Особливості трансплантації рогівки ока

Кератопластика дозволяє поліпшити зір. Так називається операція, при якій усуваються наслідки хвороб, травм рогівки. В результаті частково або повністю відновлюються її форма, функції.

Кератопластика – це операція, спрямована на відновлення форми рогівки.

Види і особливості кератопластики

Проводиться донорська трансплантація рогівки – частково або повністю.

Повернути абсолютне зір складно, найчастіше відзначають підвищення його якості, відновлення функцій.

Існують різні види кератопластики:

Із застосуванням донорської тканини. Вона майже повністю відповідає анатомо-фізіологічного будовою рогівки, яку необхідно замінити. Завдяки цьому знижується ризик відторгнення, забезпечуються правильна реабілітація та підвищення якості зору.
Заміна уражених ділянок кератопротезамі. При цьому використовуються штучні замінники – пристрої, які функціонально схожі на рогівку, можуть виконувати ті ж завдання. Однак використовуються такі протези рідше, перевага віддається натуральної тканини, хоч і донорської. Популярні види кератопротезов:
- Бостонський (типи I і II)
- AlphaCor
- модель Федорова-Зуєва (опис в дисертації)
- остео-одонтому-кератопротез

Показання до проведення операції

Патологічні стани органів зору та хвороби, при яких потрібна заміна роговиці:

Кератоконус – зміна форми оболонки, коли утворюється подобу конуса, відбувається витончення тканин.
Кератоглобус – виражене випинання рогівки внаслідок зменшення товщини строми.
Помутніння рогівки. Може бути наслідком травми, запалення, опіку, ускладнення захворювання.
Потовщення тканин при утворенні посттравматичних рубців.
Бульозна кератопатія – патологія рогівки, що характеризується набряком оболонки, ураженням епітеліального шару.
Дистрофічні процеси. Можуть розвиватися з різних причин (вроджена чи набута патологія).

Кератоконус – дегенеративне незапальне захворювання ока.

Якщо вам цікаві складні операції, рекомендуємо почитати – Трепанація черепа – операційне втручання необхідне для доступу до тканин мозку

Аналізи і підготовчі обстеження

Пацієнта оглядає лікар. При цьому потрібне проведення повного офтальмологічного обстеження.

Важлива умова – отримання результатів аналізів не пізніше ніж за місяць до призначеного дня:

аналізу на гепатит В, С;
аналізу крові RW;
на ВІЛ;
загального аналізу крові.

Потрібно перевірити роботу життєво важливих органів. При виявленні проблем призначається лікування, по його закінченні повторно проводиться контроль стану пацієнта.

Оцінка сумісності тканин органів зору пацієнта і донора не провадиться. Це обумовлено особливостями будови рогівки.

Для кератопластики важливо отримати аналізи крові.

Спеціальні методики обстеження органів зору:

біопсія;
зішкріб з уражених ділянок;
відеокератоскопія;
пахіметрія.

Вимоги до донорського матеріалу

Трансплантат – в даному випадку трупна рогівка.

Припустимо застосовувати тканини, що відповідають критеріям:

тривалість зберігання становить не більше доби (без консерванту);
встановлена причина смерті донора;
зберігання відбувалося за допомогою консерванту, але при низьких і наднизьких температурах;
у донора відсутні інфекції;
причина смерті може бути будь-який, крім захворювань крові, хвороб головного мозку і органів зору;
донором не може бути немовля, це доросла людина молодше 70 років.

Трансплантатом є трупна рогівка.

хід операції

Можливі техніки і методики, які використовуються:

наскрізна;
послойная;
лазерна.

У кожному разі можуть бути різними показання до проведення операції. Різниться ступінь її складності.

Вимоги до донорського матеріалу при пошаровим техніці менш жорсткі, т. К. Один з шарів рогівки, використовуваної при наскрізний кератопластики, більш чутливий до негативних факторів.

Загальні етапи:

вводиться місцева або загальна анестезія;
пацієнт повинен перебувати в горизонтальному положенні, при цьому голова фіксується;
органи зору обробляються спеціальним засобом;
накладається трансплантат.

наскрізна операція

Для проведення наскрізної кератопластики використовується тканина товщиною до 600 мкм. Висока ефективність операції з пересадки рогівки обумовлена тим, що ця частина органу зору не містить кровоносних судин. В результаті донорська тканина приживається добре. Рогівка змінюється повністю.

Для наскрізної кератопластики використовується тканина.

пошарова трансплантація

В основі методу лежить часткова заміна тканин.

Можливі варіанти:

Передня глибока кератопластика рогівки. Видаляють тканину по всій товщині, крім десцеметовой мембрани, ендотелію.
Задня послойная кератопластика. Проводиться пересадка тільки задніх шарів.

лазерна кератопластика

Застосовується фемтосекундний лазер. Переваги методу – висока точність, низький ризик розвитку ускладнень. Принцип проведення операції за допомогою лазера заснований на поділі шарів завдяки освіті бульбашок повітря в структурі тканин.

