- опис
- симптоми
- причини
- лікування
Порушення електролітного балансу.
Гипонатриемия – зниження концентрації натрію в крові до 135 ммоль / л і нижче, при гипоосмолярной і Ізоосмолярна гіпогідратації означає справжній дефіцит Na в організмі.
У разі гипоосмолярной гипергидратации гіпонатріємія може і не означати загального дефіциту натрію, хоча і в цьому випадку він нерідко спостерігається. Гіперкальціємія (вміст кальцію в крові вище 2,63 ммоль / л).
Гіпокаліємія – зменшення концентрації калію в крові нижче 3,5 ммоль / л. Гіперкаліємія – збільшення концентрації калію вище 5,5 ммоль / л.
Гіпомагніємія – зниження рівня магнію нижче 0,5 ммоль / л.
У клінічній картині гипокальциемии – підвищення нейром’язової збудливості, тетанія, ларингоспазм, спастичні прояви з боку шлунково-кишкового тракту, коронарних судин.
При гострому отруєнні кальцієм (гіперкальціємії) може розвинутися гіперкальціємічний криз, який проявляється гострим болем в епігастрії, спрагою, нудотою, нестримним блюванням, поліурією, що веде до дегідратації і потім до олигоанурии, гіпертермією, гострими порушеннями кровообігу, аж до його зупинки.
Основні прояви гіпокаліємії: м’язова слабкість, яка може викликати гиповентиляцию, розвиток ХНН, алкалоз, зниження толерантності до вуглеводів, енцефалопатія, динамічна кишкова непрохідність, порушення ритму серця (можлива фібриляція). На ЕКГ знижується інтервал ST, подовжується RT, ущільнюється зубець Т.
При зниженні калиемии до 1,5 ммоль / л розвивається атріовентрикулярнаблокада, збільшена амплітуда зубця U без подовження QT. Підвищується чутливість до серцевих глікозидів.
Основні клінічні прояви гіперкаліємії: симптоми нейром’язового поразки (слабкість, парестезії, висхідний параліч, Квадріплегія, нудота, блювота), непрохідність кишечника. Небезпека гіперкаліємії визначається порушенням функції міокарда.
При гіперкаліємії 5-7 ммоль / л прискорюється проведення імпульсів в міокарді, при 8 ммоль / л виникають жізнеугрожающіе аритмії. На ЕКГ спочатку спостерігається високий гострий зубець Т, потім подовження інтервалу PQ, зникнення зубця P і зупинка передсердь. Можливо розширення комплексу QRS, виникнення шлуночкової тахікардії з розвитком фібриляції шлуночків. Гіпермагніємія (понад 0,75-1 ммоль / л) і гіпермагнійгістія спостерігаються при зменшенні виділення його нирками, надлишковому введенні, використанні антацидів, особливо на тлі ХНН.
Клінічні прояви: при магніеміі 1,25-2,5 ммоль / л виникають нудота, блювота, брадикардія, відчуття жару і спраги. При перевищенні концентрації до 3,5 ммоль / л з’являється сонливість, гіпорефлексія, порушується проведення імпульсів в міокарді. При перевищенні вмісту магнію вище 6 ммоль / л – кома, зупинка дихання, зупинка серця.
Основними причинами порушень водно-електролітного балансу є зовнішні втрати рідин і патологічні перерозподілу їх між головними рідинними середовищами. Основними причинами гіпокальціємії є: – травма паращитовидних залоз; – терапія радіоактивним йодом; – видалення паращитовидних залоз; – псевдогіпопаратиреоз.
Найбільш часта причина гіперкальціємії – первинний або вторинний гіперпаратиреоз.
До основних причин гипонатриемии відносять: – важкі виснажливі хвороби, що супроводжуються зниженням діурезу; – посттравматичні і післяопераційні стани; – позаниркових втрати натрію; – надмірне надходження води в Антидіуретичний фазу посттравматичного або післяопераційного стану; – безконтрольне застосування діуретиків.
Причинами гіпокаліємії є: – зміщення калію в клітини; – перевищення втрат калію над його надходженням супроводжується гіпокалійгістіей; – поєднання зазначених вище факторів; – алкалоз (респіраторний, метаболічний); – альдостеронизм; – періодичний гіпокаліємічний параліч; – застосування кортикостероїдів.
Основними причинами гіперкаліємії є: – вихід калію з клітини внаслідок її пошкодження; – затримка калію в організмі, найчастіше изза надлишкового надходження катітона в організм пацієнта. Причинами гипомагниемии може бути: – хронічний алкоголізм; – ураження печінки; – резекція тонкої кишки; – діарея, наявність свищів; – гіпопаратиреоз;
– введення інсуліну.
Для корекції гіпокаліємії рекомендується вводити 3 г калію хлориду (75 мл 4% розчину) на кожен літр вводиться внутрішньовенно глюкози. При гіпонатріємії вводиться внутрішньовенно струменевий 20-30 мл 10% розчину натрію хлориду, а також внутрішньовенно крапельно 0,5-1 л ізотонічного розчину натрію хлориду.
При гіпокальціємії вводиться внутрішньовенно 10-20 мл 10% розчину кальцію глюконату або хлориду.
42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1Модератор контенту: Васін А.С.
Джерело: //kiberis.ru/?p=32097
Функції і причини порушення балансу електролітів в крові: як проявляються, симптоми, методи відновлення і лікування в домашніх умовах
Порушення водно-електролітного балансу – це стан, який виникає при нестачі або надлишку в організмі води і життєво важливих електролітів: калію, магнію, натрію, кальцію. Основні види патології: дегідратація (зневоднення) і гіпергідратація (водна інтоксикація).
