Ендопротезування колінного суглоба: суть операції

У даній статті ми постараємося коротко розповісти основні моменти про операцію ендопротезування колінного суглоба в Італії в нашій клініці COT MESSINA. Колінний суглоб – найбільший суглоб, який забезпечує людині свободу і легкість руху. Колінний суглоб несе найбільше навантаження в організмі людини і з часом або під впливом зовнішніх факторів може бути зношений або пошкоджений.

На жаль, консервативного медикаментозного лікування іноді виявляється недостатньо.

У цих випадках порятунком для людини стає операція по заміні пошкодженого колінного суглоба – або ендопротезування колінного суглоба.

У клініці COT MESSINA розроблена комплексна програма стандартної операції ендопротезування колінного суглоба з подальшою реабілітацією, яка має фіксовану вартість, що дуже зручно для наших пацієнтів.

Операція ендопротезування колінного суглоба може бути призначена, коли порушується цілісність капсули суглоба. При цьому пацієнт починає відчувати дискомфорт при русі, біль і обмеження амплітуди рухів.

Причинами для ендопротезування можуть бути порушення цілісності хрящових суглобових тканин, а також прилеглих кісток, звуження суглобової щілини, деформація поверхонь суглоба, утворення кісткових наростів (остеофіти) та інші причини.

Колінний суглоб утворюють стегнова кістка, велика гомілкова кістка і надколенник. Сочленяющиеся суглобові поверхні покриті хрящем, і укріплені зв’язками колінного суглоба.

Під час операції ендопротезування колінного суглоба змінюються деякі його елементи, або повністю змінюються всі суглобові поверхні на штучний суглоб.

У клініці COT MESSINA при операції ендопротезування колінного суглоба хірурги застосовують моделі протезів колінного суглоба тільки від провідних світових виробників.

Суть операції полягає у видаленні зношеного хряща і кісткової тканини на глибину 9 мм. з подальшою їх заміною на певну частину протеза. Ендопротезування колінного суглоба може бути тотальним, коли проводиться заміна всіх суглобових поверхонь, або частковим, коли заміні підлягають не всі елементи колінного суглоба.

ПОДИВИТИСЯ ВАРТІСТЬ ОПЕРАЦІЇ

Показання для ендопротезування колінного суглоба

• артрити – запалення в суглобі
• деформуючий артроз різного походження
• диспластический артроз – патологія розвитку колінного суглоба
• ревматоїдний поліартрит
• посттравматичний артроз
• остеоартроз – відкладення солей в суглобі
• асептичний некроз – відмирання кісткової тканини
• хвороба Бехтерева
• вроджені аномалії розвитку суглоба
• та ін. пошкодження

Протипоказання для ендопротезування колінного суглоба

• наявність інфекції в організмі пацієнта
• гнійно-запальні захворювання різних систем і органів (ангіна, гайморит, карієс, і ін.)
• недавно перенесений інфаркт міокарда
• важкі випадки інсульту
• деякі форми цукрового діабету
• ниркова недостатність
• онкологічні захворювання
• погана згортання крові
• тромбоз судин нижніх кінцівок
• важке ожиріння
• психічні розлади

Види операцій ендопротезування коліна

• тотальне ендопротезування колінного суглоба
• часткова заміна суглоба – одномищелковое ендопротезування – часткова артропластика колінного суглоба
• ревізійне ендопротезування – повторна заміна суглоба

Підготовка до операції ендопротезування

Якісна підготовка перед операцією ендопротезування суглоба допомагає в післяопераційний період і мінімізує ризики відторгнення протеза після операції. Щоб мінімізувати такі ризики, від пацієнта потрібно протягом декількох місяців до планованої операції зайнятися своїм фізичним станом:

• Виключити будь-які інфекційні процеси в організмі, пройшовши обстеження у ЛОРа, стоматолога, гінекологауролога, і ін. Фахівців.
• Подбати про імунітет, ведучи здоровий спосіб життя (правильне харчування, прогулянки, і ін.). При необхідності може знадобитися прийом додаткових препаратів, що підсилюють імунітет.
• Регулярно займатися гімнастикою і фізичними (помірними) навантаженнями, щоб підготувати організм до післяопераційного відновлення.
• По можливості нормалізувати вагу, тому що він може підсилити навантаження на новий суглоб.

ОТРИМАТИ КОНСУЛЬТАЦІЮ ЛІКАРЯ

Як проходить операція ендопротезування колінного суглоба

Звичайна тривалість операції ендопротезування складає від 1 до 3 годин. Операція проводиться під загальною або спинномозкової (епідуральної) анестезією. Під час операції ендопротезування колінного суглоба відбувається часткова або повна заміна пошкодженого суглоба.

