Ознаки та симптоми безпліддя у чоловіків

Чоловіче безпліддя – репродуктивна патологія, що характеризується нездатністю чоловіки мати дітей. Плодючість (фертильність) залежить від якості сперми, коректності роботи статевої системи.

Захворювання викликається вродженими аномаліями, дією зовнішніх або внутрішніх факторів.

Безпліддя діагностують, якщо подружня пара не може зачати дитину більше 1 року при регулярних заняттях сексом.

Функціонування чоловічої репродуктивної системи

Спермий, или сперматозоид, – мужская половая клетка (гамета), которая несет генетическую информацию о мужчине. Формирование гамет происходит в тестикулах (яичках), откуда они проникают в придатки по извилистым канальцам. Именно там происходит дозревание спермиев. В момент семяизвержения они проникают во влагалище и движутся в направлении фаллопиевых (маточных) труб.

Мужской фактор бесплодия в половине случаев связан с изменениями в эякуляте (сперме). Иногда спермиев очень мало или они малоактивны, чтобы достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. В 35% случаев семяизвержения не происходит из-за сужения семявыводящих канальцев.

Признаки бесплодия у мужчин

Відсутність зачаття у партнерки – основний симптом безпліддя. Подружній парі варто звернутися до фахівця, якщо не вдається зачати дитини більше 1 року при регулярних сексуальних контактах. Зниження фертильності у чоловіків проявляється збоями в функціях репродуктивних органів. Клінічні ознаки залежать від причини захворювання.

Можливі симптоми безпліддя у чоловіків:

відсутність сексуального потягу;
слабка ерекція;
швидке сім’явиверження;
тягнуть болі в мошонці;
атрофія яєчок;
виділення з пеніса;
помутніння сечі;
печіння в уретральном каналі;
кров в еякуляті;
часті позиви в туалет.

Багато хвороб, які порушують фертильність у чоловіків, не виявляються зовнішніми симптомами. Щоб визначити причини захворювання, потрібно обстежитися у репродуктолога, уролога-андролога і лікарів суміжних спеціалізацій.

Механізм і види чоловічого безпліддя

Залежно від механізму виникнення, розрізняють кілька видів безпліддя. Порушення дітородної функції пов’язано з анатомічними або функціональними змінами в статевій системі. Від правильності постановки діагнозу залежить вибір терапії, ймовірність одужання чоловіка.

Секреторна

Секреторна безплідність – нездатність статевих залоз синтезувати спермії в концентраціях, необхідних для запліднення ооцитів (яйцеклітин). Цей тип безпліддя діагностується при:

недостатньою рухливості сперміїв;
дефективної будові гамет.

Збої в репродуктивній системі викликані хворобами яєчок і інших органів, які приминають участь в сперматогенезе:

варикоцеле;
гидроцеле яєчок;
крипторхізм;
орхитом.

До провокаторам дисфункції яєчок і секреторного безпліддя у чоловіків відносяться:

пахова грижа;
епідемічний паротит;
черевний тиф;
авітаміноз;
променева хвороба;
сифіліс.

У 7 з 10 випадків безпліддя піддається ефективної терапії. Але при атрофії яєчок, канальців і секреторних клітин воно є незворотнім.

Екскреторна

Часто у чоловіків буває екскреторну безпліддя. Статеві клітини дозрівають нормально, не мають дефектів і готові до запліднення ооцитів. Але через відсутність еякуляції зачаття не відбувається. Труднощі в просуванні сперміїв по семявиделітельним протоках пов’язані з:

пухлинами в яєчках;
спайками в канальцях придатків;
травмами виводять проток.

Спайкові процеси в репродуктивних органах у чоловіків викликають урогенітальні інфекції, травми, онкологічні захворювання.

Одночасне

Комбінацію інших форм чоловічого безпліддя називають поєднаним безпліддям. Хвороба викликається одночасно декількома причинами:

непрохідністю семявиделітельних проток;
порушенням сперматогенезу;
виробленням антиспермальних антитіл;
дефектами в будові сперміїв і т.д.

При одночасному безплідді відновити фертильність чоловіка непросто. Найбільші труднощі виникають при лікуванні одночасно секреторною і аутоімунної форм захворювання.

імунне

Аутоімунне безпліддя у чоловіків – патологія, пов’язана з синтезом антиспермальних антитіл до статевих клітин. Діагностується у 15% безплідних чоловіків.

Запальні хвороби яєчок супроводжуються руйнуванням гематотестикулярного бар’єру – перепони між кровоносними судинами і насіннєвими протоками.

