Диспепсія – це синдром, тобто сукупність ряду симптомів, пов’язаних з порушеннями роботи верхніх відділів травної системи, а саме шлунка, стравоходу і 12перстной кишки.
Диспепсія може бути органічною, тобто пов’язаної з фізичним дефектом або захворюванням (виразка, перфорація, гастродуоденіт і т.п.), а також з порушенням засвоєння того чи іншого типу речовин. В останньому випадку захворювання називають функціональною диспепсією, що підрозділяється на бродильно, гнильну і жирову форму.
Бродильна диспепсія – порушення перетравлення вуглеводів
При недостатньо інтенсивному перетравленні вуглеводів настає стан, який називається бродильной диспепсією.
Точні причини цього стану не відомі, можна констатувати лише те, що ця форма функціональної диспепсії часто розвивається на тлі багатих вуглеводами і грубою клітковиною дієт. Вважається також, що частково цей синдром пов’язаний з недостатньо ретельно пережовування їжі, тобто з їжею «на бігу», а також з постійним вживанням газованих (особливо солодких) вод і енергетиків.
В результаті бродіння в кишечнику утворюється велика кількість кислот, що дратують слизові і викликають класичні симптоми бродильної диспепсії.
Холодні і газовані напої, солодкі страви, що вживаються на спеці, несвіжа їжа провокують загострення. Кишечник всмоктує токсини, які утворяться, погіршуючи самопочуття і порушуючи нормальний процес травлення (циклічний процес).
Якщо при цьому недостатньо інтенсивно працює підшлункова залоза (наприклад, при різних формах панкреатиту), то падає секреція амілази і інших ферментів, що розщеплюють цукру.
особливості захворювання
Найчастіше загострення бродильной диспепсії трапляються в теплу пору року, а також при подорожах в жаркі країни.
Пов’язано це з деяким зниженням секреторної активності шлунка і підшлункової залози (в спеку втрата води призводить до зниження активності всіх залоз).
Додатковим чинником, що провокує бродильно диспепсію, є постійна спрага – розбавлені травні соки гірше справляються зі своїм завданням.
Фотогалерея: фактори, що провокують бродильно диспепсію
Процес може бути як гострим, так і хронічним. Гостра бродильная диспепсія може бути у кожного (переїдання багатої вуглеводами їжі), хронічна – «зав’язана» на індивідуальних метаболічних порушеннях, ферментної недостатності.
Якщо постійно вживати провокують захворювання продукти, то можна індукувати розвиток хронічної форми бродильной диспепсії.
Симптоми бродильной диспепсії
Як правило, диспепсія супроводжується болем у верхній частині живота і відчуттям дискомфорту. Залежно від характеру їжі і типу розлади до процесу може приєднуватися відрижка, здуття живота, нудота і блювота.
Виникають ці прояви спонтанно, періодично. Часто причиною загострення стає похибка в дієті (вермішель швидкого приготування, гострі страви і т.п.). Найчастіше ці симптоми проходять самостійно, і не вимагають втручання медиків.
Фотогалерея: симптоми проблеми
На жаль, якщо людина ігнорує метаболічні порушення і не дотримується дієти, то періодичність больових відчуттів, печії і блювоти зростає, що може істотно знижувати якість життя.
Больові відчуття можуть трохи знижуватися після дефекації. Стілець рідкий, частий, світло-жовтого кольору, може пузиритися і мати різкий запах. Пронос до 4х раз на добу, крові в калі немає, оскільки уражаються тільки верхні відділи кишечника. У калі можна розгледіти частково переварені фрукти і овочі.
Все це супроводжується бурчанням в животі, метеоризмом (гази), відчуттям важкості після їжі.
Бродильна диспепсія виражається не тільки болем в животі, а й головними болями
Від постійного всмоктування токсинів починаються сильні головні болі, особливо в осіб, схильних до судинних спазмів. З’являється дратівливість, нервозність, падає продуктивність праці.
При пальпації живота відразу виявляється здуття, чутно бурчання і плескіт в параумбиликальной області (навколо пупка).
Коли слід звертатися до лікаря
Постійні диспепсичні явища на тлі збалансованої дієти. Якщо таке відбувається, то бродильная диспепсія тим чи іншим чином «перетекла» в хронічну форму, або, і того гірше – в функціональну.