Доступ до суглоба здійснюватися на передній частині коліна (артротоміческій доступ). Хірург робить розріз тканин для отримання доступу до колінної чашечки. При мініінвазивних втручанні розріз становить 10-15 см. При більш складному втручанні розріз може досягати 20-25 см.

Під час операції зв’язки і м’язи не пошкоджуються і не травмуються . М’язи розсовують спеціальними фіксаторами, після чого, хірург відсуває надколінок і оглядає всі частини оперується частини коліна. Суглоб ретельно вимірюється за допомогою спеціальних мікрохірургічних інструментів.

Нижня частина стегнової кістки випилюється і підганяється відповідно певної частини підготовленого протеза суглоба. Пошкоджені частини суглоба відсікаються спеціальними хірургічними інструментами. Хірург встановлює стегнову частину протеза суглоба.

На великої гомілкової кістки видаляються пошкоджені частини колінного суглоба. Хірург випилює ділянку кістки та підганяє його для установки відповідного компонента протеза.

Для правильної амплітуди руху протеза нового суглоба хірург згинає і розгинає оперованих ногу, і за допомогою спеціальних інструментів проводить калібрування і позиціонування суглоба. Після чого хірург пошарово зашиває рану, встановлює дренаж і пацієнта переводять в палату інтенсивної терапії.

 

Ендопротез колінного суглоба

Компоненти ендопротеза колінного суглоба:

Стандартно моделі протезів колінного суглоба складаються з чотирьох компонентів:

1. Великогомілкової компонент – плоский елемент, який закріплюється до верхньої частини гомілки. Виготовляється у вигляді металевої платформи з поліетиленовою (пластикової) вставкою. Виготовляється ізмягкого металу, наприклад, з титанового сплаву.
2. Стегновий компонент – велика, вигнута частина імплантату, яку закріплюють в стегнової кістки. Цю деталь протеза виготовляють з металу або кераміки, тому що ця деталь несе велике навантаження і більш схильна до зносу через рух.
3. Колінний компонент – замінює пошкоджену колінну чашечку, що труться про стегнову кістку. Використовується не у всіх видах операцій при ендопротезуванні, виготовляється з поліетилену (міцного пластику).
4. Пластикова прокладка . Розташовується між великогомілкової і стегнової частиною. Виготовляється з пластику (поліетилену). Ця гнучка распорка забезпечує гладку, ковзаючу поверхню для нового колінного суглоба, забезпечуючи йому вільний рух.

ПРОТЕЗ колінного суглоба

COT MESSINA співпрацює з провідними виробниками

протезів суглобів

ПРОТЕЗ колінного суглоба

COT MESSINA гарантує своїм пацієнтам високу

якість всіх матеріалів

ЗІБРАНИЙ ПРОТЕЗ колінного суглоба

Хірурги клініки COT MESSINA провідні фахівці в області

протезування суглобів

Способи фіксації ендопротеза колінного суглоба:

1. Цементна фіксація. На певну частину поверхні суглоба наноситься спеціальний кістковий цемент. Даний спосіб можна використовувати при всіх видах ендопротезування колінного суглоба. Матеріал кісткового цементу постійно вдосконалюється і підвищує показники довгостроковості служби протеза.
2. Безцементного фіксація. 

   В такому випадку використовують імплантати з текстурованою пористою поверхнею, яка з часом зростається з власної кістковою тканиною пацієнта. Для фіксації протеза під час операції використовуються гвинти і штифти, які стабілізують з’єднання компонентів до їх зрощення з кісткою. Такий метод фіксації не підходить для пацієнтів з остеопорозом, тому що

   потрібно, щоб кістка була в хорошому стані.

Термін служби ендопротеза колінного суглоба:

Термін служби протеза колінного суглоба становить 10-30 років.

Однак відомі випадки, коли протези, встановлені в 70-х роках 20-го століття, успішно прослужили своїм господарям протягом 40 і більше років, хоча за якістю вони значно поступаються сучасним моделям з високотехнологічних матеріалів.

Термін служби ендопротезів багато в чому залежить від якості використовуваного матеріалу, методики виконання операції, якісно проведеної реабілітації, дотримання пацієнтом рекомендацій лікарів, від ваги пацієнта, а також від способу життя і активності пацієнта.

ОТРИМАТИ КОНСУЛЬТАЦІЮ ЛІКАРЯ

Реабілітація після ендопротезування колінного суглоба

Реабілітація після операції ендопротезування колінного суглоба починається на другий день. Це допомагає пацієнтові відразу почати правильно користуватися встановленим протезом суглоба.

