Гемороєм за статистикою страждає десята частина населення планети. Ця неприємна хвороба є наслідком фізіологічних проблем або неправильного способу життя.
Проявляє себе дуже неприємними симптомами, що супроводжуються дискомфортом, болем, кровотечею. На ранній стадії вона успішно виліковується без будь-яких наслідків.
Але для цього потрібно своєчасно звернутися до лікаря і пройти необхідне обстеження. Найбільш інформативним діагностичним методом вважається аноскопія.
Аноскопія – це проктологічний метод дослідження порожнини прямої кишки. Являє собою ректальну процедуру, яка проводиться шляхом введення спеціального апарату через задній прохід. Застосовується виключно фахівцем в умовах клінічного кабінету.
Аноскопія – візуальний огляд внутрішньої поверхні анального отвору і дистального відділу прямої кишки за допомогою аноскопа
Призначається аноскопіческая діагностика досить часто, тому що є високоінформативним і абсолютно безпечним методом обстеження слизової оболонки і тканин прямої кишки. Дозволяє розглянути всю внутрішню порожнину органу приблизно на 15 см углиб. Завдяки їй на ранній стадії виявляються будь-які патології нижнього відділу кишечника.
Дослідження аноскопа проводиться при звичайних відвідинах проктолога, в його кабінеті. Прилад являє собою вузьку трубку (до 2 см в діаметрі) з закругленими краями, що дозволяє уникнути травмування.
Довжина її досягає 10 см, але завдяки вбудованому світлового променя лікар бачить порожнину кишки набагато далі. Для зручності введення трубка оснащена ручкою. Зовні схожа за формою з дитячим іграшковим пістолетом.
Аноскопа бувають двох видів:
- пластикові – для проведення одноразової процедури;
- металеві – прилади багаторазового використання.
Обидва види абсолютно безпечні і стерильні, не здатні пошкодити періанальних область або внутрішні тканини, а тим більше занести інфекцію. Оптимальний вибір порадить доктор на очній консультації з огляду на існуючої проблеми.
Аноскопа називають пристосування, за допомогою якого проводиться процедура
У деяких випадках аноскоп застосовується не тільки для візуального огляду. Його функціональність і практичність дозволяє проводити:
- забір біологічного матеріалу (мазок, частинки тканини) для детального аналізу;
- введення лікарських препаратів безпосередньо в патологічну область прямої кишки;
- малоінвазивні хірургічні операції зі спеціальними насадками.
Результати аноскопіческого дослідження дуже важливі для постановки діагнозу і підбору правильного лікування.
Як швидко проходить геморой?
Показання для проведення процедури
Аноскопія призначається практично всім пацієнтам лікаря-проктолога. Вона проводиться після поверхневого огляду і ручної пальпації для уточнення діагнозу. Якщо первинні аналізи і огляд не виявили ніяких порушень, то процедура є недоцільною. При певних показаннях вона є обов’язковою для визначення патології і вибору лікувальної схеми.
Аноскопіческое дослідження проводиться, якщо є скарги на:
- тривале порушення стільця (запори, діарея);
- дискомфорт в області ануса;
- болю в задньому проході;
- відчуття тяжкості і неповного випорожнення кишечника;
- слизові, кров’янисті, гнійні виділення при дефекації;
- неприємні відчуття в періанальної області;
Її призначають при наявності таких симптомів як: болі в ділянці анального отвору і прямої кишки неясної етіології
При будь-яких підозрах на захворювання прямої кишки слід записатися на діагностику аноскопа. Раннє виявлення патології гарантує швидке одужання і запобігає серйозні проблеми зі здоров’ям.
Дана ендоскопічна процедура дозволяє виявити:
- внутрішній і зовнішній геморой;
- розростання і запалення гемороїдальних вузлів;
- свищі прямої кишки;
- внутрішні запальні процеси слизової;
- кондиломи, папіломи, поліпи кишечника;
- анальні тріщини;
- новоутворення на стінках (злоякісні і доброякісні);
- інфекційні патології.
Більшість хвороб складно діагностувати тільки за допомогою поверхневого огляду. В цьому випадку, вкрай необхідна саме аноскопія. Її слід зробити, якщо доктор рекомендує. Серйозні патології можуть зажадати подальшого обстеження – ректоскопии, колоноскопії.
відносні протипоказання
Аноскопія є абсолютно безпечним діагностичним методом, що не має прямих протипоказань. Ніяких побічних ефектів і ускладнень в медичній практиці не фіксувалося. Проводиться вона в ході профілактичного огляду і в екстрених клінічних випадках практично всім категоріям пацієнтів.
