Консервативна терапія артрозу тазостегнових суглобів включає в себе ліки для прийому всередину, місцеві засоби і фізіолікування. Якщо почати терапію на ранніх стадіях, то можна запобігти швидке прогресування захворювання і відстрочити необхідність операції. Мазі і гелі при артрозі кульшового суглоба ефективні в комплексі з іншими методами впливу.
Показання до застосування
Від артрозу тазостегнового суглоба використовують мазі, які відносяться до протизапальних, дратівливим, хондропротекторні або гомеопатичним препаратам. Виходячи з їх механізму дії, спектр показань для використання може бути досить широким:
- Артроз колінного, гомілковостопного, плечового суглобів.
- Ревматоїдний артрит.
- Травми суглобів.
- Бурсит.
- Деформуючий остеоартроз.
- Запалення сухожиль.
- Подагра.
- Остеохондроз.
- Плечолопатковий періартрит.
- Міозит.
Мазь використовується при болях різної інтенсивності, щоб усунути набряк і запалення тканин в області суглоба.
Ці патології мають схожими симптомами. Мазь використовується при болях різної інтенсивності, щоб усунути набряк і запалення тканин в області суглоба. Для поліпшення кровотоку застосовують гелі, креми, мазі проти артриту тазостегнового суглоба, артрозу і інших запальних патологій.
Додаткова інформація:
Механізм дії
Кожна група препаратів має свій механізмом дії. Нестероїдні протизапальні засоби пригнічують синтез простагландинів з арахідонової кислоти шляхом блокування ферменту циклооксигенази (ЦОГ).
Простагландини служать медіаторами запальної реакції, вони розширюють судини, сприяють набряку тканин, надходженню в зону запалення лейкоцитів, місцевого підвищення температури. Також вони готують рецептори до дії медіаторів болю – гістаміну і брадикініну.
Всмоктуючись через шкірні покриви, мазь діє в зоні запалення і блокує ЦОГ. Припиняється ексудація з капілярів рідини в тканини.
Такі мазі, як Диклофенак і Індометацин, здатні впливати на фазу проліферації, гальмувати утворення колагенових волокон і склерозування тканин, а значить гальмують розвиток запального процесу і деформацію суглобів. Усунення набряку і запалення призводить до зменшення болю.
Компоненти мазі з розігріваються дією включають в себе зміїний або бджолина отрута, екстракт перцю.
Гормональні мазі мають виражений протизапальний ефект. Він заснований на придушенні імунної системи, міграції лейкоцитів у вогнище запалення і синтезі протизапальних ферментів.
Але їх застосування пов’язано з розвитком таких побічних ефектів, як місцеве зниження імунітету і приєднання інфекції, остеопороз, порушення згортання крові.
Тому призначення таких препаратів для лікування суглобів обмежена, їх застосовують курсами при важких запаленнях, коли інші засоби виявляються безсилими.
Компоненти мазі з розігріваються дією включають в себе зміїний або бджолина отрута, екстракт перцю. ЇХ механізм дії заснований на місцевому подразненні шкірних рецепторів. Це призводить до збільшення припливу крові, наповненню нею судин і місцевого підвищення теплообміну. Це проявляється відчуттям жару над тазостегновим суглобом після нанесення крему.
Мазі з групи хондропротекторів забезпечують надходження речовин, які сприяють відновленню суглобового хряща за рахунок хондроїтину сульфату і глюкозаміну.
Також ці речовини мають протизапальну та знеболювальну ефектами на тазостегновий суглоб. Корисну дію хондропротекторів при коксартрозе виявляють тільки на 1 і 2 стадіях.
При прогресуванні захворювання можливо тільки хірургічне втручання.
Види і класифікація препаратів
Мазі при хворобах суглобів відносяться до декількох груп фармакологічних засобів. Їх об’єднують за основним діючої речовини і виробленому ефекту:
- Нестероїдні протизапальні препарати. До них відносяться такі речовини, як Кеторолак, Німесулід, Диклофенак, Індометацин, Ібупрофен. Це діючі речовини, які присутні в мазі з різними торговими назвами.
- Розігріваючі мазі Капсикам, Апизартрон, Гевкамен. Вони містять дратівливі речовини різного походження.
- Гормональні мазі мають сильну протизапальну дію, але великою кількістю побічних ефектів, їх використовують в рідкісних випадках за призначенням лікаря. Аптеки пропонують такі препарати: Гідрокортизон, Флуоцинолон, Бетаметазон, Флутиказон.
- Хондропротектори впливають на відновлення хрящової тканини суглобів і можуть незначно знеболює. Зазвичай випускаються у формі таблеток для прийому всередину. Як мазі пропонується препарат Хондроксид.