Також реабілітаційні процедури спрямовані на запобігання утворенню тромбів в нижніх кінцівках. Кожна реабілітаційна програма підбирається індивідуально з урахуванням фізичних особливостей пацієнта.

Під час первинного відновного лікування всі пацієнти освоюють основні рухи:

• обертальні рухи голеностопом
• рухи стопою вгору – вниз.
• тренування м’язів ноги за допомогою поступового напруги м’язи і випрямлення кінцівки
• підйом ноги в прямому положенні (без згинання)
• згинання коліна в положенні сидячи

Всі вправи виконуються повільно, навантаження підвищується поступово. Через день після операції пацієнт вже повинен почати рухатися за допомогою підтримують милиць. Тому вже на перших етапах реабілітації вправи рекомендується проводити в положенні стоячи.

Однак потрібно не забувати про обережність і дотримуватися всіх рекомендацій лікарів, користуючись підтримують пристроями та допомогою з боку медичного персоналу і близьких. На наступному етапі реабілітації, за призначенням лікаря, вправи можна проводити за допомогою обважнювачів і велотренажерів.

Правильне проведення реабілітаційних процедур допомагають пацієнту швидше відновити еластичність і рухові функції суглоба.

Обмеження і правила після операції

Вже на другий день після операції ендопротезування, пацієнт може без болю і з повним навантаженням вставати на оперовану ногу. В стаціонарі пацієнту необхідно перебувати від 10 до 15 днів. Далі можна продовжити реабілітаційні процедури, залишаючись в клініці або амбулаторно.

Продовжувати користуватися милицями необхідно протягом близько 6 тижнів. Терміни повного відновлення відрізняються від 1,5 до 3 місяців. Формування повноцінної капсули суглоба пройде 2-3 місяці. У цей період, після виписки з клініки, необхідно дотримуватися деяких простих правил.

Це допоможе уникнути вивихів і ускладнень.

рекомендації:

1. Чи не згинати стегно більш ніж на 90 градусів.
2. Чи не робити глибоких присідань, не здійснювати низьких нахилів
3. Протягом 6 тижнів при ходьбі будинку або на вулиці використовувати підтримують милиці. А далі користуватися тростиною на термін, встановлений лікарем.
4. Для профілактики тромбозу вен ніг слід носити компресійну білизну (панчохи).Паралельно з цим протягом 3-4 тижнів необхідно приймати призначені лікарем антикоагулянти.
5. Якщо в оперованої нозі з’являється дискомфорт, не варто вдаватися до самолікування. Потрібно відразу звернутися до лікаря, щоб він встановив причину дискомфорту.
6. Після виписки з клініки обов’язково слід продовжити реабілітацію за місцем проживання або в реабілітаційному центрі. Заняття повинні проводити кваліфіковані доктора реабілітологи, фізіотерапевти і кінезіології.
7. Щоб уникнути інфікування рани необхідно стежити за її станом і тим, як заживає операційний шов.При необхідності потрібно обробляти місце шва антисептичними розчинами. Якщо навколо шва спостерігаються почервоніння, треба відразу звернутися до лікаря.
8. Чи не припиняти лікувальну гімнастику навіть після повного відновлення. Дуже важливо постійно підтримувати м’язи в гарному тонусі. М’язи допомагають протезу правильно функціонувати і розподіляти навантаження.
9. Регулярно відвідувати лікаря за місцем проживання, щоб тримати під контролем стан кісткових тканин і стан протеза.

Хірурги і ортопеди клініки COT MESSINA

лікар ортопед, травматолог

Лікар ортопед, травматолог

доктор ортопед, травматолог

доктор хірург, ортопед, травматолог

Ендопротезування колінного суглоба

Ендопротезування колінного суглоба – одна з найбільш затребуваних ортопедичних послуг. Пояснюється це тим, що ці суглоби щодня піддаються серйозним навантаженням, зношуються поступово або травмуються в результаті необережності. Незалежно від етіології, деформація суглоба приносить сильний біль, вгамувати яку дуже складно. І єдиним дієвим способом позбутися від мук є ендопротезування коліна.

види ендопротезування

У кожному конкретному випадку, обумовленим масштабом проблеми і супутніми чинниками, лікар підбирає максимально відповідний тип ендопротеза:

• Одномищелковая конструкція;
• Інтерпозіціонний протез колінного хряща;
• Ендопротез на рухомому підставі (платформі);
• Пов’язаний протез;
• Спеціальний протез – конструкція виготовляється

У яких випадках потрібно ендопротезування?