Лазерна кератопластика проводиться в великих спеціалізованих центрах.

Пам’ятка по післяопераційному періоду і заборонам

Рекомендації зводяться до наступного:

використовують препарати для очей у формі крапель, які перешкоджають розвитку запалення;
не можна відвідувати лазню протягом 2 місяців після операції;
слід носити коригуючі окуляри;
не можна травмувати око, спати потрібно на іншому боці.

При зниженні якості зору, появі болю, почервоніння треба звернутися до лікаря. Шви знімають через рік.

Зір після операції

Потрібно спостерігати за станом пацієнта. З огляду на, що є ризик відторгнення трансплантата, важливо вчасно виявити ознаки патологічного процесу.

Після операції потрібно спостерігати за станом пацієнта.

Прогноз для пацієнтів в цілому

Імовірність розвитку ускладнень, виникнення складнощів при зрощенні тканин донора знижується, якщо виконуються рекомендації фахівця. Важливо виключити будь-який механічний вплив, захистити органи зору від інфекцій. Тоді проблем з регенерацією рогівки не буде.

Однак це не завжди забезпечує потрібний результат.

Грає роль індивідуальна сприйнятливість організму до чужорідних тканин.

Відторгнення донорської рогівки

Кількість таких випадків різний – 5-30%. З них половина проявляється протягом перших 6 місяців. Відзначають різні процеси: ендотеліальне і епітеліальне відторгнення.

Останній варіант піддається лікуванню. Ендотеліальне відторгнення супроводжується порушенням зору, болем.

Інші ускладнення

На ранньому етапі відновлення відзначають:

повільне загоєння;
роздратування на ділянках, де накладені шви;
увеїт;
вторинну інфекцію;
фільтрацію рідини;
підвищення внутрішньоочного тиску.

В останньому випадку можуть виявитися ознаки астигматизму, глаукоми. Неспроможність швів – ще один наслідок патологічних процесів на даному етапі.

вартість операції

Ціна залежить від обраного методу (рефракційна лазерна, послойная, наскрізна кератопластика).
Середня вартість – 100000 руб.
Додатково оплачується донорський матеріал, в результаті ціна подвоюється.

Відгуки пацієнтів

Марина, 44 роки, Брянськ

Синові робили операцію після травми. Минуло всього 5 місяців, але за цей час погіршення стану не було.

Аліса, 38 років, Москва

Читала відгуки, дивилася фото, вивчала статистику (великий ризик відторгнення), але ризикнула і погодилася на пересадку донорської тканини для поліпшення зору. Тепер я бачу набагато краще (робили пошарове кератопластики). Окуляри ношу, але і без них досить добре себе почуваю.

Кератопластика в Москві

Кератопластика – хірургічна операція на рогівці, спрямована на відновлення її форми і функцій, усунення вроджених і набутих після травм і хвороб дефектів і деформацій. Ця операція полягає в заміні ділянок рогівки ока донорським трансплантатом. Він може пересідати в товщу рогівки, розташовуватися на передніх шарах рогівки або їх заміщати.

До патологій рогівки, які потребують проведення кератопластики, відносяться:

кератоконус в розвинених стадіях;
різного роду більма рогівки – опікові та дистрофічні;
вроджені та набуті дистрофії рогівки;
рубці рогівки після травм, операцій і запалень;
травматичні дефекти рогівки.

Кератопластика полягає в заміні пошкодженої ділянки рогівки. Як матеріал для заміни в офтальмологічній клініці «Ексімер» використовується «Матеріал для відновлення рогівки».

Унікальний матеріал пройшов клінічні випробування і має всі необхідні реєстраційні документи і сертифікати Росздрава.

«Матеріал для відновлення рогівки» відбирається, виходячи зі світових стандартів, проводяться неодноразові дослідження не тільки біологічні та вірусологічні, а й дослідження ендотеліального шару клітин, які дають можливість зробити прогноз про його подальшу життєздатність і результатах майбутньої операції. На відміну від раніше використовуваних матеріалів, «Матеріал для відновлення рогівки», володіє кращою приживлюваності , значно знижений ризик виникнення помутнінь .

завдання кератопластики

Відновлення або поліпшення прозорості рогівки і підвищення гостроти зору . Проводиться при різного роду більмах, первинних дистрофії рогівки, для заміщення каламутних шарів рогівки, при кератоконусе.
Зупинка (повна або часткова) прогресування захворювання, відновлення пошкодженої рогівки . Проводиться при свіжих важких опіках рогівки, виразках рогівки, кератитах, пухлинах рогівки, лімба, склери, птерігіума, глибоких дистрофії рогівки, епітеліальних кістах передньої камери ока, фістулах і перфораціях рогівки та інших станах.
Поліпшення зовнішнього вигляду рогівки і відновлення (реконструкцію) її вроджених або придбаних після травм і хвороб дефектів і деформацій.

