макролідів.
3 капсули по 500 мг азітроміціна® від ПРОДМЕД
Діє бактеріостатично за рахунок пригнічення синтезу протеїнів, а при підвищенні дози проявляє бактерицидний ефект. В спектр антимікробної активності входь більшість відомих грамнегативних, грампозитивних і атипових збудників. Завдяки потужному терапевтичному дії і зручною схемою прийому широко використовується в різних областях медицини, проявляючи низьку токсичність.
На відміну від перерахованих вище антибіотиків, Азітроміцін® при гонореї застосовується не для терапії основного захворювання, а для профілактики хламідіозу.
Ця інфекція часто супроводжує гонококовою, тому в превентивних цілях прийом азалідів необхідний.
Паралельно ін’єкцій, призначається одноразовий прийом 1 грама Азітроміціна® при будь-якій формі основної хвороби, за винятком тих випадків, коли терапія проводиться у вагітних (їм можна приймати еритроміцин або спіроміцін®).
Читайте: Інструкція по застосуванню азітроміціна® простою мовою
Доксіціклін®
Є альтернативою попереднього препарату, що застосовується для профілактики хламідіозу, в разі гіперчутливості до макролідів.
10 капсул по 100 мг доксіцікліна®
Відноситься до групи антибіотиків-тетрациклінів, діє на хламідії бактеріостатично. На відміну від Азітроміціна®, який приймається одноразово, Доксіціклін® призначається семиденним курсом. При цьому властива тетрацикліну токсичність обумовлює перелік протипоказань: дитячий вік, вагітність, печінкова недостатність, алергія.
Основна стаття: Інструкція до Доксіцікліну®
Схеми прийому антибіотиків від гонореї
Єдиного принципу лікування цього захворювання немає, оскільки воно може протікати в гострій і хронічній формі з ускладненнями. Потрібно також коригування призначень і доз відповідно до віку й індивідуальних особливостей.
Керуючись вимогами до ефективності і безпеки антибіотикотерапії, дерматовенерологи використовують такі схеми:
- гостра гонорея, локалізована в нижніх відділах сечостатевої системи, лікується одноразової ін’єкцією 250 мг Цефтріаксона® внутрішньом’язово або одним пероральним прийомом Ціпрофлоксаіна® або Офлоксаціна® (500 або 400 мг відповідно). У разі непереносимості призначають препарати з резервної групи. Для профілактики хламідіозу паралельно приймають 1 грам Азітроміціна® одноразово (або Доксіціклін® – по 100 мг двічі на добу протягом тижня).
- Антибіотики від хронічної гонореї, що протікає з ускладненнями, а також при дисемінований інфекції протягом 24-48 годин вводяться внутрішньом’язово або внутрішньовенно, до об’єктивного поліпшення. Призначають Цефтріаксон® (1 грам в / м або в / в раз на добу), Цефотаксім® (1 г в / в з восьмигодинним інтервалом), Спектіноміцін® внутрішньом’язово або Ціпрофлоксацін® внутрішньовенно кожні 12 годин (по 2 гр. І 400 мг відповідно ). В подальшому пацієнта переводять на пероральне застосування Цефіксіма® або Ціпрофлоксаціна®, визначаючи тривалість курсу відповідно до характером ускладнення.
- Лікування новонароджених проводиться протягом тижня шляхом внутрішньовенних або внутрішньом’язових ін’єкцій добової дози препарату в два прийоми з 12-годинним інтервалом. Добова кількість Цефотаксіма® становить 25 мг на кожний кг маси тіла, а Цефтріаксона® – від 25 до 50.
- При ураженні слизових глотки формується гонококовий фарингіт. При такому діагнозі лікування гонореї здійснюється Ціпрофлоксаціном® і іншими препаратами за схемою терапії гострої неускладненій форми.
- Гонококовий кон’юнктивіт лікується у дорослих одноразовим внутрішньом’язовим введенням одного грама Цефтріаксона®, а у новонароджених – однієї його в / в або в / м ін’єкцією.
- Антибіотикотерапія в період вагітності проводиться на будь-якому терміні відповідно до тяжкості захворювання. Основними лікарськими засобами при цьому є Спектіноміцін® або Цефтріаксон®, а фторхінолони і тетрациклін строго протипоказані.
