- У венерології у пацієнтів чоловічої статі беруть безліч різних аналізів.
- Метою більшості з них є виділення і ідентифікація збудника патологічного процесу.
- Для високої інформативності проведених діагностичних тестів повинні дотримуватися такі умови:
- клінічний матеріал отримують із зони передбачуваної локалізації збудника;
- його беруть на тлі вираженої клінічної симптоматики інфекції;
- місцеве лікування не використовувалося пацієнтом мінімум 2 доби;
- не було сечовипускання протягом 3 годин.
- Для забору біоматеріалу використовують ложечку Фолькмана або тампон.
- Крайню плоть відводять назад.
- Пеніс і меатус очищають марлевим тампоном.
- Це потрібно, щоб уникнути забруднення біоматеріалу контамінаціонной флорою.
- Всередину сечівника вводиться інструмент.
- Якщо це бактеріологічна петля, її поміщають на глибину до 2 см.
- Лікар не обертає нею, так як це викликає хворобливі відчуття.
- Петля рухається назовні, при цьому злегка притискається до стінки каналу.
- Надалі отриманий біоматеріал може бути поміщений:
- на предметне скло, якщо планується мікроскопічне або иммунофлюоресцентное дослідження;
- в пробірку для транспортування матеріалу, якщо буде використовуватися ПЛР або посів.
У дітей мазок може братися м’яким зондом.
ПЛР аналіз – як його беруть у чоловіків
- ПЛР – метод діагностики, спрямований на виявлення ДНК досліджуваного мікроорганізму.
- Він може бути виявлений в будь-якому біоматеріалу.
- У чоловіків беруть для дослідження:
- мазки;
- зіскрібки шкіри;
- сечу;
- сперму;
- секрет передміхурової залози;
- кров;
- виділення виразок і ерозій і т.д.
- Не має значення, який матеріал досліджується.
- Брати можна що завгодно – аби в ньому містилися бактеріальні клітини або вірусні частинки.
- Найчастіше для ПЛР використовуються уретральні мазки.
- Як беруть їх у чоловіків, ми вже розглянули вище.
- В діагностиці більшості венерологічних захворювань (крім вірусних) допускається взяття сечі.
- Дослідження так само інформативно.
- При підозрі на інфікування простати отримують її секрет.
- Якщо ж є ознаки орхоепідідіміта, або відмічено погіршення якості сперми (за даними спермограми), береться еякулят.
- Дослідження займає мінімум часу.
- Воно триває лише кілька годин після доставки зразка в лабораторію.
- Тому вже на наступний день лікар може повідомити пацієнтові результати діагностики.
Як беруть аналіз на посів у чоловіків
- Аналогічний біоматеріал може використовуватися для посіву.
- Це метод діагностики, при якому отримані біологічні рідини пацієнта або його епітеліальні клітини поміщаються на живильне середовище.
- Там відбувається культивація мікроорганізмів в хороших для них умовах.
- Виділені колонії ідентифікують.
- Можлива перевірка чутливості до антибіотиків.
- Суть дослідження нічим не відрізняється.
- Тому в цілому біоматеріал застосовується аналогічний.
Це мазки, сік простати, сеча і т.д.
- Але все ж є деякі особливості.
- Посів – менш чутливий тест.
- Тому матеріал для дослідження беруть з тих зон, де передбачається наявність максимальної кількості бактерій.
- В ідеалі це має бути виділення уретри.
- Крім того, і лікар, і пацієнт повинні подбати про те, щоб на живильне середовище були поміщені живі бактерії.
- В іншому випадку зростання не буде, аналіз покаже негативний результат.
- Щоб бактерії залишалися живими, пацієнт повинен ретельно дотримуватися правил підготовки до дослідження.
Не можна приймати антибіотики, місцеві лікарські засоби і т.д.
- Іноді навіть вата або залишки марлі можуть надавати згубний вплив на бактерій, якщо їх мало, і вони слабо стійкі в зовнішньому середовищі.
- В першу чергу це стосується хламідій.
- З боку медперсоналу необхідно суворе дотримання умов транспортування та зберігання біоматеріалу.
- На відміну від посіву, ПЛР може давати позитивний результат навіть при відсутності живих бактерій.
- Досить наявності фрагментів ДНК в біоматеріалу.
Як беруть мазок з ануса на ЗПСШ у чоловіків
Показаннями для забору біоматеріалу є:
- анальні статеві контакти в анамнезі (можуть мати місце у гомосексуалістів);
- ознаки запалення анальної області.
- В ідеалі матеріал отримують в ході ректоскопии.
- Одночасно лікар оглядає слизову кишки.
- Він оцінює ступінь її ушкодження, вираженість запального процесу.
- Але в більшості випадків це дослідження не застосовують.
- Мазок беруть ватним тампоном.
- Його поміщають в пряму кишку на глибину до 3 см.
- При цьому лікар намагається уникати забруднення тампона каловими масами.
- Якщо уникнути його не вдалося, пробу повторюють, використовуючи інший тампон.
- У разі взяття біоматеріалу під контролем ректоскопии кал попередньо видаляється.
- Мазок береться під контролем зору.
- Його беруть з тієї ділянки прямої кишки, де відзначаються найбільш виражені ознаки запалення.
- Отриманий матеріал використовують для виявлення хламідіозу або гонореї.
- На гонорею проводять ПЛР або мікроскопічне дослідження.
- На хламідіоз роблять ПІФ або ПЛР.
- У разі проведення мікроскопії або ПІФ матеріал поміщають на предметне скло.
- При виконанні ПЛР його поміщають в транспортну середу.
Як беруть мазок з рота на ЗПСШ у чоловіків
Показаннями для забору клінічного матеріалу можуть бути:
- оральний статевий контакт в анамнезі;
- чи існують об’єктивні ознаки запалення на тлі виявленого ЗПСШ.
- В основному в роті шукають хламідій або гонококів.
- Забір матеріалу проводять тампоном, яким проводять по задній стінці глотки.
- Зразки також беруться з мигдалин.
- За свідченнями – з ясен, мови або піднебіння (якщо лікар виявляє ознаки запалення).
Як беруть мазок з ока на ЗПСШ у чоловіків
Аналогічним чином беруть виділення кон’юнктиви.
Показанням до взяття зразка є наявність симптомів запалення на тлі:
- діагностованою хламідійної або гонококової інфекції;
- запальних процесів урогенітального тракту невстановленої етіології.
Матеріал вивчають під мікроскопом або відправляють на ПЛР.
Досліджують на хламідіоз і гонорею.
Як беруть сечу для ПЛР у чоловіків
- Більшість інфекцій можуть бути виявлені не тільки в мазку, але і в сечі.
- Часто цей спосіб діагностики більш кращий для чоловіка.
- В першу чергу тому, що він безболісний.
- Сеча використовується для посіву або ПЛР.
- Її не беруть при діагностиці вірусних інфекцій, а також при необхідності проведення кількісних тестів.
- Вони використовуються в основному в діагностиці кандидозу, уреаплазмоза, мікоплазмозу.
- Пацієнту видають контейнер для збору сечі.
- Він одноразовий і повністю стерильний.