До відносних протипоказань відносяться: запальні інфекційні процеси в гострій стадії
Непрямими протипоказаннями для скасування і перенесення процедури можуть служити:
- пухлини періанальної області;
- стеноз (звуження) просвіту ануса;
- анальні тріщини в гострому періоді;
- патологічно вузька пряма кишка;
- множинний тромбоз гемороїдальних вен;
- пошкодження заднього проходу (механічні, хімічні, термічні);
- парапроктит (запалення параректальної клітковини);
- масивна кровотеча.
При наявності згаданих станів аноскопію рекомендується перенести до ослаблення гострої симптоматики. В екстрених випадках процедура проводиться після знеболювання і зупинки кровотечі. Проведена вчасно, вона може врятувати людині життя.
Підготовка до аноскопии
Апаратна діагностика призначається виключно лікарем. Проведенню процедури в обов’язковому порядку передує очна консультація у проктолога.
Спеціаліст збере усний анамнез, проаналізує всі скарги пацієнта, врахує супутні захворювання. Потім слід поверхневий огляд періанальної області методом ручної пальпації. Додатково призначаються аналізи і мазки.
І тільки за результатами попереднього огляду може бути призначена аноскопія, якщо для цього є прямі свідчення.
Довго не проходить геморой, що потрібно робити? 
Для проведення аноскопии необхідно очистити від калових мас вихідний відділ прямої кишки
Особливою підготовки не потрібно, але деякі правила і нескладні маніпуляції перед процедурою доведеться виконати:
- за кілька днів виключити з раціону жирну, гостру, солодку, пряну, копчену, смажену і, особливо, газообразующую їжу;
- пити достатню кількість рідини для легкої і повної дефекації, особливо напередодні;
- іспражніться природним шляхом перед процедурою, обмив згодом періанальних область;
- ввечері і вранці (за 2 години) перед процедурою потрібно провести дві очисні клізми (1,5 л чистої води, без будь-яких лікарських трав і наповнювачів);
- весь цей час, починаючи від першого клізмування, бажано не їсти, щоб кишечник залишався порожнім;
- при неможливості постановки клізм можна використовувати альтернативний метод очищенням кишечника – спеціальні препарати для підготовки до ендоскопічного дослідження (Мікролакс, Фортранс);
- добре виспатися, не нервувати, спокійно йти на призначений час до лікаря.
Підготовчий етап абсолютно нескладний, але досить важливий для максимальної ефективності та інформативності аноскопии. Нехтувати попередньою підготовкою настійно не рекомендується.
Технологія проведення аноскопии
Методика аноскопіческого дослідження досить проста, з нею успішно впорається будь-який кваліфікований лікар-проктолог. Пацієнту не варто боятися болю або неприємних відчуттів – при правильному виконанні медичних маніпуляцій вони повністю відсутні. Може відчуватися лише незначний дискомфорт при введенні, схожий з розпиранням і вагою в задньому проході.
Методика проведення аноскопии для пацієнта не становить жодних труднощів чи сильного дискомфорту
Процедура переноситься легко, набагато простіше багатьох інших діагностичних методів, наприклад, гінекологічного огляду.
Для проведення аноскопии пацієнт приймає різну позу, в залежності від патології і індивідуальних особливостей:
- на спеціальному кріслі, лежачи на спині (схоже з оглядом у гінеколога);
- на кушетці на боці, з підтягнутими до живота ногами (як при введенні ректальної свічки);
- на кушетці на колінах, спираючись на лікті.
Послідовність дій така:
- Пацієнт приймає потрібне положення.
- Доктор змащує наконечник аноскопа спеціальним засобом для легкого і безболісного проходження через анус. Це робиться обов’язково, незалежно від того, використовується одноразовий пластиковий або багаторазовий металевий прилад.
- Аноском акуратно і повільно вводиться усередину прямої кишки на повну довжину.
- Лікар ретельно і уважно обстежує всю порожнину нижнього відділу кишечника на предмет запалень, ерозій, новоутворень, патологічних змін стінок. При необхідності робиться забір біологічного матеріалу. Вся маніпуляція займає близько 20 хвилин.
- Після повного обстеження аноскоп виводиться з заднього проходу. Пацієнт може йти додому і займатися звичними справами – ніяких послепроцедурной маніпуляцій не потрібно.
Що робити при запаленні заднього проходу?
Аноскопія є делікатною і неприємною, але абсолютно безпечною і безболісною процедурою. Якщо залишилися сумніви і страхи, то можна проведення аноскопии подивитися на відео.
Результати такої діагностики є дуже важливими – вони служать підставою для вибору лікування або призначення більш глибоких досліджень.