Наведені схеми терапії гонореї носять ознайомчий характер і не можуть використовуватися для самолікування без консультації дерматовенеролога. Візит до лікаря обов’язковий, оскільки для успішного лікування необхідні бактеріологічний аналіз (в тому числі контрольний) і спостереження фахівця.
Читайте далі: Екстрена допомога антибіотики при венерологічних захворювань у чоловіків і жінок
Антибіотики від гонореї у чоловіків: список і схема прийому
За статистикою, гонореєю заражається кожен другий житель країни. Незважаючи на те, що захворювання переважно передається статевим шляхом, заразитися можна через предмети побуту: гігієнічні засоби, місця громадського користування.
Гонорея зустрічається і у новонароджених малюків, коли інфекція проникає через слизові оболонки в процесі пологів. Проявляючись вкрай неприємною симптоматикою, захворювання небезпечне серйозними ускладненнями.
І єдиний ефективний спосіб лікування – антибіотики від гонореї у чоловіків і жінок.
Схеми прийому антибіотиків від гонореї
Загальноприйнятого єдино вірного способу лікування немає – захворювання може мати гостру і хронічну форму. При призначенні препаратів доктор враховує індивідуальні показники пацієнта. Встановлені вимоги до ефективності і безпеки терапії рекомендують приймати антибіотики проти гонореї за такими схемами:
- Гостра форма захворювання при локалізації в нижніх відділах сечостатевої системи – прийом однієї дози препарату Цефтриаксон (ін’єкція 250 мг), Офлоксацин (500 мг). Профілактика хламідіозу – Азитроміцин (1 гр. Одноразово).
- Приймати антибіотик від гонореї хронічного типу з ускладненнями, інфекції дисемінований форми слід за схемою: 1 гр. Цефтріаксона раз на добу, потім пероральний прийом лікарських препаратів до настання об’єктивних поліпшень. Курс дози медикаментів розраховується строго індивідуально, залежно від клінічної картини і виявляються ускладнень патології.
- Гонококовий фарингіт і інші ураження глотки при гонорейний інфекції лікуються за схемою неускладненій форми.
- При виникненні кон’юнктивіту пацієнтові прописується 1 гр. внутрішньом’язової ін’єкції Цефтріаксона або замінників (при непереносимості).
Схеми, наведені вище, носять ознайомчий характер і не можуть застосовуватися для самолікування захворювання. Консультація дерматовенеролога обов’язкове, як і здача бактеріологічного забору крові (в тому числі контрольного порядку), спостереження за ходом лікування.
офлоксацин
Антибактеріальний препарат першого ряду, який застосовується при лікуванні гонореї.
Ставлячись до фторхінолонової групі, ліки руйнує синтез ДНК мікроорганізмів, за рахунок чого забезпечує згубний вплив на всі патогенні форми.
Відрізняється високою токсичністю, тому має протипоказання для дітей, осіб з індивідуальною непереносимістю. Плюси: швидке дію. Досить однієї дози препарату, щоб позбутися від неускладненій форми інфекції.
цефтриаксон
Цефалоспорин третього покоління широкого спектра дії. Антибактеріальний препарат знищує патогенні мікроорганізми шляхом руйнування стінок на клітинному рівні. Плюси: висока біодоступність, низька токсичність. Засвоюється на 100%, але може викликати негативну симптоматику при індивідуальній непереносимості антибіотиків пеніцилінового, цефалоспоринового ряду.
Важливо! Вибираючи антибіотики при гонореї у чоловіків, доктора часто віддають перевагу саме ЦЕФТРІАКСОНУ зважаючи на високу результативність і стислості курсу лікування. При терапії неускладненій інфекції достатньо однієї ін’єкції.
ципрофлоксацин
Антибіотик-фторхінолон, що впливає на біосинтез ДНК клітинної структури мікроорганізмів збудника захворювання.
Має властивість згубно діяти на грамнегативні бактерії, викликаючи руйнування клітинної стінки, що призводить до швидкого усунення причини захворювання. Застосування показано в разі запалень різної локалізації.
Протипоказаннями є: гіперчутливість, непереносимість, вік до 18 років. Терапія одноразова, пероральна.
цефотаксим
Є антибіотиком-цефалоспорином третього покоління і показаний для лікування респіраторних, урогенітальних інфекцій.
