Бронхоспазм – основні причини та способи лікування

Деякі хвороби виникають спонтанно, коли людина не готова до їх проявів. Спазм бронхів саме так і виникає. Часто без попередньо видимих ​​симптомів людина починає задихатися, відчуває задуху і задишку. У таких випадках виникає паніка, яка може привести до плачевних наслідків, якщо вчасно не вжити заходів для купірування нападу.

фізіологія бронхоспазму

Що таке бронхоспазм з точки зору фізіології, важливо знати для призначення адекватного лікування і швидкого його купірування.

Це порушення прохідності бронхів, спровоковане патологічним процесом в дихальних шляхах.

Ускладнюється прохідність через процеси, що відбуваються як в бронхах – великих шляхів для повітря, так і в альвеолах – мікроскопічних бульбашках для перетворення кисню на вуглекислий газ.

Спазм бронхів відбувається в результаті скорочення м’язової тканини, що огортає їх стінки.

Це призводить до звуження просвіту дихальних шляхів в бронхах і до мінімального надходженню повітря до найтонших «гілочок» бронхіального дерева – альвеол.

Такий стан дуже небезпечно, так як кисень не може надходити в кров, збагачуючи весь організм. При цьому тканини всього організму не отримують достатньо харчування, отже, страждає мозок, серце та інші життєво важливі органи.

Медичними працівниками доведено, що при відсутності кисню в організмі більше 6 хвилин, мозок людини починає відмирати і всі клітини разом з ним. Тому симптоми і лікування хвороби повинні знати люди, розташовані до патологій дихальних органів і імунної системи.

У дорослого купірування нападу проходить спокійніше, так як він може вчасно зреагувати. У дитини складніше знизити інтенсивність симптомів, так як він лякається, намагається вдихнути, але не може.

причини спазму

Патологічний стан бронхів краще запобігти, ніж терміново вживати екстрену допомогу. Слід пам’ятати про ситуаціях, які є причинами бронхоспазму:

• Алергічна реакція організму – це речовини, що викликають алергію у дитини і дорослого. До таких речовин відносяться продукти харчування, побутові предмети, різні препарати і так далі.
• Хімічні подразники для дихальних шляхів – дим, пил з домішкою хімічних елементів, забруднене повітря, речовини з сильним запахом.
• Механічне подразнення бронхів та інших дихальних шляхів – воно виникає в результаті попадання в дихальні шляхи сторонніх предметів або проведених медичних маніпуляцій.
• Індивідуальна реакція організму пацієнта на тлі ГРВІ, розмноження бактерій, локалізується у верхніх дихальних шляхах.
• Отруєння організму при глистовихінвазіях або грибкових ураженнях.
• Прийом лікарських засобів, які впливають на бронхи.
• Інгаляційні анестетики в ряді випадків можуть спровокувати спазм бронхів.
• Період загострення бронхіальної астми або хронічних хвороб легенів.
• Доведено, що сильні стреси також провокують бронхоспазм, хоча ці причини рідко враховуються. Перезбудження дитини за 2 години до сну може призвести до бронхоспазму, у дітей симптоми при цьому виникають протягом короткого часу.
• Несприятливі погодні умови.

Комплекс симптомів спазму бронхів

Зрозуміти, що починається бронхоспазм, можна за симптомами, як у дорослих, так і у дітей. Симптоми бронхоспазму на початку нападу наступні:

• Занепокоєння, пацієнт не знає, який стан йому краще зайняти, що робити для легкості в диханні, так як відчувається його ускладненість.
• Людина може чхати або кашляти. Але кашель не звичайний сухий або вологий, він частіше сухий з задишкою. На видиху кашель затримується, людині складно повністю відкашлятися. Цим характеризується бронхоспазм, симптоми після появи задишки розвиваються швидко.
• У деяких випадках виділяється слиз з носа.

Симптоми самого нападу відрізняються інтенсивністю і виразністю:

• Людині різко не вистачає повітря, після чого з’являється відчуття закладеності в грудях.
• Ознаки спазму стають вираженими, коли з’являється тривалий видих, під час якого можна почути хрипи.
• Кашель часто сухий, тривалий, буває мокрий з невеликою кількістю в’язкого мокротиння.
• Під час нападу патологічно і серце реагує – з’являється тахікардія, тони серця приглушені.
• Ознаки бронхоспазма доповнюються зовнішніми проявами: на шиї виявляються судини, у дитини різко з’являються кола під очима, відбувається западання міжреберних проміжків, вся мускулатура напружена, спостерігається прояв поту на тілі.
• При прослуховуванні легких чути свистячі хрипи.

У цій ситуації необхідна екстрена допомога, без неї стан людини різко погіршитися. Ознаки бронхоспазма дозволяють дізнатися, що це таке і чому необхідно терміново надавати допомогу людині під час нападу.

діагностичні методи

Під час нападу не завжди є час на діагностику стану людини, особливо дитини. Як правило, після закінчення нападу переляк стихає, і людина звикається з нормальним станом бронхів. Але необхідно провести діагностику стану організму, щоб знати причину нападу і визначити засоби для допомоги під час бронхоспазму.

