Для чого призначають УЗД кишечника, як його роблять і що обстеження показує, залежить від передбачуваного захворювання людини. На підставі отриманих даних лікар визначає діагноз.
суть процедури
Ультразвукова діагностика заснована на здатності хвиль проходити через шкіру, органи і відбиватися від них. За допомогою комп’ютера швидкість, з якою ультразвук відбивається, перекладається в зображення. Так лікар може побачити і оцінити стан внутрішніх органів.
Ультразвукове дослідження тонкого і товстого кишечника представляє певні труднощі. Справа в тому, що кишки заповнені повітрям, а ультразвук від нього відразу відбивається. Оглянути можна тільки кишкову стінку при виконанні ряду умов.
- Залежно від передбачуваного захворювання призначають УЗД тонкого або товстого кишечника, рідше дивляться всі повністю.
- Просте пояснення чому УЗД кишечника можливо і коли його краще зробити ультразвук, а коли інше дослідження:
Показання та протипоказання
Ультрасонографию призначають при підозрі на захворювання кишечника. На це вказують скарги пацієнта і симптоми при огляді:
- бурчання в животі, здуття;
- невизначені болі в животі;
- запори або діарея;
- зміна кольору стільця, поява в ньому крові;
- виявлення лікарем ущільнень при огляді живота;
- ознаки запалення в аналізі крові.
Терапевт або гастроентеролог перевіряє дані попереднього обстеження, в разі потреби призначає УЗД. Рідше процедура призначається для контролю за пацієнтами з хронічними захворюваннями, відстеження динаміки розвитку хвороби.
Протипоказань до процедури практично немає. Проводиться УЗД без вікових обмежень, дозволена вагітним. Виняток становлять пацієнти із запаленням або пошкодженням шкіри живота, люди в стані алкогольного або наркотичного сп’яніння. Трансректальний метод не проводиться пацієнтам з пухлинами прямої кишки.
Як підготуватися до УЗД кишечника
Підготовку до УЗД тонкого або товстого кишечника проводять за три дні до процедури. Вона потрібна для забезпечення максимально достовірного результату. Підготовка до дослідження включає дотримання дієти і прийом лікарських препаратів.
Дієта дозволяє очистити кишки, усунути здуття живота. З раціону виключаються продукти, здатні викликати газоутворення:
- горох, боби;
- капуста;
- чорний хліб;
- молоко;
- гриби.
Харчування протягом трьох днів складається з відвареної курки, гречаної каші, запечених овочів і фруктів, чаю. Що можна їсти і пити, розписано в пам’ятці, яку видають пацієнтові при призначенні УЗД. На обстеження приходять натщесерце.
При сильному метеоризмі рекомендують вітрогінні препарати – “Еспумізан”, “Саб-Симплекс”. Обов’язково потрібно очистити кишечник. Для цього за день до обстеження призначають проносні препарати – краплі “Слабілен” або порошок для очищення кишечника перед УЗД “Фортранс”.
У відео дивіться, як підготуватися до дослідження ультразвуком:
техніка проведення
Ультразвукове обстеження кишечника проводиться інакше, ніж огляд щільних органів. Щоб ультразвук затримався на стінці кишки, її потрібно заповнити водою. Існує кілька способів проведення процедури.
- Трансабдомінальні. Найбільш часто використовуваний метод УЗД, для якого і потрібне заповнення кишечника рідиною. Огляд лікар робить через черевну стінку.
- Ендоректальний метод УЗД кишечника має на увазі огляд через пряму кишку. Володіє більшою точністю, не вимагає введення рідини. Але обсяг дослідження обмежений, можливо оглянути лише товстий кишечник.
- Трансвагінальний метод. Огляд проводиться через піхву. Використовується тільки у дорослих жінок, коли недоступні інші способи.
Трансабдомінальне УЗД проводиться трьохетапну. Спочатку пацієнта оглядають натщесерце з порожнім кишечником. Потім за допомогою клізми кишку заповнюють водою, знову роблять огляд. Останній етап – огляд після виведення рідини.
При ендоректальний способі пацієнта укладають на бік, датчик вводять через пряму кишку. Лікар оглядає доступну частину кишечника, витягує датчик.
Лікар в відео розповість, як проводиться УЗ-ісследвоаніе кишечника:
Особливості у дітей
Показання до проведення УЗД товстого або тонкого кишечника дитині ті ж, що і у дорослого – підозра на захворювання. Підготовка до обстеження теж включає дієту і прийом ліків, але є особливості в залежності від віку дитини.
