Нестероїдні протизапальні препарати для лікування суглобів

Нестероїдні протизапальні препарати – це окрема група медикаментозних ліків, які знімають больовий синдром, знижують активність запалень, видаляють жар, ліквідують лихоманку.

Історія нестероїдних протизапальних препаратів

Найпоширеніші і популярні ліки даного розділу: ібупрофен, аспірин, диклофенак. Початок активного використання НПЗП датується 1829 роком, препарати набули широкого поширення в медицині завдяки високій ефективності і невеликій кількості реакцій побічної характеру.

Майже всі ліки цієї групи вважаються відносно безпечними. Якщо вживання таблеток переноситься легко і в разі дотримання дозування, у пацієнтів не спостерігається ускладнень, пов’язаних з лікуванням НПЗП.

Однак, примітно, що тривалий прийом препаратів і підвищені дози часто стають причиною порушення роботи нирок і шлунково-кишкового тракту.

Найбільш частий побічний ефект – травма незахищеною слизової оболонки дванадцятипалої кишки і шлункового органу, що призводить до крововтрата, течіям крові, формуванню виразок.

Це неприємна і болюча ситуація може скластися при надмірному часу прийому препаратів, за рахунок їх тривалого впливу на організм.

Але тривала терапія є умовою лікування деяких хвороб, наприклад, остеохондрозу . Цей побічний ефект стимулював дослідження і розробку новітніх ліків, які будуть здатні лікувати фермент запалення, не зачіпаючи при цьому фермент захисту.

Нестероїдні протизапальні препарати показані до прийому людям, страждаючим захворюваннями кісткових тканин, сухожиль, суглобів, мають запалення в організмі, при лихоманці, мігрені, при наявності болю після операцій.

Застосування нестероїдних протизапальних засобів доречно при захворюваннях, що характеризуються жаром, запаленням, болем, високою температурою. Крім того, проходять дослідження і вивчається можливість лікування засобами даної групи захворювань серцево-судинної системи і колоректального раку.

захворювання суглобів

Болі в суглобах є болісною проблемою багатьох людей, і далеко не завжди причиною цих неприємних відчуттів є похилий вік. Люди молодого і середнього віку стикаються з артритами не набагато рідше бабусь і дідусів. Але навіть в похилому віці біль в суглобах можна сприймати як даність, будь-яка хвороба повинна лікуватися. А початок будь-якого лікування – це постановка діагнозу фахівцем.

На сьогоднішній день, існують такі захворювання суглобів:

Анкілоз.

Це хвороба характеризується нерухомістю суглобів, викликаної тим, що тканина зрощується в місці з’єднання. Виникає після перенесених інфекцій і в результаті травм.

Артралгія .

Наявність болів, без видимих причин і пошкоджень суглобів. Це захворювання є передвісником артриту або артрозу.

Артрит . Загальна назва хвороб суглобів. Хвороба одного або декількох суглобів.

Ахіллобурсіт .
Захворювання ахіллового звуження.
Розвивається через непомірного навантаження на ноги (ходьба, біг, незручне взуття, надмірна вага).
Гонартроз .
Артроз колінного суглоба.
Бурсит .

Хвороба слизових сумок суглобів. Локалізується в плечовому, ліктьовому, колінному або бедренном суглобі. Бурсит може розвинутися після травми, інфекції або без видимих на те причин.

Дисплазія кульшового суглоба .
Це вроджене захворювання, при якому розвивається вивих головки стегнової кістки.
Молоткообразная деформація пальців стопи .
Деформуюче захворювання, що виражається в зміні виду пальців стопи.
Остеоартроз .

Він же – артроз. Хвороба суглобів, викликана ураженнями хрящової тканини.

Періартрит .

Поразка великих суглобів. Недуга розвивається після травми або переохолодження.

Подагра.
Захворювання ніг, що виражається в їх набряклості, через порушення виведення сечової кислоти з організму.
Поліартрит .
Хвороба декількох суглобів, що протікає одночасно, або по черзі.
Псевдоартроз .
Освіта помилкового суглоба в нехарактерному для нього місці.
Реактивний артрит .
Хвороба суглобів, придбана після перенесеної кишкової, носоглоткової або сечостатевої інфекції.
Синдром Рейтера .
Алергічне захворювання, якому, як правило, піддаються діти старшого віку або його провокують гонококи і хламідії.
Синдром фасеткових суглобів .
Болі хребта, які викликають дугоотростчатие суглоби.
Фібродисплазії .
Рідкісне важке генетичне захворювання, при якому м’яз, суглоб, сухожилля трансформується в кістку.
Фрамбезія .
Тропічна інфекція, викликана спірохети.
Хондрокальциноз .
Відкладення солей кальцію в хрящі суглоба.

Більшість цих захворювань успішно піддаються лікуванню нестероїдними протизапальними препаратами, помічена позитивна динаміка від їх прийому, у пацієнтів значно знижуються дискомфортні відчуття.

Значення НПЗП в лікуванні суглобів

Нестероїдні протизапальні препарати повсюдно використовуються для лікування суглобів. Препарати та засоби цієї категорії добре знімають запалення, викликані пошкодженнями тканин хрящів, суглобів, м’язів.

