Що таке гострота зору і як впливає на сприйняття навколишнього світу людиною? Що впливає на якість гостроти зору і які захворювання очей пов’язані з порушенням функції, що має дуже складний механізм в передачі інформації мозку і її осмислення свідомістю? Подробиці в статті.
Суть офтальмологічного терміна
Під словосполученням «гострота зору» мається на увазі якість сприйняття правим і лівим оком двох точок (предметів), що стоять поруч, але розділених між собою невеликим проміжком. Для вимірювання гостроти зору прийнята величина видалення предмета від людини, який проходить обстеження.
У Росії вважається нормою, якщо картинка сприймається оком без спотворення з відстані п’ять метрів. Чим ближче сприйнятливість очі до показників норми (значення одиниця), тим реалістичніше образ, який передається мозку через зоровий нерв. Якщо гострота зору коливається, то є привід діагностувати певні патологічні зміни в зорової функції людини.
Образ з 5 метрів віддаленості може бути розпливчастим (при короткозорості) або занадто різким (при далекозорості), що є причиною різного ставлення до одного об’єкту або явища у людей з різною гостротою зору.
Щоб виключити серйозні порушення в зоровому органі і в формуванні образів навколишньої дійсності, в кабінеті офтальмолога проводиться діагностика цього параметра в обов’язковому порядку з дитячого віку.
Здавалося б, як можна перевірити зір у крихти в місячному віці? Існують спеціальні методики, які допомагають батькам виправити проблеми із зором, якщо такі є.
Справа в тому, що в дитячому віці зорові порушення можна повністю усунути, що дається складніше дорослому організму.
Гострота зору перевіряється у дітей кілька разів:
- У перший рік життя;
- Перед надходженням в дошкільний заклад;
- Перед школою;
- У момент постановки юнаків на облік у військкоматі.
Перевіряють гостроту зору і у дорослих під час проходження медичної комісії при надходженні на роботу або при отриманні посвідчення водія. В інших випадках діагностика здійснюється за бажанням, при виникненні дискомфорту в очах або за рекомендацією невролога.
Методи обстеження параметра «гострота зору»
Щоб зрозуміти, чи є у пацієнта зрушення в гостроті зору і наскільки чітко сприймається сітківкою ока побачене, офтальмолог проводить досить просте дослідження, пропонуючи людині закрити поперемінно праве і ліве око і відповісти, що зображено в графі таблиці, на яку вказує лікар.
Суть експерименту в тому, що на плакаті розміщено літерні або образні зображення в різному шрифті. Чим нижче рядок, тим дрібніше картинка.
Людина, яка має змін в гостроті зору, може розрізнити з відстані 5 метрів, якщо говорити про Росію, інформацію в рядку, розташованої внизу плаката.
Якщо пацієнт не може впоратися із завданням або припускається помилок, у наявності факт спотворення гостроти зору в сторону короткозорості або далекозорості, що істотно впливає на якість сприймається мозком інформації.
В арсеналі європейських лікарів використовується таблиця Снеллена, в якій представлені 11 рядків з буквами. Шрифт кожного рядка поступово зменшується від верхнього рядка до наступним, розташованим нижче.
Пацієнт, якщо його зір в нормі, повинен ідентифікувати інформацію з відстані 6 метрів. У російських кабінетах офтальмологів представлені дві таблиці:
- Сивцева з 12 рядками для визначення гостроти зору у дорослих;
- Орлової з картинками для діагностики якості сприйняття предметів у дітей.
Відстань дорослого або дитини від таблиці становить 5 метрів, що говорить про норму гостроти зору, якщо пацієнт озвучує інформацію 10 рядки таблиці. Якщо пацієнт важко відповісти або припускається помилок, лікар пропонує картинки з рядків вище до тих пір, поки не буде отримано правильну відповідь.
У кожній з перерахованих таблиць визначення гостроти зору, крім рядків з буквами або картинками, є пояснювальна інформація в правій і лівій частині плаката для лікаря. Ці позначення вказують на гостроту зору і відстань, з якого досліджуваний повинен розрізнити зображення на таблиці.
При складних випадках, коли пацієнт не може розглянути букви або картинки на самій верхній сходинці, лікар пропонує скоротити дистанцію і присунутися на 50 см ближче.
Таке зміщення триває до позначки, де людина може правильно назвати букву в будь-якої рядку. Це відбувається, якщо у людини спостерігаються ознаки короткозорості, коли вилучені предмети розпливаються в обрисах.
Людині потрібно підійти ближче, щоб зрозуміти, що зображено або написано, хто знаходиться перед ним.
Далекозорість, навпаки, дозволяє чітко розрізняти предмети при видаленні.
Під час обстеження по таблиці немає проблем з прочитанням навіть самої нижньої лінійки, але при зближенні з об’єктом на коротшу дистанцію силуети можуть бути розпливчастими, що істотно спотворює сприйняття мозком.
Якщо пацієнт визначає, що написано в 11 або 12 рядку таблиці, його гострота зору відповідає значенням 1,5 або 2,0, що перевищує прийнятий за норму параметр зору 1,0 і вказує на наявність далекозорості.
Специфіка визначення якості зору у дітей
Як визначити гостроту зору по таблиці у дитини дошкільного віку, якщо він не знайомий з алфавітом? Використовується методика діагностики по таблиці Орлова, в якій зібрані образи, впізнавані дитиною в цьому віці.
