Вроджена короткозорість у дітей складно піддається лікуванню, тому що порушення рефракції пов’язані з особливою будовою органів зору. Завдання батьків полягає в тому, щоб не допустити прогресування короткозорості і попередити появу інших патологій у дитини. Причини хвороби, ефективні методи терапії, профілактика – в цій статті.
зір дітей
У нормі діти народжуються далекоглядними, тому що укорочена форма дитячого ока не дозволяє фокусуватися світлового променя на сітківці.
В 1 рік багато дітей далекоглядні. До шести років така далекозорість повністю проходить. Якщо малюк народжується короткозорим, значить ще в утробі відбулися якісь зміни при формуванні зорового апарату. У немовляти може бути відразу дуже низький зір, в той час як для набутої короткозорості характерно поступове зниження.
Це і є головна відмінність вродженої короткозорості дитини від придбаної. Якщо у батьків є порушення рефракції або якщо вагітність матері протікала з ускладненнями, необхідно перевірити зір малюка в перші місяці життя для отримання детальної інформації про можливих патологіях.
Тому що схильність до короткозорості – це сигнал про те, що гострота зору під загрозою і необхідні ефективні профілактичні заходи.
Міопія у дітей – що це?
Оптична система ока людини практично досконала і дозволяє розглядати предмети на різних відстанях.
Наші очі можуть «налаштовуватися» відповідним чином, щоб побачити об’єкти, розташовані далеко або навпаки, розглянути дрібні деталі у предметів, що знаходяться поруч. Така здатність називається акомодацією.
Цилиарная м’яз змінює свою форму і заломлюючу силу природної лінзи так, щоб гострота зору була відмінною, незалежно від того, на якій відстані знаходиться предмет.
Що ж відбувається при короткозорості у дітей? Чому далекі предмети неможливо добре розглянути і вони стають нечіткими, розмитими, втрачають свої контури? При короткозорості скиаскопічні здатності очей у дітей знижуються, а зображення фокусується перед сітківкою. Залежно від особливостей порушення, розрізняють слабку, середню і високу ступінь міопії.
Міопія може розвиватися через системних захворювань, травм голови, органів зору, інфекцій, надмірних зорових навантажень. Буває у дітей і схильність до короткозорості, якщо у їхніх батьків зір поганий.
Якщо міопія вроджена, то у дитини може бути відразу зір -6 діоптрій, яке без спеціального лікування будуть погіршуватися у зв’язку з появою нових патологій.
Чому ж виникає вроджена короткозорість? Що може стати причиною поганого зору у дітей?
Причини вродженої короткозорості
Схильність до короткозорості може бути обумовлена спадковістю і аномальним розвитком зорового апарату дитини в утробі матері. Якщо батьки малюка мають порушення зору, то велика ймовірність, що короткозорість буде і у дитини.
Спадкова міопія може розвиватися в перші роки життя малюка, а ось вроджена діагностується у новонароджених. Говорячи про спадкової міопії, мають на увазі тільки схильність до короткозорості, в той час як вроджена міопія діагностується у дитини відразу.
Вроджена короткозорість у дітей – причини:
- недоношеність – вроджена короткозорість фіксується в однієї третьої малюків, що народилися раніше терміну;
- гіпоксія плода – під впливом кисневої недостатності, відбуваються різні порушення життєво важливих органів і ЦНС;
- прийом лікарських препаратів матір’ю дитини в першому триместрі вагітності, перенесені нею простудні, інфекційні та вірусні захворювання;
- складна вагітність, важкі пологи.
Перший огляд офтальмологом проводиться в пологовому будинку. Мета обстеження дітей до року полягає у виявленні небезпечних патологій: пухлин сітківки, глаукоми, катаракти, атрофії зорового нерва, запальних процесів і т.д. Якщо у фахівця виникають питання щодо діагнозу, призначається повне офтальмологічне обстеження.
Методи діагностики вродженої міопії
Недоношеним дітям в обов’язковому порядку потрібно пройти обстеження з використанням сучасного діагностичного обладнання. У таких дітей велика ймовірність розвитку ретинопатії – при цій патології уражається сітчаста оболонка очного яблука.
Захворювання небезпечне тим, що може привести до повної втрати зору. Причиною порушень є незавершеність процесів формування очного яблука і сітківки.
Діагностика вродженої міопії:
- авторефрактометр – обладнання дозволяє виміряти рефракцію як у однорічної дитини, так і у новонароджених, визначити особливості рогівкового рефлексу (симетричний або асиметричний), виміряти діаметр зіниць, міжцентрову відстань;
- циклоплегія – дослідження дітей проводиться при розширеній зіниці, необхідно для огляду периферії очного дна;
- биомикроскопия – дослідження з використанням щілинної лампи;
- визначення характеру зору дітей (бінокулярний, монокулярное, одночасне).
Самостійно визначити короткозорість у дитини в 1 рік неможливо, тому функціональні особливості зорового апарату повинен перевіряти фахівець.