НПЗП є найпоширенішими знеболюючими засобами в лікуванні артритів, артрозів, подагри, епікондалітов, тендовагінітів і інших захворювань даної категорії.

Вони усувають больовий синдром в таких ділянках як: плечовий суглоб, тазостегновий суглоб, колінний суглоб, шийний відділ хребта та ін.

Лікування суглобів НПЗП дає позитивну динаміку, сприяє зняттю симптомів і причин захворювань, повертає пацієнтам комфортні відчуття, за рахунок швидкого і ефективного зняття болю.

Перелік діючих речовин і назв НПЗП

Нестероїдні протизапальні препарати для лікування суглобів список

таблетки

№	Діюча речовина	Назва препарату
Ацетилсаліцилова кислота	Ацентерін; Ацетилсаліцилова кислота; Упсарин упса; Бартел драгз А.С.К .; Буфферін; Джаспрін; КардіАСК; Колфаріт; Майлайт
диклофенак	Біорал; ортофен; Блесін; Дігнофенак; Диклоберл; диклофенак; Клофенак
ібупрофен	Болінет; Нурофен; Боніфен; Брен; Бруфен ретард; Бурана; Ібупрон; ібупрофен; ібупрофен
Валдекоксіб	Бекстром
метамізол	Беллалгін
пироксикам	Брексік-ДТ; пироксикам; Брексін
бруфен	бруфен
бутадион	бутадион
індометацин	Веро-Індометацин; індометацин; Індотард; Інтeбан; Індомін; метиндол
пироксикам	Веро-Пироксикам; Ген-Пироксикам; Калмопірол; Брексін
напроксен	Дапрокс ентеро; Інапрол
декскетопрофен	Дексалгин 25
кеторолак	Долака; Кеталгін; кетанов; Кетродол
лорноксикам	Ксефокам
мелоксикам	мелоксикам; Мелбек; Мелокс; мовилося; Ревмоксикам
німесулід	МЕСУЛІД, Найз; Сіган; Німід
целекоксиб	целекоксиб; Целебрекс; Ранселекс; Ревмоксиб

мазі

№	Діюча речовина	Назва препарату
диклофенак	Вольтарен Емульгель; Диклофен кремогель; Діклофенакол
кетопрофен	Биструмгель; Кетопрофен Врамед; Фастум гель
ібупрофен	Долгит; Ібалгін; Ібутоп
індометацин	індометацин; Индовазин
пироксикам	Фіналгель
німесулід	Німід; Найз; Ремісід

уколи

№	Діюча речовина	Назва препарату
Ацетилсаліцилова кислота	Аспізол; Ін’еспрін
диклофенак	Бетарен; ортофен; Біорал; Блесін; Вернак; Дігнофенак; Диклоберл; диклофенак; Клофенак
індометацин	Веро-Індометацин; Індомін; Індотард; Інтeбан
пироксикам	Веро-Пироксикам; Ген-Пироксикам; Калмопірол; Брексік-ДТ
кеторолак	Долака; Кеталгін; кетанов; Кетродол
ібупрофен	Педеа
кетопрофен	Кетоліст ретард; Дексалгин; Кетопрофен-ратіофарм; Кнавон
лорноксикам	Ксефокам
мелоксикам	Мелбек; мелоксикам; Ревмоксикам; Мелокс; мовилося
німесулід	МЕСУЛІД
парекоксиб	Династат

НПЗП нового покоління

При тривалому лікуванні НПЗП відбувається сильне і агресивна дія на слизові оболонки шлунку, цей побічний ефект сильно ускладнює терапію даними засобами захворювань, що вимагають тривалого лікування.

У зв’язку з цим, медична спільнота розробило препарати якісно нового рівня, які не несуть загрози слизових.

НПЗП новітньої розробки блокують механізми запалення і не блокують механізми захисту, такий підхід дозволяє істотно знизити побічні реакції від прийому засобів.

До таких препаратів відносять:

Німесулід (Найз, Німіка, НІМУЛІДУ, Німесил);
Целекоксиб (Целебрекс);
Вальдекоксиб (Бекстром);
Мелоксикаму (Моваліс, Амелотекс);
Лорноксикам (Ксефокам).

Препарати нового покоління мають більш високу ціну і «по кишені» далеко не всім людям, тому при лікуванні хвороб, які не потребують тривалого впливу, цілком можна використовувати звичайні НПЗП, так як ризик від них пов’язаний виключно з кількістю споживання і при помірному прийомі, препарати переносяться позитивно.
У будь-якому випадку, рішення про те, які лікарські засоби використовувати, необхідно приймати з фахівцем і за його рекомендаціями.

НПЗП нового покоління при остеохондрозі і артрозі

Лікарі рекомендують хворим застосовувати НПЗП нового покоління при артрозі. Сучасні лікарські препарати дозволяють зробити лікування більш безпечним і комфортним. Захворювання суглобів супроводжується болем.