- Відкривається безпосередньо перед здачею аналізу.
- До взяття проби не можна митися мінімум 2 години.
- Беруть в основному ранкову сечу.
- Великого її кількості не потрібно – достатньо 10 мл.
- Використовується перша струмінь.
- Тобто, пацієнт починає мочитися в контейнер, а залишок спускає в унітаз.
Як беруть сперму на аналіз у чоловіків
- Еякулят беруть при підозрі на запальні процеси яєчок і придатків.
- Його збирає сам чоловік в умовах медичної клініки.
- Він заходить в спеціальну кімнату, де дивиться збудливу відео і мастурбує в стерильний контейнер.
- Після еякуляції пацієнт записує її точний час.
- Всі інші дані заповнюються на цьому ж аркуші завчасно, за участю медичного персоналу клініки.
- Чоловік залишає контейнер в тій же кімнаті, де здавав сперму на аналіз.
- Надалі вона відправляється в лабораторію і досліджується методом ПЛР.
- Виявлення бактерій підтверджує діагноз ЗПСШ.
- Але при цьому не вказує однозначно на наявність орхоепідідіміта.
- Тому що сперма в будь-якому випадку перед тим як потрапити в контейнер проходить через уретру.
- Але відповідний діагноз може бути встановлений, якщо виявлення в еякуляті патогенних мікроорганізмів поєднується з ознаками запалення органів мошонки.
Як беруть аналіз на простату у чоловіків
- При підозрі на запальні процеси передміхурової залози потрібно отримати її секрет.
- Для цього роблять масаж простати.
- Він проводиться через пряму кишку.
- Доктор змащує палець і вводить його через анальний отвір чоловіка.
- Він масажує спочатку одну, потім іншу частку залози, рухаючись від периферичних відділів до центрального.
- При цьому доктор витісняє секрет з проток, прагнучи уникати механічного впливу на насінні бульбашки.
- Завершують процедуру натисканням на центр простати у напрямку вниз.
- Загальна тривалість масажу не перевищує 1 хвилини.
- З уретри виділяється сік простати.
- Його збирають у пробірку або на предметне скло.
- Все залежить від мети і способу обстеження чоловіка.
- На скло беруть секрет простати для проведення мікроскопічного дослідження.
- Якщо потрібно зробити посів або ПЛР, то матеріал збирається в стерильну пробірку.
Як беруть аналіз на трихомоніаз у чоловіків
- Трихомонади можуть виявлятися такими методами:
- Мікроскопічне дослідження у чоловіків використовують рідко.
- Тому що в уретрі трихомонад виявити важко.
- Найчастіше мікроскопія застосовується для обстеження жінок.
- Але у пацієнтів чоловічої статі іноді можна виявити збудників цієї протозойной інфекції.
- Для цього готують нативний мазок.
- Біоматеріал отримують з уретри.
- Його наносять на нагріте предметне скло.
- Потім додають натрію хлорид і накривають іншим склом.
- Добре було б проводити дослідження відразу після взяття мазка.
- Тому що при тривалому зберіганні трихомонади втрачають рухливість.
- Діагноз ж може базуватися тільки на виявленні живих рухливих трихомонад.
- Вони виглядають наступним чином:
- грушоподібної форми;
- з овальним ядром;
- здійснюють толчкообразние руху;
- мають джгутики;
- за розміром трохи більше лейкоцитів.
- Слід відрізняти трихомонад від болоніди.
- Вони можуть потрапити в препарат в результаті його забруднення.
- Відмінність полягає в тому, що болоніди мають лише два джгутики і здатні до швидкого прямолінійного руху.
Як беруть аналізи на хламідіоз у чоловіків
Щоб виявити хламідії, найчастіше використовують ПЛР.
Матеріал отримують з:
- сечівника;
- ануса;
- ротоглотки;
- кон’юнктиви.
- При заборі біоматеріалу виконується зішкріб епітелію.
- Хламідії – внутрішньоклітинні паразити.
- Їх простіше виявити, якщо в зразок потрапила достатня кількість епітеліальних клітин.
Як беруть аналіз на уреаплазму у чоловіків
- Аналогічним чином діагностується уреаплазмоз.
- З тією лише різницею, що мазки у чоловіків беруть тільки з уретри.
- Урогенітальні уреаплазми ніколи не паразитують в роті або прямій кишці.
- Вони пристосовані лише для проживання в урогенітальному тракті.
- Крім ПЛР, для виявлення уреаплазмоза може використовуватися посів.
- Він має більш високу чутливість в порівнянні з культуральної діагностикою хламідіозу.
Як беруть у чоловіків аналіз на ВПЛ
- В діагностики папіломавірусної інфекції є деякі особливості.
- Матеріалом для дослідження може бути мазок з уретри або зішкріб шкіри.
- Його беруть з тих зон, де є аногенітальні бородавки.
- Віруси завжди знаходяться всередині клітин.
- Тому їх кількість повинна бути достатньою для проведення тесту ПЛР.
- Для діагностики використовуються тільки молекулярно-біологічні методи.
- Мікроскопія не дає достовірного результату.
- Посів на культуру клітин проводиться хіба що з науковими цілями, але не в клінічній практиці.
- Для діагностики папіломавірусної інфекції не використовується сеча, еякулят або інший матеріал.
- Беруться тільки мазки.
- Метою дослідження є не стільки факт визначення ВПЛ в організмі, скільки встановлення типу вірусу.
- Від нього залежить прогноз захворювання, ризик злоякісного переродження папілом.
- Тому тип ВПЛ впливає на лікувальну тактику.
Як беруть аналіз на ВІЛ у чоловіків
- Для діагностики ВІЛ використовують серологічні дослідження або ПЛР.
- У будь-якому випадку в якості біоматеріалу використовується кров пацієнта.
- Її беруть з ліктьової вени.
- Людина закочує рукав.
- Йому на плече одягають джгут.
- Він кладе руку на стіл, торкаючись до нього тільки ліктем.
- Медпрацівник просить чоловіка кілька разів стиснути і розтиснути кулак.
- Після цього вена наповнюється кров’ю, і фахівцеві простіше взяти кров.
- Для забору використовується шприц.
- Голка вводиться в вену.
- Після цього джгут знімається з плеча, а пацієнт розтискає кулак.
- Медпрацівник тягне поршень шприца.
- Створюється негативний тиск в його колбі, і кров надходить всередину.
- В кінці процедури він виймає голку з вени і прикладає ватний тампон.
- Він може фіксуватися лейкопластиром.
Чи боляче брати мазки у чоловіків?
- Уретральні мазки можуть бути болючими для чоловіків.
- Особливо ті, що відправляються для дослідження методом ПЛР.
- Але ви можете зробити цей аналіз в нашій клініці.
- У нас використовується безболісний спосіб забору біоматеріалу.
- Ми проводимо знеболювання спеціальним кремом.
- У ньому міститься місцевий анестетик.
- Він викликає оніміння слизової оболонки уретри.
- В результаті в процесі взяття мазка пацієнт майже нічого не відчуває.
- Звертайтеся в нашу клініку, щоб перевіритися на статеві інфекції.
