Підтримання здоров’я опорно рухового апарату вимагає щоденної фізичної активності, підібраною з урахуванням тренованості людини. Але регулярна зарядка не буде корисним в повній мірі, якщо не доповнити її такою процедурою, як масаж при остеохондрозі.
Особливості масажу: показання, ніж допомагає
Остеохондроз – це захворювання, яке називають своєрідною платою за прямоходіння. Інші ссавці пересуваються на чотирьох кінцівках, що забезпечує рівномірне навантаження на хребетний стовп. Скелет людини повинен витримувати високе навантаження, а шийний відділ змушений справлятися з вагою голови близько 5 кг.
Незважаючи на те, що на сьогоднішній день здоровий спосіб життя є популярним напрямком, гіподинамія залишається серйозною проблемою. Всі відділи хребта страждають через сидячого способу життя, але швидше за всіх дає знати про себе остеохондроз шийного відділу.
Медики називають однією з причин цього широку поширеність комп’ютерів і смартфонів, через які правильне положення шийних хребців і голови порушується, зміщується вперед.
М’язи, що підтримують шию, виявляється в анатомічно неправильному і напруженому положенні. Підсумком цього стає пошкодження міжхребцевих хрящів, розвиток шийного остеохондрозу.
Важливо!
Психотерапевти вважають причиною м’язових затискачів в певних частинах тіла наслідком пригнічених емоцій. Тому, відповідно до цієї гіпотези, людина буде стикатися з затискачем, поки не виявить і не усунути подавляемую емоцію.
Це може бути відчуття страху, коли людина підсвідомо намагається втиснути голову в плечі, або агресії, коли мимовільне бажання вдарити кривдника купірується голосом розуму.
Розпізнати захворювання неважко, крім локального больового синдрому виникають такі неврологічні прояви:
- головні болі і запаморочення;
- шум у вухах і мушки перед очима;
- оніміння в пальцях рук;
- нудота;
- помилкові ознаки серцевого нападу.
Це відбувається в результаті порушення кровообігу в хребетному стовпі. Але також утруднюється відтік лімфатичної рідини, тому людина страждає від набряків в області століття, пастозности особи навіть при гарній роботі ендокринної та сечовидільної системи.
Для усунення хондроза шийного відділу хребта необхідно повернути в нормальне положення подзвони і зміцнити м’язи шиї. Зазвичай для цього рекомендується спеціальна зарядка, але без попереднього розслаблення м’язів і усунення затискачів фізичні вправи можуть привести до ускладнень.
Тому масаж при шийному остеохондрозі – найефективніший і безпечний метод лікування.
Розуміючи механізм протікання шийного хондроза, легко можна оцінити потенційний ефект від правильно проведеної процедури:
- розслаблення м’язових затискачів;
- підвищення тонусу і еластичності м’язів в даній області;
- відновлення нормального кровообігу і лімфотоку;
- активізація обмінних процесів.
У порівнянні з іншими методами лікування даного захворювання, лікувальний масаж при остеохондрозі має менше протипоказань і можливих побічних ефектів. Він є своєрідною першою сходинкою на шляху до здорового і активного способу життя, тому може використовуватися навіть для людей, що мають дуже слабкий тонус м’язової системи, а також соматичні перешкоди для занять спортом.
Незважаючи на неоціненну користь мануального впливу на м’язи шиї, процедура може принести шкоду, якщо виконується нефахівцям. Область шийних хребців є дуже вразливою зоною для будь-яких пошкоджень.
Навіть якщо травма буде нанесена не руками лікаря, неправильна технологія виконання буде заподіювати сильний дискомфорт, через якого людина буде затискати м’яза.
Тому ефект від такої процедури буде прямо протилежним.
Також існують протипоказання для проведення процедури. І кваліфікований фахівець обов’язково поцікавиться у свого пацієнта станом його здоров’я. Масаж спини при остеохондрозі не принесе ніякої користі, якщо в кістково-м’язової системи є активне запалення.
Види масажу і техніки його виконання
Виділяють кілька десятків технік мануального впливу, серед яких:
- точковий;
- вакуумний;
- фасціальний;
- вібро;
- тайський;
- медовий.
Однак істотних відмінностей між ними, так як всі вони в своїй основі має два впливу:
- розслаблення м’язів;
- локальне тонізуючу дію на м’язи.
Для цього існують прийоми: погладжування, розтирання, розминання та постукування. Кожен вид мануального впливу передбачає певну послідовність цих методів. Але найпопулярнішим є класичний медичний, який виконується в такий спосіб.
