Процедура показана пацієнтам, що страждають від закрепів і нетримання калових мас. Частота дефекації у здорових людей варіюється від 2 разів на день до 4 разів на тиждень.
Аноректальную манометр призначають при таких захворюваннях з симптомами, які представлені в таблиці:
| Назва захворювання | симптоми |
| хвороба Гіршпрунга | Діагностується у новонароджених дітей, може виявитися в підлітковому віці. Характерні риси: відставання в розвитку, збільшений в розмірах живіт, схильність до закрепів, анемія, втрата апетиту, метеоризм, блювання з домішкою зеленої або коричневої рідини, підвищене газоутворення. |
| Синдром подразненої кишки (СРК) | Переймоподібні болі, рідше – болі ниючого або коле типів в районі кишечника. Спостерігаються виділення слизу зі стільцем, зміна консистенції калу, помилкові позиви до дефекації. |
| дивертикулярная хвороба | Спазматичні болі в кишечнику, збільшення живота, схильність до закрепів, нудота, блювота, запаморочення. |
| мегаколон | Метеоризм, збільшення окружності живота, наростання хронічної каловой інтоксикації через неможливість спорожнити кишечник, часті запори або проноси, анемія. |
| пролапс геніталій | Тяжкість в районі промежини, часті позиви до сечовипускання, сильні болі в попереку, відчуття неповного випорожнення кишечника після дефекації, кров’янисті виділення, хворобливі відчуття при вставанні. |
Манометр застосовується також у тих випадках, коли необхідно оцінити ефективність оперативного втручання на анальних тріщинах хворого. Процедура дає можливість виявити захворювання кишечника навіть на ранніх стадіях. Імовірність ускладнень у пацієнтів після процедури мінімальна. Тому пройти аноректальную манометр може як доросла людина, так і дитина.
Чи потрібна підготовка
Перед тим як зробити обстеження, лікарі рекомендують пацієнтам ретельно підготуватися. Необхідно повністю очистити кишечник. Увечері доцільно зробити клізму і повторити цю процедуру вранці, перед походом до лікарні.
Перед дослідженням категорично заборонено снідати. Результат буде більш точним, якщо аноректальную манометр провести на голодний шлунок. Якщо пацієнту необхідний прийом медикаментів, запивати таблетки слід мінімальною кількістю води, роблячи невеликі глотки. Робити це краще за 2-3 години до початку дослідження.
Людям, що страждають від цукрового діабету, краще відмовитися від вживання цукрознижувальних засобів. Якщо у хворого є алергія на латекс, необхідно повідомити про це лікаря до початку процедури. Пацієнтам, у яких спостерігаються дратівливість, нервозність, тривожність, доктор дозволяє приймати седативні речовини.
етапи проведення
Манометр займає близько півгодини. Пацієнту не потрібно після обстеження перебувати в умовах стаціонару, він може займатися своїми звичайними повсякденними справами.
Етапи проведення дослідження:
- пацієнта укладають на лівий бік;
- лікар вводить ректально зонд хворому на глибину до 8-10 см;
- другий кінець трубки підключають до спеціального апарата, за допомогою якого можна виміряти тиск;
- періодично хворому слід скорочувати і розслабляти анальний сфінктер, коли це потрібно зробити, – про це скаже лікар;
- процедура дає можливість оцінити стан м’язів сфінктерів, рівень їх розслаблення в процесі дефекації.
Перед тим як зробити аноректальную манометр, необхідно серйозно підійти до вибору клініки, в якій буде проводитися дослідження.
В режимі онлайн кожен бажаючий може вибрати кращий медичний центр, ознайомитися з відгуками попередніх пацієнтів і цінами.
Висококваліфіковані колопроктологія клініки якісно і швидко проведуть обстеження і призначать лікування. Послуги доступні жителям Москви і Московської області.
Завдяки наявності в клініках сучасного обладнання пацієнт може скористатися аноректальної манометр високого дозволу. Новітній підхід до вимірювання аноректального тиску дозволяє отримати точні результати, а також інформацію, відображену у вигляді контурної графіки.
досліджувані характеристики
В ході дослідження у лікаря є можливість визначити наступні характеристики:
- асиметрію стиснення сфінктера і його довжину;
- показники максимального і середнього тиску при стисненні зовнішнього сфінктера ануса;
- векторний обсяг.
