- Суглоби – складні сполуки, що забезпечують рухливість людського скелета.
- На деякі з них постійно припадають серйозні фізичні навантаження, через що значно підвищується ризик розвитку різних хвороб.
- Однією з поширених патологій опорно-рухового апарату є препателлярний бурсит колінного суглоба, що супроводжується запаленням відповідної синовіальної сумки (бурси).
- Препателлярний бурсит: для виключення серйозних ускладнень важливо своєчасно розпізнати симптоми і провести лікування захворювання суглобів.
- Згідно зі статистикою, найбільш часто запальні процеси вражають синовіальні сумки, розташовані в області колінного суглоба.
Причини виникнення
- Препателлярная бурса розташована в передній частині коліна, відразу ж над колінної чашечкою.
- Як і інші синовіальні сумки, вона виконує амортизуючі функції, запобігає зайве тертя суглоба, оточуючих м’яких і кісткових структур, щоб захистити кісткові і хрящові тканини від ушкоджень.
- Препателлярний бурсит є одним з найбільш поширених видів даної патології в області коліна.
- Це обумовлено великою амплітудою руху і навантаженням саме на ті зчленування, які взаємодіють з препателлярной синовіальної сумкою.
- Саме поняття бурсит означає запальний процес, що локалізується в самій бурсі.
Розташування препателлярной бурси в колінному суглобі
- При цьому ексудативна рідина, що знаходиться всередині сумки, виробляється в підвищених кількостях і змінюється за складом, стає кров’янистої або гнійної.
- Також патологічний процес супроводжується деформацією стінок синовіальної сумки, що в подальшому загрожує порушенням рухових функцій.
- Причини розвитку препателлярного бурситу можуть бути різними, але в більшості випадків початку запального процесу сприяють різні чинники і події:
- Негативний механічний вплив – йдеться про травми різного ступеня тяжкості, розтягненнях, розривах зв’язок, ударах, падіннях, ударах, переломах і т.д.
- Рани в області препателлярной сумки – не тільки глибокий поріз, але також невелика подряпина і інше порушення цілісності шкірного покриву можуть стати причиною занесення в бурсу патогенних мікроорганізмів, через які почнеться запалення.
- Мікропошкодження синовіальної сумки – в цьому випадку препателлярний бурсит розвивається в результаті регулярних високих навантажень. До групи ризику входять професійні спортсмени, але початися хвороба може через підняттів тягарів, постійного перебування на ногах і навіть в разі ожиріння.
- Інфекційне ураження бурси розвиваються при поширенні інфекції по організму з кровотоком або лімфотоку. Причиною стають такі захворювання, як сифіліс, туберкульоз, гонорея.
Крім перерахованих пунктів, спровокувати виникнення препателлярного бурситу можуть алергічні реакції, порушення аутоімунного характеру і багато іншого.
Симптоми препателлярного бурситу
Клінічна картина препателлярних бурситів може дещо відрізнятися, що залежить від характеру перебіг захворювання, причин його розвитку і стадії прогресування.
Сильні больові відчуття при препателлярном бурсите
Але навіть з огляду на таке розмаїття чинників, можна виділити найбільш ймовірні симптоми, звернувши увагу на які, слід звернутися за медичною допомогою:
- Чітко локалізований больовий синдром, який практично не виходить за межі області суглоба. За характером – тупий біль, їх інтенсивність зростає в міру розвитку патології. Больові відчуття посилюються при фізичних навантаженнях, згинанні коліна або його пальпації.
- Набряклість – виражений симптом, має властивість посилюватися у міру прогресування запального процесу. Набряк викликаний як збільшенням розмірів ураженої бурси, так і поступовим поширенням запалення на довколишні тканини.
- Порушення рухових функцій – скорочується амплітуда згинання та розгинання ноги. Через посилення болю на уражену кінцівку важко ставати і пересуватися.
- Так як препателлярная бурса розташована над колінної чашечкою, саме в цій області з’являється почервоніння шкіри і підвищується температура.
- Якщо мова йде про гнійному бурситі, хворобливі відчуття стають більш вираженими, з’являється печіння в суглобі, гострі інтенсивні болі, що посилюються при незначних рухах. Підвищується температура тіла до високих цифр.
діагностика захворювання
Для постановки діагнозу необхідна консультація лікаря -травматолога або хірурга.
Спеціаліст проводить первинний огляд, в який входить пальпація хворого суглоба, з’ясування стану пацієнта, оцінка інтенсивності болю, а також встановлюється першопричина розвитку хвороби.