Індивідуально складена схема терапії допоможе оздоровити органи зору і короткозорість в однорічної дитини не буде прогресувати.
До 12 років зір дітей добре піддається корекції, а після підліткового віку багато негативні зміни залишаються незворотними.
Як проявляється вроджена короткозорість у дітей до 1-3 місяців і до року?
Маленькі діти, якщо у них є короткозорість, так само, як і дорослі, будуть жмуритися при розгляді предметів. Пращури звужує поле огляду і дозволяє отримати більш сфокусоване зображення. Таким чином короткозорі люди можуть бачити об’єкти дещо краще, але постійне пріщуріваніе шкідливо, так як створює надмірне навантаження на очі.
У нормі гострота зору у дітей 1-3 місяців збільшується. У цей час діти починають звертати увагу на яскраві іграшки, можуть стежити за рухомими об’єктами.
Якщо є порушення рефракції, вони стануть помітні, так як дитина не буде проявляти інтерес до іграшок, які він бачить нечітко, розмито.
Досягнувши однорічного віку, короткозорий дитина буде віддавати перевагу гри з великими, яскравими деталями, вибирати книжки з чіткими великими ілюстраціями.
Чим небезпечна вроджена короткозорість у дитини?
Вроджена короткозорість у дитини може посилюватися появою інших патологій. Часто міопія поєднується з астигматизмом, косоокістю і схильна стрімко прогресувати. Для постановки діагнозу прогресуючої короткозорості зір дитини перевіряється з інтервалом в півроку. Наприклад, в шість місяців, в 1 рік, в півтора року і т.д.
Якщо прогресування підтвердиться (зниження зору більш ніж на 0,5 діоптрії), то в цьому випадку може бути рекомендована операція.
Ускладнення при вродженої короткозорості:
- розтягнення, дистрофія сітківки, судинної оболонки ока;
- амблиопия – розвивається при відсутності корекції, має вторинний характер, тому складно виправляється окулярами;
- порушення сутінкового зору;
- катаракта глаукома;
- деформація склери, випинання очної осі.
Батькам дітей зі спадковою схильністю до короткозорості необхідно показати дитину лікарю якомога раніше, до року, особливо якщо є хоча б кілька симптомів, які говорять про наявність короткозорості. Це допоможе своєчасно скоригувати зір, попередити серйозні порушення.
Чи буде погіршуватися зір дитини з вродженою міопією – який прогноз?
Вроджена короткозорість – це патологія зору, при якій далекі об’єкти складні для сприйняття. Зазвичай діагностується при народженні або до 1-2 місяців.
Цей різновид міопії може прогресувати, хоча в більшості випадків відзначається стабільність зору. Наскільки сприятливим буде прогноз при такому порушенні, залежить від особливостей патології, наявності тих чи інших ускладнень.
Чи проходить вроджена короткозорість? Новонароджені, у яких відразу була діагностована короткозорість, мають більше шансів на те, що їх зір не буде погіршуватися протягом життя, так як рання діагностика дозволяє визначити основні проблеми та скласти схему терапії захворювання.
Досить ефективними в терапії короткозорості є спеціальні апарати, що тренують акомодації м’яз, що поліпшують кровопостачання органів зору. Самостійно міопія пройти не може, так як пов’язана зазвичай з аномальною будовою очного яблука.
Апаратна терапія для попередження прогресування хвороби
Для лікування вродженої короткозорості у дитини задіюється цілий комплекс медичного обладнання. Терапевтичні процедури повинні бути регулярними, тому що під час росту дитини формується зоровий апарат піддається надмірним навантаженням, а апаратне лікування допоможе оздоровити органи зору.
Ефективні фізіопроцедури при короткозорості:
- інфрачервона лазерна терапія – фізіологічний масаж м’яза акомодації знімає спазм, покращує гостроту зору, попереджає прогресування короткозорості;
- вакуумний масаж – поліпшення кровообігу органів зору, тренування циліарного м’яза;
- лазерна терапія – застосовується для поліпшення акомодації, просторового зору, стимулює роботу нервових клітин сітківки.
Для кожної дитини з вродженою короткозорістю складається індивідуальна програма лікування апаратами. Крім відвідування фізіотерапевтичних сеансів, необхідно регулярно займатися профілактикою короткозорості.
Ефективні методи профілактики короткозорості
У період активного росту діти більше схильні до простудних захворювань, на тлі яких відбувається ослаблення захисних функцій організму. Тому для профілактики короткозорості, необхідно виконувати комплекс заходів, спрямованих на загальне зміцнення здоров’я.
Профілактика короткозорості:
- тривалі прогулянки на свіжому повітрі, активний відпочинок;
- фізкультура – під час фізичного навантаження поліпшується кровопостачання всіх органів, тканини отримують достатню кількість кисню, тому очі дитини розвиваються відповідно до норми;
- гімнастика для очей – вправи ефективно знімають втому очей, спазм акомодації, попереджають прогресування міопії;
- контроль режиму сну і відпочинку, зорових навантажень.