На ранніх стадіях артрозу больові відчуття виникають періодично. При хронічній формі вони турбують хворого постійно, то посилюючись, то зменшуючись. Суглобові болі бувають дуже сильними і болісними.

Нестероїдні протизапальні препарати є порятунком для хворих артрозом.

Як діють НПЗП

Хоча артроз є дегенеративно – дистрофічних захворюванням, він часто стає причиною появи запальних процесів в суглобових і навколосуглобових структурах. Нестероїдні протизапальні препарати надають:

знеболююче;
протизапальну;
жарознижувальну дію.

Широке застосування «симптоматичних» коштів обумовлено їх високою ефективністю. НПЗП швидко знижують або повністю знімають навіть сильні болі. Після їх застосування запальні процеси загасають.

Принцип дії НПЗП заснований на порушенні синтезу медіаторів болю – простагландинів. Медіаторами болю називаються хімічні речовини, які утворюються в тканини при її пошкодженні. Вироблення простагландинів в людському організмі контролюється ферментом циклооксигеназою (ЦОГ).

Читайте також: Гнійний бурсит ліктьового і інших суглобів, як лікувати?

Фермент ЦОГ бере участь у перетворенні арахідонової кислоти в простагландини. НПЗЗ пригнічують циклооксигеназу, не дозволяючи їй синтезувати простагландини. Через зниження кількості простагландинів зменшується біль, знижується температура тіла, загасає запальний процес.

Недоліком медикаментів є їх негативний вплив на слизову оболонку шлунка і дванадцятипалої кишки.

Хворі, які змушені часто приймати НПЗП, страждають від ерозивно – виразкових уражень гастродуоденальної зони (гастропатии).

На тлі полегшення симптомів артрозу виникають відрижка, печія, нудота, блювота і біль в шлунку. Під дією НПЗП з’являється виразка шлунка або дванадцятипалої кишки.

Прогресування захворювання травного тракту може призвести до:

кровотеч;
пенетрации (проникненню в сусідні органи);
перфорації (прориву в черевну порожнину) виразок;
стенозированию (звуження) дванадцятипалої кишки і шлунку.

Традиційні НПЗЗ гальмують активність хондробластов і хондроцитов (клітин хрящової тканини), знижують синтез колагену і гіалуронової кислоти, сприяють передчасної загибелі хондроцитів і підсилюють дегенерацію хряща. При регулярному їх застосуванні артроз прогресує.

Побічні ефекти можуть змушувати хворих артрозом відмовлятися від лікування. Гастропатії загрожують не тільки здоров’ю, але й життю пацієнтів.

Характеристика НПЗП нового покоління

При створенні НПЗП нового покоління особлива увага приділялася зниження шкідливого впливу на слизову оболонку гастродуоденальної зони. Під час досліджень було виявлено ізоформи ферменту ЦОГ.

Дія традиційних НПЗЗ було засновано на блокуванні изоформ ЦОГ – 1 і ЦОГ – 2.

І якщо пригнічення ЦОГ – 2 надавало знеболюючий і протизапальний ефект, то придушення ЦОГ – 1 викликало небажані явища.

Розуміння ролі ізоформ ферменту ЦОГ призвело до відкриття НПЗП нового покоління. Щоб нівелювати негативні якості НПЗП, були створені лікарські препарати, що вибірково впливають тільки на фермент ЦОГ – 2. Вони названі селективними інгібіторами ЦОГ – 2.

Клінічні дослідження підтвердили низьку гастроинтестинальную токсичність нових ліків. Хоча ризик розвитку гастропатії не зник, частота її появи значно знизилася.

НПЗП нового покоління при шийному остеохондрозі і інших його видах поділяють на переважно селективні інгібітори ЦОГ – 2 і специфічні (високоселективні). Переважно селективні препарати характеризуються високою вибірковістю до ЦОГ – 2 і низької до ЦОГ – 1. Високоселективний пригнічують тільки ЦОГ – 2.

Хоча на перший погляд високоселективні препарати при остеохондрозі є більш безпечними, дані клінічних досліджень свідчать про зворотне. У розвитку больового синдрому і запальної реакції беруть участь обидві ізоформи. Тому переважне пригнічення ЦОГ – 2 дозволяє добитися відмінного лікувального результату з незначними побічними реакціями.

При істотному придушенні тільки ЦОГ – 2 виникають додаткові небажані наслідки. Застосовувані високоселективні нестероїдні протизапальні препарати при артрозі негативно впливають на овуляцію і на синтез простацикліну (перешкоджає утворенню тромбів).

Селективні інгібітори ЦОГ – 2 поділяють на 3 групи препаратів:

Похідні сульфонанілідів.
Представники коксибів.
Похідні оксикамов.

Переваги та недоліки НПЗП нового покоління

НПЗП нового покоління не перевищують ефективністю класичні препарати. Однак вони більш безпечні, особливо для людей, які страждають від хвороб шлунково-кишкового тракту.

Сучасні медикаменти не надають антитромбоцитарних дії, як неселективні НПЗП, оскільки тромбоцити містять тільки фермент ЦОГ – 1. Селективні інгібітори ЦОГ – 2 призначають хворим, які одночасно приймають антикоагулянти.