Діагностика лікарем препателлярного бурситу
Крім цього, необхідний ряд додаткових діагностичних заходів:
- Пункція – паркан синовіальної рідини з запаленої бурси для проведення мікроскопічного дослідження і бактеріального посіву.
- Рентген суглоба – підтверджуються або виключаються фізіологічні пошкодження (тріщини, забиті місця, переломи та інше);
- УЗД суглоба для визначення вмісту синовіальної сумки (наявність гною, крові і т.д.), а також оцінки розмірів запаленої бурси, точної локалізації.
- Вичерпні відомості про течії патологічного процесу дає МРТ.
Лікування препателлярного бурситу
- Препателлярний бурсит колінного суглоба – лікування даної патології залежить від причин її розвитку і тяжкості перебігу.
- Однак загальною рекомендацією лікарів, що відноситься до всіх видів бурситів, є максимальний спокій для пошкодженого суглоба.
- Йдеться про повну мінімізації навантажень, аж до фіксації коліна з його подальшим знерухомленням до повного одужання.
- Для цього застосовуються тугі пов’язки або бандажі, може бути накладена шина.
Диклак гель для зняття запалення при препателлярном бурсите
Основні цілі в ході лікування виглядають наступним чином:
- Купірування хворобливих відчуттів.
- Усунення набряклості.
- Боротьба із запальним процесом.
- Відновлення рухливості суглоба.
При адекватному лікуванні і дотриманні всіх рекомендацій лікаря, до повноцінного одужання проходить від 2 до 3 тижнів
медикаментозне
Якщо говорити про методи медикаментозної терапії, в ході лікування застосовується комплекс препаратів таких груп:
- НПЗЗ або нестероїдні протизапальні засоби – в більшості випадків призначаються у вигляді мазей, наприклад, «Диклофенак» або «Диклак гель». Препарати цієї групи ефективно усувають запалення, знижують болі, а також володіють незначним жарознижуючим ефектом локальної дії.
- Антибіотики – обов’язково застосовують в тих випадках, коли захворювання було спровоковано інфекційним агентом. Призначаються переважно антибіотики широкого спектру дії, але після результатів пункції може бути призначений препарат спрямованої дії.
- Хондропротектори – найважливіша група препаратів, коли мова йде про пошкодження бурси, адже ці лікарські засоби сприяють регенерації хрящової тканини. Один з препаратів цієї групи є «Хондроксид».
- Також в комплексі з медикаментозним лікуванням застосовуються фізіопроцедури, наприклад, УВЧ, ультразвук, електрофорез та інше. Фізіотерапія дозволяє значно прискорити процес одужання, швидко знизити запальний процес і усунути болі.
операція
- Хірургічне втручання потрібне в тих випадках, коли консервативні методи терапії не дають результатів або у хворого починаються ускладнення.
- Також операція є необхідним заходом при інфекційному ураженні синовіальної сумки.
- В ході операції проводиться розтин порожнини бурси, після чого з неї викачується інфікована синовіальна рідина.
- Потім сумка промивається спеціальним дезинфікуючим розчином.
- Після операції необхідні регулярні перев’язки, а також повноцінна антибіотикотерапія в комплексі з протизапальними засобами.
- У важких випадках проводиться повне висічення синовіальної сумки, після чого починається тривалий відновлювальний період.
реабілітація
Реабілітаційні заходи починаються тільки після повноцінного лікування, коли запальний процес зійшов нанівець і хворий не відчуває ніякого болю. Основна мета – відновлення рухливості суглоба.
Реабілітаційні заходи після препателлярного бурситу
Для цього необхідні тривалі масажні процедури, виконувати які повинен винятковою досвідчений масажист відповідного профілю.
Також пацієнтові показані заняття ЛФК під керівництвом досвідченого інструктора для відновлення рухливості в колінному суглобі.
висновок
Препателлярний бурсит – вкрай небезпечне захворювання, з яким може зіткнутися кожна людина. Проте, патологія успішно піддається лікуванню в 90% випадків.
Щоб підвищити шанси на швидке і повноцінне одужання, а також уникнути ускладнень, важливо звернутися за допомогою якомога раніше.
Відео: Підшкірний препателлярний бурсит колінного суглоба
Препателлярний бурсит: симптоми і лікування захворювання суглобів Посилання на основну публікацію 
Препателлярний бурсит колінного суглоба: лікування
В суглобі коліна знаходяться три сумки – бурси, наповнені синовіальною рідиною (нас цікавить в даному контексті верхня бурса, яка розташована над колінної чашечкою). Рідина в сумці є своєрідною «змазкою», яка здатна пом’якшувати тертя між суглобами коліна.
