Запалення придатків у жінок в медичній практиці позначають терміном (аднексит або сальпінгоофорит).
Під цими назвами ховається інфекційно запальний процес, що вражає маткові труби і яєчники, але не зачіпає саму матку.
Аднексит займає лідируючі позиції серед гінекологічних захворювань і діагностується у жінок в будь-якому віці.
Запальний процес розвивається під впливом безлічі провокуючих чинників (внутрішніх і зовнішніх), може протікати в гострій або хронічній формі, бути одностороннім або двостороннім.
Збудники інфекції при аднекситі проникають в організм різними шляхами, при цьому симптоматика нерідко буває розмитою або зовсім відсутня, тому жінка може довгий час не підозрювати про проблему. Однак прихований перебіг хвороби небезпечно тим, що призводить до тяжких ускладнень, які закінчуються на безпліддя.
Що це таке?
Запалення придатків у жінок – це об’єднана група інфекційно-запальних захворювань з локалізацією в яєчниках і / або трубах матки. Аднексит може носити одне або двосторонній характер.
Придатки і матка мають тісний анатомічну і фізіологічну зв’язок, тому запальний процес найчастіше одночасно розвивається і в трубах (сальпінгіт), і в яєчниках (аднексит або оофорит). Коли в інфекційно-запальному процесі бере участь матка, клінічна картина захворювання доповнюється ознаками ендометриту.
причини запалення
Крім яєчників і маткових труб можуть запалюватися прилеглі органи в малому тазі, таке захворювання називають аднексітом.
Найчастіше запалення придатків у жінок спостерігається в дітородному віці, процес може супроводжуватися досить явними ознаками, але з таким же успіхом симптоматика може повністю бути відсутнім.
Здебільшого основними причинами запалення придатків є інфекційні збудники, до яких відносяться стафілококи і стрептококи, гонококи, хламідії і мікоплазми.
Хвороботворні мікроорганізми проникають в яєчники з кров’ю з інших відділів, в яких протікає запальний процес, або з заражених зовнішніх органів. Але не тільки наявність патологічних мікроорганізмів провокує появу ознак запалення придатків у жінок, серед найчастіше спостерігаються провокаційних чинників:
- Переохолодження, в результаті якого кровоносні судини починають звужуватися і тканини слизового шару відповідають розвитком запалення яєчників.
- Ослаблення імунної системи, в результаті чого умовно-патогенні мікроорганізми, які живуть в природної мікрофлори, починають активно розмножуватися.
- Пошкодження механічного характеру, частіше виникають на тлі оперативних втручань. Але часом навіть неправильна установка внутрішньоматкової спіралі здатна спровокувати запалення придатків у жінок.
- Запальні процеси, що протікають в інших зонах організму – це може бути апендицит, наявність хвороби Крона, коліт або ентероколіт.
- Відсутність постійного сексуального партнера і ігнорування бар’єрної контрацепції при сполученні.
- Яєчник може запалитися і на тлі куріння, при якому в організм надходять токсини і інші шкідливі компоненти, здатні помітно змінювати склад слизу. В результаті утворюється цервікальна пробка, що веде до погіршення захисту, що забезпечується імунною системою – організм не в змозі чинити опір інфекційного ураження статевої системи.
Запалення придатків у жінок може бути обумовлено неспецифічними факторами, серед яких часті стресові ситуації, перевтома і перевантаження як фізичного, так і емоційного характеру, голодування на тлі строгих дієт і частих розвантажувальних днів.
Особливості
Придатками називають яєчники і фаллопієві труби. Запалення труб (сальпінгіт), як правило, поєднується із запаленням яєчників (оофоритом), тому процесу дали загальну назву сальпінгоофорит. По-іншому його ще називають аднексітом. Причиною запалення придатків є проникнення в органи збудників різних інфекцій.
Залежно від типу інфекції розрізняють 2 різновиди аднексита:
- специфічний – збудниками є гонококи, дифтерійні бактерії, туберкульозні палички і інші види «специфічних» мікроорганізмів;
- неспецифічний – виникає через проникнення в органи стафілококів, стрептококів, кишкової палички, хламідій, мікоплазм, а також вірусів і грибів.
Запальний процес у жінок може бути як одностороннім, так і двостороннім. Виникає в гострій формі і при несвоєчасному або неправильному лікуванні переходить в хронічну (стерту) форму, для якої характерна поява сезонних загострень.
Симптоми запалення придатків
Симптоми запалення придатків у жінок можуть різнитися залежно від форми, в якій воно протікає.
гострий аднексит
Таку назву сальпінгоофорит отримав через гострого початку захворювання.
Симптоми запалення придатків у вигляді спонтанного підвищення температури доходять до позначки 38-39С, озноб характерний при нагноившихся придатках.
Симптоми у вигляді гострої і різкого болю локалізуються з однієї або двох сторін нижньої частини живота. Болюче відчуття може поширюватися в пряму кишку, крижовий область або навіть в нижню кінцівку.
На початковому етапі захворювання під час пальпації передня черевна стінка досить напружена, визначається різким болем і симптомами подразнення очеревини. Не виключається прискорене і хворобливе сечовипускання. Хвора скаржиться на головний біль, відсутність апетиту, нудоту і блювоту.
При гінекологічному обстеженні виявляється гнійне або серозно-гнійні виділення з каналу матки.
хронічний аднексит
У хронічну форму захворювання придатків сальпінгоофорит може перейти через неякісну терапії гострого запального процесу в придатках або повної відсутності лікування придатків.
Симптоми запалення придатків у жінок виявляють себе нападоподібно в залежності від осінньо-весняного періоду.
Загострення характеризується тупим больовим синдромом, локалізується в нижньому відділі живота вільно іррадіюючи в поперек і піхву. Помірно болюча пальпація.
Відзначаються симптоми у вигляді порушення менструального циклу, що проявляється великою кількістю кров’яних виділень (поліменорея), рідкісними і короткими місячними (олігоменорея) і болючою менструацією (альгоменорея). Ці збої обумовлені функціональними і структурними змінами в яєчниках.
У хворих жінок може знижуватися або зовсім відсутні інтерес до статевих контактів, можливо через хворобливого відчуття під час статевого акту.
Тривале існування хронічного аднекситу робить негативний вплив на органи травлення (коліт), сечовидільної (цистит і пієлонефрит), ендокринної та нервової (нервоз і депресія) систем.
У цих пацієнток знижується працездатність і підвищується конфліктность.С загостренням спостерігається підвищення температури до 38С, посилюється біль.
Гінекологічний огляд призводить до виявлення слизисто-гнійних виділень з цервікального протоки.
діагностика
Збір анамнезу (інформація про симптоми і способі життя пацієнтки) дозволяє лікарю зробити попередні висновки про захворювання.