Для діагностики стану організму потрібно зробити:

• Бронхографію – методика діагностики стану бронхів, що дозволяє акустичним шляхом перевірити функцію дихання. Вона може бути застосована для різних вікових груп. Ця методика в своєму роді може і лікувати бронхоспазм – при наявності мокротиння апарат для бронхографії допомагає поліпшити дихання через ніс.
• Пульсоксиметр – після нападу метод допомагає перевірити, яке є кількість кисню в крові пацієнта. Під час спазму з його допомогою вимірюють пульс.
• Капногарафію – цей метод, на відміну від попереднього, вимірює кількість вуглекислого газу, що виділяється з видихом. Він допомагає визначити глибину дихання.

Лікарська терапія

Життєво важливої ​​знати, як зняти бронхоспазм. Адже несвоєчасна допомогу ставити під загрозу життя людини. Дуже важлива невідкладна допомога при спазмі бронхів, що проводиться в домашніх умовах, до приїзду медичних працівників.

Для початку не потрібні навіть препарати, людині спочатку потрібно заспокоїтися, вдихнути свіже повітря. У будь-яку погоду необхідно відкрити вікно.

Навіть якщо на вулиці мороз, а дитина маленька, його потрібно укутати в ковдру, і залишити на свіжому повітрі.

Коли у людини бронхіальний спазм, йому слід зробити інгаляції з застосуванням бронхорасширяющих ліків, дати препарати, що стимулюють відходження мокроти. Це перша допомога при бронхоспазмі, яку можуть надати родичі.

Зазвичай такі напади доліковуються в стаціонарі. Фахівці знають, як зняти спазм. Вони спостерігають за станом людини, оцінюючи ступінь вираженості симптомів і потреби деяких препаратів. Зняти спазм бронхів в лікувальному закладі допомагають:

• Бронхорасширяющие – лікування бронхоспазму у дорослих не проходить без застосування цих препаратів. Вони розслабляють мускулатуру бронхів, яка і призводить до різкого звуження просвіту дихальних шляхів. До таких препаратів відносять Бронхолитин, Сальбутамол, Кленбутерол, Сінглон і некотореи інші.
• Бронхолитики – це симптоматичні ліки, що застосовуються безпосередньо під час нападу. Вони різко розширюють просвіт бронхів, впливаючи на мускулатуру бронхів. Такі кошти від бронхоспазму випускаються у формі аерозольного інгалятора, який дозволяє вводити певну дозу речовини.
• Глюкокортикостероїди – препарати на основі гормонів. Це ліки, що знімають напад за короткий час. Їх використовують в уколах або ректально у формі супозиторіїв. До таких препаратів належать Дексаметазон, Преднізолон, Ректодельт і інші. Ліки на основі гормону швидко знімає набряклість, розслабити мускулатуру.
• У стаціонарі застосовуються ультразвукові інгаляції з додаванням спазмолитических, протизапальних, бронхорасширяющих медичних засобів. Часто використовуються Беродуал, Беклометазон, Флутиказон, Атровент і інші.
• Препарати для поліпшення відходження мокроти. Вони покращують роботу бронхів, звільняють їх від слизу, розріджують мокротиння для кращого її відходження від стінок бронхів. Поширеними є препарати Амбробене, Флуімуціл, Аскор, Амброксол. Такі ліки застосовуються для лікування спазму бронхів тільки через 15-20 хвилин після прийому бронхорасширяющих препаратів.

Зворотна дія ліків

При прояві симптомів бронхоспазму у дорослих, лікування потрібно негайно. Як лікувати пацієнта під час нападу, ми вже розібралися. Але чого не потрібно робити при спазмі бронхів?

1. Батьки в паніці думають, що дихання можна поліпшити за допомогою протикашльових засобів. Але це помилка! Протикашльові (на основі кодеїну) і антигістамінні засоби I покоління не допоможуть при звуженні просвіту бронхів. Вони погіршують стан хворого, так як пригнічують відходження мокроти.
2. Не можна робити розтирання на спині і особливо на грудях. Пахнуть і зігріваючі засоби тільки збільшують спазм бронхів, викликаючи інтенсивну алергічну реакцію при алергічному бронхоспазмі. Не допускаються до застосування гірчичники, мед, лікарські трави під час нападу.
3. Не рекомендується давати заспокійливі засоби самостійно. Препарати для заспокоєння нервової системи повинні призначатися лікарем.

профілактика

Не завжди необхідна лікувальна підтримка пацієнта, легше запобігти напад, ніж лікувати його. Для профілактики потрібно кинути палити, виключити контакт з алергенами, організовувати прогулянки на свіжому повітрі, зміцнювати імунітет.

Завантаження …

Причини, симптоми і лікування бронхоспазму у дорослих

види

Бронхоспастичний синдром прийнято розділяти на парадоксальний і алергічний.

Алергія – основна причина виникнення бронхоспазму

• Парадоксальний бронхоспазм виступає протилежним очікуваному ефект від використання бронходилятаторов. Тобто при застосуванні даних медикаментозних засобів передбачається розслаблення м’язів дихальних органів і усунення бронхообструкції, проте спазм, навпаки, посилюється.
• Алергічний бронхоспазм виступає реакцією організму на який-небудь алерген. Він може бути зовнішнім, тобто потрапляють в організм з навколишнього середовища, або внутрішнім, виступаючим тим речовиною, яке виробляється в організмі як реакція на пошкодження органів і тканин.

Читайте також:   Як вилікувати бронхіт без застосування антибіотиків?

При лікуванні бронхоспастического синдрому алергічної природи в першу чергу слід усунути алерген.

• Окремо необхідно розглянути такий вид бронхоспазму, як прихований. В даному випадку симптоми патології не проявляються до потрапляння подразника в організм. Цю форму бронхоспазму нерідко називають пароксизмальною, оскільки для неї характерні раптові напади, наростаючі швидкими темпами.

