Формотерол – це препарат, який використовується для лікування бронхіальної астми, як один з компонентів базисної терапії.
Головним фармакологічним ефектом цього лікарського засобу є бронхорозширюючудію, що сприяє усуненню задишки і запобігає появі нападів ядухи.
На відміну від інших бронхолитиков, що використовуються для симптоматичної терапії, Формотерол має пролонгований ефект.
Порошок для інгаляцій Формотерол
показання
Застосування формотеролу обмежена відносно вузьким списком показань, до якого в основному відносяться хронічні захворювання бронхолегеневої системи з обструктивним компонентом. При цьому препарат зазвичай використовується тільки для тривалої постійної терапії.
Захворювання, при яких необхідне застосування даного лікарського засобу:
- бронхіальна астма (як компонент базисної терапії);
- хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ);
- хронічний бронхіт з вираженим бронхообструктивним синдромом;
- емфізема легенів.
обмеження
Використання лікарського препарату Формотерол протипоказано і може бути небезпечно в таких випадках:
аритмія
- дітям до п’ятирічного віку;
- якщо у пацієнта є гіперчутливість (алергічні реакції в анамнезі) до будь-яких компонентів фармакологічного кошти;
- в період вагітності (особливо в перший триместр) і лактації;
- пацієнтам з порушеннями серцевого ритму і провідності (аритмії, блокади), так як в деяких випадках медикамент може впливати на функціональну активність серцево-судинної системи;
- людям, що страждають на ішемічну хворобу серця і некоррігіруемой артеріальною гіпертонією;
- пацієнтам з вродженою і набутою недостатністю лактози або галактози;
- хворим з тиреотоксикозом.
Механізм дії
Головною діючою речовиною, які реалізують всі біологічні ефекти цих ліків, є формотеролу фумарат. Механізм дії препарату полягає в прямій стимуляції специфічних адренергічнихрецепторів, які розташовані в слизовій вистилки бронхів різного калібру.
бронхіальне дерево
- Потрапляючи на слизову оболонку бронхіального дерева, Формотерол вибірково зв’язується з бета-2-адренорецепторами, викликаючи їх активацію.
- Внаслідок стимулюючої дії на адреналінові рецептори відбувається активація внутрішньоклітинного ферменту аденілатциклази, який реалізує перетворення аденозинтрифосфату (АТФ) в циклічний аденозинмонофосфат (цАМФ).
- Наростання концентрації циклічного аденозинмонофосфату в цитоплазмі клітин призводить до розслаблення гладкої мускулатури, що веде до розширення просвіту бронха.
Крім головного бронхолитического дії, препарат Формотерол блокує викид біологічно активних речовин (гістамін, лейкотрієни, простагландини) із стовбурових клітин і еозинофілів, які провокують прогресування запальної реакції. Цей ефект теж має важливе значення, так як алергічне запалення є основою патогенезу бронхіальної астми (такий вплив призводить до деякого зменшення проявів набряку та гіперреактивності).
Бета-2-адренорецептори, що є молекулярними мішенями формотеролом, присутні не тільки в бронхах, але в невеликій кількості виявляються в м’язових волокнах серця.
Тому в деяких випадках розвивається небажаний вплив на серцево-судинну систему.
Кількість бета-2-адренорецепторів в кардіоміоцитах у різних людей значно варіює, через що кардіальні ефекти розвиваються тільки у частини пацієнтів.
https://youtu.be/q-eaMnkob0o
лікарський склад
Головною діючою речовиною, яке реалізує всі біологічні ефекти препарату, є формотеролу фумарату дигідрат.
Крім основного фармакологічного з’єднання, до складу засобу входить додаткове хімічна речовина – моногідрат лактози, яке необхідно для додання медикаменту потрібної лікарської форми.
форми випуску
Існує три лікарські форми формотеролом:
Порошок для інгаляцій Формотерол-Натів
- дозований аерозоль;
- дозований порошок в пляшечці;
- порошок в капсулах.
Слід звернути увагу на те, що будь-яка форма випуску призначена тільки для інгаляційного введення. Однак перед застосуванням слід детально вивчити рекомендації по прийому лікарського засобу для того, щоб ознайомитися з особливостями використання кожної окремої лікарської форми.
Керівництво по застосуванню
Всі фармакологічні форми препарату, які пропонуються зараз на офіційному фармацевтичному ринку, вводяться лише інгаляційно.
Спейсер для інгаляцій
Кратність застосування, дозування і тривалість курсу терапії підбираються лікарем в індивідуальному порядку після оцінки тяжкості хвороби та особливостей перебігу. Дане лікувальний засіб не використовується «на вимогу» для купірування бронхоспазму, а в поєднанні з інгаляційними глюкокортикостероїдами призначається на тривалий час в якості «базисної терапії».
- Для полегшення доставки діючої речовини в патологічний осередок рекомендується використання спеціального пристосування – спейсера.