Проблема лише в тому, що діти в незнайомому місці замикаються і не можуть що-небудь сказати. Потрібно допомогти йому освоїтися в новому просторі і познайомити з таблицею, щоб не було асоціацій, які не мають відношення до картинок.
Принцип обстеження дітей в іншому не відрізняється від процедури у дорослого. По черзі закривається одне око, лікар показує картинки, поступово переходячи від верхніх рядків до нижніх, поки дитина не почне робити помилки або не зможе зовсім розрізнити зображення в рядку.
У дітей до року гострота зору теж перевіряється, але не за таблицями, а по реакції малюка на іграшку, яку лікар переміщує руками і дивиться за реакцією зіниці. Звичайно, в цьому віці, складно діагностувати зміни, тому що функції очей можуть змінюватися і кінцеві значення гостроти зору формуються до 6-8 років.
Класифікація зору
Нормою щодо зору для людини є значення «одиниця», коли будь-який об’єкт чітко розрізняється оком з відстані 5 метрів при куті зору, що дорівнює одній хвилині.
Це найменший кут, при якому повинні бути чітко видно дві точки, розташовані на невеликій відстані один від одного. При цьому має бути дотримано умову відмінного освітлення, тому що будь-які зміни яскравості позначаються на чіткості силуету.
У сутінках навіть при хорошому зорі складно ідентифікувати, що розташоване на незначній відстані.
Не всі люди мають зір 1, тому що в силу обставин виникають вікові або фізіологічні зміни, що призводять до зниження або збільшення гостроти зору. У висновку офтальмолога можна зустріти записи зі знаками мінус або плюс перед цифровим значенням. Що означають ці символи і як це впливає на сприйняття людиною навколишньої дійсності?
Мінусове зір вказує на розвиток короткозорості у пацієнта, що проявляється в неможливості розрізняти віддалені об’єкти. Чим вище цифра після знака мінус, тим більше розмитими стають образи, але при близькому їх розташуванні проблема зникає.
Людина з мінусовим зором не може розрізняти обличчя людей, номери машин, громадського транспорту, будинків, якщо не наблизиться до об’єкта на відстань 1-2 метрів.
При короткозорості діти шкільного віку не розрізняють, що написано на дошці або зображено на плакаті, якщо сидять на 3 парті або далі.
Плюсове зір – це далекозорість, тобто людина бачить все добре на видаленні, але наближаючи предмет ближче до себе, спостерігає лише розмите пляма і нечіткий контур, може бути спотворення кольоровості.
У такій ситуації дитина повинна сидіти на останній парті, щоб засвоїти матеріал з дошки, але наближаючись до неї, всі букви або образи розрізнити не вийде. Зір 2, 3 або 5 є показником ступеня тяжкості офтальмологічної патології.
Виділяють наступні градаційні категорії:
- Від 1 до 3 – легка форма патології, яку ще можна скорегувати за допомогою спеціальної зарядки і ряду профілактичних заходів;
- Від 3 до 5 – середній ступінь, при якій виникають серйозні зміни в фізіології очі і є ризик часткової або повної сліпоти;
- Від 5 і більше – складна форма патології, коли виникає ризик, що навіть оперативне втручання не змінить ситуацію.
Якість сприйняття оком інформації залежить від багатьох обставин як зовнішніх, так і внутрішніх. У деяких ситуаціях далекозорість або короткозорість зумовлені на генетичному рівні.
Якщо у батьків є патологія в гостроті зору, то малюк, в більшості випадків, успадкує така недуга.
Крім генетичної схильності до невідповідності зору значенням одиниці, вплив надають захворювання очей.
Фактори, що впливають на гостроту зору
Крім короткозорості і далекозорості, на якість зору впливають такі офтальмологічні захворювання:
- Астигматизм, при
якому порушується фокусування через деформацію кришталика, рогівки. Інформація, що надходить в око у вигляді променів, не має одного чіткого фокусу. Вона розбивається по оку декількома точками. Будь-яка картинка виглядає розмитою, немає чіткого контуру. - Пресбіопія – вікове зміна в фізіології очі, що призводить до зниження гостроти зору і вимагає медичної допомоги. При такій формі очної патології кришталик стає більш щільним і втрачає природну еластичність, що позначається на гнучкості зв’язок, що оточують кришталик.
- Глаукома – серйозне захворювання очей, при якому спостерігається високий тиск всередині ока, що тягне пошкодження зорового нерва. Це негативно позначається і на гостроті зору. Людина може осліпнути повністю, якщо хвороба прогресує і не робиться лікувальних заходів.
- Катаракта – при такому вигляді захворювання кришталик відчуває нестачу в харчуванні, який призводить до зниження його прозорості і ускладнює процес проникнення променів на сітківку ока.
Будь-яка з перерахованих хвороб вимагає правильного і своєчасного лікування, щоб людина уникнув повної сліпоти і не позбувся можливості бачити прекрасний навколишній світ.
Читайте також: Інструкція по застосуванню очної мазі Зовіракс – відгуки та аналоги
Тому при появі будь-якого дискомфорту в очах потрібно звернутися до офтальмолога, щоб він визначив гостроту зору і своєчасно призначив профілактичні заходи, якщо по таблиці вимірювання гостроти зору видно зміни.
Перші симптоми відхилень у якості зору
Гострота зору не змінюється за один тиждень або місяць. Процес може тривати довго і не завжди помітно, тому що людина ігнорує перші дзвіночки, списуючи симптоматику на що завгодно, але тільки не на проблеми з очима.