Певну цінність цей діагностичний метод має, але складати на його основі терапевтичну стратегію фахівець не буде, так як слід уточнити ступінь ураження статевих органів, а також виявити безпосереднього збудника запалення придатків – без цього неможливо підібрати «правильні» антибіотики.
Аднексит – одна з небагатьох статевих хвороб, діагностика якого вимагає інструментального втручання:
- Головне з них – УЗД. Методика дозволяє візуально виявляти зміни статевих органів, а також виявити сам факт наявності запального процесу.
- Класичний огляд в гінекологічному кріслі не завжди дає повну картину недуги, так що основою діагностики його назвати не можна.
- У рідкісних випадках лікарі призначають МРТ, але тільки в тому випадку, коли є підозра на початок розвитку пухлини.
Інша обов’язкова сторона діагностики – аналізи на предмет виявлення патогенної мікрофлори. При запаленні придатків «зловредів» є на сто відсотків, але правильне лікування можливо лише при встановленні точного виду. Основні аналізи:
- ПЛР;
- біопосев;
- мікроскопічне дослідження мазка.
Як біоматеріалу використовується кров пацієнтки, її вагінальні виділення, а в окремих випадках – зразок з порожнини рота. Загальний аналіз крові результату не приносить. Він в змозі виявити наявність запального процесу, але ось штам мікробів визначити не може.
ускладнення
Через порушення нормального функціонування труб і яєчників, викликаного запальними процесами, є небезпека розвитку безпліддя. Дана патологія обумовлена можливістю утворення спайкового процесу в малому тазі маткових трубах. Через наявність спайок запліднена яйцеклітина не може вийти з труби і потрапити в матку, за рахунок чого вагітність неможлива.
Запальні процеси в яєчниках і трубах можуть привести до розвитку позаматкової вагітності. В такому випадку запліднена яйцеклітина закріплюється не в порожнині матки, а в трубі або на поверхні яєчника. Після частих запалень придатків, а також в тих випадках, якщо хвороба не була до кінця вилікувана, ймовірність розвитку позаматкової вагітності зростає в кілька разів.
Крім проблем із заплідненням яйцеклітини і благополучним виношуванням малюка є й інші небезпечні наслідки запалення придатків. Також є небезпека появи циклічних і ациклічних маткових кровотеч або, навпаки, аменореї.
При сальпингоофорите в яєчниках і маткових трубах можуть виникати гнійні процеси. Вони не тільки дуже болючі, але і можуть бути небезпечними для здоров’я і навіть життя пацієнтки.
Якщо гнійнийексудат проникає крізь запалену орган в черевну порожнину, виникає ймовірність розвитку перитоніту – зараження очеревини.
Крім зазначених станів серед наслідків сальпингоофорита називають гормональні дисбаланси, зниження опірності організму, порушення сну і працездатності, нервові порушення аж до депресії.
Як лікувати запалення придатків у жінок
Основними препаратами для лікування запалення придатків у жінок є антибіотики. Підбирають такі антибактеріальні препарати, які надають широкий спектр дії, а через присутність в організмі хворої жінки «спільнот» патогенних мікроорганізмів, антибіотики використовуються відразу по 2 і більше.
До основних антибактеріальних препаратів можна віднести:
- Клафоран (0, 5 гр 2 рази на добу внутрішньом’язово) і Гентамицин (по 80 мг 3 рази на добу внутрішньом’язово);
- Цефобід (по 1 г 2 рази на добу внутрішньом’язово) в поєднанні з гентаміцином;
- Кліндаміцин (по 2 гр два рази на добу внтрімишечно) і Гентамицин;
- Цефазолін (по 1 гр два рази на добу внутрішньом’язово) і Ципрофлоксацин (по 100 мл двічі на добу внутрішньовенно);
- Лінкоміцин по 0, 6 гр три рази в день внутрішньом’язово.
Обов’язково кожній жінці при лікуванні запалення придатків призначають Метронідазол по 500 мг три рази на день перорально (всередину) або Метрогил по 100 мл двічі на добу внутрішньовенно.
Крім цього, в рамках терапії можуть бути зроблені наступні призначення в домашніх условяіх:
- Внутрішньовенні інфузії сольових розчинів, гемодезу, глюкози, реополіглюкіну в кількості 2-3 літри – це буде дезінтоксикаційної терапією, яка швидко відновить і стабілізує загальний стан жінки.
- Нестероїдні протизапальні препарати в таблетованій формі, або у вигляді ін’єкцій – Ібупрофен, Диклофенак, Кетарол, Фаспік, Кетанов, Ібуклін. Нерідко жінці призначають і ректальні свічки з парацетамолом, індометацином. Ці лікарські препарати знімають запалення і зменшують інтенсивність болю.
- Обов’язково пацієнткам призначається вітамінотерапія, яка допоможе швидко відновити захисні сили організму. Найчастіше для цього використовують препарати з вітамінами С і В.
- Антигістамінні препарати – супрастин, Цетрин, Пипольфен.
Щоб зняти гострий запальний процес, або ввести хронічний аднексит в стадію ремісії, лікарі застосовують фізіопроцедури – наприклад, можуть бути призначені електрофорез з лідазу або йодом, ультразвук, імпульсні струми високої частоти.
Хронічне запалення придатків має на увазі регулярне проведення санаторно-курортного лікування, запобігти часті загострення патологічного процесу допомагають грязелікування, лікувальні спринцювання, парафінотерапія.
Народні засоби
Лікування народними способами не повинно виключати розроблену фахівцем медикаментозну схему, а тільки її доповнювати.
- Ягоди ялівцю (при двосторонньому запаленні). 15 г плодів залити окропом (200 мл). Настояти 4 години. Пити по 1 ст.л. тричі на добу.
- Перстач гусячу (2 с.л.) залити вируючої водою (500 мл), настояти 60 хв. Відфільтрувати. Пити по ½ склянки за 30 хв до прийняття їжі 4 рази на день.
- З’єднати буркун, мати-й-мачуху, золототисячник (по 20 г кожного). 1 ст.л. міксу залити окропом (200 мл), настояти 60 хв. Пити по 75 мл 6 разів на добу протягом місяця.
- З’єднати ягоди шипшини і чорної смородини. 20 г ягідного міксу залити окропом (200 мл). Настояти 60 хв. Віджати ягоди. Додати в напій трохи цукрового піску. Пити по 100 … 125 мл три – чотири рази на день.
- Сухе листя волоського горіха подрібнити. Взяти 1 ст.л продукту і заварити крутим окропом (200 мл). Настояти в термосі протягом 4 годин. Віджати. Випити отриманий обсяг протягом дня.
У денний раціон бажано включити гарбуз. Вранці на порожній шлунок бажано пити її свіжий сік.
Читайте також: Вагітність двійнятами, перші ознаки
спринцювання
Для приготування розчинів можна використовувати такі рецепти:
- 10 грам кореня бадану залити водою (200 мл) і варити на водяній бані 30 хвилин. Відфільтрувати склад, дати охолонути. Використовувати кожен день.