причини

У більшості випадків спазм бронхів у дорослих розвивається на тлі схильності до алергії або бронхіальної астми. Однак провокуючі фактори можуть бути різними. Розглянемо основні з них.

алергени

До найпоширеніших причин виникнення бронхоспазму відносяться алергени. Ось основні з них:

• побутові (пил, пір’я, пух і т. д.);
• рослинні (в основному пилок рослин);
• харчові;
• епідермальні (шерсть тварин, волосся і т. д.);
• хімічні (барвники, консерванти і т. д.).

препарати

Спазм бронхів можуть викликати антибіотики

Спазм бронхів можуть викликати також певні препарати. Серед них:

• нестероїдні протизапальні засоби;
• антибіотики і пеніциліни;
• бета-адреноблокатори;
• інгаляційні анестетики;
• блокатори кальцієвих каналів;
• засоби, що впливають на конкретні рецептори.

Рекомендується перед застосуванням подібних лікарських засобів звертати увагу на їх побічні ефекти.

захворювання

Прихований пароксизмальної бронхоспазм часто виникає на тлі таких захворювань:

• бронхіт;
• ларингіт;
• кардит;
• поліноз;
• пневмонія;
• риніт;
• муковісцидоз;
• вузликовий періартеріїт;
• поліорганна патологія;
• аденоїди.

інші причини

Грибкова інфекція – одна з причин розвитку бронхоспазма

Серед інших причин, за якими виникає бронхоспазм, важливо виділити наступні:

• інтоксикація як наслідок захворювання дихальних шляхів, спровокованого вірусом або бактеріями;
• погані погодні умови;
• проникнення в дихальні шляхи стороннього тіла;
• основне захворювання в гострій формі (обструктивна хвороба легень та т. д.);
• вплив на органи дихання при медичних маніпуляціях;
• отруєння внаслідок грибкової інфекції.

Іноді причиною бронхоспазму може виступати також сильний стрес.

Патогенез і симптоми

Розглядаючи патогенез синдрому, можна сказати, що бронхоспазм є захисною реакцією бронхів, які звужуються при впливі подразника, щоб не пропустити його нижче, в зону легких. Такі явища, що супроводжуються здавленням бронхів, провокують звуження просвіту, в зв’язку з чим кисень не має можливості нормально проходити по дихальних шляхах.

Для компенсації кількості повітря хворий починає робити глибокі вдихи, проте вищеописані процеси ускладнюють видих, що викликає накопичення кисню в нижніх дихальних шляхах, заважаючи надходженню його нових порцій в організм.

Бронхоспазм буває небезпечний в першу чергу тим, що може привести до кисневого голодування і інших ускладнень, що ставили під загрозу для життя.

Механізм розвитку бронхоспазму за симптомами можна спостерігати на ранній і основною стадіях.

Безсоння – ранній симптом бронхоспазму

Ранні ознаки бронхоспазму наступні:

• пригніченість і втома;
• нормальний вдих і складності при видиху;
• свист в зоні грудей при диханні;
• поганий сон.

Головні ж прояви бронхоспастического синдрому досить серйозні:

• відчуття тяжкості і закладеності в районі грудини;
• недолік кисню і відчуття задухи;
• задишка;
• болісний кашель (іноді з мокротою);
• виразний свист і хрип з легких, які можна почути навіть на відстані;
• блідий колір обличчя і темні кола під очима.

При появі даних симптомів бронхоспазму необхідно терміново вживати заходів, оскільки наслідки можуть бути найсерйознішими.

діагностика

Визначити бронхоспазм можна за допомогою таких методів:

1. Бронхофонографія. Це акустична методика, що дозволяє перевірити дихальну функцію як у дорослих, так і у дітей. Якщо присутній мокрота, апарат допомагає поліпшити носове дихання при бронхоспазмі.
2. Пульсоксиметрія. Дає можливість перевірити кількість кисню в крові хворого, а також частоту пульсу під час нападу.
3. Капнографії. Її призначають з метою оцінки глибини дихання. Останню виявляють за змістом вуглекислого газу в повітрі, що видихається хворим повітрі.

Невідкладна допомога при спазмі

Оскільки напади бронхоспазму трапляються переважно вночі, рідним і близьким хворого необхідно знати, як зняти бронхоспазм максимально швидко і що потрібно для його купірування в домашніх умовах.

Перша екстрена допомога при бронхоспазмі включає наступні заходи:

Лужне пиття рекомендується через півгодини після нападу

1. Усунення алергену. Якщо причина нападу у впливі алергену, необхідно максимально швидко захистити хворого, вивести з кімнати або провітрити приміщення.
2. Зручне положення. Слід розстебнути тісний одяг, зняти ремінь і т. Д. Хворого потрібно розмістити напівсидячи.
3. Лужне пиття. Можна випити трохи теплого молока з дрібкою харчової соди або трохи зігріта мінеральну воду. Рекомендується давати такі напої хворому тільки через півгодини після нападу.
4. Інгаляції. Їх застосовують для купірування сильних бронхоспазмов.

Щоб бронхоспазм НЕ викликав серйозні ускладнення, необхідно якомога швидше звернутися за медичною допомогою.

лікування

Лікування спазму бронхів у дорослих зазвичай включає комплексну медикаментозну терапію і терапію народними засобами.

