Препарат ретафіл: фармакологічна дія і показання до застосування

Ретафіл є бронхолітичну засіб.

Головне діюча речовина даного медикаменту – Теофілін, сприяє збільшенню накопичення в тканинах цАМФ і блокування пуринових рецепторів.

Завдяки його дії на організм, через канали клітинних мембран надходить знижена кількість іонів кальцію. Під впливом цього засобу скорочувальна активність гладкої мускулатури зменшується.

Форма випуску препарату та його склад

Препарат ретафіл випускається у формі таблеток по 200 і 300 мг в кожній упаковці. А також препарат продається у флаконах. Головною діючою речовиною медикаменту є Теофілін.

До складу ліків входить інгібітор фосфодіестерази, що є бронходілатірующим засобом. Таблетки Теофілін покриті оболонкою.

Фармакологічна дія

Теофілін використовують для лікування дихальних шляхів, так як він сприяє розслабленню мускулатури бронхів і кровоносних судин. Він має на організм периферичний вазодилатирующее дію.

Теофілін сприяє поліпшенню припливу крові до нирок. Він має помірну діуретичну дію, завдяки чому поліпшується склад крові.

Це засіб бере активну участь в стабілізації огрядних клітин і гальмуванні вивільнення медіаторів алергічної реакції. А також Теофілін сприяє збільшенню мукоциліарногокліренсу і стимуляції скорочення діафрагми.

Завдяки позитивному впливу цих ліків на організм, поліпшується функція міжреберних і дихальних м’язів, стимулюється дихальний центр. Тому за допомогою теофіліну лікують бронхіальну астму. Людям, що страждають гипокалиемией, в лікувальних цілях призначають Теофілін, так як він сприяє посиленню вентиляції легенів.

А також Теофілін призначають для лікування кровоносних захворювань. Медикамент нормалізує кровотік в організмі. Дія таблеток дозволяє поліпшити серцеву функцію і нормалізувати кровообіг. Завдяки теофіліну збільшується сила серцевих скорочень і підвищується коронарний кровотік. Це сприяє збільшенню потреби міокарда в кисні, що надходить до нього разом з кров’ю.

Під дією цих ліків знижується тонус судин крові, нирок, мозку і шкіри. Теофілін допомагає зменшити легеневе судинне опір. Його часто використовують для зниження кровоносної тиску.

Так як ці ліки має діуретичним ефектом, його застосовують для збільшення ниркового кровотоку. А також він сприяє розширенню позаниркових жовчних шляхів.

Показання до застосування препарату

Теофілін використовують для лікування бронхообструктивного синдрому будь-якого генезу. Основні показання до застосування цих ліків:

Бронхіальна астма.
Легенева гіпертензія.
Набряклий синдром ниркового генезу.
Нічні апное. Ретафіл призначається для лікування нічних апное не тільки у дорослих, але і у новонароджених. У лікуванні дитячої форми недуги ці таблетки використовуються як допоміжний засіб.
Астматичний статус.
Емфізема легенів.
Обструктивні захворювання легенів.
Порушення мозкового кровообігу.
Сильні головні болі, мігрень.

заходи застосування

Таблетки Теофілін необхідно приймати всередину, запиваючи їх великою кількістю води. Оптимальна доза для дорослого пацієнта – 300 мг медикаменту. Пити його необхідно двічі на добу. Інтервал між прийомами таблеток повинен бути не менше 12 годин.

Протипоказано приймати великі дози цього препарату на початку лікування. Медикаментозну терапію рекомендується почати з невеликої дози, поступово її збільшуючи. Після першого дня прийому даного медикаменту рекомендується зробити перерву на 1 день. Якщо у пацієнта не виникли побічні ефекти, лікування можна продовжити.

Деякі хворі повинні пити Теофілін в лікувальних цілях під наглядом лікаря. Він повинен контролювати рівень теофіліну в крові. При великій концентрації діючої речовини ліки в крові лікарі рекомендують приймати його з 3-денним інтервалом.

Пацієнти, у яких порушено функціонування печінки, потребують підвищеної дозі теофіліну. Добова доза препарату для них – 400 мг.

Дітям старше 8 років пити цей засіб можна тільки під наглядом кваліфікованого фахівця. Їм призначають Теофілін в капсулах.

існуючі протипоказання

Не рекомендується приймати Теофілін дітям молодше 14 років. Від лікування теофіліном слід відмовитися людям, які належать до нижчеперелічених категорій:

епілептик,
особи, які мають індивідуальну непереносимість теофіліну,
пацієнти, які страждають на виразкову хворобу,
хворі гастритом з підвищеною кислотністю,
хворі з внутрішньою кровотечею в шлунково-кишковому тракті,
пацієнти з артеріальною гіпотензією,
хворі геморагічним інсультом.