- Ми гарантуємо швидку і якісну діагностику.
- Для здачі аналізів на ЗПСШ звертайтеся до автора цієї статті – венеролога в Москві з багаторічним досвідом роботи.
Читайте також: Аналіз на гормони у чоловіків, як здається і про що говорить?
Якими способами беруть аналіз на уреаплазму у чоловіків
Уреаплазма є невеликі бактерії, які розселяються на статевих органах. Вони не належать до статевих інфекцій, не дивлячись на те, що передаються переважно статевим шляхом. Дуже важливо знати, як беруть аналіз на уреаплазму у чоловіків, щоб можна було підготуватися до проведення обстеження.
Важливо! Основна небезпека хвороби полягає в тому, що запалення протікає в організмі абсолютно безсимптомно.
Аналіз на уреаплазму у чоловіків береться за допомогою самих різних методик, зокрема ІФА і ПЛР діагностики.
Показання до аналізів
Уреаплазма у чоловіків може протікати без будь-яких симптомів.
Уреаплазма у чоловіків може протікати без будь-яких симптомів. До основних ознак можна віднести такі як:
Важливо! Бубновский: «Ефективне лікування уреаплазмоза існує! Хвороба пройде за тиждень, якщо .. »
загрузка …
- простатит;
- виділення;
- безпліддя.
Перш ніж визначити наявність інфекції шляхом проведення лабораторних досліджень, доктор визначається з основним видом лабораторного обстеження. Якщо обстеження проводиться за допомогою полімерної ланцюгової реакції, тобто можливість визначити наявність частинок РНК або ДНК певного мікроба.
Щоб визначити наявність уреаплазми в організмі, хворому призначається проведення бактеріологічного посіву. В такому випадку аналізи поміщаються в спеціальну живильне середовище на 3 доби. Уреаплазма в такому випадку може діагностуватися шляхом проведення імуноферментного дослідження.
Багато хворих цікавляться, як беруть аналіз на уреаплазму у чоловіків, і чи потрібно спеціальна підготовка для проведення дослідження. Абсолютно будь-яке дослідження вимагає проведення підготовки хворого.
За 48 годин до проведення забору аналізів чоловікові потрібно відмовитися від сексуального контакту. У день, коли здається аналіз, можна виробляти гігієнічні процедури.
Протягом тижня хворому заборонено приймати будь-які медикаментозні препарати.
Підготовка до аналізів
Як здати аналіз на наявність уреаплазми повинен знати кожен хворий, так як від правильності проведення забору біологічного матеріалу та дослідження, залежить правильність отримання результату.
Щоб взяти біологічний матеріал на уреаплазму, потрібна попередня підготовка. Гігієнічні процедури потрібно провести напередодні ввечері, а в день, коли береться мазок, статеві органи мити не потрібно.
Здавати аналіз на уреаплазму потрібно таким чином, щоб до проведення процедури хворий не мочився 2-3 години.
Весь тиждень небажано приймати абсолютно ніякі медикаментозні препарати, однак, якщо є потреба в певних ліках, то обов’язково потрібно обговорити всі це з лікарем.
Все це дуже важливо, тому що таким чином, можна мінімізувати похибку отриманого результату. Наявність уреаплазми в організмі можна визначити декількома різними способами, а саме:
- методом полімерної ланцюгової реакції;
- методом імуноферментного аналізу;
- шляхом проведення бактеріологічного посіву.
При визначенні чоловічої уреаплазми, оптимальна методика проведення дослідження підбирає виключно лікуючий лікар.
особливості аналізів
Для проведення обстеження береться мазок на уреаплазму. Подібна процедура майже безболісна, однак, приносить певний дискомфорт. Як інструмент для забору біологічного матеріалу доктор застосовує спеціальний зонд або тампон.
Уреаплазма у чоловіків поширюється усередині клітин, а не на самій поверхні слизової, так як саме це рятує її від впливу антибактеріальних препаратів. Саме тому, для проведення обстеження доводиться вилучати уреаплазму разом з клітинами слизової. Важливо виконати паркан достатньої кількості біологічного матеріалу, так як може спотворитися отриманий результат.
Після того як здаються аналізи, хворі відчувають печіння і неприємні відчуття в області головки члена, а також невеликі хворобливі прояви. Неприємні відчуття проходять протягом декількох годин, саме тому болезаспокійливі засоби приймати не потрібно.
Важливо! Для полегшення проведення процедури забору аналізів, доктор може призначити хворому масаж простати або сечівника.
Незважаючи на те, що процедура забору біологічного матеріалу неприємна, здавати його абсолютно нескладно. Важливо дотримуватися всіх вказівок лікаря, щоб зменшити неприємні відчуття.
розшифровка результатів
Коли хворий здав біологічний матеріал на визначення уреаплазми в організмі, то важливо знати, які показники нормальні і коли виявляються бактерії. Якщо аналіз показав результат 10в 4 ступеня, то це норма. А якщо показник набагато більше, то подібні показники можна розцінювати як:
- присутність в крові уреаплазми;
- розмноження бактерій;
- патологічні процеси в організмі.
На результати проведеного обстеження впливає стерильність інструментів, які використовувалися для виконання процедури.
Якщо були дотримані всі правила проведення забору біологічного матеріалу, а мазок показав перевищення норми, то потрібно відразу ж приступити до проведення терапії.
Виявлення бактерій у чоловіка вагому підставу щоб вважати його статеву партнерку зараженої. Щоб позбутися від наявних бактерій в організмі, то лікування потрібно проводити одночасно у обох партнерів.
Які бувають види аналізів
Уреаплазма вважається досить складною хворобою, так як у багатьох випадках вона протікає приховано. Саме тому, важливо провести своєчасну діагностику, щоб виявити бактерії. Існує кілька методик проведення дослідження, а саме:
- серологічний метод;
- бакпосеви;
- мікроскопічні дослідження;
- ПЛР-діагностика.
Перед тим як визначити, які аналізи потрібно здавати на уреаплазму, потрібно ознайомитися з усіма їхніми особливостями, плюсами і мінусами.
Серологічне обстеження дозволяє визначити наявність антитіл до інфекції, що міститься в зразках крові.
Основний недолік подібного методу обстеження – низька точність отриманого результату, саме тому може бути норма в аналізах при наявності інфекції в організмі.
Найбільш кращою і інформативною методикою проведення аналізу вважається ПЛР-діагностика. Це досить проста і швидка методика проведення дослідження, що не вимагає забору крові. Для його проведення використовується зішкріб з уретри. При показанні норма можна бути абсолютно впевненим у тому, що бактерії в організмі відсутні.
«Повне очищення від паразитів зі знижкою 50%!»
Запущена федеральна програма по позбавленню населення від паразитів! Важко повірити, але ефективний препарат для очищення організму фінансується бюджетом і спецфондами. Страшна статистика свідчить, що 850 ТИСЯЧ людина в Росії помирає щороку через паразитів! Щоб уникнути цього потрібно приймати копійчане засіб …
Читати далі
Як здати і розшифрувати мазок з уретри на флору і статеві інфекції у чоловіків?
27.06.2017
21.3 тис.
14.3 тис.