- Погладжування – техніка, з якої починається будь-яка процедура. М’які дотику до шкіри розслаблюють людини, у нього знижується серцебиття, нормалізується кров’яний тиск і підвищується рівень гормонів задоволення в крові. На початку курсу фахівець повинен приділяти цьому етапу більшу кількість часу, поки організм не звикне до масажу. При доторканні напрямок руху має бути зверху вниз, а великі пальці повинні лежати на хребцях, але не тиснути на них занадто сильно. Важливо не ігнорувати цей етап і при наступних процедурах, так як він допомагає впоратися з больовим синдромом і усунути набряклість, яка завжди супроводжує запалення.
- Розтирання – це енергійні рухи долонями по поверхні шкіри. Це дозволяє підсилити приплив крові до м’язів і епідермісу, а також поліпшити регенераційні процеси в цій галузі. При розтираннях важливо не розтягувати шкіру: фахівці зазвичай знають, який рівень тиску повинен бути, іншим рекомендується використовувати спеціальні мазі і масла, які зменшують коефіцієнт тертя рук про шкіру клієнта.
- Розминання це основний етап, на який має припадати не менше 60% часу процедури. Вони виконуються двома руками ми-ми у напрямку знизу вгору. Рухи повинні бути досить інтенсивними, але м’якими і не грубими. Маркерами правильного виконання цього етапу є відсутність дискомфорту. Якщо клієнт під час масажу відчуває біль, його м’язи напружуються, що нівелює ефект від процедури.
- Вібрація в області шиї повинна виконуватися ребром долоні, так, щоб у людини не виникала біль. Вона виконується на протязі кількох хвилин.
Масаж при остеохондрозі шийного відділу може виконуватися лежачи або сидячи. Після завершення процедури рекомендується залишатися в звичному положенні кілька хвилин, а після обережно встати, не роблячи різких рухів.
Важливо!
Після проведеної процедури не можна переохолоджуватися.
Основні техніки мало відрізняються один від одного. Але для досягнення аналогічного ефекту, тобто для зняття м’язових затискачів і нормалізації кровотоку можуть використовуватися додаткові пристосування.
Наприклад, для вакуумного масажу можуть застосовуватися спеціальні медичні банки. Однак такий метод краще впливає на епідерміс, ніж на м’язи. Тому при вираженій неврологічній симптоматиці краще використовувати класичний метод.
Різні методи східної медицини, наприклад, точковий масаж, не має доказів ефективності, тому в офіційній медицині не застосовується. Хоча не можна заперечувати розслабляючу дію процедури, при якій використовуються ароматичні масла, пахощі і спеціальна музика.
Така процедура не є медичною, але якщо основна причина м’язового затиску – стрес, то вона буде корисна.
Протипоказання
Існує перелік універсальних протипоказань для проведення масажу, в який входять:
- гіпертонія;
- лихоманка;
- будь-які інфекційні процеси;
- локальні пошкодження шкіри;
- функціональна недостатність органів;
- нервово-психічні розлади;
- міжхребцеві грижі;
- пухлини;
- тромбофлебіт.
Список може бути збільшений, тому перед тим, як вирушати на процедуру, краще проконсультуватися з лікарем. При поганому самопочутті процедуру краще відкласти.
вибір методики
Однією з найбільших складнощів, для людини який планує піти на масаж, є вибір фахівця і методу мануального впливу. Вкрай важливо, щоб фахівець мав медичну освіту, а його маніпуляції – наукові обґрунтування.
Для більшості терапевтичних методів використовується метод сліпого подвійного плацебо рандомізоване дослідження, але для мануальних практик воно не може бути застосовано. Тому традиційно в медицині використовується класичний метод, послідовність, напрямок і сила впливу в якому склалися історично за великий проміжок часу.
Область шийних хребців є надзвичайно чутливою.
Якщо в інших ділянках хребта симптоми зазвичай обмежуються больовим синдромом, неправильно підібрана методика масажу при шийному остеохондрозі може привести до значного комплексу неврологічних симптомів, які погіршать якість життя людини і зажадають тривалого медикаментозного лікування, а в ряді випадків – хірургічного втручання.
Читайте також: Який лікар лікує остеохондроз?
Тому процедуру слід припинити при:
- болю;
- різких рухах, характерних для костоправів, які силою намагаються вправити хребці з характерним хрускотом;
- запамороченні, шумі або дзвін у вухах, появі мушок перед очима.
