Інструкція по застосуванню крапель для очей комбини Дуо – відгуки та аналоги

Містить два основних діючих речовини – протимікробний засіб ципрофлоксацин і синтетичний стероїдний гормон дексаметазон.

Застосовується тільки місцево. Чи не застосовується при вагітності та лактації, не показаний дітям молодше 18 років. Препарат є рецептурним, з огляду на побічних ефектів, застосовується тільки за призначенням лікаря.

Показання до застосування

Призначається для лікування гострих інфекцій рогівки, кон’юнктиви і століття. Володіє бактерицидною дією до цілого ряду збудників: стафілококи, стрептококи, ентеробактерії, протей і ще близько 20 видів бактерій.

Комбини (Дуо) призначається при таких захворюваннях:

• кон’юнктивіт в гострій формі;
• кератит;
• блефарит і інші інфекції тканин століття;
• передній увеїт;
• травми рогівки, століття;
• для профілактики інфекції при офтальмологічних операціях.

Різниця між коштами комбини і комбини Дуо

Комбини Дуо надійшов у продаж в липні 2016 року, він є абсолютним аналогом препарату комбини. Вони ідентичні за складом, концентрації діючих речовин і призначенням. Різниця полягає в назві, комбини Дуо чіткіше відображає подвійний терапевтичний ефект. Ципрофлоксацин пригнічує здатність до розмноження мікроорганізмів. Дексаметазон – протизапальний, антиалергічний компонент.

Ціна

Краплі «комбини (Дуо)» випускаються у флаконах об’ємом 5 мл. Ципрофлоксацин міститься в концентрації 0,3%, дексаметазон – 0,1%. Вартість одного флакона в середньому складе 380-420 рублів.

склад

Речовина Концентрація в 1 мл препарату

ципрофлоксацин	3,0 мг
дексаметазон	1,0 мг
динатрію едетат	1,0 мг
кислотахлористоводнева	До рН = 4
бензалконіюхлорид	0,1 мг
маннитол	42,0 мг
Гідроксіпропілбетаціклодекстрін	20,4 мг
вода ін’єкційна	До 1,0 мл

Інструкція із застосування

Закапувати потрібно по 1-2 краплі тільки в уражену інфекцією очей. Частота застосування засобу – кожні 4-6 годин. У 1-2 добу захворювання закапування можна робити кожні 2 години.

При кон’юнктивіті і блефариті тривалість курсу становить 1-2 тижні, при запаленні рогівки – 2-4 тижні. Для лікування і профілактики післяопераційних інфекцій препарат застосовують курсом тривалістю від 5 днів до 1 місяця.

Спосіб застосування

Якщо на повіках і віях є гнійні накладення, їх прибирають кулькою із стерильної вати, змоченим теплою водою або фізіологічним розчином. Прибирати потрібно у напрямку від зовнішнього кута ока до внутрішнього.

Очні краплі закопують сидячи або лежачи, при цьому голову злегка закидають назад. Перед процедурою потрібно обов’язково вимити руки. Однією рукою нижню повіку відтягують вниз. Інший виробляють закопування препарату, не торкаючись століття і вій. Потім очей закривають на кілька хвилин для того, щоб створити спокій органу.

дітям

Препарат комбини (Дуо) не рекомендований до застосування дітям і підліткам молодше 18 років. Це пов’язано з високою чутливістю дитячого організму до гормонального компоненту. У них часто спостерігаються алергічні реакції, посилення симптоматики.

особливі вказівки

Якщо очні краплі комбини (Дуо) використовуються більше 10 днів, лікар постійно контролює тиск всередині камери ока, часто ці показники підвищуються. Наростаючий набряк може здавити і необоротно пошкодити зоровий нерв. Це призводить до нечіткості зору, може сприяти утворенню катаракти (помутніння кришталика).

Тривале придушення процесів запалення гормональним компонентом часто провокує вторинні інфекції очей. Використання даного препарату сумісно з носінням контактних лінз. Але, по можливості, варто відмовитися від них на період лікування. Перед закапуванням лінзи обов’язково знімають. Одягати їх можна мінімум через 20 хвилин після закапування.

Відразу після закапування кошти відзначається тимчасове зниження гостроти і чіткості зору. Слід обмежити використання небезпечних приладів, відмовитися від водіння автомобіля на 20-30 хвилин після закапування.

Взаємодія з іншими ліками

Препарат має низьку здатність проникати в загальний кровотік з поверхні рогівки. Деякі речовини, які посилюють і пригнічують секрецію ферментів печінки (рифампіцин, фенобарбітал), можуть прискорити виведення дексаметазону.

Можливо одночасне застосування з іншими протимікробними препаратами та антибіотиками, ефект препарату при цьому посилюється. При стрептококової інфекції його комбінують з азлоциліном, мезлоциліном. Якщо збудником є ​​стафілокок, часто одночасно призначають комбини (Дуо) з ванкоміцином. Дані антибіотики вживають всередину у вигляді таблеток.

Вагітність і лактація

Не можна застосовувати даний препарат протягом всього періоду вагітності та лактації. Дексаметазон здатний проникати в грудне молоко, впливати на імунну систему плоду.

Побічні дії

Компоненти препарату викликають ряд побічних дій:

• алергічні реакції – кропив’янка, набряк Квінке, анафілаксія;
• вогнищева інфільтрація рогівки;
• місцеві реакції – відчуття печіння, почервоніння, сухість;
• набряк тканин навколо ока, набряклість обличчя;
• зниження гостроти зору;
• світлобоязнь;
• підвищення внутрішньоочного тиску;
• здавлення зорового нерва;
• витончення шару епітелію рогівки;
• вторинне інфікування;
• глаукома.