- Гомеопатичні засоби виготовляються на основі натуральних компонентів. Їх механізм дії не вивчений, в більшості випадків вони діють за принципом плацебо. Для лікування суглобів пропонуються мазі Мета Т, Траумель.
Список мазей для тазостегнового суглоба можна розширити за рахунок включення в нього медикаментів з однаковою діючою речовиною, але різних торговою назвою. Але вони мають схожий механізм дії і ефективність. Відмінність полягає в виробника і вартості.
огляд кращих
Самостійне призначення мазі при болю в тазостегновому суглобі можливо тільки при проходженні раніше курсу лікування нею і обізнаності про її побічні дії та правила використання. Якщо використання мазі не має вираженого позитивного ефекту, необхідно звернутися за консультацією до лікаря.
диклофенак
Знеболюючі мазі на основі диклофенаку мають виражений протизапальний ефект. Він зменшує біль у місці нанесення, знімає набряклість і ранкову скутість в суглобі. Добре всмоктується через шкіру, його кількість в плазмі прямо залежить від площі нанесення. Він зв’язується з плазматичними білками, які переносять його до печінки, де диклофенак інактивується. Виводяться метаболіти з сечею.
Ліки добре проникає в запалені тканини, особливо в суглоби, де його концентрація в 20 разів вище, ніж в плазмі крові. Тому використовується мазь при артриті тазостегнового суглоба для зняття симптомів, для лікування остеоартрозу.
Протипоказаний в наступних випадках:
- Бронхіальна астма.
- Непереносимість ліків.
- 3-й триместр вагітності та годування груддю.
- Дитячий вік до 6 років.
З обережністю призначають для лікування суглобів літнім людям, при порушеннях згортання крові, патологіях шлунково-кишкового тракту, печінки і нирок.
Пацієнтам від 12 років і старше можна наносити мазь на область кульшового суглоба 3-4 рази на добу, у дітей 6-12 років використовують 1-2 рази на добу. Тривалість курсу може бути різною в залежності від патології. Рекомендується використовувати не довше 2 тижнів. При необхідності продовження курсу потрібно проконсультуватися з лікарем.
Аналогами Диклофенак є Ортофен, Вольтарен, Диклак, Докльовують. Їх вартість значно відрізняється від вихідного лікарського засобу.
німесулід
Відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів. Крім усунення набряку та болю він має антиоксидантну дію – знижує утворення активних форм кисню, які ушкоджують клітинні мембрани.
Місцеве застосування мазі з німесулідом не викликає руйнування хряща, на відміну від Індометацину. Діюча речовина мазі також здатне впливати на рецептори до глюкокортикоїдів, тому має слабку дію, що нагадує ці препарати.
Дозволено застосовувати мазь для суглоба 3-4 рази на день протягом 10 діб. Втирати при цьому його не потрібно. Також слід уникати попадання в очі, руки після нанесення мазі потрібно вимити з милом.
Торговими аналогами мазі для тазостегнового суглоба є Найз гель, Німелід, Німесулід-Дарниця.
кеторолак
Нестероїдний знеболюючий препарат з найбільш вираженим ефектом. Мазь наносять на область кульшового суглоба протягом 10 днів. Використовувати можна до 4 разів на добу, але не частіше ніж через 4 години між нанесеннями.
Місцеві реакції можуть виникнути у вигляді свербежу, почервоніння і лущення. При тривалому нанесенні на великі області, наприклад обидва тазостегнових суглоба, можуть проявитися системні реакції у вигляді печії, нудоти, проносу, болю в животі, розвитку гастриту, анемії, тромбоцитопенії. При порушеннях самопочуття або необхідності тривалого лікування маззю необхідно проконсультуватися з лікарем.
індометацин
Мазь при нанесенні на тазостегновий суглоб усуває набряк, біль і почервоніння. Використання Індометацину показано при суглобовому синдромі, міозитах, міалгії. На відміну від попередніх лікарських засобів, його застосовують тільки два рази на добу.
Якщо з’являються свербіж та почервоніння в місці нанесення, то використання мазі припиняють. Якщо раніше на будь-який з препаратів групи НПЗЗ відзначалася алергія, Індометацин призначають у винятковому випадку.
Капсикам
Мазь має болезаспокійливу і розігріваються діями. Діючими речовинами є диметилсульфоксид, скипидар, камфора і нонівамід. При нанесенні на область кульшового суглоба потрібно бути максимально обережним, щоб мазь не потрапила на слизові оболонки. З огляду на розігріває дію, перед нанесенням мазі не потрібно відвідувати баню або сауну. Це призведе до більш вираженого ефекту і подразнення шкіри. Оптимально наносити мазь перед нічним сном. Вранці після пробудження залишки можна змити холодною водою. Теплої це робити категорично не можна.