НПЗЗ нового покоління роблять позитивний вплив на хрящову тканину, допомагаючи зупинити розвиток артрозу і відновити функціонування суглоба. Вони примушують хондроцити виробляти:

міжклітинний речовина хряща;
глікозаміноглікани (речовини, що утворюють матрикс хряща);
колаген.

Ці речовини необхідні для повноцінного функціонування хрящової тканини.
У той же час селективні НПЗП здатні підвищувати ризик розвитку інфаркту міокарда, серцевої недостатності та інсульту.
Виборче пригнічення ЦОГ – 2 може призводити до затримки рідини в організмі, підвищенню артеріального тиску і загострення серцевої недостатності.

похідні сульфонанілідів

Одним з перших був проведений селективний інгібітор ЦОГ – Ц 2 Німесулід (Найз, Німіка, НІМУЛІДУ, Німесил).

Численні дослідження і клінічний досвід довели високу ефективність і хорошу переносимість препарату.

За майже 3 десятиліття застосування лікарського засобу серйозних анафілактичних реакцій або ускладнень з боку травної системи (утворення виразки, кровотечі) не було зафіксовано.

Характерною особливістю Німесуліду є здатність не тільки пригнічувати діяльність ЦОГ – 2, а й блокувати її вироблення.

Німесулід відноситься до переважно селективним лікарських засобів. Він на 88% пригнічує активність ЦОГ – 2 і на 45% – ЦОГ – 1. При цьому вплив на ЦОГ – 2 триває довше.

Лікарський засіб часто призначається хворим на артроз через його здатності знижувати в синовіальній (суглобової) рідини рівень колагенази. Коллагеназа руйнує колаген і протеоглікани (речовини міжклітинного матриксу сполучної тканини), стимулюючи прогресування артрозу.

Після застосування Німесуліду при шийному остеохондрозі і артрозі:

знижується інтенсивність болю;
зменшується набряк;
запальний процес загасає.

Суглоб частково або повністю відновлює свою рухливість.

Німесулід випускається у вигляді таблеток, гранул для приготування суспензії та мазі для зовнішнього застосування. Гранули розводять в охолодженій кип’яченій воді (вміст 1 пакетика на 100 мл води). Приготована суспензія зберіганню не підлягає.

Таблетки або суспензію приймають всередину 2 рази на день. Мазь наносять на уражене місце і злегка втирають. Процедуру повторюють 3 – 4 рази на день. Після неї знижується біль і зменшується пухлина.

Препарат допомагає поліпшити рухову активність ураженогосуглоба.

Курс лікування становить 2 – 8 тижнів. Він визначається лікарем на підставі стадії і тяжкості захворювання.

Після випадків розвитку серйозних ускладнень з боку печінки на тлі прийому даного лікарського препарату були проведені додаткові дослідження на предмет гепатотоксичности Німесуліду. Однак зв’язок лікарського препарату з появою гепатопатий не була доведена.

Німесулід протипоказаний вагітним жінкам і годуючим мамам.

представники коксибів

Ліки швидко всмоктується, досягаючи максимальної концентрації через 2-3 години. У разі прийому жирних продуктів перед вживанням дози целекоксибу засвоювання сповільнюється. Максимальна концентрація з’явиться тільки через 6-7 годин. На цей показник впливають маса тіла і стать пацієнта. У людей з невеликою вагою тіла і у жінок концентрація діючої речовини вище, ніж у інших хворих. Таким людям потрібно починати терапію з мінімальних доз.

Тривалість терапії залежить від стану хворого. Хворим на серцево-судинними захворюваннями призначають мінімальні дози і короткочасний курс лікування.

Препарат виготовляється в капсулах. Їх приймають двічі на день. Целекоксиб у вигляді мазі не випускається.

Целекоксиб не призначається хворим з тяжкою нирковою та печінковою недостатністю і при виразковій хворобі під час її загострення. Протипоказанням є шлунково – кишкова кровотеча і запалення кишечника. Не можна застосовувати Целекоксиб:

людям, що страждають від бронхіальної астми;
дітям до 18 років;
вагітним;
годуючим жінкам.

Вальдекоксиб (Бекстром) швидко всмоктується після прийому всередину. На відміну від целекоксибом, жирна їжа не впливає на швидкість його засвоєння. Максимальна концентрація активної речовини виникає через 3 години. Підтверджено негативний вплив Вальдекоксиб на овуляцію. Однак дія є оборотним.

Лікарський препарат з обережністю призначають хворим з артеріальною гіпертензією та з серцевою недостатністю.

Не рекомендується застосовувати Вальдекоксиб літнім людям, вагітним і годуючим жінкам, хворим з порушеннями функції печінки і нирок, крім того, дітям до 18 років.

Забороняється пити Вальдекоксиб при наявності виразки в гострій стадії, тяжкої серцевої або ниркової недостатності.

Таблетки п’ють 1 раз в день. У першу добу лікування можна прийняти препарат двічі. Лікарської форми препарату у вигляді мазі не існує.

