Перекрут гідатіди яєчка – це патологія, спричинена перекручуванням придатка яєчка навколо своєї ніжки. З подібним захворюванням може зіткнутися будь-який чоловік, і навіть дитина.
Гидатид яєчка є рудиментом, що розташовується біля верхнього його полюса.
Рудимент яєчка має іншу назву – апендикс, але щоб не плутати його з апендиксом черевної порожнини назву він носить гидатид.
Про те, чому відбувається перекрут гідатіди яєчка, хто схильний до цього стану, що таке синдром гострої мошонки і як лікуватися недуга, розповімо в цій статті.
Чому виникає ця недуга
По суті, гидатид яєчка не являє собою патологію. Більш того вона не доставляє дискомфорт чоловікові, тому він може і не здогадуватися, що подібний стан у нього є в наявності. А ось якщо гидатид яєчка перекрутилася навколо ніжки – це стан загрожує здоров’ю людини, так як відбувається травма мошонки.
Такого роду недуга може спричинити за собою некроз.
Також варто відзначити, що перекрут відбувається не тільки через травми яєчок. Також такий стан викликає банальне переохолодження. При низьких температурах відбувається мимовільне підняття яєчка за рахунок інтенсивного скорочення м’язів.
Представлений недуга часто можна спостерігати у дітей. Це пов’язане тим, що їх сполучна тканина ще не зріла і схильна до деформацій. Також в ній спостерігається більша кількість рідини, ніж у дорослих. Більш того у дітей ще не так розвинена нервова регуляція м’язів, тому навіть легкі удари (або падіння на мошонку) можуть привести до такої проблеми.
Перекрут гідатіди яєчка: симптоми і ознаки
Симптоматика безпосередньо залежить від ступеня захворювання. На етапі виникнення, коли відбувається тільки процес перекручення без затиску нервових закінчень, пацієнт не відчуває ніяких посилів. Його еректильна функція залишається без змін, сечовипускання безболісне, візуальних ознак також не спостерігається.
Але по тому вже кілька днів, чоловік може спостерігати біль в лівій або правій області мошонки. Якщо біль локалізується тільки в одній частині яєчка, то це говорить про початкову стадію захворювання. Найчастіше з’являється легкий набряк органу і почервоніння епідермісу.
Друга ступінь захворювання характеризується більш виразними больовими синдромами в області мошонки. Набряклість в цьому випадку спадає, але з’являється новоутворення за формою схоже з квасолею. Ця частина стає дуже вразливою (від дотику починається нестерпний біль).
Варто сказати, що представлений недуга дуже повільно розвивається, не доставляючи незручностей людині. Але наслідки, які воно за собою несе, можуть згубно позначитися на здоров’ї чоловіка.
Вловити цей стан можна на ранній стадії. Перекрут відзначають таким симптомом, як «синя точка».
Тобто, утворилося ущільнення можна намацати при пальпації або ж освітивши світлом побачити синю точку, яка свідчить про наявність гадатіди яєчка.
Найчастіше перекрут сім’яного канатика викликає синдром гострої мошонки. Якщо вчасно не помітити цю недугу він призводить до запального процесу в придатку яєчка.
Біль проявляється раптово і дуже різко, віддаючи в пахову зону. Під час рухів біль посилюється в паху і стегні.
По закінченню декількох годин підвісок відмирає, і біль знижується, але вже через кілька днів починається запалення в яєчку і придатку.
Людина сама може спостерігати візуальне збільшення мошонки. При огляді (пальпації) можна намацати маленький вузлик, який починає боліти при дотиках. Синдром гострої мошонки досить серйозний наслідок перекручення, яке лікуватися оперативним втручанням.
Некроз відбувається, якщо людина несвоєчасно звернувся за допомогою до лікарів. Якщо затягнути з терапією захворювання, це може привести навіть до видалення мошонки. Зазвичай некроз проявляється в краю перекрута сім’яного канатика. Стан хворого характеризується підвищеною температурою, а також нудить і блювотою.
Діагностика захворювання: як виявляється недуга
Пекрут гідатіди яєчка доповнюються синдромом гострої мошонки, тому виявити першопричину іноді вдається тільки в ході операції. Насамперед лікар-уролог повинен оглянути пацієнта.
Діафаноскопія – це метод виявлення патології за допомогою просвічування ураженої ділянки. Лікар направляє світло на область мошонки.
Якщо там видніється вузлик (новоутворення синього кольору) – це і є перекрут.
Для постановки точного діагнозу лікарі направляють на УЗД, за допомогою якого можна розглянути розміри вузлика і виявити, є в цій галузі абсцес. Завдяки такому дослідженню призначається найбільш адаптивний метод хірургічного втручання, адже представлений недуга не лікуватися консервативним способом і тим більше народними засобами.
Лікування перекрута гідатіди яєчка
Позбутися від цієї хвороби можна тільки шляхом операції. Це стосується і дітей, і дорослих, так як хвороба пов’язана механічним пошкодженням, яке не вилікувати альтернативними методами.
В ході операції надрізається область мошонки, де локалізується гострий біль (знаходиться гидатид). Вона пережимається і віддаляється, а під зажим зав’язують нитку, щоб уникнути кровотеч і ускладнень після операції.
Насправді операція нескладна і ніяк не впливає репродуктивну функцію чоловіка. Але все залежить від ступеня тяжкості захворювання. Якщо пацієнт звернувся до лікаря вчасно, то операція і реабілітаційний період пошукові роботи не тривалий. Якщо ж у хворого помічаються гнійні процеси, то для початку знімають запальний процес, усувається абсцес, а після призначається операція.
Реабілітація після хірургічного втручання
Для того щоб не організувати зараження мошонки інфекцією, пацієнту відразу ж призначається курс лікування антибіотиками. В цей же час варто значну увагу приділяти гігієні шва. Потрібно робити постійні перев’язки і промивати шов антисептиками. Післяопераційні шви знімають по закінченню семи днів.
Представлена операція не травматична і нескладна, тому носити еластичні підтримують плавки не потрібно. Бандаж слід надягати тільки за показаннями лікаря, якщо він бачить, що пацієнт його потребує. Нерідко пропонується така процедура, як УВЧ (прогрівання світлом органів). Вона сприяє швидкому одужанню. Сеанс триває не більше 20 хвилин.
Під час реабілітаційного періоду важливо не застудитися. Вірус або інфекція можуть згубно позначитися на процесі одужання. Не варто сильно утеплювати пахову область, адже шкіра повинна дихати.
Але в той же час переохолодження може викликати запалення.
Тому лікарями рекомендується протягом двох тижнів після операції не пити холодні напої, тим більше не митися холодною водою, дотримуватися постільного режиму.
висновок
Якщо хворий вчасно не звернувся за допомогою – це може спричинити за собою гнійний процес, який вразить яєчка і придатки.
Якщо виникло катаральне запалення, ускладнення не такі будуть сумні для пацієнта, але якщо недуга торкнувся яєчок і придатків – може взятися рішення про їх видалення.
У будь-якому випадку, якщо є проблема зі здоров’ям – потрібно якомога швидше вирішувати це питання. І чим швидше пацієнт звернутися до фахівця, тим легше і дешевше йому буде вилікувати свої статки.
