Причини і способи лікування суглобової миші колінного суглоба

Суглобова миша може з’явитися з таких причин:

Після травми кінцівки, вивиху, перелому, через різких рухів, внаслідок яких розтягуються м’язи, сухожилля, відриваються частки хряща або кісточки;
Ця хвороба може з’явитися в суглобах внаслідок запальних, дегенеративних захворювань кінцівок, при руйнуванні хрящової тканини з утворенням кісткових наростів;
Люди, які виконують важкі фізичні роботи, можуть почати страждати хворобою Кеніга. Постійні навантаження а також мікротравми в великих кістках призводять до порушення процесів харчування, через що починають розвиватися дегенеративні зміни. Через деякий час закруглений кінець кістки відмирає, потрапляючи в порожнину суглоба. Тому дуже часто суглобова миша з’являється в області колінного суглоба, заподіюючи людині дискомфорт і болі;
Миша може з’явитися в суглобової порожнини через таку хворобу, як артроз, при якому суглобова рідина збагачується фибрином. Починають розростатися ворсини синовіальної оболонки, які відриваються. При артрозі важливо строго стежити за своїм самопочуттям. Намагайтеся повноцінно правильно харчуватися. Користуйтеся спеціальними ортопедичними наколінниками.

Суглобова миша може бути фіброзною, фибринозной, жирової, кісткової, хрящової.

Перш ніж почати лікування колінного суглоба, доктор повинен провести огляд пацієнта, щоб зрозуміти які симптоми є. Симптоми появи миші в колінному суглобі:

Якщо суглобова хвороба сховається в області завороту синовіальної оболонки, вона може ніяк про себе не давати знати. Дефект в коліні можна виявити тільки шляхом огляду з ретельним промацування суглоба;
Миша може заблокувати суглоб, через що з’являються сильні болі, і людина не може нормально рухатися. При зміні положення тіла, біль може раптово пропасти, як і раптово знову з’явиться;
Після блокади в області коліна з’являється набряк із запаленням. Якщо напади повторюються систематично, хрящова тканина з більшою силою пошкоджується. Через деякий час зчленування колінного суглоба починають дуже сильно боліти і фіксуються на одному місці, що призводить до нерухомості ноги;
Симптоми появи проблеми внаслідок отримання травми наступні. На виникнення патології не звертають уваги, так як думають, що відбулося розтягнення зв’язок, сильний удар або загострився артрит. Помилка з’являється через те, що частинка хряща або кісточки до кінця не відривається, а ще деякий час міцно тримається за хрящ або кістка. Тільки коли миша повністю відірветься, що спровокує защемлення колінного суглоба, доктор зрозуміє що потрібно лікувати саме її. Тому лікарю потрібно уважно вивчити всі симптоми, щоб правильно призначити лікування.

Цікавий факт. Дуже рідко, але зустрічаються ситуації, коли в колінному суглобі утворюється не одна миша, а кілька. Такі уламки кісток нагадують собою маленькі камінчики в мішечку. Тому треба при болях в коліні, уважно промацувати суглоб, своєчасно провести рентген і почати лікування.

Суглобова миша має симптоматику, яка допоможе відрізнити патологію від інших захворювань. Основними ознаками недуги є:

Сильний біль в коліні, що супроводжується його частковим знерухомленням. Це трапляється, коли осколок заблокував весь суглоб. Больові відчуття мають непостійний характер. Вони з’являються, коли людина змінює положення тіла.
Набряк і запалення коліна (ліктя). До цього призводить постійне блокування суглоба. Найнеприємніші наслідки – пошкодження хрящової тканини і повне знерухомлення кінцівки.
Дискомфорт в суглобі. Багато людей списують неприємні відчуття на забій або травму, хоча вони можуть бути першим сигналом розпочатого процесу освіти відколу.

Суглобова миша колінного суглоба може і не проявлятися. Характерні симптоми патології відсутні, якщо осколок сховався в області завороту синовіальної оболонки.

Якщо людина поскаржився на раптовий біль в коліні чи лікті, йому необхідно надати першу допомогу. Для цього область можливого пошкодження щільно затягується еластичним бинтом.

Можна надіти пацієнтові і спеціальний наколінник. Після можете викликати швидку допомогу, яка і доставить хворого в клініку.

Тут досвідчені лікарі зможуть встановити правильний діагноз: забій, травма, розтягнення або суглобова миша колінного суглоба.

Рентген підтвердить побоювання медиків. За допомогою медичної техніки фахівець зуміє розглянути, які розміри має миша, де вона розташована і так далі.

Крім того, пацієнту буде проведена комп’ютерна томографія. З її допомогою лікар дізнається про стан хрящів, менісків, кісткової тканини. Також хворому необхідно здати аналізи крові: загальний і біохімічний.

Іноді йому рекомендують пройти різні імунологічні дослідження.

Суглобові миші в колінному суглобі утворюються в результаті хронічних травм або дегенеративних процесів, коли частина кістки, зв’язки або синовіальної сумки відривається і вільно «плаває» в порожнині, викликаючи блокаду рухів. Видаляється артроскопії за одну процедуру, потім потрібно пролікуватися медикаментами і фізіотерапією.