Види кератопластики:

тотальна, локальна, субтотальная (за розмірами ділянки рогівки, які підлягають заміні в процесі кератопластики);
наскрізна, передня послойная, задня послойная (по шарах, які підлягають заміні в процесі кератопластики).

Як проходить кератопластика в клініці «Ексімер»

В ході операції хірург за допомогою мікрохірургічного інструменту або фемтосекундного лазераформірует рогівковий клапоть і відокремлює пошкоджену частину рогівки. На її місце імплантується «Матеріал для відновлення рогівки», який точно відповідає розмірам сформованого раніше клаптя. За допомогою спеціально шовного матеріалу він приєднується до периферичної частини рогівки пацієнта. Після закінчення операції на око пацієнта накладається пов’язка або спеціальна захисна контактна лінза.

Читайте також: Які переваги у водостійкою підводки для очей – опис та відгуки

Кератопластика в клініці «Ексімер» виконується в режимі «одного дня» , під наркозом або під місцевою анестезією. Після операції і огляду лікаря, пацієнт повертається додому. Реабілітаційний період після кератопластики триває до року в зв’язку з особливостями будови рогівки.

У цей період пацієнт регулярно спостерігається у лікаря в клініці «Ексімер», який стежить за динамікою відновлення. Зняття швів зазвичай відбувається через 6 – 12 місяців після операції.

Після проведення кератопластики рекомендується уникати важких фізичних навантажень і фізичних впливів на прооперований очей.

результати кератопластики

У більшості випадків в результаті кератопластика дозволяє домогтися найкращого результату. При лікуванні кератоконуса за допомогою кератопластики вдається зупинити прогресування захворювання і добитися поліпшення оптичних характеристик.

Переваги кератопластики в клініці «Ексімер»

Обладнання, що застосовується, інструменти та витратні матеріали в клініці «Ексімер» відповідають всім світовим стандартам, пройшли суворі клінічні випробування і мають необхідні сертифікати та дозволи;
Кератопластики в клініці «Ексімер» проводять висококваліфіковані офтальмохірурги з унікальним досвідом проведення подібних операцій;
Післяопераційні ускладнення і відновний період зведені до мінімуму, досягається максимальний результат;
У клініці «Ексімер» доступна найбільш щадна і ефективна технологія проведення кератопластики – за допомогою фемтосекундного лазера;
У лікарів клініки «Ексімер» є постійний доступ до банку біоматеріалу, тому можливість проведення операції залежить тільки від побажань пацієнта і індивідуальних показань до проведення кератопластики.

Оцінка статті: 4.5 / 5 (66 оцінок)

Пересадка рогівки ока в Москві. Ціни на трансплантацію в кращій клініці

В процесі операції хірург видаляє уражену область тканини рогівки, яку потім замінює порівнянним фрагментом здорової тканини рогівки від донорського очі.

Пересадка рогівки дуже ефективна і щорічно проводиться по всьому світу десяткам тисяч пацієнтів. За офіційними даними, це найпоширеніша операція по пересадки органів.

Показання для пересадки рогівки

Проведення кератопластики рекомендовано для лікування інфекційних і дистрофічних уражень рогівки, а також її травм. Особливо часто цю операцію призначають в наступних випадках:

Бульозна кератопатія з набряком рогівки і прогресуючим дистрофічних процесом.
Виразки рогівки бактеріального, грибкової, вірусної або паразитарної етіології.
Дистрофія Фукса.
Великі травми і хімічні опіки рогівки.
Рубці рогівки.

перед операцією

При наявних у пацієнта патологіях очей, здатних перешкодити успішному проведенню кератопластики, необхідно попередньо провести їх лікування.

Потім пацієнт проходить детальне медичне обстеження для виявлення протипоказань до виконання операції.

При зборі анамнезу лікар обов’язково цікавиться прийнятими препаратами, так як частина з них, можливо, доведеться тимчасово скасувати або значно знизити дозування, з метою запобігання виникненню кровотечі та інших операційних ускладнень.

За кілька днів до планової пересадки рогівки пацієнт починає закопувати в уражене око краплі з антибактеріальною дією.

Напередодні втручання хірург рекомендує пацієнту з певного часу утриматися від їжі і пиття, щоб краще перенести наркоз.

Зазвичай в ніч перед операцією останній прийом їжі повинен відбутися до півночі, а з ранку в день операції дозволяється випити не більше ½ склянки води або чаю.

Хід операції трансплантації рогівки

Вміщеної на операційний стіл пацієнтові встановлюється крапельниця для внутрішньовенних вливань в процесі операції. Для запобігання мимовільного моргання хірург використовує спеціальний векорасшірітель.

За рішенням хірурга може бути проведено місцеве знеболення із застосуванням анестетика, або зроблений загальний наркоз. На вибір методу знеболення при виконанні операції пересадки рогівки, головним чином, впливають такі чинники: вік пацієнта, стан загального здоров’я, обсяг передбачуваного втручання та ін.

У будь-якому випадку, і місцева анестезія, і загальний наркоз гарантують повну безболісність процесу.