Аноректальная манометр досить безпечна і має високу точність. Незважаючи на це, іноді лікарі категорично забороняють своїм пацієнтам проходити процедуру. Протипоказаннями до обстеження можуть стати важка форма геморою, алергічна реакція на латексні вироби, а також наявність сильної кровотечі в прямій кишці. Процедуру легко проходять як дорослі, так і діти.
Джерело: https://zapisatsya.ru/uslugi/proktologiya/anorektalnaya-manometriya/
Аноректальная манометр
Для оцінки тонусу анального сфінктера при деяких захворюваннях застосовується метод аноректальної манометр.
Що це таке?
Аноректальная манометр – діагностичний метод, за допомогою якого можна досліджувати тонус аноректальную м’яз, а також координацію скорочень стінок прямої кишки і анальних сфінктерів. Методика аноректальної манометр заснований на реєстрації рівня тиску в прямій кишці і анус. Також цей діагностичний метод дозволяє досліджувати нейролефлекторную діяльність м’язових тканин в ділянці анального отвору, які регулюють акт дефекації.
Як правило, аноректальная манометр виконується у пацієнтів з наявністю закрепів і нетримання калу.
Підготовка до обстеження
За дві години до планованого дослідження необхідно зробити одну або дві клізми. Протягом цього часу (за 2 години до обстеження) не можна нічого їсти. Якщо ви приймаєте будь-які ліки, то останній прийом перед обстеженням також повинен бути мінімум за 2 години до заходу. Ліки рекомендується запивати невеликою кількістю води.
Аноректальная манометр заднього проходу і прямої кишки – в чому вона полягає і коли виконується
Аноректальная манометр – це спеціалізований тест, що включає в себе вимірювання тиску і, зокрема, зміни м’язового тонусу в прямій кишці, що дозволяє оцінити анальний сфінктер заднього проходу. Таке діагностичне дослідження може проводитися як у дорослих, так і у дітей, при різних захворюваннях кишечника.
Показання до аноректальної манометр
Процедура манометр прямої кишки полягає у введенні в нижній остання ділянка травного каналу катетера, який за допомогою електронного пристрою реєструє зміна тиску. Таке діагностичне дослідження дозволяє виявляти деякі захворювання і правильно вести подальше лікування.
Дуже високий тиск в прямій кишці зазвичай поєднується з хронічним тяжким запором, а низький показник свідчить про недостатність анального сфінктера, що призводить до нетримання калу. Саме це є найбільш поширеними проблемами, при яких пацієнта направляють на аноректальную манометр.
Анальна манометр у дітей найчастіше виконується при підозрі на хворобу Гіршпрунга – вроджена аномалія периферичної іннервації кишечника.
Іншими показаннями до виконання анальної і ректальної манометр можуть бути:
- Необхідність оцінки кінцевої функції шлунково-кишкового тракту, наприклад, після хірургічних операцій.
- Наявність свищів, наприклад, у зв’язку з хворобою Крона.
- Випадання прямої кишки.
Катетер для проведення аноректальної манометр
Підготовка і проведення аноректальної манометр
Дослідження вимагає деякої підготовки. Пацієнту не слід дотримуватися спеціальної дієти, однак, принаймні, за чотири години до тесту не можна їсти і пити. Обов’язкова умова – спорожнення кишечника.
Якщо людина не зробить це самостійно, тоді необхідна клізма.
Крім того, пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем про те, які ліки йому слід припинити приймати перед манометром, щоб результат обстеження був найбільш достовірним, так як деякі препарати надають розслаблюючу дію на гладку мускулатуру.
Функціонально діагностичне дослідження триває не більше години. Пацієнт перебуває на лівій стороні, ноги при цьому зігнуті в колінах і тазостегнових суглобах. Лікар вводить невеликої балонний катетер через задній прохід, який підключений до зчитувального пристрою, що дозволяє оцінювати тиск і силу скорочень м’язів анального сфінктера.
Проведення аноректальної манометр
Введення катетера не є болючим, але, безумовно, викликає дискомфорт. Особливо роздратовані на цій стадії діти, які відчувають паніку при спробі введення супозиторія. Дуже важливо виконувати всі умови фахівця.
Лікар може попросити спробувати затягти анальний сфінктер під час обстеження, послабити його або чинити тиск. Під час процедури балон катетера кілька разів наповнюється повітрям, який стимулює перистальтичні рухи кишечника і сфінктера.
Читайте також: Як діагностувати захворювання за кольором калу
Дорослі можуть визначити, чи відчувають вони тиск стільця під час дослідження чи ні.