Новонародженим дітям немає необхідності дотримуватися дієти. Так як вони харчуються молоком, кишечник практично завжди порожній. Обстеження у них проводиться відразу перед черговим годуванням. У новонароджених частіше бувають гази, тому їм обов’язково дають вітрогонний препарат – “Еспумізан” або “Боботік”.
Старшим дітям призначають легку дієту – відварна курка, каші, овочі. Обстеження роблять натщесерце. Процедура проводиться зазвичай трансабдомінальним способом.
отримувані результати
Після проведення УЗД кишечника лікар визначає, що показує знімок. Оцінюється стан кишкової стінки, довжина і ширина органу, розташування петель.
варіант норми
Здоровий кишечник має форму порожнього циліндра. У тонкої кишки контури рівні і гладкі, діаметр від 3 до 6 см. Довжина її близько 2 метрів. Товщина стінки не більше 7 мм.
Товста кишка має діаметр 6-8 см, довжину трохи більше 2 метрів. Стінка її утворена п’ятьма шарами, товщина яких досягає 1 см. Товста кишка не рівна, а має перетяжки, які називаються гаустри.
Навколо прямої кишки видно групи лімфовузлів розміром не більше 5 мм. Також оцінюється розташування прямої кишки щодо простати у чоловіків і матки у жінок.
можливі захворювання
УЗД тонкої і товстої кишки виявляє різні захворювання – запалення, пухлини, аномалії розвитку:
- Запалення тонкої кишки – ентерит. Відзначається потовщення її стінки, на знімку кишка стає більш темною.
- Запалення товстої кишки – коліт. Стінка потовщується, на знімку виглядає темнішою.
- Кишкова непрохідність. Може виникати в обох відділах. Петлі кишечника добре видно на УЗД – вони входять одна в іншу або зав’язуються вузлом. У зоні непрохідності відсутня скорочувальна активність.
- Хвороба Гіршпрунга. Це вроджена аномалія розвитку, при якій довжина кишечника збільшується на кілька метрів. Це викликає застій калових мас. Відзначається пневматоз органу – надмірна кількість повітря в його просвіті.
- Тромбоз мезентеріальних судин. Порушується живлення тканин. На знімку видно розширені петлі кишки, відсутня перистальтика.
- Неспецифічний виразковий коліт. Контури товстої кишки нечіткі, перистальтика знижена. Є підвищена пневматизація – орган заповнений повітрям.
- Хвороба Крона. Товстий відділ кишечника роздутий. Стінка потовщена, перетяжки не помітні.
- Апендицит. Це запалення відростка сліпої кишки. Він стає роздутим, набряклим, в його просвіті видно скупчення рідини.
- УЗД бачить рак будь-яких відділів кишечника. Злоякісні новоутворення представлені стовщеннями кишкової стінки з нечіткими контурами. На знімку вони світліші, ніж інші тканини.
Іноді для уточнення діагнозу потрібно проводити додаткові методи дослідження – іригоскопія, колоноскопія, ректороманоскопія. Чи можна зробити УЗД кишечника замість колоноскопії, залежить від передбачуваного захворювання.
УЗД не дає інформації про стан слизової кишки. Її можна побачити тільки при колоноскопії. Тому, якщо лікар припускає виразковий коліт, краще вибрати ендоскопічний метод обстеження.
Вартість та відгуки
Зробити УЗД тонкого або товстого кишечника можна в державній медичній установі безкоштовно або в приватному центрі. Вартість обстеження представлена в таблиці.
| Місто | Ціна, рублі |
| Москва | 500-1500 |
| Санкт-Петербург | 500-2000 |
| Єкатеринбург | 450-800 |
| Новосибірськ | 500-1000 |
| Середня вартість | 487-1325 |
- Відгуки пацієнтів:
УЗД – інформативний метод діагностики захворювань кишечника. Він безпечний, може застосовуватися у дітей і дорослих. Зробити УЗД можна в будь-якому медичному закладі.
Навіщо і як роблять УЗД кишечника дорослим і дітям: підготовка і процедура
Ще зовсім недавно ультразвукове дослідження в проктології було не таким інформативним, як в інших областях медицини. Справа в тому, що газ, що знаходиться в кишковому просвіті, спотворює ультразвукове зображення . В результаті чого можливості медичного ультразвуку виявлялися досить обмеженими. Тому справедливо задатися питанням, як роблять УЗД кишечника?
У міру розвитку технологій був знайдений спосіб подолати проблему спотворення зображення. Сьогодні ультразвук прямої кишки – це одне з ключових заходів у комплексній діагностиці патологій будь-яких відділів кишечника.
З огляду на свою безпеку метод ультразвукового дослідження широко застосовується в діагностиці різних станів тих чи інших органів.