Також рекомендуємо прочитати:
Перекрут яєчка і його гідатіди: симптоми, лікування і ускладнення
Перекрут яєчка – це гострий стан, що характеризується скручуванням органу навколо його осі зі здавленням сім’яного канатика. Захворювання вимагає екстреної допомоги уролога. При відсутності адекватної терапії перекрут загрожує розвитком некрозу тканин яєчка і незворотною втратою функції яєчка.
Одна з найбільш частих причин перекрут яєчка – травма мошонки
В урологічній практиці зустрічаються два стану, схожих між собою по причин і симптоматиці:
- Перекрут яєчка.
- Перекрут гідатіди яєчка.
В останньому випадку мова йде про скручуванні і подальшому некрозу одного з рудиментарних відростків органу. У кожній із цих ситуацій потрібна обов’язкова консультація уролога з подальшим лікуванням і реабілітацією.
перекрут яєчка
Сучасні засоби для самооборони – це значний список предметів, різних за принципами дії. Найбільшою популярністю користуються ті, на які не потрібна ліцензія або дозвіл на покупку і використання. В інтернет магазині Tesakov.com, Ви можете придбати засоби самозахисту без ліцензії.
Під цим терміном розуміють закручування яєчка навколо своєї осі. При перекруте стискається насіннєвий канатик з проходять в ньому сім’явиносних протокою, судинами і нервами. У літературі така патологія нерідко позначається як заворот яєчка. Хвороба найчастіше зустрічається у маленьких хлопчиків і підлітків. Пік захворюваності припадає на вік 12-16 років. Не виключений внутрішньоутробний перекрут сім’яного канатика, а також виникнення проблеми в зрілому і літньому віці.
причини
Виділяють дві основні причини перекрут яєчка:
- патологічна рухливість органу;
- різка зміна положення мошонки.
Зайва рухливість яєчка може бути пов’язана з внутрішньоутробної патологією. Нерідко до такого стану призводить недорозвинення зв’язок, що фіксують тестікули до мошонки. Причиною можуть стати і інші порушення внутрішньоутробного розвитку органу.
Підсумок один: яєчко не дуже щільно кріпиться до мошонки, набуває незвичайну рухливість, що і призводить до його перекруту навколо своєї осі. Патологічна рухливість яєчка як причина його перекручення частіше зустрічається в дитячому віці.
Різкі скорочення мошонки і м’язів промежини також можуть привести до перекруту яєчка. Таке явище виникає при травмі, сильному кашлі і при будь-яких різких рухах. Відомі випадки перекрута при сексі і мастурбації. Імовірність виникнення проблеми підвищується при носінні тісної білизни, а також при наявності пухлин та інших патологічних утворень яєчка.
варіанти
Виділяють три варіанти перекрут яєчка:
- Екстравагінальний (вневлагалищного) перекрут – скручування сім’яного канатика вище прикріплення вагінальної оболонки очеревини. Найчастіше зустрічається у дітей до року, а також в період внутрішньоутробного розвитку.
- Інтравагінально (внутрівалагіщний) перекрут – скручування яєчка в тій частині сім’яного канатика, що розташована всередині вагінальної оболонки. Найчастіше зустрічається в період статевого дозрівання у зв’язку з швидким зростанням органів, а також у дорослих чоловіків.
- Перекрут на брижі придатка . У цій ситуації зміни зачіпають лише судини і нерви, що проходять по брижі придатка яєчка. Цей варіант зустрічається досить рідко.
Вид перекручення не надто впливає на клінічну картину захворювання, але визначає тактику лікування і подальшого ведення пацієнта.
симптоми
До типових проявів перекрут яєчка відноситься:
- сильна, раптова, різка біль в області мошонки;
- поширення болю в пахову область і нижню частину живота;
- нудота і блювота на висоті нападу болю;
- набряк і почервоніння шкіри мошонки.
Виразність симптомів вариабельна і залежить від індивідуальної чутливості людини. Можливе підвищення температури тіла. Не виключена втрата свідомості в момент нападу.
У багатьох хлопчиків і чоловіків відзначається гостра затримка сечовипускання. Неприємні відчуття зберігаються протягом доби, після чого біль стихає.
Зникнення болю є не найсприятливішим ознакою і може говорити про некроз сім’яного канатика.
На особливу увагу заслуговує частковий перекрут яєчка. При цій патології симптоми скручування сім’яного канатика не надто виражені і самостійно зникають протягом декількох годин.
Ситуація повторюється неодноразово протягом життя. Провокуючими факторами можуть стати фізичне навантаження, секс або травма мошонки.
Не виключена ймовірність повного перекручення яєчника з розвитком всієї симптоматики захворювання.
Перекрут гідатіди яєчка
Гідатіди – це рудиментарні освіти, розташовані на поверхні яєчка і його придатка. Гідатіди представляють собою тонкі вирости округлої або витягнутої форми на ніжці. Діаметр однієї гідатіди не перевищує 5 мм. Перекрут гидатид зустрічається переважно в дитячому віці. У дорослих чоловіків патологія реєструється вкрай рідко.
причини
Виділяють кілька факторів ризику перекручення гидатид:
- травма мошонки;
- переохолодження;
- важкі фізичні навантаження;
- патологія сполучної тканини;
- порушення іннервації області мошонки.
Перекрут гідатіди відбувається при наявності довгої і тонкої ніжки освіти. Перекруту сприяє запалення гідатіди або порушення її кровопостачання. Велику роль відіграє і незрілість сполучної тканини навколо яєчка. Саме тому захворювання частіше зустрічається у хлопчиків до 7 років і обумовлено анатомічними особливостями дитячого організму.
симптоми
Виділяють наступні ознаки перекрута гідатіди:
- сильний біль в області мошонки;
- іррадіація болю в поперекову і пахову область;
- помірно виражений асиметричний набряк і почервоніння шкіри мошонки;
- поява хворобливого інфільтрату у верхнього полюса яєчка.
Перекрут гідатіди яєчка починається раптово з різкого болю в області мошонки. Через добу біль стихає, а у верхній частині яєчка з’являється округле щільне освіту – перекручена гидатид.
Набряк з’являється пізніше, до кінця першої – початку другої доби від початку захворювання.
Характерною ознакою є симптом синьої точки – поява хворобливого ущільнення, що просвічує крізь шкіру мошонки у вигляді синюшного вузла.
ускладнення
Перекрут яєчка або гідатіди при несвоєчасному зверненні до лікаря може привести до розвитку серйозних ускладнень :
При неадекватної терапії перекрут яєчка призводить до розвитку запального процесу в тестикулах і подальшої атрофії сперматогенного епітелію. У перспективі такий стан може стати причиною безпліддя.
Читайте також: Цистит, симптоми і лікування у чоловіків
діагностика
Гострий біль в області мошонки – привід негайно звернутися до лікаря. Для з’ясування причини такого стану проводиться:
огляд уролога
Під час огляду лікар звертає увагу на розмір і рухливість тестикул, стан шкіри мошонки, наявність хворобливих відчуттів при пальпації.
При перекруте яєчко розташовується високо у верхнього краю мошонки, що у зв’язку з вираженим укороченням сім’яного канатика. Насіннєвий канатик потовщений.
Через кілька годин після початку нападу стає видимим набряк мошонки. Можлива поява вторинної водянки яєчка через порушення відтоку лімфи.