Протипоказання

Засіб протипоказано при наявності алергічної реакції на фторхінолони. Чи не рекомендовано його застосування при вірусному ураженні очей (вірус герпесу і інші). Туберкульоз, грибкове ураження ока також є протипоказанням. Чи не застосовують комбини (Дуо) при вагітності, лактації, в дитячій практиці.

Передозування

Загальна передозування малоймовірне, тому що препарат погано всмоктується в загальний кровотік. При випадковому вживанні речовини всередину можлива нудота, блювота, діарея, кишкові спазми. Місцева передозування проявляється сухістю ока, свербінням і палінням, набряком століття.

лікування передозування

При прояві симптомів отруєння в якості долікарської допомоги вживають велику кількість рідини і штучно викликають блювоту. При місцевій передозуванні очей потрібно рясно промити водою, звернутися за консультацією до лікаря. Специфічного антидоту не існує.

аналоги

Можливі аналоги крапель комбини (Дуо), що мають схожий механізм дії:

• гаразон;
• ціпромед;
• Макситрол;
• тобрадекс;
• Софрадекс;
• Сігніцеф.

Питання про заміну препарату аналогом вирішується тільки лікарем.

Більш докладно про аналоги можна дізнатися тут

Відгуки лікарів

Олексій Валерійович Зінченко, лікар-офтальмолог: комбини – відмінний протизапальний препарат. Рекомендую всім пацієнтам при кон’юнктивіті і інших офтальмологічних інфекціях. Можливі побічні ефекти, застосовувати слід тільки під контролем фахівця.

Петро Сергійович Успенський, лікар-офтальмолог: Часто призначаю комбини Дуо своїм пацієнтам при інфекціях і в післяопераційному періоді для зняття запалення. Зазвичай засіб добре переноситься, з побічними діями стикатися не доводилося. Ефективно при травматичних ушкодженнях ока для профілактики інфекційних ускладнень.

Відгуки споживачів

Тетяна: Носіння контактних лінз часто викликає у мене червоність, печіння, свербіж та інші прояви кон’юнктивіту. Раніше застосовувала краплі з левоміцетином, але вони вже не діють так ефективно. Лікар порекомендував придбати комбини Дуо. Симптоми зникли на 3 день застосування.

Віктор: Після чергового загострення тонзиліту з’явилася хворобливість в оці. Незабаром очей почервонів, став набряклим і насилу відкривався. Лікар швидко визначив, що це кон’юнктивіт. У списку призначень був препарат комбини Дуо. Після 5 днів застосування набряк і почервоніння повністю зникли.

комбини

Очні краплі комбини Дуо – препарат протизапальної та антибактеріальної дії для застосування місцево в офтальмологічній та ЛОР практиці.

• Склад препарату:
• Комбини Дуо – розчин прозорий безбарвний.
• Кожен мілілітр препарату містить:
• • актівнодействующіе речовина: ципрофлоксацин – 3,0мг, дексаметазон – 1,0мг;
• • Допоміжні компоненти: хлорид бензалконію, едетат динатрію, гідроксіпропілбетаціклодекстрін, манітол, кислота хлористоводнева, вода.
• Упаковка: пластикові флакони-крапельниці по 5 мл, інструкція, коробка картонна.

Фармакологічна дія

Комбини Дуо – препарат для місцевого застосування в офтальмології та оториноларингологічній практиці. Його терапевтичний ефект обумовлений антимікробними властивостями ципрофлоксацину і протизапальними властивостями дексаметазону.

Ципрофлоксацин є протимікробним препаратом групи фторхінолонів, має широкий спектр антибактеріальної дії з бактерицидним ефектом.

Здатний пригнічувати фермент ДНК-гірази бактерій, порушуючи реплікацію ДНК, а також синтез клітинного білка бактерій. Ципрофлоксацин може діяти і на активні мікроорганізми, і на мікроорганізми, що знаходяться в стадії спокою.

Його спектр антибактеріальної дії включає більшість грамнегативної і грампозитивної мікрофлори. Препарат малотоксичний.

Дексаметазон здатний знімати основні симптоми запалення. Який призначається місцево, він діє протизапальну, протиалергічну і антипроліферативні.

Препарат швидко проникає у внутрішні середовища очі, виключаючи тканини кришталика. Максимум дії спостерігається в перші 30 хв., Найбільша концентрація виявляється в очної рідини передньої камери.

показання

1. • кон’юнктивіт (гострий і підгострий);
2. • кератит;
3. • передній увеїт;
4. • блефарити і інші запальні захворювання повік;
5. • лікування та профілактика інфекційних ускладнень поранень ока або його придатків;
6. • профілактика післяопераційних ускладнень при операціях на очі.

Комбини застосовується при хворобах:

Призначається по1-2 краплі в кон’юнктивальний мішок через кожні чотири-шість годин. Перші дві доби інсталяції можуть проводитися кожні дві години.

• Тривалість застосування:
• • при гострих бактеріальних блефаритах і кон’юнктивітах – до 2 тижнів,
• • при кератитах – до 4 тижнів,
• • для профілактики запальних процесів, викликаних хірургічним втручанням – до 1 міс.
• Якщо препарат використовують понад 10 днів, виникає необхідність постійного контролю внутрішньоочного тиску.