причини
Патологічний стан розвивається, коли надходження рідини і електролітів не відповідає потребам організму або порушуються механізми виділення та регуляції.
- Блювота і (або) діарея – супроводжують гострі кишкові інфекції, хронічні захворювання шлунка, кишечника, ранній токсикоз вагітних. Організм втрачає рідину і електроліти, виникає зневоднення.
- Питний режим . Для нормального функціонування людині потрібно 2,2-2,5 л рідини на добу. Вода – учасник основних біохімічних процесів. Якщо за добу надходить менше 1,2 л рідини, розвивається дегідратація.
- Голодування . Організм відчуває нестачу рідини, поживних речовин і основних мікроелементів, що надходять з їжею.
- Ендокринна патологія . При захворюваннях паращитовидних залоз збільшується вміст кальцію. При цукровому діабеті виникає дефіцит калію, натрію, хлору.
- Патологія головного мозку (травми, пухлини, інсульти). При ураженні гіпоталамо-гіпофізарної області порушується вироблення гормону вазопресину, який регулює водно-електролітний гомеостаз.
- Прийом лікарських препаратів . Тіазидні та петльові діуретики виводять калій з організму. При їх безконтрольному прийомі є ризик зневоднення, гіпокаліємії. Тривале лікування кортикостероїдами призводить до гіпернатріємії.
- Алкоголізм – характерно зневоднення в поєднанні з дефіцитом магнію.
- Хвороби нирок . При гломерулонефриті знижується концентрація калію, натрію в крові; термінальна стадія ниркової недостатності супроводжується гіпергідратацією і гіперкаліємією.
- Хвороби серця . При недостатності кровообігу в організмі затримується рідина, з’являються зовнішні і внутрішні набряки.
- Великі рани, опіки . З ранового ексудату втрачається рідина, електроліти.
- Оперативні втручання на органах черевної, грудної порожнини . Якщо не компенсувати крововтрату вчасно, розвинеться зневоднення.
- Гостра хірургічна патологія . При кишкової непрохідності рідина накопичується в просвіті кишки, а організм відчуває нестачу води і електролітів.
симптоми
Клінічні прояви і їх вираженість залежать від виду патології, швидкості розвитку змін, глибини порушень.
зневоднення
Дегідратація розвивається, коли втрати води перевищують її надходження. Симптоми зневоднення проявляються, якщо дефіцит рідини досягає 5% маси тіла. Стан практично завжди супроводжується дисбалансом натрію, в важких випадках і інших іонів.
- спрага, сухість у роті;
- відсутність сліз;
- зниження артеріального тиску;
- частий пульс;
- рідкісне сечовипускання, концентрована сеча;
- загострення рис обличчя;
- темні кола під очима;
- западання очей;
- зниження тургору шкіри – поява складок, зморшок;
- зміна свідомості: млявість, галюцинації.
При зневодненні збільшується в’язкість крові, підвищується ризик тромбозів.
гіпергідратація
Патологія розвивається, коли надходження води більше, ніж її виділення. Рідина не затримується в крові, а переходить у міжклітинний простір.
Основні прояви:
- набряки ніг;
- набряки обличчя;
- гідроторакс (скупчення рідини в плевральній порожнині) – задишка, відчуття тяжкості в грудях;
- асцит (скупчення рідини в порожнині очеревина) – збільшення розмірів живота;
- набряк мозку і набряк легенів – жізнеугрожающіе стану, які розвиваються при крайньому ступені водної інтоксикації.
Дісгідратація і гіпергідратація супроводжуються різними електролітними порушеннями, кожне з яких має свої симптоми.
Дисбаланс калію і натрію
Калій – головний внутрішньоклітинний іон. Він бере участь в синтезі білка, електричної активності клітини, утилізації глюкози. Натрій міститься в міжклітинному просторі, бере участь в роботі нервової, серцево-судинної системи, обміні вуглекислого газу.
Гіпокаліємія та гіпонатріємія
Симптоми дефіциту калію і натрію схожі:
- зниження артеріального тиску;
- м’язова слабкість, мляві паралічі;
- перебої в роботі серця;
- серцебиття;
- психічні розлади: апатія, дратівливість;
- порушення дихання (через слабкість дихальних м’язів).
гіперкаліємія
- рідкісний пульс, у важких випадках можлива зупинка серця;
- дискомфорт у грудях;
- запаморочення;
- слабкість.
гіпернатріємія
- набряки;
- підвищення артеріального тиску.
дисбаланс кальцію
Іонізований кальцій бере участь в роботі серця, скелетних м’язів, згортанні крові.
гипокальциемия
- судоми;
- парестезії – відчуття печіння, повзання мурашок, поколювання рук, ніг;
- напади серцебиття (пароксизмальна тахікардія).
гіперкальціємія
- підвищена стомлюваність;
- слабкість м’язів;
- рідкісний пульс;
- порушення роботи органів травлення: нудота, запори, здуття кишечника.
дисбаланс магнію
Магній надає гальмує дію на нервову систему, допомагає клітинам засвоювати кисень.
гіпомагніємія
- спастичний біль у животі;
- судоми;
- дратівливість;
- порушення сну.
гіпермагніємія
- слабкість;
- сонливість;
- рідкісний пульс;
- рідкісне дихання (при вираженому відхиленні від норми).
Методи відновлення водно-електролітного гомеостазу
Основна умова відновлення балансу води та електролітів в організмі – усунення причини, яка спровокувала порушення: лікування фонового захворювання, корекція дози сечогінних препаратів, адекватна інфузійна терапія після оперативних втручань.
Залежно від ступеня вираженості симптомів і тяжкості стану пацієнта лікування проводять амбулаторно або в стаціонарі.