Діафаноскопія – це процедура, яка допомагає обстежити яєчка за допомогою спрямованого джерела яскравого світла
Перекрут гідатіди яєчка супроводжується появою хворобливого округлого ущільнення у верхнього полюса тестикул. Набряк і почервоніння шкіри мошонки визначаються з одного боку. Характерною ознакою є симптом синьої точки (просвічування перекрученої гідатіди крізь напружену шкіру мошонки).
діафаноскопія
Основна стаття: Діафаноскопія мошонки і яєчок
Набуває особливого значення при підозрі на перекрут гідатіди. Просвічування мошки за допомогою лампи дозволяє побачити затемнення у верхнього краю яєчка і виставити попередній діагноз.
УЗД
Основна стаття: Проведення УЗД яєчок
Ультразвукове дослідження дозволяє визначити розміри і положення перекручених органів, виявити ознаки некрозу і кровотечі. Обов’язково проводиться допплерометрия для оцінки кровотоку в мошонці.
За свідченнями лікар може запропонувати пройти сцинтиграфию (радіоізотопне дослідження яєчок). В особливих випадках проводиться діагностична лапароскопія.
принципи лікування
Вибір методу лікування буде залежати від стадії захворювання і вираженості патологічного процесу.
консервативна терапія
Консервативні методи лікування ефективні тільки на початкових етапах перекрут яєчка (в перші години від початку захворювання). Зовнішня ручна деторсія яєчка проводиться в положенні хворого лежачи на спині.
Якщо перекрут яєчка помічений в перші години, можна провести ручної розворот (деторсія), однак, ця процедура вважається малоефективною
Лікар захоплює яєчко разом з тканиною мошонки і обертає у напрямку до стегна назовні і вниз. Маніпуляція повторюється кілька разів протягом двох хвилин. При успішно проведеній процедурі яєчко зміщується вниз, больовий сидром зменшується або повністю йде. При відсутності ефекту від деторсія показана екстрена операція.
Багато урологи відмовляються від проведення зовнішньої деторсія яєчка, вважаючи цей метод травматичним і малоефективним. Хороший результат помічений лише у 3% пацієнтів, для інших операція стає неминучим рішенням. Попередня ручна зовнішня деторсія може в перспективі призвести до руйнування гематотестикулярного бар’єру, появі в організмі спермальної антитіл і безпліддя.
Консервативна терапія при перекруте гідатіди яєчка не проводиться. Після установки діагнозу показано хірургічне лікування.
хірургічне лікування
Екстрена операція при перекруте яєчка полягає розтині мошонки (у підлітків і дорослих чоловіків) або пахової області (у маленьких дітей), ревізії рани і ручному розкручуванні сім’яного канатика. В ході процедури лікар оцінює життєздатність органів. При збереженому сім’яного канатика яєчко фіксують до мошонки. У разі вираженого некрозу проводиться орхіектомія – видалення яєчка.
У разі перекручення гідатіди яєчка розріз шкіри проводиться у верхнього полюса яєчка. Лікар проводить ревізію мошонки, після чого січуть змінену гидатид. Отриманий матеріал направляється на гістологічне дослідження. Операційна рана зашивається пошарово.
реабілітація
В післяопераційному періоді рекомендується :
- Прийом антибіотиків для профілактики інфекційних ускладнень. Призначаються засоби широкого спектру дії курсом на 5-7 днів.
- Прийом препаратів, що стимулюють мікроциркуляцію в тестикулах.
- Статевий і фізичний спокій.
- Обробка післяопераційної рани антисептиками.
- Физиолечение (УВЧ, магнітотерапія).
Шви знімаються на 7-8 день після операції. Після операції на яєчку показано носіння еластичних плавок або бандажа для фіксації мошонки.
Можливі ускладнення в післяопераційному періоді:
- кровотеча;
- вторинне інфікування;
- розходження швів.
У більшості випадків операція переноситься добре і проходить без виражених ускладнень. Після виписки зі стаціонару пацієнтові слід уважно прислухатися до своїх відчуттів і відслідковувати будь-які зміни в самопочутті. Певну тривогу викликає поява таких симптомів :
- біль в області післяопераційної рани, що зберігається більше 5 днів;
- виражений набряк мошонки;
- кровотеча;
- розходження швів;
- поява гнійних виділень з рани;
- підвищення температури тіла через 3-5 днів і більше після операції.
При появі будь-якого з цих симптомів слід негайно звернутися до лікаря. Зволікання може призвести до розвитку серйозних ускладнень аж до безпліддя.
- Борода не росте? Або вона не така густа і шикарна, як хотілося б? Чи не все ще втрачено.
- Косметика і аксесуари для правильного догляду за бородою і вусами. Зайдіть зараз!
Перекрут гідатіди яєчка – «Бест Клінік»
Перекрут гідатіди яєчка – патологічний стан, який супроводжується обертанням даного придатка навколо ніжки, яка виконує роль його заснування. Процес перекручення може носити гострий запальний характер і вимагає негайного втручання лікаря. У нормі гидатид не турбує будь-якими фізичними відчуттями. Перекрут ж найчастіше стає наслідком сильного травматичного впливу в області мошонки. Таке явище нерідко супроводжується некротичними процесами, що загрожує запаленням і нагноєнням даної ділянки яєчка. Крім того, причиною перекручення гідатіди може стати сильне скорочення м’язи, відповідальної за підняття яєчка, що зазвичай відбувається внаслідок переохолодження організму або сильного психоемоційного збудження. Основною категорією ризику для розвитку такої патології, як перекрут гідатіди яєчка,є підлітки та діти, так як у пацієнтів молодшої вікової групи відзначається істотно менш розвинена система регуляції іннервації (мережі нервів), а також підвищений вміст рідини в структурі сполучної тканини.
СИМПТОМИ
Весь процес розвитку симптомокомплексу перекрута гідатіди можна умовно розділити на два етапи:
- Початкова стадія, коли пацієнт відзначає виражену болючість в районі мошонки, яка зміщена в одну сторону. Вся область мошонки і промежини характеризується набряком, підвищенням локальної температури і почервонінням, які найбільш інтенсивно проявляються в зоні розташування самої гідатіди, тобто в верхньому полюсі одного з яєчок.
- Друга стадія. На цьому етапі розвитку патології спостерігається розсмоктування набряку, а на місці локалізації самого рудиментарного освіти відзначається формування помітного опуклого фасолевідних горбка, який відрізняється інтенсивним забарвленням шкірних покривів над ним. Всі наближені тканини характеризуються сильним почервонінням. Саме освіту, як і вся зона мошонки і промежини, при цьому нестерпно болить. Біль посилюється при ходьбі і дотиках.
Якщо протягом розвитку перерахованих вище етапів хворий не вдається до медичної терапії, може спостерігатися сильне нагноєння, аж до гнійного розплавлення мошонки. У самих запущених випадках, які на сьогодні відзначаються вкрай рідко, захворювання може стати причиною для повного видалення мошонки.
ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ
Оскільки перекрут гідатіди характеризується гострим перебігом, діагностика включає виконання швидких доопераційний методів, таких як діафаноскопія (просвічування тканин) і УЗД, а також безпосередньо інтраопераційні (суміщені з операцією) діагностичні методи визначення патології. Лікування даного стану проводиться тільки оперативним шляхом. Хірургічне втручання здійснюється зазвичай під місцевим наркозом і передбачає класичне розсічення тканин і видалення патологічного ділянки.
Медичний центр “Бест Клінік” гарантує висококваліфіковане, оперативне та ефективне лікування такого непростого гострого патологічного стану, як перекрут гідатіди яєчка для пацієнтів старше 18 років.
Перекрут гідатіди яєчка: що це таке, діагностика захворювання, лікування. Причини виникнення і лікування гідатіди яєчника – Нова медицина
Найбільш поширена причина гострих захворювань яєчок у дітей і чоловіків у віці до 30 років є перекрут і некроз гидатид Морганьи. Часто це захворювання плутають з епідидимітом або орхитом, призначаючи невірне лікування.
Гидатид являє собою утворення з сполучної тканини, що має пухку структуру, тонкі і крихкі судини. Зовні встелена циліндричним епітелієм і містить кістозні включення. Найчастіше характеризується стебельчатим будовою, рідше має широку основу в діаметрі до 1,5 см. Не дивлячись на маленькі розміри, даний рудимент піддається кістозного переродження, перекруту і некрозу.
Перекрут гідатіди Морганьи характеризується поворотом придатка яєчка навколо своєї ніжки. Нерідко перекрут яєчників або маткових труб трапляється у жінок, при цьому відзначається симптоматика, схожа з чоловічим недугою. Незалежно від причини, що викликала розвиток патології, негайно потрібно хірургічне втручання з метою виключення атрофії яєчка або некроз тканин.
причини
Зазвичай гидатид яєчка себе ніяк не проявляє. Більшість чоловіків живе з цим рудиментом і не підозрюють про наявність освіти.
Причини перекрута поділяють на зовнішні і внутрішні. До зовнішніх відносяться:
- удари і травми мошонки. В результаті відбувається перекрут гідатіди навколо своєї ніжки, що викликає її некроз. Цей стан супроводжується яскравою симптоматикою;
- різкі рухи. Сильне скорочення м’язи, яка піднімає яєчко, відбувається в результаті переохолодження, емоційного збудження або травми;
- носіння тісної білизни та одягу (штанів).
До внутрішніх причин відносять:
- патологію розвитку, при якій яєчко не закріплено на дно мошонки;
- крипторхізм.
Класифікація
Перекрут гідатіди яєчка буває трьох видів:
- вневлагалищного (екстравагінальний). Спостерігається у немовлят;
- внутрівлагаліщнимі (інтравагінально);
- змішаний варіант.
Перший вид є наслідком повороту яєчка або яєчника навколо своєї осі разом з оболонками. Другий вид перекручення відбувається всередині вагінальної або яєчної оболонки. При змішаному варіанті спостерігається і те, і інше.
симптоматика
Перекрут гидатид Морганьи проявляється різноманітними симптомами, інтенсивність яких залежить від стадії захворювання:
- початкова стадія характеризується набряком і почервонінням у верхнього полюса мошонки;
- друга стадія характеризується зменшенням набряку та появою багряного довгастого освіти. Шкіра над гидатид різко болюча і найменші дотики доставляють нестерпний біль.
Основні ознаки хвороби:
- раптові різкі болі в яєчку;
- асиметричний набряк і почервоніння мошонки;
- поява щільного інфільтрату;
- нудота;
- млявість;
- підвищення температури тіла.
Вже на початкових стадіях захворювання діагностується і рекомендується оперативне втручання. При відсутності лікування перекрут гідатіди яєчка викликає некроз тканин, що призводить до гнійного розплавлення мошонки. Рідко це ускладнення є приводом для видалення яєчка.
діагностика
Комплекс діагностичних заходів передбачає:
- лікарський огляд;
- пальпацію;
- пункцію;
- ректальне обстеження;
- лабораторні аналізи;
- УЗД. Такий метод діагностики допомагає визначити локалізацію і розмір освіти. Крім того, дослідження проводиться для уточнення місця надрізу, якщо планується оперативне лікування;
- діафаноскопію. Це найбільш інформативний і простий метод діагностики гідатіди Морганьи. Процедура передбачає просвічування мошонки з використанням ліхтарика. Якщо гидатид існує, то просвічується бобовідное затемнення, яке є аномально зміненим придатком яєчка.
оперативне лікування
Сьогодні єдиний надійний метод лікування перекрута гідатіди яєчка у чоловіків або яєчника у жінок є оперативне втручання. Підліткам і дорослим чоловікам операція проводиться під місцевим наркозом, дітям рекомендується проводити загальну анестезію.
- В ході операції проводиться розріз шкіри, далі виконується ревізія мошонки, в результаті якої виявляється бобовідное освіту багряного або чорного кольору, це і є гидатид.
- Після того як ущільнення пережимається, лікар відсікає її скальпелем і зав’язує ниткою під затиск.
- Після операції пацієнтам призначаються антибіотики широкого спектру дії Цефтриаксон або Ампіцилін, що виключає повторне інфікування рани.
немедикаментозне лікування
Допомогти пацієнту з перекрутив яєчка можна без хірургічного втручання. Це можливо тільки в перші години після появи явних ознак захворювання. Лікар застосовує метод ручного вправляння, при цьому ліве яєчко закручується проти годинникової стрілки, а праве – по ходу стрілки. Цим правилом керується лікар при розкручуванні завороту.
реабілітаційний період
- Щоб уникнути повторної появи інфекції, пацієнту призначаються антибіотики і місцеві антисептики, які застосовуються безпосередньо для обробки післяопераційних ран.Місцева антисептика передбачає щоденні асептичні перев’язки із застосуванням спиртового або водного розчину йоду.
- Видалення гідатіди Морганьи яєчка або яєчника не є складною операцією, тому в післяопераційний період необов’язково носити еластичне білизна.У деяких випадках рекомендується магнітотерапія, гальванізація і УВЧ.
- Після операції пацієнтам рекомендується уникати простудних захворювань, оскільки вірусна інфекція може погіршити реабілітацію.Поки гематотестикулярний бар’єр, який захищає яєчка від патологічних агентів, повністю не відновиться, пацієнту рекомендується відмовитися від купання в прохолодній воді і вживання холодних напоїв.
ускладнення
При гидатид Морганьи ускладнення виникають у разі тривалої відсутності або призначення неправильного лікування. Первинним ускладненням є гнійне розплавлення гідатіди, в результаті чого утворюється гнійнийексудат в мошонці. У складних випадках потрібне видалення яєчок і мошонки.
При відсутності лікування розвивається зараження крові (сепсис). Пацієнти відзначають підвищення температури, відчуття втоми і втоми, поява проливних потів. Важким ускладненням сепсису є інфекційно-токсичний шок, який призводить до летального результату.
Описані випадки зустрічаються досить рідко і є результатом неправильного лікування гідатіди Морганьи. Якщо в ході операції випадково перев’язується сім’явивіднупротоку, то пацієнту загрожує безпліддя. Якщо пошкоджується гілка стегнової-статевого нерва, то у пацієнта розвинеться еректильна дисфункція.
Читайте також: Що значить якщо пролактин підвищений у чоловіків?