Колінний суглоб є найбільш вразливим місцем, оскільки відчуває серйозні фізичні навантаження. Після удару або травми пацієнта турбують болі, що посилюються під час ходьби. Причина патологічних змін – суглобова миша (артремфіт). Хвороба серйозна, вимагає кваліфікованої допомоги, без якої можуть виникнути важкі ускладнення і наслідки.

Що таке суглобова миша? Це осколкове новоутворення, вільно ходить в порожнині і затискаються між поверхнями.

Його поява сприяє виникненню сильного болісного синдрому. У цій статті ми розповімо про те, як виявляється і виліковується миша суглобова.

Суглобова миша сприяє появі сильного болю

Артремфіт колінного суглоба

Суглобова миша – це специфічний термін, який позначає травматологічне захворювання у людини. Найчастіше така патологія зустрічається у молодих людей при порушенні фізіологічних процесів в хрящовій або кісткової тканини. Найчастіше в молодому віці суглобова миша колінного суглоба зустрічається у спортсменів, заняття яких пов’язане з важким фізичним навантаженням.

Анатомічна будова колінного суглоба

Новоутворення, яке вільно переміщається в порожнині суглоба, називається суглобової мишею саме через свого «поведінки». Воно може виявитися в будь-якій частині порожнини, часто потрапляючи в вузькі місця, тим самим блокуючи руху.

Уламок може утворитися з наступних типів тканин:

Кость.
Межсуставних хрящова тканина.
Меніск.
Частини синовіальної оболонки.
Застарілий фібриновий згусток, що утворився при травмах.

Артроскопія колінного суглоба

Після ретельного збору анамнезу травматолог призначає один з наступних інструментальних методів дослідження:

Рентгенографія.
Ультразвукова діагностика.
Артроскопія.
Магнітно-резонансна томографія.

Всі ці методи (крім артроскопії) абсолютно безболісні і при цьому досить інформативні. А ось за допомогою артроскопа можна не тільки визначити розмір освіти, а й взяти частину тканини для подальшого гістологічного дослідження.

Найчастіше причини появи суглобової миші – це фізичне пошкодження, їх можна класифікувати на певні категорії:

Якщо відбувається травма кінцівки, вивих або перелом, а також різкі рухи, існує ймовірність, що при максимальному натягу м’язи та сухожилля, відривають шматочки хряща або навіть кістки.

Дегенеративні та запальні захворювання

Існує ряд захворювань, які можуть спровокувати суглобову миша, наприклад, що зачіпають хрящову тканину або ж утворюють кісткові нарости.

Важка робота, фізичні навантаження

Люди, які протягом довгого періоду часу виконують важку роботу, також мають шанс на появу суглобової миші. Справа в тому, що постійне навантаження на м’язи та сухожилля зношує їх, що підвищує шанс виникнення мікротравми, так, закруглений кінець кістки може відмерти, а після відколотися і потрапити в порожнину суглоба.

Одна з тих хвороб, при якій суглобова миша – це майже гарантований супутник. Справа в тому, що при артрозі суглобова рідина наповнює фибрином, також не потрібно забувати і про розростанні ворсин синовіальної оболонки, які і відкриваються, потрапляючи в порожнину суглоба і викликаючи біль.

Причини формування патології можна розділити на 2 великі групи – травматичні і патологічні.

Травматичні причини – це переломи з утворенням уламків, секвестрів, що потрапляють в результаті травми в суглобову порожнину.
Патологічні причини вважаються вторинними, оскільки вони є наслідком вже наявних захворювань – артриту, гемартроза, хондроматоз, деформуючого артрозу. Нерідко кісткові секвестри утворюються при так званому розсікаючий остеохондрит або хвороби Кеніга. Патологія складна, з невідомою етіологією, вражає молодих працездатних чоловіків. Пов’язана з некрозом кісткової тканини і формуванням «уламків». Локалізується найчастіше в області колінного суглоба і ліктьового суглоба.

Інші локалізації суглобової миші теж вірогідні. При деформуючому артрозі кульшового суглоба, нерідко виникає у літніх пацієнтів, артремфіт може сформуватися на 3 – 4 стадії хвороби. Суглобова миша гомілковостопного суглоба зустрічається рідко, в основному, у спортсменів, і пов’язана з попередніми травмами.

Переломи, вивихи, наслідки різких і максимальних амплітудних рухів, що призводять до травм складів кінцівок.
Захворювання Кенінга, як наслідок важких фізичних навантажень і робіт.
Руйнування хрящової тканини. Це відбувається при захворюваннях суглобів, провиною чому запальні або дегенеративні процеси.
Наслідки артриту, деформуючого артрозу, остеохондріта, гемартроза.

Форма нагадує камені, що утворюються в жовчному міхурі, – багатогранники.
Кругла форма.
Невеликі тіла, схожі за формою з зернятками рису, дині, гарбуза.
Безформні уламки кісткової тканини або хрящів.

ознаки захворювання

Відрізнити без обстеження суглобову миша від інших хвороб досить складно, іноді «на око» цього не може зробити навіть лікар. До пори до часу миша ніяк себе не проявляє, тому що «ховається» в складках синовіальної оболонки. Може навіть ніякої болю не бить.Самий головний симптом – блокада суглоба, коли раптовий біль змушує людину зупинитися, завмерши в тій позі, в якій застала застрягла миша. Підступність суглобової миші в тому, що спроба поворухнутися може привести до переміщення уламка і розблокування суглоба.