похідні оксикамов

Ефективність та безпечність мелоксикаму (Моваліс, Амелотекс) перевірена багаторазовими клінічними дослідженнями. Він швидко усуває больовий синдром і знімає запалення. Серед всіх інших нестероїдних протизапальних засобів нового покоління Мелоксикам найчастіше рекомендується при артрозі і при шийному остеохондрозі. Перевагою препарату є можливість приймати його тривалий час без шкоди для здоров’я.

Ефективність лікування мелоксикаму порівнянна з результатами лікування диклофенак – «золотим стандартом» протизапальної терапії. При цьому частота гастроентерологічних ускладнень спостерігається в 3 рази рідше. Загострення наявних гастритів і виразкових хвороб виникає іноді тільки після тривалого курсу лікування мелоксикаму (більше півроку).

Випускається лікарський препарат у вигляді таблеток, свічок і розчинів для внутрішньом’язових ін’єкцій. Таблетки приймають внутрішньо 1 раз на день під час їжі. Свічки вводять 1-2 рази на добу. Внутрішньом’язове введення показано тільки в перші 2-3 дні терапії. Мазі Мелоксикам не існує.

Мелоксикам не призначають при нирковій та печінковій недостатності. Він протипоказаний вагітним і годуючим жінкам, а також дітям до 15 років.

Лорноксикам (Ксефокам) є потужним знеболюючим засобом. За силою впливу його можна порівняти з Морфіном. Терапевтичний ефект зберігається 12 годин. Лікарський засіб не викликає порушень з боку нервової системи і не викликає звикання.

Читайте також: Грижа Шморля поперекового відділу хребта

При одночасному прийомі з їжею час досягнення максимальної концентрації збільшується з 1,5 до 2 – 3 годин. Препарат випускається у вигляді таблеток і порошку для внутрішньом’язових і внутрішньовенних ін’єкцій. Ін’єкції роблять 1 раз на добу. У перший день лікування може бути призначено 2 введення. Таблетки приймають 2 – 3 рази на день. Лікарської форми у вигляді мазі не існує.

Протипоказанням є важка форма серцевої, ниркової і печінкової недостатності, шлунково-кишкові або церебрально – судинні кровотечі, виразкова хвороба в гострій формі, тромбоцитопенія, а також вагітність і період годування груддю.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) для лікування суглобів

НПЗП для суглобів – найкращі засоби

Запалення суглобів і оточуючих їх м’яких тканин є частим супутником порушень опорно-рухового апарату. Консервативне медикаментозне лікування патологій направлено на зняття больового синдрому, відновлення функцій хряща і запобігання його подальшого руйнування. Лікарі призначають нестероїдні протизапальні препарати для лікування суглобів на всіх стадіях захворювання.

Характеристики та класифікація НПЗП

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) належать до блокаторів циклооксигенази – групи ферментів, відповідальних за розвиток симптомів болю і запалення. Медикаменти мають виражену аналгетичну і протизапальну дію, але, на відміну від глюкокортикоїдів, мають менше побічних ефектів.

Виділяють наступні групи нестероїдних протизапальних засобів. За хімічним складом:

Кислотні – основною діючою речовиною є похідні органічних кислот (саліцилової, индолуксусной, феніуксусной, пропіонової);
Некіслотние – як активний компонент застосовуються алканони або сульфонаміди.

За механізмом дії:

Неселективні – інгібують всі типи циклооксигенази;
Селективні – вибірково пригнічують тільки циклооксигеназу-2, за рахунок чого знижується ймовірність розвитку патологій з боку органів травлення.

За формою випуску:

Препарати для прийому всередину (таблетки, гранули, капсули);
Розчини для внутрішньом’язових ін’єкцій;
Ліки для зовнішнього нанесення.

НПЗП для суглобів – найкращі засоби

ефективність НПЗП

Нижче наведено список основних нестероїдних медикаментів для лікування суглобів, розташованих по силі протизапальної дії:

Індометацин (Метиндол, Індоколлір);
Диклофенак (Докльовують, Ортофен);
Пироксикам (Фіналгель);
Кетопрофен (Фламакс, флекс);
Напроксен (Апранакс, Санапрокс);
Ібупрофен (Долгит, Фаспік, Нурофен);
Аспірин і його похідні.

Важливо!

Нестероїдні протизапальні препарати найбільш ефективні при ураженнях суглобів легкого та середнього ступеня. При стійкому больовому синдромі призначають ін’єкції глюкокортикоїдів в синовіальну порожнину. У разі серйозних незворотних уражень суглоба показано хірургічне втручання.

Показання до застосування НПЗП

В ортопедичній практиці основними показаннями до прийому нестероїдних протизапальних засобів є:

Ревматичні патології (ревматоїдний та псоріатичний артрит, анкілозуючий спондиліт, синдром Рейтера);
Поразки неревматичногохарактеру (тендовагініти, остеоартрози, інші дегенеративно-дистрофічні зміни хрящової тканини);
Метаболічні порушення, що супроводжуються відкладенням солей в суглобах (подагра, пірофосфатная артропатия);
Удари, розтягування навколосуглобових тканин;
Біль і набряк після хірургічних операцій на суглобах.