Наступний етап характеризується пропотеванием запальної рідини – ексудату, що містить велику кількість білків гострої фази запалення. Бурса заповнюється ексудатом, що призводить до появи припухлості в області коліна.
Препателлярний бурсит колінного суглоба викликає больовий синдром, і освіту припухлості в передній частині колінної чашечки.
Відео «Симптоми і лікування бурситу»
У цьому відео Олена Малишева і експерти розкажуть про ефективне лікування бурситу.
причини розвитку
Травми є основною причиною запального процесу. Вони в основному пов’язані з трудовою діяльністю людини. Шахтарі, будівельники, вантажники – контингент, найбільш часто потрапляє в число постраждалих від цієї форми бурситу. Спортсмени-професіонали (футбол, хокей, велосипед, легка і важка атлетика та ін.) Доповнюють цей список.
Іншою поширеною причиною розвитку даного виду бурситу є інфекція. Травми коліна є вхідними воротами для інфекції. У рідкісних випадках (при імунодефіцитах) інфекційний агент може бути занесений гематогенним шляхом з іншого вогнища інфекції організму.
Хронічний перебіг препателлярного бурситу може бути наслідком тривалого здавлення коліна або нелікованого гострого процесу бурси.
Симптоми і діагностика
Діагностика препателлярного бурситу не представляє складності. У випадках, коли лікар припускає наявність запальних змін в суглобі, він призначає подальше дослідження, яке включає в себе рентгенографію, УЗД та МРТ суглоба.
При інфекційному бурсите іноді необхідна пункція синовіальної рідини бурси, щоб при лабораторному аналізі визначити вид інфекції. Ця маніпуляція проводиться тільки в перев’язувальних кімнатах стерильними інструментами, щоб уникнути зараження.
Симптоми різняться за рівнем отриманого поразки і виявляються такими симптомами:
- почервоніння шкірного покриву;
- місцеве підвищення температури (в особливих випадках всього організму);
- відчуття болю при ходьбі або при пальпації колінного суглоба;
- освіту припухлості;
- м’язова слабкість;
- загальне нездужання.
Лікування і профілактика
Лікування може проводитися двома способами: консервативним і хірургічним.
Консервативне лікування в першу чергу передбачає важлива і необхідна умова – встановлення повного спокою для пошкодженої кінцівки. Травмовану ногу слід укласти на піднесену поверхню, тим самим полегшити відтік крові і навантаження на суглоб.
Якщо лікар діагностував гостру форму препателлярного бурситу, то він призначає носіння лонгет, здатної зафіксувати хворий суглоб. Лікарські препарати та ін’єкції спрямовані на зняття запального процесу, больового синдрому і спазму в м’язах. Хорошим протизапальним ефектом володіють мазі і креми для місцевого застосування.
Що стосується інфекційної форми бурситу, то в цьому випадку обов’язково призначення антибіотиків у вигляді таблеток або ін’єкцій, а також нестероїдних протизапальних препаратів. Фізіотерапія і масаж в сукупності доповнюють необхідне лікування і спрямовані на швидке одужання пацієнта.
Хірургічне втручання можливо тільки тоді, коли процес запущений настільки, що консервативне лікування не приносить поліпшень стану хворого. Хірургічне лікування препателлярного бурситу передбачає видалення ушкодженої сумки і носить назву бурсектоміі.
У сучасній медицині широко поширився нового виду подібної операції. Для її здійснення не потрібно робити розріз для видалення бурси. Артроскопический метод дозволяє виключити потрапляння інфекції, зводить до мінімізації ризик післяопераційних ускладнень.
Оперативне втручання також необхідно при видаленні кісткових шипів, що утворилися при запаленні кісткової тканини.
Після виконаної операції на ногу ставиться шина терміном від 4 до 7 діб, шви знімають і призначають курс реабілітації.
У цей період добре зарекомендували себе народні засоби у вигляді компресів з використанням лікарських рослин, таких як алтей, льнянка, осот звичайний.
Однак перш ніж використовувати народні способи лікування препателлярного бурситу, потрібно звернутися за консультацією до лікаря.
Профілактика даного захворювання цілком під силу кожному і допоможе уникнути багатьох проблем. Для цього необхідно стежити за зайвими перевантаженнями колінних суглобів, при тренуваннях користуватися спеціальними наколінниками, своєчасно обробляти шкірні покриви при отриманні навіть дрібних ранок і порізів щоб уникнути запалення.