До офтальмолога потрібно звернутися, якщо з’явилися такі симптоми:
- Неможливо визначити номер громадського транспорту з колишнього відстані. При гостроті зору 1,0 номер автобуса можна розрізнити за 40 метрів, чого не відбувається при короткозорості. Картинка розмита. Ідентифікується тільки з 16 метрів. Це має відношення і до інших об’єктів, таким як, номер будинку, особи людей;
- Відчуття присутності в оці стороннього тіла, хоча по факту нічого не має
- Розпливчастість об’єктів, які набувають чітких обрисів лише при зміні дистанції (наближення або видалення від об’єкта);
- Біль в очах і в голові.
Якщо виникає якийсь дискомфорт в питанні зору, потрібно звернутися за консультацією до кабінету очного лікаря, який обов’язково проведе діагностику гостроти зору і додаткові дослідження, якщо для цього є причини. За результатами обстеження пацієнту призначається комплексне лікування з урахуванням патології і ступеня її прогресування.
Гострота зору: норма, діагностика, порушення
Здатність очей окремо бачити і розрізняти два об’єкти, розташованих поруч, називають гостротою зору. При нормальних показниках розглянути дві точки можна на видаленні п’яти метрів. Відстань між цими точками, при цьому, становить 1,45 мм. Якщо спостерігається падіння гостроти зору, то пройти успішно таке тестування буде неможливо.
Відхилення від норми (1,0) можуть відбуватися природним шляхом і викликатися старінням організму. Однак нерідко зір різко погіршується і знижується в молодому віці і навіть у дітей. Причини цього полягають в масової комп’ютеризації та виникненні різних хвороб.
Показники нижче 1,0 – що це значить?
Для того, щоб зрозуміти, з чим пов’язана причина різкої зміни, проводяться комплексні обстеження. Показник гостроти нижче 1,0 зазвичай свідчить про наявність прогресуючого захворювання. До числа найбільш поширених недуг відноситься:
- Короткозорість. Фокусування відбувається перед сітківкою. Зміна гостроти зору знижує можливість розрізняти предмети вдалині, з’являються відчуття швидкої стомлюваності, різі, головні болі.
- Далекозорість. Фокус зображення розташовується за сітківкою. Зниження гостроти зору робить людину нездатною добре бачити на близькій відстані. Порушується акомодація, спостерігається затуманення погляду, виникає косоокість.
- Астигматизм. Причинами різкого зниження стають неправильні форми кришталика або рогівки. Зображення спотворюються, предмети роздвоюються, виникають головні болі.
- Глаукома. Недуга виникає через відхилення від норми внутрішньоочного тиску. При зниженні очного тиску відбувається деформація внутрішньої структури зорового органу, дистрофія сітківки. Якщо зоровий нерв сильно пошкоджений, то при такому діагнозі призводить недуга до повної сліпоти.
- Катаракта. Спостерігається помутніння кришталика. В результаті погіршень хвороби людина починає болісно реагувати на світло і погано розрізняти кольори. Виникають труднощі з читанням і орієнтацією в сутінках.
Нерідко може привести до погіршення зору специфіка роботи: неналежні умови праці, шкідливе виробництво, постійна напруга уваги. Однак очні хвороби констатуються і у дітей. У цьому випадку часто пов’язана втрата хорошою пильність з недугами, переданими у спадок.
Основні правила перевірки чіткості очей
Порушення гостроти зору визначаються за допомогою спеціальних таблиць, де зображені букви або цифри. Процедура виконується в офтальмологічному кабінеті або в спеціалізованих магазинах по підбору окулярів і лінз. Будь-перша ознака очного порушення повинен стати приводом для подальшої діагностики і лікування.
Для дорослої людини використовуються таблиці з буквами, для дитини, ще не вміє читати, з символами. Норма – коли добре видно і читається 10-й рядок з 12-ти. На основі такої діагностики і подальшого обстеження, можна буде зрозуміти, що впливає на погіршення зору і яке лікування буде оптимальним.
Основні правила перевірки:
- Людина сидить на відстані п’яти метрів від таблиці.
- Зображення розташовуються від вікна з протилежного боку.
- 10-й рядок схеми знаходиться строго напроти очей.
- Таблиця повинна бути освітленою спеціальними лампами.
- Кожне око діагностується окремо – один відкритий, інший прикритий, але не заплющила очі (це впливає на гостроту симптомів і правдивість результатів).
- Розпізнати букву або знак потрібно протягом 2-3 секунд – більший час вже буде свідчити про відхилення.
Як зробити перевірку будинку
Зацікавившись зниженням гостроти людського зору, можна провести попередню діагностику і вдома. У цьому допоможуть різні онлайн-тести, де в кінці видається результат.
Для перевірки можна використовувати і таблиці, як в офтальмологічному кабінеті. Приклади таблиць можна знайти в інтернеті і роздрукувати на стандартний аркуш формату А4. Готовий лист із зображеннями поміщається на стіну.
Над таблицею встановлюється люмінесцентна лампа або дві лампи (40 Ватт) з боків. Про наявність перших змін і порушень свідчить неможливість розглянути букви або символи 10-го рядка.
В цьому випадку слід невідкладно записатися на прийом до офтальмолога.
небезпечна симптоматика
Існують перші ознаки погіршення зору, які можуть свідчити про виникнення і розвитку захворювань:
-
- Чорна завісу, що закриває погляд. Такий симптом свідчить про відшарування сітківки. Якщо не надати відразу належної уваги погіршення і падіння здоров’я очей, ситуація незабаром погіршиться. Потрібна негайна госпіталізація.