Читайте також: Аналіз калу на кишкову групу – навіщо він потрібен, як правильно підготуватися і розшифрувати результати?
Аноскопія – відгуки пацієнтів про процедуру
Аноскопія – один з основних і показових методів в діагностиці проктологічних захворювань. Лікарями він призначається часто, тому є досить поширеним. Більшість пацієнтів проходять цю процедуру багато разів, не відчуваючи при цьому особливих проблем. Тільки в поодиноких випадках фіксується деякий дискомфорт на фоні індивідуального низького порога чутливості.
Дарина, 38 років: «Один раз довелося пройти аноскопію, тому що сильно турбував геморой. Лікар діагностував 4 стадію. Шкодую, що не пройшла процедуру раніше. Боятися було абсолютно нічого. Незначний дискомфорт під час введення не зрівняється з болем від запущеного запалення вузлів ».
Сергій, 44 роки: «Страждаю хронічним гемороєм вже багато років. Періодично роблю аноскопію, щоб не допустити прогресування хвороби. Не розумію тих, хто говорить, що процедура жахливо неприємна. Абсолютно стандартний аналіз, як і безліч інших. Набагато легше, ніж той же зондування шлунка. Всім, кому належить, можу сказати – боятися нічого ».
Світлана, 57 років: «Робила аноскопію кілька разів через поліпів у прямій кишці. І до, і після видалення особливої болю від процедури не відчувала. Тільки при введенні ліків трохи пекло, але не від аноскопа, а від препарату. При необхідності буду робити ще, щоб не допустити серйозних хвороб ».
аноскопія
Аноскопія – що це таке? Аноскопія – це метод обстеження і діагностування прямої кишки. Якщо у вас підозрюють геморой, то аноскопія обов’язкова процедура для постановки точного діагнозу. За допомогою цього обстеження проводяться скрупульозні огляди анального каналу, виявляються навіть самі ранні етапи хвороб нижнього відділу прямої кишки і ануса.
Для чого треба проводити аноскопію
Часто хвороби ректального характеру вводять людини в таке збентеження, що він раз по раз відкладає візит до фахівця. У цьому полягає головна проблема хворих.
До моменту, коли нарешті прийнято рішення піти на обстеження, процес хвороби вже досить запущений і лікування утруднене. Захворювання ректальної області краще лікувати відразу після їх діагностування, і аноскопія існує саме для цього.
Взагалі, відвідування проктолога має бути не рідше, ніж раз на рік.
При проведенні обстеження ректальних аномалій дуже важливі результати аноскопии (ендоскопія заднього проходу), щоб підтвердити або спростувати передбачуваний діагноз. Також цей метод діагностики потрібен для отримання матеріалу для проведення аналізів.
Отримання матеріалів може бути у вигляді мазка або зіскрібка зі слизової прямої кишки. Використання аноскопии також обгрунтовано для отримання оцінки пошкоджень слизової, для введення лікарського препарату або проведення будь-яких лікувальних маніпуляцій.
Якщо вузли розташовуються більш високо, то тоді проводять і ректороманоскопию (ректоскопію). Ректоскопія дає можливість провести більш глибоке обстеження – до 35 см в глибину, що дозволяє досліджувати слизову поверхню по всій довжині прямої і дистального ділянки сигмовидної кишки.
Також при недостатній інформативності аноскопии можуть проводити і колоноскопію заднього проходу – обстеження, яке дозволяє досліджувати весь товстий кишечник – від анального отвору до сліпої кишки.
Відео по темі:
Показання до призначення аноскопии
Крім обов’язкового проходження цього обстеження для чоловіків і для жінок, його також призначають при виникненні таких симптомів;
- Виділення з слизом, кров’ю або гноєм;
- Гемороїдальні вузли (одиночні або множинні);
- Запалення (інфекційне) слизової кишки;
- Запори (хронічні або тривалі);
- Хворобливі відчуття в області сфінктера і прямої кишки.
Також аноскопію призначають при підозрі на ракову пухлину, при поліпах, кондиломах і інших новоутворень.
Підготовка до аноскопии
Для здійснення цієї операції обов’язково прочищають кишку за допомогою мікроклізми. Цю процедуру можна зробити вдома. Зазвичай ставляться дві клізми – одну ввечері, а іншу вранці перед візитом до лікаря. Також використовують у вигляді додаткових стимулюючих засобів такі лікарські засоби, як «Мікролакс» або «Фортранс» (лікарський препарат для очищення кишечника).
Також перед проведенням аноскопии не варто харчуватися жирною їжею і продуктами, при перетравленні яких можуть утворитися гази. Перед процедурою дозволений тільки легкий сніданок.