- 3 грами сухих квіток календули залити окропом (200 мл). Настояти 60 хвилин. Відцідити. Застосовувати кожен день.
- Звіробій (2 ложки) розмішати в холодній воді (1 л). Закип’ятити склад і варити 20 хвилин. Дати охолонути. Відфільтрувати з осаду і застосовувати для санації вагіни вечорами.
фізіотерапія
В якості допоміжного лікування широко використовуються фізіотерапевтичні процедури, такі як електрофорез з лідазу і йодом (для розсмоктування спайок і рубців), вплив на запалені органи ультразвуком, струмами високої частоти. При хронічній формі запалення придатків для лікування застосовуються парафінові і грязьові ванни, спринцювання і аплікації мінеральними водами.
профілактика
Надалі здорової особі можна дотримуватися правил профілактики, які допоможуть зміцнити захисні сили організму:
- відвідувати гінеколога 1-2 рази на рік і здавати лабораторні аналізи;
- не сидіти на холодних предметах;
- в холодну пору року одягатися так, щоб всі частини тіла були закриті;
- уникати переохолоджень;
- не перебувати на протягах;
- здійснювати переривання вагітності на ранніх термінах, уникаючи вискоблювання;
- вчасно лікувати простудні та інфекційні хвороби;
- оберігатися за допомогою презервативів;
- вживати продукти багаті поживними речовинами, вітамінами і мікроелементами;
- регулярно підмиватися і дотримуватися правил гігієни;
- не зловживати спринцеванием;
- уникати стресових ситуацій і депресії.
Існує безліч причин, через які виникають запальні процеси в придатках. Ці профілактичні заходи дозволять запобігти появі патологічного процесу.
Чим лікувати запалення придатків у жінок
Запалення придатків у жінок є однією з найпоширеніших захворювань органів малого таза.
Причиною стають патогенні мікроорганізми, які активно розмножуються, тим самим, викликаючи запальний процес і сильний біль.
Відсутні або несвоєчасні заходи профілактики можуть призвести до небезпечних наслідків. Саме тому необхідно знати, симптоми захворювання і чим лікувати запалення придатків.
Причини запалення придатків у жінок
Основною причиною цього захворювання є потрапляння інфекції в маткові труби або яєчники, в результаті чого відбувається утворення патогенної мікрофлори. Її потрапляння в організм відбувається трьома шляхами:
висхідна інфекція
В даному випадку патогенні мікроорганізми в піхву починають активно розмножуватися, тим самим витісняючи корисну мікрофлору. Їх велика кількість призводить до того, що вони виходять за межі піхви і починають заселяти придатки, що і призводить до їх запалення. Занести інфекцію можна і при недотриманні правил інтимної гігієни, часті зміни статевих партнерів і незахищеному сексі.
лимфогенное інфікування
Запалення придатків відбувається через запального процесу в прилеглих органах, і через лімфу проникає в придатки.
Гематегенное інфікування
Захворювання поширюється через кров, якщо є вогнища запалення, такі як ангіна, тонзиліт, туберкульоз, сифіліс тощо
До розвитку запалення можуть призвести ряд факторів:
- відсутнє або неправильне лікування захворювань органів малого таза;
- знаходження внутрішньоматкової спіралі більше зазначеного терміну;
- хірургічне втручання без санації статевих шляхів;
- безліч статевих партнерів;
- наявні захворювання, що передаються статевим шляхом;
- ранній початок статевого життя після пологів або аборту;
- незахищений секс;
- неправильне харчування, часті стреси, переохолодження;
- ослаблений імунітет.
симптоми запалення
Дане захворювання може протікати в двох формах: гострої і хронічної. При гострому перебігу інфекції виділяються наступні симптоми:
- різка, гострий біль внизу живота;
- підвищення температури тіла, озноб;
- здуття живота;
- слабкість, сонливість і інші ознаки інтоксикації;
- гнійні або слизові виділення з піхви.
Важливо! Гостра стадія захворювання переходить в хронічну через два тижні при неправильному або відсутньому лікуванні.
Якщо не почати правильне і своєчасне лікування, захворювання набуває хронічної форми, при якій додаються слудующие симптоми:
- нерегулярний менструальний цикл, його довга відсутність;
- сильний біль під час місячних;
- біль внизу живота, що віддає в пряму кишку;
- дискомфорт при інтимній близькості.
Зверніть увагу! Дане захворювання може бути діагностовано і у дівчаток. В такому випадку інфекція потрапляє через лімфу або кров.
Які наслідки захворювання
Неправильне або відсутнє лікування будь-якого захворювання призводить до неприємних наслідків. В даному випадку до них відносять:
Безпліддя. Причиною тому служить порушення роботи маткових труб і яєчників. В даному випадку можливе утворення спайок в маткових трубах, що не дає заплідненої яйцеклітини потрапити в матку. Саме тому вагітність неможлива.
Позаматкова вагітність . В даному випадку запліднена яйцеклітина закріплюється на матковій трубі, а не в матці.
При частому запаленні придатків або неповному лікуванні, ймовірність позаматкової вагітності зростає в кілька разів.
- Маткові кровотечі або анеморея (відсутність місячних більше півроку).
- Гнійні процеси в матці. Вони супроводжуються сильним болем і дуже небезпечні для життя жінки. якщо
- Гній потрапить в черевну область, можливе зараження очеревини.
- Гормональні порушення.
- Зниження імунітету.
- Порушення сну, нервові розлади.
діагностика
Щоб правильно поставити діагноз і призначити лікування, необхідно пройти обледованіе:
- Аналізи крові і сечі. Тут до уваги береться рівень лейкоцитів і лімфоцитів, які, при наявності інфекції, перевищують норму. Також береться аналіз на ВІЛ та інші захворювання, що передаються статевим шляхом.
- УЗД органів малого тазу.
- При складнощі в постановці діагнозу призначається лапароскопія. Для цього в черевну порожнину вводять світловод, який показує стан малого таза і черевної порожнини. Даний метод дозволяє швидко і точно поставити діагноз і почати лікування.
Як лікувати запалення придатків
Лікування даного захворювання найчастіше проводиться в стаціонарі. Пацієнтці призначають курс антибіотиків, знеболювальних препаратів, імуностимулятори, антигістамінні засоби і вітаміни. Щоб не допустити розвиток дисбактеріозу піхви, застосовуються антимикотические препарати.
Призначаються пробіотики у вигляді свічок, а також ванночки з антисептиками і протизапальними засобами. Після зникнення основних симптомів може бути призначена фізіотерапія. Щоб відновити менструальний цикл, призначаються гормональні препарати. Всі наслідки захворювання лікують тільки після усунення їх причини.
Застосування антибіотиків вважається найефективнішим засобом для одужання. Найпопулярнішими є: Метронідазол, Ампіцилін, Тетрациклін, еритроміцин та ін. Дозування визначає лікар, виходячи зі стадії і симптомів захворювання.