- Почервоніння слизової оболонки, різкі болі, «туман», що перешкоджає погляду. В особливо складних випадках спостерігається нудота і блювота. Все це може говорити про глаукомі. Що робити при погіршенні зору – відразу знадобиться термінова терапія, при ускладненні – операція.
- Зниження видимості. Гостротою ознак відрізняється ураження зорового нерва. Ця недуга небезпечний тим, що може привести до глаукоми і навіть видалення зорового органу.
- Спотворене, розмите зображення. Рівна лінія здається зігнутою. Щоб зрозуміти, з чим пов’язано погіршення зору, потрібно консультація лікаря. Спотворення можуть бути викликаними і віковими змінами, і поразкою сітківки.
- Зниження гостроти зору нерідко виражається у відсутності яскравості і контрастності, появі туманності. Причина – в помутнінні кришталика, що є ознакою катаракти. Недуга може привести до сліпоти.
- Темні плями, помутніння. Такими симптомами часто виражаються ураження сітківки, крововиливи в сітківку. В результаті втрати призводять до повної сліпоти.
- Сухість, печіння, сльозотеча. У цьому випадку причини зниження гостроти зору полягають в постійному перевтомі і перенапруження. Особливо це властиво людям, які проводять багато часу за комп’ютером і роботою з документами.
Втрата гостроти зору робить життя безрадісним і стає причиною розвитку численних патологій. Щоб своєчасно виявити відхилення і успішно вирішити проблему, потрібно регулярно відвідувати офтальмолога (не менше двох разів на рік). У групі ризику знаходяться люди з генетичною схильністю до захворювань, що були в роду.
Нерідко знижується гострота зору після перенесених травм, наприклад, при пошкодженні верхніх шийних хребців. Багато недуги розвиваються на грунті цукрового діабету, шийного остеохондрозу, перенесених генетичних захворювань. Змінам піддаються органи літніх людей. Своєчасне звернення до лікаря і проведення діагностики – найважливіший крок на шляху якнайшвидшого одужання.
Як визначити гостроту зору
Кожен з нас хоча б раз у житті перевіряв у офтальмолога свій зір за допомогою таблиць, на яких зображені літери, цифри або обриси предметів. А чи замислювалися ви, що означають цифри, зазначені на них: 0.1, 0.2, 0.3, …, 1.0, 1.5, 2.0?
При проведенні діагностики зору обов’язково визначають його гостроту. При цьому під нею мається на увазі здатність очі розглянути два різні предмети, що знаходяться на дуже малій відстані один від одного. Тобто за допомогою спеціальних таблиць визначають саме гостроту зору.
Гострота зору залежить від безлічі таких факторів, як розмір і форма рогівки, прозорість кришталика, ширина зіниці, стан сітківки, цілісність зорового нерва і т. П.
У теорії, для її обчислення необхідно визначити відстань, на якому розташовані два розглянутих предмета відносно один одного. Отриманий показник буде відповідати певному значенню кута зору, який знаходиться в зворотній залежності від гостроти зору.
Візуально це виглядає наступним чином:
Мал. 1. Визначення кута зору
- У просторі розташовані дві точки А і В (рис. 1), від яких проведені прямі лінії через центр кришталика До до сітківки.
- Отримані точки А1 і В1 є спроектовані на сітківку зображенням точок А і В.
- Отриманий кут А1 до В1 вважається кутом зору. Його величина прямо залежить від розміру точок (предметів) і відстані, на якому вони знаходяться від ока.
- Гострота зору – це показник, зворотний отриманому кутку зору, під яким око сприймає найменший видимий предмет.
При нормальній гостроті зору кут дорівнює 1 хвилині. Це означає, що на відстані 100 м око здатне розрізнити окремо дві точки (предмета), якщо проміжок між ними не менше 3 см. Така гострота зору називається середньої нормальної і в умовних одиницях дорівнює значенню 1.0.
Тепер ми знаємо, що 1.0 або 100% – це норма хорошого зору, але не максимально можливий рівень. В історії зафіксований унікальний випадок, який став світовим рекордом.
У 1972 році німецька студентка продемонструвала гостроту зору, яка вища за середню нормальної в 20 разів. При цьому вона змогла ідентифікувати людину по обличчю на відстані понад 1600 метрів. Зір від 2.0 і вище називається телескопічним.
Люди з такою гостротою зору можуть бачити неозброєним оком кільця Сатурна, особи людей і написи, що знаходяться в кілометрах від них. Хорошим прикладом телескопічного зору може стати орел. Він може вистежувати дрібну здобич, пролітаючи над нею на величезній відстані.
Можливо і ви теж маєте зором вище 100%, адже це не така рідкість.
На практиці гостроту зору визначають за допомогою спеціальних таблиць. На них зображені рядки з оптотіпи – буквами, символами або обрисами відомих предметів. Найвідоміші офтальмологічні таблиці для перевірки зору: Сивцева-Головіна, Снеллена, Бейлі-Лоува і Орлової.
Загальна суть всіх перерахованих систем однакова: оптотіпи розташовуються в спеціальних таблицях на світлому фоні. Пацієнт повинен розпізнавати знаки різного розміру на певній відстані, від цього буде залежати рівень гостроти його зору.
Цей принцип можна також описати формулою Снеллена V = d / D, де V – гострота зору, виражена простий або десятковим дробом (в залежності від обраної системи); d – відстань, з якого проводиться дослідження і відзначається найменша рядок таблиці; D – відстань, з якого цю ж рядок бачить пацієнт із середньою нормальною гостротою зору.
