Під час частих застуд і вірусних захворювань людей нерідко мучить кашель, від якого неймовірно складно позбутися. У таких випадках лікарі нерідко виписують допоміжні препарати, які допомагають швидше видужати. Одним з них є «амброгексал», який володіє муколітичних (секретолітичним) впливом. Детальніше про застосування «амброгексал», інструкції та відгуках про ефективність ліки ви зможете прочитати в цій статті.
склад ліки
«Амброгексал» допомагає швидше очистити легені і позбутися від нав’язливого кашлю. Але багато хто стикається з алергічними реакціями при прийомі тих чи інших препаратів, тому перед покупкою ліків потрібно проконсультуватися з лікарем і уважно прочитати відомості про склад.
Найбільш популярний препарат у формі сиропу, в якому в якості допоміжної речовини міститься сорбіт, що забезпечує солодкий смак. Належну в’язкість забезпечує гліцерин. У засобі використовується малиновий ароматизатор, який робить смак сиропу приємним для дітей.
Зміст активної речовини амброксола в 100 мл становить 3 мг. У таблетках набір допоміжних речовин трохи інший: до складу «амброгексал» входять кукурудзяний крохмаль, стеарат магнію, діоксид кремнію, лактоза. Здебільшого всі ці сполуки нешкідливі для організму, тому алергія виникає вкрай рідко.
Утриматися від прийому цієї форми потрібно тільки тим людям, у яких є непереносимість лактози.
Механізм дії
Препарат «амброгексал» заснований на речовині під назвою амброксол, який є синтетичним аналогом алкалоїду візіціна. Ще кілька сотень років тому люди зрозуміли, що настоянка з рослини юстиції судинної допомагає швидше позбутися від кашлю.
З розвитком фармакології було визначено речовина, яке надає такий ефект, і потім синтезовано з хімічних елементів. «Амброгексал» відноситься до групи муколітичних препаратів. Існує кілька видів муколитиков, які по-різному досягають продуктивного кашлю. Одні розріджують мокротиння, інші активізують її вихід, а треті зменшують кількість слизу.
«Амброгексал» знижує в’язкість мокротиння і сприяє її виведенню. Досягається цей ефект шляхом впливу на гідролізуючі ферменти і посилення вивільнення лізосом. Кашель стає більш продуктивним і виконує свою функцію – очищення організму від бактерій. Але, крім цього, ліки надає і інший вплив.
Воно підвищує активність миготливого епітелію бронхів. Це спеціальні клітини, які забезпечені віями. З їх допомогою мокрота пересувається з альвеол до трахеї.
Амброксол допомагає і в разі хронічних хвороб легенів. В результаті частих запалень структура реснічкового епітелію змінюється, ворсинки стають менш рухливими і склеюються. «Амброгексал» стимулює вироблення сурфактанта, що призводить до стабілізації стану і відновленню структури альвеол.
форми
Препарат «амброгексал» – це досить поширене ліки, яке користується попитом, тому його випускають відразу кілька компаній в різних формах. Найчастіше можна зустріти сироп, розфасований у флакони по 100 мл.
В 1 мл такого сиропу знаходиться 3 або 6 мг амброксолу, в залежності від дозування. Сироп «амброгексал» випускають в Словенії. Така форма ліки засвоюється дуже швидко, до того ж її можна давати і дітям, і дорослим.
Мінусом можна вважати підвищену кількість цукру і ароматизатори, через що препарат нерідко викликає шкірні алергічні реакції.
Альтернативою сиропу можуть стати таблетки, які також випускає фірма «Сандоз» в Словенії. В одній таблетці міститься 30 мг активної речовини, а в упаковці – 20 штук.
Прочитавши інструкцію із застосування «амброгексал» в таблетках, можна зрозуміти, що в них міститься менше допоміжних речовин, тому вони викликають алергію тільки в разі непереносимості амброксола. Також ви можете придбати «амброгексал» в формі капсул пролонгованої дії.
На відміну від таблеток, вони містять велику дозу (75 мг), тому приймати їх потрібно набагато рідше. Але, мабуть, найзручніша форма препарату – це розчин, який можна використовувати як для прийому всередину, так і для інгаляцій. На фото «амброгексал» в розчині схожий на прозору рідину.
При використанні в компресійному інгалятори ця форма ліки проникає прямо в легені і має ефект швидше за все.
Що стосується фармакокінетики ліки, то після прийому таблеток або сиропу активна речовина всмоктується в кров практично повністю протягом перших 30 хвилин.
Найбільш виражений ефект можна очікувати в перші кілька годин після прийому, а дія триває протягом 6-12 годин, в залежності від обраної дозування. Тому найчастіше лікарі призначають прийом таблеток або інгаляції з перервою в 6-12 годин для досягнення максимальної ефективності.
