Об’єкт серологіі – антигени і антитіла
Серологічне дослідження (СІ) засновано на здатності антигенів і антитіл зв’язуватися один з одним. СІ дозволяє з точністю виявити наявність у пацієнта певного вірусу або бактерії, групу крові та резус, реактивність організму до антибіотиків, аутоімунні захворювання, гормональні порушення, індивідуальну специфічність білків, визначити ефективність терапії.
Система імунітету бореться з проникаючими в організм хвороботворними мікробами (антигенами) за допомогою антитіл, при цьому створюючи до кожного з вірусів, паразитів або бактерій свій певний тип захисту.
Антиген і антитіло підходять один одному як замкова щілина і ключ, при зустрічі вони неодмінно пов’язуються. Ця серологічна реакція дозволяє виявляти різні види антитіл або антигенів.
Здатність імунітету виробляти особливі речовини, що нейтралізують шкідливі частинки, була відома вченим давно. Але побачити реакцію антиген-антитіло в лабораторних умовах вдалося тільки в кінці XIX століття. Було виявлено, що в результаті утворення зв’язки, комплекси випадають в осад, утворюючи пластівці або помутніння.
Такі реакції отримали назви аглютинації і преципітації. У XX столітті серология – наука про властивості сироватки, стрімко розвивалася, виявлялися нові методи діагностування на основі реакцій антиген-антитіло.
На сьогоднішній день існує безліч способів виявлення імунних комплексів, а СІ є незамінною ланкою в діагностиці, лікуванні, створенні нових медичних препаратів і вакцин.
Показання до проведення аналізу
Серологічні дослідження широко застосовується в акушерстві
Серологічні дослідження супроводжують сучасної людини протягом усього життя. Перші аналізи на виявлення певних антитіл проводяться, коли малюк знаходиться ще в утробі.
Вагітна жінка здає кров на різні СІ для визначення можливого резус-конфлікту або інфекцій, здатних нашкодити виношує плоду.
Коли дитина з’являється на світ, його очікують серологічні дослідження, що дозволяють діагностувати вроджені захворювання. Згодом аналізи здаються з наступних причин:
- вірусні, бактеріальні, паразитарні інфекції;
- виявлення активності, стадії розвитку хвороби;
- гормональні патології;
- безпліддя;
- аутоімунні захворювання;
- порушення обміну речовин;
- алергії;
- онкологічні захворювання;
- планування вагітності, період виношування, патології вагітних;
- виявлення ревматоїдного фактора;
- визначення групи крові і резус-фактора;
- ефективність терапії при різних хворобах;
- ефективність вакцинації;
- передопераційний і післяопераційний період при необхідності оцінки рівня деяких антитіл;
- вивчення імунного стану організму.
Підготовка до дослідження
Прийом препаратів бажано скасувати напередодні тесту
Так як серологічні дослідження охоплюють широкий спектр аналізів, в кожному конкретному випадку може знадобитися певна підготовка, але існують загальні правила здачі серологічного тесту:
- За добу до дослідження слід обмежити в раціоні жирне і смажене, виключити алкоголь.
- Останній прийом їжі повинен завершитися за 10 – 12 годин до аналізу.
- У день здачі крові не слід вживати каву, чай або інші напої. Можна в невеликій кількості пити чисту воду.
- Лікарські засоби перед аналізом виключаються. Якщо прийом не підлягає скасуванню, необхідно надати лікаря повний перелік препаратів, в тому числі вітамінів, пероральних контрацептивів.
- Всі інші дослідження або медичні маніпуляції проводяться після СІ.
- Куріння рекомендується припинити за 12 годин до взяття зразка крові.
- У попередній день слід уникати фізичних і емоційних навантажень, а перед дослідженням бажано 15 хвилин посидіти в повному спокої.
- СІ призначаються на ранковий час і здаються натщесерце.
Методи проведення серологічного дослідження
У серологіі може застосовуватися велике число методів
Всі методики визначення комплексів антиген-антитіло (Аг-Ат) грунтуються на використанні відомого Аг або Ат в пошуку невідомого. Якщо необхідно виявити Аг, необхідні діагностичні імунні сироватки з вмістом специфічних Ат. Якщо метою СІ є виявлення Ат, використовуються діагностикуми – суспензії, що містять певні Аг.