Слід знати, що аноскопія відноситься до числа досить простих процедур. Вона проводиться в будь-якому з трьох положень, за вашим вибором:
- На четвереньках, спершись на лікті;
- Використовуючи гінекологічне крісла, лежачи на спині;
- Лежачи на лівому боці (підтягнувши, зігнуті в колінах ноги, до грудей).
Пальпація та проведення аноскопии
Перед проведенням безпосередньо аноскопии лікар робить хворому огляд-пальпацію, для з’ясування важливих деталей. Для проведення пальпації проктолог надягає одноразові рукавички, які обов’язково покривають анестезуючу (знеболюючим) гелем (або маззю).
Тільки після цього проктолог може ввести палець в задній прохід. Така методика дозволяє оцінювати стан ануса, куприка і крижів. Лікар перевіряє наявність вузлів, їх стан, а також в якому стані м’язи прямої кишки.
Пальпація дає лікаря зрозуміти, чи можливо вправлення вузлів в кишку надалі.
Для аноскопии лікарем використовується оптичний прилад, оснащений підсвічуванням – аноскопа. Аноскопа випускаються одно- і багаторазові, їх виготовляють з пластмаси або металу. Аноскоп це гладкий стрижень, діаметром не більше 1 см. Цей прилад дозволяє оглядати до 10 см внутрішньої тканини анального проходу і дистальний відділ прямої кишки.
Перед безпосереднім введенням приладу лікар зволожує наконечник аноскопа спеціальним маслом або гелем, а потім круговими рухами просуває його в задній прохід.
Після досягнення необхідної глибини, лікар витягає мандрен (стрижень, що надає твердість при введенні) і оглядає поверхню слизової, вся процедура триває недовго – не більше 20 хвилин.
Ці дані дозволяють встановити правильний діагноз і прописати лікування.
Якщо крім звичайного огляду треба взяти частинки тканини для аналізу або провести легування поліпа, то процедура триває трохи довше. Для зменшення відчуття дискомфорту хворому можуть запропонувати провести місцеве зрошення анестетиком або ввести заспокійливий засіб.
Після закінчення процедури аноскоп виводять з прямої кишки повільно і акуратно, спостерігаючи при цьому за станом анальних складок. Цей метод дозволяє виявити гемороїдальні вузли, кондиломи, тріщини, поліпи, пухлини і запалення в самій прямій кишці і на рубежі з анальним отвором.
У разі проведення відеоаноскопія, оптичний пристрій, вбудоване в прилад, виводить зображення на монітор.
Цей запис можна зберегти, і переглядати для більш детального вивчення, і навіть зробити фото цікавлять ділянок слизової.
Цей варіант процедури дуже підходить тим пацієнтам, які відчувають сильний дискомфорт при проведенні такого виду комп’ютерної діагностики – їм не доведеться переживати їх знову.
Протипоказання для проведення аноскопии
Хоча для проведення цього діагностичного дослідження немає безумовних протипоказань, але є моменти, коли процедуру можуть просто відкласти на якийсь час. Зразком таких випадків можуть служити:
- Тріщини в анальному проході (в стадії загострення);
- Звуження просвіту кишки;
- Хімічні або термічні опіки прямої кишки;
- Пухлини на анус, що призводять до стенозу;
- Гострі запальні процеси.
У цих ситуаціях аноскопію відкладають на час проведення лікування, але якщо ситуація критична, то її роблять, застосовуючи знеболюючі.
можливості аноскопии
Незважаючи на те, що метод аноскопии досить простий, він є дуже затребуваним в проктології, а його результати вважаються особливо важливими. Процедура аноскопии необхідна для таких цілей:
- Підтвердження (або спростування) діагнозу;
- Взяття проб тканин на аналізи;
- Оцінка стану слизової;
- Введення лікарських засобів.
Огляд за допомогою аноскопа дозволяє помітити виникає хвороба Крона, що починається зростання поліпів, виявити гемороїдальні вузли. Також аноскопія дає можливість упевнитися в правильності постановки діагнозу або спростувати його, а також підтвердити наявність або відсутність:
- Анальних бахромок;
- Тріщин в задньому проході;
- Неповного ректального свища;
- Ракових новоутворень.
Читайте також: Як користуватися газовідвідною трубкою для новонароджених
У хірургічній проктології сам прилад аноскоп використовується для проведення таких маніпуляцій, як:
- електрокоагуляція;
- Інфрачервона коагуляція;
- Склеротерапія.
Ускладнення при аноскопии
Як вже говорилося, аноскопія досить проста процедура і в більшості випадків проходить без ускладнень. Але ймовірність їх появи все-таки є. Однією з причин виникнення ускладнення може бути недосвідченість лікаря.