Читайте також: Чим лікувати в домашніх умовах кон’юнктивіт очей у дітей народними засобами
Взаємодія дитини з екранами цифрових пристроїв повинно бути мінімальним, щоб очі не звикали тільки до близьких відстаней. Необхідно тренувати очі на спеціальних тренажерах, виконувати спеціальну гімнастику.
Харчування дитини з вродженою короткозорістю
Збалансоване харчування дитини з вродженою міопією є основою безпеки здоров’я його очей. Отримуючи в повній мірі необхідні для розвитку органів зору вітаміни і мінерали, очі не будуть схильні до додаткового навантаження.
Що необхідно для здоров’я очей дітей:
- лютеїн – міститься в сітківці, але не виробляється організмом, отримати його можна тільки з деяких продуктів: шпинату, листового салату, яєчного жовтка, гороху, червоного перцю;
- вітамін А необхідний для стимуляції росту клітин, міститься в курячої печінки, гарбузі, моркві;
- вітаміни групи В – рекомендуються для профілактики короткозорості у дитини.
Харчування дітей має бути різноманітним, щоб вони не втрачали інтерес до корисної їжі. Недолік потрібних вітамінів може негативно позначитися на зорі дитини. При необхідності потрібно курсами приймати вітамінні комплекси з лютеїном, екстрактом чорниці.
Вроджена короткозорість у дітей
Головна / Хвороби очей / Короткозорість
Вроджена короткозорість (міопія) формується через внутрішньоутробних порушень розвитку очного яблука у плода. Частими причинами є внутрішньоутробна гіпоксія, недоношеність, інші порушення в першому триместрі вагітності.
Якщо один з батьків (або обидва) страждають на короткозорість, то дитина теж виявляється в зоні ризику. Схильність зорової системи до патології, під впливом негативних факторів, в дитячі роки може спровокувати це захворювання.
Вроджена міопія і спадкова короткозорість – це різні захворювання, з яких більш небезпечним є саме вроджена.
Для новонароджених дітей нормою вважається невелика далекозорість, зважаючи на укороченности очного яблука. До шкільного віку ситуація вирівнюється, і оптичний фокус стабілізується.
У разі вродженої короткозорості, діти народжуються з подовженим очним яблуком, що є небезпечною патологією.
Через те, що світлові промені, заломлюючись, не досягають сітківки, відбуваються порушення в формуванні зорового аналізатора. Страждає загальний розвиток дитини.
Ступеня тяжкості міопії
У нормі у здорової людини світловий промінь або зображення, поламав на кришталику, потрапляє на сітківку. У випадку з короткозорістю, зображення не дістає до сітківки, зупиняючись перед нею. Щоб сфокусувати погляд на предметі, дитина починає мружитися. Це є дзвіночком для звернення до лікаря з метою визначення ступеня захворювання.
Доктора виділяють 3 ступеня короткозорості:
- слабка (або 1-я ступінь);
- середня (або 2-я ступінь);
- висока (або 3-й ступінь).
Вроджена міопія у дітей спочатку – це завжди короткозорість першої стадії. Якщо дитині діагностували таке захворювання, потрібне постійне спостереження у офтальмолога. Початкова стадія є оборотною і успішно коригується в 90% випадків. У немовлят починаючи з піврічного віку вже можна проводити корекцію.
Лікування дошкільнят проводиться за допомогою апаратної терапії.
Потрібно мати на увазі, що вчасно не діагностована короткозорість, іноді може досить швидко прогресувати, переростаючи у 2-ю, і навіть важку 3-ю стадію.
Існує дві форми недуги:
- стаціонарна;
- прогресуюча.
- Якщо звичайна короткозорість коригується за допомогою окулярів, то 3-й ступінь міопії характерна патологіями та деформаціями в очному яблуці і сітківці.
- Важка ступінь короткозорості у дітей прогресуючої форми розвивається стрімко, а небезпечна тим, що може призводити до часткової або повної втрати зору.
Причини вродженої міопії
До основних причин вродженої міопії можна віднести:
- генетичну схильність;
- внутрішньоутробні порушення розвитку (порушення кровообігу, гіпоксія);
- нестача поживних речовин через погане харчування;
- фізичні перевантаження;
- лікування помилкового захворювання у дитини,
- недоношеність.
Причини, що провокують збільшення короткозорості:
- недбале ставлення до скарг дитини на поганий зір або інші, помітні з боку ознаки, як пріщуріваніе;
- порушення правил зорової гігієни, надмірне навантаження і перевтома очей;
- бездіяльність батьків при наявності спадкової схильності дитини до зорових порушень, ігнорування профілактики;
- ослаблений імунітет.
Діти, як правило, самостійно не повідомляють батькам, що стали гірше бачити:
- тому, що ще не усвідомлюють цього самі;
- або бояться, що їм заборонять дивитися улюблені мультфільми або телепередачі, грати на комп’ютері;
- бояться необхідності носити окуляри.
Тому батькам (в першу чергу тим з них, які самі страждають від короткозорості) необхідно уважно відстежувати кількість часу, проведеного їх чадом біля екранів і моніторів. Важливо проводити профілактичні роз’яснювальні бесіди, а також відвідувати з дітьми офтальмолога кожні 3 місяці.