Серологічні аналізи можуть відображати якісний або кількісний результат. При якісному дослідженні підсумок може бути негативний або позитивний, тобто шуканий елемент або виявлений, або ні. Кількісний підсумок виражається у вигляді числового значення або знаками «+» (зазвичай від одного до чотирьох).
Непряма гемагглютинация – один з методів діагностики
Методи серологічних досліджень:
- Аглютинація. Зв’язування Ат з Аг з подальшим формуванням пластівців або осаду. Застосовуються прямі, непрямі, розгорнуті, орієнтовні реакції, що дозволяють виявити антитіла в сироватці.
- Гемаглютинація. Використовуються еритроцити з адсорбованими на них Аг або Ат, які склеюються з відповідними Ат і Аг. Утворені комплекси випадають у вигляді фестонного осаду.
- Преципитация. Освіта комплексу Аг-Ат з подальшим осадженням у вигляді помутніння, іменованого преципітатом.
- Коагглютинации. Виявлення Аг за допомогою Ат, адсорбованих на білку клітин стафілокока.
- Гальмування гемаглютинації. Ат імунної сироватки пригнічують вірусні Аг, в результаті віруси втрачають здатність склеюватися з еритроцитами.
- Непряма реакція Кумбса. Визначаються Ат до поверхневих Аг еритроцитів.
- Кольцепреціпітаціі. Проводиться на основі імунної сироватки з нашаруванням розчинної Аг.
- Подвійна радіальна іммунодіффузія. Реакція заснована на диффундирования компонентів антисироватки і Аг в лунках агару або агарози.
- Реакція зв’язування комплементу. Зв’язок Аг і Ат супроводжується адсорбцією комплементу, як індикатор використовуються еритроцити барана і Ат до них в складі гемолітичної сироватки.
- Нейтралізація. Заснована на нейтралізації вірусного агента антитілами.
- Реакції, засновані на маркуванні Ат і Аг флуоресцентним або ферментним складом – іммунофлюорісцентний (РІФ) та імуноферментний (ІФА) методи.
Іммунофлюорісцентний метод
«Світіння» в темнопольному мікроскопі
Даний метод заснований на використанні Ат, мічених флуоресцентним речовиною. Найчастіше в якості мітки використовується флуоресцеінізотіоціонат, що володіє зеленим світінням в променях ультрафіолету. Результат аналізу оцінюється за ступенем яскравості світіння.
Може бути використаний ручний метод визначення за допомогою люмінесцентного мікроскопа, оптичного мікроскопа з люмінесцентної насадкою, а також автоматичний спосіб із застосуванням мікрочіповие цітомера, проточного цітомера або роботизованого флуоресцентного мікроскопа.
РИФ проводиться прямим і непрямим методом. Прямий спосіб означає безпосереднє зв’язування сорбованої Аг з міченим Ат. Непрямий метод передбачає використання немаркованих Ат для зв’язки з Аг, а потім додавання мічених Ат, що дозволяє уникнути неспецифічних реакцій.
імуноферментний аналіз
Імуноферментний аналіз як метод серологічної діагностики
ІФА заснований на виявленні комплексів Аг-Ат за допомогою маркування одного з компонентів. В якості мітки використовуються різні ферменти, які в результаті ферментативної реакції утворюють фарбування. Існують різноманітні методи ІФА, їх можна класифікувати як гомогенні і гетерогенні методи.
- Гомогенні означають, що всі етапи реакції відбуваються в розчині.
- Гетерогенні методи включають поділ на фази з використанням твердого носія.
- Гомогенно-гетерогенні способи грунтуються на тому, що комплекси Аг-Ат формуються в розчині, а потім для поділу використовується тверда фаза.
Принцип «сендвіч» -методу
Існує безліч варіацій методів ІФА, деякі з них представлені нижче.
- Сендвіч-метод. До іммобілізованим Ат додається розчин з Аг, після утворення комплексів носій відмивають від зайвих компонентів і додають марковані Ат. В результаті, Аг виявляються затиснутими іммобілізованими і міченими Ат, звідки і пішла назва методу.