Читайте також: Особливості профілактики від паразитів в організмі людини – список засобів і план харчування
Важливо! Особливе значення цей метод придбав в процесі виявлення злоякісних утворень прямої кишки.
В яких випадках призначають дорослим?
Дорослим пацієнтам ультразвукове обстеження прямої кишки призначається, якщо має місце:
- нетримання калових мас;
- регулярно повторюється запор;
- кров’яні включення в калі;
- виявлення новоутворення в районі прямої кишки;
- зрушення прямої кишки, виявлений на рентгені;
- деформація кишечника, виявлена за допомогою ректоскопии;
- стеноз (здавлювання) медіальної ніжки діафрагми чревного стовбура у вагітних (можна діагностувати тільки за допомогою УЗД);
- порушення кровопостачання кишечника (досліджуються верхня і нижня брижова артерії)
- важкі атеросклеротичні зміни в судинах і артеріях;
- підтверджений злоякісний процес в прямій кишці;
- ознаки позадішеечной ендометріозу у представниць слабкої статі (УЗД необхідно для того, щоб виключити поширення в кишечник);
- наявність раку простати у чоловіків (УЗД роблять для того, щоб виключити поширення пухлини в кишечник);
- відновлення після операції з видалення пухлини, щоб виключити рецидив.
Діагностика хвороб кишечника у дітей
Дитина може в зв’язку з різними обставинами відчувати дискомфорт. Розлади шлунково-кишкового тракту – одна з поширених причин.
Важливо! Обстеження кишечника у маленьких дітей допоможе виявити проблеми, які знижують якість життя дитини.
Причиною занепокоєння може бути цілий спектр захворювань, серед яких:
- вроджені аномалії органів травної системи;
- хвороба Крона, яка характеризується хронічним запаленням;
- роздратування кишечника;
- затвердіння калових мас, коліти та виразки;
- інші негативні зміни у функціонуванні кишечника.
підготовка дорослого
Для коректного проведення процедури необхідно правильно підготуватися до УЗД. Перед обстеженням кишечник і шлунок повинен бути очищений. Тільки так результати УЗД будуть найбільш точними. Якщо пацієнт схильний до запорів, то перед процедурою потрібно позбутися від скупчилися калових мас.
Довідка! Мета ультразвукового дослідження – отримати точні і повні показники роботи кишечника і оцінити його параметри на відповідність нормам.
Якщо ж проблемою є метеоризм, то за 2-3 дні до обстеження потрібно скористатися лікувальної дієтою. Такий режим харчування передбачає виключення всіх страв і продуктів, що сприяють накопиченню газів в кишечнику. В першу чергу, варто відмовитися від:
- молока (в цілісному вигляді) і кисломолочних продуктів;
- продуктів, що містять дріжджі, в тому числі від хліба і здобних виробів;
- овочів і фруктів, багатих цукрами і клітковиною (виноград, диня, банан, картопля, кукурудза);
- бобових культур в будь-якому вигляді;
- газованих напоїв та алкогольної продукції;
- жирних, копчених, смажених і гострих страв.
Що можна їсти в цей період?
- Будь-які безмолочні каші (в ідеалі – цукор і масло в них теж не варто додавати).
- Нежирне відварене м’ясо, наприклад, телятина, кролик або птах (крім качки і гуски). М’ясо повинно бути відварною або запеченим, бажано використовувати пароварку.
- Нежирний твердий сир без добавок.
- Одне яйце в день.
- Пити бажано трав’яні чаї, компоти, морси, негазовану мінеральну воду.
Всі зазначені рекомендації справедливі і для чоловіків, і для жінок. Однак жінкам в першу чергу потрібно консультуватися з лікарем – особливо в періоди вагітності та грудного годування.
очищення кишечника
Для позбавлення від токсинів і шлаків, лікарі рекомендують перед УЗД використовувати сорбенти, здатні швидко усунути метеоризм. Найпопулярнішими в групі даних препаратів є:
- “Смекта”;
- “Еспумізан”;
- “Ентеросгель”;
- “Полісорб”;
- активоване вугілля.
Щоб налагодити нестабільне травлення, можна пропити препарати, що стимулюють утворення ферментів. Це може вирішити можливі проблеми з переварюванням їжі.
Довідка! До препаратів ферментів відносяться: “Креон”, “Мезим” і найекономічніший, але не менш ефективний “Панкреатин”.
Дуже важливо заздалегідь дізнатися спосіб проведення УЗД: через анальний отвір або через стінку живота. Від цього буде залежати і підготовка до маніпуляції. Якщо дослідження проводиться через м’язи живота, то хворому настійно рекомендують не їсти 12 годин до обстеження. За 1,5 години до маніпуляції треба випити близько півтора літра води або несолодкого чаю.