- Спейсер для інгаляцій – це спеціальний прилад, який є насадкою для балонів з лікарським засобом і дозволяє поліпшити розпорошення так, що фармакологічний препарат здатний проникати у важкодоступні відділи респіраторного тракту.
- Забороняється робити інгаляції препаратом частіше, ніж зазначено в рекомендаціях, оскільки це може привести до розвитку ускладнень і небажаних ефектів.
- Перед початком лікування формотеролом в обов’язковому порядку повинна бути вивчена інструкція із застосування препарату, так як для різних лікарських форм існують особливості у використанні.
аналоги препарату
Лікарські препарати, які можуть застосовуватися замість формотеролом, тому як мають аналогічною дією:
Аерозоль для інгаляцій Атімос
- Атімос;
- Зафірон;
- Оксіс турбухалер;
- Фораділ;
- Фортулін;
- Фортікс;
- Сальметерол.
Змінити оригінальний препарат на аналог може тільки лікуючий лікар, самостійно це робити забороняється через те, що у кожного фармакологічного кошти з аналогічним складом існують особливості дозування.
Побічні ефекти
Формотерол здатний надати небажану побічну дію на різні органи і системи організму. Однак найбільш часті ускладнення виникають з боку серцево-судинної системи, тому що, незважаючи на високу селективність (вибірковість) даного медикаменту, може відбуватися активація бета-2-адренорецепторів, розташованих в міокарді.
Побічні ефекти, які можуть виникнути при прийомі препарату Формотерол:
Артеріальна гіпертензія
- з боку серцево-судинної системи виникають: стенокардія, різні види аритмій (часто тахісістолія), раптові відчуття серцебиття, артеріальна гіпертензія або, навпаки, зниження тиску;
- з боку нервової системи пацієнти відзначають наступні симптоми: втомлюваність, генералізована слабкість, локальні судоми, часті запаморочення, порушення сну;
- з боку дихальної системи можуть з’явитися: бронхіт, дисфонія, диспное (ці ускладнення обтяжують перебіг основного респіраторного захворювання);
- у деяких пацієнтів розвиваються явища алергії (висипання на шкірних покривах (висип) і слизових оболонках (енантема), свербіж, ангіоневротичний набряк (набряк Квінке), кропив’янка);
- в рідкісних випадках алергічна реакція провокує появу нападу задухи (бронхоспазму);
- можливий розвиток важкого жізнеугрожающего ускладнення – анафілактичного шоку.
При перших проявах алергічної реакції потрібно відразу ж припинити прийом цього лікарського засобу та звернутися за медичною допомогою.
Побічні реакції при прийомі формотеролом розвиваються у невеликого відсотка пацієнтів, у більшості хворих не відзначається погіршення стану, пов’язаного з лікуванням препаратом.
Формотерол – це дієвий препарат, який впливає на патогенетичні механізми розвитку бронхіальної астми і сприяє усуненню головних симптомів захворювання. Більшість пацієнтів без ускладнень переносять терапію цим препаратом і відзначають поліпшення самопочуття після курсу регулярного використання формотеролом.
формотерол Ізіхейлер
Одна доза порошку для інгаляцій Формотерол Ізіхейлер включає 12 мкг дигидрата фумарата формотеролу .
Додаткові речовини: моногідрат лактози .
Форма випуску
Інгалятор з полімерної речовини. На дозирующую частина надіта кришка з фіксатором. На передній частині приладу присутній напис «Easyhaler». У бічній частині приладу розташовується лічильник числа залишилися доз. Усередині інгалятора знаходиться однорідний білий порошок.
120 доз в дозуючому інгалятори; один інгалятор в пачці з картону.
Фармакологічна дія
Бронхорозширюючу дію.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
Препарат з групи β-адреноміметиків . Формотерол діє головним чином на β2-адренорецептори .
Надає бронхорозширюючудію, усуває і запобігає бронхоспазм.
Пригнічує вивільнення лейкотрієнів, гістаміну і простагландинів з базофілів, опасистих клітин і сенсибілізованих бронхіальних клітин.
Фармакокінетика
Припустимо проковтування до 90% діючої речовини при інгаляційному введенні. Швидко всмоктується з кишечника. Абсорбція досягає 65%. Час досягнення максимальної концентрації становить 30-60 хвилин.
Зв’язування з протеїнами плазми приблизно дорівнює 62-64%. Час напіввиведення – 2,5-3 години. Трансформується в основному шляхом глюкуронізації . Евакуюється з організму нирками і з калом.
При інгаляційному використанні швидко абсорбується, максимальна концентрація настає через 15 хвилин. Біодоступність становить 46%. Реагує з білками крові на 50%. Час напіввиведення наближається до 8 години.
Читайте також: Чи можна клеїти перцевий пластир при підвищеній температурі?
Показання до застосування
Попередження та лікування бронхоспазму у осіб, які страждають на бронхіальну астму та обструктивним бронхітом.