Лікування в домашніх умовах
При початкових ознаках електролітного дисбалансу призначають таблетовані препарати, що містять мікроелементи. Обов’язкова умова – відсутність блювоти і діареї.
- Аспаркам, Панангин – калій, магній;
- Магне В6 – магній і піридоксин;
- Кальцій Д3 Нікомед – кальцій, вітамін Д3;
- Альфадол – кальцій – містить альфакальцидолу.
При блювоті і діареї боротьбу з зневодненням починають з пероральної регідратації. Мета її – відновлення втраченого об’єму рідини, забезпечення організму водою, електролітами.
Що пити:
- Сольові розчини – містять життєво важливі електроліти. Регідрон, цитраглюкосолан, Гідровіт, Хумана електроліт.
- Безсольові розчини – компот із сухофруктів, неміцний чай, відвар родзинок, вода з медом.
Співвідношення електролітних і безсольових розчинів залежить від шляху втрати рідини:
- переважає блювота – приймайте сольові і безсольові кошти в співвідношенні 1: 2;
- блювота і пронос виражені однаково – 1: 1;
- переважає діарея – 2: 1.
При своєчасному початку і правильному проведенні ефективність лікування досягає 85%. Поки не припинилася нудота, пийте по 1-2 ковтки кожні 10 хвилин. При поліпшенні самопочуття збільшуйте дозу.
Читайте також: Чим небезпечний мезаденит у дітей – основні причини і симптоми захворювання, принципи лікування
Лікування в стаціонарі
При погіршенні стану показана госпіталізація. У стаціонарі рідина з електролітами вводять крапельно внутрішньовенно. Для вибору розчину, обсягу, швидкості його введення визначають кількість натрію, калію, магнію, кальцію в крові. Оцінюють добова кількість сечі, пульс, артеріальний тиск, ЕКГ.
- розчини натрію хлориду і глюкози різної концентрації;
- Ацесоль, Дисоль – містять ацетат і хлорид натрію;
- розчин Рінгера – містить іони натрію, калію, хлору, натрію, кальцію;
- Лактосол – до складу входить лактат натрію, хлориди калію, кальцію, магнію.
профілактика
Якщо ви страждаєте одним захворюванням, яке супроводжується порушеннями балансу води та електролітів, проводите профілактику. Приймайте препарати калію і магнію одночасно з сечогінними. При кишкових інфекціях своєчасно розпочинайте пероральну регідратацію. Дотримуйтеся дієти і питний режим при захворюваннях нирок, серця.
джерело:
Норми електролітів в крові у дорослих і дітей
Кров – мультикомпонентних біологічна рідина, яка виконує безліч ключових для організму функцій. У кожної її складової своя роль і нормальна концентрація.
Зупинимося детальніше на такому речовині, як електроліти – чи повинні вони бути присутнім в крові і в якій кількості? Як правильно здавати кров на електроліти і які є варіанти розшифровки результатів аналізу?
Електроліти – це продукти розпаду кислотних, сольових і лужних сполук. У крові знаходяться електроліти з різними розрядами:
- Аніони – негативно заряджені (фосфати, бікарбонати, хлориди і кислоти органічного походження).
- Катіони – позитивно заряджені (частки кальцію, магнію, натрію, калію).
Електролітичні речовини потрапляють в організм з продуктами харчування. Метаболізуються печінкою і нирками.
З усіх компонентів крові на електроліти припадає близько 1% загального складу, ці речовини можуть перебувати як усередині клітини, так і за її межами.
Через якісного і кількісного різноманіття електроліти виконують відразу кілька важливих функцій:
- регулюють рівень провідності в мембранах і збудливість клітини;
- каталізують тромбоутворення при травмах і кровотечах;
- контролюють згортання крові;
- регулюють pH-баланс крові;
- беруть участь в костеобразовании;
- активізують більшу частину ферментів;
- підтримують гомеостаз (стійкий стан організму незалежно від зовнішніх факторів);
- транспортують рідина з крові в інші тканини (регуляція водного балансу);
- сприяють виведенню продуктів розпаду з клітки;
- підтримують в нормі провідність нервових імпульсів.
Кожен електролітичний елемент виконує свою задачу в організмі. Найважливішими для людини є хлористі, калієві і натрієві з’єднання.
- Калій сприяє виведенню шлаків, не допускає кисневого голодування тканин, стимулює роботу серця і його ритм, підтримує захисну функцію і не дає розвиватися алергічних реакцій.
- Натрій активізує багато речовин і гормони, регулює транспорт і тим самим дозволяє організму розвиватися і рости.
- Хлор працює в парі з натрієм, він тримає під контролем водно-сольовий баланс і не допускає його порушення.
Джерело: //dp3.ru/serdtse/funktsii-i-prichiny-narusheniya-balansa-elektrolitov-v-krovi.html
Електролітний баланс і його порушення в організмі людини
Електролітний баланс в організмі людини – це рівновага аніонів (калій, натрій та ін.) І катіонів (органічні кислоти, хлор і т.д).
Порушення обміну калію
Роль калію в організмі багатогранна. Він входить до складу білків, що зумовлює підвищену потребу в ньому при активації анаболічних процесів. Калій бере участь у вуглеводному обміні – в синтезі глікогену; зокрема, глюкоза переходить всередину клітин тільки разом з калієм. Він бере участь і в синтезі ацетилхоліну, а також в процесі деполяризації і реполяризації м’язових клітин.
Порушення обміну калію у вигляді гіпокаліємії або гіперкаліємії супроводжують захворювання шлунково-кишкового тракту досить часто.
Гіпокаліємія може бути наслідком захворювань, що супроводжуються блювотою або проносом, а також при порушеннях процесів всмоктування в кишечнику.
