Ревматоїдний поліартрит, діагностика і лікування

Класифікація хвороби

Класифікація ревматоїдного поліартриту за імунологічними ознаками може бути двох типів, наприклад: серопозитивний або серонегативний. Крім цього, класифікацію розрізняють і за типом протікання хвороби.

1. У першому випадку захворювання швидко прогресує.
2. У другому випадку повільно.

Розглянемо більш докладно основні типи недуги. Серонегативний ревматоїдний поліартрит здатний вражати великі суглобові зчленування. Якщо вчасно не почати лікування ревматоїдного поліартриту, то до патологічного процесу приєднатися і поразки сполучної тканини кісток, стоп або міжфалангових хрящів.

За такого перебігу хвороби у хворого виникає: анемія, регіональні лімфовузли збільшуються, гіпертермія. У більш важкому стані розвивається атрофія м’язової структури.

Патологія серонегативного типу має свої риси. У боляче в цей момент знижується рухливість не тільки ліктьового, а й колінного суглоба. Якщо недуга вчасно не виявити, то виникає ураження нирок.

стадії захворювання

Ревматоїдний поліартрит має чотири стадії, кожна з яких має свої особливості в клінічній картині.

Перша стадія: в цьому випадку відбувається ураження дрібних суглобових зчленувань. У хворого з’являються симптоми стоншування, безпосередньо кісткової тканини.

Друга стадія: в суглобовому зчленуванні починає виникати ерозія. Тому у хворого проявляється виражений набряк в синовіальній сумці. При тяжкому перебігу другої стадії ревматоїдного поліартриту виникає м’язова атрофія.

Третя стадія: починають ділитися клітини сполучної тканини, це в свою чергу призводить до їх ущільнення. Симптоми проявляються у нерухомості суглобів. У момент діагностики ревматоїдного поліартриту буде спостерігатися звуження суглобової щілини.

Четверта стадія: при такому перебігу ревматоїдного поліартриту виникають численні ерозії і кісти на кістках. У хворого виявляються симптоми анкилоза. Для того щоб було зрозуміло що таке анкілоз: повна нерухомість суглоба, причиною служить дистрофічна зміна.

клінічна картина

Симптоми ревматоїдного поліартриту підступні, адже процес може розвиватися протягом кількох місяців. Тому, щоб розпізнати недугу на початковій стадії розвитку, необхідно постійно проходити профілактичні огляди.

Перші симптоми ревматоїдного поліартриту це біль в м’язах і гіпертермія. Крім цього, у хворого виникає загальна слабкість, втрата маси тіла, так як відсутній апетит.

Кожен хворий повинен розуміти, що ревматоїдний поліартрит вражає симетрично. Тому, якщо патологічний процес виник з одного боку, то він може охопити і другу сторону тіла.

На першому етапі ревматоїдного поліартриту, відбувається ураження дрібних суглобів, тому можна лікування проводити фармацевтичними препаратами і не вдаватися до хірургічних методів.

Але, якщо ревматоїдний поліартрит знаходиться в запущеній стадії, то у хворого виникає.

1. Набряк, безпосередньо в області ураженого суглоба.
2. Якщо відбувається запалення суглоба стопи, то в такому випадку у хворого великий палець відхиляється в сторону. У міру прогресування ревматоїдного поліартриту, інші пальці також змінюють своє положення.

діагностика

Для постановки діагнозу ревматоїдний поліартрит, застосовується стандартна схема діагностики.

Призначають лабораторні методи обстеження: в аналізі крові при ревматоїдному поліартриті збільшене ШОЕ, відзначається підвищення рівня фібриногену і альфа – 2 – глобуліну. Також в аналізі крові з’являється показник СРБ.

Відео по темі:

лікування

Тепер розглянемо, як лікувати ревматоїдний артрит на початковій і пізній стадії розвитку.

Лікування ревматоїдного поліартриту полягає в застосуванні базисної терапії. З її допомогою можна провести корекцію механізмів прогресування даного захворювання.

У базисну терапію при ревматоїдному поліартриті входять препарати солей азоту, імунодепресанти та антималярійні лікарські засоби.

При тяжкому перебігу ревматоїдного поліартриту, лікарі також призначають сульфаніламідні і імуносупресивні препарати, а також моноклональні антитіла.

У лікуванні використовується і системна терапія. Лікарі призначають НПЗП, кальцій і глюкокортикоїди.

Лікувати недугу потрібно комплексно, тому додатково хворому на ревматоїдний поліартрит прописують курси фізіотерапії.

призначають:

1. масаж
2. Дренаж лімфи.
3. Кріо або лазеролеченіе.
4. лікувальна фізкультура.
5. Електрофорез.