Знаки для визначення гостроти зору, так звані оптотіпи, діляться за своїм виглядом на дві групи : знаки відмінності (прості) і знаки впізнавання (складні).
Читайте також: Як правильно застосовувати очні краплі атропін
Знаки відмінності для визначення гостроти зору
- Кільце Ландольта Чорне кільце з розривом, який може розміщуватися в 4-х (вгорі, внизу, праворуч і ліворуч) або 8-ми (додаються чотири положення по діагоналі) позиціях. У 1909 р на Міжнародному офтальмологічному конгресі в Неаполі кільце взяли за стандартний знак визначення гостроти зору.
- Гачок Снеллена Буква «Ш», яка розташовується в таблиці в 4-х позиціях, коли вільні краї звернені вліво, вправо, вниз або вгору. Якщо середня смужка в «Ш» вкорочена, то в цьому випадку символ називається гачком Пфлюгера.
Мал. 2. Кільце Ландольта, гачок Снеллена і гачок Пфлюгера
Знаки впізнавання для визначення гостроти зору
- Букви і цифри літери латинського та російського алфавіту, ймовірність впізнавання яких однакова, ті є ці символи можливо сплутати між собою. Наприклад, в російській офтальмології прийнято використовувати літери Н, К, І, Б, М, Ш, И. Також для перевірки зору можуть застосовувати цифри від 1 до 9.
- Обриси відомих предметів Подібні прості картинки використовують для перевірки зору у дітей, так як їх просто назвати і описати, навіть не знаючи алфавіту і цифр.
Мал. 3. Символи для перевірки зору у дітей
Тепер розглянемо докладніше найпопулярніші таблиці для перевірки зору. Для більшого розуміння уточнимо, що при дослідженні людина розташовується від таблиці на відстані 5 метрів, воно вважається достатнім для розслаблення акомодації. А найдрібніша рядок, яку пацієнт з нормальним зором бачить чітко, вважається базовою. Поруч з нею можна побачити значення десяткового або звичайного дробу: 1.0, 20/20 або 0.0.
Види таблиць перевірки зору
Таблиця Сивцева-Головіна
На території Росії для перевірки зору вже майже сотню років використовують таблицю Сивцева-Головіна.
На ній в 12-ти рядках розміщені оптотіпи різного розміру – літери російського алфавіту і кільця Ландольта. Чим нижче пацієнт бачить рядок, тим вище рівень гостроти його зору. При цьому літери використовуються максимально схожі між собою, щоб не було інтуїтивного пізнавання.
Мал. 4. Таблиця Сивцева-Головіна
Таблиця Снеллена
Самою ж поширеною в світі є таблиця Снеллена. Принцип дії залишається подібним попередньої діагностичної системі.
Дана таблиця складається з 11 рядків оптотіпов – прописних літер латинського алфавіту. Кожна з наступних рядків зменшується, але рівень складності впізнавання знаків при цьому зберігається.
Мал. 5. Таблиця Снеллена
Таблиця Бейлі-Лоува (ETDRS)
Найбільш точною системою для перевірки зору вважають таблицю Бейлі-Лоува (ETDRS). На сьогоднішній день ця методика є золотим стандартом для вимірювання гостроти зору у всьому світі.
Вчені Бейлі і Лоува розрахували необхідні проміжки між буквами і рядками таким чином, щоб не створювати зайве навантаження на очі при читанні найдрібніших нижніх рядків і більш коректно визначати гостроту зору пацієнта.
У нашій країні деякі клініки використовують модифікований варіант цієї таблиці з буквами українського алфавіту.
Мал. 6. Таблиця Бейлі-Лоува
Таблиця Орлової
Останньою представимо таблицю Орлової для перевірки зору у дітей. Вона розрахована для маленьких пацієнтів, так як акцент зроблений на незнанні ними алфавіту і цифр, тому в таблиці присутні лише характерну символи предметів і кільця Ландольта.
Мал. 7. Таблиця Орлової
Незалежно від обраної системи перевірки зору порядок її проведення залишається однаковим: спочатку визначається монокулярний зір, потім бінокулярний. Фахівці відзначають, що зазвичай зір обох очей приблизно на 20% вище, ніж одного.
Тому після проведеної перевірки в своїй медичній картці або виписці ви можете побачити такі записи: Vis OD і Vis OS зі значеннями 1.0, а також нижче або вище цього показника. При цьому Vis OD – гострота зору правого ока, а Vis OS – лівого. Найчастіше їх показники різняться. Якщо вони нижче 1.
0, то потрібна корекція зору, якщо вище, то, вітаємо, ваш зір чудово.
Для пацієнтів з міопією , гіперметропія і астигматизм у нас є хороша новина. З огляду на знання про те, що гострота зору залежить від багатьох факторів, відповідно, якщо ви схильні до можливості мати зір вище 100%, то після лазерної корекції ви його і отримаєте. Попередній прогноз результату можна обговорити з офтальмохирургом перед операцією.
Зір у людини: що це значить, визначення гостроти зору, яке буває
Особливості колірного зору людини
Однією з дивних особливостей людини є здатність розрізняти кольори. Існує думка, що вона з’явилася у наших далеких предків, щоб полегшити пошук стиглих плодів і рослин.