Протипоказання
- Алергічні реакції до компонентів препарату.
- Дитячий вік менше 6 років.
- Лактація .
- Непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбция , недолік лактази .
Рекомендується з обережністю застосовувати препарат при декомпенсації хронічної недостатності серцевої діяльності, аритміях і тахиаритмиях, атріовентрикулярній блокаді третього ступеня, ішемічній хворобі серця , збільшенні інтервалу QT на ЕКГ , обструктивної гіпертрофічної кардіоміопатії, артеріальної гіпертонії, аневризмі, цукровому діабеті, феохромоцитомі, тиреотоксикозі.
Побічні дії
Найбільш часто розвиваються нудота, головний біль , тремор , сухість у роті.
У більш рідкісних випадках виявляються судоми в м’язах, тахікардії, міалгії , запаморочення, відчуття тривоги, збудження, порушення сну, посилення бронхоспазму і нервозність.
Ще рідше – реакції гіперчутливості ( кропив’янка , важка гіпотензія , свербіж, ангіоневротичний набряк, висип ), зміна почуття смаку, периферичні набряки.
Інструкція по застосуванню Формотерол Ізіхейлер (Спосіб і дозування)
Формотерол Ізіхейлер використовується тільки для інгаляцій.
Бронхіальна астма
Для постійного проведення підтримуючої терапії призначають 1 інгаляцію кошти двічі в день; у ряду хворих може знадобитися 2 інгаляції двічі на день. Найбільша добова доза при регулярному застосуванні – 4 інгаляціі.В разі потреби дозволено застосування додаткових інгаляцій, крім призначених, для купірування симптомів, але не більше 6 інгаляцій в день в сумі.
Не слід проводити понад 3 інгаляцій за раз. Часте (більше 2 разів на день або більш ніж 2 доби в тиждень) використання засобу або його застосування в дозах, що перевищують рекомендовані для проведення підтримуючого лікування, є ознакою недостатнього контролю бронхіальної астми. В такому випадку необхідно переглянути схему терапії.
Профілактика бронхоспазму, спровокованого фізичними навантаженнями
У подібних випадках проводять 1 інгаляцію до передбачуваної фізичного навантаження приблизно за 15 хвилин. При тяжкому перебігу захворювання не виключена необхідність 2 інгаляцій, але не слід перевищувати найбільшу денну дозу в 6 інгаляцій.
Передозування
До теперішнього моменту не накопичено достатньо клінічного досвіду по терапії передозування, але передбачається, що передозування препаратом Формотерол Ізіхейлер супроводжується нудотою, головним болем, блювотою, тремором , серцебиттям, сонливістю , шлуночковими аритміями, тахікардією , зміною тиску, метаболічним ацидозом, гіперглікемією, гіпокаліємією , подовженням проміжку QT.
Показано підтримує і симптоматичне лікування, контроль концентрації калію в крові. При тяжкому перебігу процесу пацієнта необхідно госпіталізувати. Дозволено застосування обережне (так як можливо провокація бронхоспазму) використання кардіоселективних β-адреноблокаторів .
взаємодія
- Чи не рекомендовано комбінувати формотерол з інгібіторами МАО, адреномиметическими засобами, трициклічними антидепресантами , оскільки підвищується ризик появи побічних реакцій з боку системи кровообігу.
- При спільному застосуванні глюкокортикостероїди, похідні ксантину, діуретики збільшують ймовірність гіпокаліємічну ефекту від прийому препарату.
- Бета-адреноблокатори (включаючи очні краплі) здатні частково або повністю зупиняти дію формотеролу .
- При спільному використанні Хінідину, прокаїнамід, дизопірамід, фенотіазинів, трициклічних антидепресантів, антигістамінних препаратів підвищується ймовірність появи шлуночкових аритмій .
Умови продажу
За рецептом.
Умови зберігання
Зберігати при температурі менше 30 ° C в сухому місці. Берегти від дітей.
Термін придатності
Два роки. Після відкриття пакету засіб дозволено застосовувати протягом 4 місяців.
особливі вказівки
Ретельний нагляд і особлива обережністю потрібно при необхідності використання препарат у пацієнтів з ішемічною хворобою серця , порушеннями ритму і провідності серця, тяжкою недостатністю серцевої діяльності, подклапанного идиопатическим аортальним стенозом, міому матки, обструктивною гіпертрофічною кардіоміопатією, тиреотоксикозом, цукровим діабетом, подовженням проміжку QT на ЕКГ .
Формотерол Ізіхейлер може впливати на здатність керувати автотранспортом, тому при використанні препарату не рекомендується подібними видами діяльності.
аналоги
Збіги за кодом АТС 4-го рівня: Фораділ
Найбільш відомі аналоги Формотерол Ізіхейлер: Атімос, Зафірон, Оксіс Турбухалер, Симбикорт Турбухалер, Фораділ, Фостер.