Читайте також: Вправи ЛФК після ендопротезування кульшового суглоба будинку
Апизартрон
Мазь на основі бджолиної отрути, який має протизапальну та знеболювальну дії, а також покращує місцевий кровотік. На тазостегновий суглоб видавлюють 3-5 см кошти, розподіляють його тонким шаром і чекають 2-3 хвилини до появи ознак почервоніння і тепла. Після цього мазь починають інтенсивно розтирати. Область нанесення можна додатково укутати теплою хусткою. Наносити Апизартрон можна 2 рази на день протягом 10 днів.
Гевкамен
Засіб для лікування артрозу тазостегнового суглоба, до складу якого входять евкаліптова і гвоздикове масла, камфора, левоментол. Мазь має місцево подразнюючу дію, здатна незначно усувати запалення і біль. Не рекомендують тільки при підвищеній чутливості до компонентів і у дітей до 3 років.
У день дозволено наносити мазь на область над суглобом 2-3 рази, тривалість курсу лікування визначається лікарем індивідуально. При виникненні алергії, екземи в місцях контакту зі шкірою використання кошти потрібно припинити.
Хондроксид
Лікарський препарат з групи хондропротекторів, використовується для корекції метаболізму в суглобі. Хондроїтину сульфат через неушкоджену шкіру незначне потрапляє в системний кровотік, але він добре проникає в клітинні мембрани.
Не рекомендується використовувати при схильності до кровоточивості, вагітності, в період годування грудьми і у хворих тромбофлебітом. Можливі алергічні реакції у вигляді почервоніння і свербіння. У такому випадку лікування припиняють і призначають антигістамінні препарати.
Спосіб застосування
Застосовувати препарат для місцевої терапії потрібно на чисту шкіру. На ній мають бути відсутні пошкодження, інакше буде турбувати печіння.
Прийом курсу таблетованих препаратів для лікування суглобів поєднують з маззю. Тривалість застосування може відрізнятися в залежності від виду лікарського засобу.
Для нестероїдних протизапальних допустимо 14-денний використання, після чого необхідні перерву і огляд лікаря.
Мазь на основі отрути змії або бджіл не рекомендується застосовувати довгий час, т. К. Може розвинутися негативний вплив на зв’язковий апарат суглоба. При появі алергічної реакції на будь-яку мазь її використання припиняють і проводять лікування антигістамінними засобами.
Мазі з НПВС не завдають під оклюзійну пов’язку на суглобі. Зігріваючі препарати зручніше намазувати на ніч. При цьому потрібно використовувати спеціальний аплікатор, щоб уникнути роздратування шкіри рук і попадання в очі або в рот. Відразу після обробки поверхні шкіри потрібно вимити руки холодною водою.
Лікування артрозу тазостегнового суглоба – тривалий процес. Ефект від консервативної терапії можливий тільки на початкових стадіях зміни суглоба.
Застосування таблеток, мазей при болях в тазостегновому суглобі, фізіотерапевтичне лікування в комплексі можуть зупинити прогресування хвороби, але повністю від неї позбутися практично неможливо.
Якщо зміни в хрящовій тканині суглоба пов’язані зі старечим віком, то можна тільки полегшити стан такого пацієнта. У молодих з ознаками артрозу тазостегнового суглоба необхідно завжди шукати причину хвороби і намагатися усунути патологічні фактори.
Кращі мазі при коксартрозе тазостегнового суглоба
При коксартрозе здійснюється системне і місцеве медикаментозне лікування. Найбільш популярний метод місцевого лікування – нанесення на суглоб мазей від болю. Багато мазі при артрозі кульшового суглоба також допомагають поліпшити кровообіг, зняти набряклість, усунути скутість.
Поряд з аптечними препаратами активно застосовуються саморобні, приготовані за народними рецептами. Будь-яка мазь при артрозі тільки полегшує симптоми, але практично не впливає на патологічні процеси, що протікають в суглобі. Навіть зовнішні кошти з хондропротекторами рекомендується застосовувати виключно на додаток до прийому таблеток і ін’єкцій.
Але мазі, гелі, креми служать відмінним доповненням до системного лікування коксартрозу.