Якщо при взятті зразка тканини лікар робить неакуратний рух в сторону, то він може пошкодити слизову, що призведе до кровотечі. Звідси випливає і друга причина, знову ж таки, через недосвідченість проктолога.
Якщо всі рухи лікаря будуть різкими і неакуратними, то можливо пробити наскрізь стінку товстої або тонкої кишки, а наслідком цього буде злиття вмісту цього органу з усім оточуючим.
Відсутність лікування і належного догляду загрожує зараженням крові і навіть смертельним результатом.
Відмінності аноскопии від інших діагностичних методів
Ендоскопія, будучи надзвичайно важливим напрямом в діагностиці в даний час, використовується при дослідженні різних видів захворювань. Саме простота проведення і точність в постановці діагнозів робить її такою універсальною для різних напрямків медицини. Методи ендоскопії дають шанс не тільки виявити початок захворювання, а й взяти матеріали на аналізи.
Крім аноскопии, є ще пару процедур, схожих за своїм принципом, але різних по зонах вивчення кишечника – аноскопія, колоноскопія і ректоскопія. Головні відмінності полягають ось у чому:
- При аноскопии лікар проводить огляд нижньої частини прямої кишки і ануса;
- При колоноскопії краще оглядається весь товстий кишечник;
- При ректоскопии вивчається внутрішня частина прямої кишки і нижня частина сигмовидної. Цей метод ділиться на кілька видів – аноскопія, сигмоидоскопия і Проктоскопи, хроморектоскопія (дослідження гнучким ендоскопом).
Які ще бувають види ендоскопії? Сучасна ендоскопія використовує свої методи в різних областях медицини. Наприклад, версаскопія – це метод дослідження порожнини матки за допомогою знову ж оптичного приладу, отоскопія – це метод використовується для огляду вуха, і т.д.
Відео по темі:
Відгуки
Коли мене готували до ендоскопії прямої кишки, сильно нервувала. Але лікар все правильно пояснив, сказав, що процедура нестрашна і швидка. Все пройшло дійсно швидко, і я майже не нервувала.
Список літератури: https://dr-paramonov.ru/news/articles/anoskopiya/ https://medbiospectr.ru/patient/section/razlichiya_mezhdu_anoskopiey_i_rektoromanoskopiey/ https://www.yamed.ru/services/proktologiya/anoskopiya/ https : //www.smclinic.ru/professional-services/diagnostika-v-proktologii/anoskopiya/ https://medongroup-spb.ru/blog/anoskopiya/ https://www.mediccity.ru/directions/208 www. gkb-31.ru/articles/anoskotpiya/ https://www.fdoctor.ru/anoskopiya/ med.vesti.ru/doc/maryana-abritsova/na-osmotre-u-proktologa-chto-takoe-anoskopiya/ Нотатки автора статті, засновані на особистому досвіді.
Даний матеріал носить виключно суб’єктивний характер і не є керівництвом до дії. Визначити точний діагноз і призначити лікування може тільки кваліфікований фахівець.
Остання зміна статті: 09.03.2020
Аноскопія – що це за процедура, відгуки лікарів, підготовка до аноскопии в Москві
Аноскопія – що це за процедура? Аноскопія є неінвазивний інструментальним методом дослідження. Його проктологи Юсуповський лікарні використовують для того, щоб об’єктивно оцінити стан анального каналу.
Аноскопія без підготовки не виконується. Медичний персонал проводить спеціальну підготовку, яку призначає лікар. Хворі часто запитують у лікаря: «Аноскопія – боляче це?» Відгуки про процедуру свідчать про те, що під час дослідження пацієнт може відчувати незначний дискомфорт.
Показання та протипоказання до аноскопии
Проктологи Юсуповський лікарні проводять аноскопію всім без винятку пацієнтам із захворюваннями кінцевого відділу товстого кишечника. Дослідження дозволяє провести ранню діагностику геморою. Лікар за допомогою аноскопа уточнює локалізацію і стан гемороїдальних вузлів, що дозволяє скласти оптимальний план лікування.
В ході аноскопии проктолог має можливість виявити таку патологію:
- Крипти кишкової стінки;
- Запалення слизових оболонок прямої кишки;
- Доброякісні і злоякісні новоутворення;
- Гіпертрофію сосочків;
- свищі;
- кондиломи;
- Анальні тріщини;
- Поліпи.
Пройти обстеження за допомогою аноскопии необхідно при наявності таких симптомів:
- Дискомфорту і свербіння в області заднього проходу;
- Печіння і болю в аноректальної області;
- Виділення крові, слизу або гною;
- Кишкових розладів (діареї або запорів);
- Випадання гемороїдальних вузлів на тлі фізичного напруження.