Як зрозуміти що це короткозорість? Ознаки та симптоми
Визначити у дитини в ранньому віці наявність короткозорості може тільки лікар офтальмолог. Маленькі діти не скаржаться на поганий зір, не розуміючи, яким має бути хороше. Завдання батьків поставитися уважно до здоров’я зору своїх дітей, особливо, якщо в сім’ї у близьких родичів є один або більше випадків міопії.
Візьміть на замітку, що потрібно записатися до окуліста, якщо:
- немовля в 3 місяці ще не може сфокусувати погляд на іграшці або приваблює увагу предметі;
- виявлено косоокість у дитини від півроку і старше;
- однорічний (і старше) дитина підносить іграшки близько до обличчя, мружиться, щоб розглянути віддалені предмети, морщить лоб або часто моргає.
- Школяр вже в змозі сам повідомити батькам про зоровому дискомфорті при спробі розгледіти предмети здалеку, про перевтому очей під час тривалого читання і письма.
- Симптоми міопії у дітей шкільного віку:
- скарги на головні болі, розбитість, помутніння зору;
- необхідність низько схилятися над підручниками і зошитами;
- почервоніння і запалення очей.
У таких і подібних випадках негайно записуйтеся з дитиною на прийом до окуліста.
діагностика
Виявлення та діагностування міопії у дітей проводить дитячий офтальмолог за допомогою сучасного обладнання і методик. Сучасні медичні способи дослідження різнопланові:
- Перевірка гостроти далекого зору або візометрія – проводиться без допоміжних пристроїв (окулярів, лінз) з використанням спеціальних таблиць з буквами, цифрами, малюнками.
- Дослідження оптичних характеристик ока за допомогою спеціальних приладів і комп’ютерних апаратів або рефрактометрия – пацієнтові пропонують спостерігати за зображеннями картинок, які то розпливаються, то стають чіткими. Процедуру повторюють, як правило, по 3 рази для кожного ока. В результаті, офтальмолог отримує роздруківку даних рефрактометрії. Порівняння результатів рефрактометрії різних часових періодів, дозволяє проаналізувати прогресування хвороби з плином часу.
- Огляд передньої камери ока або биомикроскопия – обстеження за допомогою щілинної лампи, офтальмологічного мікроскопа зі спеціальним ліхтариком.
- Обстеження очного дна або офтальмоскопія – перевірка стану сітківки, зорового нерва і судин ока.
- Вимірювання довжини очного яблука методом УЗД.
Раннє виявлення патологій і порушень – запорука майбутнього успішного лікування, а також запобігання ускладнень і прогресування хвороби.
лікування
- Незважаючи на те, що короткозорість консервативними методами вилікувати не можна, існує багато способів зупинити її розвиток, щоб дитина в майбутньому якомога менше страждав від проблем із зором.
- Консервативні методи лікування охоплюють:
- Корекційні методи – носіння окулярів або контактних лінз. У разі короткозорості легкого або середнього ступеня тяжкості, окуляри необхідні тільки для дали.
- Лікарське лікування – призначення вітамінів для зору, очних крапель для поліпшення харчування очного яблука, судинорозширювальних препаратів.
- Фізіотерапевтичні методи – гімнастика для очей, пневмомассаж (спеціальні окуляри, які масажують циліарного м’яз ока), апаратна терапія.
Апаратна терапія включає:
- електростимуляцію (роздратування електричним струмом),
- лазеротерапію (вплив лазерним променем),
- магнітотерапію (терапія магнітними хвилями).
- До хірургічних методів в лікуванні міопії у дітей вдаються рідко, виключно при високому ступені або стрімко прогресуючому характері хвороби.
- Лазерна корекція можлива тільки після досягнення повноліття.
Легше попередити, ніж лікувати. профілактика
Є думка, що короткозорості більш схильні діти, які багато читають. Це вірно і невірно одночасно. Досить дотримання простих правил, щоб читання було нешкідливим і приносило тільки користь:
- читати потрібно лише при належному освітленні;
- дотримуватися рекомендована відстань від тексту до очей 40 см;
- стежити за правильною поставою і позою під час читання.
Що необхідно робити батькам для профілактики міопії їх дітей:
- Забороняти або строго дозувати перегляд телевізора дітям до 3-ох років, гри в комп’ютері – до 7-8мі річного віку.
- Регулювати денний режим роботи очей: чергування «робота-відпочинок». Якщо патологій зору у дитини не виявлено, відпочинок покладено після кожних 40 хвилин занять, а дітям з легкою формою короткозорості – кожні півгодини. Відпочинок очей має на увазі вільне проведення часу, гімнастику для очей, звернення погляду вдалину.
- Здійснювати з дітьми прогулянки на свіжому повітрі, незалежно від погоди за вікном.
- Стежити за дотриманням дитиною при читанні оптимального відстані від очей до тексту. Воно повинно дорівнювати 40-ка сантиметрам.