Однозначними показаннями до протезування колінного суглоба є наслідки таких проблем, як:

• посттравматичний артроз;
• ревматоїдний поліартрит;
• дегенеративно-дистрофічні захворювання;
• патологічно зрощені кістки;
• пухлинні утворення, що заважають нормальній роботі суглоба;
• пошкоджений зв’язковий апарат колінного суглоба з вираженими змінами суглобових кінців кісток.

Нерідко проблеми в роботі суглобів виникають, як наслідок артрозу, артриту, подагри, частих травм. У цих випадках рекомендація хірурга про проведення ендопротезування також є об’єктивною.

Протипоказання

Фактори, які не дозволяють проводити ендопротезування, можна умовно розділити на психологічні – це моральна неготовність пацієнта до операції, і фізичні. До останніх відносять:

• проблеми з серцево-судинною системою;
• наявність бактеріального запалення в організмі;
• проблеми зі згортання крові – тромбофлебіт, тромбоемболія;
• інфекційні процеси в області колінного суглоба;
• кісткова або хрящова дисплазія (наприклад, у пацієнтів дитячого віку).

До факторів ризику можна віднести імунні патології, неврологічні та психологічні розлади.

Консультація

Під час консультації лікар визначити показання і протипоказання до ендопротезування суглоба, проведе необхідні дослідження і підбір відповідного протеза.

Рентгенологічне дослідження дозволить з’ясувати ступінь зношеності суглоба, зробити необхідні вимірювання. Вас обов’язково попередять про можливі ризики і ускладнення операції.

До ускладнень операції можна віднести наступні:

• інфекція в області операції
• крововтрата під час операції або після неї
• тромбоемболія (закупорка судини тромбом)

Підготовка до ендопротезування колінного суглоба

На підготовчому етапі проводиться повне клінічне обстеження стану організму пацієнта (здача аналізів, консультації фахівців, огляд анестезіолога, рентген легенів, електрокардіограма). Це дозволяє виявити наявність протипоказань або переконатися в тому, що їх немає. Госпіталізація пацієнта за 1-2 дні до операції.

Порядок проведення операції

• пошарове занурення в м’які тканини;
• акуратне оголення колінного суглоба;
• відпилювання патологічних кісткових тканин;
• установка підготовлених суглобових імплантатів;
• очищення та обробка операційного поля;
• пошарове накладення швів.

Під час операції проводяться заходи щодо профілактики інфекційних ускладнень, при необхідності заповнення крововтрати, дренування рани з метою профілактики скупчення крові.

реабілітаційний період

Реабілітація після протезування колінного суглоб триває близько 3 місяців. В післяопераційному періоді триває введення антибіотиків, знеболювальних засобів, симптоматичне лікування.

Відновлювальне лікування в стаціонарі

виписка додому

Перший місяць відновлення краще проходити під наглядом фахівців – в спеціальному реабілітаційному центрі. Тут пацієнт займається за спеціальною відновної методикою, що включає ЛФК (лікувальна фізкультура) після операції, масаж, фізіотерапію.

Ще два місяці пацієнт виконує процедури самостійно в домашніх умовах. Протягом цього часу спільним завданням лікаря і пацієнта є:

• Поступове збільшення рухового діапазону суглоба.
• Нарощування м’язової сили кінцівки.
• Планомірна розробка суглоба, повернення до нормального способу життя і рухового режиму.

Важливо, щоб реабілітація в домашніх умовах проходила без надмірних навантажень або навпаки, занадто щадного режиму. Пацієнту крім призначеного комплексу вправ корисно пересуватися по будинку, виконувати нескладну роботу, поступово приходячи в норму.

При необхідності пацієнт може пройти МСЕК та отримати інвалідність на час непрацездатності або зміна умов праці.

можливі ускладнення

Незважаючи на те, що на підготовчому етапі лікарі намагаються мінімізувати всі ризики, в рідкісних випадках після операції виникають ускладнення:

• Запалення суглоба (інфекційної етіології).
• Недостатня стабілізація колінного імплантату, його розхитування і зношування.
• Порушення функцій протеза.

Вирішити проблему допоможе професійне втручання хірурга.

Операції по протезуванню колінного суглоба проводять фахівці клініки ЦКБ РАН в Москві. Дізнатися, скільки коштує операція, вивчити відгуки пацієнтів і поетапні фото процедури, можна на сайті клініки. Телефонуйте, щоб записатися на консультацію до фахівців або отримати будь-яку іншу інформацію, що стосуються вартості, підготовки або проведення ендопротезування коліна.