Імунна система розпізнає сперматозоїдів, як чужорідних агентів, через що починає виробляти до них антитіла.

Антиспермальні антитіла прикріплюються до хвоста і голівці спермія, що призводить до його знерухомлення. Навіть якщо він і проникає в матку, то не може просуватися до маткових труб, в яких містяться яйцеклітини.

відносне

До кінця не відомо, від чого виникає відносне або ідіопатичне безпліддя. Діагноз встановлюють у випадках, коли видимі порушення в роботі репродуктивної системи у чоловіків відсутні:

спермограма в нормі;
еректильна функція не порушена;
спрямовує багато і вони активні;
звуження сім’яних протоків відсутня.

Безпліддя при відсутності репродуктивних порушень – поширена проблема, з якою стикаються 5-7% безплідних чоловіків.

Іноді причину зниження фертильності вдається встановити непрямим способом при ЕКЗ – екстракорпоральному заплідненні.

Найчастіші причини безпліддя у чоловіків

Репродуктологам не завжди вдається визначити причину безпліддя. У 74% чоловіків репродуктивне нездоров’я викликано урогенітальними захворюваннями, аутоімунними збоями. Щоб підвищити чоловічу фертильність, потрібно виявити і усунути всі провокуючі фактори.

перекрут яєчок

Поворот статевих залоз щодо вертикальної осі супроводжується здавленням сім’яних канальців, кровоносних судин. Без належного лікування у чоловіків виникає ішемія яєчок. Хвороба викликається такими причинами:

різке скорочення м’язів мошонки;
травми пахової області;
завзятий кашель;
хронічний епідидиміт.

Непрохідність сім’яних протоків перешкоджає просуванню сперми. Еякуляції під час статевого акту не відбувається.

варикоцеле

Варикозне розширення вен, які живлять тестікули, призводить до секреторному безпліддя. Відтік крові погіршується, через що виникають застійні явища в яєчках. Це призводить до:

недостатнього кровопостачання статевих залоз;
гнійного запалення яєчок;
порушення сперматогенезу.

У більшості чоловіків варикоцеле вражає тільки ліве яєчко, але при відсутності лікування в запалення втягується і праве. В результаті вироблення сперматозоїдів порушується.

крипторхізм

Вроджена патологія, при якій статеві залози не опускаються в мошонку (у внутрішньоутробному розвитку хлопчика вони формуються всередині порожнини таза). Порушує сперматогенез, викликаючи безпліддя у чоловіків. Якщо не вилікувати крипторхізм до 7-8 років, функція яєчок не відновиться.

Неопущення яєчка в мошонку провокують:

хромосомні захворювання;
прийом ненаркотичних анальгетиків при вагітності;
аномальне будова репродуктивних органів.

Крипторхізм піддається тільки хірургічного лікування.

гипогонадизм

Характеризується недостатністю яєчок у чоловіків, зниженням рівня тестостерону в організмі. Стероїдні гормони беруть участь у розвитку статевих клітин, їх нестача призводить до порушення сперматогенезу.

Згасання функції яєчок проявляється не тільки безпліддям, але і гормональними порушеннями. Якщо гипогонадизм виникає до статевого дозрівання, тіло хлопчика розвивається за жіночим типом.

ендокринні порушення

Андрогенний дефіцит – недостатність тестостерону у чоловіків. Виявляється затримкою статевого розвитку, порушенням фертильності. Синдром андрогенодефицита викликається:

хворобами гіпоталамо-гіпофізарної системи;
дисфункцією щитовидної залози;
атеросклерозом судин в області тестикул.

Сперматогенез і фертильність чоловіків повністю залежать від вмісту статевих гормонів в організмі. Якщо їх мало, виникає безпліддя.

інфекції

Репродуктивні функції чоловіка порушуються на тлі інфекційних хвороб. Вони негативно впливають на роботу яєчок, провокують спайки в сім’явивідних протоках, порушують еректильну функцію. Причиною безпліддя стають:

епідемічний паротит;
черевний тиф;
простатит;
урогенітальний кандидоз;
туберкульоз;
везикулит;
хвороби, що передаються статевим шляхом, – сифіліс, уреаплазмоз, гонорея, хламідіоз.

Поразка інфекцією залізистих тканин призводить до їх рубцювання, механічної непрохідності насіннєвих каналів.

Проблеми при статевому акті

У 19% випадків безпліддя викликають сексуальні розлади у чоловіків:

еректильна дисфункція;
передчасне сім’явиверження.

Стійка нездатність до сексуального контакту з жінкою провокується психогенними і органічними причинами – стресами, психічними розладами, серцево-судинною недостатністю і т.д.