Плюси і мінуси мазей
Застосування мазей при коксартрозе тазостегнового суглоба має сильні і слабкі сторони. До сильних відноситься:
- максимальна концентрація активної речовини в проблемній області;
- швидкодія в порівнянні з препаратами для перорального прийому (не потрібно чекати, поки ліки досягне ШКТ, звідти потрапить у кров і в осередок ураження);
- простота застосування, мінімум витрат часу (на відміну від компресів);
- мінімальний ризик системних побічних ефектів, особливо це стосується препаратів на основі НПЗП, які при пероральному прийомі дратують слизову шлунка і кишечника.
Але місцеве (зовнішнє) лікування не замінює системного (перорального) прийому протизапальних препаратів. Не всі активні компоненти можуть проникнути всередину суглобової капсули, багато хто діє переважно в навколосуглобових м’яких тканинах.
Мазь при артрозі може викликати алергічну реакцію, в першу чергу це стосується засобів з місцевоподразнюючої компонентами. Навіть при відсутності алергії їх не можна наносити на ушкоджену, роздратовану шкіру.
До незручностей використання мазей можна віднести те, що вони повільно всмоктується і бруднять одяг або ліжко. З цієї точки зору краще гелі легкої консистенції.
Будь-який засіб можна застосовувати тільки за призначенням лікаря і при відсутності протипоказань, це стосується і фармацевтичних препаратів, і народних зілля.
Класифікація мазей
Виділяють кілька лікарських форм для зовнішнього застосування, до складу яких можуть входити одні й ті ж діючі речовини. Розрізняються вони складом основи, консистенцією:
- мазь – в’язке засіб на жировій основі, вбирається повільно, але проникає глибоко;
- крем – легша форма на водно-жировій основі, вбирається швидко, але на меншу глибину;
- гель – ліки на водній основі з загустителем, не містить жирів, добре вбирається.
Залежно від дії, яке надає активну речовину (речовини) в складі мазі (гелю, крему), вони поділяються на такі категорії:
- протизапальні, на основі НПЗП. Добре знімають біль, набряклість;
- Местнораздражающие, на основі ефірних масел, капсаїцину (витяжки пекучого перцю) або його синтетичного аналога, зміїного, бджолиної отрути. Мають судинорозширювальну, що зігріває, відволікаючим ефектом;
- комбіновані, містять Местнораздражающие і протизапальні компоненти, зазвичай саліцилати;
- гомеопатичні, складний комплекс активних компонентів рослинного і тваринного походження, надають різнобічно дію;
- хондропротектори, містять хондроїтин, глюкозамін і інші компоненти, що сприяють відновленню хрящової тканини.
До складу ряду мазей від болю в тазостегновому суглобі входить димексид. Це компонент має виражену протизапальну, протинабрякову, розсмоктуючу, болезаспокійливу ефектом. Він також виконує транспортну функцію, забезпечує більш глибоке проникнення інших активних речовин.
При коксартрозе це особливо важливо в зв’язку з глибоким заляганням суглоба. Застосовуються в лікуванні артрозів і мазі, до складу яких входять компоненти, що попереджають тромбоутворення (гепариновая).
До складу деяких препаратів входять місцеві анестетики, що обумовлює їх швидкий знеболюючий ефект.
У лікуванні артрозів використовують також креми, які є не лікарськими препаратами, а косметичними засобами. Вони можуть містити екстракти цілющих рослин (шабельника, живокосту), продукти бджільництва, хондропротектори в невеликій концентрації.
Мазі з НПЗП
Такі нестероїдні протизапальні препарати, як індометацин, диклофенак, німесулід, піроксикам, кетопрофен активно застосовуються при артрозах перорально і зовнішньо. Відносяться до цієї категорії мазі при коксартрозе тазостегнового суглоба допомагають позбутися від суглобових і м’язових болів.
Чим більше площа болючої зони, тим більше ліки потрібно наносити для досягнення терапевтичного ефекту. При цьому не слід перевищувати максимально допустиму разову і добову дозу. Мазі, гелі на основі НПЗП не рекомендується застосовувати довше 2 тижнів, якщо виникає така необхідність, потрібно лікарський контроль.
Існує кілька десятків найменувань зовнішніх коштів цієї групи. Розглянемо деякі з них.
Диклофенак натрію – неселективний інгібітор ЦОГ, похідне фенілоцтової кислоти. Входить до складу 1% мазі і гелю, 2% мазі, 5% гелю Диклофенак, а також численних аналогів (Вольтарен емульгель, Диклак, Діклоран, Диклоген). Всі форми підходять для лікування коксартрозу, але кошти 1% концентрації наносять по 2-4 г, а разова доза 5% гелю не повинна перевищувати 2 г (4 см видавленого гелю).