Якщо захворювання протікає в гострій або хронічній формі, пацієнтові призначають уколи. В даному випадку необхідна повна госпіталізація, чи денний стаціонар.
Введення уколів проводиться в вену або м’язову тканину і має миттєвий результат.
Після того, як проходять основні симптоми захворювання, і пацієнт йде на поправку, уколи скасовуються, а замість них призначають відповідні лікарські препарати.
Серед основних препаратів, які вводяться в якості уколів, можуть бути: Ампіцилін, Кліндаміцин, Метронідазол, Цефазолин і ін. Кількість, режим і тривалість встановлюється лікуючим лікарем. До антибіотиків обов’язково слід додати нестероїдні протизапальні препарати (Диклофенак, Ібупрофен, і т.п.).
таблетки
На додаток до основного лікування, жінці призначають протизапальні препарати. Вони спрямовані на зняття болю, запалення, а також поліпшення кровотоку в органах малого таза. До таких препаратів відносять Диклофенак, Індометацин, Вольтарен.
Протизапальними і антікліматіческімі властивостями володіють такі препарати, як Ременс, Кальцію глюконат. Вони допомагають швидше відновити організм.
свічки
Серед видів свічок, при запаленні придатків найчастіше використовують:
- Тержинан – це протизапальний і протиінфекційне засіб, яке швидко і легко бореться з його збудниками.
- Пімафуцин – даний препарат володіє протигрибковим, протизапальну дію.
- Бетадин – протизапальні свічки, які можуть бути використані для профілактики інфекцій, а також перед оперативним втручанням і після нього.
Такі засоби повинні бути призначені лікарем, їм встановлюється рекомендоване дозування, тривалість та ін. Все свічки, які можуть використовуватися при запаленні придатків, можна розділити на кілька груп:
- З розсмоктуючу дію. Даний препарат направлений на розрідження гною і згустків крові, а також різні грибки. Свічки слід вводити 2-3 рази на добу протягом тижня. До таких видів відносять: Далацин, Бетадин, Йодоксид і ін.
- Антисептичну дію. В основному це іхтіолові свічки, які приймаються 1-2 рази на день. Курс лікування становить 10днів.
- Імуномодулюючу дію. Такі препарати спрямовані на боротьбу з вірусами і поліпшення імунітету. Найбільш затребуваними є: Віферон, Генферон і ін.
Дані види препаратів використовуються ректально.
Для нормалізації мікрофлори піхви. Щоб уникнути дисбактеріозу, призначаються Прапори, Тержинан, Ацилакт. Даний вид препаратів застосовується один раз в день, перед сном. Середня тривалість курсу – 10 днів.
Народні методи лікування
Лікування народними методами не повинно замінювати медикаментозне. Його можна використовувати як доповнення, яке зніме неприємні симптоми. Але робити це слід після консультації з лікарем.
Полин . Для цього потрібно взяти 2 літри води, закіпять її, і додати жменю трави полину. Все перемішати, зняти з вогню. Ємність з травою поставити на підлогу, і присідати над гарячою парою 20 хвилин. Після шести процедур симптоми стають менш вираженими.
Ортілія однобока, або, рамішія . Ця трава використовується для лікування безліч хвороб жіночих статевих органів. Для цього потрібно подрібнити 1 ст.л. трави, і залити її 1 склянкою окропу. Дати настояти дві години, після все процідити, і приймати всередину по 1/3 склянки до їди.
Спиртова настоянка з Орталь . Для цього буде потрібно 50 грам трави і 0,5 літрів спирту, все змішати. Дати настоятися в темному місці два тижні, після процідити. Приймати настій слід 3 рази на день по 35 крапель до їжі.
спринцювання
Процедура спринцювання проводиться у ванній. Для цього потрібно:
- Вибрати зручне положення, закинувши ноги на стінку.
- Розслабитися, інакше буде складно потрапити в піхву.
- Ввести спринцовку з лікарським засобом так, щоб нічого не пошкодити. Для цього достатньо буде 200-300 мл відвару.
- Весь рух повинні бути обережні, вливати рідину в піхву потрібно повільно, інакше вона може потрапити в матку.
- Найкраще спринцюватися вранці і ввечері через день до поліпшення стану.
Гіпоалергенна дієта при запаленні придатків
Дієта при аднекситі призначається кожному пацієнтові. Завдяки їй організм підвищує захисні функції і покращує обмінні процеси в місцях запалення.
Гіпоалергенна дієта передбачає відмову від солодкого, яєць, солі, грибів і вуглеводів. За добу пацієнт повинен вжити не більше 100 гр. білків, 70 гр. – жирів, 300 гр. – вуглеводів.
Приблизне співвідношення ккал – близько 2300. Їжу потрібно варити або готувати на пару.
Питання відповідь
Чи можна вилікувати запалення придатків без переходу в хронічну форму? Запалення придатків у жінок можна вилікувати до переходу його в хронічну. Для цього необхідно дотримуватись рекомендацій лікаря.
Зазвичай пацієнтові призначають прийом антибіотиків. Якщо вони не дають результат, призначають крапельниці, які спрямовані на виведення токсинів, а також отримання організмом вітамінів і мінералів. Це сприяє швидкому одужанню.
У більшості випадків жінка проходить курс лікування в домашніх умовах. Однак при важкому його перебігу, а також наявності ускладнень, необхідний стаціонарний режим. У деяких випадках, для позбавлення від запалення, потрібне проведення операції. В основному, її призначають при розриві гнійника або його загрозу. В інших випадках пацієнту призначають антибіотики.
Якщо Ви знайшли друкарську помилку або неточність, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.
Запалення придатків
Запалення придатків– запальний процес в малому тазу, локалізований в яєчниках і трубах (придатках). Причинами патології є бактерії і віруси, що проникають в придатки, а основним провокуючим фактором – переохолодження, внаслідок чого знижується загальний і місцевий імунітет. Захворювання проявляється різноманітною симптоматикою: від тягнуть болю внизу живота і мізерних виділень до збоїв менструального циклу і гострих запальних явищ. Тому тільки всебічна діагностика, що включає лабораторні, диференціальні та інструментальні методи дослідження, допомагає поставити правильний діагноз. Головною ланкою лікування є специфічна етіотропна терапія, поза гострої стадії важливу роль відіграє профілактика. Захворювання має і інші медичні позначення – аднексит,сальпінгоофорит (від поєднання термінів «сальпінгіт» – запалення фаллопієвих (маткових) труб і «оофорит» – запалення яєчників).
Читайте також: Консультація лікаря генетика при вагітності
Запалення придатків може бути як двостороннім, так і одностороннім, локалізованим праворуч або ліворуч. В даний час медики відзначають широку поширеність захворювання.