дітям
Препарат не використовується у дітей до 6 років
Дітям у віці 6 років і більше для постійного підтримуючого лікування бронхіальної астми призначається по 1 інгаляції двічі на день. Чи не рекомендовано понад 2 інгаляцій на добу.
При вагітності і лактації
Можливе застосування препарату в зазначені періоди тільки за суворими показаннями і з урахуванням всіх ризиків.
Відгуки
За час використання препарат довів свою високою ефективність при лікуванні бронхіальної астми і допоміг поліпшити якість життя багатьом людям, що страждають цим захворюванням.
Ціна Формотерол Ізіхейлер, де купити
Ціна даного препарату в Росії наближається до 1600-1700 рублів.
«Формотерол» – засіб, що дозволяє дихати на повні груди
- Пацієнти з бронхіальною астмою, а також хворі, періодично зіштовхуються зі спазмами бронхів і відчувають тяжкість в грудній клітці при вдиханні повітря, можуть спробувати прийом формотеролу.
- Їм дуже зручно користуватися в будь-якій обстановці, так як випускається даний засіб у вигляді інгалятора, розрахованого на 120-разове застосування.
- Перед покупкою формотеролу потрібно відвідати лікаря, ознайомитися з описом даного препарату, а також буде корисно прочитати відгуки, наведені в кінці цієї статті.
Фармакологічна дія
Формотерол – це засіб, що надає на організм виразне бронхолітичну дію. Препарат сприяє збільшенню просвіту бронхів, зменшення виділення гістаміну, а також активних лейкотрієнів з легких.
Формотерол ефективно стимулює роботу бета-блокатори, і дозволяє повітрю вільно циркулювати по бронхах. Зазвичай засіб починає діяти вже через 5 хвилин після прийому, проте, через специфічних особливостей організму іноді цей час може бути продовжено до 2 годин.
Формотерол надає свій лікувальний ефект протягом 10 годин після застосування. Даний препарат сприяє розслабленню м’язів дихальної системи. Попутно він також може зменшувати вміст калію в крові і сприяти почастішання пульсу.
Показання до застосування
Формотерол застосовується для запобігання та зняття спазмів у бронхах у дорослих людей і дітей старше 5 років. Допускається його використання при захворюваннях дихальних шляхів в тому випадку, якщо ці недуги мають оборотний обструктивний характер. Може використовуватися при нічний астмі.
Даний засіб приносить полегшення людям, що страждають обструктивним бронхітом. Він характеризується запаленням в бронхах і порушенням циркуляції в них повітря.
Препарат також з успіхом може застосовуватися тими, хто страждає на бронхіальну астму. При цьому знадобиться його тривале використання. Формотеролу фумарат здатний також допомогти пацієнтам, які борються з легеневими хронічними хворобами, мають обструктивний характер.
Це, наприклад, бронхіт, який перейшов в хронічну форму, а також емфізема легенів.
Спосіб застосування
Цей засіб застосовується в якості інгаляцій. Для того щоб зняти гострий спазм, який стався в бронхах, потрібно зробити одноразовий вдих кошти. При цьому в організм надійде близько 12 мкг діючої речовини.
Потім слід почекати хвилину, і якщо стан не покращиться, то можна здійснити повторне впорскування препарату. У будь-якому випадку добова доза не повинна перевищувати 96 мкг, що дорівнює 8 вдихам.
У профілактичних цілях для запобігання спазмів у бронхах можна використовувати вранці 12 мкг і ввечері застосувати таку ж кількість препарату. Проміжок між прийомами формотеролу при цьому в ідеалі має становити 12 годин.
У найважчих випадках допускається введення кошти в кількості 24 мкг два рази на день. Мінімальний проміжок часу між введенням формотеролу повинен бути хоча б 8 годин.
Читайте також: Сумамед або Супракс – що краще і ефективніше?
Форма випуску, склад
Воно являє собою білий або злегка жовтуватий порошок, який добре розчиняється в оцтовій кислоті і метанолі. Також ця речовина частково розщеплюється в спирті і ізопропанолі.
А ось, наприклад, у воді і ацетоні формотеролу фумарат розчиняється погано.
Взаємодія з іншими препаратами
При використанні формотеролу фумарату застосовувати додаткові адренергические кошти можна тільки з великою обережністю. Одночасне введення цього препарату разом із засобами, що містять ксантин, а також різні стероїди і діуретичні компоненти, може істотно знижувати вміст калію в крові.
А це сприяє порушенню роботи серця і погіршення pH крові. При вживанні формотеролу не рекомендується використовувати препарати, які збільшують інтервал QTc.
Це, наприклад, відноситься до інгібіторів МАО і засобів від депресії трициклічного ряду. В іншому випадку буде проводитися дуже велике навантаження на серце і судини, можуть спостерігатися шлуночкові аритмії.
Також не слід формотерол приймати разом з бета-адреноблокаторами, тому що вони пригнічують дію один одного. А при наявності бронхіальної астми їх одночасний прийом взагалі може збільшити ймовірність появи спазмів.