7 хв.
Час читання: 7 хв.
При заборі зіскрібка або мазка з уретри спеціальною щіточкою, зондом береться біоматеріал (слиз, виділення) для його подальшого вивчення в мікроскоп. Якщо отриманий від пацієнта матеріал наноситься на предметне скло без змін, то такий препарат називають нативним.
Іноді його закріплюють і забарвлюють, для цього найчастіше використовується забарвлення по Граму або метиленовий синій. Фарбування полегшує візуалізацію в мікроскоп гонококів, трихомонад, лейкоцитів, епітеліальних клітин.
Однак, виділення уретри не завжди завдають на скло. Для діагностики таких ЗПСШ, як генітальний герпес, хламідіоз, мікоплазмоз, такий спосіб не підходить.
В цьому випадку матеріал вноситься в пробірку, пробірка закривається і доставляється в лабораторію для проведення ПЛР. У чоловіків з симптомами захворювань сечостатевих органів зазвичай виконують обидва види досліджень: і ПЛР, і звичайну мікроскопію.
Показаннями для взяття зіскрібка і урогенітального мазка з уретри у чоловіків є:
- 1Болезненное сечовипускання.
- 2Учащеніе сечовипускання.
- 3Налічіе слизових, слизистоогнійних або сирнистий виділень (слиз, гній, серозний випіт).
- 4Покрасненіе, набряк тканин навколо уретри і інші симптоми уретриту.
- 5Сипь на голівці і крайньої плоті статевого члена.
- 6Отек, почервоніння та інші ознаки запалення головки статевого члена і крайньої плоті (баланіт, баланопостит, постить).
- 7Отек і інші ознаки запалення яєчок і їх придатків, сім’яних пухирців.
- 8Увеліченіе пахових лімфовузлів.
- 9Отсутствіе симптомів у чоловіка, але наявність перерахованих вище симптомів ЗПСШ у статевого партнера. Нерідко у чоловіків ІПСШ протікають безсимптомно, в той час як жінка має яскраво-виражену симптоматику.
- 10Ежегодний скринінг і диспансеризація статевих інфекцій рекомендуються кожному молодому чоловікові, що має більше 1 партнера / рік, навіть при використанні презервативів.
- 11Бесплодіе в парі, переривання вагітності на будь-яких термінах у жінки в парі.
- 12Подготовка жінки до майбутньої вагітності також може бути показанням для діагностики ЗПСШ у майбутнього батька.
Нерідко у чоловіків статеві інфекції протікають безсимптомно, але призводять до розвитку захворювання у жінки.
Пацієнту необхідно розуміти, що на точність результату впливає безліч умов: правильна підготовка хворого до дослідження, техніка забору матеріалу і приготування мазка, терміни і умови транспортування матеріалу в лабораторію.
2. Підготовка до здачі аналізу
Важливо правильно підготуватися до взяття мазка:
- 1В протягом доби до процедури не варто приймати душ, ванну, спринцюватися.
- 2Отмена місцевих антисептиків за 48-72 години до дослідження і всіх антибіотиків мінімум за два тижні.
- 3Отказаться від статевих контактів і мастурбації за 48 годин до відвідування лікаря.
- 4Сдавать аналіз необхідно через дві-три години після останнього сечовипускання. Тут є невелика поправка, чоловікам з рясними виділеннями досить утримуватися відвідування туалету 1 годину.
- 5Наібольшую інформативність має матеріал, взятий вранці, до сечовипускання. Тому напередодні ввечері пацієнту краще зменшити обсяг споживання рідини.
- 6Как виглядає направлення на загальний мазок з уретри, дивіться на малюнку 1.
Малюнок 1 – Направлення на мікроскопічне дослідження виділень з уретри у чоловіків
3. Як береться зішкріб з уретри?
Процедура приготування препарату є нанесення отриманого з поверхні слизової уретри виділень на предметне скло. Для більш детального дослідження під мікроскопом мазок може бути пофарбований спеціальними барвниками.
- 1как правило, забір матеріалу для мазка здійснюється в положенні стоячи, з приспущеним білизною.
- 2Прі допомогою серветки видаляється слиз з зовнішнього отвору уретри, в отвір вводиться спеціальна щітка, зонд для зіскрібка зі слизової.
- 3Прі відсутності виділень пацієнта просять помасажувати сечовипускальний канал від підстави статевого члена до головки.
- 4Щеточка вводиться вглиб уретри на 2 см. Не варто виконувати обертові рухи зондом, так як дана маніпуляція супроводжується вираженими больовими відчуттями.
- 5Отримання матеріал наноситься на предметне скло і маркується.
- 6Для виявлення рухомих трихомонад готується нативний препарат: до нанесеному на предметне скло матеріалу додається фізрозчин (37 ° С). Даний метод можна застосовувати при наявності у чоловіка рясних виділень із сечовивідного каналу.
- 7Для подальшої мікроскопії в лабораторії скла повинні висушуватися на повітрі і маркуватися. При відстроченому дослідженні може виконуватися фіксація отриманого біоматеріалу на склі.
Сучасні лабораторії пропонують проведення комплексного дослідження виділень з уретри: мікроскопія простого мазка в поєднанні з бакпосева і визначенням ДНК найбільш частих збудників статевих інфекцій за допомогою ПЛР.
збудники
Chlamydia trachomatis |
Mycoplasma hominis |
Mycoplasma genitalium |
Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum |
Neisseria gonorrhoae |
Trichomonas vaginalis |
Gardnerella vaginalis |
Candida albicans |
Герпес-вірус людини 1 та 2 типу |
Віруси папіломи людини високоонкогенні (16,18 та ін.) І низькоонкогенні (6,11 та ін.) |
Таблиця 1. Збудники, які визначаються методом ПЛР з використанням тест-систем
4. Хворобливість процедури
Забір виділень для мікроскопії мазка і ПЛР супроводжується ріжучими болями в області сечівника. Після взяття матеріалу біль проходить протягом декількох хвилин. Різі і печіння в уретрі можуть з’являтися на початку сечовипускання протягом декількох годин після процедури.
Прийом Канефрона, Цистона, Фітолізину або урологічних зборів, рясне пиття компотів і морсів допоможуть полегшити неприємні симптоми. Краще відмовитися від прянощів, алкоголю, копченостей на 2-3 дня, тоді продукти метаболізму в виділеної сечі не будуть сильно дратувати пошкоджену слизову оболонку уретри.
5. Нормальні результати
Слід зазначити, що найбільш правильну розшифровку отриманих результатів мазка на флору може виконати лікар-уролог.
Таблиця 2 – Нормальні показники при мікроскопії мазка на флору у чоловіків
- 1Епітелій. У нормі в загальному мазку виявляються невеликі кількості епітелію сечівника (плоский, рідше циліндричний, кількість клітин епітелію не більше 5-10 в полі зору). Виявлення клітин перехідного епітелію спостерігається при простатиті і запаленні простатичної частини уретри. Перевищення нормальних значень спостерігається при гострому і хронічному запальному процесі.