Ніхто не біжить до лікаря, якщо щось десь один раз захворіло. Після розблокування коліно набрякає, трохи болить, кілька обмежуються руху. Але люди завжди списують це на розтягнення, забиття або чергове загострення запалення. Практика показує, що пацієнти переживають до 10 блокад до того, як звернуться до лікаря.

Читайте також: До якого лікаря звернутися при остеопорозі?

Однак біль і дискомфорт проходять досить швидко, внаслідок чого пацієнт не надає цьому належного значення.

Існує 2 основні варіанти перебігу захворювання:

Прихований. Постійний біль в зчленуванні відсутній. Встановлюють наявність суглобової миші колінного суглоба тільки при проведенні рентген обстеження. Це можливо при локалізації освіти в завороту синовіальної оболонки.
Період виражених клінічних проявів. Суглобова миша здатна не тільки приводити до дискомфорту під час руху, а й повністю блокувати суглоб, якщо виявиться між двома суглобовими площинами. При цьому з’являється сильний біль, зчленування стає набряклим і гіперемійованим. Значно порушується обсяг рухів в суглобі, аж до блокади.

Характерною рисою захворювання є раптове відновлення порушених функцій і поліпшення самопочуття пацієнта. При рецидивуючих блокадах відбуваються незворотні зміни хрящової тканини, що призводить до порушення рухів. При травматичної природі виникнення суглобової миші клінічні прояви розвиваються поступово.

Також крім забитого коліна, можна виділити наступні причини утворення миші:

Будь-яка травма ноги – вивих або перелом – може привести до різкого розтягування м’язів або сухожиль, які спричинили відрив частинок.
Важка фізична праця, що приводить до хондроматоз (хвороби Кеніга). Під час частих фізичних навантажень і при ношення відбуваються мікротравми стегнової кістки. В результаті відзначається порушення харчування, внаслідок чого починаються дегенеративні процеси.

Вертельной бурсит тазостегнового суглоба

У колінному суглобі кістка має закруглену форму (вона називається епіфізом), яка під час описаних змін відмирає і з часом відпадає в суглобову порожнину.

Щоб запобігти утворенню суглобової миші, людині слід оберігати себе від частих фізичних навантажень і стежити за станом суглобів.

Розрив меніска колінного суглоба: лікування народними засобами і перша допомога

Щоб запобігти розвитку нових больових відчуттів і пошкодження здорових хрящів колінного суглоба, перш ніж доставити потерпілого до лікарні, йому потрібно надати першу медичну допомогу.

Пошкоджене коліно потрібно затягнути тугою пов’язкою з еластичного бинта. Або ж можна скористатися наколінники.

Поки ви будете фіксувати ногу, викличте або швидку допомогу або таксі для доставки пацієнта в лікарню.

Алгоритм надання долікарської допомоги наступний:

Покласти потерпілого, забезпечивши кінцівки повну нерухомість.
Нога повинна залишатися в такому стані, при якому больовий синдром вщухає – в зігнутому або распрямления.
Прикласти холодний компрес на коліно, загорнувши лід в тканину, уникаючи прямого зіткнення з шкірою.
Дати жарознижуючі, якщо у потерпілого піднялася температура.
Прийняти знеболююче при сильному больовому синдромі.
Накласти фіксуючу пов’язку або наколінник при транспортуванні.
Доставити в медпункт.

Важливо правильно надати першу допомогу пацієнтові з повною блокадою суглоба. Відразу після появи болю потрібно накласти тугу пов’язку і доставити пацієнта до травматолога. Самостійно можна дати тільки знеболюючий препарат, якщо він є у вас під рукою. Розтирання, масажі, теплові впливу в гострий період обмеження заборонені, пам’ятайте про це.

У травматології розрив меніска колінного суглоба досить часто зустрічається захворювання, яке вимагає правильного ведення з самого початку, починаючи з долікарської допомоги і закінчуючи періодом реабілітації. Однак, існує ряд народних методів лікування розриву меніска колінного суглоба, які також можуть в деяких випадках бути досить ефективні.

Симптоми і лікування миші в колінному суглобі

Звідки береться миша в колінному суглобі?

Види миші колінного суглоба

Слово «миша» до теперішнього гризуна ніякого відношення не має. Медичне назва – артремфіт. Народне найменування це страждання отримало через «поведінки» уламка кістки, окостенілої зв’язки або іншого внутрисуставного освіти. Відламок вільно плаває в синовіальній рідині, раптово з’являючись в тому чи іншому місці. Він «шастає» по всьому суглобу, вважаючи за краще вузькі щілини.

Відламок в якийсь момент геть «заклинює» суглоб, викликаючи сильну гострий біль і зупиняючи будь-який рух. Провокує блокаду спуск зі сходів, повороти ноги назовні, присідання.

Раптово уламок знову змінює своє положення – і знову болі наче й не було, можна йти далі.

Однак кожна блокада – це пошкодження суглобових поверхонь, посилення дегенерації і черговий крок до повної нерухомості.