Протипоказання до аноректальної манометр
Зазвичай лабораторне дослідження не має протипоказань і добре переноситься пацієнтами. Однак людям з алергією на латекс слід повідомити про це лікаря. У цьому випадку буде використаний балон з іншого матеріалу.
Дуже рідко виникають ускладнення у вигляді кровотечі, перфорації або болю в області заднього проходу і прямої кишки. Після діагностичного тестування людина може повернутися до повсякденної діяльності.
Дискомфорт, що відчувається при огляді, проходить відразу після виведення балона. Бережіть себе і будьте завжди здорові!
Аноректальная манометр
Аноректальная манометр – це діагностична процедура, яка дозволяє визначити тиск в прямій і товстій кишці і її вихідний зоні (анус). Іншими словами, в період діагностики проводиться дослідження щодо тонусу анальних сфінктерів, рухової здатності прямий і товстої кишки. Доктор призначає аноректальную манометр в тому випадку, якщо пацієнт скаржиться на порушення моторики товстої кишки, на діарею або на постійні запори. Дослідження допоможе визначити причину появи даних симптомів.
Показання та підготовка до проведення обстеження
Аноректальная манометр призначається пацієнтам в якості післяопераційного контролю, особливо після проведення операції за діагнозом «хвороба Гіршпрунга», а також після операцій атрезії ануса. Втручання відбувається, якщо спостерігається відсутність розслаблення внутрішнього анального сфінктера, порушення моторики товстої кишки без підстав, нетримання калу.
Манометр роблять для оцінки результатів медичного втручання, діагностики диференціального типу хронічної кишкової псевдообструкціі, при болю з локалізацією в нижній частині живота, запорах хронічного типу, які не піддаються медикаментозному лікуванню.
За кілька годин до проведення запланованого обстеження пацієнту проводять кілька клізм. Важливо як мінімум за шість годин до процедури нічого не їсти. До манометр як мінімум за дві години потрібно відмовитися від будь-яких препаратів. В період прийому ліків потрібно намагатися в останню добу пити якомога менше води.
Алгоритм проведення процедури
Причин, які можуть спровокувати появу хронічного запору, досить багато. Варто зазначити, що за статистикою двадцять відсотків запорів з’являються внаслідок психологічних проблем пацієнта.
Тривалість процедури може варіюватися в межах трьох годин, все безпосередньо залежить від складності ситуації. Перш ніж приступити до манометр, лікар або медсестра задають пацієнтові стандартний перелік питань, для того щоб уникнути неприємних ускладнень після процедури. Пацієнта переміщують на кушетку в такому положенні: на лівому боці, ноги зігнуті в колінах.
У пряму кишку вводиться стерильний одноразовий катетер (гнучка трубка з наявністю балончика на кінці). З іншого боку трубка катетера приєднана до приладу, який відповідає за рівень тиску.
Для визначення рефлекторної діяльності прямої кишки балончик накачується. При цьому пацієнта просять максимально розслабити сфінктер, після стиснути його і виконати стандартні спорожняйте руху.
Крім цього способу, аноректальная манометр має на увазі і інші методи.
Електроміографія анального сфінктера – метод діагностичного типу, за допомогою якого проводиться дослідження електричного потенціалу м’язів сфінктера.
Контроль імпульсів проводиться за допомогою спеціальних електродів, які встановлюються в анальну порожнину пацієнта.
Електроміографія демонструє ступінь скоординованості розслаблення і скорочення м’язів тазового дна і анального отвору.
Тест експульсіі балончика з прямої кишки – даний вид дослідження дозволяє визначити часовий проміжок, за який пряма кишка виштовхне балончик назовні.
У задній прохід пацієнта вводиться спеціальний балончик, після цього по трубках він наповнюється водою. Пацієнт переміщається в ванну кімнату і виконує процедуру дефекації. Час для “вигнання” балончика повністю фіксується.
Якщо часовий проміжок занадто довгий – це прямий показник наявності порушень функціональності кишечника і аноректальної області.
Можливі ризики і протипоказання
Аноректальная манометр по суті мирна, повністю безпечна процедура, так як має мінімальну кількість ризиків. Процедура безболісна з невеликими дискомфортними відчуттями.
Іноді в період проведення процедури можуть спостерігатися кровотечі або розриви стінок кишечника – вкрай рідкісні явища. Також ускладнення можуть виникнути при наявності алергічної реакції на латекс.
Для того, щоб уникнути можливих побічних ефектів, доктор перед процедурою призначає пацієнтові проходження цілого спектра обстежень і аналізів, серед яких:
На сьогоднішній день прямих протипоказань до проведення манометр аноректального типу немає, так як процедура відноситься до безпечних, з низьким рівнем дискомфортних і хворобливих відчуттів.