З обережністю слід застосовувати препарат пацієнтам, що страждають:

коронарною недостатністю,
стенокардією,
поширеним атеросклерозом кровоносних судин,
частою шлуночковою екстрасистолією,
підвищеної судомної готовністю,
печінкової або нирковою недостатністю,
гастроезофагеальним рефлюксом,
діареєю і захворюваннями прямої кишки.

Передозування Ретафілом

Вкрай важливо дотримуватися дозування теофіліну, адже в іншому випадку людина зіткнеться з симптомами передозування. Небажані наслідки можуть настати при недотриманні правил прийому цього медикаменту. До симптомів передозування відносять:

сплутаність свідомості,
нудота, супроводжувана блювотою,
судоми,
прискорене серцебиття, біль в грудині,
ажитація,
збій функціонування шлунково-кишкового тракту, діарея,
гіпотонія,
тахікардія,
блювота з домішкою крові,
метаболічний ацидоз,
гіпокаліємія,
аритмія,
гіперглікемія.

Лікування при передозуванні передбачає виведення надлишку діючої речовини ліки з організму хворого. Зробити це можна за допомогою сорбентів. Хворому слід дати активоване вугілля, Смекту або Ентеросгель. Якщо у нього є блювота, необхідно внутрішньовенне введення Ондансетрону або Метоклопраміду.

При судомах хворому призначають фенобарбітал або бензодіазепін. У деяких випадках лікарі вдаються до гемоперфузія, в ході якої з крові видаляються токсичні речовини.

лікарські аналоги

При відсутності можливості застосування в лікувальних цілях Ретафін, слід звернути увагу на аналоги медикаменту. До таких належать:

Теофілін безводний.
Афонілум НГ.
Дурофілін.
Теофілін гранулят Н.
Спофіллін ретард 100.
Теофілін Н.С.
Унідур.
Еуфілонг.
Неотеопек.
Теостат.
Слоу-філлін.

Побічні ефекти

Жодне лікарський засіб не може діяти на організм, не викликаючи побічних явищ. Серед основних побічних дій, до яких може привести застосування теофіліну в лікувальних цілях, можна виділити:

Тривожний стан. Пацієнт відчуває себе стурбованим.
Порушення свідомості. Виникає складність концентрації уваги, зосередженості.
Судоми.
Погіршення зору. Людина може скаржитися на потемніння в очах.
Часті напади стенокардії.
Зниження артеріального тиску через недостатнє притоку крові до серця.
Аритмія.
Першіння в горлі. У людини виникає кашель без виділення мокротиння.
Тахікардія.
Ларингіт.
Закладеність носа.
Анорексія.
Погіршення апетиту, нудота.
Грипоподібнийсиндром.
Ксеростомія.
Печія.
Загострення холециститу.
Атонія кишечника.
Тромбоцитопенія.
Лейкопенія.
Панцитопенія.
Холестатичний гепатит.
Алергічний риніт.

При виникненні побічних ефектів, необхідно пройти медичне обстеження.

Відео по темі: Ліки при бронхіальній астмі

Завантаження …

ретафіл

Теофілін (Theophylline)

Капсули пролонгованої дії, супозиторії ректальні, таблетки пролонгованої дії, таблетки пролонгованої дії подільні, таблетки пролонгованої дії вкриті оболонкою

Бронхолітичну засіб, похідне пурину; інгібує фосфодіестеразу, збільшує накопичення в тканинах цАМФ, блокує аденозинові (пуринові) рецептори; знижує надходження іонів кальцію через канали клітинних мембран, зменшує скоротливу активність гладкої мускулатури.

Розслабляє мускулатуру бронхів, кровоносних судин (головним чином судин мозку, шкіри і нирок); надає периферичний вазодилатирующее дію, збільшує нирковий кровообіг, володіє помірним діуретичним ефектом.

Стабілізує мембрану опасистих клітин, гальмує вивільнення медіаторів алергічних реакцій.

Збільшує мукоциліарний кліренс, стимулює скорочення діафрагми, покращує функцію дихальних і міжреберних м’язів, стимулює дихальний центр. Нормалізує дихальну функцію, сприяє насиченню крові киснем і зниження концентрації вуглекислоти; стимулює центри дихання. Підсилює вентиляцію легенів в умовах гіпокаліємії.

Виявляє стимулюючий вплив на діяльність серця, збільшує силу серцевих скорочень і ЧСС, підвищує коронарний кровотік і потреба міокарда в кисні.