Лікарі відділення проктології не виконують аноскопію при наявності наступних протипоказань:
- Гострої форми парапроктиту;
- Тромбозу гемороїдальних вузлів;
- Звуження просвіту прямої кишки;
- Стенозуючих пухлин;
- Опіків прямої кишки і періанальної області (в гострій стадії);
- Гострий період анальної тріщини.
При наявності тимчасових протипоказань до проведення аноскопии обстеження пацієнта відкладається до лікування захворювання, яке не дало змоги виконати діагностичну процедуру.
У деяких випадках діагностична аноскопія переходить в лікувальну процедуру – проктолог, який виявив освіту в прямій кишці, видаляє його і відправляє на гістологічне дослідження.
Аноскопію застосовують при проведенні різних лікувальних маніпуляцій: фізіотерапевтичних процедур, запровадження лікарських засобів, лигирование внутрішніх гемороїдальних вузлів, склеротерапії та видаленні гіпертрофованих анальних сосочків, коагуляції патологічних вогнищ.
Підготовка до аноскопии
Для того щоб лікар міг якісно оглянути пряму кишку під час аноскопии, проводиться підготовка до обстеження. Лікарі рекомендують пацієнтові відмовитися від жирної їжі і виключити вживання в їжу продуктів, які провокують утворення газів в кишечнику. В день огляду медична сестра ставить очисну клізму об’ємом 1,5-2 літри.
Іноді лікарі призначають проносні препарати. Їх пацієнт приймає всередину ввечері, напередодні дослідження. Якщо у хворого низький поріг больової чутливості, йому внутрішньом’язово ставлять ін’єкцію анальгезирующего лікарського засобу. Місцеву анестезію застосовують у разі підвищеної чутливості до болю ануса і слизової оболонки прямої кишки.
Для постановки клізми використовують кружку Есмарха. Будинки пацієнт може скористатися звичайною гумовою грілкою з трубкою і наконечником. Пацієнт наповнює грілку теплою водою з крана або кип’яченої. З комплекту наконечників слід вибрати той, який приблизно дорівнює величиною вказівного пальця, і змастити його будь-якої жирної основою (маслом, вазеліном).
Далі слід лягти на лівий бік, зігнувши ноги в тазостегнових суглобах і колінах під прямим кутом (прийняти так звану позу ембріона). Лежати найзручніше на підлозі в кімнаті, підстеливши під себе великий рушник. Грілку з водою слід розташувати на висоті 1-1,5 метра вище статі. Кран на ній повинен бути перекритий.
Якщо крана немає, можна просто перегнути трубку і попросити помічника потримати її.
Далі своєю рукою (по відчуттях) потрібно ввести змащений наконечник в анальний отвір і притримати його до закінчення введення води. Можна довірити введення наконечника помічникові або зробити це самостійно. Після введення наконечника помічник відпускає зігнуту трубку або відкриває кран. Якщо вода не пішла, можна стиснути трохи грілку.
Іноді буває, що наконечник впирається в калові маси і вода не тече. Вся вода йде в пряму кишку за 5-10 хвилин. При цьому можливі незначні больові відчуття, які пов’язані з розправленими кишки водою. Після наповнення кишечника водою потрібно почекати кілька хвилин і спорожнити кишечник в унітаз.
Через годину процедуру повторюють
Підготуватися а аноскопии можна за допомогою препарату Ендофальк. Деякі пацієнти переносять таку підготовку до аноскопии легше, ніж клізму, іншим хворим неприємний смак лікарського засобу. В упаковці знаходиться 6 пакетів препарату Ендофальк.
При вазі пацієнта 80 кг достатньо придбати в аптеці 2 пакети препарату, якщо хворий важить більше вісімдесяти кілограм, необхідні 3 пакети ліки. Після розчинення порошку у воді пацієнт випиває розчин.
Препарат не всмоктується в кишечнику, а промиває його і виходить назовні.
Два пакета Ендофальку розчиняють в одному літрі води або освітлений соку, 3 пакети – в півтора літрах. Якщо проктолог призначив аноскопію в першій половині дня, треба починати готуватися з сімнадцятої години вечора, що передує дню дослідження.
Пацієнту потрібно випивати 1 стакан (250 мл) розчину кожні 15 хвилин (1 літр на годину). Після вживання всього розчину з’являється позив до дефекації, і починають виходити промивні води. Після закінчення прийому Ендофальку пацієнт ще 1-2 години ходить в туалет.