Протипоказання

1. • Гіперчутливість до будь-яких компонентів препарату;
2. • Вірусні ураження внутрішніх середовищ ока;
3. • Грибкові ураження внутрішніх середовищ ока;
4. • Туберкульоз очей;
5. • Дитячий вік;
6. • Вагітність, лактація.

Читайте також:   Як вибрати плойку для вій – критерії вибору і правила використання

Побічні дії

• • інфільтрати рогівки;
• • почервоніння, свербіж, печіння очей;
• • кон’юнктивіт, кератит;
• • набряк обличчя, періокулярного набряк, відчуття перешкоди в оці;
• • сухість очей, затуманення зору, набряк повік;
• • гіперемія кон’юнктиви, світлобоязнь, глаукома, пошкодження зорового нерва; звуження полів зору, зниження гостроти зору;
• • катаракта;
• • вторинні інфекції (грибкові та бактеріальні);
• • витончення рогівки, перфорація очного яблука;
• • уповільнене загоєння ран, висип.

Передозування

Передозування проявляється наступними місцевими симптомами: точковий кератит, еритема, підвищене сльозовиділення, набряки і свербіж повік. Лікування: промити очі проточною водою, скасувати препарат, призначити симптоматичну терапію. Специфічний антидот відсутній.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

Імовірність лікарських взаємодій при застосуванні препарату надзвичайно мала внаслідок незначного місцевого всмоктування.

Поєднання ципрофлоксацину з іншими протимікробними засобами (бета-лактамними антибіотиками, аміноглікозидами, кліндаміцином, метронідазолом) зазвичай викликає синергізм.

Препарат може успішно комбінуватися з азлоциліном або цефтазидимом при інфекціях, які викликані Pseudomonasspp.

; з бета-лактамними антибіотиками, якщо присутній стрептококова інфекція; з ізоксазолілпеніціллінамі або ванкоміцином – при стафілококової інфекції; з метронідазолом або кліндаміцином при анаеробної інфекції.

Особливі вказівки і запобіжні заходи

1. Тривале використання комбини-Дуо може викликати стійке підвищення внутрішньоочного тиску і подальше пошкодження зорового нерва, зниження гостроти зору з формуванням задній субкапсулярной катаракти.
2. При гнійних інфекціях дексаметазон здатний погіршувати або маскувати ознаки захворювання.
3. Тривале застосування препарату знижує імунну відповідь і іноді призводить до розвитку вторинної інфекції.
4. Користувачам контактних лінз необхідно проводити інстиляції без даного засобу корекції, надягати їх знову дозволяється лише після 20 хвилин.
5. При застосуванні препарату може наступити тимчасове зниження чіткості зору, тому після закапування керувати автомобілем або займатися потенційно небезпечними видами діяльності не рекомендується.

Після кожного використання флакон необхідно закривати. Не торкатись піпеткою до ока.

Умови зберігання: захищене від світла, прохолодне місце, подалі від дітей.

Термін придатності – 2 роки. Термін придатності розкритого флакона – 1 місяць.

аналоги

Очні краплі ‘Флоксал’

Ефективні антибактеріальні краплі широкого спектру дії, що застосовуються в лікуванні інфекцій очей: кон’юнкітвітов, кератитів і т.д. (Т.зв. “гострий червоний очей ‘).

Перейти на сторінку препарату >>>

Очна мазь ‘Флоксал’

Застосовується при захворюваннях повік: травмах і запаленнях (в т.ч. при ячмені). Забезпечує загибель поширених збудників інфекцій очей, в т.ч. хламідій.

Перейти на сторінку препарату >>>

Форма випуску

Аналоги (7)

• Візомітін, краплі очні, 5 мл *
• БАД
• 0 відгуків 4
• В наявності: немає

1. Макулина серії MultiVita капс. n30
2. вітаміни
3. 0 відгуків 1
4. В наявності: немає

• Пілотімол
• Краплі для лікування глаукоми
• 0 відгуків 1
• В наявності: немає

де лікувати

Комбини-Дуо

В 1 мл крапель комбини-Дуо міститься 3 мг ципрофлоксацину і 1 мг дексаметазону.

Додаткові речовини: гідроксіпропілбетаціклодекстрін, хлорид бензалконію, хлористоводнева кислота, едетат динатрію, манітол , вода.

Форма випуску

Очні і вушні краплі комбини-дуо представляють собою прозорий безбарвний розчин.

5 мл розчину в пластиковому флакон-крапельниці; 1 флакон-крапельниця пластикові в пачці з картону.

Фармакологічна дія

Місцеве протизапальну, протимікробну дію.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

Ліки з антибактеріальним і протизапальним ефектом для місцевого використання в ЛОР-практиці і офтальмології. Лікувальна дія зумовлена антибактеріальним ефектом ципрофлоксацину і протизапальним ефектом дексаметазону.

Ципрофлоксацин – протибактеріальний препарат, фторхінолон, що володіє великим спектром дії, має бактерицидний ефект. Пригнічує ДНК-гіразу бактерій, через що порушується відтворення ДНК і біосинтез клітинних бактеріальних протеїнів. Активний відносно:

• грамнегативнихбактерій Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Morganella morganii, Haemophilus influenzae, Esherichia coli, Providencia stuartii, а також бактерій родів Shigella, Salmonella, Proteus, Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter, Campylobacter, Vibrio, Hafnia, Gardnerella, Pseudomonas, Neisseria , Brucella, Acinetobacter, Chlamydia;
• грампозитивних мікроорганізмів Streptococcus pyogenes і agalactiae, Listeria monocytogenes, Соrynebacterium diphtheriae, а також бактерій роду Staphylococcus.