- Загартовувати організм, в якості профілактики вірусів та інфекцій.
- Складати збалансований раціон харчування з урахуванням необхідних очам вітамінів і мікроелементів.
- Продукти, дружні дитячому очного яблука:
- морква і печінку (вітамін А);
- цитруси (вітамін С);
- риб’ячий жир (вітамін D);
- горіхи, насіння, рослинна олія (вітамін Е);
- червоний виноград, чорниця, чорний шоколад (флавоноїди).
Читайте також: біотатуаж століття хною – рекламний хід або гідна альтернатива перманентного макіяжу
Продукти повинні містити:
- магній;
- кальцій;
- залізо;
- цинк.
Корисно приймати мультивітамінні комплекси.
Особливості розвитку вродженої міопії і ефективні методи лікування
Вроджена короткозорість – найбільш серйозна форма міопії, в основному діагностується у дітей на першому році життя. Вроджена міопія з’являється через порушення формування очного яблука під час внутрішньоутробного розвитку дитини. Лікарі вважають основною причиною розвитку захворювання спадкову схильність. Важливо своєчасно виявити хворобу і почати грамотне лікування.
Що таке вроджена міопія
Вроджена короткозорість з’являється у дитини внутрішньоутробно, вражає очне яблуко під час ембріонального розвитку. Після народження немовляти хвороба починає прогресувати. Захворювання характеризується змінами форми, розміру очного яблука, при цьому очей втягнутий і овальної форми.
На думку офтальмологів, хвороба тісно пов’язана з генетикою, так як часто передається від батьків. Якщо хоча б один з батьків страждає від цього захворювання, то висока ймовірність, що хвороба перейде у спадок.
Крім цього, вроджена міопія з’являється на тлі перенесених хвороб в першому триместрі вагітності. Недоношені малюки теж в групі ризику. Дітям з уродженою формою хвороби потрібна підвищена увага лікарів і батьків, так як хвороба може стрімко прогресувати.
Чим відрізняються вроджена і придбана форми
Придбана міопія формується протягом життя, а вроджена форма хвороби розвивається в утробі матері. Вроджена патологія складніше піддається корекції, часто стрімко прогресує.
Ступеня і види
Ступеня вродженої міопії такі ж, як у придбаної форми. За характером перебігу міопія буває непрогрессірующім і прогресуючої. Часто дитина народжується вже з високим ступенем міопії. Це ще одна істотна відмінність в порівнянні з придбаної формою, яка розвивається поступово.
Залежно від вираженості патології виділяють 3 ступеня:
- Рефракционная міопія – вісь очі нормальна, але кришталик з рогівкою більше норми.
- Змішана короткозорість – два показника виходять за межі норми.
- Комбінована міопія – нетипове поєднання розміру очного яблука і заломлюючої середовища.
- Осьова міопія – очне яблуко має подовжену форму, але преломляющие показники в межах норми.
Причини виникнення патології
Причини вродженої спадкової короткозорості пов’язані з генетичною схильністю. Якщо в сім’ї є родичі з цією патологією, то ризик внутрішньоутробного розвитку захворювання підвищується. Існують наступні фактори, які провокують появу міопії:
- генетична схильність;
- недоношеність або гіпоксія плода;
- аномалії рогівки, очного яблука, кришталика;
- недотримання гігієни зору;
- отримані травми;
- підвищений внутрішньоочний тиск;
- тривале перебування біля телевізора або комп’ютера;
- неповноцінне харчування;
- різні інфекційні захворювання.
ознаки захворювання
При короткозорості поблизу людина бачить добре, а вдалині – погано, на великій відстані об’єкти сильно розпливаються, немає чіткості. На наявність міопії вказує поява наступних характерних симптомів:
- звичка щулити очі, морщити лоб;
- неможливість розглядати об’єкти здалека
- часте моргання;
- дискомфорт, різь в очах;
- бажання наблизити предмети ближче до себе;
- виникнення косоокості у піврічних дітей;
- швидке зорове стомлення.
Батькам слід уважно спостерігати за поведінкою дитини в будь-якому віці. Якщо він часто моргає, натирає очі, страждає від головних болів, необхідно негайно звернутися за допомогою до педіатра або окуліста. Вроджена короткозорість може почати прогресувати в будь-який момент, чим раніше почати лікування, тим краще будуть результати.
Чому важлива рання діагностика вродженої короткозорості
Основне завдання лікарів полягає в якнайшвидшому виявленні у немовляти вродженої короткозорості. Якщо вчасно не виявити патологію, це призведе до розвитку серйозних ускладнень.
Офтальмолог оглядає дитину ще в пологовому відділенні, але виявити у новонародженого короткозорість дуже проблематично і далеко не завжди виходить. У клініках, які мають сучасне обладнання, є можливість визначити захворювання з 3-місячного віку.
При пізньому виявленні міопії у дитини вже на першому році життя можуть з’явитися патології зорової системи, косоокість, рефракційна амбліопія, ці ускладнення істотно знижують зір і не піддаються корекції.