інші причини

Безпліддя – мультифакторное захворювання, яке в більшості випадків викликається декількома причинами:

шкідливими звичками;
порушенням імунітету;
аномаліями статевих органів і сечового міхура;
кістозними утвореннями на яєчках;
цирозом печінки;
перегрівом пахової зони;
операціями на члені.

Фертильність у чоловіків знижується після травми статевих органів, прийому ліків – цитостатиків, антибіотиків. Тимчасове безпліддя провокують гіповітаміноз, дефіцит білка в організмі, психоемоційні перевантаження.

Як перевірити чоловіка на безпліддя

Чоловіки з репродуктивними розладами обстежуються в центрах планування сім’ї. Діагностика і терапія безпліддя проводиться урологом-андрологів або репродуктологом.

лабораторні аналізи

Щоб дізнатися причину безпліддя, проводять кілька лабораторних тестів. За результатами обстеження визначають коректність роботи яєчок, якість еякуляту.

Як визначити безпліддя у чоловіків:

Спермограма – аналіз еякуляту, в ході якого визначають кількість сперміїв, їх активність, в’язкість і рівень pH насінної рідини. Залежно від типу патології сперми, визначають відповідну тактику лікування.
МАР-тест – аналіз на антиспермальні антитіла до статевих клітин. Застосовується для виявлення у чоловіків аутоімунного безпліддя.
Тест на гормони – визначення концентрації тестостерону в крові. Якщо його занадто мало, це вказує на патології яєчок.

Здоровий сперматозоїд має високу активність, завдяки чому легко досягає маткових труб, де його чекає яйцеклітина.

При відсутності хвороб у чоловіка проводять посткоїтальний тест на сумісність партнерів. Якщо спермії не долають слиз в шийці матки, говорять про несумісність подружжя.

апаратні дослідження

Перевірка на безпліддя передбачає інструментальне обстеження репродуктивних органів у чоловіка:

УЗД мошонки – оцінка стану статевих залоз, насінних протоків;
ТРУЗІ (трансректальное УЗД) – виявлення патологій передміхурової залози;
біопсія яєчок – забір зразків тканин через прокол в мошонці для виявлення злоякісних пухлин.

Від якості проведення тестів залежить правильність постановки діагнозу, що позначається на стратегії лікування. Залежно від причини зниження фертильності, призначають консервативну терапію або хірургічне втручання.

Методи лікування чоловічого безпліддя

Перед тим як лікувати чоловіче безпліддя, лікар-андролог визначає причину репродуктивної дисфункції. На підставі результатів обстеження підбираються найбільш ефективні медикаментозні або хірургічні методи терапії.

Спосіб життя і гігієна

Чоловікам з секреторним і функціональним безпліддям необхідно:

нормалізувати режим відпочинку і роботи;
виключити згубні звички;
відмовитися від відвідування бань;
збалансовано харчуватися;
уникати стресових ситуацій.

Особливу увагу приділяють інтимної гігієни. Щоб запобігти запалення в репродуктивних органах, слід приймати душ двічі в день, носити вільний нижню білизну.

Медикаменти

Для лікування фонових інфекційних захворювань призначаються:

антибіотики;
протиалергічні засоби;
вітамінно-мінеральні комплекси;
ненаркотичні анальгетики;
імуносупресори;
седативні препарати;
гепатопротектори.

Вибір ліків залежить від хвороби, що викликала безпліддя. Самолікування небезпечно посилюванням стану здоров’я.

При безплідді на тлі гіпогонадизму, гіпоандрогенія і низької рухливості сперматозоїдів (астеноазоосперміі) проводять замісну гормональну терапію. Чоловікам призначаються гормони, що впливають на функції яєчок і гіпоталамо-гіпофізарної системи. Замінники тестостерону приймають протягом 9-12 місяців.

Хірургічне втручання

Оперативне втручання показано при:

Варикоцеле. Кровообіг в яєчках відновлюють за рахунок перев’язки розширених вен.
Крипторхізмі. Щоб опустити яєчко в мошонку, його підшивають до сусідніх тканин.
Порушення прохідності насінних протоків. Видаляються спайки і пухлини, які перешкоджають відтоку сперми.

Чоловікам з вродженими аномаліями уретрального каналу проводять пластичну операцію, під час якої формують вивідні протоки через головку члена.

інші способи

При психогенного безпліддя чоловікам надають професійну психологічну підтримку. Для якнайшвидшого загоєння репродуктивних органів після інфекційного запалення або операції призначаються фізіотерапевтичні процедури – електрофорез, УВЧ-терапія.