Оскільки операція трансплантації рогівки ока вимагає особливої точності при проведенні хірургічних маніпуляцій, всі дії хірурга проводяться із застосуванням операційного мікроскопа.

Першим етапом операції стає визначення хірургом діаметра тканини рогівки, призначеної для видалення. Потім із застосуванням спеціального тіпала і інших хірургічних інструментів уражена частина рогівки у вигляді кола віддаляється.

На її місце вкладається відповідного розміру фрагмент рогівки донора. На останньому етапі операції донорську тканину за допомогою дуже тонкого синтетичного шовного матеріалу підшивають до залишилася периферичної частини рогівки пацієнта.

Завершується операція ревізією рівномірності підшитий рогівки хірургом. Він перевіряє форму новоствореної роговичной лінзи на предмет можливих нерівностей спеціальним інструментом – кератоскопом, який призначений для оцінки роговичной поверхні.

За результатами ревізії, хірургом може бути прийнято рішення про зміну ступеня натягу швів, для вирівнювання форми рогівки. В кінці операції пацієнтові під кон’юнктиву виконується ін’єкція дексаметазону для швидкого зняття запалення в операційній рані.

післяопераційний період

Після операції з пересадки рогівки, прооперований очей накривають м’якої (марлевою) стерильною пов’язкою, яку рекомендується не знімати 4-5 тижнів. Точні рекомендації пацієнт отримує у лікуючого лікаря перед випискою додому.

В післяопераційному періоді пацієнту рекомендується обмежити дотику до оперований очей і повністю виключити зовнішній тиск.

Для зняття можливого больового синдрому і запалення, а також з метою прискорення процесів загоєння тканин і запобігання відторгнення донорської рогівки, хірург призначає кілька препаратів – очних крапель, гелів або мазей.

Ці препарати необхідно застосовувати кожен день, з тією частотою і тривалістю, яку рекомендував лікар. У більшості випадків, краплі і мазі призначаються на період не більше 2-х місяців.

Так як формування рубця на безсудинних рогівці триває досить тривалий час, небезпека розбіжності накладених швів багато місяців буде зберігатися.

Через це обставини, очей вимагає підвищеної уваги і особливо дбайливого ставлення. Повністю повинна бути виключена його травматизація і важке фізичне навантаження.

Після пересадки рогівки шви видаляються через 8-12 місяців.

Можливі ускладнення та ризики трансплантації рогівки

Хоча переважна кількість пересадок рогівки успішні, певна частка ризику все ж існує, як при будь-якому хірургічному втручанні. До таких ризиків фахівці відносять: небезпека виникнення кровотечі, приєднання інфекції, ускладнень наркозу, розриву швів.

Оскільки в процесі операції оголюється велика площа очного яблука, існує ризик післяопераційного підтікання очної рідини назовні. Не виключено аномальне падіння або підвищення внутрішньоочного тиску, розвиток відшарування сітківки, катаракти і глаукоми.

Однак на практиці, подібні проблеми трапляються рідко.

Найчастішим ускладненням пересадки рогівки є відторгнення донорського трансплантата, як відповідь імунної системи організму пацієнта на присутність чужорідної тканини.

Таке ускладнення проявляється, зокрема, інтенсивної що не проходить гіперемією очі і помутнінням пересадженою рогівки. Після сучасних операцій кератопластики дане ускладнення розвивається в приблизно 20% випадків.

Більшість з них на ранніх етапах знімається медикаментозними засобами.

В цілому, не менше 90% операцій трансплантації рогівки ока проходять вдало. Більшість пацієнтів відзначає після операції значне поліпшення зору, хоча нерідко розвивається міопія і астигматизм.

Надалі це вимагає очкової корекції або проведення лазерної корекційної операції для досягнення в віддаленому періоді максимальної гостроти зору.

Як правило, після пересадки рогівки відновлення зору відбувається поступово протягом декількох місяців.

Пересадка рогівки в клініці Шилової

Для успіху операції величезне значення має якість донорського матеріалу, технічне оснащення операційної, а також професіоналізм лікарів.

«Клініка доктора Шилової» володіє власним банком трансплантатів (Вам не доведеться довго чекати операції!). Донорський матеріал, який використовується для пересадки, проходить сертифіковану підготовку і перевірку в державному банку органів і тканин.

Там весь донорський матеріал, піддається спеціальному всебічного аналізу і спеціальним чином консервується. На операційний стіл, він потрапляє в строго обумовлений час, з дотриманням всіх умов транспортування.

Такі запобіжні заходи необхідні для мінімізації ризику відторгнення трансплантата і щоб уникнути зараження реципієнта інфекційними захворюваннями та ВІЛ.

Операції в нашій московській клініці проводять професори, доктори медицини – провідні російські та німецькі офтальмологи:

Шилова Тетяна Юріївна
Вальтер секунд (Німеччина)

Операції з пересадки рогівки виконують як за допомогою кератома, так і на спеціальній установці, за допомогою фемтосекундного лазера (фемтолазерная кератопластика) – в залежності від індивідуальної ситуації. Це допомагає домогтися максимального ефекту від хірургії і повернути зір пацієнтові.