- 2Уровень лейкоцитів менше 4-5 в полі зору свідчить про відсутність запального процесу. Підвищення рівня лейкоцитів вказує на запальний процес в урогенітальному тракті і вимагає більш глибокого обстеження пацієнта (ПЛР).
- 3Слізь. Велика кількість слизу в загальному мазку (++ чи +++) спостерігається при запаленні.
- 4Мікрофлора. Велика частина мікроорганізмів, що потрапляють на слизові уретри, видаляється з струмом сечі. Організми, які змогли прикріпитися до епітелію, розмножитися в навколишніх умовах, є мікрофлорою уретри. Розвиток інфекційного процесу супроводжується запальною відповіддю і підвищенням числа лейкоцитів в мазку. У чоловіків на слизовій уретри в нормі можуть визначатися S. epidermidis, Streptococcus spp., Corynebacterium spp. в невеликій кількості. Нормальна мікрофлора дуже чутлива до місцевих і загальним змінам в організмі.
- 5Тріхомонади і гонококи в нормі не повинні бути виявлені при мікроскопії. Їх виявлення свідчить про трихомоніазі і гонореї.
- 6В нормі може визначатися мала кількість позаклітинних диплококков, уточнення їх виду проводиться за допомогою ПЛР.
- 7Гріби роду Candida не повинні виявлятися при мікроскопії.
- 8Ключевие клітини і гарднерели в загальному мазку візуалізуються при гарднереллезе (баквагінозе).
Читайте також: Видалення простати: наслідки для чоловічого здоров’я
6. Уретрит
Діагноз «уретрит» підтверджується при виявленні 4 і більше лейкоцитів у полі зору мікроскопа.
Мікроскопія мазка з уретри дозволяє діагностувати запальний процес в сечівнику, оцінити кількість і вид епітеліальних клітин, а також визначити патогенні мікроорганізми (гонококи і трихомонади).
При наявності патологічних змін і відхилень від нормальних значень чоловікові призначаються додаткові методи лабораторної діагностики (частіше ПЛР, рідше бакпосев).
7. Мазок з уретри в діагностиці ІПСШ
7.1. гонорея
Збудники гонореї – Neisseria gonorrhoeae (гонококи Нейссера), бобовідние коки, розташовані попарно, увігнутими сторонами один до одного.
Гонококи виявляються при:
- Мікроскопії пофарбованого препарату (забарвлення по Граму, забарвлення метиленовим синім). Результат може бути позитивним (виявлені) або негативним (не виявлені).
- ПЛР. Результат ПЛР може бути позитивним або негативним.
- Бакпосева (посів на шоколадний агар). Метод використовується для постановки діагнозу у дітей незалежно від результатів мікроскопії, при виявленні грамнегативних диплококков в мазку і відсутності клінічних проявів.
Гонококовий уретрит підтверджується при наступних результатах:
- 1Отсутствіе / зниження рівня нормальної мікрофлори.
- 2Повишеніе числа поліморфноядерних, що не зруйнованих лейкоцитів (більше 4-5).
- 3Виявленіе внутрішньоклітинних диплококков (розташовуються усередині фагоцитів).
- 4Виявленіе позаклітинних диплококков.
7.2. трихомоніаз
Збудник – піхвова трихомонада, Trichomonas vaginalis, найпростіше. Для виявлення трихомонад необхідно досліджувати свіжозібраний матеріал з уретри.
Для підтвердження трихомоніазу у чоловіків використовуються:
- 1Мікроскопія (метод «роздавленою» або «висячої» краплі, забарвлення препарату по Леффлеру, Граму, Романовським-Гімзою). У патологічному матеріалі визначаються живі рухливі трихомонади (грушоподібна, овальна форма, толчкообразние, обертальні рухи мікроорганізму).
- 2ПЦР – діагностика.
- 3Культуральний метод (посів на поживне середовище). У чоловіків через невелику кількість трихомонад у виділеннях доцільно застосовувати культуральний метод.
7.3. хламідіоз
Хламідії трахоматис погано видно в звичайний мікроскоп, тому матеріал, отриманий при соскобе з уретри, досліджується методом ПЛР. Інформативність і достовірність такого аналізу при правильній підготовці (див. Вище) дуже високі.
При хламідіозі і хламидийном уретриті можливі наступні результати:
- 1Прі вивченні простого мазка в мікроскоп виявляється збільшення кількості лейкоцитів (4 і більше в полі зору).
- 2Колічество епітеліальних клітин може бути збільшено або в межах норми.
- 3Прі ПЛР – ДНК хламідій трахоматис виявлені.
7.4. генітальний герпес
Дослідження на генітальний герпес проводиться в умовах спеціалізованої лабораторії. Мікроскопія із застосуванням звичайних методів фарбування препаратів не може бути застосована через низьку чутливість і специфічність. Основні методи діагностики – іммунолюмінесцентний (РІФ), молекулярно-генетичний (ПЛР) методи.
7.5. папіломавірусна інфекція
У лабораторній діагностиці ВПЛ застосовують виключно молекулярно-біологічні методи (ПЛР). Мікроскопія препаратів, забарвлених по Папаніколау, характеризується низькою чутливістю.
Характерні цитологічні ознаки ВПЛ: наявність койлоцітов (клітини з неоднорідними гіперхромними ядрами, перинуклеарной визначається більш світлий обідок цитоплазми), втрата ядер. Описані морфологічні зміни клітин повинні бути підтверджені молекулярно-біологічними методами (ПЛР).
8. Неспецифічний уретрит
Якщо у чоловіка за результатами мікроскопії спостерігається запальний процес, але збудники ІПСШ (гонококи, хламідії, мікоплазми, уреаплазми, трихомонади та ін.) Не виявлені, то говорять про неспецифічному уретриті.
- В основі розвитку даної форми уретриту лежать факультативні і анаеробні бактерії (стафілококи, стрептококи, Enterobacteriae), гарднерели, грибки кандиди.
- Діагноз неспецифічного уретриту – діагноз виключення, який ставиться після негативних результатів на статеві інфекції як у пацієнта, так і у його статевого партнера – жінки.
- Мікроскопічні критерії:
- 1Более 4-5 лейкоцитів у полі зору мікроскопа (збільшення × 1000), в не менше, ніж 5 полях зору.
- 2Прі хронічному неспецифічному уретриті в мазку на флору визначаються переважно лімфоцити.
9. Що робити після отримання результатів?
Нерідко пацієнти з симптомами ІПСШ використовують в якості основного джерела інформації Рунет, знаходять платні лабораторії, в яких можна пройти обстеження без направлення лікаря.
- 1по отриманими результатами проконсультуйтеся з лікарем!
- 2Обследованіе на статеві інфекції повинні проходити обидва статевих партнера!
- 3Отріцательний результат у одного з партнерів не є підставою для відмови від обстеження другого.
- 4В разі встановлення збудника інфекції пацієнтові і його статевого партнера повинна бути призначена антибактеріальна або противірусна терапія в залежності від виду збудника. Через місяць після курсу лікування паркан мазків на флору і статеві інфекції повторюється в обох партнерів.
- 5Паціенту і його статевого партнера можуть призначатися додаткові дослідження крові на ВІЛ, сифіліс, гепатити (В, С).