Уламок може утворитися з:

кісток;
межсуставного хряща;
меніска;
синовіальної оболонки;
отверділого фибринового згустку.

Миша може з’явитися не тільки в коліні, а й в будь-якому іншому місці – в лікті, кисті, гомілки. Коліно відчуває найбільші навантаження, тому й відламки там утворюються чаще.В суглобі може бути один уламок або кілька. Розмір їх – від величини рисового зерна до великих частинок неправильної форми.

Причини утворення суглобової миші

Травми колінного суглоба

На першому місці знаходяться травми. Це не обов’язково вивих або перелом. Різкі і сильні рухи, особливо у непідготовленої людини, теж можуть привести до відриву будь-якій частині суглоба. Так, миша може утворитися при падінні в ожеледь, катанні на лижах, перестрибуванні через канаву або будь незвичній фізичного навантаження. Літнім буває досить одного незручного двіженія.Далее по частоті слідують артрити або запальні захворювання, при яких утворюються нарости на кістках або постійно руйнується хрящ. Відламалися кісткові вирости або шматочки хряща обтяжують перебіг основного заболеванія.Еще одна причина – хвороба Кеніга або мікротравми при постійних інтенсивних фізичних навантаженнях. Нею можуть страждати вантажники, важкоатлети, балерини, гірськолижники або ті, чия робота пов’язана з щоденними перевантаженнями суглобів.При надлишкових навантаженнях порушується живлення кісткової тканини, і в один нехороший момент зовнішня частина заокруглення головки кістки просто відпадає, пускаючись у плавання по синовіальної рідини.

На останньому місці за частотою знаходяться артрози або дегенеративні захворювання, при яких організм виробляє багато фібрину, щоб «замкнути» в згустку речовини, що викликають запалення. При артрозі цього фібрину утворюється занадто багато, і згустки починають костеніти. На щастя, цей процес можна хоч якось регулювати ліками.

Суглобова миша – симптоми захворювання

Діагностика колінного суглоба

Практика показує, що пацієнти переживають до 10 блокад до того, як звернуться до лікаря.

Їх можна зрозуміти, оскільки симптоми суглобової миші розпливчасті, незрозумілі і схожі на інші ознаки запальних, дегенеративних або травматичних страждань.

Як виявити внутрішньосуглобову миша?

Тільки за допомогою додаткових методів дослідження:

рентген;
УЗД м’яких тканин;
артроскопія;
МРТ.

Сполучення рентген-дослідження і УЗД буває досить для встановлення істини. Уламок добре видно в різних проекціях, можна навіть знайти улюблені місця його переміщення.

Для уточнення деталей іноді використовують артроскопію або введення в порожнину суглоба щупа, забезпеченого відеокамерою. Якщо розмір уламка невеликий, то його через розріз відразу ж і витягують.

МРТ використовують рідше, тільки в разі поєднаних патологій або тоді, коли підозрюється наявність декількох уламків різних розмірів і складу.

Як позбутися від суглобової миші?

Виключно за допомогою оперативного посібники. Якщо відламок невеликий, то його видаляють під час артроскопії. Роблять 2 невеликих розрізу з боків коліна, в один вводять щуп з камерою, а в іншого – інструменти хірурга.

Під контролем зору хірург захоплює уламок і витягує його, при необхідності виконує інші маніпуляції всередині суглоба – введення ліків або накладення розсмоктується шва. Втручання проводиться під наркозом.

Іноді після нього потрібно накладення гіпсової лонгет на короткий час, але все диктує конкретна сітуація.Еслі уламок великої або їх кілька, проводиться інша операція – резекція.

Порожнина суглоба розкривається, все відламки видаляються, підозрілі ділянки – ті, що можуть відірватися в майбутньому – теж прибираються. Потім виконується пластика – зношені ділянки замінюються синтетичними протезами або уривки тканин вшиваються, максимально наближаючись до анатомічної нормі.

Операції колінного суглоба

Після артротоміі обов’язково накладається гіпс, суглобу для загоєння необхідна нерухомість. Триває консервативне лікування: медикаментозне, фізіотерапевтичне, приєднується лікувальна фізкультура.

Головний упор після операції робиться на терапію основного захворювання, щоб миші не з’являлися в подальшому.

Чи можна обійтися без операції?

Однозначно – ні. Відламок нікуди не дінеться, самостійно не розчиниться і не вийде. Лікування народними засобами – припарками, відварами трав – може тільки полегшити запалення, зняти біль, але і то тимчасово. Кожне запалення руйнує суглоб ще більше, так що тягнути немає сенсу. Лікування без операції – все одно що «відрізання хвоста по шматочках».

Читайте також: Як розпізнати і лікувати артрит тазостегнового суглоба?

Суглобова миша – це добре вивчене захворювання, позбутися якого можна за один день в амбулаторних умовах. Правильно і вчасно виконане втручання дозволяє людині повернутися до звичного життя вже через тиждень.

Суглобова миша колінного суглоба симптоми

Багато років намагаєтеся вилікувати суглоби?

Глава Інституту лікування суглобів: «Ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати суглоби приймаючи щодня засіб за 147 рублів …

Читати далі ”

Суглобової мишею називають осколок, який плавно пересувається в колінному суглобі. Осколок є відколоту частку хряща, кісткової тканини, меніска або синовіальної оболонки або ж затверділий фібриновий згусток.