З обережністю необхідно проводити дану процедуру пацієнтам з цукровим діабетом, з наявністю захворювань крові, з наявністю венеричних захворювань.
Також до групи ризику входять пацієнти з порушенням функціональності ЦНС.
Перед процедурою їм в обов’язковому порядку дають седативні лікарські засоби для того, щоб не спровокувати напади паніки і т. Д.
Через те, що процедура максимально безпечна, вона не володіє віковими обмеженнями, отже, може призначатися як маленьким діткам (виключно при наявності показань), так і пацієнтам в глибокому літньому віці (в обов’язковому порядку перед проведенням процедури проводиться кардіограма).
У нормі у кожної людини глибина анального сфінктера повинна бути в межах трьох сантиметрів, поріг мінімальної чутливості в межах десяти-п’ятнадцяти мілілітрів. В період проведення процедури доктор оцінює векторний обсяг кишечника, тиск в прямій кишці і ректональний рефлекс.
Якщо всі показники в нормі, а проблема з кишечником існує, тоді призначаються інші методики діагностик.
У разі якщо тиск сфінктерів сильно висока – це є можливою причиною запорів, низьке, в свою чергу, може бути причиною нетримання калових мас. Аномальні прояви рефлексів в прямій кишці теж сигналізують про наявність проблеми.
На наявність хвороби Гіршпрунга може вказувати нездатність кишечника до розслаблення. У разі виникнення проблем з кишечником важливо звертатися до лікаря і не займатися самолікуванням.
джерела
Автор статті:
Ізвозчікова Ніна Владиславівна
- Спеціальність: інфекціоніст, гастроентеролог, пульмонолог.
- Загальний стаж: 35 років.
- Освіта: 1975-1982, 1ММІ, сан-гіг, вища кваліфікація, лікар-інфекціоніст.
- Науковий ступінь: лікар вищої категорії, кандидат медичних наук.
- Підвищення кваліфікації:
- Інфекційні захворювання.
- Паразитарні захворювання.
- Невідкладні стани.
- ВІЛ.
Аноректальная манометр
оновлено:
Август 13, 2019
Аноректальная манометр і манометр товстої кишки
Розташування катетера при аноректальної манометр
Аноректальная і толстокишечная манометр – дослідження тиску в товстій і прямій кишці і її вихідний частині (анус). Це дослідження дозволяє оцінити тонус анальних сфінктерів, рухову здатність товстої і прямої кишки, узгодженість їх роботи. Зрозуміло, що все це дуже важливо знати для з’ясування причин запору, проносу, порушення моторики товстої кишки і т. П.
Аноректальную і толстокишечную манометр призначають при наступних симптомах і захворюваннях:
-
- хронічні запори, що не піддаються традиційному лікуванню;
- болю в нижній частині живота;
- диференціальна діагностика хронічної кишкової псевдообструкціі;
Манометр товстої кишки. Так змінюється тиск в різних точках товстої кишки при проходженні по ній перистальтичні хвилі
- оцінка результатів медичного втручання;
- нетримання калу;
- незрозумілі причини порушення моторики товстої кишки;
- відсутність розслаблення внутрішнього анального сфінктера;
- перед і після операційний контроль, в т. ч. після операції з приводу хвороби Гіршпрунга і реконструктивні операції з приводу атрезії ануса;
- перед проведенням терапії методом біологічного зворотного зв’язку.
Допитливі знайдуть для себе багато додаткової інформації в розділі Манометрія лікарям і в його відповідних підрозділах.
Професійні медичні публікації, що стосуються застосування манометр в діагностиці:
Читайте також: Чому відбувається здуття живота і газоутворення – розбір основних причин і методів лікування
Парфьонов А. І., Карлов А. В., Індейкіна Л. Х., Мясникова Е. М. Методика проведення та клінічне значення аноректальної манометр при захворюваннях кишечника. Методичні рекомендації. – М .: ВД «Медпрактика-М», 2015. – 20 с.
Грошілін B. C. Значення аноректальної манометр в виборі тактики оперативного лікування анальних тріщин // РЖГГК. – 2010. – Т.20. – № 5. – Дод. № 36. – С.50.
Гандур Х. М., Удовиченко Т. Г., Павленко А. Ф., Пасічників В. Д. Аноректальная манометр в диф. діагностиці функціональних розладів ануса і прямої кишки // Матеріали 2-ий наук.-практич. конфер. – Хабаровськ. – 2000. – с. 105-118.