Виводиться «амброгексал» з організму через нирки, тому пацієнтам з нирковою недостатністю краще уникати прийому цього препарату.
Показання для застосування
Незважаючи на широку доступність, «амброгексал» є досить серйозним препаратом, який при недоречний прийомі може погіршити перебіг хвороби. У цих випадках показано застосування «амброгексал»:
- Запалення легенів.
- Бронхіти (хронічні та гострі, а також ендобронхітом).
- Ларингіти.
- Трахеїти.
- Хронічна обструктивна хвороба легень.
- Бронхіальна астма.
- Муковісцидоз.
Застосовується «амброгексал» і для недоношених малюків, яким властиво недорозвинення легенів і респіраторний дистрес-синдром.
Також амброксол позитивно впливає на внутрішньоутробний розвиток дитини, стимулюючи утворення легких, і знижує ймовірність передчасних пологів. Ліки можуть застосовуватися як в гострих станах, так і в хронічних.
Виразність його впливу проявляється незабаром після прийому і триває протягом 5-6 годин.
Інструкція із застосування
Які загальні рекомендації для пацієнтів з утрудненим відходженням мокротиння? Перш за все їм потрібно вживати більше рідини, яка буде сприяти розрідженню мокротиння і її швидшому відділенню. Використання муколитиков спільно з природними способами зменшення кашлю сприяє швидшому одужанню.
Згідно з інструкцією із застосування «амброгексал», застосовувати сироп можна дітям з самого раннього віку. Але перед цим обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем. Що стосується дозувань, то для дітей віком до 2 років буде достатньо половини мірної ложки по 2 рази на добу.
Таким чином, максимальна концентрація для малюків не повинна перевищувати 15 мг за 24 години. Дітям постарше (від 2 до 5) можна збільшити дозування ‘амброгексал’ до 2-3 разів на добу, також по половині мірної ложки. Переважно уникати прийому ліків в годинник перед сном, так як це може посилити виділення мокроти і перешкодити дитині заснути.
Останній прийом ліків потрібно організувати як мінімум за 3 години до сну. Починаючи з 5 до 12 років дозування можна збільшити до 1 мірної ложки по 2-3 рази на день. Для дорослих і дітей після 12 років дозу можна довести до 2 ложок 2-3 рази на добу.
У перші дні захворювання зазвичай призначають максимальні дози, але після того, як криза минула, кількість препарату потрібно поступово знижувати. Максимально можливу кількість препарату становить 4 мірні ложки двічі на день.
Інструкція по застосуванню до «Амброгексалу» в таблетках куди простіша.
Зазвичай для повного одужання дітям від 6 до 12 потрібно приймати по половині таблетки 2-3 рази на день, а дорослим – по цілій таблетці.
Але ось прийом «амброгексал» в формі таблеток дітям до 6 років категорично не рекомендується. Найкраща засвоюваність ліки досягається при прийомі після їжі з деякою кількістю рідини.
Якщо ви зупинили свій вибір на «Амброгексале» в формі розчину для інгаляцій, то всередину його оптимально приймати, попередньо розчинивши в соку або в молоці. Так його гіркий смак стає менш вираженим. Дорослим достатньо пити по 4 мл 3 рази на добу в період загострення, а дітям від 1 до 2 мл. Самим маленьким пацієнтам до 2 років призначають по 1 мл препарату 2 рази на добу.
Застосування «амброгексал» для інгаляцій зазвичай поєднується з іншими ліками на кшталт «Беродуала» або фізрозчину. Використовувати можна будь-який тип інгалятора: компресійний, ультразвукової, але не парової. Що стосується дозування, то для дітей молодше 5 років досить буде робити дві інгаляції з 1-2 мл ліки. Після 5 років кількість можна довести до 3-4 мл кілька разів на добу.
Кому не варто приймати «амброгексал»
На жаль, далеко не всі можуть приймати ліки, не побоюючись побічних ефектів. При покупці препарату потрібно звертати увагу на склад і допоміжні речовини, які і можуть виявитися причиною алергії або розлади кишечника.
До них відносяться лактоза, фруктоза. Тому застосування «Аброгексала» потрібно обмежити для людей з глюкозо-галактозної мальабсорбції, непереносимістю лактози і чутливістю до амброксолу. Не дуже добре ліки впливає і на пацієнтів з виразковою хворобою.
Воно може викликати загострення захворювання, тому краще всього вибирати форму розчину для інгаляцій.
Як і багато інших препаратів, «амброгексал» виводиться через нирки і печінку, тому пацієнтам з нирковою та печінковою недостатністю також краще утриматися від прийому ліків всередину.
Читайте також: Чи допомагає цибулю при кашлі?