Відмінність від інших видів
Препателлярний бурсит є найпоширенішим серед інших видів бурситів колінного суглоба.
Цей вид бурситу зазвичай проявляється досить вираженим больовим синдромом практично при будь-яких рухах в суглобі на відміну від інтрапателлярного і кісти Бейкера, коли біль незначна.
Для препателлярного бурситу характерний досить виражений набряк, чого не спостерігається при інших видах бурситів коліна.
Є питання і потрібні відповіді? Задати запитання спеціалісту
Препателлярний бурсит колінного суглоба: симптоми і лікування
- Ревматолог вищої категорії Олег Валентинович
- 48868
- Дата поновлення: Травень 2020
Препателлярний бурсит – це запалення передньої частини колінного суглоба, яке супроводжується сильним больовим синдромом і порушенням рухливості в коліні. Патологія носить травматичний характер і розвивається як ускладнення після ударів коліна або тривалих інтенсивних навантажень.
особливості захворювання
Препателлярний бурсит відрізняється вираженим болем і набряком
Бурсит називається запальне захворювання, що зачіпає бурсу. Препателлярний бурсит – це запалення препателлярной бурси, розташованої над надколенником. Бурса являє собою невеликий кишеньку або мішечок, в якому знаходиться рідина, що забезпечує нормальне ковзання шкіри. При запаленні бурси кількість рідини збільшується, що призводить до набряку.
Особливість препателлярного бурситу коліна – це виражений больовий синдром і сильне порушення рухливості. Хвороба розвивається на тлі отриманих травм, проте може виникати спонтанно, через тривалі навантажень на суглоб.
Групу ризику розвитку препателлярного бурситу складають:
- професійні спортсмени;
- люди, чия діяльність пов’язана з інтенсивним навантаженням на коліна;
- хворі на цукровий діабет;
- люди з захворюваннями опорно-рухового апарату.
Препателлярний бурсит дуже поширений. Патологія вимагає своєчасної діагностики і лікування, в іншому випадку призводить до помітного порушення рухливості хворого суглоба.
Причини розвитку бурситу
Травми часто є причиною розвитку хвороби
Препателлярний бурсит найчастіше розвивається після отримання травми коліна. Це пов’язано з сильним навантаженням на суглоб.
Після травми порушується нормальний рух рідини, що забезпечує ковзання шкіри і зменшує тертя між зчленуваннями. В результаті ця рідина накопичується в бурсі. Це призводить до розвитку вираженого набряку.
Через набряку збільшується тиск всередині бурси, на цьому тлі порушується нормальна рухливість суглоба і з’являється больовий синдром.
Бурсит після травм розвивається досить швидко. Порушення трофіки рідини пов’язано з відсутністю іммобілізації ураженого суглоба. Набряк наростає стрімко, буквально протягом декількох днів. Це дозволяє диференціювати бурсит з травмою і почати своєчасне лікування.
Бурсит також може з’являтися спонтанно. Зазвичай це трапляється у людей, чия професійна діяльність пов’язана з навантаженням на коліна.
Наприклад, якщо щодня протягом дня по кілька разів вставати на коліна і проводити в такій позі деякий час, з часом починає накопичуватися рідина всередині бурси. Відмітна особливість такого запалення – повільне наростання набряку.
Також бурсит може бути пов’язаний з тиском на коліно, наприклад, при носінні спеціального захисту, підібраною не за розміром, яка використовується в деяких видах спорту.
Рідкісна форма препателлярного бурситу колінного суглоба – це інфекційна. Хвороба пов’язана з інфікуванням бурси. Інфекція може потрапити при безпосередньому пошкодженні суглобової сумки, проте такий сценарій малоймовірний. Найчастіше інфекційні агенти потрапляють в коліно гематогенним шляхом.
Інфекційний бурсит може розвиватися як ускладнення гнійного артриту.
Групу ризику розвитку інфекційного бурситу складають хворі на цукровий діабет. Через порушення трофіки нижніх кінцівок розвивається набряк в бурсі. При наявності хронічного вогнища інфекції, патогенні мікроби з потоком крові проникають в бурсу колінного суглоба. В результаті склад рідини змінюється, починається запальний процес, що супроводжується нагноєнням.
Читайте також: Види наростів на суглобах пальців рук і як їх лікувати?