Застосовувати мазь при артрозі рекомендується 3-4 рази на день, злегка втираючи. Диклофенак проникає глибоко в тканини і затримується всередині суглоба. Препарат протипоказаний при аспириновой тріаді, в 3 триместрі вагітності. При важких порушеннях функцій печінки, нирок, серця, виразкової хвороби, поганий згортання крові, в 1-2 триместрах вагітності його слід застосовувати з обережністю.
Найз гель – комбінований препарат, до складу якого входять:
- німесулід, селективний інгібітор ЦОГ-2;
- метилсалицилат – похідне саліцилової кислоти з протизапальною, знеболюючою активністю;
- ментол знеболює за рахунок впливу на холодові рецептори;
- капсаїцин – місцевоподразнювальний компонент, активізує кровообіг, стимулює викид в кров біологічно активних речовин.
Читайте також: Болить коліно при згинанні і розгинанні, до кого звернутися і як лікувати?
При нанесенні на шкіру діючі речовини гелю проникають в м’язи, синовіальну рідину, де надають терапевтичну дію. Препарат необхідно наносити на чисту, суху, неушкоджену шкіру 3-4 рази на день.
Залежно від розмірів ураженої ділянки видавлюють стовпчик гелю довжиною до 3 см і розподіляють тонким шаром, злегка втираючи.
До протипоказань відносяться аспириновая тріада, вагітність, гіперчутливість, шкірні захворювання.
Мазі з місцевоподразнюючої компонентами
Еспол, Апизартрон, Випросал В, Фіналгон, Ефкамон, Бом-Бонге і інші засоби цієї категорії не є монопрепарат. Вони відрізняються складним складом, різні компоненти доповнюють і підсилюють дію один одного. Застосовувати їх слід з обережністю, попередньо виконавши алергічну пробу на невеликій ділянці.
Мазь Капсикам містить дратівливі, судинорозширювальні, зігріваючі компоненти – скипидар, камфору, нонівамід (аналог капсаїцину), бензілнікотінат. Вони стимулюють приплив крові до шкіри, блокують больові відчуття, зменшують м’язову напругу, створюють відчуття тепла.
Димексид доповнює дію цих компонентів і забезпечує їх глибоке проникнення в тканини. Цю мазь від артрозу тазостегнового суглоба використовують 2-3 рази на день, завдаючи за допомогою аплікатора 1-3 м Для більш вираженого зігріваючого ефекту накладається пов’язка.
Знеболюючий ефект досягається зазвичай через 30-40 хвилин після нанесення і зберігається до 6 годин.
Випросал В – мазь на основі зміїної отрути (сухий отрута гадюки). Як і попереднє засіб, вона містить камфору і скипидар, а також нестероїдні протизапальні – саліцилову кислоту. Отрута гадюки не тільки надає болезаспокійливу дію за рахунок подразнення нервових закінчень.
Він багатий активними речовинами, які пригнічують запальні процеси, покращує проникність судин. Препарат протипоказаний при порушеннях кровообігу, схильності до судом, спазмів судин, бронхів, гарячкових станах.
Мазь наносять на шкіру без ушкоджень в кількості 1-2 чайних ложок 1-2 рази на день, злегка втирають, пов’язку накладати не можна. Ефект відчувається через 20-30 хвилин, зберігається 1,5-2 години.
Гомеопатичні засоби і хондропротектори
У лікуванні артрозів часто застосовуються гомеопатичні комплекси німецької фірми HEEL: Траумель С і Цель Т. Вони містять різноманітні речовини рослинного і мінерального походження і виробляють комплексний ефект:
- нормалізують порушені функції;
- активізують захисні сили організму;
- стимулюють репарацію (відновлення) пошкоджених тканин;
- знімають біль і запалення;
- усувають набряклість.
Мазь Мета Т володіє також хондропротекторну активністю. Її рекомендується наносити 2-5 разів на день, використовуючи по 4-5 см кошти. Продовжувати лікування протягом 3-6 тижнів.
Мазь Траумель С можна наносити тільки на невеликі ділянки 2-3 рази на день. Після нанесення мазі на шкіру можна провести процедуру фонофорез, щоб забезпечити більш глибоке проникнення активних речовин.
Можна також накладати пов’язки. Курс лікування 2-4 тижні.
Мазі з хондропротекторами застосовуються тільки на додаток до системного лікування аналогічними препаратами. Курс лікування, залежно від складу і форми випуску, від 2 тижнів до 2-3 місяців.
Мазі, гелі, креми з хондропротекторами, як правило, містять і інші компоненти. Так, до складу мазі і гелю Хондроксид, мазі Артрафік крім хондроитин сульфату входить димексид, до складу мазі Хондрофен – ще і диклофенак.