Діючи на клітинну структуру, перешкоджає формуванню нових бактерій, приводячи до швидкого усунення вогнищ захворювання.
Антибіотик не має сильного токсичної дії, терапія одноразова (ін’єкція), протипоказаний для пацієнтів з індивідуальною непереносимістю.
цефуроксим
Препарат групи цефалоспоринів другого покоління. Застосовується при лікуванні запальних патологій сечостатевої системи, опорно-рухового апарату, органів дихання.
Плюси: випуск в формі ін’єкцій, таблеток (при гонореї використовуються саме таблетки), має невисоку токсичність і підвищеної біодоступністю.
Протипоказаннями є індивідуальна непереносимість, схильність до алергічних реакцій. Лікування одноразове.
Лемофлоксацін
Ще один препарат для лікування гонореї, застосовуваний всередину одноразово. ФТОРХІНОЛОНОВИХ група ліки обумовлює фармакологію: дія на клітинну структуру, руйнування синтезу ДНК.
Застосування при бактерицидних інфекціях ускладненого і неускладненого типу, а також можливість комплексного прийому для терапії особливо складних патологій – плюси.
Вхідний до резервного списку препарат, є замінним і призначається при непереносимості інших ефективних лікарських форм. Протипоказання: вік до 18 років, індивідуальна непереносимість.
азитроміцин
Це препарат підкласу азалідів, напівсинтетичний антибіотик-макролід. Фармакологічна дія: пригнічення синтезу протеїнів, що при високих дозах забезпечує антибактеріальний ефект.
В спектр придушуються входять грамнегативні, грампозитивні, атипові бактерії – збудники інфекції. Низька токсичність і бездоганна ефективність зумовили широке застосування препарату, однак при гонореї Азитроміцин призначається для профілактики хламідіозу – супутнього захворювання.
Прийом одноразовий, доза 1 гр., Протипоказанням є індивідуальна непереносимість чоловіки.
доксициклін
Відомий антибіотик, який є альтернативою багатьом токсичним засобів. Відноситься до групи тетрацикліну, ефективний проти широкого спектра бактерій.
Призначається тижневим курсом, володіє підвищеною токсичністю і тому протипоказаний при печінкових проблемах, алергії та індивідуальної непереносимості.
Найчастіше Доксициклин призначається як профілактика хламідіозу при гонорейний інфекції.
Антибактеріальна терапія – єдиний спосіб вилікувати ЗПСШ. Препарати допомагають усунути причину патології, а також купірувати розвиток важких ускладнень.
Читайте також: Обрізання у чоловіків: до і після операції
Важливо! Самостійно вибирати або замінювати антибіотики при гонореї у чоловіків категорично заборонено. Тільки фахівець може призначити потрібний засіб, враховуючи норми резистентності гонококів до медикаментів (не більше 5%).
Небезпека збудника гонореї в множинності механізмів формування стійкості до антибіотиків.
Особливість хвороби вимагає постійного моніторингу препаратів, підбору нових схем лікування. Наприклад, пеніциліновий, тетрациклінова групи антибіотиків сьогодні вже неефективні, до того ж нові штами часто володіють стійкістю до фторхінолонів.
Цільовими вважаються Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон – це перша і резервна групи препаратів.
При необхідності лікар виписує рецепт на кілька антибіотиків, показаних для терапії гонореї, а також на препарати макролідний групи для купірування супутніх інфекції захворювань.
Лікування гонореї у чоловіків
Гонорея або трипер – це інфекційне захворювання, що передається статевим шляхом. Зараження відбувається після незахищеного сексуального контакту. Збудники трипера – бактерії гонококи.
Хвороба протікає з яскравою симптоматикою, але можлива і прихована форма. Лікування гонореї у чоловіків і жінок проводиться під контролем лікаря і після обстеження. У терапії застосовують антибіотики.
Гонококи чутливі до препаратів пеніцилінової, цефалоспориновими і макроліновой групи.
Що робили в старовину
Як лікують гонорею у чоловіків
При перших симптомах трипера слід звернутися до лікаря. Терапією займається венеролог. Початкові ознаки проявляються через 3 – 5 днів після незахищеного сексу. При ігноруванні симптомів хвороба прогресує і переходить в хронічну форму.