Удовиченко Т. Г., Токарева О. В., Пасічників В. Д. Ефективність застосування дицетела в терапії пацієнтів з синдромом подразненого кишечника // Гастроентерологія Санкт-Петербурга. – 2011. – № 2-3. – с. М94.
Грошілін B. C. Удосконалення шляхів корекції сфінктероспазм в хірургічному лікуванні анальних тріщин // Вісник хірургічної гастроентерології. – 2010. – № 3. – С. 94.
Джерело: gastroscan.ru
Поділитися посиланням:
Аноректальная манометр прямої кишки
- Головна
- центр проктології
- Аноректальная манометр прямої кишки
Аноректальная манометр – це методика діагностики захворювань прямої кишки і анального сфінктера. Дослідження передбачає функціональну оцінку скорочувальної активності м’язів органу за допомогою вимірювання тиску в прямій кишці.
Що дозволяє виявити аноректальная манометр?
- синдром роздратованого кишечника;
- нетримання калу;
- дивертикулярная хвороба;
- мегаколон;
- порушення роботи анального сфінктера;
- хвороба Гіршпрунга;
- причини виникнення запорів, болю в області кишечника.
Підготовка до процедури
Перед проведенням аноректальної манометр необхідно підготувати травну систему до дослідження. З вечора перед маніпуляцією потрібно зробити клізму, повторну процедуру потрібно провести вранці до походу в лікарню. Для пацієнтів з цукровим діабетом бажано відмовитися від прийому цукрознижувальних засобів, якщо це дозволяє стан людини.
За кілька годин до дослідження не можна нічого їсти. Якщо хворому необхідно прийняти таблетки, які він п’є на постійній основі, то потрібно запивати їх невеликими ковтками води.
Порядок проведення аноректальної манометр
- Пацієнт переодягається в спеціальний одяг.
- Хворий займає положення на лівому боці.
- Через анальний сфінктер в пряму кишку вводиться трубка-катетер, на якому є спеціальний балончик.
- Другий кінець катетера підключається до апарата, що вимірює тиск.
- Проводяться необхідні вимірювання, при цьому пацієнту потрібно буде скоротити або розслабити анальний сфінктер в той момент, коли його попросить лікар.
- Оцінюється показник тиску при м’язових рухах.
Додаткові тести при манометр
Для отримання більш точних показників і визначення стану фахівець може використовувати додаткові тести.
електроміографія
Додатково в ході дослідження може бути зроблена електроміографія – оцінка електричної активності волокон анального сфінктера. Вона передбачає підведення невеликого електрода до області анального сфінктера.
Пацієнт повинен спочатку повністю розслабити м’язове кільце, а потім різко його стиснути. Деякий час він повинен імітувати рухи, що здійснюються при дефекації – тужитися.
Апарат записує електричні зміни в м’язових волокнах сфінктера, завдяки чому можна оцінити його активність прямо під час проведення аноректальної манометр.
В ході дослідження оцінюється синхронність скорочень міоцитів, координацію стиснень і розслаблень м’язів.
Після проведення додаткового тесту оцінюється відповідність його результатів отриманим при манометр даними. Знижений тиск в прямій кишці при нормальній скоротливої активності сфінктера свідчить про дисфункцію м’язових елементів.
Тест експульсіі балончика
Другим додатковим тестом є дослідження експульсіі балончика катетера від апарату. Його наповнюють водою і поміщають в пряму кишку.
Після цього пацієнта просять робити скорочувальні руху, які виштовхують апарат. Спеціаліст визначає час, за яке балончик вийде з прямої кишки.
Підвищена тривалість виведення може вважатися ознакою дисфункції м’язових елементів в аноректальної області.
Протипоказання
З обережністю потрібно проводити манометр при наступних станах:
- наявність кровотеч в прямій кишці;
- важкі форми геморою;
- алергія на латекс.
Імовірність розвитку ускладнень при проведенні аноректальної манометр мінімальна. У деяких пацієнтів можуть з’являтися несильні болі в області заднього проходу.
В окремих випадках можливе виникнення пошкоджень стінки анального каналу і прямої кишки, яке буде супроводжуватися кровотечею.
Таке побічне явище може бути пов’язане як з особливостями стану організму пацієнта, так і з порушеннями техніки проведення манометр. Однак імовірність травмування кишечника при проведенні дослідження дуже мала.