У лінійці препаратів Терафлекс є 2 засоби для зовнішнього застосування:
- Терафлекс Хондрокрем форте крім хондроитина містить НПЗП нового покоління – мелоксикам;
- до складу крему Терафлекс М входять обидва компонента з хондропротекторну активністю (глюкозамін і хондроїтин сульфат), а також Местнораздражающие компоненти – камфора, м’ятна олія.
інші засоби
Існує безліч мазей, кремів і гелів, рекомендованих для допоміжного лікування коксартрозу, які можна придбати не тільки в аптеці, але і в супермаркеті, в магазинах гігієнічної та косметичної продукції. В основному це фітотерапевтичні засоби, вони можуть також містити хондроїтину сульфат, глюкозамін в комбінації з іншими компонентами. До цієї категорії, зокрема, відносяться:
- гель Універсальний ДХК – містить глюкозамін, хондроїтин, екстракт шабельника, Д-пантенол, ефірні масла. Рекомендується застосовувати протягом 1-3 місяців 2-3 рази на день;
- гель Кінська сила – чисто симптоматичний засіб. Містить ефірні і рослинні масла, ментол, вітамін Е.
- бальзам жабій камінь – крем з маслом рижію і екстрактами ряду цілющих рослин, в тому числі жабник (Чистяк), камфорним маслом. Позиціонується виробниками як хондропротектор, хоча глюкозаміну і хондроїтину не містить;
- Шабельник крем для тіла в області суглобів, крем-бальзам Сабельник Рятувальний круг, крем-бальзам Сабельник з хондроїтином і інші засоби з екстрактом цієї цілющої рослини. Добре знімають суглобові болі, стимулюють регенерацію тканин, поліпшують рухливість.
Приготовлені своїми руками мазі теж досить добре усувають симптоми коксартрозу, особливо на ранній стадії. Для їх приготування використовують жирову основу (смалець або вершкове масло, вазелін), рослинні компоненти, мед. Ось деякі рецепти:
- подрібнити листя кропиви і недостиглі ягоди ялівцю, змішати приблизно в рівних частинах, додати жир;
- прокрутити на м’ясорубці або натерти 100 г ріпи, додати стільки ж квіткового меду і 50 г горілки;
- подрібнити корінь переступня білого, додати в 1,5-2 рази більше (по вазі) внутрішнього свинячого жиру і варити на слабкому вогні 5-7 хвилин;
- тиждень наполягати бруньки чорної тополі на спирту (обсяги 1: 1). Добре подрібнити макуха і змішати з прокручувалися через м’ясорубку салом;
- змішати рівні частини свіжовіджатих соків лимона і апельсина, домашньої сметани, після нанесення не змивати протягом години.
Асортимент мазей (кремів, гелів), до яких вдаються при лікуванні коксартрозу, різноманітний. Як правило, ці препарати відпускаються без рецепта, але це не означає, що ними можна користуватися безконтрольно.
У нестероїдних протизапальних у формі мазей менше побічних ефектів, ніж у препаратів для перорального застосування.
Але багато протипоказання до застосування НПЗП поширюються і на цю лікарську форму.
Це важливо знати: популярні і маловідомі препарати для лікування артрозу.
Будь-які мазі протипоказані при індивідуальній непереносимості компонентів, тому перед початком лікування потрібно переконатися у відсутності гіперчутливості. Не слід перевищувати дозу, використовувати препарат занадто часто або впродовж тривалого часу без перерв. Хоча мазі, гелі добре знімають болі, тільки з їх допомогою артроз не вилікувати.
Мазі для лікування артрозу
Деформують зміни, що відбуваються в суглобах, часто незворотні. Але у найзатятіших пацієнтів вдається не тільки зупинити процес, але і відновити порушену анатомію зчленування. Найбільш часто для цього застосовуються місцеві засоби – мазі, гелі, креми. Які мазі від артрозу найпопулярніші і чому?
переваги мазей
Терапія суглобових захворювань складається з безлічі методів: фізіотерапія, прийом ліків, використання місцевих засобів. Прийом ліків перорально загрожує погіршенням стану внутрішніх органів. Для проходження фізіотерапевтичних процедур пацієнту необхідно відвідувати медичний заклад, а це трата часу, а для багатьох людей в сучасному світі – це справжня розкіш.
А ось мазі при артрозі кульшового суглоба та інших зчленувань можна застосовувати в домашніх умовах, в будь-який час. Крім того, вартість більшості мазей і гелів цілком доступна. В крайньому випадку завжди можна скористатися народними рецептами і приготувати масу для змащування суглоба своїми руками.