З точки зору фізіології люди є трихромати, оскільки для повного сприйняття кольору використовують три частини спектра (червоний, зелений і синій). Пацієнти з частковим порушенням сприйняття кольорів називають дихроматом. Найчастіше вони не здатні розрізняти червоний або зелений спектр.
Діхроматіческое зір також притаманне більшості тварин. Розглянемо докладніше особливості колірного зору людини.
У сітківці ока містяться спеціальні клітини – колбочки, які чутливі до довжини світлових хвиль від 370 до 710 нанометрів. Це діапазон видимого випромінювання.
Нижче даних показників знаходиться радіоспектр і інфрачервоне випромінювання, а вище – ультрафіолетове, рентгенівське і гамма-випромінювання.
Наше око не сприймає такі світлові хвилі, оскільки вони знаходяться за межами сприйманого спектра.
Цікаво, що з точки зору фізики кольору не існує. Сині, зелені та червоні об’єкти відбивають світло з різною довжиною хвилі, а колбочки вловлюють їх і перетворює фотони в нервові імпульси за рахунок виділення особливих пігментів.
Далі вони інтерпретуються мозком, що дозволяє сприймати кольорове зображення. Очі людини з мають близько 6-7 млн колбочок. Якщо кількість даних клітин менше норми або в їх структурі є патології, спостерігаються різні порушення сприйняття кольору.
Таким чином, можна стверджувати, що колірний зір людини – це здатність розрізняти хвильові спектри світла.
Приєднався кон’юнктивіт при ГРВІ? Як лікуватися вдома?
Крім колб, на поверхні сітківки розташовані палички, які чутливі до низького рівня освітлення. Завдяки наявності цих клітин людина може розрізняти об’єкти в сутінках і темряві. Палички забезпечують чорно-біле бачення, а також відповідають за сприйняття хвилі синьо-зеленої частини спектру.
Особливості колірного зору:
- Людина є трихромати. Для повного розрізнення кольору він використовує три частини спектра;
- За перетворення фотонів (часток світла) в нервові імпульси відповідають колбочки, розташовані на сітківці.
- Колбочки чутливі до червоного, зеленого і синього спектру світлових хвиль;
- Очі людини з нормальним цветовосприятием мають близько 6-7 млн колбочок;
- Палички, розташовані на сітківці, відповідають за чорно-біле бачення (нічний зір);
- Людське око сприймає світлові хвилі довжиною від 370 до 710 нанометрів (видимий спектр).
Монохромазія
Кожна здорова людина має здатність розрізняти всі базові кольори і їх відтінки. В основному людина повинна відрізняти синій, жовтий, червоний, зелений, чорний і білий колір. Нервова система отримує інформацію і передає її нервовим клітинам.
Такі клітини розрізняють по структурі сприйняття полів. Кожне з них має три колбочки. Вони відрізняються між собою. Коли їх розмір зменшується, то починається патологічний процес – монохромазія.
Захворювання має кілька видів і супроводжується характерними симптомами .
Цікаві факти про кольоровому зорі
Цікаво, що кольоровий зір починає формуватися не відразу після народження, а тільки на шостому місяці життя. Науково доведено, що всі діти народжуються з колірною сліпотою. Це не є патологією, якщо сприйняття кольорів нормалізується через півроку. При цьому, за статистикою, у кожної 255 дівчинки і у кожного 12-го хлопчика спостерігається дальтонізм (неможливість розрізняти кольори).
З точки зору фізики, всього три кольори є основними: червоний, зелений і синій, а інші є результатом їх поєднання в тій чи іншій послідовності. Вважається, що око людини сприймає всього сім основних кольорів: синій, червоний, помаранчевий, зелений, жовтий, фіолетовий і блакитний. При цьому ми бачимо до 10 млн різних відтінків, серед яких тільки 500 варіацій сірого.
Вчені довели, що наша сітківка не здатна розрізняти червоний колір, незважаючи на наявність колб, що відповідають за сприйняття цього спектра. Дані рецептори вловлюють тільки жовто-зелену і синьо-зелену гами. Потім головний мозок об’єднує ці сигнали і перетворює їх в червоний колір.
Зір у жінок і чоловіків значно відрізняється.
Доведено, що прекрасна половина людства здатна розпізнавати набагато більше різних відтінків, в той час як представники сильної статі можуть більш тривалий час концентруватися на конкретному об’єкті і краще розпізнавати рухомі предмети. Існує рідкісна генетична мутація, при якій на сітківці у жінок є додаткова колбочка. Завдяки цьому вони сприймають до 100 млн квітів.
Крім людини, хорошим колірним зором володіють рептилії і птахи.
При проведенні досліджень в їх сітківці було виявлено не три, а цілих чотири типи колбочок, тому більша частина цих тварин є тетрахроматамі, здатними розрізняти мільйони відтінків.
На відміну від нас, птиці сприймають ультрафіолетовий колір. При цьому зір собак і кішок обмежена всього двома колірними спектрами: синім і червоним. Морські мешканці дивляться на світ переважно в червоних відтінках.
З дитинства ми звикли думати, що сонце жовте. Однак в процесі досліджень було доведено, що воно є космічним об’єктом чорного кольору.
Вся справа в тому, що людина розрізняє не тільки хвильової спектр, але і температуру світла: чим світліше об’єкт, тим більше теплим є його спектр випромінювання.
Ми бачимо сонце жовтим, оскільки ця зірка поглинає оточуючі промені світла і при цьому не відображає їх від своєї поверхні.