Методику можна вважати безпечною процедурою, яка легко переноситься пацієнтами. Вона має високу ефективність у виявленні хвороб прямої кишки і пошкоджень анального сфінктера. Це дозволяє активно використовувати маноскопію в колопроктології.
Діліться з друзями
Манометр: як роблять, підготовка
Стравохід – частина травного каналу, розташовується між горлом і шлунком. У дорослої людини орган досягає розміру в 30 см, по вазі близько 40 гр.
Манометр – спосіб обстеження в гастроентерології. Це медична процедура для діагностування захворювань, пов’язаних з травним трактом. За допомогою дослідження дається оцінка, в якому стані тіло стравоходу, визначаються функціональні особливості, скорочувальна діяльність, вивчається перистальтика нижнього і верхнього сфінктера.
Вперше процедуру провели Карл Гюго Кронекер (німецький фізіолог) і Самуель Джеймс Мельцер (американський фізіолог) в 1883 році. Езофагоманометріі дозволяє гастроентерологів диференціювати захворювання.
Коли призначають манометр, показання
Виявлення захворювань шлунково-кишкового трака є складність в точному діагностуванні. Сучасна медицина пропонує варіанти обстеження. Езофагоманометріі – безпечний, точний спосіб для дослідження органів травлення.
Процедура вимірює тиск всередині стравоходу. Обстеження оцінює в режимі реального часу моторну функцію стравоходу, допомагає простежити роботу скорочень і розслаблень м’язів. Якщо у пацієнта присутній симптоматика, пов’язана з болями в шлунку, при захворюваннях, пов’язаних з роботою шлунково-кишкового тракту, призначають обстеження методом манометр.
Езофагоманометріі призначається:
- При гастроезоферальной рефлюксної хвороби;
- Якщо є аномалії в розвитку верхнього стравохідного сфінктера, глотки;
- Розлад процесу ковтання, неможливість здійснити ковток (дисфагія);
- Для виключення проблем, пов’язаних зі стравоходом;
- Роблять при гіпертонусі НСС (сфінктер являє собою клапан, розділяє стравохід і шлунок);
- Якщо виникли больові відчуття при ковтанні (одінофагія);
- Для підготовки до хірургічного втручання;
- Застосовується для післяопераційного контролю за відновлювальним процесом;
- Для діагностування ГЕРХ (допомога у визначенні положення pH-зонда);
- При болях в грудях некоронарного походження, можуть виникати при пухлинних процесах в органах шлунково-кишкового тракту, грижах, дивертикулах нижній частині стравоходу;
- При тяжкості, спазмах в шлунку, диспепсії стравоходу.
Манометр буває аноректальная або анальна (коліки метод). Застосовується для діагностування захворювань товстої кишки, використовується в проктології. Метод дозволяє отримувати інформацію про тонусі аноректального м’язового комплексу, досліджується дванадцятипала кишка.
Необхідність і періодичність проведення процедури визначає лікуючий лікар.
Підготовчі заходи до проведення манометр
Метод обстеження вимагає підготовки. Лікуючий лікар, який призначає проведення манометр, повинен провести роз’яснювальні бесіди з пацієнтом, докладно розповісти, як буде відбуватися дослідження, які правила потрібно врахувати, як підготувати організм.
- За кілька днів до обстеження призначається промивання стравоходу через товстий шлунковий зонд.
- За день до дослідження обмежити прийом гострої, жирної їжі. Рекомендується вживати в їжу легкі бульйони, щоб знизити навантаження на органи шлунково-кишкового тракту. За 12 годин до проведення процедури не можна їсти і пити.
- Якщо приймаєте лікарські препарати, лікар повинен про це знати.
- В день проведення манометр не можна вживати знеболювальні, спазмолітичні, седативні засоби, процедура проводиться на голодний шлунок.
Як проводиться манометр
Манометр (Езофаготонокімографія) – інструментальний діагностичний метод дослідження захворювань різного характеру стравохідної трубки. Даним способом можна детально вивчити моторно-евакуаторну функцію травного каналу, починаючи з глотки, закінчуючи нижнім сфінктером. Обстеження проводять в амбулаторних умовах. Процедуру виконує лікар-гастроентеролог.
- Процедура малотравматична, під час проведення не порушується цілісність тканин, слизової оболонки. Пацієнт при введенні зонда відчуває тимчасовий дискомфорт. Перед процедурою обов’язкова консультація лікаря, підготовчі заходи.
- Пацієнта саджають в спеціальне крісло, в зручному положенні. Лікар обробляє слизові оболонки анестезуючими препаратами (перед обстеженням повідомте про наявні алергічних реакціях на медикаментозні препарати).