Скільки коштує ендопротезування колінного суглоба?

Ендопротезування використовується як крайній метод лікування патології колінного суглоба. Середня вартість заміни кісткового з’єднання протезом на території Росії починається від 80 тис. Рублів і вище .

Що являє собою процедура?

Хворобливе відхилення від нормального стану колінного суглоба рідко ефективно усувається завдяки консервативному лікуванню. З плином часу з’являється необхідність в більш серйозної терапії, а саме в ендопротезуванні ураженої хрящової тканини.

Патологія колінного суглоба може утворитися, якщо:

• Порушений синтез кісткової тканини.
• Розвивається запальний процес.
• Пацієнт отримав важку травму.

Якщо синтез кісткової тканини патологічно змінений, хрящової шар пошкоджується, тому що починаються дегенеративно-дистрофічні процеси в суглобі. Це веде до зменшення рухливості і розтяжності зв’язок, їх деформації.

До недавнього часу в більшій мірі ця проблема стосувалася людей старшого віку . Сьогодні згідно зі статистикою захворювання зустрічається і у молодих людей.

• Однак в останньому випадку хороші комплексні лікувальні програми можуть уповільнити розвиток патології і тривалий час підтримувати високу якість життя.
• Для людей похилого віку консервативна терапія не так ефективна, тому саме вони найчастіше стає пацієнтами ортопедичної хірургії.
• Крайній ступінь деструкції колінного суглоба виражається в:

1. Сильному хворобливому синдромі.
2. Втрати рухливості кінцівки.
3. Слабкому м’язовому тонусі.

Операція проводиться з невеликим розрізом до 10 см . Реабілітація проходить протягом одного – двох місяців, після чого пацієнт повинен відновити всі види рухової активності:

• Рух по прямій траєкторії.
• Підйом, спуск по похилій площині.
• Присідання.
• Обертальні рухи.

При установці імпланта звертають увагу на біосумісність . Найчастіше протези виготовляють з поліетилену з високою молекулярною масою.

Металеві частини імпланта роблять з титану або сплаву хрому і кобальту.

Перший матеріал плавно ковзає в межах механічного з’єднання, а сплави відрізняються міцністю і інертними хімічними властивостями, які не взаємодіють з тілом людини.

критерії ціноутворення

Вартість установки протеза колінного суглоба залежить від установи, в якому буде проведена операція. У приватних приватних клініках ця послуга коштує дорожче, в звичайній лікарні дешевше.

В ціну ендопротезування також входить сам імплант . Вартість конструкції буде залежати від виробника. Найдорожчі імпланти на сьогодні виготовляються в Великобританії, їх вартість від 200 000 руб . У США ендопротези трохи дешевше – від 120 000 крб .

Російські аналоги поступаються закордонним, їх не так легко знайти в наявності, так як виробництво подібних імплантів в Росії ще не дуже розвинене. Однак вартість таких протезів буде нижче зарубіжних на 20 000 – 50 000 руб .

Види процедури + вартість

Ортопедична хірургія використовує два типи ендопротезів:

1. Цементний – імплант має поверхню, покриту спеціальним цементним складом для кращого зчеплення з кісткою.
2. Безцементний – ендопротез має пористу структуру. Через неї кісткова тканина безперешкодно проростає у внутрішню порожнину протеза. Треба відзначити, що при виборі подібного виду, пацієнту потрібно більше часу для відновлення.

У другому випадку операція більш складніше, значить її вартість буде трохи вище.

Середня ціна в кожному випадку

Вартість в конкретному випадку визначається місцем, де буде проведена операція, типом конструкції, а також виробником.

• Конструкції фірми Zimmer вважаються одними з найбільш якісних. Середня ціна ендопротеза починається від 500 доларів .
• Ще один визнаний в світі виробник – Stryker , пропонує імпланти за ціною від 350 доларів .
• Більш бюджетний варіант – система Genesis . Її вартість починається від 200 доларів . Хоча конструкція коштує і дешевше, її якість не страждає.

Де можна зробити процедуру?

Операція проводиться тільки за показаннями лікаря . Отримавши рекомендацію від фахівця, за згодою пацієнта виписується направлення.

Хворий повинен здати аналізи і вступити в стаціонар, попередньо не забувши придбати протез. Вибір конструкції повинен бути узгоджений з лікуючим лікарем і оперують хірургом.

Пацієнт може зробити вибір на користь приватної клініки. У цьому випадку він повинен буде сплатити не тільки імплант, а й вартість роботи хірурга, а також перебування в палаті в післяопераційний період.