Якщо конкретний метод переноситься добре, потрібно пройти курс з 10-14 процедур щодня, при цьому тривалість кожного повинна бути в межах 20-30 хвилин. Після того, як прояви хондроза зникнуть, рекомендується відвідувати фахівця раз в 10 днів для збереження ефекту.
При неможливості відвідувати кабінет можна скористатися самомасаж, який слід виконувати по 10-15 хвилин перед сном. Перед цим потрібно вивчити інформацію, як робити масаж при остеохондрозі самому, відвідати невролога або вертебролога, отримати призначення в кабінеті лікувальної фізкультури.
Правильний масаж шиї при остеохондрозі
У комплексній терапії оздоровлення хребта проводиться масаж комірцевої зони при шийному остеохондрозі. Рекомендується поєднувати з медикаментозним лікуванням, фізіопроцедурами і при підвищеній фізичній активності.
Техніку масажу при остеохондрозі шиї підбирає лікар, залежно від індивідуальних особливостей організму.
Чим корисний масаж комірцевої зони при остеохондрозі
Для правильного проведення процедури важливо дотримуватися принципів виконання техніки. Масаж допомагає усунути біль, скутість рухів, поліпшити кровообіг і самопочуття. Під час розтирання можуть застосовуватися лікувальні або косметичні засоби для кращого ковзання рук. При виборі масла для рук слід проконсультуватися з фахівцем.
Лікувальний масаж при остеохондрозі шийного відділу хребта:
- допомагає досягти нормалізації кровотоку і артеріального тиску;
- зменшення набряків;
- усунення больових симптомів, втоми, обмеженості дій;
- уповільнення деструктивних процесів в тканинах хребця.
Самомасаж комірцевої зони рекомендують застосовувати комплексно. Після проведення повного курсу при шийному остеохондрозі, пацієнт відзначає значне поліпшення самопочуття.
Сеанси показані в ряді випадків:
- травми;
- головні болі;
- больові спазми;
- шийний остеохондроз;
- невралгія;
- безсоння;
- хондроз;
- артроз;
- втома.
Чи можна робити самомасаж
Для правильного виконання досить використовувати стіл, стілець, маленьку подушку. Не потрібно спеціально обладнати лежаче місце, щоб провести масаж при шийному остеохондрозі в домашніх умовах. Пацієнт сідає на стілець, нахиляє голову вперед, руки кладе на стіл і впирається чолом у долоні.
Процес проводиться в домашніх умовах і масажному кабінеті. Спеціаліст підкаже, яку позу слід прийняти і як краще розслабитися при шийному остеохондрозі для користі.
Удома можна проводити самомасаж, коли наступають больові спазми або німіє коміркова зона від надмірного навантаження. Шкода можна отримати тільки в разі недотримання протипоказань для шиї. Масажуючі дії допоможуть усунути біль, поліпшити кровообіг і привести в тонус м’язи.
Оптимальний час проведення масажу для комірцевої зони при шийному остеохондрозі – вечірній. Це дозволить уникнути додаткового навантаження після сеансу. При гострих болях може застосовуватися знеболювальна мазь.
Техніка масажу при остеохондрозі шиї
Методика виконання повинна дотримуватися і масажистом, і при проведенні самостійного сеансу при шийному остеохондрозі. Мета процедури – надавати лікувальну дію.
Класична послідовність рухів:
- Перші – погладжують. Виконуються для розігріву, підготовки м’язів.
- Розтирання.
- Розминання.
- Вібрація.
- Завершальні дії – погладжують, заспокійливі.
Для правильної техніки масування комірцевої зони всі рухи повинні бути спрямовані вниз. Виконана техніка дозволить знизити ризик ускладнень і неприємних наслідків.
При шийному остеохондрозі можуть бути використані різні техніки:
- точкова;
- класична;
- баночна;
- апаратна.
Точковий масаж шиї
Техніка виконання поширена в східних країнах. Проводячи точковий масаж, фахівець використовує кісточки або кінчики своїх пальців. Впливає на певні точки в потиличній, шийно-комірцевої і лопатки зоні спини. Рухи тиснуть, колоподібні, інтенсивні.
Точковий масаж при остеохондрозі цій галузі:
- покращує кровообіг, мозкову діяльність;
- усуває спазми хребетних нервів;
- допомагає при болях в м’язах шиї і голови.