Після підтвердження діагнозу доктор призначає відповідне лікування. Як лікарські препарати використовують:
Порада від дерматолога … Сверблячка, висип і лущення шкіри сигналізує про те, що організм у всю КРИЧИТЬ про проблеми. Про що говорять ці симптоми, ми запитали у головного лікаря Рикова Сергія Володимировича … Читати далі …
- антибіотики;
- імуномодулятори – препарати, що підвищують імунітет;
- вітаміни;
- пробіотики для захисту від дисбактеріозу.
Паралельно хворим прописують фізіопроцедури. Серед них: ультразвукова терапія, індуктотермія, електрофорез або фонофорез, що проводяться із застосуванням лікарських препаратів. Також проводиться лікування лазерним променем,
Згідно зі статистикою терапія стандартними препаратами може бути безрезультатною. Це спостерігається в 5 – 6% випадків. Ситуація пояснюється тим, що деякі штами гонококів стійкі до дії антибіотиків.
Принципи антибактеріальної терапії
Схема лікування залежить від стадії хвороби, стану хворого і протипоказань. Лікарі можуть призначити прийом наступних антибіотиків:
- препарати з групи пеніциліну;
- антибіотики цефалоспоринового ряду;
- макроліди;
- антибіотики фторхінолонового групи.
Лікарські препарати вводять внутрішньом’язово або їх застосовують всередину, в формі таблеток. Але ін’єкції краще засвоюються організмом. Тривалість лікування залежить від стадії хвороби. Стандартне лікування триває протягом трьох, п’яти або семи днів.
Найчастіше призначають пеніциліни, зазвичай лікарі використовують «Бензилпенициллин», «Амоксицилін» або «Оксациллин». Якщо у хворих виявлена алергія на ці препарати або вони неефективні в лікуванні, то застосовують антибіотики з групи цефалоспоринів ( «Цефтріаксон» або «цефатаксім»).
Якщо гонорея протікає спільно з іншими інфекціями, то виписують макроліди ( «Азитроміцин», «Кларитроміцин») або антибіотики фторхінолонового групи ( «Офлоксацином» або «Ципрофлоксацином»). За статистикою половина випадків інфікування трипером супроводжується хламідіозом.
До протипоказань до застосування антибіотиків відносяться: індивідуальна непереносимість до будь-якого з компонентів, ниркова і печінкова недостатність, в деяких випадках епілепсія і гіпоглікемія.
В якості побічних реакцій фіксується висип на тілі, головний біль, дисбактеріоз, метеоризм, діарея, в окремих випадках: набряк Квінке або анафілактичний шок.
Лікування хронічної форми гонореї
На фото гонорейний уретрит
Терапія цього виду трипера ускладнена. Реабілітація ширше, ніж стандартна схема лікування гострої різновиду хвороби, включає місцеве лікування і застосування антибіотиків.
У чоловіків промивають уретру. Для цього використовують слабкий розчин перманганату калію, фурациліну або нітрату срібла. Також проводиться инстилляция або промивання сечового міхура. Лікарі проводять від 5 до 7 процедур, рідина має бути утримати в міхурі від 3 до 4 хвилин. Доктора використовують 0,5% розчин нітрату срібла або 2% розчин протарголу.
Як імуностимуляторів застосовують «Кагоцел» або «Інтерферон». Для нормалізації роботи кишечника належить приймати пробіотики: «Еубікор», «Лінекс», «Аципол», «Біфіформ».
При хронічній формі показано місцеве лікування протарголом або мирамистином, але забороняється застосовувати при свіжій гонореї, так як це веде до генералізації захворювання.
Як лікують ускладнену форму
При запущеної хвороби лікарі найчастіше використовують «Цефтріаксон» і «Азитроміцин». Але змінюється дозування препаратів. Чергову дозу вводять кожні 6 – 12 годин, по 2 грами лікарського засобу.
Курс лікування триває від однієї до двох тижнів. В особливо важких випадках він триває місяць. У складних формах гонококи вражають навіть серце. Це дуже небезпечний стан і терапія проводиться під суворим контролем лікаря.
Швидкий спосіб лікування
Серед чоловіків побутує думка, що гонорею можна вилікувати одним уколом. Ці запевнення виробників – вигадка. Будь-який лікар підтвердить, що лікування трипера носить комплексний характер. Терапія включає прийом антибіотиків, імуностимуляторів та вітамінів.