Побічні ефекти і передозування
У разі перевищення рекомендованих доз наслідки для організму можуть бути не найприємнішими.
Так, нерідко при передозуванні препарату спостерігається:
- тахікардія і стенокардія;
- підвищена нервозність;
- головний біль та запаморочення;
- мимовільне скорочення м’язів;
- різке підвищення або зниження тиску;
- порушення ритму биття серця.
Крім цього, при перевищенні норми препарату хворі нерідко відзначають сухість ротової порожнини, швидку стомлюваність, нудоту і слабкість. А також може з’явитися безсоння і ацидоз (окислення організму).
У дуже рідкісних випадках є ризик зупинки серця або настання летального результату. Але це можливо тільки при перевищенні доз в кілька тисяч разів. Якщо виникають якісь серйозні побічні ефекти після використання даного препарату, то потрібно припинити його використання, а також необхідний час від часу робити електрокардіограму, щоб контролювати роботу серця.
Обмеження до застосування та протипоказання
Формотеролу фумарат не слід використовувати тим хворим, які мають будь-які кардіоваскулярні порушення, збої серцевого ритму, занадто високий артеріальний тиск.
А ще цей препарат не рекомендується застосовувати людям, що страждають тремором або тиреотоксикозом, дітям до 5 років. Обережність потрібно дотримуватися всім тим, у кого коли-небудь спостерігалися негативні відповідні реакції на введення симпатоміметиків.
- Також не варто застосовувати формотеролу фумарат пацієнтам, які можуть придушити напади бронхіальної астми тільки нерегулярними ингаляциями засобів, що містять сполуки, що впливають на бета 2 -адренорецептори.
- У тому випадку, якщо хворий вже використовує якісь препарати з бета 2 адреномиметиками або кортикостероїдами, то йому також не слід вводити формотеролу фумарат.
- При прийомі цього засобу людьми, які мають підвищену чутливість до головного діючої речовини, стан пацієнтів може погіршитися.
- Під час лікування даним препаратом не слід займатися справами, які вимагають дуже великої уваги і хорошої координації рухів.
- Формотеролу фумарат тільки в крайніх випадках і невеликих дозах може призначатися діабетикам і жінкам, які мають міому матки.
Використання при вагітності
Жінкам під час вагітності варто відмовитися від прийому даного препарату. Справа в тому, що бета-агоністи здатні негативно вплинути на можливості скоротливості матки.
У зв’язку з цим, такі ліки можна призначати майбутнім матерям тільки тоді, коли його користь для них буде вище, ніж шкоди для виношуваної плода.
При прийомі годують мамами формотеролу фумарату дана речовина здатна потрапляти в молоко і приносити шкоду дитині, тому жінкам під час лактації теж не варто вживати цей препарат.
Умови та термін зберігання
Ліки слід берегти від яскравого сонця і класти далеко від обігрівальних приладів.
Ціна
Середня ціна Формотерол Ізіхейлер (1,44 мг, 120 доз) в Росії – 3500 рублів.
Середня вартість Формотерол Ізіхейлер (1,44 мг, 120 доз) в Україні – 1500 гривень.
аналоги
Аналогами формотеролом вважаються: Атімос, Оксіс Турбухалер, Фораділ, Формотерол Ізіхейлер
Схожі за дією препарати: Вентолін, Сальбутамол, Беродуал, Кленбутерол.
висновки
Підводячи підсумки статті можна зробити наступні висновки:
- Формотерол випускається у вигляді інгалятора, розрахованого на 120 доз.
- Препарат використовується для лікування бронхіальної астми, спазмів дихальної системи, застосовується при ускладненому диханні.
- Максимальна добова доза – 96 мкг, а це означає, що в день можна робити не більше 8 натискань на інгалятор.
- Мінімальний допустимий інтервал між впорскуваннями кошти – 8 годин.
- Вагітним і годуючим жінкам, діабетикам і сердечникам формотерол краще не використовувати.
- Препарат повинен перебувати в прохолодному місці, і зберігати його можна не більше 2 років.
Відгуки
Відгуки користувачів Інтернету про даний препарат.
Анна, 25 років:
Мені неодноразово доводилося використовувати цей препарат від бронхіальної астми. Після його застосування дійсно знімалися спазми, і було легше дихати. Подобається те, що даний засіб зручно вводити, і завдяки своєму компактному розміру воно легко поміщається в дамську сумочку.
Костянтин, 32 роки:
Мені призначив Формотерол Ізіхейлер доктор ще кілька місяців тому. Неприємно здивувала висока вартість даного препарату, хоча результат його використання мені припав до душі.
Він відмінно знімає спазми в бронхах, але не варто перевищувати допустимі дози застосування.
Одного разу я це зробив, і у мене істотно почастішало серцебиття і почала боліти голова, але через пару годин мені стало краще.