Читайте також: Як надати правильну форму брів в домашніх умовах (покроково)

Кератопластика (пересадка рогівки ока) – все про операцію трансплантації

Показання Методика Після операції Чому обирають нас Відгуки Ціни

Наскрізна кератопластика (пересадка рогівки) – мікрохірургічна операція, яка дозволяє поліпшити якість зору у пацієнтів з різними патологіями рогівки.

Мета операції – відновити анатомічну форму і функції рогівки, усунути її наявні вроджені чи набуті дефекти. У наш час кератопластика є найпоширенішою операцією з пересадки (трансплантації) органів.

У світі щорічно виконується більше десяти тисяч подібних операцій.

В ході операції уражену ділянку рогової оболонки повністю або частково замінюють донорським трансплантатом. При цьому, в залежності від патології, трансплантат може заміщати тканини рогівки на всю її глибину, а також розміщатися на передніх шарах рогівки або в її товщі.

Кому показана пересадка рогівки

За статистикою різні види патології рогівки складають 25% від всіх захворювань органів зору.

Порушення гостроти зору, викликані патологіями рогівки, в більшості випадків незворотні і не піддаються корекції за допомогою окулярів або контактних лінз.

Саме тому кератопластика є фактично єдиним ефективним методом лікування для пацієнтів зі зміною прозорості (помутніннями) рогівки або порушенням її сферичності. Пересадка рогівки застосовується при:

кератоконусе і кератоглобусе;
безсудинного більмі рогівки (утворюється як ускладнення кератитів і виразок рогівки, після хімічного або термічного опіку);
посттравматичних рубцях рогівки (в тому числі після операцій);
вроджених або придбаних дистрофіях рогівки.

Перед виконанням хірургічного втручання всі пацієнти, яким потрібна пересадка рогівки, обов’язково проходять ретельне обстеження для виявлення протипоказань та факторів ризику, а також прогнозування результатів втручання. У разі виявлення таких факторів ризику, як ентропіон, ектропіон, блефарит, бактеріальний кератит і т.п., вони повинні бути усунуті до проведення кератопластики.

Як відбувається операція

Операція виконується в режимі «одного дня», вибір методу анестезії залежить від різних факторів (вік, вид патології рогівки, загальний стан пацієнта і т.п.), може використовуватися як місцевий, так і загальний наркоз.

Очне яблуко фіксують, хірург визначає точний розмір ділянки рогівки, який підлягає видаленню. Після формування клаптика рогівки з заданими параметрами уражені тканини видаляють. На їх місце імплантується рогівковий трансплантат, розміри якого повністю співпадають з розмірами віддаленого клаптя.

При необхідності може використовуватися лазерне супровід кератопластики за допомогою фемтосекундного лазера (в нашій клініці використовується новітня установка – Wavelight FS200 Femtosecond, що володіє найбільшою швидкістю формування клаптика рогівки).

За свідченнями одночасно може виконуватися реконструкція переднього відрізка ока (видалення катаракти, установка або заміна ІОЛ, руйнування синехій, пластика райдужної оболонки та ін.).

Після завершення всіх необхідних маніпуляцій трансплантат фіксують спеціальним шовний матеріалом (товщина нитки багато тонше за людську волосину), на прооперований очей накладають тугу пов’язку, також можуть застосовуватися спеціальні захисні контактні лінзи. В день операції пацієнт повертається додому.

Відео наскрізної кератопластики рогівки

Відновлення після кератопластики

Період реабілітації після кератопластики досить тривалий і становить 9-12 і більше місяців, пов’язано це з особливостями будови рогової оболонки ока. Шви знімають не раніше ніж через 6 місяців (або пізніше) після операції.

Щоб уникнути післяопераційного запалення рогівки і понизити ризик відторгнення трансплантата, призначаються глюкокортикоїди і антибактеріальні препарати у вигляді очних крапель (на термін не менше 2 місяців після операції).

На весь період загоєння рекомендується ретельно оберігати очей від механічних пошкоджень, уникати важкої фізичної роботи.

Можливі ускладнення операції

Як при будь-якому хірургічному втручанні, при виконанні операції з пересадки рогівки існують певні ризики (кровотеча, неспроможність швів, інфікування, ускладнення, пов’язані з анестезією).

Післяопераційні ускладнення частіше за все пов’язані з відторгненням пересадженої матеріалу, рідше спостерігається стійке підвищення внутрішньоочного тиску, набряк макули, астигматизм і ін.

Може бути корисно

Пам’ятка пацієнту після наскрізної кератопластики

Переваги кератопластики в МГК

Перед виконанням хірургічного втручання наші пацієнти проходять ретельне обстеження очей із застосуванням найсучаснішої діагностичної апаратури від головних міжнародних виробників.

Наша Клініка має в своєму розпорядженні усім необхідним обладнанням для пересадки рогівки і власним банком біотрансплантантов.