При виконанні точкових дій або акупресури, дотримується зростаюча інтенсивність рухів. Організм повинен підготуватися до більш інтенсивного тиску на біологічно активні точки. При цьому необхідно уникати поразки або запалення шийної області хребта.
Гіпертонікам масаж комірцевої зони при остеохондрозі не протипоказаний, якщо дотримуються всі запобіжні заходи. Фахівець не повинен перестаратися з рухами, щоб уникнути небезпека підвищення кров’яного тиску.
Вагітним сеанси дозволені в положенні сидячи, з делікатної інтенсивністю.
Точковий масаж при шийному остеохондрозі повинен виконуватися фахівцем, який зможе визначити сегмент поразок, вжити заходів по оздоровленню.
Класичний масаж комірцевої зони
Традиційний масаж в медицині, який виконується для зняття больових відчуттів, усунення безсоння. Рекомендується для профілактики шийного остеохондрозу, поліпшення циркуляції, попередження застою крові і лімфи.
Протипоказання при виконанні масажу комірцевої зони:
- в період загострення будь-якої наявної патології;
- при шкірних захворюваннях і запаленнях;
- відкриті рани;
- міжхребцеві грижі в шийному відділі;
- звуження кровоносних судин;
- порушення роботи внутрішніх органів;
- підвищена температура.
Для виконання курсу масажу при остеохондрозі необхідна консультація лікаря, якщо у пацієнта присутні патології:
- остеопорозу;
- аутоімунної хвороби;
- атеросклерозу;
- артриту.
Оптимальна позиція для виконання масажу в положенні лежачи. Процес починається з розігріву ШВЗ (шийно-комірцевої зони), зростає за інтенсивністю рухів. Слідкуйте за силою прикладених зусиль, щоб не змістити диск, який ослаблений через остеохондрозу.
Горбок у сьомого хребця перед масуванням слід прогріти теплою мокрою тканиною. По завершенні процесу, пацієнт повинен перебувати в стані спокою не менше 10 хвилин. Це допоможе уникнути запаморочення або підвищення тиску.
Інші види масажу при шийному остеохондрозі
Інші види масажу шиї:
- апаратний – виконується за допомогою додаткових пристосувань;
- баночний або вакуумний – застосовується при остеохондрозі для відновлення кровотоку і зменшення болю за допомогою медичних банок;
- окістя – хвороблива процедура, яку слід проводити тільки професіоналам;
- самомасаж шиї;
- сполучнотканинний – зміщення шкіри і підшкірних тканин.
Як правильно робити масаж в домашніх умовах
Для ефективності при масажі комірцевої зони слід застосовувати крем, гель або масло. Можливе використання знеболюючих, протизапальних або зігріваючих кремів.
Для виконання масажних процедур комірцевої зони в домашніх умовах необхідна жорстка ліжко або кушетка, стілець зі спинкою. Всі сеанси рекомендується проводити досвідченим фахівцем. При виникненні болю через шийного остеохондрозу, допускається самомасаж.
При виконанні рухів, повинна дотримуватися техніка масажу, з поступовою зміною інтенсивності і ступеня тиску.
Перший сеанс досить проводити протягом 10-15 хвилин. Потім час може бути поступово збільшена до 30.
Після процедури, пацієнт повинен відпочивати не менше 10 хвилин. Оптимальним варіантом є проведення сеансу перед сном.
При шийному остеохондрозі всі рухи виконуються зверху вниз:
- Для початку прогрівається задня частина.
- Зона масажу збільшується до вух з обох сторін ШВЗ.
- Кругові рухи застосовуються на всій комірцевої зоні.
- Опрацьовується передня частина шиї з плечима.
Закінчувати масаж слід м’якими, погладжують і заспокійливими діями.
Для кращого результату і розуміння рухів, рекомендується переглянути відео-уроки. У цьому відео показана чудова техніка масажу в домашніх умовах:
Як часто робити масаж при остеохондрозі шийного відділу
При довготривалому перебігу хвороби рекомендовано 15 процедур, з повторами кожні 6 місяців. Для шийного відділу хребця курс масажу становить 10 або 15 сеансів. Точна кількість встановлюється доктором, в залежності від індивідуальних особливостей організму.
Якщо шийний остеохондроз знаходиться на початковій стадії, досить проведення 10 процедур, з подальшими профілактичними заходами. Вони можуть полягати в самомассаже або в використанні аплікаторів, масажерів, валиків.