- Неконкурентний непрямий ІФА. До іммобілізованим Аг приєднують досліджувану сироватку з Ат. Коли утворюються комплекси, зайві Ат змивають і додають марковані Ат, здатні зв’язатися з прикріпленими до поверхонь лунок імунними комплексами.
- Конкурентний прямий ІФА. До іммобілізованим Аг вносять досліджувану сироватку і кон’югат, що містить маркіровані Ат. Формуються комплекси Аг-Ат декількох видів: з міченими Ат і з немаркованими Ат, які вступають між собою в конкуренцію за зв’язок з Аг.
Які інфекції допомагає виявити серологічне дослідження
Серологічна діагностика дозволяє виявити збудника
СІ дозволяють виявити певне захворювання при наявності на нього підозри, тобто в основі аналізу лежить знання того, який саме елемент необхідно шукати.
Якщо у пацієнта присутній певна симптоматика або інші дослідження вказують на захворювання, призначається серологічний аналіз.
Серологічні дослідження використовують для діагностики наступних інфекцій:
- вірус гепатиту А, В, С, D, Е;
- сифіліс;
- ВІЛ;
- герпес;
- цитомегаловірус;
- краснуха;
- кір;
- паротит;
- Епштейн-Барр;
- хелікобактер;
- хламідії;
- мікоплазми;
- токсоплазми;
- лямблії;
- гельмінти;
- уреаплазми;
- парвовирус;
- вірус вітряної віспи;
- вірус кліщового енцефаліту;
- вірус Денге;
- коклюш;
- боррелии;
- легионелли.
Серологічні дослідження здатні виявити будь-які інфекції в лабораторних умовах, якщо в наявності є Аг збудника інфекції.
Переваги серологічного методу дослідження в діагностиці інфекцій
Серологічна діагностика – швидко і доступно
- Висока чутливість і специфічність.
- Широкий спектр визначених інфекцій.
- Рання діагностика інфікування.
- Можливість моніторингу розвитку захворювання.
- Швидкість і зручність у виконанні.
- Можливість використання мінімального обсягу досліджуваного матеріалу.
- Безпека дослідження.
Аналіз крові на ПЛР – що це таке, суть методу, показання до призначення, розшифровка аналізу крові ПЛР
Діагностика інфекційних захворювань – бактеріальних і вірусних – спрямована на раннє виявлення збудників, що дозволяє призначати ранню і максимально ефективну терапію. Найсучаснішим способом діагностики інфекцій є ПЛР або полімеразна ланцюгова реакція. Так що ж це за метод, і для чого він потрібен?
Суть полімеразної реакції
Будь-мікроорганізм і вірус містять у своїй структурі молекули ДНК або РНК. У кожного з них ці сполуки унікальні, тому, якщо виділити в аналізі крові у дітей або дорослих нуклеїнові кислоти, можна з абсолютною точністю поставити діагноз.
Читайте також: Виділення у чоловіків з члена, норма і патологія
На жаль, концентрація ДНК в зразках крові або інших біологічних матеріалах досить низька і за допомогою звичайних методів діагностики визначити її не виходить. Щоб впоратися з цією проблемою, була винайдена полімеразна ланцюгова реакція.
Сутність ПЛР полягає в спеціальній обробці зразка крові, в результаті чого в ній збільшується концентрація ДНК молекул, визначення типу яких в подальшому дозволяє встановити вид збудника і поставити діагноз.
Як здати кров на ПЦР
При підготовці до аналізу слід дотримуватися загальних рекомендацій: не пити і не їсти безпосередньо перед аналізом крові. Хоча для здачі крові на ПЛР можна так строго не дотримуватися цих вимог, так як точність дослідження не залежить від того, на ситий або голодний шлунок був узятий аналіз.
Які захворювання можна виявити за допомогою ПЛР
За допомогою ПЛР можна виявити практично будь-які вірусні та бактеріальні захворювання.
Для аналізу використовується не тільки кров, а й інші біологічні матеріали: сперма, слина, мазки з уретри і з шийки матки.
Аналіз крові буде інформативний в тому випадку, якщо збудник конкретного захворювання проникає в кров людини. Тому ПЛР крові призначають при таких захворюваннях:
- вірусні гепатити А, В, С, D і TT;
- цитомегаловірус;
- герпетична інфекція (віруси герпесу 1, 2 і 4-го типів);
- ВІЛ інфекція
- ентеровірусна інфекція;
- оперізуючий лишай;
- краснуха;
- токсоплазмоз;
- інфекційний мононуклеоз;
- лістеріоз.