Ольга, 41 роки:
Я купувала цей засіб своєму 7-річному синові, якому нещодавно поставили діагноз ‘бронхіальна астма’. Спочатку використовували Формотерол Ізіхейлер (виробник – Фінляндія), але потім вирішили перейти на його дешевший аналог Атімос (виробник – Італія). Відмінностей в їх якості особливих не помітили, але зате тепер можемо істотно заощаджувати.
Формотерол: опис, інструкція, ціна
- Найменування
- Ціна, руб.
- Аптека
- Адреса аптеки
Фораділ капс. з пір. д / інг. 12мкг №60 (Формотерол)
659,90
Моторостроителей, 1/22
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 160мкг / 4,5мкг 120доз (Будесонід + Формотерол)
2 238,40
Профспілкова, 70
Фораділ капс. з пір. д / інг. 12мкг №60 (Формотерол)
682,90
Широтна, 146
Фостер аеро. д / інг.дозір. 0,1мг + 6мкг / доза 120доз (Беклометазон + Формотерол)
2 156,90
Червішевскій тракт, 72а / 3
Формотерол-Натів капс д / Інга 12мкг №60 1/1 Упаковка
829,00
50 років Жовтня, 46/1
Фораділ комбі пір. д / інг. набір 12мкг / 400мкг №120 (Будесонід + Формотерол)
1 190,10
50 років Жовтня 1а / 2
Фораділ комбі пір. д / інг. набір 12мкг / 400мкг №120 (Будесонід + Формотерол)
1 250,30
Широтна, 146
Фостер аеро. д / інг.дозір. 0,1мг + 6мкг / доза 120доз (Беклометазон + Формотерол)
2 418,90
Валерії Гнаровське, 8
Фораділ комбі з пір. д / інг. набір 12мкг / 200мкг №60 + 60 + аеролайзер (Будесонід + Формотерол)
1 012,50
проїзд Шаімскій 8/1
Фораділ капс. з пір. д / інг. 12мкг №60 (Формотерол)
682,90
Холодильна, 55/1
Фостер аеро. д / інг.дозір. 0,1мг + 6мкг / доза 120доз (Беклометазон + Формотерол)
2 016,60
Республіки, 171
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 160мкг / 4,5мкг 120доз (Будесонід + Формотерол)
2 332,90
проїзд Шаімскій 8/1
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 160мкг / 4,5мкг 60доз (Будесонід + Формотерол)
1 307,00
Читайте також: Біль у грудях при вдиху
Ямська, 87
Фораділ комбі пір. д / інг. набір 12мкг / 400мкг №120 (Будесонід + Формотерол)
1 190,10
Харківська, 54
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 160мкг / 4,5мкг 120доз (Будесонід + Формотерол)
2 238,40
50 років Жовтня 1а / 2
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 160мкг / 4,5мкг 120доз (Будесонід + Формотерол)
2 238,40
Холодильна, 55/1
Фораділ капс. з пір. д / інг. 12мкг №60 (Формотерол)
659,90
Червішевскій тракт, 72а / 3
Фостер аеро. д / інг.дозір. 0,1мг + 6мкг / доза 120доз (Беклометазон + Формотерол)
2 016,60
Холодильна, 55/1
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 160мкг / 4,5мкг 120доз (Будесонід + Формотерол)
2 253,90
Валерії Гнаровське, 8
Фораділ капс. з пір. д / інг. 12мкг №60 (Формотерол)
682,90
Олімпійська, 34а
Фораділ комбі пір. д / інг. набір 12мкг / 400мкг №120 (Будесонід + Формотерол)
1 197,90
Олімпійська, 34а
Фораділ капс. з пір. д / інг. 12мкг №60 (Формотерол)
702,30
Профспілкова, 70
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 160мкг / 4,5мкг 120доз (Будесонід + Формотерол)
2 253,90
Ямська, 87
Фостер аеро. д / інг.дозір. 0,1мг + 6мкг / доза 120доз (Беклометазон + Формотерол)
2 016,60
Олімпійська, 34а
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 160мкг / 4,5мкг 60доз (Будесонід + Формотерол)
1 307,00
Козачі Луга, 11/8
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 80 мкг / 4,5мкг 60доз (Будесонід + Формотерол)
987,90
Козачі Луга, 11/8
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 160мкг / 4,5мкг 60доз (Будесонід + Формотерол)
1 339,30
Фабрична, 1/1
Дуоресп спіромакс пір-к д / інг.дозір. 160мкг + 4,5мкг / доза 120доз №3 (Будесонід + Формотерол)
4 389,90
Республіки, 171
Фораділ комбі з пір. д / інг. набір 12мкг / 200мкг №60 + 60 + аеролайзер (Будесонід + Формотерол)
1 036,60
Олімпійська, 34а
Фораділ капс. з пір. д / інг. 12мкг №60 (Формотерол)
657,30
проїзд Шаімскій 8/1