Практично всі гелі та креми не діляться по області застосування (хребет, коліна, лікті), а тому їх можна застосовувати для різних ділянок, де це необхідно. Якщо в сім’ї кілька домочадців з суглобовими захворюваннями, то мазі при артрозі колінного суглоба можна з успіхом використовувати на область хребта або стопи.
різновиди мазей
Існує величезна кількість найменувань мазей, що застосовуються при артрозі і артриті. Умовно всі можна розділити на кілька основних груп.
протизапальні
Такі мазі сприяють зниженню активності запального процесу в товщі шкірних покривів і в зчленуванні. Завдяки зменшенню активності простагландинів знижується і набряклість, а відповідно, зменшується і защемлення проходять тут нервів.
Читайте також: Остеохондроз при вагітності – чим небезпечний?
знеболюючі
Як зрозуміло з назви, такі кошти знімають біль. В основному вони працюють через блокування нервової провідності.
Звичайно, це тільки симптоматичне лікування, і безпосередньо до самої причини захворювання такий терапевтичний метод не має відношення.
Але знеболюючі препарати вважаються незамінними при гострого болю, коли без анальгетиків сильний дискомфорт легко може перерости в больовий шок, впоратися з яким набагато складніше.
Червоний перець у складі крему, а точніше, його екстракт – капсаїцин, володіє сильним судинорозширювальну і дратівливим ефектом. Завдяки цьому навіть найсильніша біль іде за дуже короткий час
Судинорозширювальні і зігріваючі
Такі мазі стимулюють місцевий кровообіг, в результаті чого інтенсивність спазмів і болів швидко знижується. Найчастіше до складу включають компоненти, що відрізняються дратівливим і відволікаючим дією. Так, мазі з екстрактом червоного перцю містять капсаїцин – речовина, що швидко прогріває оброблювану ділянку на тривалий час.
Ще одним відомим компонентом цих видів мазей є бджолиний або зміїна отрута, які в невеликій кількості працюють краще, ніж багато хімічні препарати.
До складу цих мазей входять компоненти, що сприяють поліпшенню місцевих імунних сил. Нерідко до них додають мінерали і речовини, необхідні зчленування для нормального функціонування. Такі мазі звуться хондропротектори.
Найпопулярніші засоби
Фармацевтичний світ пропонує безліч засобів місцевого застосування для боротьби з артрозом. З кожним роком чисельність препаратів тільки зростає, але найпопулярніші назви користуються незмінним попитом. До них можна віднести наступні засоби.
диклофенак
Мазі для суглобів і зв’язок
Це мазь з активним однойменною компонентом має протизапальну і знеболюючу властивістю. Практично кожен пацієнт, який спробував використовувати мазь Диклофенак, говорить про швидкому зниженні болю.
Але є у неї і побічні ефекти, які можуть проявитися при надмірному або тривалому використанні, а тому застосовують її не довше ніж 2 тижнів. Середня вартість тюбика мазі Диклофенак – близько 20 рублів, що є додатковою перевагою перед іншими засобами від артрозу.
ібупрофен
Ця мазь також і розряду самих бюджетних, а тому її тюбик спустошить гаманець пацієнта всього на 70 – 00 рублів.
Найбільше полегшення він приносить при нанесенні на коліна, плечі і лікті, а тому рекомендується при гонартрозе або коксартрозе.
Як і у випадку з пероральним застосуванням, слід відмовитися від тривалого застосування мазі Ібупрофен, а при сильних болях – замінити цей препарат на аналог.
Еспол
У його склад входить екстракт червоного перцю, який швидко розігріває суглоб. Виробник додав і ефірні масла: – коріандру і лаванди, які делікатно знімають біль. Середня ціна – близько 130 рублів.
гепаринова мазь
Її активні компоненти дозволяють вивільнити гепарин, який знижує інтенсивність запального процесу. Найбільш ефективним вважається застосування гепариновой мазі при суміжних захворюваннях судин – тромбофлебіті, варикозі. Область застосування будь-яка, але в переважній більшості випадків її використовують для суглобів ніг. Вартість – від 50 до 80 рублів за тюбик.
Хондроксид
Ця мазь стимулює регенерацію хрящів, а тому може використовуватися навіть при значних деформаціях зчленування. Цю мазь не тільки можна, а й потрібно застосовувати тривалий час.
Людина навряд чи відчує ефект після першого застосування, але зате і ефект буде тривалим.
Ціна на цей препарат не найнижча – близько 300 рублів за тюбик, але в даному випадку всі витрати повністю виправдані, а головне – повних аналогів у ХОНДРОКСИД немає.