Вчені довели, що з віком світ людини частково тьмяніє і забарвлюється в жовті тони, що пов’язано зі зміною оптичних властивостей очі, через які колбочки починають гірше сприймати синій колір. Це явище легко можна помітити, якщо вивчити картини художників, які були написані в молодості і більш зрілому віці.
Цікаві факти про зір колірному людини:
- Діти з’являються на світ з колірною сліпотою. Сприйняття кольорів нормалізується тільки через півроку;
- У кожної 255 дівчинки і у кожного 12-го хлопчика спостерігається дальтонізм;
- Кольорове зір у жінок і чоловіків значно відрізняється (жінки сприймають більше відтінків);
- Сітківка людського ока не здатна розрізняти червоний колір;
- З фізичної точки зору, всього 3 відтінку є основними: червоний, зелений, синій;
- Крім людини, хорошим колірним зором володіють рептилії і птахи;
- Сонце – космічний об’єкт чорного кольору. Ми бачимо його жовтим через те, що зірка поглинає оточуючі промені світла;
- З віком світ людини частково тьмяніє і забарвлюється в жовтий колір через зміни оптичних властивостей очі.
Читайте також: Як витягнути скалку з ока, що робити, якщо не прибирається
Як влаштований орган зору?
Око являє собою складну оптичну систему, яка складається з безлічі елементів, пов’язаних між собою. Сприйняття різних параметрів навколишніх об’єктів (величина, віддаленість, форма і інші) забезпечує периферична частина зорового аналізатора, представлена очним яблуком.
Це орган кулястої форми з трьома оболонками, який має два полюси – внутрішній і зовнішній. Очне яблуко розміщене в захищеній з трьох сторін кісткової западині – очниці або орбіті, де оточене тонкою жировим прошарком. Спереду знаходяться повіки, необхідні для захисту слизової оболонки органу і його очищення.
Саме в їх товщі знаходяться залози, необхідні для постійного зволоження очей і безперешкодної роботи змикання і розмикання безпосередньо століття. Рух очного яблука забезпечують 6 різних за функціями м’язів, що дозволяє виконувати співдружності дії цього парного органу.
Крім цього очей з’єднаний з кровоносною системою різними за величиною численними кровоносними судинами, а з нервовою системою – декількома нервовими закінченнями. Принцип дії очок від дальтонізму описаний в даному матеріалі.
Особливість зору в тому, що ми не бачимо безпосередньо об’єкт, а лише промені, що відбиваються від нього. Подальша обробка інформації відбувається в головному мозку, точніше його потиличної частини. Промені світла від початку надходять на рогівку, а потім переходять на кришталик, склоподібне тіло і сітківку.
За сприйняття променів світла відповідає природна лінза людини – кришталик, а за його сприйняття відповідальна світлочутлива оболонка – сітківка. Вона має складну будову, в якому виділяють 10 різних верств клітин. Серед них особливо важливими є колбочки і палички, які нерівномірно розподілені по всьому шару.
Саме колбочки є необхідним елементом, який відповідає за колірний зір людини. Про дальтонізм у жінок можна дізнатися відразу.
Найбільша концентрація колб відзначається в центральній ямці – сприймає зображення області в жовтій плямі. В її межах щільність колб досягає 147 тис. На 1 мм 2.
Ілюзії колірного зору
Існує ряд ситуацій, при яких людина стикається з помилками зору (ілюзіями), в процесі розглядання кольорових об’єктів. Наприклад, в сутінках з’являється так званий ефект Пуркіньє.
Це явище полягає в тому, що при низькому рівні освітлення очей людини знижує чутливість до сприйняття червоного і оранжевого (довгохвильового) ділянки видимого спектру, але при цьому покращує сприйняття його короткохвильової частини (синій, фіолетовий).
Таким чином, при денному освітленні червоний мак і синій волошка здаються нам досить близькими один до одного по яскравості. У сутінках мак набуває абсолютно темне забарвлення, а волошка здається більш світлим.
Існують і інші ілюзії колірного зору. Іноді про насиченість кольору об’єкта людина судить по яскравості прилеглих предметів або фону, на якому він знаходиться. В даному випадку діє певна закономірність контрасту: колір сприймається більш світлим, ніж в реальності, якщо об’єкт розташований на темному тлі, і навпаки – більш темним на світлому фоні.
Наші органи зору найбільш пристосовані до сприйняття білого сонячного світла. З цим пов’язана ще одна цікава оптична ілюзія.
Якщо тривалий час (протягом 5-10 секунд) нерухомо дивитися на пляму червоного кольору, а потім перевести погляд на папір білого кольору, людина побачить на ній зелена пляма.
У свою чергу, при тривалому розгляданні жовтого гуртка на папері з’явиться синя пляма, і навпаки.
Цікаво, що людина сприймає деякі кольори як «виступаючі», а інші – як «відступаючі». Розглядаючи фігуру, що складається з великого жовтого і малого червоного квадратів, ми представляємо піраміду, яка звернена до нас вершиною. Дивлячись на фігуру, що складається з малого синього і великого зеленого квадрата, ми бачимо тунель з вихідним отвором вдалині.
Існують і інші ілюзії колірного зору. В даний час дослідження в цій області активно тривають.
Який межа найдрібнішого і дальнього зарубіжжя, що ми можемо побачити?
Цей факт може вас здивувати: немає ніякого внутрішнього обмеження найменшої або найдальшої речі, яку ми можемо побачити. Поки об’єкти будь-якого розміру, на будь-якій відстані передають фотони клітинам сітківки, ми можемо їх бачити.