При скануванні кишечника через анус (ендоректальний спосіб) напередодні процедури знадобиться очистити товстий кишечник.
Довідка! Для цього можна використовувати клізму або проносне з негайним дією, наприклад “Мікролакс” або “Дюфалак”.
Безпосередньо перед процедурою сечовий міхур повинен бути опорожнён, а ось їсти теж небажано. Справа в тому, що лікаря можуть знадобитися дані про прилеглих органах і процес перетравлення їжі може утруднити огляд.
підготовка дитини
Для дітей розроблені спеціальні рекомендації по приготувань до ультразвуковому скануванню кишечника:
- Останній прийом їжі бажано організувати за півтори-дві години до обстеження (це ж стосується і вживання рідин). Немовля повинен пропустити один прийом їжі, щоб збільшити проміжок між годуваннями. Якщо вік дитини 3-7 років, то потрібно пояснити йому необхідність семигодинного перерви між прийомами їжі. Чи не пити потрібно всього 1,5 години.
- Дітям теж призначається лікувальна дієта, ідентична дорослим обмеженням, описаним вище. Якщо УЗД потрібно зробити грудничку, то дієти повинна дотримуватися мама, щоб виключити у малюка розвитку кольок, проносу або здуття живота.
Очисні клізми дітям не потрібні.
Важливо! При необхідності, можна використовувати спеціальні проносні препарати, але тільки відповідно до вікових рекомендаціями виробника.
Особливу увагу варто приділити психологічній підготовці дитини, що підросла (особливо при ендоректальний обстеженні).
Необхідно пояснити, що процедура безболісна і запевнити дитину в свою підтримку, щоб уникнути можливого стресу. Маленький пацієнт повинен бути спокійний під час дослідження.
Що взяти з собою?
У муніципальну клініку потрібно взяти з собою рушник, щоб після УЗД була можливість швидко видалити залишки проводить гелю і не вимазати одяг. А перед процедурою його можна буде використовувати замість простирадла, підстеливши перш, ніж лягти на кушетку. Якщо для УЗД обрана приватна платна клініка, то можна нічого не брати: одноразові серветки входять у вартість маніпуляції.
Як проходить дослідження
Процедура проходить просто: спочатку пацієнт звільняє від одягу живіт і лягає на спину. Потім лікар-діагност завдає на шкіру в місці обстеження проводить гель і сканування починається.
Ендоректальное вивчення кишечника проходить по-іншому:
- Пацієнт роздягається нижче пояса. Доктор обстежує кишечник через живіт хворого, лежачого на спині.
- Після чого пацієнт розгортається спиною і в пряму кишку йому доктор вводить спеціальну контрастну рідину. Роздутий, заповнений рідиною кишечник, оглядає лікар за допомогою введення в пряму кишку ендоректального датчика. Через введення розчину стінки кишечника розпрямляються, і лікар бачить орган у всіх подробицях. Такий спосіб дозволяє просканувати кишечник, ретельно візуалізувати його найменші особливості і проконтролювати процес лікування. Спеціально сконструйований датчик має анатомічну форму і незначний діаметр, тому болю при огляді немає.
- Потім кишечник необхідно спорожнити і продовжити діагностику.
В ході процедури доктор оцінює параметри кишечника у міру його наповнення, потім дивиться наповнений орган і вивчає його після того, як рідини вже не буде. Якщо визначені патологічні зміни, лікар порадить пройти додаткові обстеження.
Підготовка до УЗД кишечника: що можна їсти перед процедурою, важливі правила
Ультразвукове дослідження дає можливість визначити багато захворювань і патології кишечника, тому його застосовують для первинної діагностики, профілактичних оглядів, диспансерного спостереження за перебігом хвороби. Але в зв’язку з особливостями дослідження, потрібна серйозна підготовка до процедури УЗД кишечника.
Підготовка до УЗД кишечника
Методика використання ультразвуку заснована на отриманні відображення (відлуння) від тканин організму. Так як середовища різної щільності по-різному відображають ультразвук, на моніторі можна отримати зображення зрізів органів і структур. УЗ-хвилі погано проникають через повітря і жирову тканину, тому звичайне УЗД може бути не інформативно при сильному ожирінні і підвищеному метеоризмі.
Для вивчення кишечника використовують такі методики УЗД:
трансабдоминальное ;- трансректальное (ТРУЗІ);
- трансвагинальное (ТВУЗІ).