прогноз
У більшості випадків прогноз для одужання сприятливий. Винятки становлять ті ситуації, коли розвивається сепсис. Рідкісні випадки летального результату при перекруте яєчка або яєчників можливі при відсутності адекватного лікування. Навіть складні ситуації, що вимагають видалення яєчок, не впливають на працездатність пацієнта.
Джерело: https://fazaa.ru/medicina/urologiya/perekrut-gidatidy.html
Гідатіди яєчка і придатка
Гидатид яєчка і придатка (грец. Hydatis, hydatidos – водяний пухирець), рудименти Мюллерова проток, що представляють собою кистевидное розширення додаткових утворень яєчка, пов’язаних з яйцем і придатком або розташованих на ніжці.
Утворюються в процесі зворотного розвитку Мюллерова проток при неповній їх редукції в процесі статевого розвитку. Середній діаметр їх становить близько 5 мм.
У дітей можливі перекрут гидатид, внаслідок чого порушується їх харчування і відбувається омертвіння. Весь цей процес супроводжується різкими болями в області яєчка, паху. Настає набряк яєчка, підвищується температура тіла.
У таких випадках необхідно терміново звертатися до дитячого хірурга, уролога (див. Урологія).
Лікування хірургічне (проводиться видалення гидатид). Прогноз сприятливий. Захворювання необхідно відрізняти від гострого орхіту (у дітей зустрічається надзвичайно рідко), що має схожі клінічні симптоми, але вимагає іншого лікування.
Симптоми перекрута гидатид яєчка
Перекрут гидатид яєчка характеризується появою болю в області яєчка, пахового каналу і рідше болів в області живота з іррадіацією в поперекову область. У першу добу визначається щільний, болючий інфільтрат в області верхнього полюса яєчка або області придатка.
Набряк і гіперемія з’являються пізніше, що пов’язано з прогресуванням патологічного процесу. У хворих відзначають ущільнення і збільшення яєчка. Інфільтрат пальпується в залежності від місця локалізації гідатіди.
[Stextbox id = ‘info’]
Слід зазначити що, локалізація клінічних проявів ураження підвісок розвивається повільно і при давньому терміні поразки не завжди буває вираженою.
[/ Stextbox]
В області яєчка або придатка відзначають симптом «синьої точки», яка відповідає за локалізацією перекрученої гидатид (хворобливе ущільнення просвічує через шкіру мошонки у вигляді вузла темно-синюшного кольору). Цей симптом можна вловити в перші 24 год захворювання.
Часто у дітей з перекрутив гидатид яєчка з’являються нудота і блювота, а пізня стадія захворювання супроводжується підвищенням температури до субфебрильних значень. Для розпалу хвороби характерні гіперемія і наростаючий набряк мошонки. В цьому періоді яєчко і придаток не диференціюються.
Таким чином, основні симптоми перекрута гидатид яєчка:
- раптовий початок болю в яєчку;
- помірний асиметричний набряк і гіперемія мошонки;
- наявність щільного інфільтрату.
Діагностика перекрута гидатид яєчка
Діагностика перекрута гидатид яєчка заснована на знанні клінічної картини, а також супутнього захворювання, яке в ряді випадків може симулювати патологічний процес в яєчку, а отже, призвести до неправильного методу лікування в ситуаціях, коли клінічна картина незрозуміла, крім загальноклінічних методів проводять такі дослідження, як :
- огляд;
- трансіллюмінація (огляд мошонки в світлі);
- ультразвукова ехографія.
Клінічна діагностика перекрута гидатид яєчка
Пальпація гідатіди неможлива.
Інструментальна діагностика перекрута гидатид яєчка
Діафаноскопія мошонки дозволяє виявити освіти темного кольору в області типової локалізації гидатид.
При УЗД гидатид визначається у вигляді виступу або горбка розміром 2-5 мм, частіше у верхнього полюса яєчка або в борозні між яєчком і голівкою його придатка.
Таких утворень може бути кілька, але вони інколи не орієнтуються ехографічно, так як їх ніжна структура не завжди диференціюється від оточуючих тканин.
Найкращим чином вони візуалізуються при гідроцеле і виявляються у 80-95% чоловіків.
Диференціальна діагностика перекрута гидатид яєчка
Перекрут гидатид яєчка необхідно відрізняти від гострого орхіту, яке у дітей зустрічається відносно рідко, має схожі клінічні симптоми, але вимагає іншого лікування.
Немедикаментозне лікування перекрута гидатид яєчка
Консервативне лікування перекрута гидатид яєчка проводять тільки при різко виражених клінічних проявах і тенденції до регресу захворювання в найближчу добу.
Оперативне лікування перекрута гидатид яєчка
Екстрені операції з приводу синдрому «гострої мошонки» займають друге місце по частоті після апендектомії у дітей. При ревізії органів мошонки в 60-90% спостережень виявляють патологічні зміни придатків яєчка або придатка, що розцінюється як перекрут її ніжки.
Більшість авторів вважають, що при перекруте придатків яєчок необхідна невідкладна операція, що дозволяє запобігти розвитку таких ускладнень, як:
- хронічна водянка яєчка, тривале існування якої несприятливо позначається на крово- і лімфообігу і функції яєчка, що може привести до його атрофії;
- вторинний неспецифічний епідидиміт, зпідідімоорхіт, що сприяє обструкції сім’явиносних шляхів і розвитку безпліддя;
- порушення функції здорового яєчка і його атрофія.
Техніка операції при перекруте гидатид яєчка
Пахових доступом розсікають всі шари стінки мошонки розкривають всі оболонки яєчка. При розтині серозної порожнини виділяється невелика кількість світлого геморагічного або мутного випоту, який відправляють на бактеріологічне дослідження. Яєчко в більшості випадків не змінено. Найчастіше спостерігається збільшення головки і тіла придатка яєчка.
В області верхнього полюса яєчка або головки його придатка знаходять гидатид і виводять її в рану. Уражена гидатид збільшена. Іноді вона навіть більше яєчка темно-багряного або чорного кольору. Перекручуються тільки придатка яєчка з довгою і тонкою ніжкою. Перекрут гидатид яєчка може бути як за годинниковою стрілкою, так і в протилежний від напрямку.
Гидатид резецируют з ділянкою немодифікованою частини для попередження прогресування вагініту. Видаляють також незмінені гідатіди. Проводять блокаду сім’яного канатика 10-15 мл 0,25-0,5% розчину прокаїну (новокаїну) з антибіотиками (при каламутному випоті або вагините). Дефект париетального листка вагінальної оболонки яєчка вшивають.
[Stextbox id = ‘alert’]
У порожнину мошонки вводять гумовий випускник або дренажну трубку і накладають шви на шкіру. Без ушивання вагінальної оболонки яєчка, за даними Я.Б. Юдіна та співавт. (1987), яєчко спаивается з післяопераційним рубцем, що в подальшому супроводжується його травматизацією (при травматизації підтримуючої його м’язи) і сприяє розвитку фіброзу.
[/ Stextbox]
Операція Винкельманом не відображено, так як видалення гидатид, в тому числі і незмінених, усуває умови для подальшого розвитку гидроцеле.
подальше ведення
У післяопераційний період призначають протизапальне лікування.