- 1на результат, отриманий при мікроскопії мазка з уретри і ПЛР, великий вплив грає підготовка пацієнта до дослідження, правильність забору, транспортування і зберігання матеріалу в лабораторії.
- 2Прі наявності симптомів з боку сечостатевих органів необхідно звернутися за консультацією до уролога. При необхідності лікар призначить додаткові дослідження.
- 3Взятіе мазка може виконуватися і при відсутності будь-яких симптомів, коли у лікаря є підозри на наявність у пацієнта ЗПСШ (безпліддя, переривання вагітності у жінки в парі, безладні статеві зв’язки, відмова від використання презервативів, часта зміна статевих партнерів і так далі), при скринінгу і диспансеризації.
- 4Прімененіе мікроскопії в поєднанні з ПЛР дозволило значно підвищити ймовірність своєчасного виявлення статевих інфекцій.
- 1Порядок проведення мікроскопічного дослідження мазків з урогенітального тракту. Методичні рекомендації для лікарів / А. М. Савичева, Е. В. Соколовський, М. Домейко – Санкт-Петербург: «Видавництво Н-Л», 2007.
- 2Савічева А. М., Соколовський Е. В., Домейко М. Короткий посібник з мікроскопічної діагностики інфекцій, що передаються статевим шляхом. – СПб: ТОВ «Видавництво Фоліант», 2004. – 128 с
- 3Urethritis. M. Terris, E. Kim. Medscape.com
Як правильно здати і розшифрувати аналіз на уреаплазму
У світі існує безліч вірусів, бактерій і мікроорганізмів, які готові в прямому і переносному сенсі отруїти життя людини. Одним з дуже неприємних діагнозів є уреаплазмоз – патологія, спричинена неконтрольованим розмноженням мікроорганізмів уреаплазм. Медицина здавна вчиться боротися з цими дрібними, але небезпечними ворогами, і методи діагностики і лікування уреаплазмоза постійно удосконалюються.
У нашій статті ми розглянемо симптоми і способи виявлення захворювання, але для початку потрібно розібратися – що ж являє собою збудник захворювання?
Симптоми уреаплазмоза: коли потрібно здати аналіз
Отже, існують два типи мікроорганізмів, що викликають уреаплазмоз – Ureaplasma urealyticum і Ureaplasma parvum. Згідно зі статистикою не менше 50%, а то і всі 70% жінок є носіями уреаплазми, але багато хто про це навіть не підозрюють.
У звичайний час при нормальному імунітеті ці бактерії можуть ніяк себе не проявляти, навіть якщо вони постійно перебуваючи в організмі. Однак при стресових навантаженнях на організм, при зниженні імунітету патологічне розмноження цих мікроорганізмів провокує запалення сечостатевої системи, розвиток інфекцій.
Саме в такому випадку лікар ставить діагноз «уреаплазмоз», нерідко супроводжується іншими. При відсутності своєчасного лікування у чоловіків уреаплазми можуть викликати простатит, безпліддя, епідидиміт, пієлонефрит, у жінок – безпліддя, вагініт, цервіцит, ендометрит і т.п. Особливу небезпеку для жінок уреаплазмоз представляє в період вагітності.
Обумовлене даними станом зниження імунітету призводить до «активізації» мікроорганізмів, а викликані ними запальні процеси можуть стати причиною викидня або передчасних пологів.
До недавнього часу вважалося, що уреаплазменная інфекція – захворювання, що передається виключно статевим шляхом. Однак це не так. Основний метод передачі уреаплазми, дійсно, – через незахищений статевий контакт.
Період інкубації в цьому випадку може становити до півтора місяців. Симптоми захворювання можуть бути не виражені зовсім, але часто спостерігається біль і печіння при сечовипусканні, прозорі виділення, неприємні відчуття внизу живота.
При зараженні в ході орального сексу виникають типові симптоми ангіни: біль, білястий наліт і почервоніння в горлі.
Другий можливий шлях зараження – від матері до дитини, внутрішньоутробно або при проходженні малюка через родові шляхи. Близько 20% немовлят до місяця заражені уреаплазменной інфекцією, однак до напівроку число хворих на туберкульоз знижується до 3-5%.
І нарешті, самий малопоширений, але можливий шлях зараження – побутової. Збудники інфекції можуть бути передані через предмети особистої гігієни, особливо при недотриманні санітарних норм.
Дуже часто поява первинних симптомів уреаплазмоза залишається непоміченим, тому більшість пацієнтів проходять аналіз на уреаплазму при діагностиці причин запалень того чи іншого роду.
У деяких випадках бактерії виявляють під час обов’язкових профілактичних досліджень, що призначаються при вагітності або підготовці до зачаття, перед хірургічною операцією на статевих органах.
Однак щоб своєчасно визначити наявність інфекції і не допустити її розвитку, рекомендується періодично проходити аналізи на уреаплазму в добровільному порядку, особливо при наявності таких факторів ризику, як часта зміна статевих партнерів, вже наявний хламідіоз або гонорея, і секс без використання бар’єрних контрацептивів.
Достовірні методи аналізу уреаплазми
Існує три ефективних методи діагностики уреаплазмозу, кожен з яких має свої особливості:
- культуральне дослідження При проведенні такого дослідження біоматеріал (зішкріб або мазок зі слизової піхви, шийки матки, уретри або секрет передміхурової залози, проба сечі) поміщають в комфортні для зростання бактерій умови (так званий посів). Через деякий час вивчають результат, визначаючи кількість новопосталих мікроорганізмів. Аналіз має ряд переваг – він дозволяє не тільки діагностувати уреаплазмоз, а й визначити чутливість бактерій до різних видів антибіотиків, завдяки чому підбирають найбільш ефективну лікарську терапію. Головними недоліками культурального дослідження є тривалий очікування результатів (від чотирьох днів) і не найвища точність аналізу. Часто причиною спотворення даних стають неправильне взяття мазка або зіскрібка, а також забір сечі не за правилами.
- ПЛР Полімеразна ланцюгова реакція виявляє ДНК уреаплазми в досліджуваному зразку. Для цього з біоматеріалу вибирають окремі ділянки ДНК і в лабораторних умовах «вирощують» їх. Отриманий зразок досліджують за допомогою приладів, виявляючи ознаки наявності ДНК мікроорганізмів в клітинах. ПЛР забезпечує найвищі показники точності (до 98%) і дозволяє визначити кількість бактерій в організмі. Ще однією перевагою методу є його швидкість – в хорошій лабораторії результати аналізу можна отримати вже на наступний день. Мінусом аналізу можна вважати виявлення хибнопозитивних і помилково негативні результати, наприклад, якщо пацієнт пройшов курс лікування, але ще не все ДНК мікроорганізмів виведені з організму.
- ІФА Імуноферментний аналіз – один з серологічних методів, дозволяє виявити в крові антитіла, які організм виробляє при наявності інфекції. Для цього пробу крові поміщають на тест-смужку з антигеном уреаплазм. Результат ІФА не завжди однозначно свідчить про наявність чи відсутність уреаплазми, хоча при наявності захворювання відповідь найчастіше дається точний – адже антитіла організм виробляє для кожного антигену специфічні. Проведення повторного аналізу через кілька днів або навіть тижнів дозволяє судити про динаміку захворювання та про участь бактерій в запальних процесах. Термін отримання результатів – від одного до чотирьох днів.