Обстеження товстого і тонкого кишечника зазвичай проводять трансабдомінальним методом. При необхідності досліджувати пряму, сигмовидну кишку, більш ефективним буває проведення ТРУЗІ, ТВУЗІ у жінок. Їх також використовують при товстому шарі жирової клітковини у людей з надмірною вагою. Розглянемо, як правильно підготуватися до УЗД кишечника в кожному конкретному випадку.
Читайте також: Детальний опис інструкції по застосуванню магнію сульфат для очищення кишечника
Основні правила підготовки до УЗД кишечника
На УЗД кишечника перешкоджати вивченню будови шлунково-кишкового тракту можуть гази, калові маси в кишечнику. Гази утворюються в процесі бродіння, гниття харчових мас під час травлення. Тому основними принципами підготовки до обстеження кишечника за допомогою УЗД з метою зниження метеоризму є:
- Дієта , допоможе зменшити надходження в організм речовин, що викликають бродіння.
- Медикаментозне зменшення газоутворення . Полягає в поліпшенні травлення і виведенні газів шляхом прийому травних ферментів і адсорбуючих препаратів.
- Очищення кишечника . Направлено на виведення щільних калових мас. Причому рідина і слиз, що виробляється в ньому, не заважає дослідженню, а, навпаки, дозволяє петель кишок розправитися, для кращої візуалізації.
Також розглянути нижні відділи кишечника складно при недостатньому наповненні сечового міхура під час трансабдоминального дослідження.
Збільшений сечовий міхур виштовхує петлі кишок з області малого тазу. Крім того, сеча добре проводить ультразвук, що дозволяє розглянути дистальні відділи товстої кишки.
Тому перед процедурою за 2 години при абдомінальному УЗД, потрібно випити 0,5-1 літр чистої води.
Дієта і очисні процедури
Дієта грає важливу роль при підготовці. Її слід дотримуватися протягом 2-3 днів. Розглянемо докладніше як потрібно харчуватися і що можна їсти і пити перед УЗД кишечника?
Щоб зменшити газоутворення з раціону слід виключити:
Овочі і фрукти в будь-якому вигляді, дозволяється використання для приготування страв картоплі, моркви, буряка.- Всі види бобових (сочевиця, горох, квасоля) і кукурудза. Можна варити каші з будь-яких інших круп’яних виробів.
- Жирне м’ясо, риба. Кількість білків слід обмежити, наприклад, використовувати не більше 1 яйця в день.
- Молочні продукти, особливо з підвищеним вмістом жиру (вершки, сметана). Дозволено використовувати кисломолочні продукти (ряжанка, кефір).
- Хлібобулочні дріжджові вироби, випічка, солодощі; Вчорашній хліб можна їсти в невеликій кількості.
- Газовані напої, соки, міцну каву. Дозволено слабо заварений чай.
- Алкоголь.
Діагностика кишечника за допомогою УЗД
Ультразвукове дослідження – «найстаріший» діагностичний метод після рентгенографії.
До недавнього часу його не використали для обстеження кишечника, так як знаходиться всередині нього повітря сильно спотворював результат через свою низьку ехогенності.
Сучасні можливості діагностичної медицини змінилися до невпізнання – тепер можна зробити УЗД тонкої або товстої кишки без ризику втратити з поля зору патологічні зміни.
Топографічна анатомія органів черевної порожнини
У яких випадках роблять узі
Направлення на обстеження тонкого або товстого кишечника із застосуванням ультразвуку можна отримати тільки при наявності симптомів, які свідчать про наявність патологій в них. У перелік показань до процедури включені:
- запори в хронічній формі;
- систематичне нетримання калу;
- хворобливі дефекації, особливо якщо в калі видно кров;
- газоутворення, не пов’язане з особливостями харчування;
- хронічні болі в кишечнику.
Також УЗД тонкого і товстого відділів кишечника проводиться, коли у пацієнта виявлено зсув внутрішніх органів, при пальпації в животі виявляються ущільнення. У чоловіків ультразвукове обстеження робиться при наявності діагностованою пухлини простати, а у жінок – при позадішеечной ендометріозі.
У регулярному обстеженні товстого і тонкого кишечника з використанням апарату УЗД потребують і пацієнти з групи ризику по онкології і особи з діагностованими хронічними захворюваннями термінального відділу кишечника.
Біль в животі – показання для сонографії
Що показує діагностика
При підозрі на патологічні зміни в кишечнику УЗД допомагає виявити багато видів патологій, включаючи зміну положення його петель щодо інших внутрішніх органів, новоутворення в слизовому і підслизовому шарах, запальні та інші процеси. Лікар ультразвукової діагностики за допомогою ультразвукового апарату може побачити:
- розміри і форми кишок;
- товщину кишкових стінок, стан їх шарів і ехогенність;
- просвіт кишки, структуру її внутрішньої поверхні;
- становище різних частин кишки щодо інших органів (матки, сечового міхура, простати);
- стан регіонарних лімфатичних вузлів, їх розмір і щільність;
- запальні вогнища всередині кишечника і в прилеглих тканинах;
- аномалії будови (вроджені та набуті – рубці, стриктури, травми);
- новоутворення (поліпи, пухлини, метастази), їх локалізацію, розмір.