Ще жоден укол не вилікувати пацієнта після єдиної процедури. Таких випадків не зафіксовано в медичній практиці, тому не вірте помилкової рекламі і обіцянкам сумнівних фармацевтичних компаній.
додаткові рекомендації
Існує ряд додаткових правил, які сприяють швидкому одужанню. Їх слід виконувати як під час лікування в стаціонарі, так і в домашніх умовах. До них належать такі:
- Дотримання сексуального спокою – під час лікування обом статям слід утримуватися від статевих контактів. Будь-яке сексуальне збудження шкодить при терапії. У зв’язку з цим лікарі просять утримуватися від перегляду фільмів або журналів еротичного змісту і спати на ліжку з твердою поверхнею. Відновити сексуальне життя можна після того, як хворого зняли з обліку.
- Помірні фізичні навантаження – при антибактеріальної терапії організм слабшає. Чоловікам рекомендується захистити себе від важких навантажень, підйому тяжкості, занять в тренажерному залі.
- Дотримання дієти – з раціону слід виключити гострі і мариновані продукти, копчену і жирну їжу. Повністю обмежується вживання алкоголю. Вся ця їжа негативно впливає на роботу кишечника.
Застосування домашніх методів
Лікування гонореї у чоловіків в домашніх умовах неможливо. Гонококи пригнічує тільки потужна антибактеріальна терапія. Ніякі народні засоби не зможуть перемогти бактерії, вони лише допоможуть впоратися з симптомами. Перед застосуванням варто порадитися з лікарем.
- Вранці під час сніданку слід застосовувати по 4 краплі настоянки женьшеню. Лікарський препарат можна купити в будь-якій аптеці.
- Як сечогінних засобів приймають відвар з петрушки (на склянку окропу кладуть дві великі ложки петрушки) або чайну ложку остудника на 250 мілілітрів окропу. Пити тричі на день по дві столові ложки.
- Відвар з китайського лимонника допоможе підтримати імунітет. На склянку окропу слід взяти половину чайної ложки сухого рослини. У відвар додають натуральний мед.
Коли хворих знімають з обліку
Лікарі призначають контрольну перевірку аналізів через сім – десять днів, після вживання останньої таблетки. Але перед аналізом чоловік повинен викликати короткочасне зниження імунітету.
Цей прийом називається провокацією, він збільшує кількість бактерій в сечостатевому каналі. Якщо після провокації результати будуть негативними, то остаточну перевірку проводять через місяць.
Тільки потім хворого знімають з обліку.
Увечері перед аналізом рекомендується випити одну – дві пляшки пива з солоною або копченою рибкою. Роблять і гоновакцінацію, її проводять в лікарні. Але мазок і сечу після цього беруть через строгий період часу, в залежності від вакцини (24, 48 або 72 години).
Профілактика трипера – тільки використання бар’єрних методів контрацепції. Знизити ризики зараження після незахищеного сексу можна, якщо відразу ж спорожнити сечовий міхур, вимити статеві органи з милом і обробити Мірамістином, але це не панацея.
висновок
Гонорея – серйозне захворювання, лікування призначає лікар. Збудники трипера чутливі до дії антибіотиків. Їх колють внутрішньом’язово або приймають всередину. Паралельно хворі проходять фізіотерапевтичні процедури. Тривалість лікування залежить від стадії хвороби.
Лікарі попереджають! Шoкіpyющaя cтaтіcтікa – ycтaнoвлeнo, щo бoлee 74% зaбoлeвaній шкіри – пpізнaк зapaжeнія пapaзітaмі (Acкapідa, Лямблії, Toкcoкapa).
Гліcти нaнocят кoлoccaльний вpeд opгaнізмy, і пepвoй cтpaдaeт нaшa іммyннaя cіcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизма oт paзлічних зaбoлeвaній.
Глава Інституту паразитології пoдeлілся ceкpeтoм, як биcтpo oт них ізбaвітьcя і Oчиcт cвoю кoжy, oкaзивaeтcя дocтaтoчнo … Читати далі …
При неускладненій формі терапія займає 3 – 5 або 7 днів. У запущених ситуаціях трипер лікують від тижня до двох тижнів. В особливо складних випадках лікування проводиться протягом місяця. Для повного одужання хворі повинні дотримуватися рекомендацій лікарів.