Дексаметазон – штучний глюкокортикоид .

При локальному застосуванні лікувальна активність дексаметазону викликана протиалергічну, протизапальну і антипроліферативну дію.

Знижує проникність капілярів, відкладення колагену , місцеву ексудацію, фагоцитарну активність, клітинну інфільтрацію і активність фібробластів, гальмує розвиток рубцевої тканини.

Фармакокінетика

При використанні в офтальмології ципрофлоксацин швидко проникає в тканини ока, крім кришталика. Найбільша концентрація реєструється через півгодини. Спостерігається системне всмоктування.

Але зміст лікарської речовини в крові, значно менше межі виявлення та клінічно значимо.

Після закапування дексаметазону в кон’юнктивальний мішок він активно проникає в тканини ока.

При використанні ліків в слуховий прохід в оториноларингологічній практиці час напіввиведення для ципрофлоксацину становить близько 3 годин, а для дексаметазону – 2,8 години.

Показання до застосування

Захворювання вуха інфекційно-запального характеру:

Захворювання очі інфекційно-запального характеру:

• кератит;
• кон’юнктивіт;
• блефарит і інші запальні хвороби століття;
• передній увеїт;
• попередження і терапія інфекційних ускладнень при операціях і після поранень ока.

Протипоказання

• Туберкульоз очей.
• Герпетичний кератит та інші вірусні хвороби рогівки і кон’юнктиви.
• Грибкові захворювання очей.
• Порушення цілісності барабанної перетинки.
• Вірусні інфекції вуха.
• Вік до 18 років.
• Гіперчутливість до інгредієнтів препарату.
• Вагітність або лактація.

Побічні дії

• Розлади з боку очі: почервоніння, печіння, свербіж очей, рогоподібні інфільтрати, кератит, кон’юнктивіт, періокулярного набряк, світлобоязнь, відчуття стороннього тіла, затуманення зору, набряк повік, сухість ока, гіперемія кон’юнктиви, глаукома, зниження гостроти зору, формування катаракти , зменшення полів зору, витончення рогівки, вторинна інфекція, перфорація очі.
• Розлади з боку вуха: свербіж у вусі, закладеність вуха, болі в вусі.
• Інші розлади: повільне загоєння ран, набряк обличчя, шкірні висипання, смакові перверсії.

Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)

Інструкція на комбини-Дуо передбачає наступні режими прийому на вушні і очні краплі.

При лікуванні інфекційно-запальних уражень ока та його придатків рекомендовано закапувати 1-2 краплі препарату в кон’юнктивальний мішок 4-6 разів на день. Перші дві доби лікування інстиляції можуть проводитися через кожні 2 години.

Тривалість лікування при гострих блефаритах і бактеріальних кон’юнктивітах становить 5-14 діб, при кератитах – 15-30 діб, при попередженні запальних розладів після хірургічних операцій з перфорацією очі – 5-30 днів.

Якщо засіб використовується понад 10 днів, необхідно проводити контроль внутрішньоочного тиску.

При лікуванні захворювань вуха інфекційно-запального характеру закопують по 4 краплі у зовнішній слуховий канал хворого вуха двічі в день протягом тижня. Не слід змінювати положення голови ще хвилину для повного проникнення ліки в слуховий канал.

Передозування

Ознаки передозування: розвиток точкового кератиту , підвищене сльозовиділення, еритема , свербіж і набряк повік.

Терапія передозування: специфічного антидоту не існує. Промити водою очі, скасувати краплі і призначити симптоматичне лікування.

взаємодія

• Всмоктування в системний кровотік при локальному застосуванні незначно, через що ймовірність виникнення фармакологічних взаємодій дуже мала.
• Ліки, що індукують активність ферменту CYP3A4 (фенітоїн, барбітурати, рифампіцин, Карбамазепин) і можуть стимулювати метаболізм глюкокортикоїдів.
• Препарати, що пригнічують активність CYP3A4 (макроліди, Кетоконазол) , потенційно здатні викликати збільшення рівня кортикостероїдів в крові.

Дексаметазон – помірний індуктор ферменту CYP3A4.

 

Спільне використання із засобами, що метаболізуються CYP3A4 ( еритроміцин ), здатне підвищити їх кліренс, зменшуючи їх концентрацію в крові.

При поєднанні ципрофлоксацину з іншими протимікробними лікарськими препаратами ( аміноглікозиди, бета-лактамні антибіотики, Метронідазол, Кліндаміцин ) зазвичай виявляється синергізм.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

Зберігати температурі не вище 25 ° С. Берегти від дітей.

Термін придатності

2 роки. Після розтину використовувати протягом 1 місяця.

особливі вказівки

Тривале використання препарату може призводити до посилення внутрішньоочного тиску з пошкодженням очного нерва, зниженням гостроти і зменшенням полів зору, а також розвитку задньої катаракти субкапсулярного типу . При застосуванні препарату понад 10 днів потрібно здійснювати контроль внутрішньоочного тиску.

1. При гнійних інфекціях органу зору гострого характеру кортикостероїди здатні погіршити або маскувати ознаки захворювання.
2. Тривале застосування препарату може знижувати імунну відповідь і викликати вторинні інфекції.
3. До закапування препарату слід знімати контактні лінзи і одягати знову через 20 хвилин, так як консервант, який перебуває в препараті, справляє негативний вплив на орган зору.

Флакон потрібно закривати після використання. Заборонено торкатися піпеткою до ока.