Якщо вилікувати безпліддя не вдається, вдаються до допоміжних репродуктивних технологій – екстракорпорального запліднення або впровадження еякуляту в матку. Парам, де у чоловіка в спермі відсутні гамети, пропонують скористатися донорської насіннєвий рідиною.

Чи лікується чоловіче безпліддя: прогноз терапії

Вилікувати безпліддя у чоловіків можливо. Ефективність залежить від причини зниження фертильності. При комплексному підході, усунення всіх провокуючих чинників одужання настає в 30% випадків.

Щоб попередити зниження фертильності, чоловіки повинні своєчасно лікувати урогенітальні інфекції, дотримуватися особистої гігієни.

Екскреторна безплідність відносно легко піддається терапії. Але навіть у разі невдачі чоловік може стати біологічним батьком дитини. Це можливо завдяки допоміжним репродуктивним технологіям.

Безпліддя у чоловіків: ознаки і симптоми, причини і профілактика – Здоровань

Безпліддя у чоловіків – це розлад репродуктивної функції, що виявляється в нереальності мати потомство. Сперматозоїди в організмі чоловіків починають вироблятися з моменту статевого дозрівання безперервно. Але не всі з них здатні до запліднення яйцеклітини.

Деякі сперматозоїди мають аномалію розвитку, інші – низьку рухливість.

На якість сперми впливає багато факторів, що залежать від стану здоров’я чоловіка, перенесеного запалення статевих органів, хронічних і інфекційних хвороб, і від природних умов навколишнього середовища.

Читайте також: Тестостерон загальний і вільний: в чому різниця?

Сам чоловік може прекрасно себе почувати, не випробовувати проблем з ерекцією і не знати, що він безплідний. За медичною статистикою вважається, що десята частина всіх пар не можуть мати дітей без втручання медицини, 40% припадає на жіноче безпліддя, а відсоток безпліддя у чоловіків дорівнює 45.

Класифікація чоловічого безпліддя

В андрології, що вивчає хвороби сечостатевих органів чоловіки, виділяють наступні форми безпліддя:

Секреторна – яєчка продукують невелику кількість дефектних і малорухомих сперматозоїдів. Безпліддя відбувається через вроджених чи набутих дефектів.
Екскреторна, або обтураційна – чоловічі статеві клітини дозрівають в необхідній кількості, але зустрівши на шляху перешкоду, не можуть по сім’явивідних протоках потрапити в уретру.
Імунологічна – в чоловічому організмі виробляються антитіла до тканин яєчок. Ця форма безпліддя у чоловіків найчастіше розвивається в результаті травми яєчка.
Поєднана – виникнення відразу декількох видів безпліддя і запалення видільної-статевої системи.
Відносна – виникає, коли обоє абсолютно здорові, але зачати дитину не можуть. Ця проблема мало вивчена.

причини безпліддя

Питаннями чоловічого безпліддя займаються лікарі-андрологи, які вважають, що його причинами можуть бути наступні фактори:

Варикозне розширення вен сім’яного каналу і яєчка (варикоцеле) – це найпоширеніша причина безпліддя у чоловіків. Результатом порушення є застій крові і поганий кровообіг в тканинах яєчка, що веде до порушення їх функціонування. Проблема виникає при впливі на зовнішні статеві органи підвищеної температури (носіння занадто теплого і синтетичного білизни, часте відвідування сауни і лазні), а також при постійній вібрації (професія шофера).
Водянка яєчка – скупчення надлишку рідини в мошонці. Здійснюється здавлювання яєчка в результаті порушується кровообіг, відбувається зниження або припинення вироблення сперматозоїдів.
Чи не опущення яєчка в мошонку (крипторхізм) – захворювання діагностують у ранньому віці. Усувають це порушення оперативним шляхом, до досягнення дитиною семирічного віку. При існуванні цієї проблеми сперматозоїди не виробляються і виникає у чоловіка безпліддя.
Хірургічні втручання – видалення пахової грижі, резекція сечового міхура, простатектомія, симпатектомія.
Паротит та інші інфекційні захворювання (хламідіоз, сифіліс, гонорея) – піддають сильної інтоксикації організм. В результаті уражається епітелій яєчка, і чоловічі статеві клітини перестають вироблятися.
Гормональні порушення – призводять до дисбалансу вироблення гормонів і порушується процес розвитку спермий.
Пухлини, травми, перекрут яєчок – всі ці порушення в репродуктивній системі викликають безпліддя у чоловіків.
Передчасна еякуляція під час статевого акту, порушення ерекції, імпотенція.
Генетичні і спадкові захворювання також призводять до чоловічого безпліддя.