препарати

При лікуванні лікар в основному призначає деякі з наступних лікарських засобів:

• Бронхолитики. Зазвичай їх застосовують у вигляді аерозольних кишенькових інгаляторів. Рекомендується використовувати «Вентолін» і «Сальбутамол».
• Бронхорасширяющие пероральні препарати. Серед них призначають «Бронхолитин», «Сінглон» і «Кленбутерол».
• Глюкокортикостероїди. Їх рекомендують застосовувати для зняття набряклості. Найчастіше використовуються «Дексаметазон» і «Преднізолон».
• Муколитики і відхаркувальні засоби. Їх рекомендують для поліпшення відходження мокроти і зменшення кашлю. Серед них можна виділити «Амбробене» і «Флуімуціл».
• Ультразвукові інгаляції. Їх проводять за допомогою розчинів спазмолитических бронхорасширяющих засобів, серед яких Беродуал, «Флутиказон» і «Атровент». Важливо відзначити, що дані препарати можуть викликати серйозні побічні дії. Беродуал, наприклад, слід використовувати дуже обережно при наявності проблем з серцево-судинною системою.

Останнім часом лікування бронхоспазму часто проводиться за допомогою препарату Еуфілін. Його застосовують у формі розчину, таблеток і порошку. Важливо відзначити, що в вигляді розчину Еуфілін рекомендується використовувати лише в умовах стаціонару.

Народні засоби

Лікувати бронхоспазм можна також народними засобами, але перед їх застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем і пам’ятати про наступні правила:

• Допускається проводити терапію народними рецептами, якщо бронхоспазм повторюється не менше, аніж кілька разів.
• Народні засоби при такому лікуванні спрямовані в першу чергу на полегшення відходження мокротиння і їх розрідження, а також на максимальне усунення запальних процесів.
• Необхідно бути повністю впевненим, що засіб, який ви використовуєте, не викличе алергічної реакції, інакше ускладнення бронхоспазма неминучі, і замість бажаного ефекту можна отримати тільки додаткової шкоди для здоров’я.

Нижче наведемо кілька ефективних народних рецептів, які допомагають значно полегшити прояви патології:

1. Зробіть кашку з однієї великої цибулини за допомогою терки або м’ясорубки, додайте в неї близько однієї склянки натурального меду і приймайте засіб тричі на день по столовій ложці. Такий рецепт допомагає швидко позбутися від кашлю при бронхоспазмі.
2. 10 г лікарської медунки в подрібненому вигляді потрібно залити 200 мл окропу, настояти протягом години і приймати по столовій ложці 3 рази на день протягом місяця.
3. Змішайте 500 г натурального меду з 250 г меленої кави і приймайте по маленькій ложці перед їжею близько 20 днів.
4. Для розтирань застосовують натертий часник, змішаний зі свинячим жиром. Однак потрібно пам’ятати, що при наявності температури, якої супроводжується бронхоспазм, робити розтирання протипоказано.
5. Для розрідження мокроти і зняття запалення можна робити інгаляції з содою, морською сіллю або краплею йоду.

Важливо пам’ятати, що дані процедури можуть просто поліпшити стан хворого, але вони не замінять медикаментозного лікування при бронхоспазмі, тому ігнорувати призначення лікаря категорично не можна.

бронхоспазм

Бронхоспазм є гострий стан в результаті звуження просвітів дрібних бронхіол і термінальних гілок бронхів.

Зазвичай провокує спазм гладкої мускулатури бронхів різні захворювання органів дихання, включаючи бронхіальну астму, бронхіт , а також він може виникати при алергічних реакціях , отруєннях токсичними речовинами і як ускладнення хірургічного втручання.

Поперечний переріз бронхіоли

патогенез

В основі механізму розвитку бронхоспазму лежить механічне подразнення волокон диафрагмального і блукаючого нерва, вплив парасімпатоміметіческіе і антихолінестеразних препаратів або накопичення таких біогенних амінів як гістамін і серотонін .

В результаті відбувається скорочення гладких м’язів стінок термінальних відділів бронхів і звуження їх просвіту, порушення бронхіальної прохідності – бронхоспастический синдром. Це тягне за собою погіршення процесів надходження кисню в організм і розвивається гостра недостатність зовнішнього дихання, закупорка слизом повітроносних шляхів.

Гостра гіпоксія викликає порушення роботи дихального і серцево-судинного центру, що може привести до летального результату.

Спазм бронхів при бронхіальній астмі

Підвищення тонусу гладкої мускулатури – бронхоспазм є основою обструкцій дихальних шляхів при бронхіальній астмі, що виникає у відповідь на вплив алергенів . Бронхоконстрикции, індукованої виділення медіаторів (гістаміну, лейкотрієнів ), супроводжує набряк слизової бронхів, пов’язаний із залученням клітин, сприяють запальної реакції.

Класифікація

Залежно від клінічної картини і структур, залучених до бронхоспазм, розрізняють:

• парціальний бронхоспазм – для якого характерно збереження ділянок легеневої тканини, здатної нормально функціонувати;
• тотальний – відрізняється залученням всіх бронхіол і дрібних гілок бронхіального дерева.

Спазм гілок бронхіального дерева при алергічних реакціях може розвиватися в результаті зовнішніх і внутрішніх подразників і відрізнятися атопічний і інфекційно-алергічної формою перебігу.