симптоми бурситу
Препателлярний бурсит: причини, симптоми, лікування
Препателлярний бурсит також називають коліном покоївки або коліном теслі. Бурса – це заповнений рідиною мішок, який забезпечує зменшення тертя між поруч розташованими поверхнями. Препателлярная бурса розташована поверхнево, між шкірою і надколенником. Запалення бурси називається бурсит. Це запалення може мати інфекційну природу (30%) або неінфекційну природу (70%). Пряме падіння на колінну чашечку, гостра травма, повторні удари або тертя коліном можуть викликати препателлярний бурсит. Інші причини включають інфекції або такі запальні стану, як подагра, сифіліс, туберкульоз або ревматоїдний артрит. Препателлярний бурсит часто виникає при виконанні специфічних робіт, які передбачають перебування на колінах протягом тривалого періоду часу (садівники, механіки і т.д.)
Клінічно значуща анатомія
Надколінок є трикутною кістка, що розташовується в передньому відділі колінного суглоба. Коли ви згинаєте або розгинаєте коліно, він ковзає в межмищелкового борозні стегнової кістки. Сухожилля надколінка є щільну структуру, яка з’єднує нижню частину надколінка з великогомілкової кісткою.
Верхня частина надколінка з’єднана з чотириголового м’язом, яка здійснює розгинання коліна і рухає надколінок вгору.
Бурси навколо коліна можна розділити на дві групи – ті, які розташовуються навколо надколінника (супрапателлярная бурса, поверхнева і глибока інфрапателлярная бурси і препателлярная бурса) і ті, які залягають в інших місцях (бурса гусячої лапки і клубово-большеберцовая бурса).
Епідеміологія
Препателлярний бурсит частіше трапляється у чоловіків, ніж у жінок, і може виникнути в будь-якому віці. 80% людей з препателлярним бурситом – чоловіки у віці від 40 до 60 років. В 1/3 випадків препателлярний бурсит носить септичний характер і в 2/3 – несептичною.
Інфекційний препателлярний бурсит частіше виникає у дітей, ніж у дорослих. Препателлярний бурсит зустрічається досить часто, по крайней мере, з щорічною частотою 10/100 000.
Частота виникнення препателлярного бурситу, ймовірно, недооцінюється, оскільки більшість випадків не є септическими і тільки пацієнти з найбільш важкими станами вимагають госпіталізації в лікарню.
Етіологія
- Пряма травма / удар в передній відділ колінного суглоба.
- Часті падіння на коліно.
- Причиною даного стану може бути постійне тертя між шкірою і надколенником. В результаті удару пошкоджуються кровоносні судини, що призводить до запалення і набряку бурси. Насправді нагноєння гематоми зустрічається досить рідко через обмежену кровопостачання тканини бурси.
- Інфекція. Зазвичай при септичному препателлярном бурсите відбувається розрив шкіри поверх бурси, що призводить до набряку і болю навколо цієї області. Це відбувається, коли бактерія (наприклад, S. Aureus, 80% випадків) пройшла через м’які тканини внаслідок пошкодження шкірного покриву і починає розмножуватися усередині бурси. Інфікування бурси супроводжується болем, набряком. Лихоманкою і лейкоцитозом.
- Супутні запальні захворювання – ревматоїдний артрит, подагра і ін.
Характеристика / Клінічна картина
- Біль.
- Набряк.
- Гіперемія коліна.
- Обмеження амплітуди рухів колінного суглоба.
- Якщо бурсит викликаний інфекцією, біль супроводжується лихоманкою і ознобом.
діагностика
Діагностика бурситу заснована на зборі анамнезу (початок симптомів, характер болю в коліні, як симптоми впливають на їх спосіб життя і т.д.) і фізичному обстеженні.
З метою виключення перелому або пошкодження м’яких тканин в деяких випадках необхідно виконати рентгенографію, КТ або МРТ. Якщо ви не впевнені, інфікована бурса чи ні, можна зробити артроцентеза.
Зазвичай це робиться з трьох причин: (1) отримати інформацію для постановки діагнозу, (2) зняти тиск в суглобі і полегшити біль, (3) виконати введення лікарського препарату.
Диференціальна діагностика
Препателлярний бурсит часто плутають з іншими причинами Болівія коліні, включаючи:
- Пошкодження медіальної коллатеральной зв’язки.
- Пошкодження латеральної коллатеральной зв’язки.
- Остеоартрит.
- Бурсит гусячої лапки.
- Пошкодження задньої хрестоподібної зв’язки.
- Ревматоїдний артрит.