Вплив на дітей і вагітних
Як приймати «амброгексал» вагітним жінкам? Категорично протипоказано застосування препарату в першому триместрі вагітності. Що стосується другого і третього триместру, то і в цьому випадку потрібно приймати «амброгексал» з обережністю і тільки в тому випадку, якщо є необхідність.
Належних досліджень щодо впливу амброксолу на організм вагітних жінок не проводилося, тому потрібно зважити всі ризики. В інструкції із застосування до «Амброгексалу» чітко зазначено, що до 6 років дітям не можна приймати таблетовану форму ліки.
У сиропі і розчині для інгаляцій можна приймати ліки відповідно до режиму дозування.
При застосуванні «амброгексал» важливо звернути увагу на деякі нюанси:
- Ліки не можна приймати з препаратами, які впливають на зони мозку, відповідальні за кашльовий рефлекс (наприклад «Синекод»). У цьому випадку кількість мокротиння буде збільшуватися, але виводитися з організму вона не буде, що в підсумку може призвести до бронхоспазму.
- На початку лікування може бути помітно деяке погіршення. Багатьом людям здається, що мокротиння більше, хоча вона просто стала менш густий.
- Якщо у пацієнта спостерігається знижений кашльовий рефлекс, то дозу рекомендується знизити в кілька разів.
- Якщо у хворого є бронхіальна астма, то «амброгексал» може погіршити його стан.
Препарат не має ніякого негативного впливу під час керування автомобілем. Якщо ви помітили у себе побічні ефекти або погіршення самопочуття, то прийом ліків краще скасувати і звернутися до лікаря.
Досить часто «амброгексал» призначають пацієнтам разом з антибіотиками, що містять цефуроксим або амоксицилін.
Амброксол полегшує проникнення активних речовин в бронхіальний секрет, в результаті чого пацієнт відчуває полегшення набагато швидше.
Вплив при передозуванні
Нерідко відгуки про «Амброгексале» говорять про побічні ефекти у вигляді діареї або надлишкового кашльового рефлексу. Але часто такі симптоми з’являються в результаті передозування препарату. Які ще реакції можна очікувати в цьому випадку?
- Посилення слиновиділення.
- Розлад шлунку.
Як бачите, список побічних ефектів досить короткий. Для їх усунення досить скасувати препарат і з’їсти продукти з підвищеним вмістом жиру. У важких випадках отруєння показано промивання шлунка і симптоматична терапія.
Якщо у пацієнта спостерігається ниркова або печінкова недостатність, то не обов’язково повністю відмовлятися від прийому ліків. Досить знизити дозування або збільшити інтервал між прийомом таблеток.
зберігання
В інструкції до «Амброгексалу» вказана температура, при якій його можна зберігати: до +25 градусів лікарська форма не піддається змінам. Як і більшість ліків, що описується тримати варто подалі від сонячного світла, в не дуже вологому приміщенні. Так ви забезпечите максимальну ефективність протягом усього терміну придатності препарату.
При покупці ліків звертайте увагу на термін придатності. Найдовше зберігаються таблетки: їх можна тримати в аптечці протягом п’яти років з дня виготовлення. За ними йде розчин для інгаляцій, який зберігається 4 роки. Сироп придатний лише 2 роки.
вартість
Вартість «амброгексал» є однією з найбільш бюджетних на ринку. Найдорожче коштує сироп – 108 рублів. Таблетки коштують приблизно стільки ж – близько 100 рублів. Розчин для прийому всередину можна купити в аптеці за 200 рублів.
Якщо ж ви звернулися в державну аптеку, то вартість буде ще нижче. Багато покупців не довіряють лікам за такою низькою ціною.
Але ефективність «амброгексал» залишається на високому рівні, і він допомагає багатьом людям вилікуватися від кашлю і від захворювань легенів.
ефективність
Що пишуть пацієнти у відгуках про застосування «амброгексал»? Більшість залишаються задоволені прийомом ліків. У сукупності з іншими ліками результат досягається досить швидко: пацієнти перестають сильно страждати від кашлю і поправляються.
Але не можна сподіватися на те, що прийом одного «амброгексал» може поставити на ноги під час серйозних хвороб, таких як бронхіт або пневмонія. Для лікування подібних станів потрібна комплексна терапія, яка зазвичай полягає в прийомі антибіотика і інгаляцій з гормональними ліками.
У таких випадках важливо не затягувати свій візит до лікаря, а після виписаного рецепта відразу починати лікування.
Відгуки про ‘Амброгексале’ показують, що найбільше пацієнтам подобається співвідношення «ціна-якість».
У сучасних аптеках рідко можна знайти ліки, що мають такий ефективністю, чия ціна не перевищує 110 рублів. Та й виробляється препарат в Словенії, що також говорить про нього з хорошого боку.
Якщо ви не хочете витрачати зайві гроші на дорогі аналоги, то препарат «амброгексал» – для вас.