В результаті недбалого ставлення до здоров’я бродильная диспепсія може привести до рефлюксной хвороби (закид шлункового вмісту в стравохід з опіками останнього), гастриту, гастродуоденіту, неспецифическому виразкового коліту.
- Постійне бродіння провокує масу запальних процесів, що є фундаментом для розвитку хронічних запальних захворювань.
- Якщо диспепсія супроводжується задишкою, блюванням, сильною пітливістю – слід звернутися до лікаря.
- У разі, коли кал стає чорного кольору – краще відразу до хірурга (кишкова кровотеча).
Діагностика бродильной диспепсії
Після огляду і опитування лікар в таких випадках може призначити наступні процедури:
Гастроскопия – один з основних способів діагностики бродильной діспепсііфіброезофагогастродуоденоскопія (ФГДС). Ендоскоп вводиться через стравохід і шлунок в 12перстной кишку. Вся поверхня слизової оглядається, є можливість взяти проби з підозрілих ділянок (біопсія). Це дослідження дозволяє відрізнити бродильно диспепсію від органічних форм захворювання;- контрастна рентгенографія. Барій завись вводиться в шлунок, що дозволяє виключити виразкову хворобу, в т.ч. ерозії слизової оболонки шлунка і 12перстной кишки;
- Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини. Проводиться для виключення онкологічного компонента, панкреатиту, каменів в жовчному міхурі.
Дослідження калу дозволяє проаналізувати ефективність перетравлення їжі, наявність запальних захворювань травної системи, лямбліоз, хелікобактеріоз.
Функціональну диспепсію (в т.ч. бродильно форму захворювання) ставлять лише при відсутності органічних змін в шлунку і кишечнику. Симптоми бродильной диспепсії повинні проявляти себе не менше 3-х місяців за весь минулий рік. Лікар також розпитує пацієнта про зв’язок симптомів з частотою дефекації, застосовуваними дієтами.
Загальні принципи терапії
Лікування строго індивідуальне, оскільки причини, що викликають функціональні типи диспепсий, можуть істотно відрізнятися.
В першу чергу призначається сувора дієта, що виключає грубу і важку для перетравлення їжі. Харчування має бути дробовим (5-6 разів на добу).
Перші два дні захворювання взагалі рекомендується голодувати, і пити тільки слабкий (не гарячою) чай без цукру.
Дієта – обов’язковий компонент лікування
Для підтримки організму хворого може бути введено до 1 л глюкози (5%) або фізрозчину на добу.
В подальшому виключається молоко, чорний хліб і газовані напої.
Найчастіше гастроентерологи рекомендують дієту № 4а. Через деякий час починають вводити легкозасвоювані вуглеводи.
Лікування комбінують з класичними народними рецептами – настоєм квітів ромашки, материнки, кмину і кропу.
Протипоказаний алкоголь, куріння, рекомендується припинити приймати протизапальні препарати після консультації з лікарем (ібупрофен, диклофенак, індометацин). У таких випадках єдиним винятком може бути мінімальна доза ацетилсаліцилової кислоти при високому ризику відриву тромбу.
Всі функціональні диспепсії легко провокуються сильним стресом, тому при загостреннях хворому показаний спокій і седативні препарати.
Обов’язковим компонентом лікування є відновлення нормальної флори кишечника. Для цього призначаються ті чи інші пробіотики (Лінекс, Ротабіотік, Бифиформ і т.п.).
Частини пацієнтів добре допомагають інгібітори протонної помпи, які призначають для зниження кислотності шлунка – езомепразол (Нексіум), омепразол (Омез).
Для нормалізації моторики використовують прокинетики, наприклад метоклопрамід (Церукал) або домперидон (Мотиліум).
Антигелікобактерної терапії є частиною загальної схеми лікування
При масивної інфільтрації слизової хелікобактер, лікарі проводять курсами антихелікобактерну терапію. Цей тип лікування включає 2 антибіотика і інгібітор протонної помпи або H2блокатор (ранітидин, наприклад).
Антидепресанти призначають при поєднанні бродильной диспепсії зі стресом або психічними захворюваннями.
При грамотному підході і дослідному лікаря за рік у половини пацієнтів захворювання проходить повністю. Варто зазначити, що без відвідування лікаря, але при правильній тактиці хворого (дієта, режим, фітотерапія) в 30% випадків може бути спонтанне лікування.
Специфічної профілактики бродильной диспепсії немає. Кращий спосіб уникнути захворювання – збалансовано харчуватися і реагувати на будь-які тривалі симптоми кишкових розладів, вчасно звертаючись до лікаря.