Серед пацієнток частіше зустрічаються молоді жінки і дівчата у віці до 30 років, вони ж складають і найбільшу групу ризику.
В першу чергу, це пов’язано з більшою статевої свободою, значною кількістю статевих партнерів, використанням КОК, які замінили бар’єрні методи контрацепції, істотно знижували ризик потрапляння в статеві шляхи збудників захворювання.
Підступність проблеми полягає ще й в можливості протікання запалення придатків в стертій, прихованій формі. Наслідки такого явища самі грізні – позаматкові вагітності, невиношування, безпліддя.
На думку практикуючих гінекологів та наукових експертів, запалення придатків є однією з актуальних проблем сучасної гінекології та вимагає найпильнішої уваги.
Щоб уникнути важких, складно піддаються лікуванню ускладнень, в сьогоденні і майбутньому кожна жінка повинна проходити регулярні огляди у гінеколога і повідомляти йому під час візиту про всі фактори, що викликають тривогу або сумніви.
Запалення придатків
Причинами хвороби є віруси, бактерії та інші патогенні мікроорганізми, які проникають у верхні відділи жіночої статевої системи (яєчники, фаллопієві труби і зв’язки) різними шляхами. Найбільш часто зустрічається висхідний шлях поширення інфекції.
В цьому випадку збудник патології проникає з нижніх відділів жіночої статевої системи – шийки матки, піхви, а також з інфікованих близько розташованих органів – уретри, сечоводів, прямої кишки.
Найчастіше в цьому випадку збудниками виступають кишкова паличка, гонококи, хламідії, стрепто-, стафілококи, грибки і їх асоціації.
Частою причиною висхідній інфекції є ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом), недотримання гігієнічних норм, безладне статеве життя, порушують нормальну флору і місцевий захисний імунітет піхви.
Набагато рідше зустрічається спадний або вторинний шлях потрапляння інфекції. Це можливо в разі існування гострого запального процесу поблизу від органів малого таза, наприклад апендициту, ускладненого перитонітом.
Ще одним рідкісним способом поширення інфекції вважається гематогенний шлях (через заражену кров). Він пов’язаний з початком або розвинувся сепсис.
Також причиною гематогенного інфікування придатків може стати генітальний туберкульоз, що викликається специфічним збудником – паличкою Коха.
Процеси, локалізовані з одного боку, найчастіше викликаються такими збудниками, як кишкова паличка, стрептококи і стафілококи. Паличка Коха і гонокок частіше призводять до запалення придатків з двох сторін.
Інфекційний агент, проникаючи в слизову оболонку фаллопієвих (маткових) труб одним з перерахованих вище шляхів, впроваджується в неї, потім – швидко поширюється на прилеглі серозні і м’язові волокна. Далі процес захоплює епітелій яєчників і очеревину таза. При більш широкому ураженні, що включає яєчник і всю маткову трубу, можливе формування тубооваріального абсцесу.
Наслідком запалення придатків служать множинні спайки, які обмежують рухливість, нормальну активність миготливого епітелію і скоротливу здатність маткових труб.
Основними факторами, що провокують маніфестацію аднексита, є переохолодження, стреси, інші стани, що негативно впливають на імунітет. Тим не менш, вони не виступають першопричиною запалення придатків і при відсутності інфекції в організмі не можуть самі по собі спровокувати виникнення патології.
Захворювання може мати як гостре, так і хронічний перебіг (з можливими рецидивами або без них).
Картина гострого запалення придатків характеризується вираженими симптомами. Це – гострий біль, локалізована на стороні ураження органів або розлита по всій черевної порожнини, що віддає в пряму кишку, крижі, спину, значне підвищення температури (38-40 градусів), виділення, в тому числі гнійні.
Дані лабораторних аналізів показують патологічне зміщення формули крові вліво з різким зростанням ШОЕ і підвищенням лейкоцитів. Пальпація при огляді на кріслі виявляє «гострий живіт», механізм м’язової захисту, сильного напруги.
Можливі загальні клінічні прояви інфекційного ураження – блювота, діарея, слабкість, падіння артеріального тиску і пульсу, зміни з боку серцево-судинної системи, поява симптомів ниркової недостатності.
Клінічні ознаки хронічного запалення придатків – тягнуть, часом посилюються, хворобливі відчуття в нижніх відділах живота, періодичний незначний або помірний підйом температури тіла (до 38 градусів), виділення різного ступеня інтенсивності і забарвленості. Ознаки з’являються і зникають циклічно, рецидиви тривають до семи днів. У половині випадків діагностується порушення менструального циклу. Можливі меноррагии – менструації зі значною крововтратою; метроррагии – кровотечі поза циклом, може розвинутися олигоменорея.
Запалення придатків має етапне протягом, як при гострій, так і при хронічній формі захворювання. Симптоматика та лікування на кожній стадії специфічні. Гостре протягом, як правило, дає чітку картину запалення, яку можна відстежити по патогномонічним симптомів хвороби на кожній стадії.
Токсична стадія характеризується симптомами інтоксикації організму. Характерні помірно підвищена, висока, іноді – дуже висока температура тіла (до 40-41 градуса). Спостерігається озноб, здуття і болючість живота, дизуричні розлади (порушене сечовипускання), диспепсичні явища (пронос, блювота).
З боку статевої системи відзначаються рясні виділення, сильні, локалізовані або розлиті болі, можливі кровотечі.
Симптоматика зберігається протягом 1-1,5 тижнів, потім можливий перехід захворювання в другу (септичну стадію), повне одужання (при адекватної терапії запалення придатків) або хронізації патології (при частковому спрацьовуванні механізмів внутрішньої імунного захисту).
Септическая стадія характеризується посиленням симптомів, слабкістю, запамороченнями, приєднанням анаеробів з формуванням гнійного тубооваріального освіти з загрозою перфорації. Можливо подальше поширення запального процесу на органи малого тазу і очеревини з виникненням пельвіоперітоніта, що загрожує життю пацієнтки.
Симптоми запалення придатків у фазі хронізації в ряді випадків мають виражений характер. Тупі, посилюються болі виникають періодично, збігаються з тієї чи іншої фазою циклу.
Спостерігаються незначне підвищення температури, розлади менструальної функції, проблеми у статевій сфері (болючий статевий акт, зниження лібідо і т. Д.), Погіршення загального самопочуття і зниження працездатності.
При довгостроково протікає хронічному запаленні придатків без лікування можуть виникати захворювання шлунково-кишкового тракту (коліти та ін.) І видільної системи (пієлонефрити, рецидивні цистити і т. Д.).
Грозним ускладненням гострого запалення придатків при несвоєчасно розпочатої терапії може стати перитоніт. Хронічне запалення придатків часто ускладнюється безпліддям. Безпліддя змішаного генезу, причиною якого також є запалення придатків, вельми складно піддається лікуванню.