Перед закапуванням ліки в слуховий прохід необхідно зігріти його до температури людського тіла і провести санацію слухового проходу.

Відразу після використання не рекомендується керувати автотранспортом через високу ймовірність зниження гостроти зору.

аналоги

Збіги за кодом АТС 4-го рівня: Софрадекс

Аналоги комбини-Дуо: Дексон, Дженодекс, Пледрекс, Софрадекс.

дітям

Дані очні краплі не використовуються у дітей до 18 років.

При вагітності і лактації

Заборонено застосовувати препарат в зазначені періоди.

Відгуки про комбини-Дуо

Відгуки про вушних і очних краплях комбини-Дуо позитивно характеризують препарат при лікуванні отиту і кон’юнктивіту . З недоліків найбільш часто вказують високу ціну і сухість очей після застосування ліків.

Читайте також:   Чому з’являються червоні кола під очима у дитини або дорослого?

Ціна комбини-Дуо, де купити

Ціна комбини-Дуо в Росії становить 208-288 рублів. На Україні середня ціна такого препарату становить в середньому 116 гривень.

Комбини-ДУО

Клініко-фармакологічна група

Препарат з антибактеріальним і протизапальну дію для місцевого застосування в офтальмології і ЛОР-практиці

діючі речовини

– дексаметазон (dexamethasone) – ципрофлоксацин (в формі гідрохлориду) (ciprofloxacin)

Форма випуску, склад і упаковка

Краплі очні і вушні у вигляді прозорого розчину від безбарвного до світло-жовтого кольору.

1 мл
ципрофлоксацин (в формі гідрохлориду)	3 мг
дексаметазон	1 мг

Допоміжні речовини: бензалконію хлорид, динатрію едетат, гідроксіпропілбетаціклодекстрін, хлористоводнева кислота, Манітол, вода д / і.

5 мл – флакон-крапельниці пластикові (1) – пачки картонні.

Фармакологічна дія

Препарат з антибактеріальним і протизапальну дію для місцевого застосування в офтальмології і ЛОР-практиці. Терапевтичний ефект препарату комбини-Дуо обумовлений антибактеріальну дію ципрофлоксацину і протизапальну дію дексаметазону.

Ципрофлоксацин – антибактеріальний препарат з групи фторхінолонів, має широкий спектр дії, надає бактерицидний ефект. Препарат пригнічує фермент ДНК-гіразу бактерій, внаслідок чого порушується реплікація ДНК і синтез клітинних білків бактерій.

Ципрофлоксацин діє як на мікроорганізми, що розмножуються, так і на що знаходяться в стадії спокою. Активний відносно грам негативних мікро : Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (індол-позитивний і індол-негативний), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.

, Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp .; грампозитивнихмікроорганізмів: Staphylococcus spp.

, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.

Дексаметазон – синтетичний ГКС. При місцевому застосуванні терапевтична активність дексаметазону обумовлена протизапальну, протиалергічну і антипроліферативну дію.

Він зменшує проникність і проліферацію капілярів, локальну ексудацію, клітинну інфільтрацію, фагоцитарну активність, відкладення колагену і активність фібробластів, пригнічує утворення рубцевої тканини.

Таким чином, дексаметазон зменшує основні симптоми запалення.

Фармакокінетика

При застосуванні в офтальмології ципрофлоксацин добре проникає в різні тканини ока, за винятком кришталика. Cmax виникає протягом 30 хв, максимальна концентрація спостерігається у волозі передньої камери. Спостерігається системна реабсорбція.

Однак концентрація лікарської речовини, що досягається в крові, значно нижче межі виявлення та не має клінічної значущості.

Дексаметазон після закапування в кон’юнктивальний мішок добре проникає в епітелій рогівки і кон’юнктиву; при цьому в рідкої вологи очі досягаються терапевтичні концентрації; при запаленні або ушкодженні слизової оболонки швидкість пенетрації збільшується.

При застосуванні в оториноларингологічній практиці при введенні фіксованої комбінації ципрофлоксацину і дексаметазону в слуховий прохід Cmax для ципрофлоксацину становить 1.55 нг / л, а для дексаметазону 0.86 нг / л. T1 / 2 ципрофлоксацину – 2.9 ч, дексаметазону – 2.8 ч.

Що входить до складу препарату як допоміжний компонент гідроксіпропілбетаціклодекстрін сприяє тривалому збереженню активної речовини на передній поверхні ока, збільшуючи тим самим ефективність і тривалість дії препарату.

показання

Інфекційно-запальні захворювання ока та його придатків:

• гострий і підгострий кон’юнктивіт;
• кератит;
• передній увеїт;
• блефарит і інші запальні захворювання повік;
• профілактика і лікування інфекційних ускладнень після поранень ока та його придатків і при операціях на очному яблуці.

Інфекційно-запальні захворювання вуха:

• гострий зовнішній отит;
• гострий середній отит при шунт барабанної перетинки;
• гострий середній отит з грануляціями і отореей при наявності шунта барабанної перетинки.

Протипоказання

• герпетичний кератит та інші вірусні ураження рогівки та кон’юнктиви;
• туберкульоз очей;
• грибкові ураження очей;
• вірусні інфекції слухового проходу;
• перфорація барабанної перетинки;
• дитячий вік до 18 років;
• вагітність;
• період лактації (грудного вигодовування);
• підвищена чутливість до діючих речовин або до будь-якого з допоміжних інгредієнтів препарату.