Якщо ж взяти до уваги можливість проведення ПЛР інших біоматеріалів, то в список захворювань, що виявляються за допомогою ПЛР, слід додати:
Особливо актуально в даний час ПЛР аналізу крові вагітної на так звані TORCH-інфекції: цитомегаловірус, токсоплазмоз, краснуху та герпесвірусної інфекції. Пов’язано це з тим, що згадані захворювання можуть привести до аномалій розвитку плода.
переваги ПЛР
100% точність діагностики – якщо в крові є навіть кілька фрагментів ДНК збудника, за допомогою ПЛР вони буду виявлені, і буде поставлений точний діагноз. Це головна відмінність даного методу від інших способів діагностики – ІФА, загального аналізу крові та інших.- Специфічність. При проведенні ПЛР відсутнє таке поняття, як псевдопозитивний або помилково негативні результати. На відміну від імуноферментного аналізу (ІФА).
- Можливість проведення аналізу відразу на кілька збудників з одного зразка біоматеріалу, що робить метод зручним для пацієнта – не потрібно кілька разів здавати аналіз.
- Швидкість. Не потрібно виділяти і вирощувати збудника на живильних середовищах, як це робиться при бактеріологічному дослідженні. Результат може бути готовий вже в день здачі аналізу.
- За допомогою ПЛР виявляють збудників латентних захворювань, коли збудник в організмі є, але він ще не викликав захворювання, або коли пацієнт є носієм інфекції (гепатиту або ВІЛ).
- Низька вартість. Ціна аналізу ПЛР на одного збудника становить 250-500 рублів. Трохи дорожче коштує Напівкількісний аналіз на віруси – близько 1000 рублів.
недоліки аналізу
ПЛР є високотехнологічним методом дослідженням і пред’являє високі вимоги до оснащення лабораторії. Приміщення, де роблять аналіз, обов’язково повинно бути оснащено фільтром біологічного очищення, так як в повітрі постійно присутні частинки шкіри, слини, що містять в своєму складі молекули ДНК. Недотримання техніки роботи з біоматеріалами може стати причиною неправильного результату.
Аналіз крові – розшифровка у дорослих (ПЛР)
Трактування результатів цього дослідження не представляє складнощів, тому що відсутня таблиця норм аналізу крові на ПЛР. У бланку результатів можуть фігурувати лише дві фрази:
- негативний результат – збудник, на який проводився аналіз, не виявлене;
- позитивний результат – в організмі є збудник зазначеного захворювання.
Слід знати, що ПЛР може бути позитивною навіть при відсутності клінічних симптомів захворювання! Розшифровка аналізу крові на ПЛР у дітей не відрізняється від такої у дорослих.
Кому потрібно здати аналіз на ПЛР
Будь-яка людина може здати кров для дослідження. Прямим показанням для дослідження є підозра на інфекції що передаються статевим шляхом (хламідіоз, гарднерельоз, ВІЛ-інфекція).
При випадковому незахищений статевому контакті лише ПЛР допоможе поставити діагноз на ранній стадії, якщо людина заразилася будь-яким захворюванням. В обов’язковому порядку кров на TORCH-комплекс здають вагітні жінки.
А також жінки, тільки планують вагітність.
Хоча ПЛР є максимально ефективним методом діагностики, зациклюватися тільки на ньому не варто. Обстеження пацієнта при будь-якому захворювань повинно носити комплексний підхід.
Якщо ланцюгова полімеразна реакція дозволяє виявити збудника, то серологічне дослідження дозволяє оцінити ефективність лікування, реакцію організму на збудника і ліки.
Призначати все дослідження повинен лікар за показаннями.
Побачити, як виконується аналіз крові ПЛР, ви зможете, переглянувши даний відео-огляд:
Гудков Роман, лікар-реаніматолог
ПЛР дослідження що це
Метод дослідження застосовується для різних цілей, тому ПЛР-методика має різновиди:
- З зворотною транскрипцією – застосовується для багаторазового подвоєння і подальшого визначення того, РНК якого мікроорганізму вийшло виділити. Для цього використовують бібліотеку даних про структури різних збудників.