За 2014 рік у МГК була проведена 21 наскрізна трансплантація рогівки, що є найвищим показником серед недержавних офтальмологічних центрів в Росії.

В ‘Московської Очний Клініці’ працюють фахівці світового рівня. Наскрізна кератопластика – одне з пріоритетних завдань діяльності клініки.

У клініці працює професор Слонімський Олексій Юрійович – один з найбільш авторитетних фахівців з лікування хворих з різною патологією рогівки, визнаний лідер в області наскрізний трансплантації при кератоконусе, автор монографії з кератоконуса.

Професор Слонімський Ю.Б. – член Правління Російського товариства офтальмологів. Серед колег-офтальмологів Юрій Борисович є визнаним авторитетом в області лікування пацієнтів з тяжкою патологією рогівки.

Дані операції проводяться хірургом вищої категорії, головним лікарем клініки Фоменко Наталією Іванівною, яка успішно провела понад 12 тисяч операцій різної категорії складності.

Індивідуальний підхід і уважне ставлення до кожного пацієнта є запорукою ефективного лікування в МГК. Ми дбаємо про своїх пацієнтів, тому готові надавати всю необхідну допомогу щодня без вихідних, з 9 ранку до 9 вечора. Для зручності наших пацієнтів є стаціонар (в т.ч. денний).

Відеоотзиви пацієнтів

вартість лікування

Ціна операції кератопластики визначається обсягом хірургічного втручання, необхідністю використання загального наркозу і т.д.

Вартість виконання наскрізної кератопластики в нашій клініці становить від 90 000 руб. за одне око, при реконструкції переднього відрізка ока вартість операції може бути збільшена.

Біоматеріал оплачується окремо (його вартість становить : 98 000 руб.).

Дізнатися вартість тієї чи іншої процедури можна, звернувшись за номером гарячої лінії МГК 8 (800) 777-38-81 (дзвінок безкоштовний з мобільних і регіонів РФ) і телефону в Москві +7 (499) 322-36-36 або онлайн, скористатися скайп-консультацією на сайті, також можете ознайомитися з розділом ‘Ціни’.

Перейти в розділ ‘Ціни’ >>>

кератопластика

Сучасна медицина розвивається стрімкими темпами. Причому це стосується всіх напрямків, включаючи офтальмологію. З появою мікрохірургії стало набагато простіше проводити складні операції на очах. За допомогою кератопластики можна за короткий термін відновити зір. Процедура абсолютно безпечна і відрізняється високою ефективністю. Суть корекції полягає в пересадці донорської рогівки пацієнтам, яким не могли консервативні методи терапії.

Пересадка рогівки очей – це що?

Серед медиків процедура носить найменування кератопластика. Суть операції полягає в трансплантації зовнішньої оболонки. Оскільки цей елемент зорового апарата не оснащений кровоносними судинами, то в більшості випадків імплантат приживається без проблем. Після кератопластики гострота очей повністю або частково відновлюється.

Найбільшою популярністю користується пересадка донорської тканини. Здійснюється трансплантація пошкоджених областей або рогівку повністю замінюють. У деяких випадках використовують трансплантати зі штучного матеріалу. Зазвичай втручання проводиться під загальною анестезією, проте, деякі лікарі рекомендують здійснювати корекцію під місцевим наркозом.

Процедура практично завжди дає високий результат, а ризик розвитку ускладнень зведений до мінімуму. Тому кератопластика вважається однією з найбільш затребуваних операцій по відновленню здоров’я органу зору.

Види пересадки рогової оболонки

У мікрохірургії процедура ділиться на кілька форм:

За обсягом імплантувати імплантату: часткова (проводиться заміна певних областей) і повна (рогівка видаляється і імплантується донорський елемент),
За верствам, які підлягають заміні: наскрізна, передня або задня кератопластика.

Залежно від мети хірургічного втручання його поділяють на такі форми:

Оптична. В процесі процедури помутніла рогівка повністю видаляється, на її місце встановлюють донорський елемент. Корекція допомагає відновити світлопропускну здатність оболонки і нормалізувати гостроту зору,
Лікувальна. Застосовується для усунення кератиту, якщо терапія медикаментами не принесла результату,
Пластична. Заміна тонкою рогівки,
Косметична. Помутніла оболонка усувається з осліплого очі, щоб поліпшити зовнішній вигляд людини.

Пересадка рогівки ока (кератопластика)

При викривленні або затуманення рогівкових тканин світлові промені спотворюються. Зображення предметів на сітківці викривляється, знижується гострота зору аж до абсолютної сліпоти. Патологічні процеси незворотні, коригувати зір за допомогою лінз і окулярів неефективно. У багатьох випадках усунути рогівкові проблеми допомагає тільки трансплантація.

Пересадка (трансплантація) рогівки ока – мікрохірургічне втручання, спрямоване на видалення уражених тканин, на усунення різних патологій і на відновлення зору.