Читайте також: Причини виникнення нудоти і блювання на нервовому грунті – методи лікування
Своєчасне звернення, дотримання дієти і режиму харчування, лікування супутніх захворювань – ось необхідні умови для одужання при бродильної диспепсії. При появі будь-яких незвичайних симптомів, а також при збільшенні існуючих – необхідна негайна консультація фахівця.
Бродильна диспепсія: як проявляється і лікується патологія?
бродильна диспепсія – це комплекс симптомів, пов’язаних з недостатнім розщепленням вуглеводів в тонкій кишці. Неперетравлені речовини надходять в товсту кишку і під дією бактерій піддаються бродінню.
Патологічний стан знижує працездатність, погіршує якість життя і, в важких випадках, призводить до дефіциту основних поживних речовин.
симптоми
При бродінні утворюються органічні кислоти, вуглекислий газ, водень, які дратують слизову оболонку кишечника, підсилюють моторику. Калові маси притягують воду в просвіт кишки і розріджується. Патологія зустрічається в будь-якому віці. Характерні симптоми з’являються після вживання їжі, багатої вуглеводами.
кишкові прояви
Симптоми з боку кишечника виникають при диспепсії будь-якого ступеня тяжкості.
переймоподібні болі в животі, які зменшуються після відходження газів і дефекації;- водянистий пінистий стілець світло-жовтого кольору більше 2 разів на добу;
- грудочки в калі;
- кислий запах випорожнень;
- почуття переповненості, здуття живота;
- виділення газів практично без запаху.
позакишкові прояви
При недостатньому перетравлюванні вуглеводів зменшується всмоктування глюкози, галактози, фруктози. Бродильна диспепсія без лікування призводить до хронічного запалення в кишечнику з порушенням всіх його функцій. Розвивається дефіцит жирів, білків, вітамінів, мікроелементів.
симптоми:
слабкість;- дратівливість;
- запаморочення;
- зниження маси тіла у дорослих, недостатня прибавка ваги у немовлят;
- сухість шкіри;
- ламкість і зміна форми нігтів;
- випадання волосся.
причини
Бродильно диспепсію викликають дві групи причин: ферментна недостатність і порушення харчування.
ферментна недостатність
Панкреатическая амілаза в 12-палої кишці розщеплює складні вуглеводи – полісахариди до оліго- і дисахаридів. Під дією ферментів тонкої кишки з них утворюються моносахариди, які потім всмоктуються в кров.
Кишкові ферменти мають субстратной специфічністю, кожен з них перетворює тільки певний дисахарид: лактаза розщеплює лактозу (молочний цукор), мальтаза – мальтозу, інвертаза – сахарозу і т. Д.
Порушення роботи одного ферменту призводить до непереносимості конкретного продукту. У Росії лактазная недостатність (непереносимість молока) зустрічається у 15% дорослого населення і у 18% дітей до року.
На тлі захворювань кишечника розвивається непереносимість кількох вуглеводів.
Рекомендуємо почитати:
Чому болить низ живота у жінки і як це усунути?
Причини ферментної недостатності:
порушення харчування
Коли надходження вуглеводів з їжею перевищує можливості ферментних систем організму, частина неперетравлених компонентів піддається бродінню. Диспепсія виникає при вживанні великої кількості високоуглеводістой їжі:
цільне молоко;- молочні суміші для дитячого харчування;
- кисломолочні продукти;
- свіжі овочі і фрукти;
- здоба;
- солодощі;
- гриби;
- картопля;
- квас, пиво;
У літніх людей активність ферментів знижується, і до бродильної диспепсії може привести навіть невелика похибка в харчуванні.
діагностика
Діагностикою бродильной диспепсії і її причин займаються педіатри, терапевти, гастроентерологи.
Клінічні та лабораторні методи
Збір анамнезу, огляд . Для постановки попереднього діагнозу мають значення типові скарги, вказівка на непереносимість конкретних продуктів, поліпшення самопочуття після виключення їх з раціону, сімейний анамнез, гострі і хронічні хвороби органів травлення.- Копрограма. При бродильної диспепсії кал має кислу реакцію. У результатах аналізу виявляють незмінені клітковину, зерна крохмалю, молочну кислоту.
- Бактеріологічне дослідження калу – збільшується кількість йодофільной флори: дріжджових грибків, клостридій, коків.