Знижує тонус кровоносних судин (головним чином судин мозку, шкіри і нирок). Зменшує легеневий судинний опір, знижує тиск в ‘малому’ колі кровообігу.

Збільшує нирковий кровотік, виявляє помірний діуретичний ефект. Розширює позапечінкові жовчні шляхи.

Гальмує агрегацію тромбоцитів (пригнічує фактор активації тромбоцитів і PgE2 альфа), підвищує стійкість еритроцитів до деформації (поліпшує реологічні властивості крові), зменшує тромбоутворення та нормалізує мікроциркуляцію.

Уповільнене вивільнення діючої речовини з таблеток ретард забезпечує досягнення терапевтичного рівня теофіліну в крові через 3-5 години після прийому і його збереження протягом 10-12 год, так що ефективні концентрації теофіліну в крові протягом доби підтримуються при прийомі препарату 2 рази на день.

Бронхообструктивний синдром будь-якого генезу: бронхіальна астма (препарат вибору у хворих з астмою фізичного напруження і як додатковий засіб при ін. Формах), ХОЗЛ (хронічний обструктивний бронхіт, емфізема легенів).

Легенева гіпертензія, ‘легеневе’ серце, набряки ниркового генезу (у складі комбінованої терапії), нічне апное.

Гіперчутливість (в т.ч. до ін.

Читайте також: Як і чим лікувати кашель під час вагітності?

похідних ксантину – кофеїну, пентоксифіліну, теоброміну), епілепсія, виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки (у стадії загострення – для пероральних форм, особено таблеток непролонгірованного дії), гастрит з підвищеною кислотністю, кровотеча з шлунково-кишкового тракту в недавньому анамнезі, важка артеріальна гіпер – або гіпотензія, важкі тахіаритмії, геморагічний інсульт, крововилив у сітківку ока, дитячий вік (до 3 років, для пролонгованих пероральних форм – до 12 років) .C обережністю. Важка коронарна недостатність (гостра фаза інфаркту міокарда, стенокардія), поширений атеросклероз судин, ГОКМП, часта шлуночкова екстрасистолія, ХСН, підвищена судомна готовність, печінкова і / або ниркова недостатність, виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки (в анамнезі), кровотеча з шлунково-кишкового тракту в недавньому анамнезі,неконтрольований гіпотиреоз (можливість кумуляції) або тиреотоксикоз, тривала гіпертермія, гастроезофагеальний рефлюкс, гіпертрофія передміхурової залози, вагітність, період лактації, похилий вік, дитячий вік (особливо для пероральних форм).

Діарея і захворювання прямої кишки (для ректального введення).

З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, безсоння, збудження, тривожність, дратівливість, тремор.

З боку ССС: серцебиття, тахікардія (в т.ч. у плода при прийомі вагітної в III триместрі), аритмії, зниження артеріального тиску, кардіалгія, збільшення частоти нападів стенокардії.

З боку травної системи: біль у шлунку, нудота, блювота, гастроезофагеальний рефлюкс, печія, загострення виразкової хвороби, діарея, при тривалому прийомі – зниження апетиту.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, лихоманка.
Інші: біль у грудях, тахіпное, відчуття припливів до обличчя, альбумінурія, гематурія, гіпоглікемія, посилення діурезу, підвищене потовиділення.
Побічні ефекти зменшуються при зниженні дози препарату.

Всередину, запиваючи достатньою кількістю рідини. Середня доза для дорослих і дітей старше 14 років – 300 мг 2 рази на добу (з розрахунку 10-15 мг / кг / сут за 2 прийоми з інтервалом 12 год), при необхідності – 300 мг 3 рази на добу або 500 мг одноразово, перед сном (у разі переважно нічних та ранкових нападів).

Для некурящих дорослих пацієнтів з масою тіла 60 кг і вище початкова доза – 200 мг, приймається ввечері, потім по 200 мг 2 рази на добу. У пацієнтів з масою тіла менше 60 кг початкова разова доза – 100 мг ввечері, потім по 100 мг 2 рази на добу.

Лікування починають з менших доз, які поступово, з інтервалом в 1-2 дня, збільшують (на 100-200 мг / добу) до отримання максимального терапевтичного ефекту, при поганій переносимості – зменшують. Доза залежить від характеру захворювання, віку та маси тіла хворого.

При необхідності призначення у великих дозах лікування проводять під контролем концентрації теофіліну в крові (терапевтична концентрація – в межах 10-15 мкг / мл): при концентрації 20-25 мкг / мл необхідно знизити добову дозу на 10%; 25-30 мкг / мл – на 25%; вище 30 мкг / мл – добову дозу зменшують в 2 рази. Повторний контроль проводять через 3 дня. При занадто низькій концентрації добову дозу збільшують на 25% з 3-денними інтервалами. При стабілізації стану хворого на тлі прийому у високих дозах необхідно проводити контроль через кожні 6-12 міс.