Останнім часом активно в лікуванні ревматоїдного поліартриту використовують пеніциліновий антибіотик під назвою Бициллин. Лікарський препарат призначається для того, щоб попередити загострення хронічного процесу.

Лікуватися Біциліну можна тільки при відсутності протипоказань. Антибіотик допомагає швидко усунути симптоми болю в суглобах.

Якщо у хворого на ревматоїдний поліартрит алергія на препарат, у той в лікуванні використовують аналоги.

наприклад:

1. Екстенцилін.
2. Амоксиклав.
3. Тароментін.

У комплексному лікуванні призначають при ревматоїдному поліартриті Німесил. Препарат має гарний анальгезирующим і жарознижуючим спектром дії. За допомогою даного лікарського засобу, можна швидко придушити синтез простагландинів, безпосередньо в місці запального процесу.

Призначають Німесил дорослим, приймати перорально по 200 мг в день.

Важливо! Зазначену дозування необхідно розділити на два прийоми. Але, дана доза може бути інша, все залежить від ступеня тяжкості хвороби і загального стану хворого.

Додаткові методи лікування

• Мало хто знає, лікувати ревматоїдний поліартрит можна і за допомогою дощових черв’яків.
• У домашніх умовах з не надто приємних на вигляд черв’яків, вам необхідно приготувати настоянку.
• Покрокове приготування:

1. Знадобиться приблизно 100 грам дощових черв’яків.
2. У тару з хробаками влити горілку.
3. Наполягати народний засіб протягом 14 днів в темному місці.
4. Як тільки настоїться процідити.

Застосування: обробляти уражені області.

Настоянка з черв’яків допомагає усунути больові симптоми при ревматоїдному поліартриті, а також зніме запальний процес.

Наведемо ще один цікавий рецепт. Для його приготування вам знадобитися хрущ. Наповнити жуками літрову банку і залити горілкою. Дати настоятися 14 днів, потім процідити.

Лікування ревматоїдного поліартриту народними засобами можна використовувати тільки після консультації з лікарем. Розглянемо більш доступні методи народного лікування, які зможе приготувати в домашніх умовах кожен хворий.

Перший рецепт:

Приготувати відвар з кори осики неважко. Вам знадобитися 3 столові ложки осики і аналогічну кількість води. Поставити тару на повільний вогонь, варити протягом 30 хвилин.

1. Застосування: пити невеликими порціями, курс лікування до повного позбавлення від ревматоїдного поліартриту.
2. Другий рецепт:
3. Даний вид поліартриту також можна лікувати за допомогою лікарського збору.
4. Складові:

1. Корінь пирію.
2. Листя кропиви.
3. Пижмо 150 грам.

Приготування: 150 грам пижма і по 200 грам пирію і кропиви покласти в термос або закриту тару, а потім влити 500 мл окропу. Настоювати протягом ночі.

Застосування: пити готовий рецепт 3 рази в день по 150 мл.

Важливо! Якщо в момент лікування виникає погіршення, необхідно припинити пити відвар і звернутися до лікаря.

Додаткові народні методи лікування:

У домашніх умовах можна приготувати настоянку на основі обліпихи. Таке лікарська рослина має не тільки протизапальну, але і загоює спектром дії.

Для приготування вам знадобиться 2 столові ложки подрібненої рослини, залити 500 мл окропу. Настоювати протягом однієї години. Приймати готовий народний рецепт при ревматоїдному поліартриті 4 рази на день за годину до основного прийому їжі.

Добре допомагають при такому недугу ванни, можна приготувати на основі лугового сіна, кубушки або кропиви.

Рецепт на основі лугового сіна допомагає при важкому перебігу хвороби. У тару налити окріп, потім насипати лугове сіно і 1 кг солі. Все перемішати. Як тільки вода охолоне до 36-38 градусів, можна проводити процедури. Приймати ванну протягом 20-ти хвилин. Лікарі рекомендують провести не менше 20 процедур.

Рецепт з кубушки готуватися інакше. Спочатку необхідно приготувати на вогні відвар, а потім влити його в таз і провести процедуру.

Кропива має широкий спектр дії, тому добре справляється з будь-яким видом артриту.

Приготування: листя залити 2-ма літрами окропу, довести до кипіння і настоювати протягом однієї години.

Дієтичне харчування

Харчування при ревматоїдному поліартриті направлено на усунення запального процесу, а також, щоб купірувати больовий синдром.

Принципи харчування:

1. При ревматоїдному поліартриті повинен бути збалансований раціон.
2. Включити в дієту жири і вуглеводи.
3. Виключити продукти з високою аллергизирующей активністю.
4. Вживати в день не більше ніж 4 грами кухонної солі.