- Кал на яйця глист – виявляють вегетативні форми і цисти найпростіших, яйця кишкових паразитів.
- Аналіз калу на вуглеводи – призначають для діагностики непереносимості лактози у дітей, які не отримують прикорм.
- Здатність навантаження проба з дисахаридами – після прийому молочного цукру або сахарози визначають рівень глюкози в крові. Недостатнє підвищення показника вказує на зниження активності лактази або інвертази.
інструментальні методи
- Водневий тест – вимірюють концентрацію водню в повітрі, що видихається. Підвищення показника пов’язане з бактеріальним бродінням в товстій кишці.
Рентгенограма з контрастом. Пацієнту дають випити барій з лактозою або сахарозою і роблять серію знімків. Прискорення просування контрасту по кишечнику вказує на ферментну недостатність.- Біопсія слизової оболонки тонкої кишки – визначають зміст ензимів в отриманому матеріалі. За допомогою дослідження з’ясовують, якого саме ферменту не вистачає.
- Ендоскопічні методи діагностики. При ФГС і колоноскопії виявляють хронічні захворювання кишечника, які можуть привести до бродильної диспепсії.
- УЗД – діагностика причин патології; уточнюють структуру, розміри і патологічні зміни органів живота.
Рекомендуємо почитати:
Як харчуватися при кишкової інфекції?
лікування
Цілі лікувальних заходів: зменшення симптомів і нормалізація роботи травного тракту.
живлення
Корекція раціону – обов’язкова умова успішної терапії бродильной диспепсії.
Основні принципи
- Дієту призначають індивідуально, при нестачі конкретного ферменту виключають з раціону вуглеводи, які він повинен розщеплювати.
- При диспепсії на тлі захворювання органів травлення рекомендують дієту відповідно до діагнозом.
- Всім пацієнтам забороняють продукти, які посилюють газоутворення, грубу їжу.
- У важких випадках на 3-4 дні повністю виключають вуглеводи, збільшують в раціоні частку білкових продуктів.
- Рекомендують дробове харчування: невеликими порціями до 6 разів на день.
- Способи приготування страв: варіння у воді або на пару, запікання в духовці.
Перелік продуктів
| рекомендовано | заборонено |
У перші дні лікування:
Через 3-4 дні:
|
|
Дітям до року з непереносимістю молочного цукру призначають низьколактозні і безлактозні суміші: NAN безлактозний, Нутрилак безлактозний плюс, Нутрилон преміум безлактозний і ін.
Медикаменти
Ферментні препарати. При порушенні роботи підшлункової залози призначають ліки, що містять панкреатичні ферменти: Креон, Мезим форте. Якщо бродильная диспепсія пов’язана з недостатністю лактази, рекомендують Лактазар.- Вітрогінні – група засобів, що зменшують метеоризм, що полегшують відходження газів: Еспумізан, Боботік, Плантекс.
- Спазмолітики – знижують тонус гладких м’язів кишечника, надають знеболюючу дію: Бускопан, Но-шпа, Дюспаталін.
- Ентеросорбенти – зв’язують і виводять з кишечника токсичні продукти і гази, які утворюються при бродінні, закріплюють стілець: Смекта, Неосмектин, полісорб, активоване вугілля.
- Протидіарейні кошти – знижують перистальтику, зменшують частоту дефекації: Имодиум.
Наслідки і прогноз
Результати лікування залежать від причини патології та виконання рекомендацій лікаря.
Якщо бродильная диспепсія пов’язана з генетичним дефектом дісахарідази, поліпшення стану можливо тільки при строгому дотриманні дієти.
Якщо причина патології – гостре захворювання, симптоми зникнуть після одужання і відновлення функцій кишечника. У дітей з лактазной недостатністю стілець нормалізується після введення прикорму.
профілактика
Первинна профілактика бродильной диспепсії – це попередження захворювань травного тракту:
Для профілактики загострень патології дотримуйтесь дієти, приймайте ліки, призначені лікарем. При погіршенні самопочуття не займайтеся самолікуванням, вчасно звертайтеся до терапевта або гастроентеролога.
Списки препаратів для лікування диспепсії
Симптоми диспепсії значно знижують якість життя хворого. Для повного одужання необхідна корекція харчування, але полегшити стан хворого потрібно якнайшвидше.