Читайте також:   B.Well WN-117 – опис ігалятора

Варіанти і особливості астматичного статусу

Астматичний статус (МКБ-10: J46) є тривалої стійкої обструкцією дихальних шляхів, резистентної до звичайного лікування. Він буває:

• повільно розвивається – зазвичай викликаний поступово наростаючим запаленням і обструкцією бронхів;
• анафілактичний – негайно виникло звуження просвітів структур бронхіального дерева в результаті гіперергіческого анафілактичнихреакцій негайного типу, спровокованих контактом з алергеном, наприклад, з тютюновим димом, парами бензину;
• анафілактоїдний – розвивається при холинергическом бронхсопазме в результаті впливу різних іррітантов (подразників), відрізняється відсутністю імунологічних механізмів розвитку спазму.

причини

Бронхоспастичний синдром і спазм бронхів – поліетіологічним патологія. Гіперреактивність бронхів зазвичай виникає:

• внаслідок механічних факторів – пухлин або здавлювання трахеї і структур бронхіального дерева;
• в результаті вдихання крупнодісперсной пилу, а також повітря містить хлор, аміак та ін. речовини;
• при порушеннях гемодинаміки малого кола кровообігу різного походження;
• в результаті введення лікарських засобів і інших речовин, що викликають алергічні реакції і анафілактичний шок ;
• на тлі інших захворювань – бронхіальної астми, хронічної обструктивної хвороби легень, лapінгіта, пнeвмoніі, кapдіта, pініта, пoллінoза, туберкульозу, саркоїдозу, легеневої гіпертонії , особливо – на тлі надмірних фізичних навантажень.

симптоми бронхоспазму

Залежно від виду бронхоспазму симптоми такого гострого стану істотно відрізняються:

• парціальний бронхоспазм супроводжується утрудненим диханням, подовженим видихом, підвищенням тонусу дихальних м’язів, сухими і вологими хрипами, що виникають в легенях, помірної артеріальною гіпертензією , ціанозом слизових оболонок;
• посилення парціального бронхоспазму веде до більш вираженого ціанозу і пітливості, наростання сухих і вологих хрипів, помірної артеріальної гіпертензії і виникнення дихання свистячого типу;
• для тотального спазму бронхів характерно повна відсутність дихання і він є частою причиною «гострої зупинки дихання» .

Увага! Якщо вдається купірувати звуження просвітів в бронхах бронхолітичними засобами, то в такому випадку говорять про оборотної закупорки дихальних шляхів, наприклад, виникає при бронхіальній астмі. В іншому випадку патологія відноситься до необоротних обструктивним захворюванням в результаті закупорки дихальних шляхів, яке зазвичай спостерігається при хронічному бронхіті.

Cімптоми бронхоспазму у дітей

Бронхоспазм у дітей віком до 3 років досить часто виникає при попаданні чужорідного тіла (запчастини іграшки або конструктора) в просвіт бронхіальної гілки. При цьому дитина починає задихатися, відчуває важкість і закладеність в грудній клітці, а також батькам слід звернутися до лікаря, якщо вони виявили хоч один з наступних симптомів:

• свистячі хрипи;
• болісний непродуктивний кашель з невеликою кількістю вузьких мокротиння;
• синюшність або блідість шкірних покривів під очима і навколо рота, здуття вен на шиї, розширення грудної клітки.

Симптоми бронхоспазму у дорослих

У дорослих бронхоспазм зазвичай починається з раптового нападу ядухи, який проходить після прийому лікарських засобів. Утруднення дихання змушує прийняти хворого вимушену позу, що дозволяє спертися руками.

При цьому особа стає ціанотичним, а грудна клітка заманеться для максимального вдиху.

При важкому затяжному нападі для здійснення актів дихання починають приєднуватися м’язи черевної стінки і плечового пояса, тони серця стають глухими і стан починає набувати рис астматичного статусу.

Аналізи і діагностика

Найчастіше гострий стан, яке викликав бронхообструктивний процес або спазм м’язів бронхів, легко визначити при огляді хворого та вислуховуванні його скарг. Але для визначення тяжкості стану може бути проведена:

• бронхографія – дозволяє оцінити стан повітроносних шляхів;
• пульсоксиметрія – спосіб визначення кількості кисню в крові і частоти серцебиття;
• Капнографії – дослідження концентрації вуглекислого газу в повітрі, що видихається.

лікування бронхоспазму

Якщо бронхоконстрикция має алергічну етіологію, то при його лікуванні найважливішу роль відіграє усунення алергену.

Невідкладна допомога при бронхоспазмі виникла раптово і вперше зводиться до використання:

• 0,1% -ого розчину адреналіну – дозу слід розраховувати залежно від маси тіла: якщо вона не перевищує 60 кг, то достатньо введення підшкірно 0,3 мл, при середній вазі 60-80 кг – 0,4 мл, якщо він перевищує 80 кг – то вводити потрібно не більше 0,5 мл і повторювати до досягнення ефекту ще 2 рази, витримуючи інтервал в 20 хвилин;
• 5% -ого розчину ефедрину гідрохлориду в дозі 0,5 мл підшкірно.

Поки прибуде невідкладна швидка допомога потрібно знати, як зняти бронхоспазм в домашніх умовах:

• забезпечте хворому доступ до свіжого повітря;
• посадіть людини і звільніть його одяг, прилеглу до грудей і шиї;
• використовуйте будь-яке з інгаляційних бронхорасширяющих коштів, на яке у хворого немає алергії, наприклад, Вентолін, Серетид, Беродуал, Бронхолитин, Беротек, Атровент або в крайньому випадку використовуйте бронхоспазмалітіческіе препарати – Пульмикорт , Беклазон ;
• напоїть хворого теплою чистою мінеральною водою або з додаванням соди.