Прогноз перекрута гидатид яєчка
Перекрут гидатид яєчка мають сприятливий прогноз після операції з приводу поразки гідатіди.
Енциклопедія: використовуй знання для здоров’я
Джерело: https://www.greatlove.ru/enc/card/1978/
Перекрут гідатіди яєчка, як уберегти «чоловіче щастя»?
Гидатид – це рудиментарні кістообразних освіту в верхній частині насінники або його придатка, який кріпиться до насінників на ніжці. Буває так, то це утворення повертається навколо своєї осі, тобто навколо ніжки, тоді відбувається перекрут гідатіди яєчка.
Такий стан викликає порушення процесу кровопостачання цього освіти, починає розвиватися некроз тканин.
Таким чином, перекрут апендикса яєчка являє собою патологічний стан, при якому перекручується сама гидатид навколо своєї ніжки. Характерним симптомом такого стану є сильний біль в мошонці.
Сама по собі гидатид не є патологією і не доставляє ніякого дискомфорту. Багато чоловіків живуть з таким рудиментом і навіть не здогадуються про його існування. Але при перекручуванні ніжки цього утворення виникають серйозні проблеми зі здоров’ям. З’являється дана проблема через те, що ніжка занадто довга і тонка, недостатньо ригідність.
Найчастіше дана проблема виникає при травмуванні яєчок. В цьому випадку настає некроз цього утворення, що супроводжується яскраво вираженими ознаками: біль, набряклість, почервоніння яєчок, утворення щільного інфільтрату на мошонці.
Іншою причиною перекручування рудимента є сильне і різке скорочення м’язів, які піднімають яєчко.
Такий стан виникає на тлі:
- сильного переохолодження;
- сильного емоційного перезбудження;
- травмування статевих органів.
Найчастіше перекрут гідатіди яєчка розвивається у дітей, тому що у них до кінця ще не сформована сполучна тканина мошонки (зв’язки і м’язи). У порівнянні з дорослими чоловіками, у дітей сполучна тканина містить більше рідини, вона більш податлива впливу зовнішніх факторів.
Консервативний метод лікування допустимо тільки в разі, якщо симптоматика захворювання легка і відзначається тенденція до регресії патології. У всіх інших випадках показано оперативне втручання.
Лікарі вважають, що єдиним ефективним методом лікування перекрута є хірургічне втручання, в ході якого уражену ділянку рудимента видаляється. Вчасно проведена операція дозволяє уникнути серйозних наслідків.
Дорослим і дітям старшого віку операцію проводять під місцевим наркозом, маленьким діткам роблять загальний наркоз.
Під час операції робиться розріз шкіри у верхній частині ураженого яєчка. Далі здійснюється ревізія порожнини мошонки, де утворюється ущільнення, що має чорний або червоний колір. Гидатид пережимається біля основи і відсікається за допомогою скальпеля. Віддалене освіту відправляється на гістологічне дослідження.
Під затискачем проводиться нитка і зав’язується, це треба для того, щоб уникнути післяопераційної кровотечі. Після введення в порожнину мошонки дренажної трубки, рана пошарово вшиваються. Шви знімаються через 7-8 днів.
Після операції хворому можуть рекомендувати фізіопроцедури: магнітотерапія, УВЧ, гальванізація. Датчики апарату розташовують по обидва боки яєчок, тривалість проведення процедури становить 20 хвилин.
Після операції хворому призначають антибактеріальні препарати, що володіють широким спектром дії, щоб уникнути вторинного інфікування ранки. Ефективними в цьому випадку є такі антибіотики, як: Цефтриаксон, Ампіцилін.
Щоб ранка на яєчку неінфікованих, необхідно щодня робити пов’язки з антисептиками. Для цього можна використовувати настоянку йоду на спирту.
Для швидкого загоєння ранки можна використовувати народні засоби.
- Корінь лопуха. Взяти 75 г подрібненого кореня лопуха, додати склянку соняшникової олії і залишити на добу. Потім прокип’ятити на плиті протягом 20 хвилин, остудити і процідити. Змащувати цим складом пошкоджену ділянку яєчка вранці і ввечері. Зберігати склад у холодильнику.
Користь дає і відвар лопуха, його можна пити. Залити склянкою окропу ложку сировини, поставити на вогонь на 5 хвилин, потім остудити і процідити. Приймати по ложці вранці, в обід і ввечері за півгодини до їди.
- Евкаліпт. Три ложки подрібненого листя евкаліпта висипати в термос, залити двома склянками окропу і залишити на півгодини. Потім остудити і процідити. Додати дві ложки натурального меду. Використовувати склад у вигляді примочок на ранку.
- Японська софора. Змішати в рівних частинах плоди софори, гусячого або борсукового жиру. Поставити на вогонь і гріти 2 години. Наступні три дні суміш прогрівається кожен раз по дві години. На четвертий день суміш кип’ятиться, потім перемішується і заливається в скляну банку. Виходить мазь, нею змащується ранка вранці і ввечері. Зберігати мазь треба в холодильнику.
Народні засоби сприяють швидкому загоєнню ранки після проведеної операції, але самі по собі вони не здатні усунути перекрут гідатіди яєчка.
При наявності запалення використовувати народні засоби не можна, інакше можна спровокувати розвиток ускладнень. Інфекція може поширитися далі по всьому організму.
Відомі випадки, коли результатом використання народних коштів без відома лікаря, було зараження крові (сепсис), що в кінцевому підсумку призводило до смерті.
Тому будь-яке лікування даного захворювання треба проводити тільки під наглядом лікаря.
Перекрут гідатіди яєчка, його наслідки можуть бути вкрай серйозними, якщо вчасно не зробити операцію. Так, при тривалому перебігу захворювання розвивається некроз освіти з гнійним розплавленням.
При попаданні гною в мошонку розвивається інфекція статевого органу і його придатка. Запалення може привести до зараження крові, а це загрожує коматозним станом або летальним результатом.
Такі ускладнення бувають, але зустрічаються рідко. Найчастіше негативні наслідки виникають, якщо операцію провели неправильно.
Так, помилково може бути перев’язаний сім’явивідних проток, що призводить до порушення процесу сперматогенезу. А це призводить до безпліддя у чоловіків.
Також під час операції можуть пошкодити нерв, який іннервує статеві органи. В результаті цього може розвинутися імпотенція.
Подальший прогноз при вчасно проведеної операції сприятливий. Репродуктивні функції статевих органів не втрачаються.
Яких-небудь певних заходів профілактики щодо попередження перекручування насінників і їх придатків в яєчках не існує. Найчастіше дана проблема виникає на формі травми мошонки. Тому краще профілактикою буде уникнення травмонебезпечних ситуацій для статевих органів.
До інших заходів профілактики можна віднести:
- захист від простудних захворювань;
- уникнення ситуацій, що сприяють переохолодження статевих органів;
- контроль урологічних захворювань у лікаря;
- своєчасне лікування патології;
- антисептична обробка ранки щоб уникнути вторинного інфікування;
- прийом антибіотиків після операції.
Таким чином, при підозрі на перекрут сім’яників у дітей треба відразу звертатися до лікаря-уролога, який проведе огляд, діагностику і операцію.