Крім цього, відзначається ще кілька несприятливих чинників, що впливають на безпліддя: лікарські препарати (нітрофурани, наркотичні анальгетики, гормональні засоби, що містять естрогени), іонізуюче опромінення, шкідливі звички (куріння і алкоголь), дефіцит вітамінів, надмірно активне статеве життя або рідкісні сексуальні контакти .

Безпліддя у чоловіків: ознаки і симптоми

Про свої проблеми з зачаттям дитини чоловік дізнається абсолютно випадково. Яскраво виражених ознак або симптомів захворювання не існує. Чоловік не відчуває ніякого дискомфорту, веде активне сексуальне життя.

І тільки, коли пара вирішує завести потомство, починаються проблеми зі здійсненням бажаного. Після багатьох безрезультатних спроб, подружжя звертаються до лікаря і після обстеження дізнаються, що молода людина безплідний.

Відзначимо наступні непрямі, що призводять до безпліддя у чоловіків, ознаки:

неможливість досягти оргазму;
зменшення кількості або повна відсутність сперми;
зміна складу і кольору насінної рідини;
послаблення ерекції;
втрата сексуального тяжіння;
присутність хворобливих відчуттів в статевих органах;
виникнення ознак фемінізації – збільшення молочних залоз, жирової маси тіла;
поява симптомів інфекційних венеричних захворювань (біль під час сечовипускання, підозрілі виділення з уретри).

Перераховані ознаки безпліддя у чоловіків виникають далеко не завжди.

Найчастіше чоловіча фертильність (можливість організму брати участь в заплідненні) падає через порушення процесу утворення і дозрівання сперматозоїдів або зменшення їх запліднюючої здатності. Своєчасно виявити патологію репродуктивних органів – це значить вчасно почати лікування і позбавитися від безпліддя.

діагностика захворювання

Діагностика є невід’ємною частиною при лікуванні інфертильності. Від якості її проведення залежить здатність чоловіка повністю відновити дітородні функції. Як визначити безпліддя у чоловіків? Для цього необхідно провести наступні заходи:

Лікар збирає і оцінює дані анамнезу: захворювання в дитячому віці, шкідливі умови на робочому місці, перенесені хвороби сечостатевої системи, хірургічні втручання.
Проводиться загальний огляд хворого. Лікар звертає увагу на статуру, підшкірно-жирову клітковину, проводиться обстеження яєчок за допомогою пальпації.
УЗД мошонки – дає дані про поточний стан, наявність патологій в яєчках і передміхуровій залозі.
Сканування вен яєчок і мошонки – дозволяє виявити їх розширення.
Генетичні дослідження – проводяться для визначення генетичних відхилень чоловічих статевих клітин, які можуть служити причиною безпліддя у чоловіків.
Електронно-молекулярне дослідження – призначається при виявленні в спектрограмі порушення руху сперматозоїдів.
Аналіз на наявність венеричних захворювань.
Аналіз посторгазменном сечі – служить для визначення вмісту сперматозоїдів в сечовому міхурі, які надходять в нього замість уретри.
Імунологічні дослідження – призначаються для оцінки змісту здорових спермий.
Визначення рівня гормонів в крові – за результатами дослідження можна визначити концентрацію в крові естрогену, тестостерону та інших гормонів.
Посів еякуляту – цей аналіз на безпліддя у чоловіків проводять для визначення вмісту лейкоцитів в спермі.
Спермограма – дозволяє судити про якість і кількість чоловічих статевих клітин.

У разі необхідності лікар призначає консультації сексопатолога і ендокринолога. З огляду на всі дані проведених досліджень під час діагностики, пацієнту призначається курс необхідної терапії.

Групи ризику

Чоловіче безпліддя обумовлено безліччю різних захворювань і факторів. До групи ризику входять всі представники чоловічої статі, які:

постійно відчувають стресові ситуації;
мають вроджені чи набуті патології;
перехворіли важкими інфекційними хворобами;
перенесли хірургічні операції на внутрішніх або зовнішніх статевих органах;
мають порушення гормонального фону;
зловживають алкоголем і тютюнопалінням;
працюють з шкідливими речовинами;
отримали травму статевих органів.

Симптоми безпліддя у чоловіків зазвичай ніяк не проявляються, але якщо при систематичній статевого життя без запобігання у них в репродуктивному періоді зачаття відсутня протягом року, то вважається, що вони не можуть мати дітей.