Читайте також: Як побудована дванадцятипала кишка – основні функції органу
Ліки знімають біль, допомагають зробити процес травлення інтенсивніше, заповнюють недолік ферментативної активності. Таке застосування попереджає розвиток чергового нападу диспепсії.
У сьогоднішній статті Вас чекає розбір таблеток, які використовуються для лікування нетравлення.
Кишкова диспепсія часто провокується нестачею ферментів, що розщеплюють білки, жири або вуглеводи. Для корекції таких порушень використовується замісна терапія. Доза вираховується за змістом ліпази. Приймати ці ліки потрібно в процесі або відразу після їжі. препарати:
- Пензітал;
- панкреатин;
- панзинорм;
- мезим;
- фестал;
- Дигестал;
- Креон.
Зниження кислотності шлункового соку
Больові відчуття виникають, коли шлунковий вміст стає дуже агресивним. Надлишок соляної кислоти дратує гастральную і дуоденальную слизову оболонку, провокуючи біль.
Якщо ця кисла субстанція просувається вгору, то стикається з непризначених для цього внутрішнім шаром стравоходу, і у пацієнта виникає печія.
Препарати для зниження кислотності допоможуть впоратися з цим списком неприємних симптомів.
антациди
Розглянемо властивості деяких представників групи.
Препарат Ефект Діюча речовина Вживання
| маалокс | обволікає слизову | Гідроксиди алюмінію і магнію | Таблетку потрібно розжовувати через 30-50 хвилин після їжі, або в момент появи симптомів |
| Адсорбує агресивне вміст | |||
| Пов’язує надлишок кислоти | |||
| фосфалюгель | Додатково надає захисну дію. | Фосфат алюмінію і пепсин | Звична упаковка – гель в пакетиках (по 1-2 штуки 3-4 рази на день), але існують і таблетовані форми |
| Антацид, сорбент, що обволікає речовина | |||
| Гастал | Антацид Прискорює регенераторні процеси в слизовій оболонці | Карбонат магнію і гідроксид алюмінію | Приймають 1-2 таблетки на ніч і через годину після основного прийому їжі |
| акту | Нейтралізує соляну кислоту, пригнічує пептичну активність шлункового соку | Алексітол содиум | По 1 таблетці для купірування симптомів печії, при необхідності (до 10 штук на добу) |
Блокатори протонної помпи
Препарати цієї групи гальмують транспорт іонів Гідрогену в парієтальні клітини внутрішнього шару шлунка.
Це призводить до того, що їм нема з чого виробляти соляну кислоту (так як саме цей мікроелемент надає їй агресивні властивості).
За рахунок цього препарати ефективно справляються з печією, болем в області шлунку і дванадцятипалої кишки. Зазвичай достатньо однієї таблетки на день.
Інгібітори протонового насоса
Препарат Добова доза (мг) Антисекреторний ефект
| Пригнічення продукції соляної кислоти,% | Тривалість дії, дні | ||
| омепразол | 20-40 | 95 | 3-4 |
| лансопразол | 30 | 95 | 3-4 |
| пантопразол | 40 | 95 | 3-4 |
| рабепразол | 20 | 95 | 3-4 |
Н2 -гістаміноблокатори
Ці препарати пригнічують секрецію соляної кислоти, діючи на нервові закінчення шлунка.
Порівняння блокаторів Н2-гістаміновихрецепторов
Характеристика Циметидин Ранитидин Фамотидин Нізатідін Роксатідін
| Добова доза (мг) | 800 | 300 | 40 | 300 | 150 |
| Ступінь пригнічення добової продукції соляної кислоти (%) | 40-60 | 70 | 90 | 70-80 | 60-70 |
| Інгібування нічний базальної секреції (тривалість в годинах) | 2-5 | 8-10 | 10-12 | 10-12 | 12-16 |
корекція перистальтики
Порушення моторики шлунково-кишкового тракту регулюють призначенням прокінетиків. Для поліпшення пасажу їжі (корекції запорів) препарати рекомендується приймати перед основними прийомами їжі. Розглянемо порівняльну характеристику медикаментів в таблиці:
Властивості Ітопріда гідрохлорид Цизаприд Мозапрід Метоклопрамид Домперидон
| Прокінетична дію | виражене | виражене | виражене | виражене | виражене |
| Протиблювотні активність | помірна | відсутній | відсутній | виражена | помірна |
| Механізм дії | Антагоніст дофамінових рецепторів. Пригнічує ацетилхолінестеразою. | Блокує серотонін-чутливі нервові закінчення | Блокує обидва типи рецепторів | Антагоніст дофамін-специфічних нервових закінчень | |
| доза | 50 мг тричі на день | 5-10 мг 3-4 рази на добу | 2,5-5 мг три рази на день | 5-10 мг 3-4 рази на добу | 10 мг тричі на день |
«Метоклопрамид» ( «Церукал», «Реглан») відмінно справляється з нудотою, блювотою і порушеннями моторики. Ці ефекти досягаються за рахунок підвищення тонусу сфінктера (м’язового замку) між стравоходом і шлунком, і збільшує швидкість перистальтики. Зате «Домперидон» викликає меншу кількість побічних дій (зниження уважності, сонливість і дратівливість).