Перекрут апендикса яєчка – патологія, яка вимагає до себе певної уваги. Дана проблема здатна викликати досить серйозні ускладнення. Тому запускати такий стан не можна. Тільки лікар і тільки оперативне втручання здатні позбавити від цієї недуги назавжди.
Читайте також: Меліса для чоловіків: користь і шкода, вплив на потенцію
Матеріали, розміщені на цій сторінці, носять інформаційний характер і призначені для освітніх цілей. Відвідувачі сайту не повинні використовувати їх в якості медичних рекомендацій. Визначення діагнозу та вибір методики лікування залишається винятковою прерогативою вашого лікуючого лікаря.
Перекрут гідатіди яєчка: коли чоловічий апендикс страйкує
Невеликий відросток – гидатид яєчка, що знаходиться вгорі насінники у чоловіків, вважається абсолютно марним рудиментом, таким же, як куприк або зуби мудрості. Однак неприємностей в разі виникнення патології – перекручення або загину – він приносить чимало.
При несвоєчасному зверненні до лікаря процес переходить в гостру форму, приводячи до некрозу гідатіди. В цьому випадку пацієнта чекає видалення мошонки.
НАТИСНІТЬ, ЩОБ ЗАПИСАТИСЯ НА ПРИЙОМ, або аналізи УЗД
Що таке гидатид яєчка
Гидатид – невеликий орган, що знаходиться у верхній частині яєчка. Зовні він вдає із себе відросток на ніжці. Яку саме функцію виконує гидатид, вчені встановити до сих пір не можуть. Чоловіки взагалі не знають про її існування до виникнення проблем.
Чому виникає перекрут гідатіди
Гидатид яєчка, перебуваючи в нормальному фізіологічному стані, не доставляє чоловікові незручностей – багато хто навіть не знають про існування цього органу. Причиною перекрута гідатіди може стати травма мошонки.
Також розвиток хвороби можливо при сильних скороченнях м’язів, пов’язаних з яйцем.
Викликати такий стан здатна фізичне навантаження при піднятті важких предметів або секс, банальне переохолодження, яскравий емоційний сплеск.
Патологія частіше зустрічається у дітей в період дозрівання сполучних тканин органів мошонки. Це пов’язано з недосконалістю нервової регуляції м’язів у дітей, а також з тим, що в сполучної тканини у дітей міститься більше рідини, ніж у дорослих.
В результаті перекручення або загину орган не забезпечується кров’ю, тканини загнаіваются (яєчка розплавляються в гної) і поступово відмирають. Але навіть якщо організм будь-яким чином впорався на одному з етапів, безпліддя пацієнтові практично гарантовано.
Симптоми перекрута гідатіди
На початку захворювання пацієнт відчуває сильні болі в лівій або правій половині мошонки, вона сильно набрякає і червоніє. Потім набряк спадає, а на його місці стає помітна гидатид (друга назва – апендикс яєчка). Це невелике утворення (приблизно з квасолину) яскраво-багряного, ближче до чорного або синього кольору. Дотик до цього місця викликає гострий біль.
У дорослих це іноді єдині симптоми, у дітей і підлітків організм реагує сильніше – може піднятися висока температура, початися блювота.
Захворювання легко діагностувати навіть на ранніх стадіях методом диафаноскопии – доктор просвічує мошонку спеціальним ліхтариком. Подальша діагностика може йти в двох напрямках:
- Проводиться УЗД мошонки , завдяки чому уролог точно визначає розмір освіти і його положення, а також встановлює місце передбачуваного надрізу для виконання операції.
- Уролог розкриває мошонку і відразу ж обстежує і видаляє патологію.
Як буде проводитися діагностика, залежить від стану, в якому надійшов пацієнт, і інших свідчень – вибір методу знаходиться виключно в компетенції лікаря.
Чи потрібно лікувати апендикс яєчка і що буде, якщо не лікувати?
Якщо не лікувати перекручування і загин гідатіди, в мошонці розвивається сильне запалення, моментально поширюється на навколишні тканини. В результаті пацієнта очікують ускладнення:
- Водянка яєчка – ураження піддаються лімфатичні структури мошонки, що може привести до повної атрофії яєчка;
- Епідидиміт – цей запальний процес, перетікаючи в хронічну форму, призводить до безпліддя;
- Атрофія яєчка – порушення всіх функцій яєчка, некроз тканин, гнійне розплавлення структур мошонки.
У зв’язку з високою ймовірністю розвитку цих ускладнень перекрут гідатіди вимагає негайного звернення до уролога і проведення операції.
Лікування перекрута гідатіди: тільки операція
Єдино правильне рішення при перекруте апендикса яєчка – хірургічна операція. У дорослих втручання проводиться з використанням місцевої анестезії. Малюки оперуються під загальним наркозом.
Хірургічна операція проводиться через надріз над верхнім полюсом яєчка, що має патологічний новоутворення. Під час огляду органу виявляється майже чорне, фасолевідних освіту.
Проводиться видалення гідатіди з подальшим виконанням комплексу заходів з обробки та зашивання розрізів.
Для профілактики і запобігання інфікування після операції пацієнтам прописуються антибіотики.
Щоб не занести інфекцію, потрібно регулярно обробляти післяопераційні шви. Орієнтовно зняття швів відбувається на 6-8 день після хірургічного втручання.
Три міфи про лікування перекрута гідатіди
Міф №1. Ніжка гідатіди вправиться сама
Перекручення і загин ніжки гідатіди самостійно не пройде.
Якщо патологію не усунути, гарантовано сильне запалення, легко розповсюджується на навколишні тканини. Через небезпеку ускладнень при перекруте гідатіди терміново проводять операцію.
Міф №2. Вилікувати перекрут гідатіди яєчка можна ліками
Історії про лікування ліками і ручному вправленні гідатіди – казки. Але пити таблетки – протизапальні і знеболюючі – все-таки доведеться. Це допоможе уникнути післяопераційних болів і ускладнень.
Ручним методом виправити становище гідатіди неможливо. Більш того, проводити такі маніпуляції небезпечно. При натисканні гнійник лопне і інфекція розійдеться по всій мошонці.
Міф №3. Видаляти гидатид складно і небезпечно
Операція на яєчку проводиться екстрено в клініці без спеціальної підготовки. Уролог акуратно розсікає тканини яєчка і видаляє перекручену гидатид. Для процедури достатньо місцевого знеболювання. Якщо все зроблено в стерильних умовах, нічого небезпечного в операції немає.
Реабілітація після операції
До реабілітаційним методикам після видалення апендикса яєчка відноситься фізіотерапевтичне лікування: магнітотерапія і гальванізація. Уролог може призначити імуномодулюючі та протизапальні ліки.
У післяопераційний період не можна піднімати тяжкості, стрибати (розійдуться шви), потрібно берегтися від застуди і переохолодження нижньої частини тіла. Деякий час (до дозволу доктора) доведеться утриматися від прийняття ванн.
Де лікують перекрут гідатіди яєчка в Санкт-Петербурзі
Ефективне і безпечне лікування будь-яких урологічних захворювань, проведуть досвідчені уролог-андрологи клініки Діана в СПБ. Сучасне експертне УЗД-обладнання, всі види аналізів і відповідальне лікування – все це сучасна урологічна клініка Діана.