Читайте також:   Хондромаляція надколінка – що це таке, перші симптоми і як лікувати?

У період загострення: 90 г білка, 80 г жирів, рідини 1.2 літра. При загостренні ревматоїдного поліартриту проводити вітамінізацію: яблуками, апельсинами, шипшиною, зеленим чаєм.

У період ремісії ревматоїдного поліартриту: вживати вуглеводи не більше ніж 350 грам в день.

Виключати в харчуванні:

1. Мандарини.
2. Шпинат.
3. Міцні бульйони.
4. Щавель.
5. Шоколад.
6. Алкоголь.
7. Соління.
8. Горіхи.
9. Бобові продукти.
10. Гостре, смажене.

Дієта при ревматоїдному поліартриті повинна підбиратися. Якщо дотримуватися правильного харчування, то можна полегшити загальний стан.

Ускладнення і прогноз

Список ускладнень великий, тому розглянемо найчастіші проблеми, які можуть виникати при такому захворюванні.

ускладнення:

1. Почервоніння очей і шкірного покриву, виникають через сильний запального процесу.
2. Депресія, адже поліартрит приносить масу дискомфорту.
3. Ревматоїдні вузлики, які утворюються в області п’ят, ліктів і на фалангах, в серце або легені.
4. Розвивається склерит.
5. Синдром Шегрена – проявляється у вигляді сухості і сильного роздратування в області очей.

Прогноз життя при ревматоїдному поліартриті, як правило, сприятливий тільки в тому випадку, якщо вчасно почати лікування. Як тільки у вас виникають перші ознаки захворювання, необхідно негайно звернутися до лікаря. Він допоможе виявити ступінь ураження і призначить необхідну терапію. Не варто займатися самолікуванням, це може привести до серйозних ускладнень.

Ревматичний поліартрит: що це таке, причини, симптоми, діагностика та лікування

Ревматичний поліартрит – хронічна форма патологічного запального процесу, що зачіпає найчастіше суглоби верхніх і нижніх кінцівок, рідше – суглоби всього організму.

Вважається аутоімунним захворюванням і, на думку лікарів, найчастіше його провокують генетичні порушення, рідше – неповноцінне харчування і неправильний спосіб життя пацієнта, шкідливі звички.

Причини ревматичного поліартриту

• Інфекційна природа патологічного процесу лікарями визнано, а сам збудник вченими не встановлено.
• Найчастіше причиною хвороби є стрептококова інфекція (рід анаеробних бактерій).
• Фактори ризику, які провокують розвиток патологічного процесу в суглобах, такі:

• діагностування у пацієнта або його найближчих родичів аутоімунних захворювань: схильність на генетичному рівні робить людину більш вразливим до патології;
• вікова група від 17 і до 35 років – саме молодий вік є відмінною рисою даного виду артриту;
• часті ураження організму вірусами, ГРЗ більше 3 разів на рік – інфекція послаблює імунітет і провокує появу патологічного процесу, який уражує суглоби;
• спадкова схильність, коли в анамнезі найближчих родичів спостерігалися патології сполучної тканини;
• в повному обсязі вилікувані бактеріальні захворювання (в силу неефективності призначеного лікування), або ж резистентність збудників захворювання до застосовуваних антибіотиків.

Це далеко не повний перелік тих факторів ризику, які провокують появу і розвиток ревматичного поліартриту. Лікарі виділяють і інші першопричини, що провокують виникнення патології, щодо яких в медичних колах і понині точаться суперечки.

симптоми

Своєчасна діагностика захворювання – запорука одужання і тому важливо звернутися за допомогою до лікаря, якщо пацієнт виявив у себе такі симптоми:

• припухлість в області суглоба – ревматичний тип поліартриту вражає дрібні суглоби кисті рук або стоп, переходячи на більш великі – ліктьові або ж колінні, гомілковостопні;
• пацієнт відчуває скутість суглобів (особливо вранці), яка спостерігається в перші пару годин після пробудження, і після розминки проходить. Це найяскравіший і характерний для патології симптом, нарівні з дистрофічними змінами в суглобах;
• формування над ураженим суглобом хворобливого випинання;
• біль в самому початку розвитку патологічного процесу носить періодичний, поступово набуваючи постійний, характер. Якщо патологія знаходиться в запущеній формі, пацієнт відчуває настільки сильний напад болю, що не здатний пересуватися, і в підсумку стає інвалідом, прикутим до ліжка;
• деформація ураженого суглоба, що виникає в результаті руйнування хрящових тканин. Такий процес супроводжується скутістю рухів і низькою рухливістю суглобів, атрофічними процесами, що вражають м’язи, рідше (в запущеній формі) поліартрит може проявляти себе постійними вивихами (див. Фото вище).