- Через кілька хвилин вводиться зонд (больових відчуттів бути не повинно, так як застосовуються анестетики). Пацієнт відчуває дискомфорт, можливі блювотні позиви. Якщо зонд не виходить ввести через ротову порожнину, то вводять через ніс.
- Хворого укладають на кушетку (обстеження проводиться в горизонтальному положенні). Лікар вимірює необхідні показники. Тривалість процедури 20-30 хвилин.
- Датчики фіксують і передають на монітор дані, які лікар-гастроентеролог фіксує для подальшої обробки.
- Після вивчення стравоходу, отримання всіх даних гастроентеролог акуратно виймає зонд. Можливі больові відчуття в горлі, почуття нудоти, в поодиноких випадках аритмія, бронхоспазм.
- Завершивши медичне обстеження, людина повертається до звичного способу життя. Чи не повинні бути обмеження в фізичних навантаженнях і харчуванні.
Читайте також: Основні симптоми гострики у дорослих – лікування за допомогою клізми і препаратів
Процедуру повинен проводити висококваліфікований лікар. Введення зонда важливо проводити обережно, щоб не травмувати слизову і не викликати блювоту у пацієнта.
Що показує манометр
Проведення процедури застосовується для точного діагностування порушень в роботі стравоходу. За допомогою датчиків, які закріплені на зонді, гастроентеролог може вивчити показники:
- Оцінюється, в якому стані знаходиться орган;
- Як взаємодіють відділи стравохідної трубки, при скороченні однієї ділянки інший повинен розслаблятися;
- Аналізується тривалість скорочень і розслаблень верхнього і нижнього сфінктера;
- Досліджується тиск м’язів, стравохідний відділ;
- Травна трубка обстежується на скоротливі здатності мускулатури (на відсутність функціонування);
- Проводиться одночасна реєстрація тиску м’язів стравоходу і товстої кишки;
- Оцінюються зміни показників після прийому 5 мл рідини.
Для обстеження верхніх відділів ЖТК може використовуватися антродуоденальную метод.
Результат манометр отримують у вигляді цифрових показників і графіків. На графіку гастроентеролог зазначає вимір амплітуди, тривалість і швидкість скорочень, порівнює з нормальними показниками моторики. За допомогою даних манометр можна засновувати постановку діагнозу.
Манометр високого дозволу виявляє порушення антродуоденальной координації. Аналіз даних може зайняти кілька днів, видається після укладення діагнозу. Розшифровку аналізу виробляє фахівець гастроентеролог.
На основі діагнозу лікар призначає відповідне лікування і дає рекомендації. Можливо, необхідно буде провести через час повторне обстеження, щоб простежити за динамікою захворювання, процесом відновлення.
манометр НПС
При проведенні обстеження нижнього харчового сфінктера (НПС) вимірюється тиск в стані спокою, оцінюється скорочення в момент ковтання невеликого об’єму рідини (процентне розслаблення, тривалість, залишковий тиск на стінки органу). Визначається локалізація НПС і розміри. Параметри, які лікар оцінює при обстеженні:
- Тиск спокою НПС (в кінці входу-виходу, середнє) – точка найбільшого тиску;
- Тривалість розслаблення – проводиться оцінка після прийому невеликої кількості рідини;
- Загальна довжина;
- Розташування.
Протипоказання і ускладнення
Проведення дослідження шляхом введення зонда має ряд протипоказань:
- Якщо у пацієнта сильний кашель, спазми в горлі;
- блювота;
- Висока температура;
- Важкий стан хворого на момент проведення процедури, дослідження може погіршити здоров’я пацієнта;
- Гостре запалення слизової оболонки стравоходу; Запалення слизової стравоходу
- Пошкодження стінок аорти, патологічні зміни структури;
- Не рекомендується при варикозному розширенні вен стравоходу;
- Загострення хронічних захворювань шлунка, сильні спазми;
- Якщо є пухлинні процеси;
- При розладах центральної нервової системи, хворобах психічного характеру (при виконанні процедури важливо виконувати команди і прохання лікаря);
- При порушеннях згортання крові;
- Виразки слизової оболонки.
Ускладнення, які можуть виникнути після проведення процедури:
- Перфорація стравоходу;
- Кровотеча з носу;
- Поява нудоти, печії;
- блювота;
- Болі і неприємні відчуття в горлі;
- нежить;
- Порушення ритму ударів серця (аритмія);
- Патологічний стан, що характеризується звуженням просвіту бронхів (бронхоспазм).