НАШІ ЧИТАЧІ РЕКОМЕНДУЮТЬ!

Для лікування суглобів наші читачі успішно використовують Sustalaif. Бачачи, таку популярність цього засобу ми вирішили запропонувати його і вашому вніманію.Подробнее тут …

Частка періодично чіпляється за суглобові поверхні, що викликає больові відчуття.
Розміри миші можуть бути різними: від невеликої частки в формі рису до великих уламків, які не мають відокремленої форми.
Фахівці відзначають появу одного осколка, хоча в їхній практиці зустрічалися і досить рідкісні випадки з наявністю до 7 частинок одночасно в одному суглобі.

А ви знаєте, що таке суглобові миші?

Консервативні методики не дозволяють позбутися від недуги.

Руйнування хрящової тканини. Це відбувається при захворюваннях суглобів, провиною чому запальні або дегенеративні процеси.

Поставити точний діагноз при таких патологіях за клінічними проявами зазвичай не можна – для уточнення потрібне обстеження: рентген ураженої області, комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія, іноді артроскопія.

У кожному третьому випадку болю в колінах є симптомами гонартроза синдром плікі – скручування або потовщення зв’язок; травматичну (гостре або хронічне ушкодження).

Як правило, після нападу блокади область колінного суглоба набрякає і запалюється через утворення випоту. При регулярному повторенні блокад зчленування деформується (часом до повної нерухомості кінцівки в коліні), так як при кожному затисканні здорова частина хрящової тканини пошкоджується.

Варвара все схоплено Існує кілька варіантів «поведінки» суглобової миші: не відбулося, то необхідно терміново иммобилизовать суглоб за допомогою накладання гіпсової шини.

Кістки зростаються, функція суглоба відновлюється. При відділенні суглобової миші потрібне проведення операції з видалення кісткового уламка.

При неповному відділенні суглобової миші від прилеглих тканин вдається зафіксувати кістковий відламок за допомогою спеціального гвинта або штифта. Найпоширеніший метод позбавлення від суглобової миші – проведення операції по її видаленню – артротомія.

Це міра допоможе виключити процес руйнування суглоба. Під час відкритої операції суглоб повністю розкривається, і, через отриманий розріз, все суглобові миші видаляються.

Проведення пластики тканинних дефектів дає впевненість, що в подальшому деформації в суглобі з’являтися не будуть. Потім коліно фіксується пов’язкою з гіпсу, яку слід носити протягом одного місяця.

Наслідки артриту, деформуючого артрозу, остеохондріта, гемартроза. Лікування уражень коліна дистрофічних природи направлено, перш за все, на усунення причини.

Терапевтичні заходи в багатьох випадках бувають неефективними, і щоб повернути пацієнтові можливість вільної ходьби або поліпшити якість життя – зазвичай проводиться операція.

В першу чергу вона показана тим, хто страждає від болісних відчуттів.

Про найпоширеніші хвороби, артроз і артрит, ми вже неодноразово говорили на нашому сайті. Ви можете прочитати статті:

тендопатія (періартрит) сухожиль навколосуглобових м’язів (наприклад, двоголового м’яза стегна);

Можуть бути різні поєднання вищеназваних процесів. Наприклад, запальний процес викликав дистрофічні порушення, або захворювання дистрофічних природи ускладнилося запаленням.

У таких випадках не завжди просто визначити, що саме викликало хворобу, але від правильного виявлення причини багато в чому залежить успіх лікування.

Якщо ж суглобова миша утворилася через травму, то захворювання не завжди розвивається стрімко.

Таку патологію спочатку часто можна прийняти за розтягнення зв’язок, загострення колінного артриту або забій, тому що відірвана частка кістки / хряща повністю відпадає не відразу і протягом якогось часу залишається частково прикріпленою до іншої частини кістки / хряща.

Характерні симптоми, які говорять, що потрібне лікування саме суглобової миші, з’являються лише через кілька днів, коли відламаний частка повністю відривається, і відбувається її защемлення.

Суглобових МИША (mus articularis) – вільно розташоване в порожнині суглоба патологічне утворення (кісткове, хрящове або кістково-хрящове). Найчастіше зустрічається в колінному і ліктьовому суглобах.

Зазвичай С. м.

буває одиничною; форма різноманітна, розміри від 2 мм до декількох сантиметрів у діаметрі. Нерідко утворюються і множинні С.

м., особливо при тривало протікаючих захворюваннях або в пізні терміни після травми.

Розрізняють З м. Травматичні (пов’язані з попаданням в порожнину суглоба кісткових фрагментів при переломах суглобових поверхонь кісток) і патологічні (внаслідок утворення кісткових секвестрів, напр.

при розсікаючий остеохондрит – хвороба Кеніга або хондроматоз кісток).