1. Слід зазначити і те, що серед усіх існуючих форм ревматичних поліартритів лікарі в окрему групу патологічних процесів виділяють вузлуватий вигляд.
2. Симптоматика даного виду патологічного процесу характеризується формуванням хворобливих вузликових новоутворень в підшкірній клітковині .
3. Такі вузлові новоутворення можуть з’являтися і зникати самі, без втручання з боку медиків.

діагностика

Перш ніж призначити курс лікування, лікар-ревматолог проводить повне і всебічне обстеження пацієнта. На самому початку, на першому прийомі, лікар робить докладний опитування, збираючи анамнез хвороби. Саме на підставі скарг пацієнта і складається історія хвороби, робляться попередні висновки про діагноз і стадії занедбаності ревматичного поліартриту.

Після постановки попереднього діагнозу лікар направляє пацієнта на ряд лабораторних та інструментальних досліджень, які підтверджують або спростовують підозри щодо хвороби.

Спочатку виконують забір і дослідження складу крові (ревмопроби) на предмет наявності в ній ревматичного фактора. Також проводять оцінку і інших біологічних і хімічних показників крові, що вказують на перебіг в організмі запального процесу, спровокованого інфекцією.

Також при діагностуванні поліартриту проводиться загальний і біохімічний аналіз крові , який покаже наявність в організмі хворої процесу. Зокрема, показники ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів) досягають рівня 60 мм / год, що буде вказувати на розвиток ревматичного поліартриту. Нормальні показники ШОЕ повинні варіювати в межах 15-20 мм / год.

На лабораторне дослідження беруть і сечу. При розвитку ревматичного поліартриту в ній можуть бути виявлені білкові сполуки і домішки крові, а також наявність ліпідів і т. Д. Будь-яке відхилення від норми буде вказувати на проблеми з нирками, і країни, що розвиваються в них патологічні процеси, які здатні спровокувати утворення каменів.

У міру необхідності пацієнта можуть направляти на проведення пункції і подальше лабораторне дослідження навколосуглобових рідини.

В даному випадку такий метод діагностики допомагає точно підтвердити діагноз ревматичного поліартриту і визначити рівень активності запального процесу.

Також даний лабораторний аналіз допомагає виявити і характерні структурні зміни в синовіальній (суглобової) рідини.

Нарівні з лабораторними дослідженнями пацієнт може направлятися на інструментальні методи діагностики. На самому початку проводиться рентген , а для уточнення діагнозу і визначення ступеня ураження суглоба – УЗД .

Точні результати дає і обстеження за допомогою МРТ – лікарі можуть визначити стан не тільки самого суглоба. Дані, отримані при діагностиці на магнітно-резонансному томографі, дозволяють діагностувати ступінь його ураження, стан навколосуглобових рідини, а також прилеглих здорових тканин.

Лікування ревматичного поліартриту

Так, вивчити самі патологічні процеси, що протікають в суглобах, медицина сьогодні не може. Тому основний терапевтичний ефект спрямований на полегшення стану пацієнта і поліпшення якості його життя. За мету ставлять:

• купірування у пацієнта больового синдрому;
• зняття запалення;
• збільшення природної рухливості ураженого суглоба;
• досягнення стійких показників ремісії.

Пацієнт в обов’язковому порядку повинен кожні півроку проходити диспансеризацію та обстеження, із застосуванням як лабораторних, так і інструментальних методів діагностики. Це дозволить спостерігати патологію в її динаміці, і своєчасно визначати період загострення.

Курс лікування ревматичного поліартриту може бути як консервативним, так і оперативним, коли суглоб, повністю або ж частково, підлягає заміні.

Курс консервативного лікування передбачає систематичну, комплексну терапію, спрямовану на купірування болю і усунення набряклості, усунення алергічних та інших негативних проявів патологічного процесу, що протікає в суглобах.

Медикаментозне лікування

Основні групи медикаментозних препаратів, що призначаються в процесі лікування ревматичного поліартриту:

• нестероїдні протизапальні засоби ( Долгит, Нурофен ) – їх призначають системним курсом прийому, поєднуючи при яскраво вираженою симптоматикою з мазями для зовнішнього застосування;
• глюкокортикостероїди. Такі препарати допомагають скоригувати збій в імунній системі пацієнта, і в своїй дії придушити і зняти запальний процес, що протікає в сполучних тканинах. У період загострення патологічних процесів такі препарати можуть вводити у вигляді ін’єкцій в саму порожнину суглоба;
• курс прийому антибіотиків для усунення вогнища запального процесу, спровокованого інфекцією;
• в обов’язковому порядку призначають пацієнтові і прийом загальнозміцнюючих і стимулюючих обмінні процеси в організмі препаратів. Таке лікування лікар прописує незалежно від стадії перебігу патологічного процесу в суглобі, в фазі загострення або ж ремісії.