Вона може виникати під впливом тривалого застосування глюкози, діуретиків, серцевих глікозидів, адренолитических препаратів і при лікуванні інсуліном.
Недостатня або неправильна передопераційнапідготовка або післяопераційне ведення хворого – бідна калієм дієта, вливання розчинів, що не містять калію, – також можуть призводити до зниження вмісту калію в організмі.
Дефіцит калію може проявлятися почуттям поколювання і тяжкості в кінцівках; хворі відчувають тяжкість в століттях, м’язову слабкість і швидку стомлюваність.
Вони мляві, у них спостерігається пасивне положення в ліжку, повільна переривчаста мова; можуть з’явитися порушення ковтання, минущі паралічі і навіть розлади свідомості – від сонливості і сопору до розвитку коми.
Зміни з боку серцево-судинної системи характеризуються тахікардією, гіпотензією, збільшенням розмірів серця, появою систолічного шуму і ознак серцевої недостатності, а також типовою картиною змін на ЕКГ.
Гіпокаліємія супроводжується підвищенням чутливості до дії м’язовихрелаксантів і подовженням часу їх дії, уповільненням пробудження хворого після операції, атонією шлунково-кишкового тракту. У цих умовах може спостерігатися і гіпокаліємічний (позаклітинний) метаболічний алкалоз.
корекція гіпокаліємії
Корекція нестачі калію повинна грунтуватися на точному розрахунку його дефіциту і здійснюватися під контролем вмісту калію та зменшення клінічних проявів.
При проведенні корекції гіпокаліємії необхідно враховувати і добову потребу в ньому, рівну 50-75 ммоль (2-3 г). Слід пам’ятати, що в різних солях калію міститься різне його кількість. Так, 1 г калію міститься в 2 г калію хлориду, в 3,3 калію цитрату і в 6 г калію глюконату.
гіпокаліємія лікування
Препарати калію рекомендується вводити у вигляді 0,5% розчину обов’язково з глюкозою та інсуліном зі швидкістю, що не перевищує 25 ммоль на годину (1 г калію або 2 г калію хлориду). При цьому необхідний ретельний контроль стану хворого, динаміки лабораторних показників, а також і ЕКГ щоб уникнути передозування.
У той же час є дослідження і клінічні спостереження, що показують, що при вираженій гіпокаліємії правильно обрана за обсягом і набору препаратів парентеральная терапія може і повинна включати значно більшу кількість препаратів калію.
В окремих випадках кількість введеного калію в 10 разів перевищувало рекомендовані вище дози; при цьому не було гіперкаліємії. Однак, ми вважаємо, що передозування калію і небезпека небажаних ефектів його реальні.
Обережність при введенні великих кількостей калію необхідна, особливо, якщо немає можливості забезпечити постійний лабораторний і електрокардіографічних контроль.
гіперкаліємія причини
Гіперкаліємія може бути наслідком ниркової недостатності (порушено виведення іонів калію з організму), масивного переливання консервованої донорської крові, особливо тривалих термінів зберігання, недостатності функції надниркових залоз, підвищеного розпаду тканин при травмі; вона може мати місце в післяопераційному періоді, при надмірно швидкому введенні препаратів калію, а також при ацидозі і гемолізі.
симптоми
Клінічно гіперкаліємія проявляється відчуттям «повзання мурашок», особливо в кінцівках. При цьому виникають порушення роботи м’язів, зниження або зникнення сухожильних рефлексів, порушення роботи серця у вигляді брадикардії. Типові зміни ЕКГ полягають у підвищенні і загостренні зубця Т, подовження інтервалу Р-Q, появі шлуночкових аритмій, аж до фібриляції серця.
гіперкаліємія лікування
Терапія гіперкаліємії залежить від її вираженості і причини. При вираженій гіперкаліємії, що супроводжується важкими порушеннями серцевої діяльності, показано повторне внутрішньовенне введення кальцію хлориду – 10-40 мл 10% розчину.
При помірній гіперкаліємії можна використовувати внутрішньовенне введення глюкози з інсуліном (10-12 ОД інсуліну на 1 л 5% розчину або 500 мл 10% розчину глюкози). Глюкоза сприяє переміщенню калію з позаклітинного простору у внутрішньоклітинний.
При супутньої ниркової недостатності показано проведення перитонеального діалізу та гемодіалізу.
Нарешті, треба мати на увазі, що корекція супутнього порушення кислотно-основного стану – алкалозу при гіпокаліємії і ацидозу при гіперкаліємії – також сприяє усуненню порушень балансу калію.
обмін натрію
Нормальна концентрація натрію в плазмі крові становить 125-145 ммоль / л, а в еритроцитах – 17-20 ммоль / л.
Фізіологічна роль натрію полягає в його відповідальності за підтримання осмотичного тиску позаклітинної рідини і перерозподіл води між позаклітинної і внутрішньоклітинної середовищем.
Дефіцит натрію може розвинутися в результаті його втрат через шлунково-кишковий тракт – при блювоті, проносах, кишкових свищах, при втратах через нирки при спонтанної полиурии або форсованому діурезі, а також при рясному потовиділенні через шкіру. Рідше це явище може бути наслідком глюкокортикоидной недостатності або надлишкової вироблення антидіуретичного гормону.
гипонатриемия причини
Гипонатриемия може виникати і при відсутності зовнішніх втрат – при розвитку гіпоксії, ацидозу та інших причин, що викликають підвищення проникності клітинних мембран. В цьому випадку позаклітинний натрій переміщається всередину клітин, що і супроводжується гіпонатріємією.