Основні клінічні прояви цього захворювання

Першою ознакою цієї недуги колінного суглоба є гостра і різкий біль, яка з’являється під час руху, наприклад, при підйомі на сходи або при спуску з неї. Вона може виникнути абсолютно несподівано, без будь-яких попередніх симптомів. Цей біль дуже гостра, яка змушує хворого «охнуть» і відразу ж припинити свій рух.
Другий симптом прояви суглобової миші виникає відразу ж, слідом за першим. Відбувається фіксація колінного суглоба в одному положенні. Тобто, пацієнт не може не рухати хворою ногою, ні встати на неї, і навіть зробити короткий крок. Така обстановка іменується «блокадою» колінного суглоба.

У більшості випадків, «розблокування» цього суглоба приходить без будь-якої допомоги – самостійно, через деякий час, після обережних рухів ногою.

Незважаючи на те, що біль ще зберігається, який отримав суглобову миша людина може потихеньку самостійно або з чиєюсь допомогою дістатися до найближчої лікарні або місця, де йому нададуть необхідну медичну допомогу. Ні в якому разі не можна нехтувати екстреною медичною допомогою.

У людини, вчасно не звернувся до лікаря і не отримав необхідного лікування, після нападу можуть виникнути незворотні і руйнівні наслідки. Через пару годин або максимум через добу, в коліні, де людина відчувала нестерпний біль, з’явиться сильне запалення, яке призведе до скупчення рідини в колінному суглобі.

У цей час у хворого може спостерігатися висока температура, до 38˚С.

Основні клінічні прояви цього захворювання

Першою ознакою цієї недуги колінного суглоба є гостра і різкий біль, яка з’являється під час руху, наприклад, при підйомі на сходи або при спуску з неї. Вона може виникнути абсолютно несподівано, без будь-яких попередніх симптомів. Цей біль дуже гостра, яка змушує хворого «охнуть» і відразу ж припинити свій рух.
Другий симптом прояви суглобової миші виникає відразу ж, слідом за першим. Відбувається фіксація колінного суглоба в одному положенні. Тобто, пацієнт не може не рухати хворою ногою, ні встати на неї, і навіть зробити короткий крок. Така обстановка іменується «блокадою» колінного суглоба.

Ні в якому разі не можна нехтувати екстреною медичною допомогою. У людини, вчасно не звернувся до лікаря і не отримав необхідного лікування, після нападу можуть виникнути незворотні і руйнівні наслідки.

Через пару годин або максимум через добу, в коліні, де людина відчувала нестерпний біль, з’явиться сильне запалення, яке призведе до скупчення рідини в колінному суглобі.

У цей час у хворого може спостерігатися висока температура, до 38˚С.

Що таке суглобова миша і як вона виникає?

Стан являє собою фрагмент кістки, меніска, хряща або звапніння фібриновий згусток. В результаті несприятливих чинників від тканин суглоба відколюється маленький шматочок. Осколок знаходиться в суглобової порожнини, вільно переміщаючись або застряє в ній.

Такі відламки блокують суглоб, викликаючи сильний гострий біль. Стан нерідко виникає при деформуючих зміни, коли синовіальна рідина перенасичена фибрином або внаслідок розростання і обривання тканин суглобових оболонок.

З’являється внутрішньосуглобова миша коліна під впливом наступних причин:

травми, навіть незначні;
дегенеративно-дистрофічні зміни в колінному суглобі: артроз, гонартроз, артрит, остеопороз;
важка фізична праця, який провокує стресові переломи коліна;
силові види спорту;
неправильне харчування і недолік мікроелементів, що ведуть до крихкості кісток.

Суглобова миша колінного суглоба

Додаткове тіло всередині суглоба будь-якої форми і походження – це суглобова миша . Як правило, це шматочок тканини, який від’єднався від будь-внутрішньосуглобової структури.

Що таке суглобова миша (артремфіт)

Суглоб – місце з’єднання 2 і більше кісток. Він покритий капсулою і укріплений зв’язками, м’язами зовні, щоб утримувати кістки в правильному положенні.

Кінці кісток покриті гіалінових хрящем. Він гладкий, міцний на відміну від шорсткуватих кісток.

Завдяки цьому суглобові кінці ковзають один по одному без сильного тертя. У коліна є додаткова структура, що забезпечує рух, – суглобової меніск. Це хрящова прошарок між стегнової і великогомілкової кісткою, яка фіксована по краях до капсулі колінного суглоба.

Причини виникнення захворювання

Найчастіше суглобова миша має хрящове будова. Тобто фрагмент хряща втрачає зв’язок зі своєю початкової структурою зовсім або тримається на тонкій ніжці, знаходиться всередині суглобової капсули і заважає руху. Причинами такого відділення хрящової тканини можуть бути:

Запалення хряща;
Травма коліна;
Дегенеративні захворювання.

Читайте також: Як лікувати і впізнати остеопороз у жінок?

З віком, при надмірній масі тіла, порушеннях обміну речовин погіршуються умови харчування хряща, поступово змінюються його властивості. Він стає більш крихким, піддається фрагментації.

Відомі випадки, коли суглобова миша утворюється не з хряща, а з згустків крові (фібрину), поступово ущільнюючи через відкладення в них солей кальцію. Саме тіло має фібрин походження.

Якщо відколюється не тільки хрящ, але і шматочок кістки, суглобова миша буде мати кістково-суглобовий будова. До цього може призвести травма, хвороба Кеніга, остеохондропатії, асептичний остеонекроз.