Підтримуюча доза для дорослих з масою тіла вище 60 кг – 600 мг / добу, менше 60 кг – 400 мг / добу.
Для курців з масою тіла більше 60 кг добова доза препарату – 600 мг ввечері і 300 мг вранці, з масою тіла менше 60 кг – 400 мг ввечері і 200 мг вранці.
Для пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи і порушенням функції печінки: з масою тіла більше 60 кг добова доза – 400 мг, з масою тіла менше 60 кг – 200 мг.
Зменшення добової дози потрібно у хворих з важкими ураженнями серця, печінки, з вірусними інфекціями, у хворих похилого віку.

Дітям з масою тіла до 30 кг – 10-20 мг / кг / добу (в 2 прийоми); дітям від 3 до 7 років – по 0.1 г; від 7 до 12 років – по 0.2 г 2 рази на добу.

Для пролонгованих форм (капсули ретард): для некурящих дорослих з масою тіла понад 60 кг початкова доза – 375 мг / добу в 1 прийом перед вечірнім прийомом їжі.

Потім дозу збільшують на 250-375 мг кожні 2 дні до підтримуючої (в середньому – 750 мг / добу в 1 прийом увечері).

Для пацієнтів, що палять і осіб з підвищеним метаболізмом препарату початкова доза – 375 мг, а підтримуюча може бути збільшена до 1.08-1.26 г / сут (2/3 дози приймають ввечері, 1/3 – вранці).

У осіб зі зниженим кліренсом препарату початкова доза – 250 мг / добу, яку потім збільшують по 250 мг через 2 дня до підтримуючої – 500 мг / добу в 1 прийом увечері, а в осіб з масою тіла менше 60 кг – 250 мг / добу.

Дітям 6-12 років призначають капсули по 250 мг.

Добова доза для дітей 6-8 років (при масі тіла 20-30 кг) – 400-600 мг, кратність призначення – 2 рази на добу; для дітей 8-12 років (при масі тіла 30-40 кг) – 600-800 мг, кратність призначення – 3 рази на добу.

Дітям у віці 12-16 років (при масі тіла 40-60 кг) призначають капсули 375 мг. Добова доза – 0.72-1.8 г, кратність – 2-3 рази на добу.

Дія препарату проявляється в повній мірі через 3-4 дні після початку лікування

Дотримуватися обережності при вживанні великих кількостей кофєїнсодержащих продуктів або напоїв в період лікування.

Таблетки ретард не призначені для купірування невідкладних станів. Лікування пролонгованими формами проводиться при періодичному контролі концентрації теофіліну в крові. Якщо бронхіальна астма добре контролюється і немає ніяких побічних ефектів або факторів, які можуть змінити потребу в дозі, вимірювання концентрації теофіліну здійснюють з інтервалом 6-12 міс.

Підвищує ймовірність розвитку побічних ефектів ГКС, МКС (гіпернатріємія), засобів для загальної анестезії (підвищується ризик виникнення шлуночкових аритмій), засобів, що збуджують центральну нервову систему (збільшує нейротоксичність).
Протидіарейні препарати та ентеросорбенти знижують всмоктування теофіліну.
Рифампіцин, фенобарбітал, фенітоїн, ізоніазид, карбамазепін, сульфінпіразон, аміноглутетимід, пероральні естрогенвмісні контрацептиви і морацизин, будучи індукторами мікросомального окислення, підвищують кліренс теофіліну, що може вимагати збільшення його дози.

При одночасному застосуванні з інгібіторами P450 (в т.ч.

антибіотиками групи макролідів, лінкоміцином, алопуринолом, циметидином, фторхінолонами), ізопреналіном, еноксацином, дисульфірамом, рекомбінантним інтерфероном альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тіабендазолом, тиклопідином, верапамілом і при вакцинації проти грипу сила дії теофіліну може збільшуватися і зажадати зниження його дози.

Підсилює дію бета-адреностимуляторів та діуретиків (у т.ч. за рахунок збільшення клубочкової фільтрації), знижує ефективність препаратів Li + та бета-блокаторів.

Сумісний з спазмолітиками, не застосовують спільно з ін. Похідними ксантину. З обережністю призначають одночасно з антикоагулянтами.

ретафіл

Retafyl

Аналоги (дженерики, синоніми)

Діюча речовина

чекає обробки

фармакологічна група

чекає обробки