Вибрати відповідний метод дослідження на уреаплазмоз допоможе лікар виходячи з анамнезу. Дуже часто медики рекомендують комбінувати різні види аналізу для гарантовано точної відповіді, наприклад, поширеною практикою є призначення культурального дослідження разом з ПЛР.
Як правильно здати біоматеріал на аналіз
Оскільки бактерії Ureaplasma живуть на слизовій оболонці статевих органів і уретри, виявити їх найчастіше можна при аналізі виділень сечостатевої системи. Так, для виявлення уреаплазмоза використовують такі види біоматеріалу:
- у жінок: мазок з шийки матки або піхви, зішкріб епітеліальних клітин урогенітального тракту;
- у чоловіків для аналізу на уреаплазму беруть секрет простати або сперму;
- у представників обох статей: сеча (при посіві – тільки у чоловіків), мазок з уретри.
Читайте також: уретропростатит: симптоми у чоловіків і лікування народними засобами
При аналізі на антитіла до уреаплазми (ІФА) в якості біоматеріалу виступає кров.
Рекомендації з підготовки до дослідження можна отримати при зверненні в клініку або лабораторію, що проводить аналіз. Зазвичай обмеження такі:
- кров здають натщесерце, після чотирьох і більше годин від останнього прийому їжі;
- мазок і зішкріб у жінок не збирають під час менструації. Оптимальний період – з п’ятого дня до середини циклу, в деяких випадках допустима друга половина циклу (наприклад, для посіву). Перед взяттям матеріалу неприпустимо спринцювання;
- сечу оптимально здавати з першої ранкової порції;
- мазок з уретри беруть, коли з моменту сечовипускання пройшло не менше 2-3 годин;
- будь-який аналіз не рекомендують проводити в період антибактеріальної терапії.
До речі Для лікування уреаплазмоза не існує універсальних ліків – бактерії можуть реагувати на один з типів антибіотиків і не реагувати на інший. З цієї причини для підвищення ефективності терапії додатково проводять посів на чутливість до медикаментів. Дуже важливо також загальний стан організму пацієнта: чим активніше він бореться з бактеріями, тим легше і успішніше пройде лікування. Тому на додаток до антибіотиків лікар зазвичай призначає препарати для підвищення імунітету.
Розшифровка бланка лабораторного аналізу уреаплазми
Принцип розшифровки результатів аналізу на уреаплазмоз схожий з іншими видами досліджень: бланк містить дані про знайдені бактерії (або антитіла) в біоматеріалу, в деяких випадках – про їх кількість.
Крім цього, в бланку вказують нормальні значення. Нормою є негативний результат аналізів – тобто в даному випадку відсутність уреаплазми або антитіл до неї.
Якщо бактерії знайдені, для остаточної постановки діагнозу слід оцінити їх кількість.
Необхідно пам’ятати, що трактувати результати аналізу і приймати рішення про доцільність лікування може тільки лікар.
- Культуральне дослідження Як вже було сказано, посів дозволяє виявити не тільки наявність бактерій в організмі, але і їх кількісні показники. Якщо уреаплазма виявлена, але титр не більше 104 КУО / мл, пацієнт вважається лише носієм інфекції. На думку медиків, при кількості нижче порогового бактерії не завдають шкоди організму, тому в лікуванні немає необхідності. Однак при плануванні вагітності, а також при підготовці до операції на статевих органах, терапію призначають, навіть якщо титр уреаплазми менше порогового значення.
- ПЛР При виявленні ДНК уреаплазми вказують концентрацію копій в пробі. Як і для культурального дослідження, загальноприйнятим граничним значенням є 104 КУО на 1 мл. При показниках нижче, як і в попередньому випадку, лікування найчастіше не призначають.
- ІФА Результат імуноферментного аналізу дає відповідь про наявність або відсутність антитіл до уреаплазми, а також про відповідність їх кількості нормі. Саме по собі присутність антитіл не говорить про необхідність лікування – воно може бути викликано вже перенесеної і вилікуваний інфекцією. Якщо антитіла не виявлені, це може бути ознакою не тільки здорового стану, але і ранньою стадією зараження.
Якщо кількість антитіл на межі норми, результат може бути визнаний сумнівним, і аналіз буде призначений повторно через одну-півтори тижні, про що вже згадувалося вище.
Уреаплазмоз – поширене інфекційне захворювання, яке може мати важкі наслідки для організму при відсутності своєчасного лікування.
Сучасні методи діагностики дозволяють не тільки виявити бактерії, але і визначити їх кількість, а також підібрати найбільш ефективні препарати для терапії.
Але оскільки дослідження на уреаплазми було і залишається дуже делікатною проблемою, варто з подвоєною увагою поставитися до вибору лабораторії для проведення аналізу і специфіці процедури в клініці.
Четвер, 01.03.2018
Помилково вважати, що уреаплазмоз може прогресувати лише на слизових статевих органів: насправді цієї інфекції піддані й інші слизові оболонки, наприклад, гортань.
Тому при появі печії, набряків мигдалин, труднощів при ковтанні, не пов’язаних з простудними захворюваннями, варто пройти в профілактичних цілях дослідження на виявлення уреаплазм.
Аналіз на уреаплазму у чоловіків
Уреаплазмоз у чоловіків є захворювання, що передається статевим шляхом (ЗПСШ).
Умовно-патогенні мікроорганізми, проникаючи в організм потерпілого після сексуального контакту з носієм, заселяють поверхні слизових або впроваджуються всередину уражених клітин, де надійно захищені від дії на них антибіотиків.
Серед найбільш поширених симптомів, що представляють собою привід для занепокоєння, фахівці називають появу в області уретри виділень слизового типу, супровід сечовипускання палінням або больовими симптомами.
Венерологи звертають увагу на те, що ігнорування перерахованих ознак може привести до розвитку патології.
Це може проявитися у вигляді розвитку запалення в області простати (простатит), придатків яєчок, уретри і викликати розвиток еректильної дисфункції, повне або часткове безпліддя.
Збудник патології представлений безліччю видів умовно-патогенних мікроорганізмів, проникаючих в організм в ході статевого контакту з носієм або при контакті з речами, що належать інфікованій людині.
Загальним для різних видів є здатність переробляти сечовину з метою отримання необхідних для своєї життєдіяльності поживних речовин.
Рідкісним випадком поширення інфекції вважається зараження, що відбувається при зіткненні плода з зараженими слизовими під час руху плода назовні при пологах.
Умовно-патогенна етіологія інфекції означає те, що проникнувши в організм, вона може протягом деякого часу ніяким чином не проявляти себе. Інкубаційний період, протягом якого збудник в латентній формі може існувати в організмі пацієнта, урологи оцінюють в діапазоні від декількох тижнів до декількох місяців з моменту контакту з носієм.