Читайте також: Як правильно коригувати брови в домашніх умовах за допомогою нитки

Операційним способом змінені рогівкові ділянки замінюють здоровими донорськими тканинами, клапоть може бути розміщений тільки на поверхневих шарах або на всю товщу рогівкових тканин.

Наскрізна кератопластика дозволяє повернути гостроту зору, поліпшити зовнішній вигляд, усунути помутніння і інші патології. Щороку в світі виконують десятки тисяч подібних трансплантацій.

У Москві сьогодні проводяться офтальмологічні втручання різного рівня складності. Російські хірурги з успіхом пересаджують ендотелій, проводять пошарове кератопластики, успішно виправляють вроджені та набуті патології очей.

Наскрізна пересадка рогівки – 50 000 – 90 000 руб.

Використання біологічного вироби для пересадки рогівки – 120 000 руб.

(Тривалість операції)

показання

Прогресуючий кератоконус і кератоглобус, коли рогівка сильно стоншена і має форму конуса.
Травми і інші дефекти рогівкових тканин.
Вроджені аномалії тканин ока.
Посттравматичні рубці рогівки.
Різноманітні дистрофії рогівки, як наслідок запалень, операцій тощо.
Дистрофія Фукса, коли руйнується ендотелій рогівки.
Поява більма (помутніння) рогівки.
Інфекційні ураження і виразки рогівкових тканин грибкової, вірусної, бактеріальної або паразитарної природи.
Бульозна кератопатія, що виявляється набряком рогівки.

Протипоказання

Гострі запальні захворювання ока (блефарит).
Виворіт або заворот століття.
Гострі інфекційні захворювання.

види кератопластики

наскрізна пересадка рогівки;
передня і задня послойная трансплантація рогівкових тканин;
заміна внутрішнього шару рогівки;
кератопротезування.

Наскрізна пересадка рогівкових тканин – найпоширеніший тип операції.

Проводять при кератоконусе, різних травмах, опіках і дистрофічних змінах. Круглим трепаном січуть пошкоджені тканини на всю товщу і замінюють їх донорським трансплантатом. Викроюють здоровий рогівковий матеріал таким же способом. Шви можна знімати через 6 місяців.

техніка кератопластики

У Москві мікрохірургічна операція проходить в режимі госпіталізації одного дня. Пацієнт розташовується на операційному столі, на очі встановлюється спеціальний векорасшірітель, щоб виключити мимовільне моргання. Залежно від обсягу передбачуваних робіт, вікових та індивідуальних особливостей людини, лікар-офтальмолог призначає загальний наркоз або вирішує, що досить місцевого знеболювання. Незалежно від обраного методу, в ході маніпуляцій пацієнт не відчуває болю.

У процесі втручання використовується мікрохірургічних інструмент і операційний мікроскоп. Хірург визначає діаметр пошкоджених клаптів рогівки і відокремлює фрагменти за допомогою хірургічного тіпала і інших інструментів. На підготовлене місце укладаються здорові донорські тканини. Тонкими шовним матеріалом клапті підшиваються до рогівці пацієнта.

Закінчується кератопластика ревізією прижитого трансплантата. Хірург-офтальмолог оцінює рівномірність розташування фрагмента, рівність роговичной поверхні та ін.

При необхідності виконуються маніпуляції з вирівнювання форми рогівки. Для запобігання запальних процесів під кон’юнктиву ока вводять глюкокортикостероїди.

Для захисту від пошкодження на оперований очей накладається пов’язка або встановлюється захисна лінза.

Лікарі, які виконують кератопластики:

Бувають ускладнення після трансплантації рогівки?

Як і при будь-якому оперативному втручанні, при проведенні кератопластики можливі небажані ефекти. Існують ризики, пов’язані з анестезією, інфікуванням, розривом швів, кровотечею.

Післяопераційні ускладнення пов’язані з відторгненням донорських тканин.

В окремих випадках у пацієнта може розвинутися астигматизм, підвищується внутрішньоочний тиск, з’являється макулярної набряк сітківки ока.

Який матеріал використовують для заміни рогівкових тканин?

Для заміни пошкоджених ділянок використовують унікальний донорський матеріал. Офтальмологічний трансплантат має дозвільні документи і сертифікати.

Якість виробів підтверджено вірусологічними і біологічними випробуваннями.

Знижений ризик виникнення помутнінь і інших ускладнень, здоровий матеріал для відновлення рогівкових тканин прекрасно приживається і дає можливість відмінно бачити.

Яка тривалість реабілітаційного періоду?

Після оперативного втручання і лікарського огляду пацієнт відправляється додому. Протягом року після кератопластики необхідно спостерігатися у фахівця.

Такий тривалий період пов’язаний зі специфікою будови рогівки і необхідністю стежити за процесом приживлення донорських тканин. Шви знімаються через 6-12 місяців після трансплантації.

Відразу після операції на оці необхідно відмовитися від підйому тяжкості і інших фізичних навантажень.

Які способи кератопластики використовують в Москві?