Дефіцит натрію викликає перерозподіл рідини в організмі: знижується осмотичний тиск плазми крові і виникає внутрішньоклітинна гіпергідратація.
Симптоми дефіциту натрію
Клінічно гіпонатріємія проявляється швидкою втомлюваністю, запамороченням, нудотою, блювотою, зниженням артеріального тиску, судомами, порушеннями свідомості.
Як видно, ці прояви неспецифічні, і для уточнення характеру порушень електролітного балансу і ступеня їх вираженості треба визначити вміст натрію в плазмі крові та еритроцитах.
Це необхідно і для спрямованої кількісної корекції.
гипонатриемия лікування
При істинному дефіциті натрію слід використовувати розчини натрію хлориду з урахуванням величини дефіциту.
При відсутності втрат натрію необхідні заходи, спрямовані на усунення причин, що викликали підвищення проникності мембран, корекція ацидозу, застосування глюкокортикоїдних гормонів, інгібіторів протеолітичних ферментів, суміші глюкози, калію і новокаїну.
Ця суміш покращує мікроциркуляцію, сприяє нормалізації проникності клітинних мембран, перешкоджає посиленому переходу іонів натрію всередину клітин і тим самим нормалізує натрієвий баланс.
гіпернатріємія причини
Гіпернатріємія виникає на тлі олігурії, обмеження вводяться рідин, при надлишковому введенні натрію, при лікуванні глюкокортикоїдних гормонами і АКТГ, а також при первинному гіперальдостеронізм і синдромі Кушинга.
Вона супроводжується порушенням водного балансу – позаклітинної гіпергідратацією, проявляється спрагою, гіпертермією, артеріальною гіпертензією, тахікардією.
Читайте також: Симптоми поліп в кишечнику – основи лікування патології
Можуть розвиватися набряки, підвищення внутрішньочерепного тиску, серцева недостатність.
гіпернатріємія лікування
Гіпернатріємія усувається призначенням інгібіторів альдостерону (верошпирон), обмеженням введення натрію і нормалізацією водного обміну.
обмін кальцію
У нормальному функціонуванні організму кальцій відіграє важливу роль. Він підвищує тонус симпатичної нервової системи, ущільнює тканинні мембрани, знижує їх проникність, підвищує згортання крові.
Кальцій надає десенсибілізуючу і протизапальну дію, активізує макрофагальну систему і фагоцитарну активність лейкоцитів.
Нормальний вміст кальцію в плазмі крові становить 2,25-2,75 ммоль / л.
гипокальциемия причини
При багатьох захворюваннях шлунково-кишкового тракту розвиваються порушення кальцієвого обміну, в результаті чого виникають або надлишок, або дефіцит вмісту кальцію в плазмі крові.
Так, при гострому холециститі, гострому панкреатиті, пілородуоденальних стенозах, виникає гіпокальціємія внаслідок блювання, фіксації кальцію в осередках стеатонекроза, підвищення вмісту глюкагону.
Гіпокальціємія може виникати після масивної гемотрансфузионной терапії внаслідок зв’язування кальцію з цитратом; в цьому випадку вона може носити і відносний характер внаслідок надходження в організм значних кількостей калію, що міститься в консервованої крові.
Зниження вмісту кальцію може спостерігатися в післяопераційному періоді внаслідок розвитку функціонального гипокортицизма, що викликає догляд кальцію з плазми крові в кісткові депо.
гипокальциемия симптоми
Зниження вмісту кальцію в плазмі виявляється підвищенням нервово-м’язової збудливості, аж до тетанії, слабкістю, запамороченням, тахікардією.
гипокальциемия лікування
Терапія гипокальциемических станів і їх профілактика полягають у внутрішньовенному введенні препаратів кальцію – хлориду або глюконату. Профілактична доза кальцію хлориду становить 5-10 мл 10% розчину, лікувальна – може збільшуватися до 40 мл.
Переважно здійснювати терапію слабкими розчинами – не вище 1-відсоткової концентрації.
В іншому випадку різке підвищення вмісту кальцію в плазмі крові викликає викид кальцитоніну щитовидною залозою, що стимулює його перехід в кісткові депо; при цьому концентрація кальцію в плазмі крові може впасти нижче вихідної.
гіперкальціємія причини
Гіперкальціємія при захворюваннях шлунково-кишкового тракту зустрічається набагато рідше, проте вона може мати місце при виразковій хворобі, раку шлунка та інших захворюваннях, що супроводжуються виснаженням функції кори надниркових залоз.
Гіперкальціємія проявляється м’язовою слабкістю, загальною загальмованістю хворого; можливі нудота, блювота.
При проникненні значних кількостей кальцію всередину клітин можуть розвинутися ураження головного мозку, серця, нирок, підшлункової залози.
Обмін магнію в організмі людини
Фізіологічна роль магнію полягає в активації функцій ряду ферментних систем – АТФази, лужної фосфатази, холінестерази та ін.
Він бере участь в реалізації передачі нервових імпульсів, синтезі АТФ, амінокислот. Концентрація магнію в плазмі крові становить 0,75-1 ммоль / л, а в еритроцитах – 24-28 ммоль / л.
Магній досить стабільно зберігається в організмі, і втрати його розвиваються нечасто.
Гіпомагніємія – причини і лікування
Проте гіпомагніємія виникає при тривалому парентеральному харчуванні і патологічних втратах через кишечник, так як магній всмоктується в тонкій кишці. Тому дефіцит магнію може розвиватися після великої резекції тонкої кишки, при проносах, тонкокишковій свищах, при парезі кишечника.