Для центральної корекції почуття нудоти і блювоти застосовують нейролептик Сульпирид. Він заглушає імпульси, що несуть головного мозку інформацію про проблеми в кишках, і симптоми відступають.
зниження газоутворення
Перистальтика порушується в тому числі і з-за надмірного розтягування петель кишки газами, стінки в такій ситуації втрачають нормальний тонус.
Симетикон (Еспмізан) прибирає зайве газоутворення. Цей препарат має поверхнево-активними властивостями, дестабілізуючи оболонку бульбашок газу в кишечнику. Більш дрібним скупчень повітря простіше всмоктатися через слизову, або вийти назовні без розпирають болю.
Деякі з перерахованих вище груп препаратів теж проявляють активність при великій кількості газів: прокинетики покращують моторику і виводять їх назовні, а антациди пов’язують, зменшуючи відчуття розпирання.
спазмолітики
Ці кошти розслаблюють м’язовий спазм стінки кишок, знижують больові відчуття при підвищеному газоутворення, порушення моторики жовчних шляхів.
- Дротаверин (по 40-80 мг на добу);
- Папаверин (по 20-40 мг на добу).
Препарат «Дротаверин» є дешевшим (але не поступається в ефективності) аналогом «Но-шпи».
антидіарейні кошти
При диспепсії ефективний Лоперамід, так як він гальмує надмірну перистальтику кишечника. Згущує шлунковий вміст Активоване вугілля, що надає скріплює ефект. Діарея при диспепсії проходить після корекції причини (наприклад, застосування ферментних засобів при вживанні жирної їжі).
протимікробна терапія
У більшості випадків антибактеріальна терапія при диспепсичних розладах застосовується для ерадикації H.pylori – мікроорганізму, який ушкоджує слизову оболонку шлунка. Існує кілька схем боротьби з цією бактерією. Вибір тактики залежить від регіональних особливостей та індивідуальної чутливості мікрофлори.
Схема лікування препаратами першого ряду Послідовна терапія Лікування другої лінії
| Трикомпонентна, розрахована на 7-14 днів |
|
| 1. П’ятиденний блок | ІПП два рази в день в стандартній дозі + Амоксицилін по граму двічі на добу |
| 2. З 6 по 10 день | ІПП + кларитроміцин 500 мг, по 2 рази в день + Метронідазол 1 грам за два прийоми |
| Чотирьохкомпонентної схема, розрахована на 10-14 днів |
|
Таблетки при будь-якому вигляді диспепсії краще приймати після консультації з лікарем. Але якщо Ви впевнені в тому, який препарат потрібно випити – використовуйте його тільки протягом трьох днів. Якщо в кінці цього періоду поліпшення стану не настане, відвідування лікаря обов’язково.
Бродильна диспепсія: симптоми і лікування у дорослих і дітей
Привіт, друзі! Сьогодні поговоримо про захворювання, яке зустрічається зараз досить часто – це бродильна диспепсія. Розглянемо її основні симптоми і способи лікування.
Хвороба була вперше описана німецькими вченими Шмідтом і Страсбургером на початку минулого століття. Захворювання виникає найчастіше в теплий період року, коли в раціоні переважають продукти рослинного походження.
Бродильна диспепсія може з’явитися при тривалому дотриманні дієти, в якій зазначається низький вміст білків і жирів.
Як правило, захворювання протікає легко, при своєчасному зверненні до лікаря і дотриманні призначеного курсу лікування симптоми нездужання швидко і повністю зникають. Неправильне лікування і недотримання лікарських рекомендацій може сприяти переходу хвороби в хронічну форму і подальшого запалення тонкого і товстого кишечника.