Показання до використання НПЗП у пацієнтів

схема лікування

Всі протизапальні і знеболюючі препарати для суглобів необхідно використовувати тільки за призначенням ортопеда або ревматолога. Тривалість і схема терапії розробляються індивідуально з урахуванням віку хворого, клінічної картини, наявності супутніх захворювань.

НПЗП для прийому всередину:

Індометацин. В складі однієї таблетки міститься 25 мг активної речовини. Вживають по одній одиниці препарату до трьох разів на добу протягом 5-10 днів. При недостатній ефективності протизапальної терапії допускається підвищення добової дози до 75-100 мг за призначенням фахівця. Вартість однієї упаковки складає 60-250 рублів залежно від дозування і кількості таблеток;
Диклофенак. Кожна таблетка містить 50 або 100 мг диклофенаку натрію. Вживають по 50 мг препарату тричі на день. Середня ціна – 15-50 рублів залежно від дозування;
Пироксикам. Препарат випускається у формі капсул і таблеток, що містять 10 або 20 мг діючої речовини. При артрозі і ревматоїдному артриті необхідно пити по 10-30 мг анальгетика протягом тривалого часу. При гострому подагричний нападі призначають по 40 мг ліки одноразово в перші 2 доби, потім протягом 4-6 днів – по 20 мг двічі на день. Вартість упаковки препарату в капсулах становить 50-60 рублів, в таблетованій формі – 85-100 рублів;
Кетопрофен. Одна таблетка містить 100 мг активного компонента. П’ють по одній одиниці препарату цілком двічі на добу. Середня ціна за упаковку складає 130-160 рублів;
Німесулід. Кожна таблетка містить 100 мг активного компонента. При хворобах опорно-рухового апарату необхідно пити до 200 мг кошти на добу. Вартість однієї упаковки – 65-80 рублів;
Ібупрофен. Протизапальний препарат випускається в таблетках, що містять 0,2 г діючої речовини. Дорослим пацієнтам призначають до 0,6 г медикаменту три рази в день. Ціна становить 25-95 рублів залежно від обсягу упаковки;
Аркоксія. Препарат останнього покоління випускається в таблетках по 60, 90 і 120 мг. Дозування встановлюється індивідуально. При використанні засобу, що містить 120 мг активного компонента, тривалість лікування не повинна перевищувати 8 діб. Середня вартість становить 300-600 рублів залежно від дозування та обсягу упаковки.

На замітку!

З метою зниження ризику розвитку ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту слід запивати препарати великою кількістю негазованої води або молока і одночасно приймати антацидні засоби.

Популярні НПЗЗ для лікування суглобів

При хворобах суглобів НПЗП призначають максимально коротким курсом. Якщо через 5-7 днів після початку лікування нестероїдними протизапальними засобами не відзначається вираженого поліпшення, потрібна зміна схеми терапії або призначення іншої групи медикаментів.

відгук

При рецидивах артриту в якості основного лікарського засобу використовую Диклофенак в таблетованій формі. Препарат швидко знеболює, знімає симптоми запалення суглоба і покращує загальний стан.

Марія, 47 років, Санкт-Петербург.

НПЗП для місцевого застосування

Найчастіше використовують місцеві нестероїдні протизапальні препарати для лікування суглобів ніг і інших великих зчленувань.

Мазі, гелі і креми ефективні при захворюваннях і травмах суглобів зі слабо вираженою симптоматикою, а також в післяопераційний період.

Середня ціна становить 150-400 рублів залежно від діючої речовини та обсягу упаковки. Найбільш популярними засобами для зовнішнього застосування є:

Нурофен, Долгит – на основі ібупрофену;
Докльовують, Вольтарен, – з диклофенаком;
Фастум, Кетонал – з кетопрофеном;
Фіналгель – на основі піроксикаму;
Индовазин – з індометацином.

Всі нестероїдні мазі для лікування суглобів рівномірно розподіляють тонким шаром по уражених ділянок тіла і злегка втирають. Разова доза становить 2-5 г, частота використання – до 4 разів на добу. Тривалість лікування не повинна перевищувати 2 тижні.

відгук

Для усунення помірного болю при артрозі коліна застосовую місцеві протизапальні засоби Вольтарен і Фіналгель. Обидва препарати ефективно знімають набряк і дискомфорт в суглобі, добре вбираються і не викликають лущення шкірних покривів.

Євген Михайлович, 65 років, Самара.

Розчини для ін’єкційного введення

Уколи НПЗП зазвичай призначають при вираженому больовому синдромі, коли кошти для прийому всередину або місцевого використання виявляються недостатньо ефективними. Найчастіше застосовують Диклофенак, Ібупрофен або їх аналоги. Ін’єкції нестероїдних протизапальних препарату при болях в суглобах вводять внутрішньом’язово, стандартний курс лікування становить 8 днів.