Мазі з хондроїтином в складі не мають аналогів. Їх не можна замінити ні анальгетиками, ні протизапальними або судинорозширювальнимизасобами. Мазати хворий суглоб ХОНДРОКСИД необхідно близько півроку. Після цього потрібно зробити перерву, а потім – повторити курс
Найз
Крем Найз містить сильне знеболююче і протизапальний засіб – німесулід. Він швидко знімає набряклість і покращує рухливість суглоба. Його слід застосовувати грамотно, оскільки при тривалому введенні німесуліду в організм можуть виявитися побічні ефекти. Середня вартість тюбика крему – в межах 170 рублів.
Долгит
Ще один знаменитий крем з комплексним складом. У ньому міститься знеболюючий компонент – диклофенак – і розігрівають речовини, які сприяють поліпшенню постачання зчленування поживними компонентами. Середня вартість тюбика – від 150 до 210 рублів.
Випросал
Виділити якусь одну компонент зі складу тут дуже складно, адже всі вони однаково ефективні і сильні. Саліцилова кислота – відоме протизапальний і знеболюючий засіб. Отрута гадюки і бджоли вже кілька століть використовується для лікування артрозу і артриту. Вартість препарату – в межах 260 рублів.
Вольтарен
Власне, структура лікувальний засіб – гель, що і вказує виробник.
Це комплексний препарат, до складу якого входить диклофенак, зміїна отрута та інші компоненти, що сприяють прискоренню кровотоку і швидкому зняттю болю.
Вартість цього кошти не найдемократичніша – від 220 рублів, що багато в чому обумовлено рекламою, однак популярності від цього у препарату не зменшується.
Загальні правила і рекомендації
Їх небагато, але про них варто знати пацієнту:
- Не можна наносити мазь на ділянку з явними пошкодженнями шкірних покривів. Так, якщо на нозі в області суглоба є поріз або подряпина, необхідно дочекатися її загоєння (затягування епідермісу), і тільки потім приступати до місцевих терапевтичних методів.
- Якщо у хворого з’явилася алергічна реакція, то подальше використання мазі категорично заборонено. Буде краще, якщо вдасться з’ясувати, на якій саме компонент є чутливість, щоб постаратися виключити його, коли лікар пропише іншу мазь пацієнтові. Найчастіше алергія проявляється на комплексні склади мазей, де є кілька компонентів. До речі, натуральні компоненти в цьому випадку вважаються більш небезпечними для алергіків. Той же бджолина отрута може викликати неприємні симптоми (свербіж, печіння) у ряду осіб, схильних до алергії.
- Протизапальні мазі добре діють тільки на початкових етапах захворювання. Проводити ефективну терапію артрозу 3 ступеня виключно мазями неможливо. Розігріваючі мазі в цьому сенсі мають краще ефектом.
- Мазі з отрутами в складі зазвичай не застосовують тривалий час. Вони сприяють розтягуванню зв’язкового апарату, а тому тривалий їх використання може призвести до нестабільності суглоба і як наслідок – травми (перелому, вивиху).
- Мазі повинні входити до складу комплексної терапії, але не бути єдиним лікувальним засобом. Для лікування повинні одночасно застосовуватися всі способи і засоби, а при відсутності ефекту – терапевтичний курс повторюється. Тільки так людина може бути здоровий. І головне, ніякі креми не можуть замінити оперативного втручання, якщо саме його рекомендує лікар. Такі ситуації найбільш часті при значних руйнуваннях і деформаціях ступні.
Виробник створив нову упаковку Вольтарен, в якому врахував деякі тонкощі нанесення засобу на шкіру. Тепер для цього не потрібно використовувати захисні засоби (рукавички), оскільки кришка є одночасно і аплікатором. Детально про те, як користуватися тюбиком, зазначено в анотації до препарату
Одним словом, необхідно уважно ознайомитися з інструкцією із застосування. Це стосується не тільки використання, але й зберігання крему. Більшість кремів, що містять дратівливі шкіру компоненти, краще наносити на область суглоба в спеціальних целофанових рукавичках.
Можна прискорити вплив мазі, якщо одночасно проходити фізіотерапевтичну процедуру – електрофорез. Завдяки струмів низької частоти активні компоненти будь-якої мазі проникнуть більш глибоко в шкірні шари, що може бути корисним при лікуванні гомілковостопного суглоба і інших зчленувань, де є патологічні процеси у внутрішніх ділянках.
підводимо підсумки
Остеоартроз, гонартроз, коксартроз – всі ці захворювання можуть залишитися в минулому, якщо почати своєчасне лікування. Місцеві способи лікування допомагають відновити рухливість суглобів і сприяють зняттю запалення всередині зчленування. Перед вибором мазей слід проконсультуватися з лікарем.