Стаття джерело: //pozvonochnikpro.ru/osteohondroz/shejnyj/massazh-vorotnikovoj-zony.html
Методика масажу при остеохондрозі
16755
Читайте також: Лікування остеохондрозу народними засобами
Остеохондроз – це дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта, що супроводжується деформацією, в першу чергу, хребетних дисків.
У житті сучасної людини дисбаланс між активною фізичною діяльністю і статичними навантаженнями призводить до зниження тонусу м’язового корсету хребта, ослаблення його ресорної функції. Тому зростаюча осьова навантаження на міжхребцеві диски і зв’язковий апарат хребта створюють умови для їх мікротравматізма.
Виниклі при микротравматизации фіброзно-хрящові аутоантигени можуть призводити до дегенерації диска, зміни окислювально-відновних процесів. З віком, особливо, до 30-40 років спостерігається поступове ущільнення і висихання всіх елементів диска – ядра, фіброзного кільця і гиалиновой пластинки.
Дегенеративний процес починається зі драглистого ядра.
Воно втрачає вологу і центральне розташування, може зморщуватися і розпадатися на окремі фрагменти, фіброзне кільце стає менш еластичним, розм’якшується, стоншується, в ньому з’являються щілини, розриви, тріщини. На початку тріщини з’являються тільки у внут-1 ренних шарах кільця, і фрагменти ядра, проникаючи в тріщину, розтягуються і випинають зовнішні шари кільця.
Наростання дегенеративних змін в диску призводить до зниження його висоти. У зв’язку з цим порушуються нормальні взаємини в міжхребцевих суглобах.
У тих випадках, коли відбувається прорив фіброзного кільця з виходом за його межі частини або всього ядра, говорять про грижі диска.
Залежно від напрямку розрізняють наступні види гриж: передні, що протікають, як правило, безсимптомно; бічні, при яких тканина проникає в тіла хребців (грижа Шморля); задні, проникаючі в хребетний канал і міжхребцеві отвори. Такі грижі можуть дратувати або здавлювати корінці спинномозкових нервів.
Якщо в нормі пружні, еластичні міжхребцеві диски амортизують тиск і рівномірно розподіляють його на навколишні тканини, то при остеохондрозі, втративши пружність, вони мало оберігають від травм є сусідами з ними хребці.
Слідом за зменшенням еластичності і висоти дисків зміна зазнає і кісткова тканина хребців.
У відповідь на компресію хребців розростається кісткова тканина (остеофіти) на краях тіл хребців, спочатку в грудній і поперековій ділянці, потім в шийної, так як саме ці відділи служать точками опори при вертикальній позі людини.
Грижі шийного відділу хребта зустрічаються вкрай рідко, а в поперековому відділі, навпаки, головну роль відіграють грижі дисків, в основному міжхребцеві диски, що з’єднують IV і V поперекових хребців або V хребець з хрестцем, так як саме ці диски відчувають найбільшу статичну і динамічну навантаження.
Здавлювання корінців спинномозкових нервів відбувається внаслідок зменшення величини міжхребцевих отворів в результаті зниження висоти міжхребцевих дисків. Навколо міжхребцевих суглобів з’являється і наростає набряк, венозний застій, що підсилюють здавлювання і біль.
Методика масажу при шийному остеохондрозі
Клінічна картина характеризується різноманіттям симптомів, що зумовлено анатомофизиологических особливостями цього сегмента. Існує ряд синдромів при шийному остеохондрозі: корінцевий (радикулярний), плечолопатковий періартрит, синдром хребетної артерії, кардіальний синдром, синдром передньої сходовому м’язи.
1. Корінцевий синдром (компресійний). Зазвичай першою ознакою корінцевого синдрому є біль. Уражаються, як правило, корінці спинномозкових нервів Cv – CVI. При компресії верхньо-шийних нервових корінців з’являється стріляючий біль в шийно-потиличної області, що розповсюджується до тім’яної області. Біль носить односторонній характер.
При компресії середньо- і нижньошийних нервових корінців (найчастіше шостого і сьомого) біль поширюється в руку і лопатку. Біль зазвичай максимально виражена в проксимальних відділах руки, а в дистальних відділах переважають парестезії ( «повзання мурашок»). Нерідко біль загострюється вночі.
У деяких хворих біль зменшується при закиданні руки за голову.
Болісна пальпація по ходу нервових стовбурів руки, над і під ключицею, остистих відростків і паравертебральних (околопозвоночних) точок на рівні шийних і верхніх грудних хребців, межреберий, точок виходів малого і великого потиличних нервів і ін.