Лікарі променевої діагностики стверджують, що показує УЗД навіть невеликі за розміром змінені ділянки травного тракту. Це дозволяє поставити правильний діагноз без залучення більш дорогих методів (МРТ і КТ).
При обстеженні на УЗД отримане зображення вкаже на наявність наступних патологій:
- парапроктит гострий і хронічний;
- коліт, апендицит;
- джерело кишкової кровотечі, гематоми кишкової стінки;
- дивертикулез, поліпи;
- спайки кишкові, інвагінацію;
- пухлини в стінках травного тракту і в параректальної клітковині;
- хвороба Крона.
Рекомендується проводити УЗД кишечника дитині, у якого спостерігаються симптоми таких порушень, як неспецифічний виразковий коліт, вроджені аномалії в будові термінального відділу, СРК, хвороби Гіршпрунга і Крона, долихосигма.
Види УЗД діагностики
Існує кілька типів цієї діагностики в залежності від того, як роблять УЗД кишечника – через черевну стінку або через пряму кишку. Виділяють два види обстеження:
- Трансабдомінальне дослідження – проводиться через передню черевну стінку за допомогою широкого, закругленого з одного боку датчика. В окремих випадках для отримання точного діагнозу не потрібна спеціальна підготовка до УЗД кишечника у вигляді клізми з контрастним розчином, але сечовий міхур повинен бути наповнений.
- Трансректальне УЗД прямої кишки – проводиться через анальний отвір за допомогою вузького подовженого датчика. Цей вид дослідження вимагає більш ретельної підготовки (іноді і психологічної), і використовується тільки при відсутності патологічних звужень в кишках і стенозу ректального сфінктера. Наповнення сечового міхура при такому вигляді дослідження не потрібно.
Більш інформативним вважається трансректальное дослідження, так як при абдомінальній діагностиці область прямої кишки візуалізується гірше, особливо коли пацієнт недостатньо добре наповнив сечовий міхур. Проте його завжди проводять після зовнішнього, абдомінального обстеження.
трансректальний і трансабдомінальний діагностичні датчики
Як підготуватися до обстеження
Якщо не проводити підготовку, УЗД травного тракту не покажеться реальної картини – хорошому огляду будуть заважати часточки неперетравленої їжі і калові камені.
Щоб знизити ймовірність отримання недостовірних результатів, підготовка до процедури повинна починатися мінімум за добу до відвідування кабінету ультразвукової діагностики.
Уточнити всі моменти, як підготуватися до дослідження більш ефективно, можна у лікаря, яка видала направлення.
Стандартна підготовка повинна включати в себе:
- коригування харчування – небажано їсти перед УЗД важку, важко перетравлювану їжу, копченості та жирні страви, а також пити алкогольні і газовані напої;
- стимуляцію процесу травлення ферментними препаратами – Панкреатин, Мезим, Креон;
- усунення газів в кишечнику препаратами Еспумізан, Смекта у дорослих, а дітям підійде засіб Боботік;
- очищення кишечника за допомогою препаратів Білий вугілля, ентеросгель, Смекта.
Приймати лікарські препарати на етапі підготовки бажано по рекомендації лікаря в індивідуально підібраних дозах. Дізнатися, чи можна використовувати той чи інший засіб, необхідно на попередньому прийомі у лікаря або фахівця УЗ-діагностики, який буде проводити обстеження.
Якщо у пацієнта є проблеми зі стільцем у вигляді запору, перед ним постає додаткова проблема, як очистити кишечник перед УЗД, щоб тверді калові маси не заважали проведенню діагностики. Лікарі рекомендують використовувати очисні клізми або сольові проносні за 6-12 годин до процедури.
Дієти слід дотримуватися 2-3 діб, а за 6-8 годин до відвідування кабінету УЗД-діагностики слід повністю відмовитися від їжі. Якщо планується зовнішнє (абдомінальне) дослідження, за годину до нього необхідно випити не менше літра води без газів і цукру, або трав’яного несолодкого чаю.
Зверніть увагу! Палити, розсмоктувати льодяники або жувати гумку до проведення діагностики не можна!