Читайте також:   Які мазі від подагри краще?

Медикаментозна терапія призначається виключно лікарем – самолікування в даному випадку строго протипоказано!

Додаткові та альтернативні методи лікування

Крім медикаментозного курсу лікування, оперативного втручання при заміні (повної або ж часткової) ураженого суглоба показаний до проведення і ряд додаткових лікувальних заходів, спрямованих на поліпшення стану пацієнта.

Перш за все, лікарі рекомендують пройти курс атоксіческой терапії , яка за мету ставить очищення організму від токсинів. В цьому випадку призначають курс прийому сорбентів, наприклад Ентеросгель , який виводить токсини природним шляхом, не порушуючи роботу шлунково-кишкового тракту.

У більш важких випадках інтоксикації організму лікарі в індивідуальному порядку приймають ряд заходів по екстреному очищенню організму.

фізіотерапія

У боротьбі з поліартритом позитивне лікування показує і масаж, доповнений курсом фізіотерапевтичних процедур. Наприклад, допомагають сеанси ароматичного масажу – досить розігріти ароматну суміш в долонях і нанести її легкими, масажними рухами не на сам суглоб, а на область навколо нього.

Яким масел віддати перевагу? Найкраще готувати суміш з різних ароматичних масел, наприклад:

• змішати по 3 краплі ромашки і 1 краплю безсмертника, 2 краплі пачулі і стільки ж деревію. Така суміш знімає біль і сприяє регенерації пошкоджених тканин;
• для купірування болю змішують по 2 краплі олії ладану, лаванди, імбиру і м’яти, вводячи їх в 20 мл базового, наприклад, оливкової олії. Потім такою сумішшю змащують уражену поліартритом суглоб вранці і ввечері.

Пам’ятайте! Ніколи не наносите чисті ефірні масла на шкіру, оскільки це може спровокувати алергію і опік здорових тканин. Для запобігання опіку ефірне масло додають в базове масло, не більше зазначеного в рецепті об’єму.

Ароматерапія

Ароматерапія – ще один додатковий метод лікування патологічних процесів, що протікають в суглобі. Вона допомагає зняти запалення і купірувати біль, вивести з організму всі токсини.

Що вибрати? Наприклад, протизапальний ефект має ефірне масло ромашки і безсмертника, лаванди і м’яти, пачулі .

Очистити організм допоможуть ефірне масло кипариса і імбиру, шавлії , а купірувати больовий синдром – розмарин і майоран, ладан .

Позитивний вплив на уражений суглоб надають і теплі ванни – їх можна приймати вдома з додаванням ароматичних масел. Це можуть бути лікувальні грязьові або ж радонові ванни, які призначаються в рамках санаторно-курортного курсу лікування.

Теплі сухі компреси – народний засіб, що доповнює основний курс терапії і відновлення ураженого суглоба.

Кожен пацієнт в процесі лікування ревматичного поліартриту повинен знати, що найбільший ворог його суглобів – це зайва вага, який тисне на нього, збільшуючи навантаження, тим самим провокуючи його руйнування. З огляду на це важливо контролювати зайві кілограми і дотримуватися правил і принципи дієтичного харчування.

Харчування при хворобі

Постарайтеся виключити з раціону все смажене і солоне, копчення і іншу важку їжу, особливо ту, яка містить в собі велику кількість білків. У меню варто вводити продукти, багаті вітамінами, макро- і мікроелементами, особливо, кальцієм.

Зведіть до мінімуму продукти харчування, які можуть спровокувати харчову алергічну реакцію. Тому важливо прибрати з меню томати і картопля, перець і кисломолочні продукти, пшеницю .

Оптимально зупинити свій вибір на рибі і нежирних сортах м’яса птиці, зелених овочах і фруктах, пити більше соків, зокрема з капусти і моркви, селери.

профілактика

Кожна людина прекрасно знає – попередити патологію легше, ніж її лікувати. Тому увага до свого здоров’я і дотримання ряду профілактичних заходів дозволить знизити ризик розвитку ревматичного поліартриту.