Болі посилюються при поворотах голови, кашлі, чханні. Нерідко біль супроводжується напругою шийних м’язів, вимушеним положенням голови, при цьому пальпація шийних м’язів болюча, особливо у верхнього краю трапецієподібного м’яза.
Спостерігається слабкість і гіпотрофія дельтоподібного м’язи, двоголового і триголовий м’язів плеча, а також зниження одного з глибоких рефлексів сухожиль триголовий або двоголового м’язів.
Іноді згладжений (випрямлений) шийний лордоз (природний вигин шийних хребців), може мати місце сколіоз в нижнешейном і верхнегрудном відділах хребта.
2. Синдром плечолопаткового періартріта проявляється, перш за все, болями в області плечового суглоба, плеча. Переміщення руки в сагітальній площині відбувається вільно, але спроба відведення в сторону обмежена через контрактури м’язів і супроводжується інтенсивної (різанням) болем – так звана заморожена »рука.
При пальпації визначаються болючі точки по передній поверхні плечового суглоба, в області проекції довгої головки двоголового м’яза плеча і по задній поверхні плеча, а також в області шийки лопатки.
Болі при русі виникають у зв’язку з натягом пахвовій нерва, який дуже короткий, огинає шийку плечової кістки ззаду і розгалужується в капсулі плечового суглоба і дельтоподібного м’язі.
Для типового синдрому плечелопаточного періартриту характерна відсутність патологічних змін в плечовому суглобі.
3. Синдром хребетної артерії характеризується болем в області потилиці, иррадиирующей спереду на скронево-тім’яні і лобову області. Хворий не може спати на високо піднятою подушці.
Біль постійна або приступообразная, посилюється при статичному напрузі, повороті голови, супроводжується астенізація, почервонінням або зблідненням особи, тахікардією, неприємними відчуттями в горлі, особі, болем в руці, передпліччя, плечовому поясі.
Синдром супроводжується вегетососудистими порушеннями у вигляді запаморочень, нудоти, шуму у вухах порушення слуху. Вони виникають і посилюються при поворотах голови і її закиданні на зад, нерідко з’являється загальна слабкість (утруднення при ходьбі, падіння без втрати свідомості).
4. Кардіальний синдром (синдром шийної стенокардії). Обумовлюється поразкою шийних корінців і шийного відділу симпатичної нервової системи при остеохондрозі шийного відділу хребта.
На відміну від справжньої стенокардії загрудинний біль посилюється при поворотах голови і рухах руки. Слід зазначити, що болю не знімаються коронаророзширювальний засобами. Болісна пальпація паравертебральних точок в шийному відділі. Біль не посилюється при ходьбі.
Дискогенна компресія сьомого шийного корінця, иннервирующего передню грудну м’яз, нерідко поряд з болем в шиї і руці супроводжується болем в області шкіри над великим грудним м’язом зліва або болю в самій грудної м’язі, що може призвести до помилкового діагнозу стенокардії і інфаркту міо-карда.
Оскільки м’язи лопатки також иннервируются шийними корінцями, іррадіація болю в лопатку є типовим проявом шийного остеохондрозу. Крім болів, кардіальний синдром може проявлятися тахікардією і екстрасистолією, що пояснюється порушенням симпатичної іннервації серця, викликаним роздратуванням корінців шийних спинномозкових сегментів.
5. Синдром передній сходовому м’язи. Характерна біль в руці, що підсилюється в нічний час, при глибокому вдиху, нахилі голови на здорову сторону, при відведенні руки. Відзначається слабкість м’язів кисті. Кисть бліда або ціанотичний, набрякла. Синдром передній сходовому м’язи проявляється хворобливістю і ущільненням передній сходовому м’язи.
Виходячи з патогенезу захворювання, при консервативному лікуванні слід передбачати заходи, спрямовані на відновлення або відносну нормалізацію міжхребцевих співвідношень, кровопостачання, зменшення набряку і, отже, на відновлення втраченої функції периферичної нервової системи. Масаж призначають в підгострій стадії захворювання.
До проведення масажу масажист повинен за допомогою пальпації остистих відростків в среднефізіологіческом положенні, при нахилі голови вперед, назад і ротаційних рухах, визначити співвідношення між ними, відхилення, поглиблення або виступи, ви-.
явити больові сегменти і точки, а також визначити гіперподвіжность або обмеження ротації з встановленням локалізації ураженого сегмента.