Фораділ капс. з пір. д / інг. 12мкг №60 (Формотерол)
682,90
50 років Жовтня 1а / 2
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 160мкг / 4,5мкг 60доз (Будесонід + Формотерол)
1 287,40
Валерії Гнаровське, 8
Фостер аеро. д / інг.дозір. 0,1мг + 6мкг / доза 120доз (Беклометазон + Формотерол)
2 016,60
Харківська, 54
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 80 мкг / 4,5мкг 60доз (Будесонід + Формотерол)
932,20
Республіки, 171
Дуоресп спіромакс пір-к д / інг.дозір. 160мкг + 4,5мкг / доза 120доз №1 (Будесонід + Формотерол)
1 595,90
Моторостроителей, 1/22
Симбикорт рапіхалер аерозоль д / інг. дозуючих. 160мкг + 4,5мкг / доза 8мл 120 доз (Будесонід + Формотерол)
2 975,50
Валерії Гнаровське, 8
Фораділ комбі пір. д / інг. набір 12мкг / 400мкг №120 (Будесонід + Формотерол)
1 250,30
Холодильна, 55/1
Фораділ капс. з пір. д / інг. 12мкг №60 (Формотерол)
682,90
Тульська, 12
Фораділ капс. з пір. д / інг. 12мкг №60 (Формотерол)
682,90
Фабрична, 1/1
Фораділ капс. з пір. д / інг. 12мкг №60 (Формотерол)
707,20
Бориса Щербини, 22/6
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 160мкг / 4,5мкг 60доз (Будесонід + Формотерол)
1 301,30
Республіки, 171
Фораділ комбі пір. д / інг. набір 12мкг / 400мкг №120 (Будесонід + Формотерол)
1 197,90
Козачі Луга, 11/8
Симбикорт рапіхалер аерозоль д / інг. дозуючих. 160мкг + 4,5мкг / доза 8мл 120 доз (Будесонід + Формотерол)
2 706,90
Республіки, 171
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 160мкг / 4,5мкг 60доз (Будесонід + Формотерол)
1 277,70
Тульська, 12
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 160мкг / 4,5мкг 120доз (Будесонід + Формотерол)
2 238,40
Червішевскій тракт, 72а / 3
Фораділ комбі з пір. д / інг. набір 12мкг / 200мкг №60 + 60 + аеролайзер (Будесонід + Формотерол)
1 036,60
Республіки, 171
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 160мкг / 4,5мкг 120доз (Будесонід + Формотерол)
2 238,40
Тульська, 12
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 160мкг / 4,5мкг 60доз (Будесонід + Формотерол)
1 276,50
Станіслава Карнацевич, 12
Фораділ комбі з пір. д / інг. набір 12мкг / 200мкг №60 + 60 + аеролайзер (Будесонід + Формотерол)
1 036,60
50 років Жовтня 1а / 2
Фостер аеро. д / інг.дозір. 0,1мг + 6мкг / доза 120доз (Беклометазон + Формотерол)
2 016,60
Фабрична, 1/1
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 160мкг / 4,5мкг 60доз (Будесонід + Формотерол)
1 281,20
Харківська, 54
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 160мкг / 4,5мкг 60доз (Будесонід + Формотерол)
1 282,10
Широтна, 146
Фостер аеро 100 + 6 мкг 120 доз (беклометазон + формотерол)
2 500,00
Максима Горького, 68 корп.3
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 80 мкг / 4,5мкг 60доз (Будесонід + Формотерол)
977,40
Валерії Гнаровське, 8
Фораділ капс. з пір. д / інг. 12мкг №60 (Формотерол)
715,00
Валерії Гнаровське, 8
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 160мкг / 4,5мкг 120доз (Будесонід + Формотерол)
2 238,40
Республіки, 171
Фостер аеро. д / інг.дозір. 0,1мг + 6мкг / доза 120доз (Беклометазон + Формотерол)
2 016,60
Широтна, 146
Фораділ комбі пір. д / інг. набір 12мкг / 400мкг №120 (Будесонід + Формотерол)
1 263,30
Бориса Щербини, 22/6
Фораділ капс. з пір. д / інг. 12мкг №60 (Формотерол)
706,00
Козачі Луга, 11/8
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 160мкг / 4,5мкг 120доз (Будесонід + Формотерол)
2 318,90
Фабрична, 1/1
Фораділ комбі з пір. д / інг. набір 12мкг / 200мкг №60 + 60 + аеролайзер (Будесонід + Формотерол)
1 016,60
Червішевскій тракт, 72а / 3
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 160мкг / 4,5мкг 120доз (Будесонід + Формотерол)
2 390,10
Моторостроителей, 1/22
Фораділ капс. з пір. д / інг. 12мкг №30 (Формотерол)
518,00
Республіки, 171