Це обумовлено тим, що до зниження фізіологічної функції фаллопієвих труб (скорочувальної здатності, порушення діяльності миготливого шару) або їх повної непрохідності приєднується гормональна дисфункція внаслідок ураження яєчників.
Збої в менструальному циклі, відсутність овуляції призводять до серйозних функціональних і анатомічних змін в жіночій статевій системі.
Формування інфільтратів – частий наслідок хронічного запалення придатків може ускладнитися розвитком процесів склерозування в маткових трубах. Це основна причина ектопічної (позаматкової) вагітності, формування хворобливих спайок. Поширення патології на сусідні органи часто викликає розвиток холециститу (гострого і хронічного), коліту, пієлонефриту.
Первинна консультація гінеколога спрямована на оцінку загальної картини, властивою запалення придатків, на підставі анамнестичних даних пацієнтки.
При цьому враховується наявність абортів, ВМС (внутрішньоматкової спіралі), ускладнень під час пологів, неблагополучно завершилися вагітностей, кількість статевих партнерів, загальні відомостей про стан здоров’я, що пред’являються скарги.
Гінекологічний огляд на кріслі (двуручное внутрішнє дослідження) виявляє характерні для запалення придатків ознаки. Вони проявляються як одностороннє або 2-стороннє хворобливе збільшення придатків матки.
Бактеріологічний посів на флору з антибіотикограмою і мікроскопічне дослідження мазка піхви, цервікального каналу та уретри дозволяють ідентифікувати збудників хвороби, а також визначити їх титр (концентрацію). За цими даними можна оцінити ступінь процесу запалення в малому тазу. Ультразвук (УЗД органів малого таза) виявляє наявність запальних утворень придатків, їх локалізацію (гідросальпінкс, піосальпінкс).
Можуть бути застосовані інструментальні методи діагностики запалення придатків: діагностична лапароскопія допомагає виявити гнійні освіти в фаллопієвих трубах, виключити або підтвердити наявність передаються статевим шляхом.
Процедура дозволяє об’єднати діагностичне дослідження з проведенням лікувальних маніпуляцій.
За допомогою рентгенографічного дослідження матки з застосуванням контрасту – гистеросальпингографии визначається наявність патологічних змін труб і оцінюється їх прохідність.
Запалення придатків у гострій фазі лікується в стаціонарних умовах з дотриманням пацієнткою постільного режиму, фізичного і психічного спокою, дієти на основі легкозасвоюваній їжі, адекватного питного режиму з оцінкою видільної функції.
Основне лікування аднекситу – антибактеріальна етіотропна терапія в залежності від діагностованого збудника захворювання: пеніциліни, тетрациклін, макроліди, аміноглікозиди, фторхінолони.
При наявному ризик приєднання анаеробної інфекції призначається поєднання різних груп антибіотиків, наприклад, до перерахованих вище препаратів додається метронідазол (внутрішньовенно, перорально).
Консервативна терапія також включає знеболюючі препарати, засоби, що знімають явища і наслідки інтоксикації (інфузійна терапія). При гнійному ускладненні запалення придатків застосовується оперативне лікування.
В першу чергу, перевага віддається малотравматичної гінекологічної хірургії – лапароскопічним маніпуляціям, евакуації гнійного вмісту мішечкуватого освіти за допомогою пункції заднього склепіння піхви з можливим подальшим введенням лікарських препаратів.
При далеко зайшов запаленні, коли є ризик гнійного розплавлення, показано хірургічне видалення придатків.
Після нівелювання гострих ознак запалення придатків призначається курс фізіотерапевтичних процедур: ультразвук, елекрофорез із застосуванням препаратів Mg, K, Zn, вібромасаж. Ці ж методи, поряд з етіотропної антибактеріальної терапією, показані при лікуванні запалення придатків в хронічній формі.
Призначається санаторне реабілітаційне лікування, що сприяє розсмоктуванню передаються статевим шляхом і перешкоджає утворенню спайок.
Слід надавати перевагу курорти, на яких в якості лікувальних процедур використовується грязетерапія, парафінолікування, лікувальні ванни і зрошення сульфідними і хлоридно-натрієвими мінеральними водами.
Прогноз і профілактика запалення придатків
При своєчасному первинному зверненні з симптоматикою гострого запалення придатків і адекватної терапії повне клінічне одужання настає приблизно за 10 днів. Аднексит в стадії хронізації вимагає регулярних оглядів і підтримуючої терапії, санаторних і реабілітаційних заходів, систематичного контролю стану пацієнтки.
З метою профілактики виникнення рецидивів запалення придатків, особливо пацієнткам з групи ризику (які користуються ВМС, які мають невдалі вагітності і аборти в анамнезі) необхідно виключати провокують захворювання чинники – переохолодження, стреси, інфекції, що передаються статевим шляхом.
Рекомендується використовувати раціональні методи контрацепції, своєчасно проводити комплексну адекватну терапію хвороб органів малого тазу, враховуючи збудників патології.
Відвідування жіночої консультації мінімум один раз на рік для профілактичного огляду гінеколога повинно стати нормою для кожної жінки, яка піклується про своє здоров’я.
Причини і лікування запалення придатків у жінок
Придатками у жінки називають маткові (фаллопієві) труби і яєчники. Вони розташовані в зоні лобка, зверху від лобкової кістки. Ці органи відповідають за ріст і розвиток яйцеклітини, а також за її вихід в маткову порожнину.
Дозрівання жіночих статевих клітин відбувається всередині яєчника. В середині циклу зріла яйцеклітина виходить з нього в порожнину фаллопиевой труби, прямує до матки. У цей момент яйцеклітина може бути запліднена чоловічої статевої клітиною (сперматозоїдом).
Тоді при попаданні на слизову матки вона буде кріпитися до її поверхні, почнеться вагітність. Якщо ж яйцеклітина залишається незаплідненої, то вона виходить з маткової порожнини разом зі слизових епітелієм. Так відбуваються менструальні кровотечі.
Слизових епітелієм вистелені всі внутрішні порожнисті органи людини. Запалення придатків виражається в почервонінні і набряку їх слизової поверхні. Найчастіше запалення зачіпає фаллопієві труби, але також може перекинутися на слизову яєчників.
Дія запальної реакції направлено на обмеження поширення інфекції. При почервонінні і набряку запускається ряд біохімічних процесів, які зупиняють подальше поширення патогена, викликають його загибель. Таким чином, запалення придатків матки є відповідною реакцією на проникнення бактерій або вірусів всередину.
Читайте також: Що таке подвійне піхву і в чому його недоліки?
Локальне запалення яєчників і придатків у жінок в медичній термінології називають аднексітом.
Фактори і причини аднексита
Причиною аднексита є інфекція. Запалення викликають патогенні організми (так звані бактерії) або патогенні частинки (віруси).
При цьому вони можуть потрапити в придатки різними шляхами, при статевому акті або під час медичних маніпуляцій (установка спіралі, вишкрібання матки при аборті).