Щоб поставити точний діагноз, проводять оцінку гостроти зору, офтальмоскопії, Скіаскопія, ультразвукове дослідження ока. Дослідження очного дна при міопії проводять раз на рік.
методи лікування
Лікування міопії безпосередньо залежить від швидкості розвитку хвороби. Якщо зір падає незначно (0.5 діоптрій), то особливого лікування не потрібно. Пацієнти з короткозорістю повинні постійно спостерігатися у окуліста. Основні терапевтичні заходи спрямовані на запобігання погіршення зору, зниження ризику розвитку супутніх захворювань зорової системи.
оптична корекція
Основним методом лікування вродженої міопії вважається оптична корекція зору (окуляри, лінзи). Після діагностики офтальмолог підбирає дитині коригувальні окуляри або лінзи.
При слабкій формі хвороби окуляри можна носити, тільки коли дитині потрібно дивитися вдалину, наприклад, на прогулянці. При високій і середньої ступені рекомендується постійне носіння окулярів.
Лінзи виписують в старшому шкільному віці, так як за ними потрібен постійний догляд, а малюки не в силах з цим впоратися.
Щоб попередити прогресування міопії, батьки повинні приділяти підвищену увагу дитині з короткозорістю.
Далеко не всі діти хочуть носити окуляри, тому важливо стежити за тим, щоб дитина суворо виконував всі рекомендації лікаря.
Носіння окулярів дозволяє запобігти амбліопії (втрата гостроти зору одного або обох очей, що не піддається оптичної корекції). Контактні лінзи допомагають усунути Анізометропія.
Медикаментозне лікування
При слабкій короткозорості в основному призначаються вітамінні комплекси з корисними мікроелементами для очей. Користуються популярністю препарати, які містять лютеїн, такі як «Вітрум Віжн», «Окувайт». При помітному погіршенні зору ефективно діють ліки з нікотиновою кислотою, наприклад, «Трентал».
Для зниження очного тиску призначають різні засоби для очей, часто застосовуються краплі «Іріфрін». Препарати з атропіном сприяють розслабленню циліарного м’яза і ліквідації спазму. Для зміцнення кровоносних судин лікар призначає «Аскорутин», «Папаверин». Лікарські засоби уповільнюють розвиток патології, усувають порушення кровообігу в сітківці ока.
Апаратна і фізіотерапія
Апаратна терапія допомагає відновити акомодацію ока, запобігти косоокість, астигматизм і інші ускладнення. Для поліпшення зору застосовують:
- Електростимуляцію – дозволяє призупинити прогресування міопії, в важких випадках повертає пацієнтові предметну орієнтацію, покращує зір.
- Вакуумний масаж – покращує кровообіг, роботу циліарного м’яза, збільшує гідродинаміку очі.
- Інфрачервону лазерну терапію – підсилює кровопостачання органів зору, усуває спазм при акомодації.
До поширених фізіотерапевтичним методам відносять електрофорез, масаж комірцевої зони, голкорефлексотерапії. Всі процедури призначаються лікарем. Щоб ефект був помітний, потрібно пройти не менше 10 сеансів.
Очна гімнастика при короткозорості
Надзвичайно корисними вважаються вправи для очей. Освоїти і щодня виконувати нескладну гімнастику за методом Аветісова може кожна дитина. При виконанні вправ потрібно тримати спину рівно, голова нерухома:
- переводимо погляд поперемінно вправо, вліво;
- направляємо погляд по траєкторії: вправо-вгору, вліво-вниз і назад;
- водимо очима за годинниковою стрілкою і проти неї;
- злегка натискаємо подушечками пальців на закриті очі;
- потім посилено поморгайте очима.
хірургічне лікування
Оперативне втручання – це ефективне лікування при вродженої міопії, але застосовується тільки в крайніх випадках. Основні методи:
- Склеропластікой – призначається при стрімкому погіршенні зору, швидкому зростанні очного яблука. Операція запобігає розтягнення склери, зміцнюючи задній сегмент сітківки.
- Кератотомія – в основному проводять при вродженої формі міопії. Операція складна, але результативна.
- Лазерні технології для корекції вродженої короткозорості застосовуються, тільки коли пацієнту виповниться 18 років, до цього ризикувати не рекомендується.
- Радимо подивитися корисне відео, в якому дитячий офтальмолог Вадим Бондар розповідає, чому всі діти народжуються з короткозорістю і як її лікувати.
Прогноз і профілактика
На жаль, повністю вилікувати міопатію, медицині поки не вдається, особливо, якщо хвороба вроджена і загострюється спадковими факторами. Лікування допомагає призупинити погіршення зору і знизити ризики ускладнень. Найбільш небезпечною вважається прогресуюча форма короткозорості з подальшими, дегенеративного характеру, змінами в сітківці.
Щоб попередити внутрішньоутробний розвиток міопії, вагітна жінка повинна уважно стежити за своїм здоров’ям. Повноцінно харчуватися, приймати вітамінні комплекси, призначені лікарем.