Перевірка фертильності (здатності до природного зачаття)

За допомогою до лікаря найчастіше звертаються пари, які безуспішно кілька років не можуть стати батьками. Пройти всебічне обстеження повинні обидва партнери. Вважається, що інфертильності у чоловіків становить від 40 до 50%. Спермограма – це перший тест на безпліддя у чоловіків. Для отримання достовірних результатів пацієнту рекомендують до здачі аналізу за чотири дні:

утриматися від статевих актів;
не вживати алкоголь і пиво;
зменшити використання тютюнових виробів;
не відвідувати сауну і лазню;
не брати гарячу ванну.

Збір аналізу сперми з симптомами безпліддя у чоловіків проводить сам пацієнт в спеціально відведеному приміщенні лабораторії. Зібраний матеріал поміщається в стерильний посуд і здається на дослідження.

Аналіз не рекомендується здавати, якщо у пацієнта:

підвищена температура тіла;
бактеріальна або вірусна інфекція;
загострення хронічного захворювання сечовидільної системи;
в день здачі великі фізичні навантаження;
стресовий стан.

Видаються результати аналізу через добу після їх здачі. При отриманні сумнівних даних, він перездає через дві-три тижні.

розшифровка результатів

Як визначити безпліддя у чоловіків? Отримавши дані по дослідженню сперми, лікар проводить розшифровку результатів, порівнюючи їх з нормативами, щоб в подальшому зробити відповідний висновок, а в сумнівних випадках провести додаткові обстеження. При перевірці якості сперми оцінюються макро-і мікроскопічні показники еякуляту. До мікроскопічним нормативів належать наступні:

колір – біло-сірий або білий;
разовий обсяг – від 2 до 5 мл;
перехід в рідкий стан від 10 до 40 хвилин;
каламутність – каламутний;
кислотність – слаболужна pH – 7,2-8,0;
запах – специфічний;
в’язкість – довжина тягнеться нитки до 2 см;
кількість слизу – відсутня.

Сперма в нормі містить:

сперматозоїдів в одній порції більше 39 млн;
число загиблих спермий не перевищує половини усієї кількості;
активно-рухомих чоловічих статевих клітин не менш 32% від загальної кількості;
нормальні форми по морфологічної структурі складають понад 4%.

Крім цього, по спермограмме визначають показники загального стану статевого здоров’я чоловіка: наявність і концентрацію незрілих клітин (не більше 4%), присутність лейкоцитів (в нормі на 1 мл сперми не більш 1 млн клітин), і згустків (поодинокі групи склеєних).

Проводять тест подружньої пари на безпліддя у чоловіків і жінок, причому починати обстеження рекомендують з чоловіки. Для оцінки його фертильності досить зробити аналіз сперми.

При визначенні стану репродуктивності жінки проводять складніші дослідження з використанням лапароскопії і гістероскопії, що дозволяє побачити стан матки. Треба відзначити, що чоловіки і жінки в однаковій мірі страждають безпліддям.

Тільки найчастіше жінка перша починає обстежитися і лікуватися і тільки потім вирішується попросити чоловіка здати спермограмму.

Маски від випадіння волосся і що робити в домашніх умовах

Лікування безпліддя у чоловіків

Перший етап терапії безпліддя починається з лікування основного захворювання, яке послужило початком розвитку недуги.

При наявності у хворого запальних процесів в насінних бульбашках, простаті, яєчку, уретрі призначаються антибактеріальні і протизапальні засоби. Спільно з лікарською терапією використовують фізіотерапію, масаж і акупунктура.

Для стимулювання розвитку чоловічих статевих клітин застосовують біостимулятори, вітамінні комплекси, адаптогени, здатні підвищувати опірність організму до зовнішніх і внутрішніх факторів.

При деяких хворобах безпліддя у чоловіків застосовують оперативне втручання:

Відновлення прохідності сім’явивідних шляхів. Хірург видаляє частину сім’явивідних протоки і з’єднує його з канальцами придатків.
Варикоцеле – розширення вен сім’яного канатика. Робиться склеротерапія пошкодженогосудини.
Водянка яєчка – це скупчення рідини близько одного або обох яєчок. Рідина видаляється через розріз в мошонці.
Крипторхізм – яєчко не опустилося в мошонку. Операція робиться в дитячому віці з використанням лапароскопії або класичним шляхом.

Лікування секреторного безпліддя

Для лікування безпліддя у чоловіків, викликаного зниженням вироблення чоловічих гормонів, використовують з метою усунення первинного ураження текстурной тканини яєчок «Метилтестостерон», «Тестостерон», «хоріогонін».