Якщо лікар наполягає на необхідності перевірити травний тракт ректальним датчиком, пити багато рідини не слід. Від їжі також відмовляються за 6-8 годин до обстеження. Також напередодні діагностичної процедури слід зробити очисну клізму (краще ввечері, якщо діагностика призначена на ранок).
Читайте також: Скільки живуть з рак фатерова сосочка – прогноз на всі стадії
Як проходить діагностика
Обстеження відбувається в кабінеті лікаря УЗ-діагностики. Спочатку пацієнта укладають на кушетку і наносять на живіт проводить засіб у вигляді гелю. Широким трансабдомінальним датчиком проводять обстеження кишечника. Якщо в ході процедури не вдалося встановити природу симптомів, проводять трансректальное дослідження.
Для цього пацієнт звільняє від одягу нижню частину тіла, лягає на лівий бік і підтягує коліна до живота. Лікар вводить в пряму кишку ендоректальний датчик і оглядає стінки кишок, їх просвіт і навколишні тканини. Під час процедури фахівець переміщує його на різну глибину, періодично повертає.
Триває процедура близько 10 хвилин.
Стандартна процедура обстеження кишечника
Так як перевірити кишечник на наявність розташованих усередині нього патологічних вогнищ описаним вище способом може не вистачити, лікар може порекомендувати ультразвукову ирригоскопию.
Для цього через анальний отвір вводять стерильний фізрозчин за допомогою ректального катетера.
Рідина створює тиск усередині кишечника, його стінки розправляються, внутрішні поверхні при абдомінальному УЗД проглядаються краще.
Постановка діагнозу здійснюється на підставі зафіксованих в ході УЗ-обстеження змін. Зазвичай це робить лікар гастроентеролог, але для винесення остаточного вердикту іноді потрібно консультації інших вузьких фахівців, наприклад, онколога.
УЗД кишечника – найбезпечніший метод діагностики, який підходить для обстеження дітей першого року життя і вагітних жінок. Він має мінімум протипоказань і відрізняється хорошою інформативністю.
Узі кишечника. що показує? як проходить? як підготуватися?
УЗД кишечника – ультразвукове дослідження , діагностична процедура, що дозволяє обстежити кишечник на всьому протязі з метою виявлення патологій. Порушення у функціонуванні органу визначаються з високою точністю. Ультразвукове обстеження – безболісно і безпечно.
зміст:
показання
УЗД кишечника призначається при наступних відхиленнях:
- Підозра на перитоніт.
- Метеоризм і болі з невідомою етіологією.
- Хвороба Крона.
- Проблеми з травленням.
- Новоутворення кишечника.
- При хронічних запорах.
- Якщо в калі присутні домішки крові.
- Наявність рідини в порожнині живота.
- При хронічному коліті.
Ультразвукове дослідження може виступати в якості основного і додаткового методу при діагностуванні проблем травної системи.
Протипоказання
В цілому протипоказання до ультразвукового дослідження не існують. До відносних протипоказань відносяться:
- Інфекції в гострому періоді.
- Пошкоджені шкірні покриви живота.
- Неадекватність пацієнта.
Підготовка до УЗД кишечника
Перешкодити візуалізації органу можуть гази і калові маси, якими наповнений кишечник, тому необхідні підготовчі заходи.
За три доби до дослідження необхідно збільшити вживання рідини, виключити з раціону харчування продукти, які підвищують газоутворення:
- Бобові.
- Овочі і фрукти в свіжому вигляді.
- Молоко.
- Молочнокислі продукти.
- Солодощі.
- Кава.
- алкоголь
- Газована вода.
Прийом харчування повинен бути до 6 разів малими порціями.
Можна вживати:
- Безмолочні каші.
- Нежирне відварене м’ясо птиці, яловичину.
- Знежирений сир.
- Одне яйце в день.
- Слабо заварений чай.
Слід приймати лікарські препарати для поліпшення травлення: «Мезим», «Фестал», проти утворення газів: «Інфакол», «Активоване вугілля».
Перед процедурою слід зробити очисну клізму, прийняти рекомендовані лікарем препарати з проносним ефектом. Очищається кишечник двома літрами холодної води. Процедуру проводять 2 рази. При призначенні процедури на другу половину дня в третій раз пацієнтові ставлять клізму вранці.
У день дослідження
За 6 – 8 годин до дослідження забороняється прийом їжі і пиття, спазмолітиків, використання жувальної гумки.
застосування Фортрансу
Очищення можна провести, використовуючи препарат Фортранс. Літнім людям спосіб не підходить. Протипоказаннями також є:
- Карцинома кишечника.
- Язвений коліт.
- Хвороба Крона.
Дітям до 16 років препарат не призначають.