- Розрив сухожилля надколінка.
- Хондромаляція надколінка.
- Пателлофеморальний больовий синдром.
фізичне обстеження
Фізичний огляд включає в себяоценку на предмет:
- гіперемії коліна;
- еритеми;
- хворобливості;
- набряку;
- болю;
- амплітуди рухів.
Коли є обмеження амплітуди рухів або набряк, врачможет рекомендувати видалення внутрішньосуглобової рідини. Ця рідина може битьотправлена в лабораторії для з’ясування, чи заражена бурса.
Загальні тести на інфекцію: фарбування по Граму, підрахунок лейкоцитів (підвищений число лейкоцитів в синовіальній рідини вказує на запальний процес) і визначення рівня глюкози (зниження рівня глюкози також може вказувати на запалення). Фарбування по Граму використовується для виявлення специфічних збудників. Не всі бактерії можуть бути ідентифіковані. Навіть коли тест дає негативний результат, не можна повністю виключити септичний бурсит.
лікування
Лікування препателлярного бурситу залежить в першу чергу отпрічіни бурситу і в другу чергу від патологічних змін в бурсі. Основнойцелью лікування є контроль запалення.
Друзі, це та інші питання будуть детально розбиратися на семінарі «Діагностика і терапія проблем суглобів нижніх кінцівок». Дізнатись детальніше…
- У перші 72 години після травми або при появі перших ознак запалення дотримання режиму RICE (спокій, лід, компресія (давить), підняте положення кінцівки).
- Нестероїдні протизапальні препарати можуть полегшити біль. Засоби, що надають місцеву дію, також можуть бути хорошим вибором для зменшення побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту. У випадках септичного препателлярного бурситу для придушення запального процесу застосовують антибіотики.
- Ін’єкції кортикостероїдів.
хірургічне лікування
При неефективності консервативного лікування хронічного / посттравматичного препателлярного бурситу ефективною процедурою є амбулаторна артроскопічна бурсектомія під місцевою анестезією. Артроскопічне або ендоскопічне висічення бурси демонструє кращі результати, ніж відкрита операція.
фізична терапія
Для початкового лікування препателлярного бурситу еффектівенметод RICE (рівень доказовості 2a). «Фаза спокою» має на увазі короткійперіод іммобілізації. Цей період повинен бути обмежений першими днями послетравми. Спокій зменшує метаболічні запити пошкоджених тканин і сніжаетпріток крові.
Використання льоду призводить до локального зниження температури, суженіюсосудов і зменшення кровотечі. Холод також зменшує вираженість болевогосіндрома, що пов’язано з підвищенням порогу подразнення вільних нервнихокончаній і синапсів. Не залишайте лід занадто довго (не більше 20 хвилин заодин раз з інтервалом 30-60 хвилин).
Компресія дозволяє зменшити внутрімишечнийкровоток в зоні ураження, а також зменшити набряк. Піднесене положеніеконечності гарантує, що гідростатичний тиск буде зменшуватися, чтопріведет до зменшення кількості інтерстиціальної рідини. Це також уменьшаетдавленіе в місцевих кровоносних судинах і допомагає обмежити кровотеча.
Однак, ефективність RICE-методу не була доведена ні в одному рандомізірованномклініческом дослідженні.
Як тільки запалення стихне, можна переходити до легкімрастяжкам і вправ, що дозволить відновити амплітуду рухів іукрепіть м’язи, а також зменшити навантаження на сухожилля і колінний суглоб.
Лечебнаягімнастіка для зміцнення і розтягування м’язів коліна, включає вправи настатіческое скорочення чотириголового м’яза стегна. Це повинні бути такі вправи, які пацієнт зможе виконувати вдома 1-3 разів на день.
Мета реабілітаціізаключается в тому, щоб пацієнт відновив свою повсякденну активність.
Щоб зрозуміти, чи працює вправу, ви повинні положітьпальци на внутрішню сторону чотириголового м’яза – в момент виполненіяупражненія ви відчуєте її скорочення. Пацієнт повинен утримувати її в такомположеніі протягом 5 секунд. Вправу можна повторити 10 разів з максімальнойсілой. Важливо не забувати, що це вправа повинна бути безболісним.
Розтяжка чотириголового м’яза також є хорошим вправою, оскільки вона зменшує тертя між шкірою і сухожиллям надколінка. Коли сухожилля надколінка більш гнучке, виникає менше тертя. Фізіотерапевт може допомогти пацієнтові, використовуючи методи електротерапії. Велике значення має роз’яснення пацієнтам ролі наколінників при виконанні професійної діяльності.