Лікування бронхоспазму у дорослих

Зазвичай лікар призначає бронхолитические препарати особам, які мають схильність до бронхообструкції і кожен пацієнт знає чим зняти бронхоспазм у дорослого в найкоротші терміни.

Складніше йде справа, якщо спазм м’язів бронхів виник вперше на тлі абсолютного здоров’я. В таких умовах слід негайно викликати невідкладну швидку допомогу, адже причиною гострого стану може бути стрімка алергічна реакція і може знадобитися екстрена введення адреналіну.

Що робити при бронхоспазмі у дитини?

Особливо важливо лікування бронхоспазму у дітей при астматичному статусі, адже напад починається з різістентності до симпатомиметикам і може не проходити протягом 12 годин, супроводжується порушенням дренажної функції бронхів, не даючи нормально відходить мокротиння і провокуючи «синдром німого легкого» і важкий стан – гіперкапніческой кому , втрату свідомості, ниткоподібний пульс і дихання Чейн-Стокса .

Такий стан у дитини вимагає негайної госпіталізації та приміщення в відділення реанімації. При наростанні задишки перш ніж зняти бронхоспазм хворому може бути проведена інтубація трахеї і підключення до апарату штучної вентиляції легенів.

Лікування зазвичай починають з негайного внутрішньовенного крапельного введення 2,4% -ого розчину еуфіліну , 4-6 мг на 1 кг ваги протягом 20 хвилин і подальшого введення 0,06 мг / кг протягом години. Також може бути призначено струйное внутрішньовенне введення преднізолону 2-4 мг / кг з підвищенням дози на 20-50% через кожні 4 год для досягнення терапевтичного ефекту.

Крім того, що потрібно знати як зняти бронхоспазм, важливо пам’ятати що не слід робити при підозрі на бронхоспазм:

• використовувати протикашльові засоби;
• давати мед, трав’яні настої та інші народні засоби;
• розтирати грудну клітку різними зігріваючими бальзамами і мазями;
• приймати заспокійливі препарати.

доктора

ліки

При перших ознаках порушення бронхіальної прохідності призначають:

Процедури та операції

Киснева – кращий спосіб відшкодувати брак кисню при гіпоксії . У таких випадках на допомогу приходять кисневі концентратори, кисневі ванни, кисневі коктейлі і різні кисневі апарати.

Бронхоспазм у дорослих

Бронхоспазм – небезпечний стан, тому вкрай важливо знати, чим зняти бронхоспазм у дорослого, схильного до закупорки і обструкції дихальних шляхів. Такі люди зазвичай мають з собою лікарські засоби для купірування симптомів.

Спровокувати гострий стан у людей з групи ризику можуть фізичні навантаження, різкі запахи і навіть сильні емоційні переживання і стреси. Якщо прояви бронхоспазму повторюються багаторазово і знижують якість життя найкраще звернутися до кваліфікованого фахівця, який призначить більш ефективний, індивідуально підібраний курс лікування.

Бронхоспазм у дітей

Наслідки у дітей можуть бути більш важкими, адже бронхоспазм у них зазвичай протікає більш гостро, симптоматика більш виражена і бронхообструктивного стан швидко переходить в тотальне, може привести до втрати свідомості і комі. Особливо небезпечний стан може розвинутися у дитини страждає хронічними бронхітами.

При прихованому бронхоспазме дитина стає млявим, дихання поверхневим, носогубний трикутник синюшним, дихання свистячим, виникає безсоння ,  кашель і задишка .

Список джерел

• Адо А.Д. Патологічна фізіологія. Підручник для медичних вузів. Москва Тріада-Х, 2000., – 78 С.
• Отаман А. В. Патологічна фізіологія в запитаннях і відповідях, Київ, Вища школа, 2000., – 53 С.

Як зняти швидко препаратами бронхоспазм?

Бронхоспазм є аномальним стан, яке обумовлено скороченням гладких м’язів бронхів і зменшенням їх просвіту. При розвитку порушення спостерігаються проблеми з надходженням кисню в організм.

суть бронхоспазму

Бронхоспастичний синдром являє собою комплекс симптомів, які супроводжують патології дихальних органів. Він може виникати внаслідок алергічних реакцій, окремих видів інтоксикації організму і інших станах.

Найчастіше цей стан виникає на тлі бронхіальної астми. Первинне порушення формується при підвищеній реактивності бронхів. Воно може виникати при наявності спадкової схильності або під впливом різних алергенів. Вторинний спазм пов’язаний з різними патологіями.

причини порушення

Розвиток бронхоспазму виникає під впливом різних факторів. Основні причини нападу включають таке:

1. Алергічні реакції . При повторному попаданні алергену в організм спостерігається раптове звуження просвіту дихальних шляхів. До появи проблем нерідко призводить пероральне або парентеральне застосування медикаментів, сироваток, вакцин. У більш рідкісних випадках патологія обумовлена непереносимістю деяких харчових продуктів і укусами комах.
2. Інфекційно-запальні захворювання . До них відносять гострі та хронічні патології бронхолегеневої системи. Вони можуть мати бактеріальний або вірусний характер.
3. Порушення гемодинаміки . Вторинне звуження бронхіального просвіту нерідко пов’язане з порушенням кровотоку в малому колі. Ознаки порушення виникають при стенозі мітрального клапана, легеневої тромбоемболії, синдромі Аерс.
4. Обтурація бронхів . Напад може бути пов’язаний з розвитком пухлинного освіти, попаданням чужорідного об’єкта в дихальні шляхи, компресією бронхів лимфоузлами.
5. Вплив токсичних речовин . Проблеми можуть виникати внаслідок вдихання кислотних або лужних елементів, хімікатів, інсектицидів. Також до них відносять термічні опіки органів дихання.