Ендопротезування колінного суглоба: ціна і специфіка її формування

Ендопротезування (заміна) колінного суглоба проводиться в разі серйозних травм або наявності важкої патології в організмі, яка спровокувала генералізовану деструкцію суглобового хряща і, як наслідок, викривлення осі кісток, що зчленовуються.

Найчастіше проводиться операція при гонартрозе – хронічному дегенеративно-дистрофічні патогенезі, що не піддається на останніх стадіях консервативної терапії.

Більш ніж 80% з числа всіх проведених втручань, пов’язаних з установкою колінного ендопротеза, складають процедури, які виконуються пацієнтам з артрозом коліна.

Гонартроз колінного суглоба, операції не уникнути.

При заміні протезом ураженого хворобою або травмою зчленування, розташованого в колінному відділі, нежиттєздатна частина природного суглоба або вся біологічна конструкція резецируются, а в звільнене місце встановлюється штучний механізм (ендопротез).

Штучна конструкція зроблена таким чином, щоб вона змогла повністю замінити функції віддаленого кісткового з’єднання або окремого його фрагмента.

Іншими словами, конструктивні і функціональні особливості имплантируемого механізму з високим ступенем точності наближені до природного колінного суглобу людини, який не має патологічних відхилень.

Схематичне зображення імпланта колінного суглоба.

Залежно від показань пацієнту можуть здійснити пересадку штучного суглоба частковим або тотальним способом. При часткової процедурі імплантується одномищелковий протез, при повному ендопротезуванні – тотальний імплантат.

І перша, і друга имплантационная технологія дає високі післяопераційні результати, звичайно, якщо виконання відповідального хірургічного процесу здійснює високопрофесійний фахівець з частини ендопротезування.

Більш докладно про особливості заміни суглобів коліна ви можете ознайомитися з матеріалів з вичерпною інформацією, представлених на нашому сайті. У цій же статті мова піде про ціни і формуванні вартості на операцію.

Ціна на ендопротезування колінного суглоба

Для тих пацієнтів, хто потребує ендопротезуванні колінного суглоба, вартість хвилює не менше, ніж всі лікувальні заходи, які треба буде пройти. Саме тому ми підготували для вас, дорогі гості нашого ресурсу, відповіді на одні із найбільш наболілих питань, що стосуються фінансової тематики.

Переваги платної заміни

Дуже багато людей шукають будь-які можливості, щоб прооперуватися платно, і їх бажання цілком зрозуміло. Нестерпно хворобливий і сильно деформований суглоб, без перебільшення кажучи, – це не життя, а суцільне пекло.

І неодмінно хочеться скоріше повернутися до нормального життя: забути, нарешті, про жахливого болю і фізичної неповноцінності, ходити і рухатися, як здорова людина.

А, дізнавшись, скільки коштує ще чекати при намірі пройти ендопротезування колінного суглоба за рахунок квот в Москві або Санкт-Петербурзі, природно, віддаси перевагу платну хірургію. Зате без довгого очікування, яке може затягнутися до 1 року або навіть більше.

І між тим, вони правильно роблять, вибираючи платні послуги, а знаєте чому? Тому що при запущених суглобових хворобах краще не відкладати операцію, так як патологія може почати руйнувати головні шари кісткових структур, і ось тоді поставити ендопротез буде вже проблематично, а іноді взагалі неможливо. Хто в темі, той знає, що саме до кінців суглобових кісток кріпляться основні частини протезної конструкції, а якщо вони стануть крихкими, то щільно і надійно посадити на них імплантат стане просто нездійсненним завданням. Ще один момент, це м’язи, які й без того вже атрофовані певною мірою, далі вони краще не стануть, а навпаки, ослабнуть ще більше, що ускладнить післяопераційну реабілітацію і з великою часткою ймовірності збільшить терміни до остаточного відновлення вдвічі або втричі.

Від якості матеріалів імпланта залежить термін його служби.

Ще одна причина, чому люди шукають будь-які способи будь-що-будь зібрати необхідну суму грошей, і лікуватися на платних умовах, – це якість медичних послуг. Тут, якщо мова йде про клініки пострадянського простору, ми б не погодилися.

У нас платна і безкоштовна операція з ендопротезування виконується в держустанові і приватній клініці приблизно на одному рівні. Скажімо, не на вищому, а з реабілітацією і зовсім біда.

А від якості організованій реабілітації повністю залежить і остаточний результат оперативного втручання, неважливо, передбачало воно одномищелковое або тотальне заміщення.

Керамічний імплант (праворуч) практично не має слідів зносу.