Таке ж порушення може виникати на тлі гіперкальціємії і гіпернатріємії, при лікуванні серцевими глікозидами, при діабетичному кетоацидозі. Дефіцит магнію проявляється підвищенням рефлекторної активності, судомами або м’язовою слабкістю, артеріальною гіпотензією, тахікардією.
Корекція здійснюється розчинами, що містять магнію сульфат (до 30 ммоль / добу).
Гіпермагніємія – причини і корекція
Гіпермагніємія зустрічається рідше гіпомагніємії. Головні її причини – ниркова недостатність і масивне руйнування тканин, що веде до вивільнення внутрішньоклітинного магнію.
Гіпермагніємія може розвинутися на тлі недостатності функції надниркових залоз. Вона проявляється зниженням рефлексів, гіпотонією, м’язовою слабкістю, порушеннями свідомості, аж до розвитку глибокої коми.
Гіпермагніємія коригується усуненням її причин, а також перитонеальним діалізом або гемодіалізом.
Вся інформація розміщена на сайті носить ознайомчий характер і не є керівництвом до дії. Перед застосуванням будь-яких ліків та методів лікування необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем. Адміністрація ресурсу eripio.ru не несе відповідальність за використання матеріалів розміщених на сайті.
Як правильно заповнити втрати рідини і електролітів після тренувань
Як правильно заповнювати втрати електролітів після тренувань і навіщо це робити?
Якби воно було достатнім, ви б не спостерігали такої різниці у вазі. Обсяг втраченої через рясного потовиділення рідини компенсувався б обсягом надійшла.
Однак більш часте споживання води не вирішить всіх проблем. Разом з потом з організму вимиваються електроліти, що позначається на стані всіх внутрішніх органів і систем. Щоб уникнути цього, слід своєчасно і правильно заповнювати втрати електролітів, і звичайна вода тут не помічник.
Симптоми порушення електролітного балансу
В першу чергу через нестачу солей страждають м’язи. Вони починають важче переносити навантаження, легше травмуються. Якщо порушиться співвідношення кальцію і магнію, виникнуть м’язові судоми. Згущення крові стає причиною почастішання серцебиття.
Якщо і далі не пити воду, симптоми порушення електролітного балансу посиляться. Чи спрацює захисний механізм, спрямований на збереження натрію в нирках: сповільниться потовиділення, відбудеться тепловий удар, і людина знепритомніє.
Такий кінець тренування загрожує не кожному. Багатьом досить потроху пити воду – і їх самопочуття не погіршується. Але при активних тренуваннях організм сильно зневоднюється, в ці моменти йому потрібна допомога ззовні.
Ступінь погіршення самопочуття в залежності від обсягу втраченої рідини:
- 2% (стандартна 2-годинне тренування) – слабкість;
- 4% – м’язова дисфункція;
- 5% – занепад сил;
- 7% – зорові галюцинації;
- 10% – тепловий удар.
Як відновити електролітний баланс після тренування
Втрати електролітів не можна заповнити водою. Для цього більше підходять спеціальні ізотоніки, основу яких складають мінеральні солі. Щільність таких напоїв приблизно дорівнює щільності плазми крові, завдяки чому містяться в них речовини легко проникають в кровотік і засвоюються організмом.
Увага! Ізотонічний розчин можна приготувати самостійно. Змішайте 8 ч. Л. цукру, ¼ ч. л. солі і залийте 50 мл гарячої води. Охолодіть суміш і додайте по 2 ст. л. апельсинового і лимонного соку і 950 мл холодної води. В одній склянці такого напою міститься 12 г вуглеводів і 55 ккал.
При сильному зневодненні можна замінити спортивні напої аптечними препаратами: Регідрон, Гідровіт. Вони випускаються у вигляді порошків для розведення і призначені для відновлення водно-електролітного балансу при дегідратації будь-якої етіології.
Як часто потрібно заповнювати втрати електролітів під час тренувань
У дні тренувань організм потребує більшої кількості рідини. Випивайте по 500 мл ізотонічного напою до і після походу в спортзал, а також потроху через кожні 20-30 хвилин під час занять.
Увага! Не пийте рідину великими обсягами під час тренування, щоб не підвищувати навантаження на серце. Відновлюйте електролітний баланс після кожного тренування. І не спокушайтеся: втрата рідини не пов’язана з схудненням, навіть якщо ваги говорять про зворотне. Вже через кілька годин або днів маса тіла відновиться, тому не гробьте здоров’я в гонитві за міфічним результатом.
Порушення водно електролітного балансу що це
Що собою являє водний баланс організму людини? Які причини порушення водного балансу організму? Як розпізнати порушення водного балансу організму?
Дорогі читачі! Наші статті розповідають про типові способи вирішення проблем зі здоров’ям, але кожен випадок носить унікальний характер.
Якщо ви хочете дізнатися, як вирішити саме Вашу проблему – почніть з програми схуднення. Це швидко, недорого і дуже ефективно!
дізнатися деталі
Водно-електролітний обмін
Що собою являє водний баланс організму людини? Які причини порушення водного балансу організму? Як розпізнати порушення водного балансу організму? Як зрозуміти, скільки води потрібно для збереження водного балансу організму? Як підтримувати нормальний рівень водного балансу в організмі? Як можна відновити водний баланс в організмі? Як лікується порушення водного балансу в організмі? Тому вода однозначно впливає на здатність запам’ятовувати, на мислення і фізичні можливості людини.
Як тримати водний баланс організму на нормальному рівні, щоб не виникли проблеми зі здоров’ям? Про це ви дізнаєтеся з нашої статті. Водно-електролітний баланс організму – це сукупність процесів засвоєння і розподілу води у всьому організмі людини і її подальшого виведення.
Коли водний баланс в нормі, то кількість рідини, що виділяється організмом, адекватно вступнику обсягом, тобто ці процеси врівноважені.