Читайте також: У чому користь пребіотиків для кишечника – основний список продуктів і препаратів
Що таке бродильная диспепсія і причини хвороби?
Будь-який вид диспепсії – бродильна, гнильна, жирова і форми, викликані ферментної недостатністю, проявляється розладом травної системи.
Якщо гнильна диспепсія розвивається при надмірному вживанні білкової їжі, а жирова – продуктів, до складу яких входять тугоплавкі жири, то бродильно диспепсію викликає переважання в раціоні вуглеводів, представлених в основному грубою рослинною клітковиною.
причини захворювання
Важливими чинниками, що сприяють розвитку бродильної диспепсії, є:
- погане пережовування їжі, через що амілаза слини не встигає розщепити містяться в їжі вуглеводи;
- недостатнє виділення шлункового соку, через що оболонки, що покривають рослинні волокна, недостатньо перетравлюються в шлунку і потім розщеплюються в кишечнику на поживні речовини;
- недостатнє виділення підшлунковою залозою амілази – ізоферменту, що розщеплює вуглеводи;
- містяться в рослинній клітковині грубі волокна збільшують частоту скорочення м’язового шару стінок тонкого кишечника, через це вуглеводи не встигають пройти якісну обробку ферментами;
- значна концентрація погано переварені вуглеводів викликає посилене бродіння всередині сліпої кишки і нижніх сегментів клубової кишки з подальшим поширенням мікроорганізмів, що викликають процес бродіння, в більш високо розташовані ділянки тонкого кишечника;
- вживання великої кількості звичайної, газованої або охолодженої води в жарку пору року.
Симптоми і діагностика бродильной диспепсії
При бродильної диспепсії інтенсивно протікають процеси бродіння викликають утворення органічних кислот і речовин, що сприяють виділенню газів, що дратують стінки кишечника. Це викликає здуття живота, відчуття важкості, іноді – тупий біль, зникає після дефекації. Усилившаяся моторика м’язів сприяє рясному виділенню кишкового соку і слизу, появі діареї.
У животі відзначається бурчання, чутно звуки переливання рідкої маси з одного відділу в інший, частішає стілець, набуваючи світле забарвлення і кашкоподібну консистенцію з включенням частинок неперетравленої їжі.
Можна помітити появу в випорожненнях піну і наявність кислого запаху.
Спостерігається кисла відрижка, метеоризм, загальне отруєння організму продуктами бродіння проявляється нудотою, слабкістю, головним болем і нервовим занепокоєнням.
діагностика
Діагноз ставиться на підставі огляду пацієнта і лабораторного дослідження калу. У хворих відзначається здуття живота, звуки в кишечнику, що нагадують бурчання, переливання і плескіт рідини. Аналіз калових мас показує вміст в них йодофільной мікрофлори, крохмальних зерен, рослинної клітковини, в тому числі і в недостатньо перевареному вигляді, органічних кислот.
Лікування і профілактика бродильной диспепсії
Перші один-два дня лікування пацієнтові рекомендується утримуватися від прийому їжі, вживаючи тільки несолодкий чай. Якщо організм виснажений і втратив багато рідини, вводять внутрішньовенно розчини глюкози і 0,9% натрію хлориду.
У харчуванні, протягом 8-12 днів повинні переважати білкові продукти з мінімальною кількістю вуглеводної їжі.
Повністю виключається вживання продуктів, багатих на клітковину і рідин, що викликають процеси бродіння, наприклад, чорного хліба, квасу, газованої води, молока.
При захворюванні бродильной диспепсією слід дотримуватися дієти № 4а, розробленої М.І. Певзнером.
Вона включає:
- рибні і м’ясні суфле;
- знежирений сир;
- приготовані з яєчних білків на пару омлет або яєчня, їх також можна замінити звареним некруто яйцем (не більше одного в протягом доби);
- нежирні рибні та м’ясні бульйони;
- кисіль з чорниці, компот з ягід черемхи, гречаний або рисовий відвар, неміцний чай.
Поступово, у міру поліпшення стану хворого, кількість вуглеводів в харчуванні підвищують, спочатку додаючи легко засвоювані продукти. Недотримання дієтичного харчування може сприяти переходу хвороби в більш складну і важче виліковує гнильну форму.
Традиційне медикаментозне лікування бродильної диспепсії полягає в застосуванні сорбентів (активоване вугілля, карболен, сорбекс і ін.