дозування

При інфекційно-запальних захворюваннях ока і його придатків закопують по 1-2 краплі в кон’юнктивальний мішок кожні 4-6 год. Перші 24-48 ч інстиляції можуть проводитися кожні 2 ч.

Курс лікування при гострих бактеріальних кон’юнктивітах, блефаритах – від 5 до 14 днів, при кератитах – 2-4 тижні, для профілактики запальних захворювань після хірургічних втручань з перфорацією очного яблука – від 5 днів до 1 міс.

Якщо препарат використовується більше 10 днів, слід проводити моніторинг внутрішньоочного тиску пацієнта.

При інфекційно-запальних захворюваннях вуха закопують по 4 краплі в зовнішній слуховий канал ураженого вуха 2 рази / добу протягом 7 днів. Не слід змінювати положення голови протягом 60 сек для повного проникнення препарату в слуховий канал.

• З боку органу зору: рогоподібні інфільтрати, печіння, почервоніння, свербіж очей, кон’юнктивіт, кератит, періокулярного набряк, відчуття чужорідного тіла в оці, світлобоязнь, затуманення зору, сухість ока, набряк повік, гіперемія кон’юнктиви, глаукома і пошкодження зорового нерва, зниження гостроти зору і звуження полів зору, формування катаракти, вторинна інфекція (грибкова і бактеріальна), витончення рогівки і / або перфорація очного яблука.
• З боку органу слуху: дискомфорт і біль у вусі, свербіж у вусі, закладеність вуха.
• Інші: набряк обличчя, уповільнення загоєння ран, смакові перверсії, шкірний висип.

Передозування

Симптоми: місцеві – виникнення точкового кератиту, еритема, підвищене сльозовиділення, набряк та свербіж повік. Даних про системні прояви передозування немає.

Лікування: специфічного антидоту немає. Слід промити очі водою, скасувати препарат і призначити симптоматичну терапію.

лікарська взаємодія

1. Системне всмоктування при місцевому застосуванні незначно, тому ймовірність виникнення взаємодій між ліками надзвичайно мала.
2. Препарати, що індукують активність ізоферменту CYP 3A4 (барбітурати, фенітоїн, карбамазепін, рифампіцин), можуть посилити метаболізм кортикостероїдів.
3. Препарати, що пригнічують активність CYP 3A4 (кетоконазол, макроліди), потенційно можуть викликати підвищення рівня кортикостероїдів в плазмі.

Дексаметазон є помірним індуктором CYP3A4.

Спільний прийом з препаратами, що метаболізуються за допомогою CYP3A4 (еритроміцин) може підвищити їх кліренс, знижуючи їх концентрацію в плазмі.

При поєднанні ципрофлоксацину з іншими протимікробними лікарськими засобами (бета-лактамні антибіотики, аміноглікозиди, кліндаміцин, метронідазол) зазвичай спостерігається синергізм; може успішно застосовуватися в комбінації з азлоциліном і цефтазидимом при інфекціях, викликаних Pseudomonas spp .; з мезлоциліном і іншими бета-лактамними антибіотиками – при стрептококових інфекціях; з ізоксазолілпеніціллінамі і ванкоміцином – при стафілококових інфекціях; з метронідазолом і кліндаміцином – при анаеробних інфекціях.

особливі вказівки

Тривале використання очних крапель може призводити до підвищення внутрішньоочного тиску з наступним пошкодженням зорового нерва, зниженням гостроти і полів зору, а також формуванню задньої субкапсулярної катаракти. При використанні препарату комбини-Дуо більше 10 днів необхідно контролювати внутрішньоочний тиск.

• При гострих гнійних інфекціях очей кортикостероїди можуть погіршити або маскувати симптоми захворювання.
• Тривале використання препарату може знижувати імунну відповідь і приводити до розвитку вторинної інфекції ока.
• Тим, хто використовує контактні лінзи, слід знімати їх перед закапуванням препарату й одягати знову лише через 20 хв, оскільки консервант, що міститься в препараті, може спричинити негативний вплив на тканини ока.

Флакон необхідно закривати після кожного використання. Не слід торкатися кінчиком піпетки до ока.

Перед застосуванням вушних крапель слід провести санацію зовнішнього слухового проходу (промити і осушити зовнішній слуховий прохід).

Перед закапуванням препарату в зовнішній слуховий прохід слід зігріти його до температури тіла, потримавши в руках протягом 1-2 хв.

Необхідно лягти набік або закинути голову, щоб полегшити закапування. Закапати в зовнішній слуховий прохід вказану кількість крапель. Дати краплях стекти в зовнішній слуховий прохід, відтягнувши мочку вуха вниз і назад. Тримати голову в закинутою положенні приблизно 2 хв. Можна помістити в зовнішній слуховий прохід ватну турунду.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Після застосування очних крапель можливе зниження чіткості зорового сприйняття, тому відразу після закапування не рекомендується керувати автомобілем і займатися видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкої реакції.

Вагітність і лактація

Протипоказано застосування препарату при вагітності та в період лактації.

Умови та термін зберігання

Препарат відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності – 2 роки.

Після відкриття флакона термін придатності – 1 місяць.

Перед застосуванням препарату комбини-ДУО засноване на офіційно затвердженій інструкції по застосуванню і затверджено компанією-виробником.

Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

Комбини: інструкція із застосування, очні краплі Дуо, відмінності, дешеві аналоги, склад і в чому різниця з тобрадекс, відгуки що краще

Очні краплі комбини Дуо використовують для боротьби з різними хворобами очей і вух запального характеру. Краплі, які мають в складі антибіотик, негативно впливають на протеї, клебсиеллу, сальмонелу і багато інших видів бактерій. Препарат зменшує проникність капілярів, не дає відкладатися колагену, перешкоджає появі рубцевої тканини.

Читайте також:   Як правильно лікувати внутрішній ячмінь на верхньому або нижньому столітті – список народних засобів

Очні краплі комбини Дуо: інструкція із застосування

Краплі швидко знімають запалення, зменшують біль. Активні компоненти, глибоко прямуючи в тканини, борються зі шкідливими мікроорганізмами. Вони не тільки перешкоджають розмноженню бактерій, але і вбивають їх.

Активні компоненти комбини Дуо довго залишаються на поверхні очного яблука, що покращує засвоєння речовин, сприяють ефективному лікуванню.

Препаратом користуються при терапії:

• кератиту;
• блефарити;
• кон’юнктивіту.

Розчином комбини Дуо закопують очі, щоб не допустити запалення, яке часто починається після травми або операції на зоровому органі. Ліки допомагають впоратися з хворобами вуха у вигляді гострих зовнішніх і середніх отитів, коли зачіпається барабанна перетинка.

До складу ліків входить антибіотик широкого спектру дії і кортикостероїд

Полювання на кліща – демодекоз очей симптоми.

Кому протипоказані

Препарат комбини Дуо не можна використовувати людям, що володіють зайвою чутливістю як до активних компонентів, так і до інших речовин, присутніх в його складі. Відмовитися від очних крапель варто при патологіях рогівки або кон’юнктиви, які виникли через проникнення вірусів. Чи не призначають засіб при герпетичної кератиті.

Протипоказаннями є:

1. Туберкульоз і хвороби очей, викликані грибками.
2. Перфорація перетинки.
3. Вагітність і лактація.

Не потрібно користуватися краплями для очей, якщо інфікований слуховий прохід дитини. Замість комбини Дуо для лікування дітей краще підшукати аналог.

Вагітність – основне протипоказання до призначення кошти

Що це таке дистрофія сітківки ока детально описано в статті.

побічні явища

Краплі добре справляються із запальними патологіями, виліковують кон’юнктивіти, позбавляють від хвороб вух. Однак активні компоненти здатні спровокувати виникнення неприємних наслідків у вигляді:

• гіперемії очей;
• опухання повік;
• зайвої чутливості до світла;
• аномального сльозотечі;
• відчуття присутності стороннього предмета;
• синдрому “сухого ока”.

Після застосування комбини Дуо іноді затуманюється погляд, знижується гострота і поле зору, виникає алергія. Рідко, але буває, що стоншується рогівка, розвивається катаракта.

При катаракті не можна упускати ні хвилини – Катахром очні краплі інструкція.

Сухість – часто виникає небажана реакція

Якщо закопувати вуха, вони починають хворіти. Трапляється, що утворюється висип, втрачається смак.

Передозування засобу викликає свербіж, дратівливість, набряк повік і обличчя, сильне сльозотеча і печіння, виникнення кератиту. Погіршується затягування ран.

Якщо спостерігаються побічні явища, користуватися краплями припиняють, очі промивають чистою водою.

Надійний захист органів зору від небезпечного впливу факторів навколишнього середовища – Катіонорм очні краплі.

При прийомі може розвинутися підвищена чутливість до світла

Діагностичний метод, що вимагає розшифровки фахівця, – кератометрії.

Форма випуску, властивості

Препарат виробляється індійською компанією Промед Експортс. Продається в крапельниці з ковпачком або флаконі, закупореному пробкою. У кожному з них 5 мл прозорого розчину. Комбини Дуо упаковується в картонну коробку, в яку обов’язково вкладається інструкція.

Один з двох діючих компонентів крапель для очей Ципрофлоксацин пригнічує ферменти ДНК бактерій, перешкоджає їх продукування, не дає розмножуватися. Активність речовини проявляється і в ставленні до мікроорганізмам, які перебувають в спокої. Це антибіотик згубний для грампозитивної і грамнегативної мікрофлори у вигляді:

• протей;
• клебсієли;
• стафілококів;
• хелокобактері.

Ципрофлоксацин швидко проникає в тканини зорового органу, не зачіпаючи кришталик, і починає діяти протягом півгодини. Концентрація цього активного компонента при попаданні в кров нижче допустимої межі.

Лікувати, не можна помилувати! Небезпечне запалення, яке терміново потребує лікування – кератопатія очі.

Кінчиком флакона не можна торкатися поверхні зорового органу

Дексаметазон усуває прояви запального процесу в кон’юнктиві і рогівці. Гідроксіпропілбетадекс, що служить допоміжним компонентом крапель, сприяє тому, що антибіотик і глюкокортікостероїд довше зберігаються на оболонці ока.

Термін придатності комбини Дуо в упаковці 24 місяці, при розтині розчин швидко темніше і втрачає властивості.

При поєднанні ципрофлоксацину з метронідазолом і аміноглікозидами, посилюється лікувальний ефект.

Захворювання, яке потребує лікарського контролю, – ретенційна кіста кон’юнктиви.

Мамам на замітку – коли пройде косоокість у новонародженого.

Як користуватися

Стаття призначена для ознайомлення, ліки для усунення запалення очей призначає офтальмолог.

При ураженні зорового органу інфекцією препарат закапують у кон’юнктивальний мішок від 4 до 6 разів на день. Перша доба до маніпуляції вдаються двічі.