При недостатній кількості випитої води баланс виявиться негативним, а це значить, що буде значно уповільнений обмін речовин, кров стане занадто густий і не зможе розподіляти кисень по організму в потрібному обсязі, температура тіла підвищиться і почастішає пульс.
З цього випливає, що загальне навантаження на тіло буде вище, але працездатність при цьому впаде. Але якщо ви будете пити більше води, ніж потрібно, це теж може бути шкідливо. Кров стане занадто рідкою, і серцево-судинна система отримає велике навантаження.
Концентрація шлункового соку теж знизиться, і це призведе до порушення процесів травлення. Надлишок води викликає порушення водного балансу в організмі людини, змушує і видільну систему працювати з підвищеним навантаженням – зайва рідина виводиться з потом і сечею.
Це не тільки призводить до додаткової роботи нирок, а й сприяє надмірній втраті корисних речовин. Всі ці процеси в підсумку порушують водно-сольовий баланс і значно послаблюють організм.
Також не можна багато пити під час фізичних навантажень. Ваші м’язи швидко втомляться, і ви навіть можете отримати судоми.
Напевно, ви помічали, що спортсмени не п’ють багато води під час тренувань і виступів, а тільки полощуть рот, щоб не перевантажувати серце.
Читайте також: Як масажувати акупунктурні точку від нудоти близько зап’ястя (Р6)
Використовуйте і ви цей прийом під час пробіжок і тренувань. Як правильно пити воду: нюанси і поради. Причинами порушення балансу є неправильний розподіл рідини по організму або її великі втрати.
В результаті виникає дефіцит мікроелементів, які беруть активну участь в обмінних процесах. Один з головних елементів – кальцій, його концентрація в крові може знижуватися, зокрема, з таких причин :.
Концентрація іншого не менш важливого мікроелемента – натрію – може знижуватися через такі причини :. Дефіцит калію виникає при зловживанні алкоголем, прийом кортикостероїдів, а також при ряді інших патологій, наприклад :.
Скільки води потрібно випивати в день: норми і рекомендації.
Якщо протягом дня організмом було витрачено більше рідини, ніж надійшло в нього, тоді це називають негативним водним балансом або зневодненням. При цьому порушується живлення тканин, падає активність мозку, зниження імунітету, і ви можете відчути нездужання.
Мінеральні речовини розчинені у воді, вони називаються електролітами також впливають на водно-сольовий баланс. Найважливіші – кальцій Са, натрій Na, калій K, магній Mg, з’єднання з хлором, фосфором, бікарбонати. Саме вони відповідають за найголовніші процеси в організмі.
Негативні наслідки для організму будуть як при недостатній кількості води і мікроелементів, так і при надлишку. Води в організмі може не вистачати, якщо у вас була блювота, пронос або сильна кровотеча.
Найсильніше недолік води в раціоні відчувають діти, особливо новонароджені. У них підвищений обмін речовин, в результаті якого в тканинах може дуже швидко вирости концентрація електролітів і продуктів метаболізму.
Якщо надлишок цих речовин не буде вчасно виведений, це може становити серйозну загрозу для здоров’я.
Багато патологічні процеси в нирках і печінці призводять до затримки рідини в тканинах, викликають порушення водного балансу в організмі. Якщо людина п’є занадто багато, то вода теж буде накопичуватися.
В результаті порушується водно-сольовий баланс, а це, в свою чергу, викликає не тільки збої в роботі різних органів і систем, а й може призвести до більш тяжких наслідків, наприклад набряку легенів і головного мозку, колапсу.
У цьому випадку вже виникає загроза для життя людини. У разі госпіталізації хворого не проводиться аналіз водно-електролітного балансу його організму.
Зазвичай препарати з електролітами призначаються відразу звичайно, в залежності від основного діагнозу і тяжкості стану, а подальша терапія і дослідження будуються на реакції організму на ці ліки.
Чим швидше ви встановите причину хвороби, тим раніше зможете усунути проблеми з вашим водно-сольовим балансом і швидко організувати необхідне лікування.
Користь і шкода кип’яченої води: тільки правдиві факти. Середньостатистичній людині потрібно близько двох літрів води на добу. Точно розрахувати необхідний обсяг рідини можна за формулою, яка наводиться нижче.
Близько півтора літрів людина отримує з напоїв, майже літр поставляється з їжею. Також частина води утворюється завдяки процесу окислення в організмі.
Щоб розрахувати потрібний вам обсяг споживання води на добу, можна використовувати таку формулу: 35-40 мл води множимо на масу тіла в кілограмах.
Тобто досить знати власну вагу, щоб моментально обчислити індивідуальну потребу в воді.
Наприклад, якщо ваша вага становить 75 кг, то за формулою розраховуємо потрібний вам обсяг: 75 множимо на 40 мл 0,04 л і отримуємо 3 л води.
Це і є ваш добовий обсяг споживання рідини для підтримання нормального водно-сольового балансу організму.
Кожен день тіло людини втрачає деяку кількість води: вона виводиться з сечею близько 1,5 л, з потом і диханням близько 1 л, через кишечник приблизно 0,1 л.
В середньому це кількість становить 2,5 л. Але водний баланс в організмі людини дуже залежить від зовнішніх умов: температури навколишнього середовища і обсягу фізичних навантажень.
Підвищена активність і спека викликають спрагу, організм сам підказує, коли треба заповнити втрату рідини. При високих температурах повітря наше тіло нагрівається. А перегрів може бути дуже небезпечним.
Тому відразу включається механізм терморегуляції, заснований на випаровуванні рідини шкірних покривів, за рахунок якого тіло охолоджується.