Відмовитися від шкідливих звичок, більше гуляти на свіжому повітрі, дотримуватися особистої гігієни.
Якщо присутній спадкова схильність, потрібно відразу повідомити про це дитячого педіатра, це дозволить провести своєчасну діагностику і виявити вроджену міопію на ранній стадії.
Бажаємо міцного здоров’я і гарного зору! Якщо стаття вам сподобалася, не забувайте натискати на кнопки соціальних мереж. Успіхів!
Читайте також: Особливості операції з видалення катаракти – наслідки заміни кришталика, ускладнення і протипоказання
Причини виникнення і лікування короткозорості у дітей
Короткозорість у дітей – поширена в педіатрії хвороба. До віку 15 років хворіють 30% дітей. Патологія характеризується порушенням зору, при якому дитина починає погано бачити віддалені об’єкти. Діагностикою міопії займається офтальмолог.
Для цього він застосовує офтальмоскопію, авторефрактометрія і інші методи, що виявляють ступінь вираженості порушення зору і фактори, що викликали його.
Терапія короткозорості включає в себе зорову корекцію, виконання спеціальної гімнастики і прийом лікарських препаратів.
Лікування короткозорості передбачає носіння окулярів для корекції ступеня порушення зору
Міопію в дитячому віці ділять на 3 види: вроджену, спадкову та набуту. Офтальмологи відзначають, що короткозорість у дітей часто зустрічається в сім’ях, де захворювання виявлено у одного або обох батьків. Відомі гени, що відповідають за формування і розвиток очного яблука. Зміни в них призводять до порушень зору.
Вроджена патологія пов’язана з підвищеною розтяжністю склери. Слабкість зовнішньої оболонки очного яблука призводить до його постійного подовження і прогресуванню короткозорості. Природжений варіант хвороби часто виявляється при недоношеності, на тлі вродженої глаукоми, захворювань кришталика і рогівки. Захворювання виявляється на першому році життя.
Основна причина розвитку набутої короткозорості – збільшення зорової навантаження при недотриманні зорової гігієни.
Вона зустрічається у дітей шкільного віку при тривалому листі, читанні, а також роботі за комп’ютером.
Фахівці виділяють ряд факторів: ендокринні захворювання, родова травма ЦНС і хребетного стовпа, інфекційні хвороби, нераціональне харчування та ін.
При виявленні міопії у дітей офтальмологи рекомендують встановити тип її розвитку. Це дозволяє попередити прогресування короткозорості при дорослішанні дитини.
Класифікація захворювання
В офтальмології використовують кілька варіантів класифікації. Найбільш популярна з них грунтується на виразності порушень зору:
- короткозорість слабкого ступеня – погіршення до 3 діоптрій;
- середньої виразності – від 3,25 до 6 діоптрій;
- важка міопія – більш 6,25 діоптрій.
Для оцінки прогнозу для пацієнта всі види короткозорості поділяють на стаціонарну, повільно і швидко прогресуючу. При стаціонарному типі хвороби ступеня порушення зору не підвищуються, хвороба не прогресує. Якщо погіршення менше 1 діоптрії в рік, то виставляють діагноз повільно прогресуючої міопії. При погіршенні від 1 діоптрії і більше – швидко прогресуючої короткозорості.
Міопія може протікати на тлі інших змін в очному яблуці. Астигматизм – зоровий дефект, що виникає в результаті зміни розмірів структур очного яблука. Він призводить до зниження гостроти зору і може викликати сильні головні болі.
Випадки хвороби, в залежності від морфологічних змін в оці, підрозділяють на фізіологічні, кришталикові і патологічні. Фізіологічна короткозорість виникає в результаті швидкого зростання очного яблука в дитячому віці. Порушення зору при цьому не прогресує.
При кришталикові типі патології міопія пов’язана з надмірним заломленням світла, що проходить через кришталик. Цей стан зустрічається на тлі цукрового діабету і катаракти. Справжня короткозорість пов’язана з постійною зміною розмірів очного яблука.
Це призводить до прогресування порушень зору, аж до інвалідності.
Клінічні прояви
Вперше короткозорість виявляють найчастіше у дітей молодшого шкільного віку
Симптоми короткозорості виявляються в будь-якому віці. Якщо вона розвинулася у немовляти до походу в дитячий сад, то ознаки захворювання виявляє офтальмолог при плановому огляді.
Захворювання у дітей старшого віку має характерні клінічні ознаки: дитина мружить очі, морщить лоб і підносить іграшки або книгу близько до очей. Батьки легко можуть виявити подібні особливості поведінки і повинні своєчасно відвідати окуліста. Самі діти скаржаться на біль і відчуття дискомфорту в очах, а також головний біль, що виникають після тривалої зорової навантаження.
Якщо лікування не призначено, то патологія прогресує. Можливий розвиток астигматизму і амбліопії. Останнє стан пов’язаний з функціональними дефектами очного яблука і не може бути усунуто окулярами або лінзами. При подальшому прогресуванні небезпека ускладнень зростає – можливі дегенеративні зміни в сітківці і її відшарування. Це може стати причиною сліпоти і інвалідності.