У цих випадках варто знайти альтернативний метод обстеження, так як проведення процедури може зробити негативний вплив на організм. Перед проведенням процедури лікар повинен ознайомити пацієнта з можливими ускладненнями і наслідками.
Манометр – функціональний і високоінформативний метод діагностування захворювань стравоходу. Даний метод популярний і безпечний в проведенні. Значення даного методу дослідження в тому, що він дозволяє точно діагностувати хворобу, яку прогнозували при інших способах обстеження.
Своєчасне проведення процедури допоможе призначити правильне лікування та уникнути негативних наслідків.
Аноректальная манометр
Аноректальная манометр – це функціональне діагностичне дослідження аноректальної зони з метою отримання інформації про тонусі аноректального м’язового комплексу іскоордінірованності скорочень прямої кишки і сфінктерів ануса.
Використовується при розладах дефекації, клінічних симптомах нетримання кишкового вмісту (газів або калу), перед реконструктивні операції
Розлади дефекації, нетримання калу є делікатними проблемами, з якими може зіткнутися кожен. Часто сором заважає людям звернутися до фахівців і розповісти про свої симптоми. Своєчасна діагностика і лікування дозволить вести нормальний спосіб життя.
Вам варто звернутися за консультацією, якщо ви відзначаєте у себе такі симптоми:
- спорожнення кишечника рідше 1 разу на 3 дні;
- стілець рідкий, водянистий, викликає сильне роздратування;
- виділення сухого і твердого калу
- сильний дискомфорт в аноректальної зоні (відчуття тяжкості, печіння, неповного випорожнення кишечника).
- ознаки нетримання кишкового вмісту: калу або газів
Аноректальная манометр – метод функціонального дослідження, при якому вимірюється тиск м’язів анальних сфінктерів, чутливість в прямій кишці і досліджуються нейрорефлекторному діяльність м’язів області заднього проходу, керуюча дефекацією. Іншими словами, вона показує, наскільки сильні м’язи сфінктерів і розслабляються вони при дефекації, ступінь стомлюваності м’язів аноректальної зони.
Показаннями до проведення процедури є:
- нетримання калу або газів;
- запори;
- хвороба Гіршпрунга;
- гострі і хронічні тріщини заднього проходу
- синдром роздратованого кишечника;
- визначення показань і оцінка ефективності терапії біологічного зворотного зв’язку (БОС);
- оцінка аноректальної функції перед реконструктивні операції на кишечнику.
Дослідження проводиться на спеціальному обладнанні, протягом якого лікар виконує функціональні проби.
Як підготуватися до процедури аноректальної манометр?
- Необхідно провести очищення дистального відділу товстої кишки. З цією метою можна використовувати готові мікроклізми (наприклад: Мікролакс або ЕНЕМО клин) або одну клізму з 500 мл води кімнатної температури вранці, в день проведення процедури.
- Пацієнтам з запорами необхідно провести дані процедури двічі: ввечері напередодні дослідження та вранці в день дослідження
Як проводиться дослідження?
Ви приїжджаєте в Центр. Процедура займе не більше 45 мінут.После обстеження немає необхідності знаходиться в умовах стаціонару, тому ви можете планувати свій день і займатися повсякденними справами.
Етапи проведення:
- Пацієнт знімає одяг нижче пояса і лягає на лівий бік, зігнувши ноги в колінах.
- Йому вводять ректально катетер з балончиком. Інший кінець трубки-катетера підключений до апарату, що вимірює тиск.
- Проводяться вимірювання. У теченіепроцедури балон катетера кілька разів накачують повітрям. При цьому лікар періодично просить виконати функціональні проби: стиснути або розслабити м’язи анального сфінктера або зробити спорожняйте рух, імітуючи акт дефекації.
- Оцінюють отримані результати.
Ви не відчуваєте ніяких больових відчуттів, але безумовно введення катетера викликає дискомфорт. Процедуру легко проходять як дорослі, так і діти.
- Чи є протипоказання?
- Аноректальная манометр – безпечний і високоточний метод дослідження. Фахівці не проводять її за наявності:
- алергії на латексні вироби;
- виражених запальних змінах прямої кишки, кровотечах з прямої кишки.
У лабораторії діагностики функціональних захворювань МКНЦ ви можете пройти це дослідження на високоточному обладнанні. Записуйтеся на процедуру за телефонами:
8 (495) 304-30-39; 8 (495) 304-30-40.