З метою ефективної профілактики лікарі рекомендують дотримуватися ряду таких правил:

• своєчасно лікувати кожне інфекційне захворювання, не допускаючи його переходу в хронічну форму;
• в процесі лікування дотримуватися всі рекомендації, поради лікаря щодо обраного курсу терапії;
• своєчасно проходити обстеження при найменших підозрах на патологічно процеси, що протікають в суглобах, – зниження рухливості, скутість і набряклість;
• своєчасно лікувати ревматизм – ревматичний поліартрит є важкою формою прояву даного захворювання, яке розвивається при наявності генетичної схильності;
• контролюйте свою вагу і повноцінно харчуйтеся, дотримуйтеся достатню рухову активність, не перевантажуючи при цьому суглоби (радимо прочитати: як прибрати живіт і боки в домашніх умовах за короткий термін).

Повністю вилікувати дане захворювання просто неможливо, а в силу того, що лікарі до цих пір не встановили точні причини, що провокують його, рекомендації носять виключно загальний характер.

Ускладнення і прогнози

Як відзначають лікарі, результат лікування при поставленому діагнозі «ревматичний поліартрит» і призначення ефективного курсу лікування, дуже сприятливий. Своєчасно виявлена ​​патологія і призначене лікування можуть з перших днів зняти прояв негативної симптоматики.

Якщо ж захворювання запущено і протікає у важкій формі, залучаючи до процесу навколишні суглоб здорові тканини, – результат несприятливий. Щодо останнього лікарі кажуть, що ризик розвитку деформації в суглобах дуже великий, відповідно, порушується їх функціональність.

Якщо в процесі перебігу дистрофічних, руйнівних процесів будуть вражені нервові закінчення – пацієнта можуть турбувати прояви зябкости і холоду в області ураженого суглоба, «бігають мурашок» в кінцівках. При відсутності своєчасного лікування, або якщо воно було підібрано неправильно, патологія переходить в стадію хронічного перебігу, з періодичними загостреннями в осінньо-весняні місяці.

Ревматичний поліартрит є вельми небезпечну патологію, яка несе серйозну загрозу для здоров’я людини, його нормальної, повсякденної життєдіяльності. Саме в силу цього так важливо своєчасно звернутися до лікаря і пройти обстеження і курс лікування.

Дотримання рекомендацій лікаря і профілактика рецидиву – запорука довгого і активного життя.

Відеозаписи по темі

Ревматоїдний поліартрит – причини, стадії, лікування, профілактика

Зміст статті

Ревматоїдний поліартрит – аутоімунне захворювання, при якому власний організм атакує здорові клітини сполучної і хрящової тканини. Причиною аномалії може стати банальна застуда або сезонне захворювання.

Позитивний прогноз дається тільки на початкових стадіях, наступні ускладнення можуть стати фатальними. Аутоімунне захворювання суглобів – вирок або здоровий спосіб життя до кінця днів? Рішення залишається за хворим.

Ревматоїдний поліартрит – що це таке?

Ревматоїдний поліартрит – патологія, що вражає хрящову тканину суглоба. На відміну від інших артритних захворювань, не впливає на суглобовий капсулу, а тільки її зовнішню оболонку. В силу нез’ясованої етіології, хвороба скрутна в діагностуванні на ранніх стадіях.

Останні дослідження ревматоїдного поліартриту, довели його приналежність до аутоімунних захворювань, при яких природна біологічний захист організму, при нез’ясованих обставинах, починає нападати на здорові клітини хрящової тканини.

Переважно вражає не великі суглоби кінцівок – в пальцях і кистях. Рідше, патологія спостерігається в колінних, ліктьових, гомілковостопних і хребетних суглобах. Виявляється симетрично, на двох і більше з’єднаннях. Дає важкі ускладнення на печінку, нирки, легені, епідерміс, нервову і серцево-судинну системи.

причини

Етіологія захворювання досі не розкрита. Існує кілька напрямків, в яких працюють вчені, для визначення причин захворювання. Основними є: Генетичні чинники. Якщо найближчим кровним родичам був поставлений невтішний діагноз, то людина автоматично входить в групу ризику. Імунні порушення дуже часто передаються у спадок.

Читайте також:   Які трави підходять для лікування суглобів і хрящів?

Перенесені інфекційні захворювання. Збій в організмі може статися після вірусної атаки. Краснуха, ларингіт, гайморит, герпес і інші інфекції, здатні завдати удару по імунній системі і змусити її боротися з власними клітинами.

Гормональні збої. Статева психологія і стреси можуть спровокувати збій в ендокринній системі. Викид в організм великої кількості гормонів вкрай негативно позначається на імунітеті.

Що в свою чергу проявляється у вигляді ревматоїдного поліартріта.Екологіческіе умови. Шкідливі викиди в атмосферу, забруднення води та недостатність зелених насаджень може вкрай негативно позначатися на здоров’ї населення.