Традиційні методи трансплантації рогівки удосконалюються. У Москві рогівкові диски переобтяжити металевим ножем-трепаном, а за допомогою фемтосекундного лазера. Завдяки цьому підвищується точність зрізу, краще приживаються донорські тканини, коротшає післяопераційний період, виключаються багато ускладнення.

Які завдання вирішує трансплантація рогівки?

Хірургічне втручання вирішує наступні завдання:

Реконструкція очі, видалення деформованих і пошкоджених тканин, поліпшення зовнішнього вигляду.
Абсолютна або часткове звільнення від серйозних недуг. Трансплантація донорських тканин проводиться при пухлинах, виразках, кістах і перфораціях рогівки. Успішно відновлюються пошкоджені тканини після перенесених кератитів, найскладніших опіків і в інших випадках.
Відновлення прозорості рогівки покращує гостроту зору. Мікрохірургічна операція позбавляє від більма на оці, від помутнінь рогівкових шарів і від інших патологічних процесів. У 90% пацієнтів покращується гострота зору.

Де краще роблять кератопластики?

У Москві відкрито безліч висококласних установ, які працюють за світовими стандартами, мають відповідні сертифікати та посвідчення. У клініці ЦЕЛТ оперують офтальмологи з успішним досвідом проведення трансплантацій.

До мінімуму зведений реабілітаційний період, завдяки використанню фемтосекундного лазера. Як трансплантата використовується тільки матеріал високої якості, що пройшов клінічні випробування.

Гарантується індивідуальний підхід до кожного клієнта, враховуються всі побажання до проведення операції.

Коли показана пошарова кератопластика?

Передня послойная кератопластика – мікрохірургічна операція, в процесі якої січуться тільки верхні рогівкові шари.

У порівнянні з наскрізною пересадкою рогівки не порушується будова переднього сегмента ока, виключений ризик відторгнення, у пацієнта менший астигматизм. Дані операції усувають тільки поверхневі помутніння рогівкових шарів.

Основні показання – поверхневі опіки, початкові дистрофічні зміни тощо. У всіх інших випадках показаний метод наскрізної пересадки трансплантата.

Пам’ятка пацієнту після пересадки рогівки

В даному інформаційному листі, містяться післяопераційні рекомендації пацієнтові, котрий переніс пересадку рогівки ока (наскрізну кератопластики): що можна і що не можна робити після трансплантації.

Слід пам’ятати про можливість відторгнення організмом чужорідної тканини при будь-трансплантації, в тому числі і після операції з пересадки рогівки ока.

Тому, щоб придушити цю природну реакцію організму потрібно регулярне і акуратне використання призначених Вам очних крапель не менше ніж протягом півроку після операції.

Навіть якщо оперований очей не заподіює Вам занепокоєння і відчувається зовсім здоровим, необхідно продовжувати використовувати краплі протягом всього рекомендованого терміну.

Схема застосування протизапальних крапель:

Перший і другий місяць – 4 рази на день;
Третій і четвертий місяць – 2 рази на день;
П’ятий і шостий місяць – 1 раз в день.

Увага! Для того щоб уникнути реакції відторгнення слід пам’ятати, що цей процес може трапитися навіть через роки після перенесеної операції.

Слід негайно звернутися лікаря нашого центру або до офтальмолога за місцем проживання, якщо ви виявляєте у себе один або декілька з наступних симптомів:

Раптово знизилася гострота зору;
Спостерігається почервоніння ока, який переніс операцію;
У оперованому оці виникає біль;
Виявляється світлобоязнь.

У разі своєчасного і адекватного лікування всі порушення можна швидко усунути. Не слід затягувати зі зверненням до лікаря, це може спричинити за собою необоротну втрату зору.

Необхідно суворо дотримуватися таких правил:

Протягом 2 місяців після операції утримуватися від діяльності, пов’язаної з фізичним напругою.
Відмовлятися від відвідування лазні протягом 2 місяців після пересадки.
Ретельно оберігати оперований очей від травм.
Протягом 2 місяців після трансплантації рекомендується спати на боці, протилежному оперований очей.

Не слід забувати, що очей, котрий переніс операцію набагато більш чутливий до травми, ніж здоровий орган. Якщо Ви займаєтеся спортом, пов’язаним з можливістю травми (наприклад, теніс та ін.), Обов’язково носите захисні окуляри.

Після операції

Можливе виникнення світлобоязні або спотворення зору відразу після операції. Для захисту очей використовуйте сонцезахисні окуляри.
Протягом двох місяців після операції можливі постійні зміни зору. Це нормальний процес загоєння, не варто очікувати ідеального зору відразу після операції.
Повний заростання рогової оболонки вимагає досить багато часу – не менше року. Утримують донорську рогівку шви знімаються приблизно через рік, точну дату Ви дізнаєтеся у лікаря під час контрольного візиту.
Коригувальні зір окуляри Вам випише оптометрист або офтальмолог за місцем проживання.
Ускладненнями реакції відторгнення можуть бути глаукома, внутрішньоочний гнійне запалення і катаракта.