«Все, що хвилює очей, ця кількість світла, яке потрапляє на око, – каже Ленді. – Загальна кількість фотонів. Ви можете зробити джерело світла до смішного малим і віддаленим, але якщо він випромінює потужні фотони, ви його побачите ».
Наприклад, поширена думка говорить, що темної ясною вночі ми можемо розгледіти вогник свічки з відстані 48 кілометрів.
На практиці, звичайно, наші очі будуть просто купатися в фотонах, тому блукаючі кванти світла з великих відстаней просто загубляться в цій мішанині.
«Коли ви збільшуєте інтенсивність фону, кількість світла, яке вам необхідно, щоб щось розгледіти, збільшується», – каже Ленді.
Нічне небо з темним тлом, усіяним зірками, являє собою разючий приклад дальності нашого зору. Зірки величезні; багато з тих, що ми бачимо в нічному небі, складають мільйони кілометрів в діаметрі.
Але навіть найближчі зірки знаходяться мінімум в 24 трильйонів кілометрів від нас, а тому настільки малі для нашого ока, що їх не розбереш.
І все ж ми їх бачимо як потужні випромінюючі точки світла, оскільки фотони перетинають космічні відстані і потрапляють в наші очі.
Всі окремі зірки, які ми бачимо в нічному небі, знаходяться в нашій галактиці – Чумацький Шлях.
Самий далекий об’єкт, який ми можемо розгледіти неозброєним оком, знаходиться за межами нашої галактики: це галактика Андромеди, розташована в 2,5 мільйонах світлових років від нас.
(Хоча це спірно, деякі індивіди заявляють, що можуть розглядати галактику Трикутника в надзвичайно темному нічному небі, а вона знаходиться в трьох мільйонах світлових років від нас, тільки доведеться повірити їм на слово).
Трильйон зірок в галактиці Андромеди, враховуючи відстань до неї, розпливаються в смутний світиться клаптик неба. І все ж її розміри колосальні. З точки зору видимого розміру, навіть будучи в квінтильйон кілометрах від нас, ця галактика в шість разів ширше повного Місяця. Однак наших очей досягає так мало фотонів, що цей небесний монстр майже непомітний.
Дослідження колірного зору: особливості проведення
В даний час дослідження колірного зору здійснюється лікарем-офтальмологом за допомогою спеціальних приладів або таблиць. У Росії найбільш популярні таблиці Рабкина. Вони дозволяють досить швидко (всього за пару хвилин) визначити різні форми і ступеня порушення сприйняття кольору.
Принцип тестування полягає в тому, що людина повинна побачити певні фігури або цифри, що контрастують із загальним фоновим зображенням.
Дане дослідження часто проводиться для отримання допуску до різних видів діяльності, наприклад, до служби в армії, керувати транспортними засобами, управління краном та ін.
Особливості перевірки сприйняття кольору за допомогою таблиць Рабкина:
- Тест проводиться при нормальному самопочутті пацієнта;
- Людині потрібно розслабитися і розташувати картинку на одному рівні з очима;
- На перегляд однієї картинки відводиться не більше 10 секунд, після чого потрібно дати відповідь.
При дослідженні колірного зору можуть бути виявлені такі аномалії, як цветослабость, діхромазія або повна колірна сліпота. Перша патологія зустрічається найчастіше. Вона пов’язана з утрудненням сприйняття певних відтінків.
Людина може або повністю їх не розрізняти, або витрачати на це більше часу. Пацієнти з діхромазія не можуть сприймати будь-якої один з трьох основних кольорів. У випадку з колірною сліпотою людина бачить світ тільки в чорно-білих тонах.
Виявити всі форми порушення кольоросприйняття сьогодні можна в будь-якій приватній чи державній офтальмологічній клініці.
Якщо Ви користуєтеся контактними лінзами, рекомендуємо ознайомитися з широким асортиментом продукції на сайті Очков.Нет. У нас Ви зможете замовити засоби контактної корекції від світових виробників за все в кілька кліків. Ми гарантуємо високу якість товарів і оперативну доставку по всій території Росії.
Причини розвитку захворювання
Причиною розвитку захворювання є неправильне формування зорових органів в період внутрішньоутробного розвитку. В результаті народжуються немовлята, у яких в сітчастої оболонці присутній лише один тип рецепторів, які беруть участь у відмінності квітів.
У хворої людини повністю відсутня можливість розпізнавати кольори, він бачить навколишній світ, немов на екрані чорно-білого телевізора. таке зір називають скотопіческое.
Іншими словами, монохромазія – це не що інше, як дальтонізм. Хворого називають монохроматов, розрізняти кольори він може тільки по їх яскравості, але не більше.
Такий стан є вродженим, хвороба з часом не прогресує і частіше не супроводжується іншими порушеннями зору.
профілактика
Профілактики монохромазіі не існує. Людям, у яких в роду були випадки такого захворювання, перед плануванням дитини слід проконсультуватися з досвідченим генетиком. Спеціаліст розрахує всі ризики, щодо народження малюка з даною патологією.
Під час вагітності жінкам варто відмовитися від шкідливих звичок. В ході досліджень було доведено, що у курців і випивають жінок вище ризик народження дітей з різними патологіями.
Людина з монохромним зором бачить все навколо себе немов на екрані чорно-білого телевізора. Це захворювання є вродженим і не піддається лікуванню. Але життя хворого можна дещо полегшити за допомогою правильно підібраних очок і терапії.