Приблизно те ж відбувається і під час хвороби з підвищеною температурою. У всіх випадках людині необхідно заповнювати втрату рідини, подбати про відновлення водно-сольового балансу в організмі, збільшивши споживання води.
Але як тільки температура починає підвищуватися, посилюється і секреція поту, причому кожен додатковий градус змушує наші залози розлучатися ще зі ста грамами рідини.
У підсумку, наприклад, в градусну спеку кількість виділеного шкірою поту досягає 1,5 л.
Організм в цьому випадку спрагою нагадує про необхідність поповнити запас рідини. Цікаві факти про воду, про які буде корисно дізнатися. Отже, ми вже з’ясували, скільки води людині треба споживати протягом дня.
Однак важливо, в якому режимі рідина надходить в організм. Потрібно рівномірно розподілити прийом води в період неспання.
Завдяки цьому ви не спровокуєте набряки, не примусите організм страждати від дефіциту води, ніж принесете йому максимальну користь.
Як нормалізувати водний баланс в організмі? Багато людей п’ють воду тільки при настанні спраги. Це велика помилка. Жага говорить про те, що у вас вже є зневоднення. Навіть коли воно зовсім незначне, це все одно сильно впливає на організм. Запам’ятайте, що не треба багато пити за сніданком, обідом і вечерею, а також відразу після прийому їжі.
Це значно знизить концентрацію шлункового соку і погіршить процеси травлення. Крім того, по одній склянці можна випивати під час прийому їжі. У підсумку ми отримуємо потрібну кількість води за двадцять чотири години. Запропонований графік пиття забезпечує рівномірне надходження води в організм, а значить, не потрібно буде турбуватися ні про набряки, ні про зневоднення.
При рівномірному режимі надходження води покращиться ваш обмін речовин, енергія буде вироблятися постійно в період активності і ви не станете так сильно втомлюватися від роботи.
Також підтримку водного балансу в організмі дозволить не накопичувати токсини, а значить, печінку і нирки не будуть перевантажені. Ваша шкіра стане більш еластичною і пружною. Чи можна пити воду з-під крана: за і проти.
Надлишкова втрата рідини або недостатнє її надходження для людини чреваті збоями різних систем.
Як відновити водно-сольовий баланс в організмі? Треба розуміти, що за один раз дефіцит води не заповнити, тому не потрібно пити великими порціями. Рідина в організм повинна поступати рівномірно. Стан зневоднення супроводжується ще й дефіцитом натрію, тому треба пити не просто воду, а різні розчини з електролітами.
Їх можна купити в аптеці і просто розчинити у воді. Але якщо зневоднення виражено досить сильно, то слід негайно звернутися за медичною допомогою.
Особливо це важливо по відношенню до дітей, при будь-яких ознаках дегідратації у маленької дитини необхідно викликати швидку. Те ж стосується і людей похилого віку.
У разі перенасичення тканин і органів водою не треба самостійно займатися відновленням водно-сольового балансу в організмі. Отримайте консультацію у лікаря і дізнайтеся причину збою, яка викликала цей стан.
Порушення електролітного балансу
Кафедра анестезіології та реаніматології. Версія для друку. Фізіологія і порушення водно-сольового обміну. Методичні матеріали до практичних. Ісраїлова В.
Водний баланс організму: причини порушення і способи відновлення
Якби воно було достатнім, ви б не спостерігали такої різниці у вазі. Обсяг втраченої через рясного потовиділення рідини компенсувався б обсягом надійшла. Однак більш часте споживання води не вирішить всіх проблем.
Разом з потом з організму вимиваються електроліти, що позначається на стані всіх внутрішніх органів і систем. Щоб уникнути цього, слід своєчасно і правильно заповнювати втрати електролітів, і звичайна вода тут не помічник.
В першу чергу через нестачу солей страждають м’язи.
Як правильно заповнити втрати рідини і електролітів після тренувань
Набряки печінкового походження є одним із клінічних проявів печінкової недостатності.
Печінкова недостатність – патологічний стан поліетіологічною природи, в основі якого лежить або гепатотоксична дія збудників бактеріальної, вірусної природи, найпростіших, або розвиток гіпоксичних станів локальних або системних порушень гемодинаміки, жовчовидільної функції печінки.
У зв’язку з інціірующім механізмом розвитку печінкової недостатності розрізняють первинно-печінково-клітинну, вазогенний, гіпоксеміческіе, холестатична форми патології. У зв’язку з надзвичайно широким аспектом функцій гепатоцитів клінічна картина печінкової недостатності відрізняється великим поліморфізмом.
Однак в даному випадку необхідно зупинитися на оцінці двох основних патогенетичних чинників розвитку печінкових набряків :. Таким чином, характерними ознаками печінкової недостатності є гіпопротеїнемія, гіпоальбумінемія, диспротеїнемія, парапротеінемія.
Розвиток гипопротеинемии гипоальбуминемии при печінкової недостатності призводить до перерозподілу пулу внутрішньо- і позасудинний рідини: у зв’язку з гіонкіей відбувається посилення транссудації рідини з судин мікроциркуляторного русла в паренхіму органів і сполучну тканину. Іншим патогенетичним фактором печінкових набряків є формування вторинного гіперальдостеронізму, в зв’язку з порушенням здатності пошкоджених гепатоцитів инактивировать гомони, зокрема альдостерон і глюкокортикоїди.
Етапи водно-електролітного обміну включають: споживання, всмоктування, розподіл по всіх системах організму, виведення води та електролітів солей.
Порушення водно-електролітного обміну
.
.
.
ВІДЕО З ТЕМИ: Як вигнати рідину? / Набряки (Водно сольовий баланс)