Для поліпшення рухливості і збільшення кількості сперматозоїдів – застосовують «Андриол» і «Провирон». З метою вдосконалення сперматогенезу і активізації гіпофіза – призначають препарат пролонгує дії «Тестенат». Для активізація потенції і поліпшення показників спектрограми прописують «Бромкриптин».

загальнозміцнюючий лікування

Для підвищення імунітету і зміцнення організму показані такі препарати:

Вітаміни та мінерали – застосовують полівітамінні комплекси, що містять вітаміни K, D, E, A.
Ноотропи і седативні засоби – використовують для усунення неврозів, дратівливості, зняття перевтоми. Для цього рекомендують препарати, що містять бром, екстракт валеріани, собача кропива, фосфор, кальцій.
Гепатопротектори – вони покращують роботу печінки: «Овесол», «Гептралу», «Ессенціале-форте».
Біостимулятори – стимулюють обмінні процеси, сприяють активізації роботи репродуктивних органів, нормалізують кровообіг: «Пентоксил», «ФиБС», «Апілак».

Профілактика чоловічого безпліддя

Існує безліч причин порушення здатності чоловіків до відтворення здорового потомства. Профілактика безпліддя повинна починатися з турботи про чоловічу здоров’я з раннього дитячого віку.

Батькам треба потурбуватися про те, щоб підліток в період статевого дозрівання обов’язково побував на прийомі у хірурга і уролога. Тільки при уважному огляді лікар може помітити і виявити ознаки і симптоми безпліддя у чоловіків.

Найголовнішим профілактичним заходом інфертильності є правильний спосіб життя. Помірне фізичне навантаження, систематичні заняття спортом значно покращують функції репродуктивної системи.

Чоловічій половині населення рекомендується не перегріватися в лазні і сауні і не переохолоджувати організм. Бажано відмовитися від постійного вживання алкоголю і куріння.

Важливу роль відіграє і повноцінне харчування. В його основу повинні входити натуральні продукти, багаті білками, містити вітаміни і мікроелементи.

Для збереження репродуктивної функції треба постаратися захистити себе від стресів і негативних емоцій, вести регулярне статеве життя з постійною партнеркою. При порушеннях фертильних здібностей чоловікові необхідно звернутися за медичною допомогою.

джерело:

Ознаки та симптоми безпліддя у чоловіків

Безпліддя у чоловіків: ознаки і симптоми, причини і профілактика

Згідно зі статистичною інформацією, відсоток безплідних пар варіюється від 10 до 25%, причому «винним» у відсутності дітей нерідко є чоловік. Зовнішні ознаки і симптоми безпліддя у чоловіків відсутні.

Про безплідності кажуть в тих випадках, коли протягом 12 місяців регулярного сексу без використання презервативів у партнерки не настає вагітність. Інфертильності – порушення репродуктивної функції, має багато причин і провокуючих чинників.

Розглянемо основні причини та види патології.

Причини виникнення чоловічого безпліддя

Така реальність, що на тлі відсутності дітей в шлюбі, першої до лікаря йде саме жінка. Нерідко комплексне обстеження виявляє, що вона повністю здорова, а репродуктивна система готова до зачаття. У цьому випадку виникають підозри щодо партнера.

Варто знати: порушення чоловічої фертильності буває вродженої та набутої природи. Вроджена безпліддя розвивається через різні захворювань, пов’язаних з порушенням роботи яєчок (гіпогонадизм, крипторхізм та ін.). Нерідко причиною виступає аномальне розвиток сечівника.

Все провокуючі фактори, що призводять до нездатності зачати малюка, тобто, до порушення репродуктивної функції, в медичній практиці діляться на основні – зустрічаються найчастіше і додаткові – діють самостійно або в сукупності з основною етіологією.

Захворювання, що призводять до безпліддя у чоловіків

Причини придбаного безпліддя у чоловіків різноманітні. У більшості клінічних картин вони обумовлені перенесеної хворобою.

Запальні процеси хронічного характеру негативно впливають на сперматогенез, провокують формування аномальних сперматозоїдів, які не здатні до проникнення в яйцеклітину.

Ознаки безпліддя у чоловіка в цьому випадку пов’язані з плином того чи іншого захворювання.