Читайте також: Вправи при остеохондрозі шийно-грудного відділу хребта
Показання до призначення масажу: 1.
Подострая стадія остеохондрозу після стихання гострих явищ, при наміченої тенденції до стихання гострих болів, зменшення хворобливості при пальпації больових точок і послабленні симптомів натягу, а також при нормальній температурі тіла. 2.
Клінічно проявляються радикулярний синдром шийно-грудного відділу хребта, синдром плечелопаточного періартриту плечового суглоба, синдром хребетної артерії і кардіальний синдром і ін. 3. Післяопераційний період після видалення грижі диска.
Завдання масажу: зменшити больові відчуття в ділянці потилиці, шийного відділу хребта і в межлопаточной області; поліпшити кровообіг, обмінні процеси в зоні пошкодження; профілактика неврогенних контрактур шийних м’язів; виправити порушену поставу; сприяти збільшенню відстані між окремими хребцевих сегментами; сприяти зменшенню набряку в тканинах, розташованих в області міжхребцевого отвору; відновити нормальну амплітуду рухів в шийному відділі хребта і попередити атрофію м’язів.
Протипоказання: 1. Загальні протипоказання, що виключають призначення масажу. 2. Найгостріші болю, що вимагають примі нения іммобілізації хребта (постільний режим, лежання на щиті, корсет і ін.
), Болезаспокійливих засобів і фізіотерапевтичних процедур (крім водних і теплових процедур). 3. Поєднання шийно-грудного радикуліту з вираженим роздратуванням симпатичного сплетення хребетної артерії (шийна мігрень, що виявляється нападами болю. 4.
При гострих ріжучих болях, що посилюються при русі в період люмбаго в попереку, міозиту (шийний простріл).
Слід зазначити, що після зникнення цих болів масаж дозволяється.
Методика масажу
Массіруемая область. Спина – переважно верхнегрудной відділ, лопаткові і окололопаточние області, міжреберні проміжки, паравертебральні зони верхньогрудних і нижньошийних хребців, великі грудні м’язи (при кардіальному синдромі), плечовий суглоб (при синдромі плече-лопаткового періартриту), верхні кінцівки (при корінцевому синдромі), а також больові точки.
При розробці методики масажу масажист повинен враховувати і клінічні особливості ряду синдромів при шийно-грудному остеохондрозі.
Масаж спини. Проводиться з положення хворого лежачи на животі, руки вздовж тулуба або під головою. При супутньому захворюванні серця, а також синдромі шийної стенокардії слід масажувати в положенні хворого сидячи, голова спирається на підголівник. М’язи шиї і спини повинні бути максимально розслаблені.
Спочатку необхідно надати загальний вплив на шкіру за допомогою прийомів поздовжнього поперемінного погладжування, поздовжнього вичавлювання і поверхневого розтирання (гребнеобразное, «пиляння, променевим краєм кисті). Після чого масажують найширший м’яз спини, використовуючи попеременное погладжування, розминка (ординарне, подвійне кільцеве), а потім довгу м’яз, використовуючи розминання подушечками чотирьох пальців.
Якщо розминка не посилює болю і при гарній переносимості, то включаються і більш сильнодіючі різновиди розминання такі, як розминка підставою долоні і фалангами зігнутих пальців.
Розминка слід виконувати повільно, поверхово, плавно і ритмічно.
На найширших м’язах спини розминка необхідно поєднувати з потряхиванием, а на довгих м’язах спини з безперервною вібрацією долонею.
Масаж міжреберних проміжків (на стороні спини). Використовують прийоми: погладжування і розтирання подушечками чотирьох пальців. Розтирання виконується від ребрових хрящів вгору до нижнього кута лопатки. Далі масажують лопаточную і межлопаточную області з акцентом на хвору сторону.
Масаж лопатки. Застосовують, в основному, прийом розтирання (ребром долоні подлопаточной області, пиляння, подушечками чотирьох пальців). Найбільш ретельно рекомендується масажувати верхній і внутрішній краю лопатки.
Розтирання міжлопаткової області (фасції трапецієподібного м’яза) треба виконувати в поперечному напрямку – від хребетного стовпа до внутрішнього краю лопатки, одночасно ретельно масажуючи велику і малу ромбовидні м’язи.
Такий напрям рухів надає найбільш сильний болезаспокійливий вплив.