Читайте також: Вертебролог – що це за лікар і які хвороби лікує?
профілактика
Для запобігання препателлярного бурситу слід уникати травм або перевантаження м’язів. Перед тренуваннями необхідно робити розминку. Якщо ви граєте в волейбол, бажано носити наколінники.
У разі падіння, вони мінімізують пряме механічне вплив на колінну чашечку. Вони також необхідні при виконанні професійної діяльності, пов’язаної з тривалим перебуванням на колінах.
Ще одна важлива річ, яка дозволяє уникнути препателлярного бурситу, – це виконання вправ для підтримки еластичності, сили і витривалості м’язів ніг.
Джерело: Physiopedia – Prepatellar bursitis
Препателлярний бурсит колінного суглоба: симптоми і лікування, діагностика, профілактика
Бурсит – це запалення навколосуглобових сумки. Причиною появи хвороби може стати інфекція або механічне подразнення. Препателлярний бурсит характеризується ураженням навколосуглобових сумки, яка знаходиться в області передньої поверхні колінного суглоба. Через хворобу виникають болі, почервоніння і набряки.
Своєчасне лікування допоможе в короткі терміни позбавитися від запалення. Для повного лікування потрібно пройти реабілітацію і скорегувати свій спосіб життя. Чим довше людина нехтує терапією, тим яскравіше стають симптоми хвороби. В кінцевому підсумку препателлярний бурсит призводить до втрати працездатності.
Зі статті ви дізнаєтеся, як уникнути серйозних наслідків хвороби, способи профілактики.
опис хвороби
Препателлярний бурсит є ураження преднадколенной бурси. Запальна реакція виникає як відповідь на зовнішні подразники або приєднання інфекції. Якщо людина не звертає увагу на запалення, хвороба розвивається. Симптоми стають яскравішими і турбують постійно.
Захворювання на початковому етапі може бути поплутано з бурситом гусячої лапки колінного суглоба. Бурсит в цій області супроводжується болем, яка приносить сильний дискомфорт.
На перших порах больовий синдром виникає тільки при навантаженнях, а при ускладненому перебігу хвороби біль присутній постійно.
Не варто намагатися самостійно діагностувати і вилікувати запалення. Якщо людина зіткнувся з симптомами, які схожі з описом бурситу, йому негайно потрібно звернутися до лікаря.
Інформацію про ортопедичні рукавички при лигамент для пальців рук можна знайти тут.
Код за МКХ-10
Відповідно до міжнародної класифікації хвороб препателлярному бурситу присвоєно код М70.4. Патологія відноситься до хвороб кістково-м’язової системи та сполучної тканини.
Знати код за МКХ-10 необхідно всім лікарям, щоб вести статистику і швидко сприймати інформацію з анамнезу. Звичайній людині не потрібно знати, який код привласнений тієї чи іншої хвороби. Використовуючи літерний код і цифри для скорочення тривалих назв, вдається більш ефективно вести облік.
Статистика захворюваності і смертності практично по всьому світу ведеться за допомогою міжнародної класифікації хвороб.
Про дію Левомеколь при бурситі ліктьового суглоба можна прочитати в цьому матеріалі.
Причини виникнення
Першопричинами появи препателлярного бурситу можуть стати:
- травми коліна;
- інфекційні захворювання;
- артрит;
- надмірні фізичні навантаження.
Точно встановити, чому з’явилося захворювання досить проблематично, особливо якщо одночасно присутні кілька патологій. В ході діагностики виявляються всі можливі причини.
Усунення провокують хворобу факторів є однією з головних задач під час лікування. Причиною виникнення бурситу може стати навіть банальне падіння.
Через травми навколосуглобових сумки виникає запалення, яке в майбутньому призводить до серйозних проблем зі здоров’ям.
Якщо людина перебуває в зоні ризику (постійні фізичні навантаження або травмонебезпечний вид діяльності), він повинен регулярно обстежуватися в лікарні. Це допоможе виявити і усунути можливий бурсит на ранньому етапі.
симптоми
Препателлярний бурсит, як і синовит колінного суглоба характеризується виникненням припухлості в області коліна. Крім цього, виникають такі симптоми:
- почервоніння;
- біль;
- субфебрильна температура (при важкому перебігу виникає лихоманка).