аналоги
Перед походом в аптеку багато хто цікавиться, які у «амброгексал» аналоги. Не завжди можна зустріти даний препарат в наявності, тому знання альтернатив не буде зайвим. Серед ліків з подібним активною речовиною можна знайти як відомі і дорогі аналоги, так і дешевше – вітчизняного виробництва:
- «Амбробене» є німецьким аналогом препарату, який досить відомий. До складу «Амбробене» входить той же активна речовина: гідрохлорид амброксола. Випускається ліки у формі таблеток, сиропу, а також розчину для інгаляцій. А ось його вартість в два рази перевищує ціну «амброгексал».
- «Лазолван» є, мабуть, найвідомішим муколитическим препаратом. Проводиться він компанією «Санофі» в Росії. Вартість препарату коливається від 300 до 350 рублів. Форми ліки повторюють аналогічні форми «амброгексал». Але «Лазолван» випускається також у формі сиропу без цукру, який не викликає алергічні реакції.
- «Амброксол» ще один російський аналог «амброгексал». Вартість його становить 152 рубля, а в аптеках найчастіше можна зустріти його в формі таблеток.
- «Флавамед» – німецькі таблетки, які швидко розчиняються у воді. Вартість складає 150 рублів.
- Одним з найдешевших аналогів «амброгексал» – це препарат «Бронхорус» російського виробництва. Він коштує всього 16 рублів і випускається у формі таблеток.
підсумки
Препарат «амброгексал» є ефективним і доступним препаратом, який знижує в’язкість мокротиння і стимулює активність миготливого епітелію. Ліки призначають при сильному кашлі, трахеїті, бронхіті і пневмонії.
Препарат підсилює дію деяких антибіотиків і дозволяє поправитися значно швидше.
Низька вартість препарату і його позитивний ефект зробили «амброгексал» одним з найпопулярніших муколітичних препаратів, які можна зустріти в аптеці.
Амброгексал – інструкція із застосування, склад, форма випуску, аналоги і ціна
Представник фармакологічної групи муколітиків амброгексал (AmbroHEXAL) додатково має відхаркувальну ефектом. Його дія заснована на роботі активного компонента амброксола, який розріджує мокротиння і виводить її з дихальних шляхів. Ознайомтеся з інструкцією із застосування засобу.
Склад і форма випуску
Амброгексал випускається в форматі сиропу, таблеток і розчину. Їх склад:
| сироп | таблетки | розчин | |
| опис | Прозора темна рідина з абрикосовим ароматом | білі таблетки | Прозора безбарвна рідина |
| Концентрація амброксола гідроохлоріда, мг | 6 на 1 мл | 30 на 1 шт. | 7,5 на 1 мл |
| допоміжні компоненти | Вода, бензойна кислота, левоментол, гліцерин, пропіленгліколь, гіетеллоза, абрикосовий ароматизатор, сорбітол, гідрохлорид натрію, клітковина | Колоїдний діоксид кремнію, стеарат магнію, дигідрат кальцію дигідрофосфат, карбоксиметилкрохмаль натрію, кукурудзяний крохмаль, моногідрат лактози | Вода, метилпарагідроксибензоат, гідроксид натрію, пропілпарагідроксибензоат, лимонна кислота, метабісульфіт натрію |
| упаковка | Флакони по 100 або 250 мл з ложкою для відмірювання в пачці з інструкцією по застосуванню | По 10 таблеток в чарунковій упаковці, в пачці по 2, 3, 5 або 10 упаковок | Флакони-крапельниці по 50 або 100 мл з мірним стаканчиком в комплекті |
| Ціна, рублів | 125 за 100 мл | 110 за 20 шт. | 92 за 50 мл |
властивості препарату
Муколитический компонент амброксол з відхаркувальний ефект підсилює продукцію мокротиння клітинами бронхів. Це призводить до ініціювання синтезу клітинами ферментів, що розщеплюють внутрішньо-молекулярні зв’язки мукополісахаридів, що є основою мокротиння. В’язкість слизу знижується, збільшується мукоциліарний кліренс – рух війок бронхів, спрямований на виведення мокротиння.
Читайте також: Чому виникають хрипи в легенях при диханні?
Разом зі слизом з дихальних трактів виводяться чужорідні агенти, що викликали запалення і кашель – бактерії, пил, віруси, алергени, хімічні сполуки.
Це допомагає прискорити перехід сухого (непродуктивного) у вологий кашель (продуктивний), знизити його інтенсивність. Після прийому препаратів терапевтична концентрація амброксолу досягається через 25 хвилин, зберігається 9 годин.
Метаболізм чинного компонента проходить в печінці, продукти розпаду виводяться з сечею. Період напіввиведення дорівнює 12 годинам.