Також можливо внутрішнє зараження – з кровотоком від іншого запаленого органу. Частіше за інших (в 80% випадків) збудниками запалення є коки, хламідії.
Для того щоб патогени потрапили в придатки зовні, вони повинні подолати захисний бар’єр слизової піхви. Здорова вагінальна флора захищає придатки від патогенів. Якщо ж мікрофлора піхви з якоїсь причини порушена, то інфікування стає можливим.
До зниження імунітету, порушення вагінальної флори, появі запалення призводять такі чинники:
- Переохолодження – банальні ситуації типу «застудилася», «погано одяглася», «промочила ноги», «посиділа на холодному».
- Стрес – формує загальний м’язовий і судинний спазм, порушує кровообіг, стає причиною застійних явищ. Тому на тлі постійного стресу часто з’являється різна інфекція.
- Незадоволена сексуальність (формує застійні процеси).
- Гормональні порушення – частіше гормональний дисбаланс формується на тлі прийому контрацептивів.
- Статеве життя з декількома сексуальними партнерами – часто стає причиною передачі один одному статевих інфекцій, появи гострих і хронічних запалень.
На замітку: бактеріальна флора людини містить патогенні мікроорганізми в певних кількостях. При цьому їх життєдіяльність контролюється імунітетом. При стійкому зниженні захисних реакцій (на тлі приватних психозів, стресів, при поганому харчуванні, з інших причин) запалення внутрішніх органів може сформуватися саме по собі, без наявності джерела зараження.
Як визначити наявність запалення в придаткових органах? Які ознаки запалення придатків у жінок, якщо процес набув повільну хронічну форму?
Симптоми запалення придатків у жінок
Головний симптом запалення – біль. При аднекситі вона виникає в нижній частині живота, попереку і може супроводжуватися додатковими симптомами – неприємними слизовими виділеннями (белями), збоєм в місячних.
При гострому аднекситі – болі сильні. Вони супроводжуються болючим сечовипусканням і різзю. А також можуть віддавати в ногу. Гострий аднексит часто супроводжується температурою. Можливо розлад травлення.
Хронічна форма, уповільнене запалення придатків у жінок не викликає підвищення температури. Болі відчуваються як несильні, помірні або можуть бути відсутні зовсім. Поява несильних болів при хронічному аднекситі може відчуватися на тлі підвищення температури при простудной інфекції. Також можлива хворобливість при статевому акті, особливо – при глибокому проникненні.
Слизові виділення з піхви (білі) при гострому процесі можуть мати різкий неприємний запах, жовтий або зелений відтінки. Вони також можуть бути рясними, створювати певний дискомфорт протягом дня у жінки. При хронічному аднекситі виділення несильні або відсутні зовсім.
Також наявність хронічного запалення в придатках може супроводжуватися порушеннями менструального циклу. Причиною цього є виконання яєчниками функції продукування статевих гормонів – естрогенів, прогестинів. У запалених тканинах гормональний синтез порушується, що викликає відхилення в термінах місячних, їх рясності, тривалості, інші порушення циклу.
Часто хронічний аднексит відбувається непомітно. Однак лікувати його необхідно. Тривалий хронічний процес небезпечний ускладненнями.
Наслідки запалення придатків: спайки та безпліддя
Чим загрожує аднексит жінці? Чому уповільнений запальний процес шкідливий, якщо він не створює болю, не є джерелом дискомфорту? Чому важливо знати про наявність запалення?
Перерахуємо, які процеси протікають в придатках при тривалому уповільненому запальному процесі:
- Слизова оболонка маткових труб набрякає, збільшується в розмірах, просвіт в трубах звужується, вони стають непрохідними для яйцеклітин. Цей стан отримало назву «трубного» безпліддя.
- Наслідком тривалого запального захворювання є спайки. Вони являють собою жгутообразние розростання сполучної тканини на запаленої слизової. Це своєрідний «місток», який відгороджує зону запалення від здорових клітин. В майбутньому присутність спайок може стати причиною зупинки заплідненої яйцеклітини при її просуванні до матки. А значить – викликати безпліддя, нездатність жінки завагітніти. Також причиною спайок може бути вживання антибіотиків.
- При складному або неможливе проході яйцеклітини через фаллопієву трубу запліднена зигота може затриматися в ній або попрямувати в інший бік – до черевної порожнини. Так формується позаматкова вагітність.
- Порушується процес синтезу жіночих статевих гормонів. Що призводить до порушень менструального циклу, нестабільного дозріванню яйцеклітини.
Висновок: хронічне запалення придатків часто стає причиною порушення репродуктивної функції жінки, порушення процесів розмноження, яке можна визначити більш зрозумілим словом – безпліддя.
Як лікувати запалення придатків
Лікування запалення придатків у жінок залежить від сили запального процесу і характеру інфекції. Якщо причиною хвороби став патогенний мікроорганізм (бактерія), то необхідні антибактеріальні препарати (антибіотики). Якщо ж причиною розвитку інфекції став вірус, то потрібні противірусні заходи і засоби – специфічні противірусні препарати та імуномодулятори.
Гостра стадія: лікуємо інфекцію-збудник
Найчастіше збудником запального процесу в жіночих статевих органах є патогенні бактерії (анаероби), розмноження і життєдіяльність яких відбувається в безкисневому середовищі. Для їх лікування призначають антибактеріальні препарати.
Вибір антибіотика визначається видом збудника. Антибактеріальні засоби мають широкий спектр дії, але не здатні однаково протидіяти всім патогенів.
Тому для ефективного лікування визначають збудник – беруть мазок з вагінальної флори.
Якщо ж висіяти патоген неможливо, то призначають антибіотики найширшого і загального спектра дії. Це препарати цефалоспоринового і пенициллиновой груп (Цефтриаксон, Амоксиклав).
Також можуть призначити більш м’які антибактеріальні засоби – Еритроміцин, Метронідазол. При необшірний запаленні їх призначають у вигляді таблеток.
При сильному аднекситі – у вигляді ін’єкцій (уколів), які роблять під наглядом лікаря в стаціонарі.
Які антибіотики при запаленні придатків і яєчників призначають для лікування вдома:
- Макроліди – азитроміцин (Суммамед), еритроміцин (міжнародний варіант – кліндаміцин). Ці таблетки від запалення придатків призначаються при лікуванні аднекситу найбільш часто. Вони вважаються найменш токсичними антибактеріальними препаратами з мінімумом побічних ефектів і протипоказань.
- Фторхіналіни – Норфлоксацин, Офлоксоцін, Ломефлоксацин. Представляють одне з останніх поколінь антибактеріальних препаратів, майже не викликають звикання.
- Нітромідазола – Метронідазол, Орнідазол, Тернідазол. Ця група діє проти патогенів нітрогрупи.