Читайте також:   Сироп подорожника від кашлю – показання до застосування

Іноді спазм бронхів розвивається на тлі неврогенних процесів. Вони з’являються при прямому подразненні блукаючого нерва. Також патологія буває пов’язана з психічними розладами і мозковими патологіями.

клінічна картина

На початковому етапі бронхоспазму клінічна картина нагадує звичайну захисну реакцію. Однак згодом бронхи не розслабляються і набряклість наростає.

Внаслідок звуження просвіту бронхів повітря не потрапляє в альвеоли. В результаті кисень не проникає в кров, а вуглекислий газ – не виводиться. Це дуже важкий стан, що становить загрозу для життя.

Якщо своєчасно не надати людині допомогу, наростає брак кисню і настає непритомний стан.

У міру прогресування бронхоспазму все тканини і органи піддаються незворотних змін, що може привести до летального результату.

Для бронхоспазма характерні такі симптоми:

• дефіцит повітря;
• відчуття страху;
• тяжкість і закладеність в грудях;
• гучне дихання зі свистом;
• сухий болісний кашель;
• збліднення шкірних покривів;
• хрип в легких при видиху.

Якщо напад спостерігається вночі, перші симптоми у дорослого або дитини пов’язані з порушенням сну. Людина може прокинутися в паніці з відчуттям нестачі повітря.

Бронхоспазм необхідно відрізняти від ларингоспазму. Ключова різниця криється в положенні тіла, яке людина змушена приймати для полегшення дихання. При ларингоспазме він відкидає голову назад і широко відкриває рот. При розвитку бронхоспазму людина сидить, спирається руками на коліна і трохи нахиляється вперед.

діагностичні дослідження

При появі ознак бронхоспазму потрібно провести цілий ряд діагностичних процедур. Основним методом дослідження вважається спирометрия. У цьому випадку пацієнт робить кілька вдихів і видихів через трубку, яка підключена до комп’ютера.

Також може виконуватися пульсоксиметрія. При проведенні процедури спеціальним приладом вимірюють кількість кисню в крові.

Важливе значення має аналіз газового складу крові. Дослідження допомагає визначити співвідношення кисню і вуглекислого газу.

При наявності показань проводяться рентгенографія і комп’ютерна томографія органів грудної клітини. Вони допомагають виявити інфекційні патології легень.

Перша допомога

При розвитку бронхоспазму людині необхідно надати невідкладну допомогу. Для цього потрібно зробити наступне:

1. Викликати швидку допомогу, якщо бронхоспазм виник вперше.
2. Усунути алерген, якщо встановлено, що він став причиною нападу.
3. Забезпечити доступ чистого повітря. Якщо немає алергії на пилок, можна відкрити вікно. Також варто прополоскати горло і зробити промивання носа.
4. Чи не панікувати і заспокоїти хворого. Його потрібно посадити і розстебнути ґудзики на одязі.
5. Дати хворому тепле пиття. Бажано використовувати лужну мінеральну воду з невеликою кількістю соди.

Також на етапі надання першої допомоги варто використовувати препарат, який допомагає зняти спазм бронхіальних м’язів і розширити просвіт. Найчастіше такі медикаменти є у людей з астмою. Для купірування нападу в домашніх умовах застосовують такі засоби:

• інгаляції бронхоспазмолітіков через кишеньковий інгалятор або небулайзер – для цього застосовують Беродуал, Вентолін, Беротек;
• інгаляції з глюкокортикостероїдами – при відсутності ефекту від бронхоспазмолітіков застосовують Пульмикорт або Беклазон;
• внутрішньовенне введення Еуфіліну;
• внутрішньовенне введення преднізолону – проводиться при сильному бронхоспазме;
• ін’єкція адреналіну – виконується при розвитку анафілактичного шоку.

Якщо протягом 1 години після застосування лікарських засобів стан людини не покращився, потрібно відразу викликати швидку допомогу.

Медикаментозні методи лікування

Лікування спазму бронхів включає кілька складових. Воно повинно бути спрямоване на усунення бронхоспазму. При необхідності купірування нападу у дітей варто враховувати вікову дозування.

Важливе значення має нейтралізація провокуючого фактора. При цьому проводять терапію патологій, які викликають аномальне скорочення волокон бронхів. Важливе значення має виключення контакту з алергенами.

При хронічних захворюваннях, які стають причиною спазму бронхів, вибирають медикаментозні препарати першої допомоги. Завдяки застосуванню ліків вдається уникнути задухи або усунути напад на початковій стадії розвитку.