Показання до застосування
Згідно з інструкцією, основними показаннями до використання амброгексал є захворювання легень, що супроводжуються запаленням з виробленням густого мокротиння, сухим кашлем і утрудненим виведенням слизу. Це такі хвороби:
- інфекційний бронхіт;
- бронхіальна астма;
- трахеїт;
- хронічний обструктивний бронхіт;
- муковісцидоз;
- бронхоектатична хвороба;
- пневмонія;
- запальні процеси в бронхіальному дереві.
Спосіб застосування та дозування
Залежно від типу препарату відрізняються його дозування, спосіб застосування і частота прийому. Остання залежить від віку та особливостей пацієнта. За інструкцією, не можна приймати кошти більше 4-5 днів. Корисні властивості амброгексал посилюються при великому вживанні рідини. Лікарі радять під час лікування пити багато соків, чаю, води.
таблетки амброгексал
Як зазначено в інструкції, таблетки вживаються всередину після їжі, запиваются достатньою кількістю води. Пацієнтам від 12 років показано вживати по одній таблетці тричі на добу в початкові 2-3 дня захворювання, потім доза знижується до однієї таблетки, прийнятої двічі в день. Дітям 6-12 років показано вживання по 1/2 таблетки 2-3 рази на добу.
розчин амброгексал
Препарат у вигляді розчину можна приймати перорально або інгаляційно. У першому випадку його п’ють після їжі, розбавляючи соком, молоком або водою.
Пацієнтам від 12 років дають по 4 мл (80 крапель) початкові 2-3 дня тричі на день, після цього по 4 мл двічі на добу.
Дітям 5-12 років належить за 2 мл 2-3 рази на день, 2-5 років – по 1 мл тричі на день, до 2 років – під контролем лікаря по 1 мл двічі на добу.
При інгаляціях у пацієнтів старше п’яти років використовується по 2-3 мл розчину 1-2 рази на день, молодше 5 років – по 2 мл 1-2 рази на добу. Необхідна кількість підігрітого до температури тіла ліки змішується з фізіологічним розчином 1: 1. Інгаляції проводяться так, щоб глибокий вдих не привів до кашльові поштовхів. При бронхіальній астмі процедури проводяться після прийому бронхолітиків.
сироп
Для перорального прийому призначений і сироп амброгексал, який, згідно з інструкцією, пацієнти старше 12 років вживають по одній ложці (5 мл) тричі на день перші 2-3 діб, потім по мірній ложці двічі на добу. Дітям 6-12 років належить за половині ложки 2-3 рази щодня, 2-5 років – по чверті ложки 3 рази щодоби, молодше 2 років – по чверті мірної ложки двічі щодня.
особливі вказівки
Перед тим як почати прийом препаратів, слід вивчити інструкцію. Корисні рекомендації з розділу особливих вказівок:
- Застосування засобів у вагітних, годуючих жінок, дітей до двох років можливо після консультації з лікарем.
- Таблетки приймаються після їжі, щоб знизити їх негативний вплив на слизову травних органів.
- Збільшити курс лікування понад 4-5 днів може лікар при наявності триваючого сухого кашлю і застою мокротиння в бронхах.
- Препарати з обережністю використовуються при патологіях печінки, нирок, при терапії регулярно проводиться контроль роботи органів.
- Приймати кошти можна при управлінні транспортом і механізмами.
Амброгексал при вагітності
У першому триместрі вагітності використовувати препарати не можна. Це загрожує розвитком відхилень в рості і розвитку плода. Другий і третій триместр виношування дитини є відносними протипоказаннями, як і лактація (грудне вигодовування). Лікар призначає амброгексал, якщо користь для матері перевищить потенційний ризик для новонародженого.
Амброгексал для дітей
Як сказано в анотації, амброгексал дітям з обережністю призначається до двох років. Таблетки належить використовувати з п’ятирічного віку.
З 2 до 5 років приймаються розчин і сироп – у зниженою в порівнянні з дорослою вчетверо дозуванні. Від 5 до 12 років приймаються середні дози, дитині і підлітку старше 12 років призначаються дорослі дози.
Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем.
лікарська взаємодія
Одночасне використання амброгексал з протикашльовими ліками на основі кодеїну призводить до утруднення виведення мокротиння на тлі зниження кашльового синдрому.
Прийом препаратів збільшує потрапляння в бронхіальний секрет антибіотиків Амоксіцлліна, Еритроміцину, Цефуроксиму, Доксицикліну, глюкокортикостероїдів, що сприяє швидкому знищенню бактеріальної інфекції і одужання.
Не рекомендується поєднання кошти з діуретиками і серцевими глікозидами.