• При блефариті або кон’юнктивіті, спровокованих патологічної мікрофлорою, інстиляції виконують не менше 5 днів, при кератиті, після операції на очному яблуці процедури тривають від 2 тижнів до місяця.
• При запаленні вуха в слуховий прохід відправляють 4 краплі комбини Дуо двічі протягом 7 днів.
• Перш ніж приступати до терапії, потрібно запам’ятати правила:

1. Якщо довго робити інстиляції, зростає внутрішньоочний тиск. При ураженні зорового нерва втрачається чіткість зображення.
2. Тривале використання загрожує зниженням захисних функцій організму, повторенням хвороби.
3. Після маніпуляцій не варто сідати за кермо, працювати за верстатом.

Офтальмолог іноді призначає інші ліки, які застосовуються в поєднанні з комбини Дуо. Цей може прискорити одужання.

Краплями не можна користуватися жінкам, що знаходяться в очікуванні малюка, годують грудьми. Препарат не призначають дітям.

Симптоми і методи лікування колобоми райдужки докладно описані в статті.

Діюча речовина – антибіотик Офлоксацин

Правильний підхід до лікування глаукоми – очні краплі Комбіган.

аналоги

Комбини Дуо коштує недешево, не всім це засіб підходить. Замінити його можна Флоксалом, що випускається у вигляді мазі і крапель. Основним компонентом засобу служить офлоксацин, який знищує грамнегативнібактерії, виліковує;

• кон’юнктивіт;
• ячмінь;
• дакріоцистит;
• виразку рогівки.

При терапії очей поєднуються обидві форми препарату. Варто також подивитися інструкцію до очних крапель Флоксал для дітей.

Краплі Вітабак, які виробляються на основі пілоксідіна, використовуються при патологіях зорового органу, викликаних хламідіями, грибками, вірусами, кокками.

Засіб не призначається малюкам і вагітним жінкам. При закапуванні очей лінзи залишаються прозорими, що дуже важливо для мультифокальних лінз.

 В інших наших статтях ви можете ознайомиться з інструкцією до очних крапель для дітей Вітабакт.

Знімає запалення, справляється з кон’юнктивітом, иридоциклитом, блефаритом тобрадекс.

В інструкції із застосування очних крапель тобрадекс сказано, що основними компонентами служать антибіотик Тобраміцин і глюкокортікостерод Дексаметазон.

Вони відносяться до антибактеріальних і протизапальною краплях для очей. Варто також подивитися інструкцію із застосування очних крапель Сігніцеф та інструкцію із застосування очних крапель Дексаметазон.

Більш простим за складом, але також протизапальну аналогом комбини Дуо є очні краплі Альбуцид, 20% розчин крапель використовують для профілактики виникнення гнійних інфекцій у новонароджених.

Для дорослих підходить більш концентрований розчин, який знімає запалення кон’юнктиви.

Містить антибактеріальний компонент і дексаметазон

Ціни та відгуки

Капель, які призначені для лікування очей, продається багато. Самостійно їх купувати небажано. Комбини Дуо підходить не всім, лікар може призначити аналогічне засіб. Вартість таких препаратів приведена в таблиці:

Найменування	Виробник	Ціна, р.
Кобін Дуо	ІНД Сентісс Фарма	399
аналоги
Альбуцид 30% 10 мл	Doscfarm	60
Вітабакт 10 мл 0,05%	Ексельвіжн Франція	324
Флоксал 5,0, 0,3%	ТОВ «Валеант»	200
Дексатобропт 5 мл	Ромфарм Румунія	224
Данцев 0,3%	Сентісс Рос	156
Тобрадекс 5 мл	Новартіс фарма	430

В інших наших статтях ви можете ознайомиться з інструкцією до очних крапель Дексатобропт.

Офтальмологи нерідко призначають очні краплі комбини Дуо для усунення запалення кон’юнктиви, оскільки вважають, що активні компоненти препарату ефективно борються з різними видами бактерій.

Препарат з протимікробну дію

Відгуки людей, які користувалися цим засобом різні, більшість про нього говорить позитивно:

• Волошина Ольга, 29 років, м Брест: «Через контактних лінз виникають проблеми з очима. Раніше роздратування проходило після левоміцетіновий крапель, але потім вони перестали допомагати. Лікар порадив комбини Дуо. Через два дні зник свербіж, сльози стали текти менше, пройшла почервоніння ».
• Краснопеєва Тетяна, 24 роки, м Перм: «Навесні часто хворію кон’юнктивітом. Офтальмолог запропонував спробувати два препарати. Капель тобрадекс в аптеці не виявилося, тому купила комбини Дуо. Полегшення настало на наступний день. Маленького флакона цілком вистачило, щоб позбутися від усіх проблем ».
• Сергєєва Інна Василівна, 36 років, м Астрахань: «Очі часто запливають гноєм так, що вранці їх неможливо відкрити. Краплі комбини Дуо трохи палять, але неприємні симптоми зняли за день, швидко пройшла почервоніння, зник набряк. Спасибі доктору, який призначив цей препарат ».

Відео

Дане відео розповість Вам як правильно закапувати очні краплі.

Комбини Дуо усуває запалення очей, яке викликається різними бактеріями, лікує хвороби вух. Ефект досягається завдяки поєднанню активних компонентів – антибіотика і глюкокортикостероїду.

Побічні явища в основному виникають при передозуванні. Годуючим мамам, вагітним жінкам і дітям замість цих крапель призначають аналоги.

В інших наших статтях ви можете ознайомиться зі шкодою і користю очних крапель Тауфон і краплями для зволоження очей.