діагностичні заходи
Відповідь на питання, лікується чи ні короткозорість, пов’язаний з видом патології і своєчасністю її виявлення. У тих випадках, коли дитина відзначає швидку стомлюваність при читанні і головні болі, а батьки помічають, що він починає гірше бачити далеко, необхідно відразу ж звернутися до педіатра або офтальмолога. Діагностика проводиться за наступним алгоритмом.
- При зборі скарг лікар з’ясовує можливі причини розвитку короткозорості, а також давність наявності порушень зору і ситуації, в яких вони проявляються. Необхідно виявити супутні захворювання нервової системи.
- Зовнішній огляд дозволяє оцінити розміри, положення і форму очних яблук. Спеціаліст вивчає обсяг рухів очей і їх симетричність. Обов’язково оцінюються обсяг і запас акомодації для диференціальної діагностики з помилковою міопією.
- Оцінка гостроти зору у дітей старше 3 років. У процесі дослідження офтальмолог застосовує коригуючі скла. Якщо зір поліпшується при використанні мінусовій лінзи і погіршується при плюсовій, то можна говорити про наявність короткозорості. Для оцінки клінічної рефракції проводять рефрактометрі і Скіаскопія.
- Біомікроскопія і офтальмоскопия застосовуються для оцінки стану внутрішніх структур очного яблука: передньої камери ока, рогівки, кришталика і сітківки.
- Для вимірювання переднезаднего розміру очного яблука і визначення типу міопії виконується ультразвукове дослідження.
При необхідності проводять консультацію з дитячим неврологом. Спеціаліст повинен оглянути дітей з проявами вегето-судинній дистонії і астенічним синдромом. Порушення зору і дискомфорт в очах у них можуть бути пов’язані з дисфункцією нервової системи.
Оцінювати отримані результати повинен тільки лікар. Спроби самолікування призводять до швидкого прогресування міопії і розвитку ускладнень.
Підходи до терапії
Короткозорість у дітей вимагає якісної діагностики
Лікування короткозорості залежить від вираженості порушень зору і швидкості їх прогресування. Вичікувальну тактику використовують у дітей зі збільшенням ступеня хвороби менш ніж на 0,5 діоптрій в рік. Якщо короткозорість прогресує швидше, то необхідна комплексна терапія з використанням вітамінів для очей, лікарських засобів, фізіотерапії і методів оптичної корекції.
Лікування починають з підбору окулярів або контактних лінз. Якщо порушення виражені слабо, то засоби корекції застосовують тільки при необхідності. Їх не слід використовувати постійно. Це потрібно при важкої міопії або її швидкому прогресуванні. Крім оптичної корекції, дітям призначають і інші немедикаментозні методи:
- апаратні процедури – вакуумний масаж, вправи для тренування акомодації, електростимуляцію і ін .;
- змінюють раціон харчування, роблячи його збалансованим і багатим вітамінами і мікроелементами. Збільшують споживання овочів, фруктів, ягід, горіхів і нежирних сортів м’яса;
- призначають регулярні вправи для зорової гімнастики, що поліпшують стан глазодвигательной мускулатури і загальний тонус склери;
- проводять лікувальний масаж області шиї;
- застосовують електрофорез на область очного яблука та ін.
Серед лікарських засобів часто використовують судинорозширювальні препарати (пентоксифілін, нікотинову кислота), а також вітаміни для очей.
Останні рекомендується використовувати протягом тривалого часу. До вітамінів для очей відносять рибофлавін, вітамін А, таурин і ін.
Не слід самостійно призначати собі будь-які медикаменти, так як вони мають строгі показання та протипоказання до призначення.
Якщо короткозорість швидко прогресує, то проводять склеропластікі, що зупиняє розтягнення склери. При досягненні віку 16 років хворому може бути виконана лазерна корекція зору.
профілактичні заходи
Профілактика короткозорості грунтується на дотриманні зорової гігієни.
Батькам необхідно забезпечити комфортне робоче місце для школяра, знизити інтенсивність зорової навантаження протягом дня, а також забезпечити формування правильних звичок в процесі читання і письма.
Знизити ризик розвитку міопії допомагають правильний режим сну і неспання, повноцінне харчування і регулярні заняття спортом.
Профілактика прогресування хвороби у дітей з встановленої на міопію грунтується на регулярному відвідуванні лікаря-офтальмолога. Консультація фахівця необхідна кожні 6 місяців. Лікар оцінить стан органів зору та дасть поради з терапії.
Короткозорість в дитячому віці – поширене захворювання, пов’язане з надмірним навантаженням на орган зору і формуванням неправильних зорових звичок.
Вилікувати міопію можна в тих випадках, коли батьки з дитиною звертаються до окуліста при початковому ступені розвитку хвороби.
У цьому випадку застосування комплексної терапії дозволяє зупинити прогресування короткозорості без проведення хірургічних втручань.
Також цікаво: далекозорість у дітей