Фіброзно-хрящові внутрісуглобні тіла утворюються з менісків.

Фіброзні (зі сполучної тканини) утворюються, якщо в вирости суглобової сумки відбувається крововилив. Надалі цей осередок розсмоктується, а просочується солями кальцію. Стає твердим, при деяких положеннях колінного суглоба може потрапляти між поверхнями кісток і проявлятися клінічними симптомами.

У рідкісних випадках між кістками потрапляє чужорідне тіло (при травмах). Ділянки пухлинної тканини також можуть стати «мишею».

симптоми

У нормі поверхні об’єднуються кісток конгруентний, тобто виступи на одній відповідають угнутості на інший кістки. Завдяки цьому можливі руху в колінному суглобі.

Коли стороннє тіло потрапляє між ними, відбувається заклинювання: людина не може ні зігнути, ні розігнути ногу. Причому це супроводжується болем і запальними ознаками.

Частота і інтенсивність таких заклинювань залежить від форми і величини суглобової миші.

Поки артремфіт чи не знаходиться безпосередньо між поверхнями кісток, а розташований в кишенях і поглибленнях суглобової сумки, він не заважає руху. Хворий в цей час ніяких скарг не пред’являє.

Перша допомога при блокаді коліна

Ногу необхідно знерухомити, накласти імпровізовану шину. Знеболюючі допоможуть зняти біль і зменшити подальше запалення. Хворого необхідно доставити в лікарню для обстеження і вибору подальшої тактики лікування. На пошкоджену область відразу після блокади (протягом 2 годин) можна покласти холод.

Як дізнатися, що у вас артремфіт колінного суглоба

Характерні блокади (заклинювання) суглоба, періодично повторювані і змінюються безсимптомним періодом. Під час обстеження лікар перевіряє обсяг рухів в коліні, наявність ознак запалення (почервоніння шкіри над суглобом, вона гаряча на дотик, набрякла, болюча при натисканні).

Іноді великі суглобові тіла можна промацати через шкіру, оцінити ступінь їх рухливості, щільності, хворобливості.

Для підтвердження діагнозу проводять додаткові методи дослідження:

Рентгенограму колінної області;
Комп’ютерну томограму.

Вони наочно демонструють додаткове щільне освіту, не пов’язану з будь-якими суглобовими структурами. Якщо це утворення не виявляється під час рентгенограми, виконують знімок з контрастуванням повітрям (пневмоартрографія) або подвійним контрастуванням (контрастну речовину і повітря).

Артроскопія – ендоскопічний метод обстеження. Для цього роблять 2 невеликих розрізу збоку від колінного суглоба. В 1 вводять артроскоп. Він оснащений камерою, яка передає одержувані зображення всередині суглоба на великий екран. Через інший розріз вводять інструмент, який може здійснювати різні маніпуляції. При невеликих тілах можна провести відразу їх вилучення.

Якої форми буває суглобова миша

Форма може бути найрізноманітніша: кругла, плоска, трикутна, неправильна.
Розміри від кількох мм до декількох см.
Розташовуватися «миша» може між суглобовими поверхнями, вище або нижче менісків, в бічних відділах суглобової сумки, поруч з надколенником.

Видалення суглобової миші

Відірвавшись шматочок тканини не має харчування, іннервації. Згодом його структура змінюється: відбуваються дистрофічні зміни, тіло обизвествляется або розсмоктується, може фіксуватися в будь-якому місці всередині колінного суглоба і там прирости.

У більшості випадків він травмує внутрішню синовіальну оболонку, викликає в ній запальні зміни. Тому суглобову миша видаляють оперативним шляхом.

Чи необхідна операція або можна її уникнути

Якщо артремфіт невеликих розмірів і не заважає руху, можна не оперувати, а лікувати консервативно і за допомогою лазера.

При важких супутніх захворюваннях (декомпенсація при хронічних хворобах нирок, серця, печінки, цукровому діабеті), у осіб похилого віку лікування проводять без операції. Консервативно впливають на запальний або дегенеративний процес в тканинах.

При невеликих розмірах можливе видалення «миші» в ході артроскопічний маніпуляції. В цьому випадку загоєння йде швидше, ніж при традиційній відкритій операції. Це пов’язано з меншою травматизацією тканин. Рідше приєднуються післяопераційні запальні ускладнення. Проводять артроскопію і видалення суглобової миші під місцевим або загальним знеболенням.

Як проходить операція

Відкрита операція на колінному зчленуванні називається артротомія. МРТ перед операцією допомагає всебічно вивчити розташування, форму, щільність внутрисуставного тіла, а також індивідуальні особливості будови колінної області, хід нервів, судин.

Якщо причиною артремфіта була травма коліна, операцію проводять через 1 – 2 тижні після розсмоктування вогнищ крововиливи і стихання набряку, запалення.

У тих випадках, коли внутрішньосуглобове тіло можна пропальпувати, його фіксують голкою, після цього роблять розріз над ним. Іноді рентгенограму роблять безпосередньо на операційному столі для уточнення місця розташування миші.

Проводять розріз, видаляють заважають тканини з порожнини колінного суглоба. Якщо хрящ сильно пошкоджений, проводять відразу пластику суглобових поверхонь кісток. Кістково-хрящову тканину беруть з сусідніх ділянок, які відчувають найменше навантаження, – бічних виростків стегнової кістки, області межмищелкового ямки перед місцем кріплення хрестоподібної зв’язки.