Симбикорт рапіхалер аерозоль д / інг. дозуючих. 160мкг + 4,5мкг / доза 8мл 120 доз (Будесонід + Формотерол)
2 706,90
Станіслава Карнацевич, 12
Фостер аеро. д / інг.дозір. 0,1мг + 6мкг / доза 120доз (Беклометазон + Формотерол)
2 016,60
Тульська, 12
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 160мкг / 4,5мкг 60доз (Будесонід + Формотерол)
1 301,30
50 років Жовтня 1а / 2
Фораділ комбі пір. д / інг. набір 12мкг / 400мкг №120 (Будесонід + Формотерол)
1 178,90
Тульська, 12
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 160мкг / 4,5мкг 120доз (Будесонід + Формотерол)
2 238,40
Харківська, 54
Дуоресп спіромакс пір-к д / інг.дозір. 320мкг + 9мкг / доза 60доз №1 (Будесонід + Формотерол)
1 867,10
Республіки, 171
Фораділ комбі пір. д / інг. набір 12мкг / 400мкг №120 (Будесонід + Формотерол)
1 166,70
Профспілкова, 70
Фораділ капс. з пір. д / інг. 12мкг №60 (Формотерол)
709,60
Ямська, 87
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 80 мкг / 4,5мкг 120доз (Будесонід + Формотерол)
1 973,70
Валерії Гнаровське, 8
Дуоресп спіромакс пір-к д / інг.дозір. 160мкг + 4,5мкг / доза 120доз №1 (Будесонід + Формотерол)
1 626,00
Республіки, 171
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 160мкг / 4,5мкг 120доз (Будесонід + Формотерол)
2 238,40
Станіслава Карнацевич, 12
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 160мкг / 4,5мкг 60доз (Будесонід + Формотерол)
1 249,40
Моторостроителей, 1/22
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 160мкг / 4,5мкг 120доз (Будесонід + Формотерол)
2 238,40
Олімпійська, 34а
Фостер аеро. д / інг.дозір. 0,1мг + 6мкг / доза 120доз (Беклометазон + Формотерол)
2 257,20
Ямська, 87
Фораділ комбі пір. д / інг. набір 12мкг / 400мкг №120 (Будесонід + Формотерол)
1 182,50
Валерії Гнаровське, 8
Дуоресп спіромакс пір-к д / інг.дозір. 160мкг + 4,5мкг / доза 120доз №3 (Будесонід + Формотерол)
4 389,90
Валерії Гнаровське, 8
Дуоресп спіромакс пір-к д / інг.дозір. 320мкг + 9мкг / доза 60доз №1 (Будесонід + Формотерол)
1 839,40
Моторостроителей, 1/22
Фораділ комбі з пір. д / інг. набір 12мкг / 200мкг №60 + 60 + аеролайзер (Будесонід + Формотерол)
1 036,60
Широтна, 146
Фостер аеро 100 + 6 мкг 120 доз (беклометазон + формотерол)
2 500,00
Республіки, 21
Дуоресп спіромакс пір-к д / інг.дозір. 160мкг + 4,5мкг / доза 120доз №1 (Будесонід + Формотерол)
1 550,70
Валерії Гнаровське, 8
Фораділ комбі з пір. д / інг. набір 12мкг / 200мкг №60 + 60 + аеролайзер (Будесонід + Формотерол)
1 078,80
Ямська, 87
Дуоресп спіромакс пір-к д / інг.дозір. 320мкг + 9мкг / доза 60доз №1 (Будесонід + Формотерол)
1 839,40
Валерії Гнаровське, 8
Фостер аеро. д / інг.дозір. 0,1мг + 6мкг / доза 120доз (Беклометазон + Формотерол)
2 016,60
50 років Жовтня 1а / 2
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 160мкг / 4,5мкг 120доз (Будесонід + Формотерол)
2 238,40
Широтна, 146
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 160мкг / 4,5мкг 120доз (Будесонід + Формотерол)
2 332,90
Козачі Луга, 11/8
Фораділ комбі з пір. д / інг. набір 12мкг / 200мкг №60 + 60 + аеролайзер (Будесонід + Формотерол)
1 033,30
Валерії Гнаровське, 8
Симбикорт рапіхалер аерозоль д / інг. дозуючих. 160мкг + 4,5мкг / доза 8мл 120 доз (Будесонід + Формотерол)
2 891,70
Ямська, 87
Фораділ комбі пір. д / інг. набір 12мкг / 400мкг №120 (Будесонід + Формотерол)
1 182,50
Ямська, 87
Фораділ комбі пір. д / інг. набір 12мкг / 400мкг №120 (Будесонід + Формотерол)
1 171,40
проїзд Шаімскій 8/1
Фораділ комбі пір. д / інг. набір 12мкг / 400мкг №120 (Будесонід + Формотерол)
1 173,30
Червішевскій тракт, 72а / 3
Фораділ капс. з пір. д / інг. 12мкг №60 (Формотерол)
682,90
Харківська, 54
Симбикорт турбухалер пір-к д / інг.дозір. 160мкг / 4,5мкг 60доз (Будесонід + Формотерол)
1 281,20
Олімпійська, 34а