Не можна не сказати кілька слів про зарубіжних державах, які досконало володіють усіма технологіями непростий ортопедичної операції.

Віддавши свій вибір на користь, наприклад, Чехії, вам однозначно зроблять високоякісне протезування коліна і нададуть реабілітаційне лікування найвищого рівня, як цього вимагають світові стандарти ортопедії.

Відзначимо, в чеська пакет лікування завжди входить 2 тижні реабілітації в клініці і 2 тижні в найпрестижнішому спеціалізованому санаторії європейського значення. І ціни в Чехії на повний пакет лікування, в який включена повноцінна реабілітація, а не прискорена, як в інших країнах (в Німеччині та Ізраїлі 7-10 діб), в рази дешевше, ніж де-небудь.

Скільки коштує операція в Росії?

У приватних клініках і державних клінічних центрах бюджетного типу вартість послуг формується на підставі наступних факторів:

• кваліфікаційний розряд оперує хірурга;
• передбачувана технологія хірургічного втручання;
• передопераційна діагностика;
• модель і ціна ендопротеза;
• вид анестезіологічного забезпечення;
• тривалість стаціонарного лікування;
• наявність і тривалість реабілітації.

Діапазон вартості заміни одного колінного суглоба починається від 100 тис. Рублів, закінчується 400 тис. Рублями. У великих центральних містах Росії витрати на лікувальний захід будуть дещо вищі, ніж у віддалених регіонах.

Найдорожчі медпослуги надаються в Москві, скільки коштує ендопротезування коліна в столиці, більш конкретно можна дізнатися безпосередньо на сайті тієї чи іншої клініки. Ми ж можемо сказати, що не менше 100 тис. Руб.

обійдеться тільки операція, плюс до цього вам буде потрібно оплатити перебування в стаціонарному відділі, а це близько 5000 руб., і з вас ще візьмуть за послуги комплексної діагностики, що ще приблизно 5000-6000 рублів.

І, звичайно, до цієї отриманої суми потрібно приплюсувати ще вартість ендопротеза, про неї ми розповімо в наступному розділі. У Санкт-Петербурзі цінові показники нижче.

На відміну від тотальної операції, одномищелковое протезування вийде відсотків на 25 дешевше. Щоб ви краще зорієнтувалися в сучасних тарифах на ендопротезування колінного суглоба, з урахуванням ендопротеза, пропонуємо ознайомитися з цінами з даної таблиці. У ній наведено усереднені значення.

вид імплантації	Москва (RUB)	Ст.-Петербург (RUB)
первинна операція	160000-400000	120000-240000
ревізійна процедура	200000-350000	125000-200000
тотальна заміна	≈ 350000	≈240000
Одномищелковая заміна	≈260000	≈180000

Зверніть увагу, в російських лікарнях оформляють виписку вже на 4-7 добу, тому вам необхідно заздалегідь продумати, де далі ви будете відновлюватися. Як нескладно здогадатися, за реабілітаційні процедури оплачувати ви будете додатково, але вже в тому, місці, де вирішите їх проходити.

Сьогодні можна зустріти такі привабливі пропозиції, як палаючі ціни на ендопротезування колінних і інших суглобів. Однак важливо враховувати, що така операція, що передбачає використання високих технологій, не може коштувати дешево.

Які можуть бути знижки, врешті-решт, це не розпродаж залежалих речей в бутіку. Тому вас повинні насторожити такі спецпропозиції, навряд чи їх пропонує гідна медична організація.

Поставтеся з усією часткою відповідальності, вибираючи собі лікувальний заклад і хірурга.

Частковий імплант колінного суглоба.

Перевіряйте скрупульозно досьє медустанови і хірурга-ортопеда, ретельно вивчайте відгуки пацієнтів, ціна в Москві на послуги хорошого лікаря не нижче 100 тис. Рублів.

Вибрати стоїть медцентр, оснащений професійним обладнанням, високоякісними витратними матеріалами, фірмовими імплантатами останнього покоління, а також гідного лікаря, який не менше 5 років успішно практикується в даному напрямку, – це ваше першочергове завдання. Гроші заплатити доведеться чималі, і буде прикро, якщо вас прооперують неякісно.

Тоді помилки ендопротезування, вчинені недосвідченим хірургом, доведеться виправляти вже іншому, високорозрядних ендопротезісту, швидше за все, вже за кордоном. А це теж, як ви розумієте, коштує грошей.

Розцінки на закордонне ендопротезування коліна (тотальне)

Тим, хто зацікавлений пройти оперативне втручання за межами вітчизняних теренах, ми даємо інформацію про приблизні ціни за кордоном.

лідируючі держави	вартість
Чехія	13-15 тис. €
Німеччина	18-20 тис. €
Ізраїль	24-25 тис. $
США	від 40000 $

Акцентуємо вашу увагу на те, що тільки в Чеській Республіці в зазначену суму, крім вартості ендопротеза, хірургічного, діагностичного та анестезіологічного забезпечення, входить 4-тижневий курс високоспеціалізованої реабілітації. В інших країнах у зазначені значення входить те ж саме, але без реабілітаційного ведення пацієнта.

Ціна на колінний ендопротез

Імпортні протези колінного суглоба, випущені передовими виробниками, коштують дорого, звичайно, є деякі моделі, якщо так можна висловитися, по більш бюджетною ціною.

Зарубіжні імплантати високо цінуються за відмінні технічні характеристики. А ось вітчизняні моделі в певній мірі поступаються їм. Вартість в Москві ендопротеза колінного суглоба варіюється в межах 130-150 тис.

рублів, однак на деякі вироби ціна доходить і до 200-300 тис. руб.

Незалежно від вартості та назви, у всіх виробників використовується пластикова платформа гомілкового компонента. На знімку вона після 16 років перебування в тілі пацієнта вагою 100 кг.

Але тут ми скажемо одне, що результати хірургічного втручання визначаються не стільки дорожнечею протезного виробу, а скільки професіоналізмом хірурга.

Граничне значення відіграє безпомилкове визначення найбільш підходящого виду і розміру протеза, кращого поєднання матеріалів пари тертя, способу фіксації для окремо взятого пацієнта.

І, природно, фахівець повинен досконало володіти технікою даної операції, мати багатий практичний досвід, щоб зробити надточну установку всіх імплантуються компонентів.

Людині можуть поставити найкращий і найдорожчий ендопротез, який прослужить максимум пару років, оскільки установка була проведена некоректно. А можуть замінити ушкоджений суглоб і на недорогий імплантат, але в ідеальному виконанні, завдяки чому пацієнт проходить з ним 15-30 років.

У клінічній практиці широкого розповсюдження набули колінні ендопротези всесвітньо відомої фірми Zimmer, ціна виробів повністю відповідає найвищій якості. Продукція належить американської біотехнологічної корпорації, яка займається випуском високоякісних і довговічних суглобових протезів ось уже 90 років.

Вироби даного виробника забезпечують найвищу амплітуду згинання – 155 градусів. В окремих моделях враховані особливості навіть жіночої статури. При успішно виконане ендопротезуванні і грамотної експлуатації всі вони служать від 15 років і більше.

Торгова марка Zimmer пропонує найширший асортимент штучних суглобів при будь-якої медичної проблеми.

Світовим довірою і пошаною користуються ендопротезние системи «Генезис 2», ціна на них в залежності від виду коливається в значних 1700-2730 доларів США. Що в перекладі на рублі – 100000-160000 руб. Виробником є ​​провідна на світовому ринку ортопедичної продукції британська компанія Smith & Nephew.

Ендопротези даної фірми легкі, по функціональності максимально наближені до природних колінних суглобів, при цьому вони дуже міцні і довговічні. За зовнішніми характеристиками, показниками Генезис 2 і Zimmer практично нічим не відрізняються. Різниця полягає по більшій мірі в специфіці кріплення і розміром різьби для фіксації, матеріалах і напиленні.

Що стосується ступеня зносостійкості, обидві системи пройшли на відмінно випробування на міцність.

Безкоштовна заміна колінного суглоба

І наостанок ми хочемо проінформувати всіх пацієнтів, яким рекомендовано ендопротезування коліна, але можливостей пройти його платно немає.

Ви можете розраховувати на безкоштовне лікування на території своєї держави відповідно до програми ВМП.

У Росії деякі медустанови надають людині з артрозом колінного суглоба на подібний вид операції квоту. Щоб отримати її, від вас буде потрібно:

• пройти ряд діагностичних процедур при своїй поліклініці;
• зібрати пакет медичної документації і прикласти до нього заяву, ксерокопію паспорта, копії поліса ОМС і ОПС;
• всю зібрану інформацію донести до місцевого органу охорони здоров’я і чекати рішення.

Якщо діагноз задовольняє квотним вимогам, то через 3-12 місяців вас запросять на хірургічне лікування в одну з клінік РФ. Однак необхідно мати на увазі, що вам буде встановлений той колінний ендопротез, який на даний момент є в наявності лікарні. І далеко не завжди він випущений прославленим виробником.

Хочете отримати таке ж лікування, запитаєте нас, як?