Для проведення очищення необхідно взяти ліки з розрахунку: 1 пакетик на 20 кг ваги тіла. Його розчиняють в 1 л води, випивають протягом години.
При діагностуванні прямої кишки не можна мочитися перед процедурою протягом 3 годин для наповнення сечового міхура.
Як роблять УЗД кишечника
Пацієнт перебуває в положенні лежачи на спині. На шкіру наноситься гель, що забезпечує щільне проникнення ультразвуку в тканини. Пацієнт на прохання лікаря затримує дихання, повертається на бік, відповідає на уточнюючі питання.
Через пряму кишку вводиться катетер на глибину до 5 см, через який надходить своєрідний контраст – стерильна рідина. Дослідження проходить протягом 20 хвилин, не викликаючи емоційного негативу.
Оцінюється стан кишечника:
- До наповнення рідиною.
- Розпрямлення стінок під час надходження рідини.
- Зміна стану органу після виведення рідини.
При наявності показань в пряму кишку вводять ректальні датчики для виявлення ущільнень, а також їх розмірів.
Що показує УЗД кишечника
Спеціальним контрастом на УЗД є рідина, яка розширює кишку для візуалізації стінки у вигляді подвійного контуру. Поверхня слизової частіше буває нерівною. Її описують як середню ехогенність.
Зовнішнім контуром служить м’язовий шар кишки. В просвіті можна побачити суспензія – воду з наповненням кишки. Доктор дає оцінку:
- товщині кишки,
- ехогенності контурів,
- рівномірності рідинного заповнення.
Навіщо проводять ультрасонографию товстої і прямої кишки
При УЗД визначаються будь-які запальні процеси товстої, прямої кишки, кінцевого відділу тонкої кишки, розлади функцій органу. Визначається товщина стінок, виявляються доброякісні та злоякісні пухлини.
Сканування дає можливість визначити патології і хвороби:
- Наявність рідини.
- Новоутворення.
- Збільшення лімфатичних вузлів.
- Запалення.
- Випинання стінок кишечника.
- Свищі.
- Гематоми.
- калові камені
УЗД дає можливість зафіксувати відхилення в розташуванні органу.
Ішемія кишки описується як потовщення кишки на певній ділянці, при якому в вені присутні бульбашки газу. Непрямі ознаки дають можливість виявити апендицит.
Розшифровка УЗД кишечника
УЗД не називає конкретну патологію, не ставить діагноз. За допомогою процедури перевіряється, в якому стані знаходиться орган, визначається, чи відповідають нормам показники товстої і прямої кишки. Після проведення дослідження хворому видають розшифровку результатів. На підставі показників дослідження, а також інших аналізів, лікар підтверджує передбачуваний діагноз.
Фахівцем проводиться оцінка параметрів:
- Розміру, форми кишечника.
- Як розташований кишечник на тлі сусідніх органів.
- Структуру, товщину стінок кишки.
- Лімфатичних вузлів.
- Присутності дивертикулів, запальних процесів, новоутворень.
Якщо існує підозра на присутність пухлини, хворому рекомендується пройти доплерографію, що дозволяє провести перевірку кровоносних судин в області можливого новоутворення. Таке дослідження дає можливість постановки діагнозу на першій стадії онкології.
Що краще УЗД або колоноскопія кишечника
За цінності і ефективності УЗД і колоноскопію кишечника порівнювати неможливо, так як у них різне призначення. Обидва методи мають свої плюси і мінуси. Переваги УЗД включають:
- Можливість оцінки товщини кишкової стінки при наявності запального процесу або злоякісного росту.
- Доступність дослідження.
- Відсутність довгострокової підготовки.
- Безболісність.
- Візуалізація тонкої кишки.
- Застосування в дитячому віці.
Узі кишечника у дітей
Ультразвукове дослідження можна призначати дітям, у яких виявляють вроджені патології. Показаннями до дослідження служать:
- Хворобливі відчуття в животі.
- Тривка блювота.
- Ознаки дуоденита.
- Попадання чужорідних тіл в кишечник.
- Травми очеревини.
- Відрижка у малюків.
- Сильне схуднення.
- Важкий стан малюка.
- Рефлюкс.
УЗД проводять також при хронічних запорах, нетриманні калу.
У дітей дослідження проводяться вранці натщесерце, так як вночі їжа не перетравлюється. Дослідженню передує очищення кишечника від калових мас. Після очисних процедур кишку заповнюють за допомогою шприца Жанні теплою водою.
Особливістю проведення УЗД є психологічна підготовка малюка. Дитина повинна знати, з якою метою проводиться процедура, і які позитивні моменти вона несе. У психологічній підготовці беруть участь батьки і лікуючий лікар.