+

Бронхоспазмолітікі при першій допомозі

Ця категорія лікарських засобів застосовується для надання першої допомоги при спазмі бронхів. Лікарі виписують бронхоспазмолітікі з різних категорій. Ефективні препарати, що знімають напад, включають наступне:

1. Адреноміметики . До них відносять Ізопреналін, Сальбутамол. Вони впливають на адренорецептори і призводять до розслаблення гладкої мускулатури.
2. Інгібітори ксантіни або фосфодіестерази . У цю групу входять Теобромін, Теофілін. Засоби знижують рівень кальцію в клітинах, що сприяє розслабленню гладких м’язів. Речовини виписують дорослим пацієнтам. Дітям їх призначають дуже рідко, оскільки є ризик появи симптомів тахікардії.
3. М-холіноблокатори . У цю категорію входять Беродуал, Атропін. Вони виробляють місцеве вплив і не проникають в системний кровотік. Такі речовини використовуються в формі інгаляцій.
4. Стабілізатори мембран огрядних кліток . У цю групу входять Кетотифен, Кромолин. Засоби застосовують для профілактики нападів. Вони блокують потрапляння кальцію в гладкі клітини і допомагають уникнути виходу гістаміну. Для усунення нападів такі ліки не використовують.
5. Кортикостероїди . До них відносять Гидрокортизон, Беклометазон. Засоби застосовують для лікування астми та можуть використовувати для усунення спазму.

Препарати для усунення спазму бронхів виписують в таблетованій формі. Також вони можуть застосовуватися у вигляді спрею або розчину для небулайзера.

Найдієвішим способом лікування вважаються інгаляції, які впливають на тканини і рецептори.

Також можуть застосовуватися спреї. Це зручна медикаментозна форма, яка допомагає розпорошувати невеликі частинки активних компонентів. Завдяки цьому вони потрапляють прямо на слизові покриви бронхіальних шляхів. Аерозольні форми допомагають дуже швидко. Іноді вони починають свою дію відразу після введення.

Таблетовані форми лікарських засобів вважаються найменш ефективними. Вони діють більш повільно і погано справляються з нападами.

Іноді застосування бронхоспазмолітіков провокує парадоксальний бронхоспазм. У цьому випадку стан пацієнта погіршується. Причиною обструкції можуть бути хімічні компоненти, присутні в складі аерозолів. У такій ситуації потрібно негайно викликати швидку допомогу.

застосування Еуфіліну

Цей препарат містить аминофиллин. За рахунок цього він виробляє на організм комплексну дію:

• розслаблює гладкі м’язи;
• сприяє розширенню бронхіального просвіту;
• нормалізує функції дихального центру;
• усуває задуха;
• зменшує тонус судин і знижує артеріальний тиск.

При розвитку бронхоспазму препарат може вводитися внутрішньовенним або внутрішньом’язовим способом. Він допомагає швидко впоратися з дихальними порушеннями. Таблетовані форми, які включають аминофиллин, мають меншою ефективністю.

похідні ксантину

У цю категорію входять препарати, які надають симптоматичне вплив. Похідні ксантину швидко відновлюють прохідність дихальних шляхів і усувають гіпоксію тканин.

Щоб швидко впоратися зі спазмом, варто застосовувати лікарські засоби на основі теофіліну.

Цей активний компонент присутній в таких препаратах, як ретафіл, Теопек. Ліки допомагають впоратися зі спазмом і зменшити тиск в легеневій колі кровообігу. Зазвичай їх призначають в тому разі, якщо задуха виникло на тлі легеневої гіпертензії.

Засоби для профілактики бронхоспазма

Щоб запобігти розвитку нападу, необхідно використовувати спеціальні ліки. Їх вибирають в залежності від причини задухи. Найбільш дієві засоби приведені в таблиці:

Категорія ліків	найменування препаратів	Принцип дії
муколитики	АЦЦ, Бромгексин	Засоби сприяють розрідженню мокротиння, полегшують відхаркування і допомагають уникнути обструкції.
кромони	Кромоглін, Кетотифен	Ліки не допускають виходу гістаміну із стовбурових клітин. Це знижує ризик нападу алергічного характеру.
бронхорасширяющие кошти	Сальбутамол, Бронхолитин	Речовини призводять до збільшення просвіту бронхів завдяки розслаблення гладких волокон.

Засоби застосовують курсами при виявленні прихованого бронхоспазму за результатами спірометрії. Також їх можна використовувати для лікування патологій, які супроводжуються постійними симптомами задухи.

Можливі наслідки

Тривалий бронхоспазм здатний привести до розвитку гіпоксемії. Згодом це провокує виникнення гіперкапнії, збільшення обсягу легких, застійні явища у венах. Також є ризик зупинки серця і кровообігу.

профілактичні заходи

Щоб уникнути появленітея проблем, потрібно приділити увагу профілактичним заходам. При цьому необхідно дотримуватися таких рекомендацій:

• вчасно лікувати патології, які здатні спровокувати приступ задухи;
• уникати підвищених фізичних навантажень;
• відмовитись від шкідливих звичок;
• уникати стресів і психологічних навантажень;
• захищати організм від впливу несприятливих факторів.

Щоб запобігти появі бронхоспазму під час операції і після її проведення, проводять курс десенсибілізуючої терапії. Для цього застосовують антигістамінні засоби і кортикостероїди. Також призначається аерозольтерапія бронходилататорами.

Важливе значення має наркоз необхідної глибини з правильною вентиляцією легенів. Це допомагає домогтися правильного газообміну.

прогноз патології

Бронхоспазм – серйозне порушення, яке може стати причиною негативних наслідків для здоров’я. Якщо своєчасно зняти напад, прогноз, як правило, є сприятливим. При постійних загостреннях бронхоспазму у дітей прогноз погіршується. При розвитку нападу під час операції або після хірургічного втручання є ризик летального результату.

i ласка оціните статтю, ми намагалися: