Медикаментозне лікування плечелопаточного періартриту

Нерідко медикаментозне лікування плечелопаточного періартриту стає необхідністю для людей таких професій, як штукатур, маляр, тесляр, тобто для тих, чия робота пов’язана з навантаженням на плечі.

Періартрит плечового суглоба в цьому випадку можна назвати професійним захворюванням. Але зіткнутися з ним можуть і інші люди, які не мають ніякого відношення до даних видів професійної діяльності.

Ця патологія ускладнює природні рухи руками. У зв’язку з цим захворювання плечового суглоба, лікування якого вимагає медикаментозної терапії, потрібно починати якомога раніше.

Що робити, якщо розвинувся періартрит плеча?

Плечолопатковий періартрит – захворювання запального характеру, що розвивається в області лопатки і плечового суглоба. Уражаються при цьому: суглобова капсула, м’язи, зв’язки і сухожилля.

До основних ознак, якими володіє періартрит плечового суглоба, відносять такі:

• хворобливі відчуття різного характеру в області плеча і лопатки;
• неможливість здійснення повноцінних рухів в плечелопаточном суглобі;
• підвищення температури;
• оніміння в руках;
• порушення сну;
• підвищена стомлюваність;
• погіршення загального самопочуття.

При прояві подібних ознак або ж хоча б при відчутті дискомфорту в разі потреби поворушити рукою людині необхідно негайно звернутися до лікаря.

Періартрит, лікування якого знаходиться у веденні хірургів і невропатологів, часто вимагає комбінованої терапії. В її процесі застосовуються не тільки ліки, а й мазі, масаж, а також лікувальна фізкультура і фізіопроцедури. Чи не нехтують і народними засобами.

Призначаючи терапію в разі, якщо розвинувся періартрит плечового суглоба, лікарі, як правило, роблять упор на ліки, не забуваючи при цьому підкріплювати їх дію всілякими додатковими компонентами терапевтичного впливу.

Саме таке лікування визнається в усьому світі найефективнішим. У деяких, особливо складних випадках тільки препарати не здатні допомогти виправити ситуацію, тому може знадобитися втручання мануального терапевта або навіть хірурга.

Які ліки призначаються?

Як вже було зазначено раніше, плечолопатковий періартрит необхідно лікувати в першу чергу медикаментозно.

Але найпершою мірою терапевтичного впливу все ж стає іммобілізація пошкодженого суглоба. Для початку потрібно зменшити навантаження на плече.

У медицині для цього використовують спеціальний ортез, який має жорстку фіксацію, або ж накладення гіпсової шини. Тільки після цього застосовують різні препарати.

При лікуванні плечелопаточного періартриту кращим способом зменшення запального процесу є комбінована терапія. Вона має на увазі застосування різних медикаментозних форм препаратів. Фахівці серед найбільш часто вживаних видів лікарських засобів зазначають:

• препарати в формі таблеток;
• уколи і ін’єкції (внутрішньом’язові або внутрішньосуглобові);
• гелі, мазі, лікувальні креми.

При своєчасному зверненні до фахівця поліпшення стану хворого можна домогтися, грунтуючись на терапії із застосуванням нестероїдних протизапальних засобів. У разі якщо відзначається гострий запальний процес або ж сильні нестерпні болі, то врятувати становище допоможуть блокади суглоба на основі гормональних препаратів, а також із застосуванням новокаїну або лідокаїну.

При правильно встановленому діагнозі з вивченням історії хвороби пацієнта, а також результатів діагностичних обстежень, лікар підбирає ліки.

Важливо не помилитися у виборі і підходити до кожного випадку патології індивідуально. Адже те, що підходить для лікування одного пацієнта, може виявитися абсолютно марним в іншому випадку. Крім того, важливо звертати увагу на дозування і схему застосування ліків.

Нестероїдні протизапальні засоби

Хороший спосіб знизити больові відчуття, що виникають в плечелопаточном сегменті, – це застосування нестероїдних протизапальних препаратів. Разом з тим ця група лікарських засобів допомагає мінімізувати запальний процес в суглобах.

Але слід не забувати про те, що, незважаючи на високу затребуваність і доведену ефективність НПЗЗ, вони мають цілу низку протипоказань і побічних ефектів. Наприклад, від прийому подібних лікарських засобів слід відмовитися групам людей, у яких є хвороби шлунково-кишкового тракту. В першу чергу це:

• гастрити;
• дуоденіти;
• коліти та інші патології.

Це пов’язано з тим, що ліки з групи нестероїдних засобів надають подразнюючу дію на слизову оболонку шлунка. Саме тому прийом нестероїдних протизапальних засобів при усуненні плечолопаткового періартріта проходить або повинен здійснюватися тільки під наглядом лікаря невеликими курсами не більше двох тижнів.

До числа найбільш ефективних протизапальних засобів з групи нестероїдних відносять такі препарати:

• Вольтарен;
• диклофенак;
• ібупрофен;
• аспірин;
• кетопрофен;
• мелоксикам;
• Індометацин.

На сьогоднішній день існують більш ефективні препарати, які називаються засобами другого покоління. До них відносять:

• целекоксиб;
• мовилося;
• Німесулід.

Препарати з цієї групи «вміють» надавати виборче дію, практично не проявляючи при цьому яких би то не було побічних ефектів.

Але навіть при всьому їхньому позитивному впливі застосовувати ці медикаментозні засоби самостійно без призначення лікаря не рекомендується, оскільки невірно підібрана дозування або невідповідний поєднання з іншими речовинами може завдати більше шкоди, ніж користі при лікуванні плечелопаточного періартриту.

застосування кортикостероїдів

Поряд з нестероїдними препаратами в деяких випадках може знадобитися терапія з включенням кортикостероїдних препаратів. До цієї групи лікарських засобів відносять гормональні речовини. Призначають їх, як правило, в тих випадках, коли домогтися бажаного ефекту від нестероїдних медикаментозних засобів не вдалося.

Приймати препарати з цієї групи самостійно нерозумно, та й не дуже зручно в домашніх умовах.

Необхідно враховувати те, що кортикостероїди хоча і випускаються частіше за все у вигляді таблеток, але всередину їх приймати не варто. Введення кортикостероїдів при лікуванні періартріта плечолопаткового суглоба зазвичай здійснюється у вигляді внутрішньосуглобових ін’єкцій. Саме тому лікування із застосуванням кортикостероїдів здійснюється в стінах медичного закладу і тільки професіоналом своєї справи.

У восьми з десяти випадків захворювання плечолопаткового суглоба введення в порожнину суглобової сумки гормональних препаратів з групи кортикостероїдів практично порожниною позбавляє від неприємною симптоматичної картини розвитку патології і дозволяє припинити запальний процес.

Фахівці стверджують, що для повного позбавлення від плечолопаткового періартріта необхідний мінімальний курс лікування, який зазвичай включає в себе не більше 3 ін’єкцій, які вводяться з невеликими проміжками в часі. Зазвичай при цьому застосовують такі препарати, як Дипроспан або Флостерон.

постановка блокади

Ще одним методом лікування є блокада при плечелопаточном періартриті. Класична її постановка є алгоритм особливих дій. Методика постановки блокади при розвитку у людини плечолопаткового періартріта полягає в тому, щоб ввести в порожнину суглоба знеболюючий препарат. Найчастіше в цій ролі виступає новокаїн.

В першу чергу фахівець повинен провести так звану трьохточкову блокаду. При введенні голки шприца в місце ураження лікар, який ставить блокаду, повинен відчути «провал», коли кінець голки потрапляє в порожнину суглобової сумки.

У тому випадку, якщо у пацієнта до того ж до основного захворювання розвивається ще й бурсит, то в шприці він може виявити появу рідини з пластівцями.

Тут може знадобитися проведення лаважу сумки, тобто її дренування і промивання.

Наступну ін’єкцію вводять в біціптальную канавку. Додатковими точками введення новокаїну є надлопаточную нерв і місце ущільнення надостной м’язи.

Постановка фахівцем кількох подібних блокад із застосуванням новокаїну або лідокаїну в більшості випадків дозволяє забути про патології або ж забезпечити часткове одужання пацієнта.

Хворобливі відчуття зазвичай знижуються протягом наступних 5-10 днів після постановки блокади з новокаїном.

Але, як відзначають фахівці, вже після другої доби пацієнтові необхідно самостійно починати виконання посильних фізичних вправ, оскільки саме одночасне застосування блокади і ЛФК найчастіше і є запорукою успішного лікування. Така терапія не тільки позбавляє від запалення, а й повертає чутливість м’язів.

Періартрит плечолопатковий: консервативне і народне лікування

При появі перших болів у плечі і підтвердження доктором діагнозу плечолопатковий періартрит – лікування необхідно починати негайно. Періартрит плеча являє собою запальний процес, який відбувається в капсулі і сухожиллях. Проведення терапії на ранній стадії, поки хвороба не запущена, гарантує швидкий і незмінний результат.

Читайте також:   Симптоми і способи лікування поліартриту

Плечолопатковий периартроз лікується в більшості випадків за допомогою препаратів, фізіопроцедур, лікувальної фізкультури. Крайнім заходом є оперативне втручання, і до нього вдаються рідко. Досить ефективна консервативна терапія, яка проводиться паралельно з народними методиками, які також хороші як відновлювальних заходів або для профілактики.

При встановленні діагнозу плечолопатковий періартрит важливо зняти навантаження з плечового суглоба. Для цього доктор накладе дротяну шину або підвішуючу марлеву пов’язку.

консервативне лікування

При легкій формі недуги лікування плечелопаточного періартриту проводиться за допомогою нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). При інших формах хвороби призначаються гормональні ліки або новокаїнові блокади.

Нестероїдні протизапальні засоби

Основними симптомами при плечелопаточном періартриті є болі в руці і зоні суглоба. Тому лікування цієї недуги починається з призначення знеболюючих і протизапальних препаратів. В основному використовуються ліки типу «Диклофенак», «Вольтарена», «Ібупрофену», аспірину та інших. Важливо, щоб терапія проходила після обстеження і під контролем досвідченого доктора.

З причини яскраво виражених побічних ефектів призначаються НПЗЗ зазвичай короткими курсами. З особливою обережністю їх прописують людям із захворюванням шлунково-кишкового тракту. Однак знеболюючі препарати нового покоління мають вибіркову дію на організм і дають менше побічних ефектів. До таких належать «Моваліс», «Целекоксиб», «Німесулід».

Не можна самостійно підбирати для себе при хвороби плечолопатковий періартрит препарати – лікування повинен призначати лікар. Він врахує особливості організму пацієнта, ступінь вираженості недуги і проведе терапію правильно.

кортикостероїди

Через наявність в цих ліках безлічі побічних ефектів, їх застосування відбувається у вигляді ін’єкцій. Уколи ставляться безпосередньо в уражену область плеча.

За статистикою, у 70-80% пацієнтів з діагнозом плечолопатковий періартрит – медикаментозне лікування кортикостероїдними гормональними засобами є достатнім, щоб зупинити розвиток недуги. Проводиться така терапія за дуже короткий курс: від однієї до трьох ін’єкцій. Діючою речовиною в них зазвичай є бетаметазон. Ліками на його основі є «Флостерон» і «Дипроспан».

новокаїнові блокади

Іноді лікування плечелопаточного періартриту, що проводиться нестероїдними і гормональними засобами в поєднанні з лікувальною фізкультурою, не дає позитивного результату. Якщо лікар, який спостерігає пацієнта, через 15-20 днів терапії не виявляє належного ефекту, то призначається періартікулярний новокаїнова блокада.

Виконується процедура блокади досить просто: в хворобливу область плеча з певною періодичністю робиться ряд уколів з анестетиком – новокаїном. При необхідності така процедура може проводитися протягом місяця від одного до трьох разів. Курс лікування лікар призначає індивідуально з урахуванням ступеня зниження больового синдрому і збільшення рухової функції плеча.

При новокаїнової блокади плеча до основного діючої речовини може бути додано глюкокортикоїдну засіб – гідрокортизон або кеналог. Використання такого підходу допомагає зняти і біль, і обмеженість рухів руки.

Фізіотерапія і лікувальна фізкультура

Важливою складовою в одужанні від плечолопаткового періартріта є фізіотерапія. Призначатися вона може з першого дня лікування і проводитися паралельно з прийомом ліків.

Саме комплексний підхід, що поєднує медикаментозну і фізіотерапію, а також лікувальну гімнастику, дозволяє домогтися найшвидших і стійких результатів.

Комплекс методів фізіо- та рефлексотерапії може бути представлений такими техніками:

• голковколювання (акупунктура);
• електрофорез;
• точковий масаж (акупрессура);
• лазеротерапія;
• магнітотерапія;
• апаратний масаж (вібромасаж, електромасаж);
• грязьові аплікації;
• ударно-хвильова терапія.

Разом з призначенням необхідних процедур лікар випише хворому напрямок до інструктора ЛФК. Пацієнт повинен виконувати фізичні вправи тільки під керівництвом фахівця , який допоможе правильно розробити плечовий суглоб. Неадекватне лікування плечелопаточного періартриту в домашніх умовах може призвести до негативних наслідків:

• посилення болю в плечі;
• прогресуванню запалення;
• погіршення стану тканин близько суглоба.

Лікування періартріта народними засобами

При періартриті плеча можна використовувати народні рецепти.

Вони допоможуть усунути м’язову напругу, поліпшити харчування, кровопостачання і рухливість плечового суглоба, привести в норму нервову систему.

При хвороби плечолопатковий періартрит – лікування народними засобами буде припускати використання різних рослин для приготування ванн, розтирань, а також компресів і примочок на область плеча.

Сольові пов’язки і медові компреси

Потім опустити в воду марлю, згорнуту в 8 шарів. Замість неї можна використовувати чисту льняну тканину. У розчині майбутня пов’язка повинна знаходитися 2-3 години. Після цього сольову рідину трохи підігрівають.

Гарячу марлю виймають і накладають на область плечового суглоба. Зверху обмотувати поліетиленом немає необхідності. Досить просто зафіксувати пов’язку чистим бавовняним хусткою або рушником. Такі компреси необхідно робити на ніч. Тривалість курсу – 14 днів.

Медовий компрес зробити ще простіше. Потрібно нанести на поверхню шкіри тонкий шар меду, ретельно розподіляючи його і на прилеглі ділянки: область лопатки, передпліччя, ключиці. Після цього оброблену зону прикривають чистою целофановою плівкою. Поверх неї як утеплювач в’яжуть вовняну хустку або шарф і залишають на ніч. Курс лікування – індивідуальний для кожного хворого.

Ванни з сінної

Сінна труха – прекрасне цілющий засіб при плечелопаточном періартриті. Для приготування лікувальної ванни на її основі необхідно взяти 500-700 грам потерті рослини з розрахунку, що цього буде достатньо на 10 літрів води. Всипати траву в каструлю. Поставити ємність на середній вогонь. Рідина довести до кипіння і зняти з печі. Дати відвару настоятися 40-50 хвилин.

Одержаний настій процідити і вилити в підготовлену заздалегідь ванну. Все, лікувальна ванна готова і процедуру можна починати. Перебувати в Сінному відварі годі й стільки часу, скільки захочеться. Отож її приймають протягом 15-20 хвилин. Необхідно стежити за тим, щоб температура води у ванні не опускалася нижче показань в 37-38 градусів.

Гарячий компрес з трав

Для приготування гарячої кашки з рослин потрібно блендер, щоб отримати однорідну масу, і трохи окропу, який необхідно буде влити в суміш.

Кількість трав для компресу:

• одна частина трави лікарського алтея;
• дві частини лікарського буркуну;
• дві частини аптечної ромашки.

На чисту серветку або медичний бинт, заздалегідь складений в декілька шарів, викладається трав’яна суміш. Гарячий компрес поміщають на область плечового суглоба. Для збереження тепла використовується поліетиленова плівка, а поверх неї на плече намотується вовняний шарф. Знімати компрес рекомендується після того, як він повністю охолоне. Курс лікування залежить від ступеня захворювання.

хірургічне лікування

Операція, проведена при плечелопаточном періартриті, носить назву субакроміального декомпресія. Призначається вона в крайньому випадку, коли консервативне лікування, а також ЛФК не дали результату.

Суть операції полягає в тому, що лікар видаляє невеликий фрагмент відростка лопатки – акромион, а також одну в’язку. Завдяки цьому прилеглі тканини плеча перестають травмуватися один про одного.

• пацієнт має скарги на болі в області суглоба плеча, незважаючи на проведене противоболевое лікування із застосуванням кортикостероїдних ін’єкцій;
• рецидивні болі в області плеча протягом півроку і більше, не дивлячись на проведення потужної протизапальної терапії;
• працездатні пацієнти старше 40 років, чия робота пов’язана з активними рухами плечовим суглобом, і яким ця хвороба значно знижує рівень життя.

Якщо вчасно не провести субакроміального декомпресію, то рухливість в суглобі буде різко зменшуватися, аж до повного оніміння ( «заморожене плече» або адгезивний капсуліт).

Але навіть у найважчих випадках операція дає хороший результат.

 

Після проведення втручання лікар призначає особливу лікувальну гімнастику, в ході якої до хворого поступово повернеться обсяг рухів рукою.

Систематичні фізичні навантаження допоможуть не тільки знайти гнучкість і мобільність в плечовому суглобі, але і мінімізувати ризик виникнення подібних станів. Після операції повне відновлення організму відбувається через 3 місяці. Як правило, в 95% випадків оперативне лікування плечелопаточного періартриту виявляється ефективним, і хвороба відступає.

Читайте також:   Артроз тазостегнового суглоба – перші симптоми і способи лікування

Після різних досліджень лікарі знайшли сенсаційний спосіб успішного впливу на суглоби.

• З’явилося нове засіб повністю виліковуються суглоби!
• Без болючих процедур!
• Без використання антибіотиків!
• Результат вже в ПЕРШУ ТИЖДЕНЬ!

Лікування плечелопаточного періартриту медикаментозно

Періартрит – це запалення капсули і сухожиль плечолопаткового суглоба. Лікування хвороби на ранніх стадіях дає хороший результат і дозволяє швидко і повністю вилікувати недугу. При появі перших симптомів періартріта – болів, обмеження рухливості суглоба, – слід якомога швидше звернутися до лікаря і почати лікування.

У цьому випадку, щоб зупинити запальний процес і повернути повний обсяг рухів плечового суглоба, досить пролікувати хворобу медикаментозно, доповнюючи лікування фізіопроцедурами і лікувальною фізкультурою. У запущених випадках доведеться вдатися до хірургічного втручання.

Лікування плечелопаточного періартриту народними засобами в даному випадку використовується як допоміжний метод, досить ефективний в відновлювальний період після медикаментозної терапії та операції, або ж в якості профілактичних заходів.

Періартрит, що розвивається в області плечового суглоба і лопатки, називається плечолопатковий. Для цього виду характерно запалення тканин, що оточують плече і лопатку: суглобової капсули, м’язів, зв’язок, сухожиль.

Захворювання має характерні симптоми, обумовлені запальними змінами.

Лікування для лопатки плечового періартриту, як правило, комплексне, включає в себе традиційні методи і нетрадиційне вплив народними засобами.

При плечелопаточном періартриті в більшості випадків лікування проводиться консервативними способами. Захворювання добре піддається лікуванню при своєчасній діагностиці.

Терапія направлена ​​на усунення причини хвороби і позбавлення від неприємних симптомів. Перед початком лікування хворий в обов’язковому порядку оглядається неврологом і хірургом.

Лікувати цю недугу можна медикаментозно в комплексі з немедикаментозними методами і народними засобами.

Лікарська терапія спрямована на зменшення запального процесу, больового синдрому, відновлення втрачених функцій. Лікувати периартрит можна медикаментозно, використовуючи такі засоби:

• нестероїдні протизапальні препарати: вольтарен, нурофен, індометацин. Вони знімають запалення, знеболюють. Можна застосовувати у вигляді мазей або гелів місцево на уражену область.
• новокаїн – застосовується для постановки блокад. Новокаїнові блокади проводяться при вираженому больовому синдромі, коли НПЗЗ виявляються неефективними.
• димексид – застосовується для компресів на область запалення.
• кортикостероїдні гормони – призначаються ін’єкційно в порожнину суглоба. Внутрішньосуглобове введення препаратів показано в разі відсутності ефекту від інших медикаментів і симптоми хвороби.

Все немедикаментозні способи лікування повинні призначатися фахівцем. При плечелопаточном періартриті призначаються наступні методики:

1. Лікувальна фізкультура. За допомогою фізичних вправ можна зменшити больові відчуття, поліпшити рухливість плечового пояса і зміцнити м’язову систему. Корисні заняття плаванням. Заняття ЛФК протипоказані в гострому періоді хвороби. Виконувати вправи можна стоячи, сидячи, лежачи на спині. Гімнастика в положенні лежачи:
   • стиснути кисті в кулак, потім розтиснути;
   • згинання руки в зап’ясті, потім розгинання;
   • зробити вдих, зігнути руки в ліктях і піднести до плечей. На видиху опустити руки в початкове положення;
   • кінчики пальців покласти на плечі і розвести лікті в сторони.
   • Вправи в сидячому положенні:
   • обертання кистей за годинниковою стрілкою і навпаки;
   • підняття і опускання рук;
   • відведення кінцівок в сторони;
   • підйом і опускання плечей;
   • опустити вниз і обертати по колу в плечових суглобах.
   • виконувати махи руками вперед-назад і в сторони;
   • спокійна ходьба з розмахуванням руками вперед-назад. Всі елементи необхідно повторити близько 10 разів.
2. Масаж. У гострій стадії періартріта виконувати масаж не рекомендується. Він проводиться після стихання гострих явищ. Виконуються такі прийоми: розтирання, розминка, погладжування, валяння. Основні цілі при проведенні масажу – зміцнення м’язів плечового пояса, поліпшення кровообігу і відновлення втрачених функцій. Проводиться масаж комірцевої зони, плечолопаткового суглоба, дельтоподібного і грудних м’язів. Його можна проводити після лікувальної гімнастики.
3. Фізіотерапевтичне лікування. Лікування плечелопаточного періартриту фізіотерапевтичними методами прискорює процес одужання. Цілі такого лікування – покращити кровообіг в пошкоджених структурах плечового пояса, зменшити запальний процес. Завдяки цьому поліпшується регенерація тканин, і функції суглоба поступово відновлюються. Призначаються такі фізіотерапевтичні процедури:

• електрофорез з лікарськими засобами;
• фонофорез з медикаментами;
• теплолікування: лікувальні ванни, парафінові і грязьові аплікації;
• лазерна терапія; вібромасаж;
• магнітотерапія;
• ударно-хвильовий лікування.
• Мануальна терапія. Вона повинна проводитися фахівцем. Лікувальний ефект досягається шляхом стимуляції біологічно активних точок.
• Голкорефлексотерапія. Метод впливу на рефлексогенні точки.
• Гірудотерапія. Під дією ферменту, що виділяється при укусі п’явок, відбувається розрідження крові в місці впливу. Тим самим поліпшується кровообіг і обмінні процеси в ураженій області.

Щоб повністю вилікувати періартрит, лікування традиційними методами можна поєднувати з народними способами. Вони мають протизапальну дію, покращують кровообіг і лімфовідтік в ураженій зоні. Місцеве застосування народних засобів збагачує тканини поживними речовинами і вітамінами, що сприяє їх кращому відновленню.

1. Листя кропиви. З них готується настій на водяній бані. Його приймають 3 рази на день по 1 ст. ложці.
2. Настій із звіробою. Необхідно залити склянкою окропу 1 ст. ложку подрібненого рослини, настояти і приймати тричі на день по 20 мл.
3. Настій з календули – застосовується для розтирання.
4. Корінь хрону – використовується для компресів.
5. Листя лопуха. З них готують відвар або настій. Застосовують для компресів або пов’язок. Також ефективно прикладання свіжого листя до ураженої області.

Зазвичай при легкому перебігу захворювання досить фізіотерапевтичних методів і лікувальної гімнастики. Але сильні болі можна зняти тільки ліками. Медикаментозне лікування при плечелопаточном періартриті призначається лікарем. Найчастіше це анальгетики або нестероїдні протизапальні засоби у вигляді таблеток або мазей.

Всередину приймаються «Баралгин», «Трамал», «Кеторол», «Ібупрофен», «Мелоксикам», «Німесил». Ефективне застосування протизапальних мазей – «Долгит», «Диклофенак», «Вольтарен». Хороший результат дають компреси з «бішофіту» (тільки в хронічній стадії) або з «Димексид».

При гострій формі іноді біль неможливо зняти такими методами. Тоді проводиться блокада навколосуглобових тканин. Це може бути введення розчину анестетика або глюкокортикоїдних гормонів. Ефективні «Новокаїн», «Дипроспан», «Метипред». Цю процедуру повинен проводити лікар, так як такі препарати мають дуже багато побічних ефектів і протипоказань.

Інші лікарські засоби призначаються в залежності від причини патології. Якщо запалення викликано порушенням кровопостачання суглоба, це можуть бути Ангіопротектори і засоби, що поліпшують роботу судин. Ефективні для розслаблення м’язів міорелаксанти, наприклад, «Мидокалм». Він знімає спазми, що дозволяє знизити дозу знеболювальних препаратів.

Для захисту суглоба від руйнування, а також для відновлення обсягу рухів можуть призначатися хондропротектори. Це комплексні препарати «Структрум», «артрит», «Терафлекс» та інші. Вони є обов’язковим методом лікування періартріта також в тому випадку, якщо він розвинувся на основі остеохондрозу.

Обов’язковою методом лікування періартріта є фізіотерапевтичні процедури

Періартрит плечового суглоба – захворювання, при якому відбувається запалення тканин, що оточують плечовий суглоб – зв’язок, капсули суглоба, сухожиль і м’язів. На ранніх стадіях ця недуга досить добре лікується, але якщо вчасно не звернутися до лікаря, хворобу можна запустити, і потім її лікування може представляти великі проблеми навіть для досвідченого доктора.

У цій статті ми розповімо про те, які на сьогоднішній момент існують методи лікування цієї хвороби, на яких стадіях ці методи допомагають, і що потрібно робити для того, щоб зберегти здоров’я плечового суглоба якомога довше.

Плечолопатковий періартрит – дуже неприємне захворювання, яке ще називається «заморожене плече». По суті, він являє собою запалення сухожиль плеча. В результаті цього, пацієнти, як правило, не можуть згинати і обертати рукою, а так само ворушити самим плечовим суглобом.

Читайте також:   Турмалінові наколінники при артрозі колінного суглоб – чим корисний?

Все лікування плечелопаточного суглоба можна розділити на кілька основних методів: консервативне лікування (таблетки і уколи), фізіотерапевтичне лікування, лікувальна фізкультура (ЛФК, гімнастика), а також хірургічне лікування (операції).

Консервативним лікарі називають ті методи лікування, які не належать до операцій – простіше кажучи, це лікування різними ліками, котрі призначаються як у вигляді таблеток, так і у вигляді уколів. Давайте розглянемо кожну групу ліків окремо.

Оскільки головним симптомом при плечелопаточном періартриті є болі в руці і області самого суглоба, то зазвичай лікування цієї недуги починається саме з призначення НПЗЗ – це все відомі знеболювальні препарати типу диклофенаку, аспірину, вольтарена, ібупрофену та інших.

Зверніть увагу: всі назви препаратів і їх дозування наводяться виключно в інформаційних цілях! Не займайтеся самолікуванням, це може привести до непередбачуваних наслідків! Зверніться до лікаря очно, пройдіть обстеження і отримуйте лікування під контролем грамотного фахівця!

лікування періартріта зазвичай починається з НПЗЗ

Нестероїдні протизапальні препарати не тільки допомагають зменшувати біль у плечі, а й успішно сприяють зниженню запальних процесів в тканинах.

Однак пам’ятайте про те, що незважаючи на всю цінність цих ліків, вони мають виражені побічні ефекти. Так, НПЗЗ з дуже великою обережністю призначаються людям, які мають захворювання шлунково-кишкового тракту, зокрема при гастритах, дуоденітах і виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки.

• Нестероїдні протизапальні препарати для зняття болю (бруфен, індометацин, вольтарен, ібуклін, кетопрофен, целебрекс, бутадіон).
• Внутрішньом’язове введення кортикостероїдів (гідрокортизону, метилпреднізолону, діспроспана) в область плеча.
• Новокаїнові блокади.
• Системне застосування кортікостероідов- при гострих болях в суглобі (курс – до 7 днів).
• Зовнішнє лікування-мазі з нестероїдними протизапальними засобами, компреси з димексидом, бішофітом.
• Фізіотерапія (мікроструми, лікування ультразвуком, лазеротерапія, ванни з радоном).
• Масаж (тільки після усунення болю і запалення).

гімнастика ЛФК

Консервативна терапія періартріта

Лікування плечелопаточного періартриту завжди починається з іммобілізації постраждалого суглоба.

Важливо максимально знизити навантаження на хворий суглоб, для цього лікар накладає гіпсову шину або рекомендує надіти спеціальний ортез для плечового суглоба жорсткої фіксації.

Далі починається медикаментозне лікування з використанням препаратів різних груп.

Використовуються такі лікарські форми:

• таблетки;
• Розчини для ін’єкцій внутрішньом’язово або внутрисуставно;
• Мазі і гелі для зовнішнього застосування.

Якщо пацієнт своєчасно звернувся до лікаря, хороших результатів можна домогтися за допомогою нестероїдних протизапальних засобів. При сильних болях і гострому запаленні проводиться блокада суглоба з використанням гормональних препаратів, новокаїну або лідокаїну.

Важливо правильно підібрати саме ті препарати, які будуть максимально ефективні в кожному окремому випадку, і при цьому не викличуть небажаних побічних явищ. Тут велику роль відіграє дозування і схема прийому препаратів.

Лікування плечелопаточного періартриту медикаментозно: таблетки, уколи, мазі

Препарати для лікування плечелопаточного періартрозаНаіменованія лікарських средствТерапевтіческое действіеНестероідние протизапальні средстваДіклофенак, Целекоксиб, Еторикоксиб, Мелоксикам, Індометацин, НімесулідКупіруют запальні процеси, усувають біль і отечностьГлюкокортікостероідиДіпроспан, Триамцинолон, Дексаметазон, ГідрокортізонСніжают вираженість гострого больового сіндромаМіорелаксантиМідокалм, Сірдалуд, БаклосанРасслабляют скелетні м’язи, усувають м’язові спазмиСредства з вітамінами групи BКомбіліпен, Мильгамма, Нейромультивит, НейробіонВосстанавлівают трофіку і іннервацію, улучают роботу периферичної нервової сістемиСосудістие препаратиПентоксіфіллін, Нікотинова кислота, Еуфілін, КурантілУскоряют кровообіг, сприяють поповненню запасів поживних веществХондропротекториАлфлутоп, Дона, Хондроксид,Терафлекс, артрит, СтруктумЧастічно регенерують хрящі, покращують стан зв’язок і сухожілійСогревающіе мазі і геліВіпросал, Наятокс, Капсикам, Фіналгон, АпізартронУстраняют болю і набряки, підвищують обсяг рухів

Навіть “запущений” АРТРОЗ можна вилікувати будинку! Просто не забувайте раз на день мазати цим.

Заняття лікувальною фізкультурою проводяться відразу після купірування сильних болів. Лікар ЛФК після вивчення результатів діагностики складає комплекс вправ. Він присутній на заняттях, показує, як правильно дозувати навантаження на плечовий суглоб, щоб ще більше не мікротравміровать м’якотканні структури.

за Попову

П. Попов – відомий травматолог і мануальний терапевт, автор методики лікування плечелопаточного периартроза рухами. Для цієї патології характерно часта поява сильних болів. Тому людина навмисно обмежує руху, що стає причиною м’язової слабкості. Зміцнити їх дозволить щоденне виконання вправ:

• сісти, ноги розставити на ширині плечей, пальці рук зчепити на потилиці. Нахилятися вперед, як би намагаючись торкнутися ліктем протилежного стопи;
• лягти на живіт, руки витягнути вперед. Підняти одночасно на видиху руки і ноги, затриматися в цій позиції на 5 секунд, на вдиху повернутися у вихідне положення;
• встати, щільно притиснутися спиною до стіни. Робити неглибокі присідання, не відриваючи плечей.

Кількість повторів – 8-10. На перших тренуваннях можуть виникати слабкі болю. При їх посиленні потрібно влаштувати годинну перерву.

за Бубнівська

Лікар-реабілітолог С. Бубновский пропонує усувати болю не прийомоманальгетиків, а виконанням певних вправ. Самопочуття пацієнта поліпшується за рахунок зміцнення м’язів плечового пояса і верхньої частини спини. Які вправи найбільш ефективні при плечелопаточном периартрозе:

• в положенні стоячи завести руки за спину. Обхопити долонею правої руки зап’ясті лівої і плавно тягнути її вправо. Виконати вправу в протилежний бік;
• сісти, підняти руки, зчепивши пальці в замок. Робити ними обертальні рухи, як би виписуючи «вісімку» спочатку в одну, потім в іншу сторону;
• лягти на живіт, трохи розставити ноги, руки витягнути вперед. Піднімати їх і верхню частину грудної клітки.

Кожну вправу потрібно повторити 10-15 разів в два або три підходи. Допускається поява тільки слабких дискомфортних відчуттів.

Фізіотерапія і масаж

У гострому і підгострому періоді для усунення сильних болів пацієнтам показаний електрофорез або ультрафонофорез з глюкокортикостероїдами та анестетиками.

На етапі ремісії для відновлення пошкоджених тканин ці процедури проводяться з вітамінами групи B, хондропротекторами.

У терапії плечолопаткового периартроза також використовуються магнітотерапія, УВЧ-терапія, ультрафіолетове опромінення.

Після припинення гострих болів пацієнтам показано близько 20 сеансів масажу – класичного, точкового, вакуумного. Обробка м’язів плечового пояса і верхньої частини грудної клітки сприяє їх зміцненню, прискоренню регенерації мягкотканних структур.

Оперативне втручання

Показаннями до хірургічного лікування стають неефективність консервативної терапії протягом декількох місяців, швидке прогресування плечолопаткового периартроза.

У більшості випадків проводиться малоінвазивні операції.

Через кілька проколів шкіри вводяться артроскопические інструменти для видалення переродилися тканин зв’язок, сухожиль, суглобових сумок з їх подальшою реконструкцією.

Народні засоби і рецепти

Для усунення слабких болів і тугорухливості в народній медицині використовується настоянка, яку легко приготувати в домашніх умовах. Ємність з темного скла наповнюють на 1/3 нарізаними листям і корінням хрону (1: 1), кладуть пару стручків червоного пекучого перцю. Вливають до горлечка горілку, закупорюють банку і залишають при кімнатній температурі на місяць.

З дискомфортом в плечі добре справляються і сольові компреси. У склянці гарячої води розводять столову ложку морської солі. У теплому розчині змочують марлеву серветку, трохи віджимають, прикладають до суглоба на годину.

можливі ускладнення

Уповільнений хронічний плечолопатковий периартроз нерідко провокує розвиток капсуліту, освіту кальцификатов, фіброзне зрощення періартикулярних тканин. Поступово атрофуються дельтовидная, подостная, надостная м’язи. На тлі зниження обсягу рухів відбувається зрощення суглобової щілини. Виникає анкілоз, який призводить до появи контрактури та інвалідизації хворого.

прогноз фахівців

При своєчасному виявленні захворювання, проведенні грамотного лікування прогноз сприятливий. Якщо периартрозом уражено значну кількість тканин, що оточують плечовий суглоб, то повністю усунути всі виниклі ускладнення не вдається навіть проведенням хірургічних операцій.

заходи профілактики

В якості профілактики ортопеди, неврологи, вертебрологи рекомендують своєчасно лікувати шийний остеохондроз, уникати травмонебезпечних ситуацій та надмірних навантажень на плечовий суглоб, в тому числі під час спортивних тренувань. Попередити розвиток плечолопаткового периартроза допомагають також регулярні заняття фізкультурою і гімнастикою.