Що таке аноскопія і як вона проводиться
Візуальний огляд слизової оболонки прямої кишки (аноскопія) проводиться за допомогою ендоскопічного приладу аноскопа. Це трубочка довжиною не більше десяти сантиметрів, яка оснащена световодом. Діаметр гладкого металевого стержня не перевищує одного сантиметра. Проктолог може провести огляд в одній з наступних позиціях пацієнта:
- На гінекологічному кріслі лежачи на спині;
- Лежачи на лівому боці із зігнутими в колінах і притиснутими до грудей ногами;
- Стоячи на колінах, спираючись при цьому на лікті.
Читайте також: Що таке демпінг-синдром – основні причини
Проктолог вводить інструмент в пряму кишку обережними круговими рухами. Лікар проводить візуальний огляд слизової оболонки прямої кишки на протязі десяти сантиметрів від заднього проходу. Загальна тривалість огляду варіює від 10 до 15 хвилин.
Під час дослідження проктолог проводить забір мазка зі слизової оболонки прямої кишки. Він при наявності показань виконує біопсію – паркан фрагмента тканини для подальшого гістологічного дослідження. По закінченню процедури лікар дбайливо видаляє аноскоп.
Лікування захворювань, виявлених за допомогою аноскопии
Після проведення аноскопии проктолог встановлює точний діагноз і складає план лікування виявленого захворювання.
Лікарі відділення проктології дотримуються рекомендацій Європейської асоціації проктологів, але індивідуально підходять до вибору методу лікування кожного пацієнта.
Консервативну терапію проводять новітніми лікарськими засобами, які надають ефективну дію і володіють мінімальним спектром побічних ефектів.
Багато втручання виконують під контролем аноскопа. Проктологи Юсуповський лікарні використовують новітню апаратуру провідних світових виробників. Вона дозволяє не тільки провести огляд слизової оболонки прямої кишки, а й видалити новоутворення. Операція проводиться через задній прохід, без порушення цілісності шкірних покривів передньої черевної стінки і промежини.
Важкі випадки захворювань прямої кишки обговорюються на засіданні Експертної Ради. Професора, доктора медичних наук, лікарі вищої категорії колегіально оббирають оптимальний метод лікування пацієнта.
Якщо результатів аноскопии для установки точного діагнозу недостатньо, призначають обстеження пацієнта за допомогою ректороманоскопії, колоноскопії, магнітно-резонансної та комп’ютерної томографії.
Сучасні підходи до лікування анальної тріщини
Анальна тріщина – одне з найбільш поширених захворювань людини. Її проктологи Юсуповський лікарні виявляють у 11-15% пацієнтів, які страждають захворюваннями прямої кишки і періанальної області. Захворювання переважно розвивається у осіб молодого і середнього віку, частіше хворіють жінки.
Проктологи Юсуповський лікарні проводять аноскопію при наявності симптомів гострої анальної тріщини після купірування больового синдрому. Лікар під час аноскопии визначає поздовжній дефект слизової оболонки з чіткими краями і дном.
При хронічному перебігу захворювання краю такої виразки ущільнюються і товщають, особливо в далекій частині тріщини. У цьому місці формується поліповідное, соединительнотканное потовщення, яке називається «сторожовий горбок».
У проксимальному відділі, на рівні самої зубчастої лінії, іноді під час аноскопии лікар визначає наявність гіперпластичного анального сосочка.
Справжня анальна тріщина є травматичний надрив стінки заднього проходу, який супроводжується сильним спазмом сфінктера і вираженим больовим синдромом.
На відміну від різного роду поверхневих надривів і саден, які можуть локалізуватися по всьому колу заднього проходу, тріщина завжди розташовується тільки по серединній лінії на 6 годинах по циферблату (куприкова сторона).
Рідше проктолог знаходить під час аноскопии дефект слизової на передній стінці прямої кишки – дванадцять годин по циферблату в положенні хворого на спині.
Під час аноскопии лікар проводить біопсію. Під час гістологічного дослідження морфолог знаходить заміщення волокон підшкірної частини зовнішнього сфінктера заднього проходу сполучною тканиною. При тривалому перебігу захворювання цей процес веде до розслаблення сфінктера.
У лікуванні хворих з анальної тріщиною проктологи Юсуповський лікарні застосовують безліч методик:
- Висічення тріщини;
- Різні види сфинктеротомии;
- Спіртоновокаіновие блокади;
- Введення ботулінічного токсину;
- Лазерну коагуляцію тріщини.
Незважаючи на застосування сучасних методів лікування, рецидив захворювання, за різними даними, відбувається у15-45% пацієнтів. На зниження якості життя пацієнтів впливає висока частота розвитку специфічних післяопераційних ускладнень: недостатності анального сфінктера і рубцевих стриктур.