Масаж паравертебральних зон верхньогрудних хребців (Д6 – Д11). Застосовують прийоми: погладжування, поверхневе розтирання (пиляння уздовж і поперек хребта), розминка (зрушення в поздовжньому напрямку), глибоке розтирання (подушечкою великого пальця, штріхообразним).
Всі прийоми слід проводити вздовж хребта від низу до верху. При цьому шкіра повинна зміщуватися на 2-3 см протягом усього руху рук масажиста. У цьому випадку від розтирання буде отримано найбільший ефект.
При проведенні класичного масажу широко застосовують і спеціальні прийоми сегментарного масажу, наприклад, «свердління», «струс» і ін.
При виконанні «свердління» масажист стоїть зліва від хворого, кисть ближньої руки (права рука) встановлює на область грудного відділу так, щоб хребет знаходився між великим і вказівним пальцями, потім, натискаючи великим пальцем, виробляє кругові, гвинтоподібні руху у напрямку до хребта, пересуваючись від низу до верху від одного сегмента до іншого до шийного відділу.
Глибина впливу прийому повинна диференціюватися в залежності від больовий переносимості хворого. Прийом виконується протягом 3-4 сек., Після чого сила тиску поступово зменшується.
Всі різновиди розтирання слід проводити якомога ближче до остистих і поперечних відростків хребта.
Потім масажист переходить на іншу сторону, і таким же чином масажується інша сторона спини.
Масаж потилиці і задній поверхні шиї. Голова хворого розташовується на схрещених пальцях рук.
Спочатку надають загальний вплив на шкіру за допомогою прийомів погладжування (прямолінійний, почергове) і поверхневого розтирання (променевим краєм кисті і пиляння).
Потім масажують м’язи шиї і верхні пучки трапецієподібних м’язів, використовуючи прийоми розминання (щипцеобразное, ординарне) і поштовхи.
Слід зазначити, що на задній поверхні шиї розминка не рекомендується проводити енергійно, це може викликати нудоту, запаморочення, а при супутньої гіпертонічної хвороби – різке підвищення артеріального тиску. Особливо це відноситься до хворих шийним остеохондрозом з синдромом хребетної артерії, у яких енергійні дії в області шиї можуть призвести до тяжких наслідків.
Надалі, через 2-3 сеансу масажу, додають глибоке розтирання, використовуючи такі його різновиди: подушечкою великого пальця, подушечками чотирьох пальців і штріхообразним. Розтирання в шийному відділі хребта проводиться в місцях прикріплення м’язів до остистих і поперечних відростків хребців, а також до потиличної кістки і в місці прикріплення м’яза, що піднімає лопатку.
Прийом «штріхообразним» розтирання проводиться тільки уздовж шийного відділу хребта на рівні нижньошийних (С7 – С3) хребців у напрямку зверху вниз. Під час розтирання (особливо нижньошийних хребців) підборіддя масажованого слід наблизити до грудей, що дозволить краще відчути остисті і поперечні відростки хребців і ретельно їх промасажувати.
Через 3-4 сеансу лікування додають спеціальний масаж больових точок.
На задній поверхні шиї больові точки знаходяться в потиличній області (місця виходу великого і малого потиличних нервів), в міжостистих проміжках паравертебральних зон, в верхньому краї трапецієподібного м’яза.
Особливу увагу слід звертати на трапецієподібний м’яз, де дуже часто при тому, що промацує спостерігаються хворобливі ущільнення, особливо у її верхнього краю (медіально від верхнього краю лопатки).
Місця ущільнень слід розтирати протягом одного сеансу до тих пір, поки вони хоча б частково не перестануть прощупується і не знизиться хворобливість. Повної ліквідації ущільнень, розташованих більш глибоко, треба домагатися поступово, протягом декількох сеансів. Такі ж ущільнення, але в менших кількостях часто знаходяться і в межлопаточной області.
Коли біль стихає, розтирання шийного відділу хребта доцільно поєднувати з пасивними рухами, які виконуються з цього ж положення хворого.
Масажист стоїть з боку голови, накладає долоні на скроневі кістки з двох сторін і обережно виконує нахили і повороти (ротація) голови вправо-вліво.
Рухи треба виконувати повільно, обережно, щоб у хворого не виникло больових відчуттів, опору і негативного емоційного ставлення до рухів. Слідом за рухами проводять погладжування.
Після масажу задньої поверхні шиї хворий лягає на спину, під голову підкладають валик, і масаж триває на грудях.
М.М. Погосян
Опублікував Костянтин Мокану