Хвороба поширена в екологічно несприятливих районах.

До перелічених факторів додаються переломи, забої, вплив низьких температур, підвищена навантаження, вік – причин для появи патології може бути безліч.

Види ревматоїдного поліартриту суглобів

Захворювання класифікується за двома типами – серопозитивний і серонегативний

серопозитивним

Патологію відносять до цього типу, якщо в аналізах знаходять ревматоїдні віруси. У хронічній формі захворювання імунітет починає виробляти підвищену кількість антитіл, що знищують здорові клітини хрящової тканини суглоба. Це призводить до виникнення запальних процесів в місцях, де міститься колаген – внутрішніх органах і зв’язкової системі кісток.

Біохімічний склад крові негайно змінюється і показує ревматоїдний індекс, за яким визначається вид поліартриту.

Симптоматичні прояви великі:

• Суглобний біль;
• васкуліти;
• Тремтіння в тілі;
• Порушення дрібної моторики;
• Постійна підвищена температура тіла;
• Гіпертонія, тахікардія, легеневі патології.

серонегативний

Ревматоїдний фактор в аналізах відсутня. Це ускладнює постановку діагнозу. Але додаткові дослідження і загальний анамнез захворювання дозволяють визначити ревматоїдний поліартрит.

Характеризується незначним больовим синдромом в суглобах і істотним в м’язах, швидкою стомлюваністю без видимих ​​причин, частими алергічними реакціями, дискомфортом в області серця.

Так виглядає ревматоїдний поліартрит, не запускайте хворобу до такого, лікуйтеся!

стадії

Саме захворювання прогресує поступово. Кожен етап патології вражає нові органи і суглоби.

Всього існує 4 стадії:

I стадія .  На цьому етапі розпізнати хворобу вкрай складно. Симптоми майже повністю відсутні. За винятком деякої набряклості навколо суглобів пальців кінцівок. Вчасно проведені діагностичні заходи виявляють стоншення кісток, ураження середніх суглобів і зміни м’язової тканини.

II стадія.  На кісткової тканини, що оточує суглоби, формуються ерозії. М’язи починають атрофуватися, з’являються ревматоїдні вузлики. Суглоби набрякають і збільшуються в розмірах.

III стадія.  Анатомічна конструкція суглобів повністю деформується. Рухова функція порушується. Товщають м’які тканини. Кінцівки набувають специфічну форму (зокрема, кисті рук відхиляються в сторону).

IV стадія.  Поразки стають численними, здійснювати рух неможливо. У процес втягуються внутрішні органи. Найбільше страждають печінка і нирки. Порушується серцево-судинна діяльність, на шкірі з’являється характерна жовтизна, відмовляє селезінка. Хворий прикутий до ліжка.

симптоматика

Ревматоїдний поліартрит вкрай рідко має стрімку течію. Як правило, хвороба розвивається багато місяців, а то й років, без яскраво виражених ознак. У цьому полягає головна небезпека хвороби. Вона дає можливість звикнути до дискомфорту. Тому хворі не звертаються за медичною допомогою на ранніх стадіях.

Уважне ставлення до підказок організму допоможе уникнути небажаних наслідків. Наявність одного або декількох неспецифічних ознак вагомий привід звернутися до ревматолога:

• Відчуття постійної втоми;
• Больовий синдром в суглобах;
• Різка втрата ваги;
• Підвищена температура;
• Скутість в тілі.

Якщо такий стан триває більше двох тижнів, без додаткових умов (наприклад, простудних захворювань), то має сенс звернутися в клініку.

Наступні ознаки вже властиві одній зі стадій захворювання і вимагають невідкладної медичної допомоги:

• Сильні больові відчуття в суглобах;
• Двостороння набряклість в місцях згину кінцівок;
• Симетричне ураження рухомих сполук;
• Характерні «ревматоїдні» симптоми: міжфалангові суглоби нерухомі, загорнуті вгору або вниз, відхилені в сторону;
• Пальці товщають в нігтьової пластини і в місцях згину;
• Деформація стопи, внаслідок чого з’являється дугоподібне викривлення гомілок.

Хвороба вражає практично всю кровоносну систему і внутрішні органи. Тому симптоматика проявляється в сукупності з ознаками інших захворювань. Тонзиліт, ларингіт, пневмонія, плеврит, аритмія, інфаркт міокарда, інтерстиціальний фіброз. Ці патології можуть стати як причиною захворювання, так і серйозними побічними ускладненнями.

Лікування ревматоїдного поліартриту

Схема терапії складається індивідуально і повністю залежить від ступеня ураження органів. Лікування спрямоване на зупинку прогресування ревматоїдного поліартриту. Комбінація медикаментів складається з урахуванням стану хворого.