Перекрут гідатіди яєчка у дітей: причини, симптоми і лікування патології
Перекрут гідатіди або апендикса яєчка – поширене гостре захворювання чоловічої статевої системи. За своєю симптоматиці патологія схожа на епідидиміт і орхіт, тому лікарі часто ставлять точний діагноз вже в ході операції.
Гидатид не виконує жодної функції в організмі чоловіка, але її перекручування або загин викликають небезпечні ускладнення. Щоб уникнути негативних наслідків, батьки повинні негайно показати дитину лікарю після виявлення перших симптомів перекручення.
Що це таке?
У період внутрішньоутробного розвитку в організмі плода формуються численні органи і органели. Вони необхідні для повноцінної роботи всіх внутрішніх систем, але деякі освіти втрачають свої функції в міру розвитку ембріона. Наприклад, на місці парамезонефрального протоки після його природного склерозування утворюється гидатид.
Гидатид називають гроновидний елемент у вигляді округлого або витягнутого виросту на тонкій ніжці, який розташований на придатку яєчка або в області їх з’єднання. У нормальному стані рудимент ніяк не впливає на функції чоловічої статевої системи. Багато чоловіків не підозрюють про наявність цього утворення до появи ознак патології.
Класифікація перекрутити
Всі випадки перекрут яєчка і його структурних елементів ділять на кілька видів. Найчастіше патологія виникає тільки з лівого або правого боку, але іноді лікарі виявляють двосторонню ротацію. За механізмом розвитку перекручування буває:
- Вневлагалищного. Яєчко повертається навколо осі разом з сусідніми оболонками. Найчастіше зустрічається у хлопчиків до року.
- Внутрівлагаліщнимі. Заворот відбувається всередині оболонки яєчка. Діагностують у пацієнтів старше 3 років.
Перекрут гідатіди яєчка у хлопчиків проходить через кілька стадій. На ранніх етапах патологія слабо виражена або протікає без симптомів. На пізній, третьої стадії, заворот супроводжується некротичними ураженнями і може привести до ампутації мошонки.
причини перекрутити
Перекрут апендикса яєчка викликають зовнішні і внутрішні чинники. Найчастіше ротація гроновидного освіти у дітей виникає після удару або травми. Через скручування ніжки рудимента відбувається затискання нервових закінчень, тому стан супроводжується вираженою симптоматикою. Інші зовнішні причини скручування:
- Різкі рухи. М’яз, що відповідає за підйом яєчка, може інтенсивно скорочуватися на тлі переохолодження або сильного емоційного збудження.
- Тісна білизна і одяг. Коли тканина здавлює зовнішні статеві органи вони приймають неприродне положення і більш схильні до травм.
До внутрішніх факторів відносять крипторхізм і вроджену патологію розвитку, при якій яєчко не зафіксовано в мошонці. Через природних в ранньому віці порушень нервової м’язової регуляції і більшого вмісту рідини в сполучних тканинах малюки піддаються перекруту частіше, ніж дорослі чоловіки. Проблема може виникати навіть після легких ударів або падінь.
симптоми патології
Залежно від ступеня деформації, патологія проявляється різними симптомами. Якщо перекрут відбувається без затиску нервових закінчень, пацієнт не відчуває дискомфорту і хворобливих відчуттів на етапі його виникнення. Заворот ніжки непомітний зовні, не супроводжується порушенням сечовипускання або еректильної функції.
Перші ознаки проблеми з’являються через кілька днів. Дитина скаржиться на односторонні болі в мошонці, при візуальному вивченні органу батьки можуть помітити помірну набряклість і почервоніння.
У ранньому віці патологія може супроводжуватися загальними ознаками запального процесу. Хлопчик стає плаксивою і дратівливим, у нього піднімається температура, починається блювота.
Можливі наслідки
Загин гідатіди порушує кровопостачання органу, через це тканини поступово піддаються некротическим поразок. На тлі запального процесу в яєчку утворюється гній, який розплавляє внутрішні структури тестикул. Запалення стрімко прогресує і поширюється на навколишні тканини, тому перекрут часто призводить до ускладнень. Захворювання викликає:
- водянку яєчка – ураження лімфатичних структур, аж до повної атрофії органу (рекомендуємо прочитати: водянка у дітей: симптоми і лікування з фото);
- епідидиміт – хронічне запалення, яке часто веде до чоловічого безпліддя.
Зазвичай некроз розвивається, коли батьки не звертають увагу на прояви проблеми у дітей і затягують звернення до лікаря. Чим пізніше виявлено захворювання, тим вище ризик незворотних змін. Іноді запущений перекрут гідатіди стає причиною видалення мошонки.
діагностика патології
Первинний діагноз ставлять на підставі візуального огляду ураженого органу. Для цього уролог вивчає зовнішній стан яєчка, оцінює рухливість тестикул і ступінь вираженості больового синдрому. Метод пальпації в діагностиці не використовується, так як визначити ротацію освіти на дотик практично неможливо.
Щоб диференціювати захворювання від схожих патологій і підтвердити діагноз, дитині призначають додаткові процедури інструментального обстеження. Найчастіше в дитячій урології використовується діафаноскопія. Цей метод допомагає виявити перекрут в ході просвічування органів мошонки. На світлі перекручування виглядає, як синій вузлик всередині яєчок (див. На фото).
Для визначення ступеня ротації і ознак абсцесу в ураженій області проводиться ультразвукове сканування. Результати УЗД-діагностики допомагають визначити ефективний метод проведення операції.
лікування патології
Перекрут гідатіди яєчка у хлопчиків будь-якого віку лікують тільки хірургічно. Лікарські препарати знімають симптоми, але не вирішують проблему і не відновлюють нормальну функцію органа. Консервативних методів лікування патології не існує, а народні засоби не приносять результату і посилюють запальний процес.
Зазвичай діти легко переносять таке оперативне втручання. Підліткам і дорослим процедуру проводять під місцевою анестезією, а для малюків використовують загальний наркоз.
В ході операції хірург виконує невеликий розріз на мошонці в місці розташування гідатіди. Гроновидне освіту перетискають біля основи ніжки і фіксують ниткою під затискачем, щоб запобігти кровотеча. Оскільки апендикс яєчка не має ніякого функціонального значення, його видаляють повністю. Після цього в мошонці встановлюють дренажну трубку, а розріз пошарово зашивають.
Для профілактики зараження після проведення операції дітям призначають антибіотикотерапію. Лікарі рекомендують використовувати препарати широкого спектра дії – Цефтриаксон або Ампіцилін. За індивідуальними показаннями уролог може порадити дитині пропити курс імуномодуляторів. Іноді реабілітацію поєднують з фізіотерапевтичними процедурами:
- магнитотерапией;
- УВЧ;
- гальванізацією.
Післяопераційні шви знімають через тиждень після хірургічного втручання. До цього часу батьки повинні регулярно обробляти шви, враховуючи рекомендації лікаря. Для місцевої антисептики використовують спиртові або водяні розчини йоду.
Щоб уникнути післяопераційних ускладнень, необхідно скоригувати спосіб життя хлопчика і звести до мінімуму ймовірність простудних захворювань. Дитині не можна пити холодні напої, піднімати тяжкості, піддаватися активних фізичних навантажень. Якщо операція проведена вчасно, маленький пацієнт одужує швидко і без важких наслідків.