Побічні дії
Амброгексал переноситься непогано, рідко викликаючи розвиток побічних ефектів. Інструкція виділяє негативні дії:
- алергія, висип на шкірі;
- нудота, спастичний біль в животі, блювота, сухість у роті, здуття живота;
- порушення смаку;
- гіпотрофія епітелію шкіри;
- загальна слабкість, лихоманка, головний біль.
Препарат відрізняється невисокою токсичністю і широким спектром застосування, тому випадки передозування його практично не зустрічаються. При перевищенні дози можливий розвиток нервового збудження, сухості слизових оболонок травного і дихального трактів, діареї. При підозрі на передозування потрібно провести промивання шлунка, кишечника, дезинтоксикацию.
Протипоказання
Медикаменти з обережністю призначаються дітям до 2 років, при лактації, на двох останніх триместрах вагітності. Протипоказаннями є:
- перший триместр вагітності;
- поєднання з протикашльовими препаратами;
- ерозія або виразка органів травного тракту;
- індивідуальна непереносимість компонентів складу.
Умови продажу та зберігання
Засоби відпускаються без рецепта, зберігаються далеко від дітей при температурі не вище 25 градусів не довше п’яти років, крім сиропу (його можна зберігати два роки) і розчину (4 роки).
аналоги
Більшість замінників препарату містять амброксол або інше активну речовину з схожим дією. До аналогам кошти відносяться:
- Лазолван – секретолітичними розчин для інгаляцій на основі амброксолу.
- Амбробене – відхаркувальні таблетки, капсули, сироп, розчин для інгаляцій і інфузій, що містять амброксол.
- Амброксол – секретомоторні таблетки на основі однойменного компонента.
- Флавамед – секретолітичні таблетки і пероральний розчин, що містять амброксол.
- Халіксол – муколітичні таблетки і сироп на основі амброксолу.
- Бронховерн – секретолітичні краплі, що містять амброксол.
Відео
Відгуки
Лідія, 45 років
Коли я хворіла на пневмонію, на початковому етапі мені ставили крапельниці з антибіотиком. Після поліпшення стану для купірування кашлю я стала пити виписане лікарем ліки амброгексал в таблетках. Буквально за три дні кашель знизився, стала краще відходити харкотиння. Незабаром я одужала.
Дмитро, 26 років
Я став приймати сироп амброгексал після сильної затяжний застуди. Кашель був сухий, болісний. За порадою фармацевта я купив цей препарат і став пити за інструкцією. Вже на третій день біль в легенях пройшла, я став краще откашливаться. Ще через три дні від хвороби не залишилося сліду, відмінний засіб – спрацювало швидко!
амброгексал аналоги
лікарські форми
таблетки 30мг, таблетки шипучі 30мг
Виробники
Гексал АГ (Німеччина), Гексал Фарма ГмбХ (Німеччина)
фармгрупп
Муколітичні засоби
Міжнародна непатентована назва
Амброксол
порядок відпуску
Відпускається без рецепта
Синоніми
Амбробене, Амброксол, Амброксол-Врамед, Амброксол-Хемофарм, Амбролан, Амбросан, Амбросол, Бронхоксол, Бронхорус, Дефлегмін, Дігноброксол, Краплі Бронховерн, Лазолван, Медовент, Медокс, Мукосольван, Суприма-коф, Фервекс від кашлю, Френопект, Халіксол
склад
Активна речовина: Амброксол.
Фармакологічна дія
Муколітичну, відхаркувальну. Стимулює утворення трахеобронхіального секрету зниженої в’язкості і підвищує секрецію гликопротеидов (мукокінетіческое дію).
Стимулює рухову активність війок миготливого епітелію і покращує мукоциліарний транспорт; підвищує синтез, секрецію сурфактанта і блокує його розпад. Біотрансформується в печінці.
У вигляді водорозчинних метаболітів велика частина виводиться з сечею.
Показання до застосування
Бронхіт, пневмонія і бронхіальна астма з порушенням відходження мокроти, бронхоектатична хвороба, респіраторний дистрес-синдром у недоношених дітей і новонароджених.
Протипоказання
Гіперчутливість, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, вагітність (I триместр), грудне вигодовування.
Побічна дія
Слабкість, головний біль, біль у шлунку, нудота, блювота, діарея, висип; при швидкому внутрішньовенному введенні – інтенсивні головні болі, адинамія.
взаємодія
Збільшує проникнення в бронхіальний секрет амоксициліну, цефуроксиму, еритроміцину і доксицикліну. Розчин для ін’єкцій фармацевтичні несумісний (в одному шприці) з розчинами лікарських препаратів, pH яких перевищує 6,3.
Читайте також: Способи застосування прополісу від кашлю
Передозування
Немає відомостей.
Спосіб застосування та дозування
дорослим – внутрішньо після їди, в перші 2-3 дні по 30мг 3 рази на добу, потім по 30мг 2 рази або 15 мг 3 рази на добу; дітям у віці 5-12 років – 15мг 2-3 рази на добу.