Медикаментозне лікування

Вимагає максимальної відповідальності і терпіння пацієнта. Курс лікування триває не менше 6 місяців препаратами декількох груп:

1. Імунодепресанти. Пригнічують руйнівну діяльність імунної системи проти організму. З цією метою призначають «Циклофосфан», «Лефлуномід», «Циклоспорин», «Метотрексат» і ін.
2. Сульфаніламіди. Антибактеріальні препарати, запобігають утворенню мікробних колоній на зовнішніх оболонках суглобів. «Сульфаніламід», «Сульфаперін», «Сульфаметоксазол».
3. Іммунноглобуліни. Розпізнають і виводять з організму чужорідні компоненти. Такі препарати, як «Мабтера», «Герцептин», «Рітуксан», показали хорошу ефективність в боротьбі з аутоімунними захворюваннями.
4. Солі золота. Мають гарну ефективністю при лікуванні інфекції. Курс лікування від 6 тижнів до 6 місяців. В даний час застосовуються «ауротіомалат натрію» і «Ауротіоглюкоза».
5. Антималярійні кошти. Зупиняють запальні процеси. Призначаються «Плаквеніл», «Гидроксихлорохин», «Хлорохін».
6. Глюкокортикостероїди. Показані до прийому на останніх стадіях хвороби. Пригнічують вироблення гормону кортизолу, відповідального за активну діяльність імунної системи. «Гідрокортизон ацетат», «Кеналог», «Бетаметазон Нортон», «Целестон-В» – успішно застосовуються для лікування всіх видів артриту.
7. Протизапальні засоби. «Аспірин», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Моваліс», «Мелоксикам» – це лише короткий список протизапальних препаратів загальної дії.
8. Анальгетики. Допомагають зняти біль і полегшити стан пацієнта. Залежно від стадії, можуть бути опиат містять. Найпростіші, безрецептурні препарати такі як «Темпалгін», «Анальгін», «Парацетамол» – доступні і досить ефективні засоби для зняття не сильно болів.

•  фізіотерапевтичні методи
• Незамінні для комплексної боротьби з ревматоїдним поліартритом.
• Найбільш поширені:

• Лазеротерапія. Корекція хрящової тканини суглобів за допомогою лазера.
• Ультразвукове вплив. Прискорює метаболізм.
• Плазмофорез. Оновлення крові покращує стан імунної системи.
• Кріотерапія. Значно зменшує больові відчуття і знімає запалення.
• Електрофорез.
• ЛФК. Комплекс вправ допомагає повернути рухливість.
• Мануальна терапія. Запобігає м’язову атрофію.
• Санаторно-курортне лікування.

Для запобігання рецидивам і підтримки стабільного стану, пацієнт, з діагнозом «ревматоїдний поліартрит», складається до кінця життя на обліку у ревматолога і регулярно обстежується, для призначення своєчасної терапії.

дієта

При ревматоїдному поліартриті, дієта є обов’язковою лікувальної заходом. Схема харчування розробляється лікарем-дієтологом, після ретельного вивчення анамнезу захворювання. Враховуються всі деталі: стадія хвороби, ураженість суглобів, прийняті препарати, вага і вік хворого, наявність супутніх захворювань.

Загальні рекомендації по дотриманню харчового режиму для хворих на ревматоїдний поліартрит:

• Овочеві супи, з додавання круп;
• Дієтичне куряче або індиче м’ясо, парна телятина, кролик;
• Морська, річкова риба, нежирна;
• Рослинна олія – ​​оливкова, соняшникова, лляна, кукурудзяна;
• Кисломолочні продукти з низьким або нульовим вмістом жиру – сир, молоко, несолоне сорти сиру;
• Овочі і фрукти в збільшеному обсязі;
• Компоти із сухофруктів, морси і свіжовичавлені соки, негазована мінеральна вода.

При захворюванні заборонено вживати в їжу:

• Жирне м’ясо і бульйони на ньому;
• Ковбаса, балик, окіст;
• М’ясні напівфабрикати;
• Всілякі соуси;
• Здобна випічка;
• Смажена, солона, консервована, маринована, гостра їжа.

Харчування має бути частим, 6-7 разів на день. Повністю виключаються з раціону алкогольні та слабоалкогольні напої.

Така дієта не тільки допомагає успішно боротися із захворюванням, але і тримати під контролем масу тіла. Хвороба не є вироком.

Збалансоване харчування і корекція способу життя здатні довгі роки підтримувати хороший фізичний стан хворого, без втрати якості життя.