Патології, що призводять до порушення фертильності:

Епідемічний паротит (свинка) – інфекційна хвороба, розвиток якої провокує вірус, що вражає слинні залози. Патоген передається повітряно-крапельним шляхом, перебіг захворювання інтоксикаційне. Збудник може проникати і в інші залози в організмі, приводячи до запальних процесів;
Венеричні хвороби – сифіліс, гонорея, уреаплазмоз, трихомоніаз, хламідіоз та ін. Захворювання, що передаються під час інтимної близькості. Збудники порушують нормальну будову тканин яєчок, засмучують процес формування сперміїв;
Порушення гормонального балансу в організмі, викликане пухлинним новоутворенням або запаленням в гіпофізі, вторинним гіпогонадизмом і ін. Хвороби, призводять до зниження вироблення власного тестостерону;
Крипторхізм – патологічний стан, в ході якого яєчка чоловіки не опустилися в мошонку. Вони залишаються або в черевній порожнині або в паховому каналі;
Водянка яєчка – в мошонці накопичується значна кількість ексудату, який створює певне навантаження на яєчко, що порушує циркуляцію крові, спостерігається зниження або повне припинення вироблення сперматозоїдів.

Інші причини безпліддя у чоловіків – варикоцеле (варикозне розширення вен сім’яного канатика), інтоксикація токсичними речовинами, сильна травма органів промежини, спадкова схильність, цукровий діабет. А також, аномальний розвиток репродуктивної системи, онкологічні процеси, ожиріння 3-4 стадії, захворювання підшлункової залози, наднирників, патології щитовидної залози та ін.

Фактори, що сприяють розвитку патології

Поряд із захворюваннями, що призводять до порушення фертильності у чоловіків, виділяється чималий список провокуючих чинників, які є пусковим механізмом виникнення збою. Їх наявність значно погіршує вплив основної причини.

Важливо: до чоловічого безпліддя може привести прийом лікарських препаратів, зокрема, антибіотиків, гормональних ліків – андрогени, кортизон, естрогени і знеболюючих медикаментів на основі наркотичних речовин.

Фактори, що сприяють розвитку порушення фертильності:

Робота на шкідливому виробництві, в ході якої чоловік контактує з хімічними та токсичними речовинами, іонізуючим випромінюванням, вібрацією, електромагнітними хвилями і ін.
Гіподинамія (мала рухова активність). Часто поєднується із зайвою масою тіла.
Шкідливі звички, зокрема, споживання наркотиків, алкогольної продукції, куріння.
Постійне носіння обтягуючого нижньої білизни.
Зазнати дії дуже низьких або низьких температур.
Хронічні стреси, неврози, депресії.

Безумовно, на перший погляд провокуючі фактори не є «страшними», проте їх наявність згубно відбивається на якісні та кількісні характеристики сперми.

Види чоловічого безпліддя і їх особливості

Етіологія порушення фертильності у представників сильної статі настільки різноманітна, що створюються певні труднощі в її класифікації. Практикуючими медичними фахівцями для зручності виділяється кілька форм порушення роботи репродуктивної системи.

Різновиди безпліддя у чоловіків представлені такими видами:

Секреторна форма. На тлі цього патологічного стану проглядається нездатність яєчок виробляти рухливі спермії в необхідній кількості, або вони мають обмежену активність (мляві) або виробляються з дефектами, наприклад, роздвоєна головка. Безпліддя цього виду може бути вродженим або набутим;
Екскреторна форма. При цьому виді інфертильності спермии дозрівають нормально, проте порушено їх переміщення по сім’явиносних каналах – сперматозоїди не можуть потрапити в уретральний канал. Неправильний транспорт в більшості випадків розвивається через будь-якого механічного перешкоди;
Змішана форма. Даний вид захворювання діагностується в тих випадках, коли імунологічне безпліддя поєднується з гормональним, або екскреторну з запальними процесами і т.д .;
Імунологічна форма. Найчастіше причиною є травмування яєчок. В порушення чимала роль відводиться імунній системі. Справа в тому, що вона сприймає тканину яєчок у вигляді чужорідного агента, після починає їх атакувати за допомогою формування антитіл;
Відносна форма діагностується в тих випадках, коли всебічна і повна діагностика підтвердила здоров’я чоловіка і жінки, проте зачаття у пари так і не настає. Такий вид порушення фертильності мало вивчений, причини не встановлені.

До відома, в 19% випадків чоловічого безпліддя винуватцем виступають ендокринні фактори, в 16% – варикоцеле, в 10% інфертильності обумовлена хронічними патологіями статевої системи, в 9% – венеричні інфекції. Ідіопатична форма чоловічого безпліддя (причини встановити не вдалося) спостерігається в 30% картин.

Симптоми безпліддя у чоловіків базуються на факторах, які привели до виникнення патологічного стану. Основний прояв – відсутність вагітності. Тому обстеження повинна проходити не тільки партнерка, а й сам чоловік.