особливі вказівки
Необхідно враховувати, що 5 мл сиропу містять сорбіт і сахарин у кількості, що відповідає 0,18 ХЕ (може мати значення для хворих на цукровий діабет). Не слід комбінувати з іншими протикашльовими засобами, що утрудняють виведення мокротиння.
Умови зберігання
Зберігають при кімнатній температурі.
амброгексал
Діюча речовина
– амброксолу гідрохлорид (ambroxol)
Склад і форма випуску препарату
◊ Таблетки білого кольору, круглі, плоскі, зі скошеними краями, з рискою на одному боці.
| 1 таб. | |
| амброксола гідрохлорид | 30 мг |
Допоміжні речовини: лактози моногідрат – 102 мг, кальцію гідрофосфату дигідрат – 50 мг, крохмаль кукурудзяний – 10 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію – 4 мг, магнію стеарат – 2 мг, кремнію діоксид колоїдний – 2 мг.
10 шт. – упаковки осередкові контурні (2) – пачки картонні.
Фармакологічна дія
Муколітична і відхаркувальний засіб, є активним N-деметильованих метаболітом бромгексину. Володіє секретомоторним, секретолітичним і відхаркувальну дію.
Стимулює серозні клітини слизової оболонки бронхів, підвищує рухову активність миготливого епітелію шляхом впливу на пневмоцити 2 типу в альвеолах і клітини Клара в бронхіолах, підсилює утворення ендогенного сурфактанта – поверхнево-активної речовини, що забезпечує ковзання бронхіального секрету в просвіті дихальних шляхів.
Амброксол збільшує частку серозного компонента в бронхіальному секреті, покращуючи його структуру і сприяючи зменшенню в’язкості і розрідженню мокротиння; в результаті цього поліпшується мукоциліарний транспорт і полегшується виведення мокроти з бронхіального дерева.
При прийому амброксолу всередину ефект, в середньому, настає через 30 хв і триває 6-12 год, залежно від разової дози.
Фармакокінетика
Після прийому амброксол швидко і майже повністю всмоктується. Тmax складає 1-3 ч. Пов’язання з білками плазми становить приблизно 85%. Проникає через плацентарний бар’єр, виділяється з грудним молоком.
Метаболізується в печінці з утворенням метаболітів (дібромантраніловой кислоти, кон’югатів), які виводяться нирками. Виводиться переважно нирками – 90% у вигляді метаболітів, менше 10% в незміненому вигляді. T1 / 2 з плазми становить 7-12 год.
T1 / 2 амброксола і його метаболітів становить приблизно 22 год.
Внаслідок високого зв’язування з білками і великого Vd, а також повільного зворотного проникнення з тканин в кров, при проведенні діалізу або форсованого діурезу, істотного виведення амброксолу не відбувається. Кліренс амброксолу у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю знижується на 20-40%. При тяжкій нирковій недостатності T1 / 2 метаболітів амброксолу збільшується.
показання
- Для прийому всередину
- Захворювання дихальних шляхів, що супроводжуються виділенням в’язкого мокротиння і порушенням відходження мокроти: гострі і хронічні бронхіти; пневмонія; бронхіальна астма; бронхоектатична хвороба; ХОЗЛ.
- Для в / в введення
- Захворюваннях дихальних шляхів з виділенням в’язкого мокротиння і з порушенням відходження мокроти в тих випадках, коли необхідно отримати швидкий терапевтичний ефект або взагалі неможливо прийом препарату всередину: гострі і хронічні бронхіти; пневмонія; бронхіальна астма; бронхоектатична хвороба; стимуляція синтезу сурфактанту при респіраторному дистрес-синдромі у недоношених дітей і новонароджених (у складі комплексної терапії).
Протипоказання
Підвищена чутливість до амброксолу або допоміжних компонентів препаратів; I триместр вагітності; період лактації (грудного вигодовування); вроджена непереносимість фруктози (для лікарських форм, що містять фруктозу); дитячий вік до 6 років (для таблеток); дитячий вік до 12 років (для капсул пролонгованої дії).
З обережністю: порушення моторики бронхів і збільшення секреції слизу (наприклад, при рідкісному синдромі нерухомих війок); ниркова недостатність і / або тяжка печінкова недостатність; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (в т.ч. в анамнезі); II і III триместри вагітності; дитячий вік до 2 років (розчин для прийому всередину, тільки за призначенням лікаря).
дозування
Тривалість лікування визначається лікарем індивідуально і залежить від тяжкості захворювання. При необхідності застосування препарату більше 4-5 днів потрібна консультація лікаря.
- Для прийому всередину
- Приймають внутрішньо після їди з достатньою кількістю рідини.