Виразність симптомів залежить від індивідуальних особливостей людини і ступеня ураження навколосуглобових сумки. Якщо больовий синдром приносить сильний дискомфорт, необхідно терміново використовувати знеболюючі засоби. Якщо бурса наповнюється рідиною, то пухлина стає більш помітною. Вона починає нагадувати рідкий кульку.
Такий стан не повинно залишатися поза увагою. Потрібно негайно вживати заходів для усунення хвороби. Симптоми бурситу колінного суглоба не є чимось унікальним. Схожі прояви можуть виникати і при інших захворюваннях, наприклад, у супрапателлярного бурситу колінного суглоба.
Тому потрібно використовувати сучасні методи діагностування, перш ніж починати лікування.
Найбільш складною є диференційна діагностика бурситу і синовіту колінного суглоба. Розрізнити захворювання можна тільки за допомогою апаратних методів.
діагностика
Діагностика – важлива частина правильного лікування. Використовуються всі доступні засоби для того, щоб поставити діагноз, визначити вид хвороби і ступінь ураження . Застосовуються наступні методи:
- звичайний і розширений аналіз крові;
- рентгенологічне дослідження;
- МРТ і КТ.
За допомогою аналізу крові вдається зрозуміти, в якому стані знаходиться організм. Якщо є інфекційне ураження, то кількість лейкоцитів буде завищена. Рентген, МРТ і КТ дозволяють визначити ступінь ураження і його локалізацію. Саме ці дослідження дозволяють поставити діагноз – препателлярний бурсит.
Якщо людина страждає від бактеріального препателлярного бурситу, то може використовуватися прокол або пункція. Цей діагностичний метод дозволяє взяти рідина з навколосуглобових сумки на бактеріальний посів. Після цього вдасться точно визначити збудника захворювання і підібрати ефективний засіб лікування.
Діагностичні процедури призначаються лікарем. Якщо картина після класичних аналізів не ясна, використовуються більш складні методи дослідження, в тому числі і прокол.
методи лікування
Для позбавлення від захворювання використовується консервативна комплексна терапія, яка складається з медикаментів, фізіопроцедур і спеціальної гімнастики.
Лише в запущених випадках застосовується хірургічне лікування бурситу колінного суглоба. Ліки наносяться місцево і вживаються всередину. фізіопроцедури проводяться в спеціальних кабінетах.
Гімнастика починає використовуватися відразу після досягнення перших результатів в лікуванні. Для терапії може використовуватися наступна схема:
- Нестероїдні протизапальні засоби місцево і всередину. Може використовуватися Диклофенак, Вольтарен, Індометацин.
- Знеболювальні ін’єкції . При сильних болях може використовуватися блокада з Лідокаїну і Преднізолону.
- Глюкокортикостероїди . Може призначатися Преднізолон, Гідрокортизон.
- Фізіопроцедури . Під час ремісії призначається електрофорез, Лазеротерапія.
Правильна схема лікування може бути підібрана тільки кваліфікованим фахівцем. Дозування і тривалість терапії визначаються ортопедом або терапевтом. Не можна заздалегідь припиняти лікувальні заходи або використовувати ліки понад норму.
Про симптоми і лікування сіллю бурситу ліктьового суглоба можна прочитати в даній статті.
реабілітація
Реабілітація допомагає відновити функціональність колінного суглоба. Під час реабілітації використовують бандаж або наколінники. Деякий час після бурситу можна навантажувати коліно. При цьому фізичні навантаження все одно використовуються, але вони спрямовані на розробку суглоба.
В період реабілітації головне – не перестаратися. Потрібно продовжувати виконувати рекомендації лікаря. Під час відновлення можна відвідувати фізіотерапевтичні кабінети, для повного лікування потрібно приблизно 2-4 місяці . Весь цей час бажано носити бандаж.
Неправильна реабілітація може привести до повернення захворювання. Після усунення бурситу потрібно назавжди виключити всі чинники, які можуть спровокувати його знову.
Про використання прополісу при бурситі можна прочитати тут.
Відео
У відео показують, як відбувається забір ексудату при препателлярном бурсите колінного суглоба.
висновки
- Бурсит колінного суглоба є небезпечним захворюванням, яке здатне позбавити людину можливості пересуватися.
- Причиною появи хвороби можуть стати як інфекції, так і травми .
- Препателлярний бурсит характеризується сильним болем , що локалізується в колінному суглобі, його зовнішньої області.
- Реабілітація так само важлива, як і правильне лікування.
Також рекомендуємо прочитати про міозит грудних м’язів і остеохондроз перейшовши за цим посиланням.