), В’яжучих засобів (танальбин), беладони, настоянки опію, папаверину, настою ромашки і таких трав, як кріп, плоди фенхелю, кмину для усунення метеоризму.
При недостатній секреції шлункового соку призначається прийом розчину соляної кислоти, що містить пепсин, при слабкій секреції амілази підшлункової кислотою – вживання панкреатину.
Гарне загальнозміцнюючий вплив надає прийом вітамінів групи В і антисептиків. Якщо ефект застосовуваної терапії слабо виражений, призначають Нетривале лікування сульфаніламідними препаратами.
Після досягнення одужання рекомендується пити деякий час перед вечерею (за 20 хвилин) теплу мінеральну воду з невисоким вмістом мінеральних речовин в невеликій кількості.
Це допоможе відновити баланс мінеральних речовин в організмі і закріпити результати лікування.
Лікування народними засобами
Народна медицина рекомендує для зняття кишкових кольок використовувати настій з рівних частин деревію, м’яти, шавлії, ромашки – пити по півсклянки кілька разів на день.
Посилене газоутворення можна послабити, приймаючи настояний в термосі протягом 10-12 годин збір, що складається з рівних частин кореня валеріани, листя м’яти перцевої, квіток ромашки лікарської і аптечної календули. На одну столову ложку потрібно взяти 200 мл окропу.
Поліпшити роботу органів травлення допоможе настій оману – на одну ложку дрібно нарізаного кореня слід взяти 200 мл охолодженої кип’яченої води, настоювати 8 годин.
профілактика захворювання
Для попередження бродильной диспепсії слід дотримуватися збалансованого харчування, що містить достатню кількість білків, жирів і вуглеводів в співвідношенні 2: 1: 5.
Продукти повинні бути різноманітними, для повноцінного забезпечення організму макро- і мікроелементами, вітамінами та іншими корисними речовинами.
У раціоні обов’язково повинні бути присутніми нежирні сорти м’яса, риба, кисломолочні продукти, рослинне масло.
Для того щоб в кишечнику не відбувалися процеси бродіння при змішуванні їжі з водою, будь-які рідини слід вживати за 15-20 хвилин до їди або через 30 хвилин-1 годину після прийому їжі. Їжу необхідно ретельно пережовувати, при значній кількості відсутніх зубів – подрібнювати за допомогою блендера або іншими способами.
Особливості протікання бродильной диспепсії у дітей
У дітей грудного віку при бродильної диспепсії з’являється рідкий стілець, часто пофарбований в зелений відтінок, що містить слиз і білі грудочки, що нагадують нарізаний яєчний білок.
Забарвлення стільця змінюється внаслідок порушення обміну жовчних пігментів, білі фрагменти – це мильні речовини жирних кислот.
Якщо хвороба знаходиться в запущеній формі, відбувається накопичення токсичних речовин в кишечнику, для стільця характерна водянистость і наявність пластівців калу.
симптоми:
- відзначається занепокоєння дитини;
- болю в черевній порожнині;
- здуття живота;
- блідість шкірних покривів;
- наявність білого нальоту на язиці.
Якщо медична допомога не надана вчасно, стан може погіршитися через отруєння організму речовинами, що утворюються при недостатньому травленні їжі: з’являються блювота, пронос, шкіра зморщується через зневоднення. Недолік солей, які виводяться з рідким стільцем, може викликати судоми.
Для лікування хворого бродильной диспепсією дитини слід викликати педіатра.
Лікарі призначають хворим дієтичне харчування, вживання глюкозо-сольових розчинів, зеленого чаю, рисового і морквяно-рисового відварів, морквяного супу.
Застосовуються ферментні препарати, що покращують процеси травлення, (смекта, активоване вугілля, поліфепан) сорбирующие шкідливі речовини, що знімають больові відчуття спазмолітики.
Для виведення газів у немовлят використовується газовідвідна трубка. Якщо бродильная диспепсія протікає у важкій формі, вводяться внутрішньовенно глюкозо-сольові розчини, при необхідності – протисудомні препарати. Після одужання рекомендується прийом препаратів, що включають біфідобактерії, щоб відновити корисну мікрофлору кишечника.
висновок
Бродильна диспепсія досить легко піддається лікуванню, якщо воно розпочато своєчасно. Уникнути хвороби нескладно, якщо дотримуватися порад фахівців. Для профілактики цього захворювання, як і багатьох інших, важливо вести здоровий спосіб життя, виключити шкідливі звички, харчуватися правильно.