Стадія ремісії: лікуємо залишки запального процесу
Після обмеження зростання і розвитку патогена настає період ремісії. Він характеризується наявністю залишкових ознак запалення в клітинах слизового епітелію. Тобто запалення ще є, але причини-збудника вже немає.
Часто багато жінок закінчують лікування на цій стадії, вважаючи, що залишкові явища пройдуть самостійно. Це дійсно можливо, але тільки в здоровому жіночому організмі з міцним імунітетом.
Часто відбувається навпаки. Залишковий запалення стає базою для повторного зараження і рецидиву (повернення) хвороби. Тому лікування необхідно довести до кінця.
Що призначають в стадії ремісії?
Для остаточного одужання призначають заходи для розсмоктування вогнища запалення. Вони прискорюють виведення токсинів. Як правило, використовують ті кошти, які стимулюють кровообіг всередині черевної порожнини, прискорюють локальний кровотік в зоні розташування яєчників і фаллопієвих труб (придатків).
До них відносяться:
- Фізіопроцедури (магнітотерапія, електрофорез).
- Прогрівання і компреси.
- Парафінолікування.
- Грязелікування.
- Масаж – спеціальний гінекологічний, на попереку і в нижній частині живота.
Також призначають лікування мінеральними водами на бальнеологічному курорті.
Засоби для підняття імунітету
Крім ліків «прямої дії», які спрямовані безпосередньо проти збудника інфекції, лікування аднекситу використовує засоби та препарати для підняття імунітету. Їх також обов’язково використовують при лікуванні вірусного запалення, причиною якого стали чужорідні частинки (наприклад, при лікуванні генітального герпесу). До засобів підйому імунітету відносяться:
- Вітамінно-мінеральні комплекси – необхідні для забезпечення активних захисних реакцій. Їх призначають при будь-яких захворюваннях, інфекціях, запаленнях.
- Пребіотики – препарати для нормалізації бактеріальної флори, забезпечують дію місцевого імунітету внутрішньої порожнини піхви, кишечника. Обов’язково призначаються при лікуванні антибактеріальними речовинами.
- Специфічні препарати для стимуляції імунітету – противірусні ліки, імуномодулятори. Їх обов’язково призначають при вірусної інфекції. Наприклад, проти герпесу – таблетки і мазі з ацикловіром, Фамвір, панавір. І при будь-яких вірусних заражених – супозиторії з інтерфероном.
Часто лікування розсмоктуючими препаратами, прийом коштів для імунітету призначають з перших днів хвороби. Якщо запалення викликано бактеріальним збудником, то кошти для імунітету є додатковим лікуванням, яке скорочує терміни антибактеріальної терапії. При вірусному збудника – імуностимулятори забезпечують основне лікування хвороби.
Терміни лікування антибіотиками займають від 7 до 10 днів. Тривалість лікування вітамінами, пребіотики, а також застосування фізіопроцедур становить 3-4 тижні (майже місяць).
Лікування хронічного запалення придатків відрізняється тривалістю і використовує різні препарати – таблетки, ін’єкції, вагінальні свічки, а також фізіопроцедури. Найбільш зручні для лікування вдома і дуже ефективні вагінальні супозиторії.
Протизапальні свічки при запаленні придатків
Введення лікарських препаратів в порожнину піхви забезпечує швидке проникнення ліки зону запалення, високий терапевтичний ефект його застосування. Які протизапальні свічки використовуються в гінекології при запаленні придатків?
Свічки з НПЗЗ
НПЗЗ або нестероїдні свічки від запалення придатків з протизапальною дією:
- Індометацин.
- Диклофенак.
- Вольтарен.
Також при аднекситі призначають гемороїдальні свічки з красавкой. Вони є протизапальним засобом і анальгетиком одночасно.
Перераховані препарати відносять до засобів для лікування суглобових захворювань і запалень. Вони також успішно використовуються в терапії будь-яких внутрішніх запальних процесів.
Свічки з розсмоктуючу дію
Ці препарати запобігають утворенню спайок. Вони зупиняють спайкові процеси при запаленні, розсмоктують спайки після лікування аднекситу.
- Террілітіновие свічки – розріджують згустки крові і гною, розщеплюють некротизовані (відмерлі) тканини.
- Лонгидаза – також сприяє розсмоктуванню спайок, зупиняється спайковий процес.
Свічки з антисептиками
Вагінальні свічки з антисептиками противогрибкового і противобактериального дії для лікування придатків малоефективні. Їх призначають, якщо крім придаткового запалення є запалення порожнини піхви (кольпіт).
Свічки з протигрибковим дією:
- Гайномакс.
- Міконалоз.
- Гіно-Певарил.
- Ністатин.
- Прімафунгін.
- Тержинан.
Свічки з антибактеріальною дією:
- Далацин.
- Кліндацін.
- Метровагін.
- Бетадин.
- Гексикон.
- Йодоксид.
- Флуомізин.
- Тержинан (комплексний препарат з антибактеріальною і антигрибковою дією і гормональним преднізолоном).
Лікування свічками, введення лікарських речовин в порожнину піхви або прямої кишки показано при різних захворюваннях. Лікарські речовини потрапляють в кров, минаючи травний тракт, без часткового руйнування в печінці. Що знижує частоту появи алергічних реакцій, збільшує ефективність лікування.
Ректальні свічки з імуномодулюючою дією
Препарати з інтерфероном проявляють противірусну дію. Вони є імуномодуляторами широкого спектру дії. Найбільш відомі з них Віферон, Генферон, Кипферон.
На замітку: перераховані препарати є ректальними свічками, тобто вводяться всередину прямої кишки через задній прохід.
Свічки для нормалізації мікрофлори піхви
Також під час і після лікування андексіда використовуються свічки для нормалізації вагінальної флори – Ацилакт, Лактобактерин. Вони обов’язково необхідні при лікуванні антибіотиками. Бажані – при лікуванні вірусних форм інфекцій.
Лікування запалення придатків народними засобами
Чим лікувати запалення придатків без аптечних ліків? Народна медицина пропонує ряд заходів, які спрямовані на обмеження розвитку запалення і поширення інфекції.
Для стимуляції імунітету приймають всередину:
- Цибуля, часник – джерела сірки і популярні природні імуномодулятори.
- Соки цитрусових – джерела вітаміну С.
- Овочеві свіжовичавлені соки – джерела засвоюваних вітамінів.
Для локальної антисептичної терапії – роблять вагінальні спринцювання, ставлять тампони з природними антибіотиками і антисептиками.
При цьому використовують:
- алое;
- теплі настої антисептичних трав;
- тампони з ихтиоловой маззю.
А також теплі ванни з ефірними маслами, пропарювання з полином, сіллю, сольові компреси на область нижньої частини живота.
Засоби народної медицини не завжди доліковувалася запалення до кінця. Щоб не допустити його переходу в хронічну форму, після лікування необхідно здати аналізи і перевірити, чи не залишилося вогнищ запалення.