Протипоказання

Виділяють наступні протипоказання до терапії суглобів нестероїдними протизапальними препаратами:

Надмірна чутливість до медикаменту;
Захворювання травного тракту (особливо при вживанні НПЗП всередину);
Порушення кровотворення, схильність до кровотеч;
Важкі патології внутрішніх органів, серця, судин;
Дитячий вік;
Вагітність і природне вигодовування.

Читайте також: Спондильоз поперекового відділу хребта: що це таке?

Будь-який призначений лікарем протизапальний препарат необхідно використовувати з обережністю при астмі, захворюваннях сечостатевої системи, в похилому віці і після перенесених операцій.

Протипоказання до застосування НПЗЗ для лікування суглобів

Побічні дії і передозування НПЗП

Під час лікування суглобів НПЗП відзначаються такі побічні ефекти:

Дискомфорт і біль в животі, нудота;
Розлад шлунку (запор, діарея), підвищене газоутворення;
Алергічні реакції різного характеру;
Головний біль, неспокій, нервозність, порушення сну;
Тахікардія, скачки артеріального тиску;
Прискорене сечовипускання;
Підвищена пітливість, спрага, озноб.

При використанні місцевих НПЗП часто діагностуються висипання, сухість та лущення шкірного покриву в області контакту з ліками. Перевищення терапевтичної дози підвищує ризик виникнення і інтенсивність побічних ефектів. Лікування при передозуванні симптоматичне.

Нестероїдні протизапальні препарати є засобом першого вибору при захворюваннях суглобів, що супроводжуються болем і набряком. Медикаменти найбільш ефективні на ранній стадії патології.

Протизапальні препарати для лікування суглобів

Вся правда про: протизапальні препарати для лікування суглобів і інша інформація, що цікавить про лікування.

Біль в суглобах істотно ускладнює життя і заважає повноцінно жити. Больові процеси не проходять самі по собі. Тому лікування супроводжується, в першу чергу, протизапальними препаратами. Їх перелік досить широкий. За структурою від інших вони відрізняються відсутністю стероїдних гормонів, що дозволяє приймати ліки великої групи пацієнтів.

Як діють нестероїдні протизапальні засоби?

Нестероїдні протизапальні препарати застосовуються для лікування суглобів великих і дрібних, а також зв’язок. Супроводжують захворювання набряки, болі і гіпертермія.

При цьому в організмі формуються простагландини – речовини, що активізують виробництво гормонів в крові.

В результаті впливу на судини підвищується температура тіла, а запальні реакції посилюються, що призводить до артриту, остеохондрозу та інших неприємних захворювань.

Фермент циклооксигенази (ЦОГ) блокується негормональним дією НПЗЗ. Знижуються набряки і почервоніння, температура приходить в норму, запалення йдуть на спад.

НПЗЗ позитивно діють на захворювання:

знімають запалення;
мають анальгезирующими властивостями;
ефективно знижують температуру;
надають антиагрегационное дію – усувають склеювання тромбоцитів.

Не варто забувати, що ліки – імунодепресанти, допомагають в лікуванні ревматизму, але справляють гнітюче дію на імунну систему в цілому.

Класифікація препаратів

Варто зауважити, що ЦОГ ділиться на два види. Перший виробляє простагландин, який оберігає слизову шлунка і кишечника від пошкоджень. А другий з’єднує простагландини, що підвищують температуру.

Тому препарати прийнято диференціювати на дві частини:

селективні (вони пригнічують ЦОГ2);
неселективні.

Останні, в свою чергу, теж групуються. Одні впливають в рівній мірі на обидва ЦОГ, інші на ЦОГ1.

Перші призначають при ГРВІ, після операцій, при травмах, інфекціях, інші рятують від ревматизму і хворих суглобах, володіють протизапальними властивостями.

Показання до використання НПЗП для лікування суглобів

Протизапальні препарати безпечні при нетривалому застосуванні і відсутності протипоказань.

Медикаменти використовуються при хронічних і гострих запальних процесах:

мігрень;
травми;
артрит, ревматизм, хвороба Бехтерева;
зубний біль;
подагра;
коліки ниркові і печінкові;
запальні захворювання хребта, м’язів, опорно-рухового апарату, суглобів і кісток;
радикуліт, ішіас, невралгія;
хворобливі критичні дні;
інфекції;
метастази при онкологічних захворюваннях.

Список нестероїдних препаратів протизапальної дії

Ацeтілcaліцілoвaя кіcлoтa (аспірин)

На практиці вже більше ста років. Призначають для боротьби з ГРВІ, полегшення головного болю. Спільно з іншими речовинами вживають для терапії остеоартрозу. Але при гострих запаленнях аспірин замінюють більш потужними медикаментами.

диклофенак

Існує в таблетках, супозиторіях, гелі та розчині для ін’єкцій. Популярне знеболююче всмоктується протягом двадцяти хвилин і розуміє жар.

ібупрофен

Форма випуску – свічки, таблетки. Переноситься легко, має невисокий цінник. Призначають при невралгії, бурситі, гематомах, розтягненнях, грипі, ГРВІ, ревматоїдному артриті, подагрі, виразкової хвороби шлунку, остеоартрозі, гарячкових станах. Ібупрофен має безліч аналогів в різних цінових категоріях.