Ускладнення, які настануть без лікування

Чи не фіксований твердий фрагмент переміщається всередині суглобової сумки під час рухів нижньої кінцівки. Він травмує прилеглі тканини, викликає реактивне запалення.

Набряк, який настає при цьому, погіршує кровопостачання і функцію всього колінного з’єднання. Згодом може наступити повне знерухомлення в колінної області.

Людина стає інвалідом, потребує сторонньої допомоги для самообслуговування. Виходом може стати протезування коліна, але ця операція не всім може бути проведена з урахуванням віку і протипоказань.

Реабілітація після хірургічного втручання

Необхідно виключити навантаження на кінцівку: після операції іммобілізація триває до 1 місяця, через 1,5 місяця допускається дозоване навантаження, з 2 місяців – повна.

Терміни орієнтовні, залежать від ступеня ураження в кожному конкретному випадку, віку, маси тіла хворої людини. Рекомендують протягом 2 – 3 місяців користуватися милицями або тростиною при ходьбі.

Коліно фіксують за допомогою еластичного бинта, або носять наколенник.

медикаментозна

– Призначають препарати, що покращують кровопостачання колінного суглоба. Супутнє запалення синовіальної оболонки зменшують НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби). Вони ж знімають біль, набряк пошкодженої ноги.

– Ходропротектори захищають хрящ від руйнування і утворення нових уламків. Хондроітінсульфати і глюкозамін йдуть на побудову нових хрящових клітин. Препарати, які вводяться в суглоб, виконують функцію синовіальної рідини і живлять, змащують всі елементи всередині суглобової капсули. физиолечение

– Застосовують ударно-хвильову терапію за допомогою ASA-лазера 1 раз в тиждень. Курс – 10 процедур. Це стимулює зростання нових капілярів, нормалізує об’єм і склад внутрішньосуглобової рідини. Амортизуючі властивості хряща поліпшуються, він стає товщі, міцніше, більш стійкий до травм і навантажень.

– Використовують вплив електричним і магнітним полем , за допомогою ультразвуку вводять в патологічну область ліки.

– У домашніх умовах можна застосовувати апарат Витафон . Він впливає на тканини мікровібрацією і стимулює обмінні процеси в кістках, м’язах, суглобах, зв’язках.

ЛФК

Розробляти ногу потрібно поступово, після купірування гострих симптомів або операції. Обсяг рухів збільшують спочатку без навантаження на ногу (в положенні лежачи, сидячи). Важливо проводити фізкультуру під наглядом лікаря, дотримуючись рекомендовані терміни, кількість і тип вправ.

Через час можна додавати руху з опорою на ногу. При правильному виконанні людина повертається до звичного життя, багато спортсменів успішно продовжують кар’єру.

народні методи

– Крем-віск «Здоров» на основі продуктів бджільництва. Сюди входять прополіс, бджолина отрута і віск, екстракт підмору для бджіл, оливкова олія, вітаміни групи В і С, екстракт кінського каштана. Він покращує трофіку суглобового хряща, робить його більш міцним і еластичним, підвищує стійкість до травм. Його наносять на область колінного суглоба.

Від суглобової миші таке засіб не позбавить, але зменшить вираженість реактивного запалення суглоба, біль і набряк тканин. Людям, які перенесли операцію з приводу видалення внутрисуставного тіла, бджолиний віск сповільнить подальше руйнування хряща, прискорить зрощення кісток і хрящів після травм.

– Інша ефективний засіб на основі рослин – Flekosteel . У нього входить золотий вус, масло ялиці, кориця, розмарин, камфора. Разом ці компоненти знімають біль, набряк, покращують відновлення і еластичність тканин. Наносять гель вранці і ввечері.

– Мазь Випросал містить отруту гадюки, живицю сосни, камфору, саліцилову кислоту. Зменшує дегенеративні зміни в кістково-суглобової системи, знижує ризик появи суглобової миші.

профілактика

Заходи спрямовані на запобігання травм коліна і своєчасне лікування патологічних процесів, які можуть привести до появи внутрішньосуглобової миші. Щоб уникнути травм, потрібно носити відповідне взуття, при необхідності користуватися ортопедичними устілками.

Це дозволяє правильно розподілити навантаження на елементи ноги, не перевантажувати окремі зв’язки, м’язи. Тренування завжди слід починати з розминки, так як не “розігріті» м’язи частіше пошкоджуються.

Підтримати правильну будову і функцію хряща допомагають регулярні дозовані навантаження, різноманітне харчування. Надмірна вага людини – додаткове випробування для кістково-суглобової системи кожен день. Тому нормалізація ваги, відмова від шкідливих звичок також сприяють здоров’ю колін.

Краще приділити увагу здоров’ю ніг з молодості, щоб не стикатися з такими проблемами, як біль, обмеження рухливості, деформація, блокади в колінах.

Причини і способи лікування суглобової миші колінного суглоба

ознаки захворювання

Розрив меніска колінного суглоба: лікування народними засобами і перша допомога

Симптоми і лікування миші в колінному суглобі