- Лікарські форми звичайної тривалості дії (таблетки, сироп, розчин для прийому всередину, пастилки)
- Дорослі та діти віком старше 12 років: по 30 мг 2-3 рази / добу протягом перших 2-3 днів, потім по 30 мг 2 рази / добу.
- Діти у віці від 5 до 12 років: 30-45 мг / добу в 2-3 прийоми.
Діти у віці від 2 до 5 років: 22.5 мг / добу в 3 прийоми.
Діти віком до 2 років: 15 мг / добу в 2 прийоми. Препарат призначають тільки під контролем лікаря.
- Капсули пролонгованої дії
- Дорослі і діти старше 12 років: по 75 мг 1 раз / сут.
- Для в / в введення
- Вводять в / в повільно струминно або крапельно.
Дорослі: 30-45 мг / сут, 2-3 рази / добу в розділених дозах. У важких випадках доза може бути збільшена 60-90 мг / сут, 2-3 рази / добу в розділених дозах.
Для дітей добова доза становить, як правило, 1.2-1.6 мг / кг маси тіла.
Діти у віці старше 6 років: 30-45 мг / сут, 2-3 рази / добу в розділених дозах.
Діти у віці від 2 до 6 років: 22.5 мг / сут, 3 рази / добу в розділених дозах.
- Діти у віці до 2 років: 15 мг / сут, 2 рази / добу в розділених дозах.
- При респіраторному дистрес-синдромі у новонароджених та недоношених дітей добова доза становить 30 мг і, як правило, розподіляється на 4 окремих введення.
- Лікування дітей у віці до 2 років слід проводити тільки під контролем лікаря.
- Парентеральне застосування припиняють після зникнення гострих проявів захворювання і переходять на прийом абмроксола всередину в відповідних лікарських формах.
- У пацієнтів з нирковою недостатністю та тяжкою нирковою недостатністю амброксол слід застосовувати з більш тривалими інтервалами або в зменшених дозах.
- Алергічні реакції: рідко – шкірний висип, кропив’янка, висип, набряк обличчя, задишка, свербіж, підвищення температури; частота невідома – анафілактичні реакції, включаючи анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк, свербіж шкіри, алергічний контактний дерматит.
- З боку травної системи: часто – нудота; нечасто – блювання, діарея, диспепсія, болі в животі.
- З боку нервової системи: часто – дисгевзія.
- З боку шкіри і підшкірних тканин: дуже рідко – токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), синдром Стівенса-Джонсона; частота невідома – гострий генералізований екзематозний пустульоз.
- З боку дихальної системи: часто – зниження чутливості в порожнині рота або глотки; рідко – сухість слизової оболонки дихальних шляхів, ринорея; в одиничних випадках – сухість слизової оболонки глотки.
лікарська взаємодія
Протикашльові засоби (наприклад, кодеїн) – за рахунок пригнічення кашльового рефлексу можливе скупчення мокротиння в просвіті дихальних шляхів з ускладненням її виведення (одночасне застосування не рекомендується).
Амоксицилін, доксициклін, цефуроксим, еритроміцин – підвищення проникнення антибіотиків в бронхіальний секрет.
особливі вказівки
Амброксол не слід приймати одночасно з протикашльовими препаратами, які можуть гальмувати кашльовий рефлекс, наприклад, з кодеїном, тому що це може ускладнювати видалення розрідженого мокротиння з бронхів.
З обережністю слід застосовувати амброксол у пацієнтів з ослабленим кашльові рефлексом або порушенням мукоциліарного транспорту через можливість скупчення мокротиння.
Пацієнтам, які приймають амброксол, не рекомендується виконання дихальної гімнастики внаслідок утруднення відходження мокроти. У пацієнтів, які перебувають у важкому стані, слід виконувати аспірацію розрідженої мокроти.
Не слід приймати амброксол безпосередньо перед сном.
У пацієнтів з бронхіальною астмою амброксол може посилювати кашель.
У пацієнтів з тяжкими ураженнями шкіри – синдромом Стівенса-Джонсона або токсичний епідермальний некроліз – в ранній фазі може спостерігатися грипоподібні стан: температура, болі в тілі, риніт, кашель, фарингіт. При симптоматичної терапії можливо помилкове призначення муколітичних засобів, таких як амброксолу гідрохлорид.
Вагітність і лактація
Амброксол протипоказаний в I триместрі вагітності. При необхідності застосування в II і III триместрах слід оцінити потенційну користь терапії для матері і можливий ризик для плоду.
При необхідності застосування амброксолу в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
Застосування в дитячому віці
Застосування можливе відповідно до режиму дозування.
Застосування в похилому віці
Препарат дозволений для застосування у літніх пацієнтів
Перед застосуванням препарату амброгексал засноване на офіційно затвердженій інструкції по застосуванню і затверджено компанією-виробником.
Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.