німесулід

При його використанні нормалізується температура, тіло стає рухомим наслідок знеболювання. Мазь наноситься на артритних ділянку. Має місце бути невелике почервоніння, так проявляється вплив препарату.

Індoмeтaцін є одним з найсильніших препаратів з протибольовими ефектом

Випускають у вигляді мазі, свічок, таблеток. Хоч медикамент і дешевий, це не заважає йому незрівнянно впливати на артритні і артрозних суглоби. Перед застосуванням потрібна консультація лікаря через значного списку побічних явищ.

Мелоксикам належить до групи нестероїдних протизапальних засобів

Випускається в таблетках і в розчині для введення внутрішньом’язового. Фармакологічна дія – знеболююче протизапальну з жарознижуючим ефектом. Показаний для симптоматичної терапії, що зменшує біль і запалення.

Лікує остеоартроз, ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондилоартрит. Вживати мелоксикам під наглядом фахівця дозволяється навіть протягом декількох років. Тривала дія дозволяє приймати по одній таблетці протягом доби.

Придбати речовина можливо під різними найменуваннями – Мовалис, Мелбек, Мелокс, Артрозан, Месіпол, МАТАРА і ін.

Деякі препарати під суворим наглядом лікаря дозволяється приймати вагітним у разі життєвої необхідності, ні в якому разі не в третьому триместрі.

Доктор може прописати:

диклофенак;
ібупрофен;
аспірин;
кеторолак;
індометацин;
напроксен.

Пити ліки самостійно заборонено.

НПЗЗ нового покоління для лікування суглобів

Медичні технології не стоять на місці. Щодня сотні вчених намагаються розробити новітні пігулки і модернізувати перевірені часом.

Не обійшли стороною і нестероїдні протизапальні засоби. Препарати нового покоління діють виборчі і ретельно пригнічують запалення.

Найголовніше тут – відсутність серйозного впливу на шлунково-кишкових тракт і хрящову тканину.

Список нестероїдних протизапальних препаратів нового покоління

Серед корисних «зілля» ефективнішим став Мовалис з діючою речовиною у вигляді мелоксикам. При артрозі справжня палочка-виручалочка. Тривале вживання практично не позначається на роботі шлунка і кишечника. Аналоги працюють в тій же сфері – Мелбек, Месіпол, Мірлокс.

Медикамент Ксефокам має здатність розтягувати вплив панацеї, завдяки чому пацієнти не відчувають болю близько дванадцятої години. Найголовніше, Ксефокам не викликає звикання, а здатність до вгамування болю можна порівняти з морфіном. Однак висока вартість не дозволяє придбати препарат в аптечку кожному бажаючому. Випускається за рецептом лікаря.

Антиоксидант Німесулід блокує дію матерій, які ламають колаген і хрящову тканину. Артроз суглобів піддається лікуванню, біль тупіє, запалення сходить нанівець. Продається в гранулах для розчину, таблетках, у вигляді гелю.

Целекоксиб спочатку носив назву Целебрекс. Форма випуску – капсули 200 і 100 мг. Виражена боротьба з артрозом артритом не відбивається на роботі шлунково-кишкового тракту, слизова залишається в нормі.

Еторикоксиб знаком під маркою Аркоксія. Прийом до 150 мг на добу не впливає на роботу кишечника і шлунка. Середня доза при артрозі приблизно 30-60 мг на добу.

Вартість медикаментів варіюється. За порадою лікаря хворий може купити дорожчий препарат або його аналог, у відповідність з протипоказаннями і побічними діями. Засоби купіруют нестерпний біль і усувають запалення. Після їх прийому слід призначати інше лікування.

Загальні правила застосування

Братися за самостійний гід по лікам не варто. Звернення до фахівця допоможе розібратися зі способами і правилами лікування. Для цього потрібно підготувати всі виписки про попередні або супутніх захворюваннях і здати аналізи, щоб доктор підібрав вірне лікування.

Таблетки приймають відразу після їжі, запиваючи половиною склянки води або нежирного молока для засвоєння і захисту шлунково-кишкового тракту від шкідливих впливів. Паралельно слід приймати біфідобактерії.

Якщо планується довгострокове застосування, то починають з мінімальної дози, поступово збільшуючи кількість.

Побічні ефекти нестероїдних протизапальних засобів

Алергія.
Бронхоспазми.
Диспепсичні розлади.
Порушення ниркових функцій (нефропатія, судини звужуються).
Ульцерогеннадію (розвиток ерозії або виразки шлунка).
Підвищена кров’яна активність в печінці.
Викидні.
У рідкісних випадках порушення згортання крові.

Протипоказання до застосування НПЗП

У будь-якого, навіть самого невинного лікарського засобу є протипоказання. у НПЗЗ їх кілька:

вагітність;
непереносимість індивідуальна;
порушення в роботі нирок і печінки;
виразкові хвороби шлунково-кишкового тракту і дванадцятипалої кишки;
тромбоцитопенія і лейкопенія.