Як тригера, здатного запустити перехід захворювання в маніфестувати стадію, венерологи називають:
- Безладне статеве життя з частою зміною статевих партнерів;
- Вплив високих або низьких температур, до яких не адаптований організм людини;
- Взаємодія з іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом;
- Зниження резистентності організму, що спостерігається в результаті ураження вірусними інфекціями, наприклад під час грипу, ГРВІ;
- Фізичні або емоційні перевантаження.
В результаті дії перерахованих факторів патогенні мікроорганізми вражають слизові ділянки уретри і інших органів сечостатевої системи.
Рідше їх можна виявити в верхніх дихальних шляхах хворого і області ротової порожнини, що представляє собою сприятливе середовище для їх розвитку.
Згідно даних медичної статистики в 4/5% випадків саме наявність в організмі чоловіка цього збудника (уреаплазми) провокує розвиток уретриту.
Який аналіз здати чоловікові на уреаплазму
Уреаплазмоз є одним з найпоширеніших видів ЗПСШ.
Після огляду пацієнта і фіксації, озвучених ним симптомів захворювання (дискомфорт, виділення з уретри, печіння в області органів репродуктивної системи при сечовипусканні), лікар-андролог виписує направлення на здачу аналізу.
Для отримання достовірних результатів, що дозволяють венеролога правильно поставити діагноз, пацієнту необхідно виконати вимоги, що стосуються підготовки до взяття біоматеріалу (сечі, крові, сперми).
Перед проведенням обстеження пацієнту необхідно:
- виконати необхідні гігієнічні заходи ввечері попереднім взяття аналізу, виключити миття зовнішніх органів репродуктивної системи в день взяття проби;
- утриматися від прийому їжі з ранку в день проходження процедури;
- виключити статеві контакти за кілька днів до походу в процедурний кабінет;
- утримуватися від сечовипускання протягом 2-3 годин до взяття аналізів.
Зверніть увагу! Вище наведені загальні рекомендації, більш конкретні інструкції щодо підготовки до здачі проб біоматеріалу надасть лікар-андролог після вибору методу проведення дослідження.
Як матеріал для досліджень можуть виступати виділення з передміхурової залози, сперма, кров, зішкріб, взятий з області уретри, сеча пацієнта. Урологи розрізняють такі методи взяття проб на уреаплазму, як:
імуноферментний аналіз
Імуноферментний аналіз заснований на дослідженні реакції взятої у пацієнта проби біоматеріалу на належні збудника антигени. В ході проведення процедури взятий у пацієнта зразок розташовується на тест-смужці. При наявності в матеріалі антитіла до бактерій цього виду буде спостерігатися зміни кольору смужки.
Спосіб дозволяє визначити наявність в плазмі иммунноглобулинов, антигенів і ферментів, однак з огляду на високий відсоток недостовірних результатів, застосовувати його рекомендують для уточнення результатів інших аналізів.
Серед переваг цього способу венерологи називають доступність його проведення за ціною для широких груп населення.
Бакпосів
Одним з найбільш достовірних методів вважається бакпосев, при виконанні, якого матеріал для аналізу беруть у вигляді сперми, мазка з уретри або посіву сечі для визначення патогенних збудників.
Взяття зразків тканин для аналізу на уреаплазму у чоловіків передбачає впровадження в уретру на глибину близько 30 мм спеціального зонда і виконання шляхом вертикального переміщення апарату зіскрібка тканин разом з міститься на них слизом.
Процедура носить безболісний характер, за винятком проведення маніпуляцій у пацієнтів, що мають серйозну стадію запального процесу.
Бакпосів передбачає приміщення досліджуваної проби на 3-10 діб в середу, що містить антибіотики, після чого по динаміці розвитку колоній бактерій визначається їх чутливість до дії медикаментозних препаратів.
Взяття сперми проходить шляхом мастурбації в спеціальному кабінеті або вдома, проте в останньому випадку пацієнт повинен доставити пробу до лабораторії не пізніше, ніж через годину після її отримання.
Для проведення аналізу після призначення лікарем рекомендується здавати ранкову порцію сечі, перед збором якої рекомендується вимити зовнішні статеві органи.
Секрет передміхурової залози отримують після виконання лікарем ректального масажу простати протягом 1-2 хв.
ПЛР
Спосіб полімеразно-ланцюгової реакції (ПЛР) дозволяє отримати результат, що відрізняється високим ступенем достовірності, навіть якщо збудник патогенної мікрофлори не перебуває у стадії розмноження.
Суть методу полягає у вивченні молекулярної структури проби, в результаті якої можливе виявити антигени, які виробляються імунною системою пацієнта при наявності в організмі збудників патогенної мікрофлори.
Перевагою методу крім високої точності одержуваних результатів є висока швидкість отримання даних аналізів і більш низька, в порівнянні з виконанням бакпосева вартість процедури.
ІФА
Імунофлюоресцентний аналіз (ІФА) проводиться в якості додаткового дослідження і призначається в ситуаціях, при яких присутні симптоми патології, а використовуваний до цього метод вивчення проб не дав достовірного результату.
Виконання ІФА дозволяє за результатами забору крові з вени, проведеного натщесерце визначити присутність збудників патогенної мікрофлори.
Після отримання зразка проводиться вивчення ДНК імуноглобуліну, за результатами якого робляться висновки про присутність або відсутність в організмі найпростіших бактерій уреаплазми.
Імунофлюоресцентний метод відноситься до дешевих і ефективних способів аналізу, здатним виявити як хронічну, так і гостру форми уреаплазми.
розшифровка аналізу
Після отримання результату дослідження, імунолог аналізує його і виписує висновок про вміст у зразках біоматеріалу пацієнта, збудників бактерії уреаплазми. Нормою в аналізах у чоловіків вважається концентрація патогенної мікрофлори, що не перевищує 104 одиниці на 1 мл біологічної рідини.
При отриманні результату дослідження нижче 104 од, терапевт фіксує той факт, що в організмі пацієнта відсутні запальні процеси, а сама людина не може розглядатися в якості носія інфекції.
У разі, якщо питома концентрація бактерій, схильних до утворення колоній перевищує зазначену величину, імунолог може зробити один з наступних висновків:
- при відсутності характерної симптоматики фіксується латентна (прихована) форма перебігу патології;
- порушення фертильної функції у чоловіка, як і простатит, зниження статевого потягу та інші симптоми можуть бути викликані плином патологічних процесів, спровокованих присутністю уреаплазми;
- причиною больових відчуттів при сечовипусканні може бути процес розмноження збудника.
Після підтвердження наявності в організмі патогенних бактерій лікар призначає проходження комплексного лікування обом партнерам, до складу якого можуть входити різні групи антибіотиків, антибактеріальних препаратів і медикаментів, що стимулюють роботу імунної системи хворого.
висновок
Уреаплазмоз відноситься до групи захворювань, які передаються статевим шляхом і при відсутності своєчасного виявлення і терапії може призводити до розвитку вельми неприємних ускладнень.
При появі перших симптомів хвороби необхідно звернеться за консультацією до венеролога, який підбере відповідний метод досліджень, надасть інструкцію з підготовки до здачі аналізу, виконає його розшифровку і при необхідності призначить курс лікування з урахуванням індивідуальних особливостей організму хворого.