Віддалені позитивні результати досягаються при комплексному патогенетично обгрунтованому лікуванні. Лікарі відділення проктології застосовують рекомендовану Європейською асоціацією колопроктологів схему медикаментозного лікування.
Вона включає в себе проносні засоби, сидячі ванночки, мазі і свічки з місцевими анестетиками.
При гострій формі захворювання проводиться медикаментозне лікування хворих з анальної тріщиною препаратами імуномодулюючої дії.
Ефективним і альтернативним методом лікування пацієнтів з хронічною анальної тріщиною є висічення анальної тріщини з ушиванням післяопераційної рани і формуванням дренирующего каналу з бічної підшкірної сфінктеротомією.
Позитивні результати у віддаленому періоді лікарям відділення проктології дозволяє отримати комплексний метод лікування хворих з анальної тріщиною.
Воно складається з застосування препаратів імуномодулюючої дії Постерізан і Віферон і виконання оперативного втручання – висічення анальної тріщини з ушиванням післяопераційної рани і формуванням дренирующего каналу в поєднанні з бічної підшкірної сфінктеротомією. Застосування лікарями відділення проктології препаратів імуномодулюючої дії в передопераційному і післяопераційному періодах дозволяє провести ранню реабілітацію хворих, знизити ризик розвитку післяопераційних ускладнень і частоту рецидивів хвороби.
Інноваційні методики лікування хронічного геморою
Геморой – це патологічне збільшення гемороїдальних вузлів. Він буває зовнішнім і внутрішнім. Комбінований геморой є збільшення одночасно зовнішніх і внутрішніх гемороїдальних вузлів. Для діагностики внутрішнього геморою проктологи застосовують аноскопію.
Найчастіше захворювання розвивається поступово. Спочатку у пацієнта виникає відчуття деякої незручності, тяжкості в області заднього проходу. Нерідко відзначаються запори, болі під час акту дефекації. Згодом у пацієнта виникає страх перед випорожненням кишечника. Біль посилюється після прийому алкоголю, гострих страв або після фізичного навантаження.
Геморой проявляється наступними симптомами:
- болем;
- кровотечею;
- Випаданням гемороїдальних вузлів.
У типових випадках невелика кровотеча виникає під час або відразу після спорожнення кишечника. Колір крові зазвичай червоний, але іноді виділяється темна кров, іноді зі згустками. Регулярна крововтрата швидко призводить до розвитку недокрів’я.
Гемороїдальні вузли спочатку випадають при дефекації, а через деякий час – навіть під час напруження, чхання, кашлю, підняття тяжкості. У будь-який час може статися тромбоз і некроз гемороїдального вузла з розвитком важкої клінічної картини.
Лікарі відділення проктології застосовують інноваційні методи лікування геморою. Хірурги під контролем ультразвукового дослідження оперативне втручання – трансанальна гемороїдальних деартерилізація. Процедура відрізняється високою ефективністю.
Лікар має можливість виявити навіть найдрібніші судини (до одного міліметра в діаметрі), які живлять гемороїдальні вузли, і провести їх перев’язку. Другим етапом операції проводиться ліфтинг.
Це свого роду «підтяжка» вузлів, яка забезпечує максимальний косметичний ефект.
Видалення гемороїдальних вузлів з технологією «заварювання» судин – інноваційний метод, який дозволяє швидко і ефективно позбавити пацієнта від геморою.
Операція виконується з використанням інноваційного високоенергетичних апарату Ligasure. Це дозволяє провести точкове видалення гемороїдального вузла, виключивши при цьому опік тканин і поява рубців в післяопераційному періоді.
Після такої операції пацієнт в найкоротші терміни повертається до звичного способу життя.
Для того щоб пройти обстеження за допомогою аноскопии і лікування захворювань, які лікар виявить під час дослідження, новітніми методами, записуйтеся на прийом до проктолога Юсуповський лікарні онлайн або зателефонувавши за телефоном контакт центру.
- МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб)
- Юсуповская лікарня
- Кайзер А.М. Колоректальна хірургія. М .: Видавництво Панфілова, 2011. – 755 с.
- Воробйов Г.І., Царьков П.В. Основи хірургії кишкових стом. М .: Стольний град, 2002.
- Воробйов Г.І., Халіф І.Л. Неспецифічні запальні захворювання кишечника. Міклош, 2008.
* Інформація на сайті носить виключно ознайомчий характер. Всі матеріали і ціни, розміщені на сайті, не є публічною офертою, яка визначається положеннями ст. 437 ГК РФ. Для отримання точної інформації зверніться до співробітників клініки або відвідайте нашу клініку.
Завантажити прайс на послуги