- Інвертована – використовується, коли є маленька ділянка всередині конкретної послідовності.
- Вкладена – застосовують для зменшення кількості небажаних продуктів реакції. Для цих цілей проводять два послідовних дослідження.
- Асиметрична – застосовують у разі, якщо потрібно помножити більшою мірою одну з усіх наявних ланцюжків ДНК.
- Кількісна (в реальному часі) – необхідна для безпосереднього вивчення того, як змінюється кількість одержуваного продукту в кожному новому циклі реакції ПЛР.
- Цифрова – найбільш сучасна і точна.
- Груп-специфічна – це таке дослідження, яке проводиться з метою вивчення родинних зв’язків.
- Ступінчаста – знижує вплив неспецифічного взаємодії праймерів.
Зворотній транскрипція
ПЛР для діагностики ВІЛ
Звернутися для здачі аналізів методом ПЛР може будь-хто. Найпершим показанням для цього служить підозра на статеву інфекцію. ПЛР допоможе доктору встановити діагноз на ранній стадії захворювання.
Рекомендують метод обстеження жінкам в положенні і які планують завагітніти. Завдяки своєчасно поставленому аналізу і вчасно розпочатого лікування при наявності інфекції, можна буде знизити ризик народження хворої дитини. У разі якщо дитина все ж заразився, то це допоможе уникнути серйозних ускладнень.
Метод застосовується в діагностиці наступних інфекційних хвороб:
- ВІЛ;
- інфекції сечовивідних шляхів;
- гепатит;
- лістеріоз;
- цитомегаловірус;
- туберкульоз;
- вірус папіломи (ВПЛ);
- кліщовий енцефаліт;
- зараження глистами;
- статеві хвороби;
- гелікобактерна інфекція;
- герпес.
Діагностика інфекцій: ПЛР, мікробіологічні посіви, антитіла, АСЛО, аналіз ліквору і сперми – Медичний центр «Ехінацея»
Наша клініка вже багато років успішно лікує пацієнтів з інфекціями нервової, шлунково-кишкової та респіраторної системи, урогенітальними інфекціями, інфекціями кісток і суглобів, а також з ревматичними процесами на тлі інфекцій. Ми можемо запропонувати Вам широкий спектр лабораторних досліджень на інфекції, в т.ч. – серологическую діагностику (дослідження антитіл до інфекцій).
Діагностика інфекцій за допомогою ПЛР. ПЛР – полімеразна ланцюгова реакція
ПЛР або полімеразна ланцюгова реакція – це метод дослідження, на предмет наявності будь-якої інфекції шляхом пошуку фрагментів ДНК цієї інфекції.
Що можна перевірити за допомогою ПЛР. За допомогою ПЛР можна досліджувати різний матеріал: це кров, кал, виділення очей, носа, пунктат, біоптат, слина, мазок, внутрішньосуглобова рідина, цереброспінальної рідина. Тобто біоматеріалом для ПЛР-дослідження може бути практично будь-яке середовище організму, де можлива присутність мікробів.
У чому відмінність ПЛР від мікробіологічних посівів. На відміну від бактеріологічних посівів, ПЛР-дослідження менш «капризно» до технології виконання. У ряді випадків ПЛР дає більше інформації тому
не кожен мікроб зростає на штучних середовищах добре і бактеріологічні посіви часто виходять помилково негативні.
Метод ПЛР чутливий при діагностиці туберкульозу, сифілісу, хламідій, мікоплазм та інших, погано ростуть на поживних середовищах інфекцій.
Для інтерпретації результатів ПЛР-дослідження ми можемо запропонувати Вам допомогу лікаря-імунолога, ЛОР лікаря, уролога, гінеколога, дерматовенеролога, офтальмолога або іншого профільного спеціаліста.
У більшості випадків, взяття біоматеріалу для ПЛР дослідження проводиться лікарем, але в деяких випадках медсестрами.
мікробіологічні посіви
Що таке мікробіологічний посів. Мікробіологічний посів – це дослідження, при якому будь-якої біоматеріал (кров, сеча, слиз, гній і т.д.) переноситься з організму на живильне середовище, і якщо в перенесеному біоматеріалу є мікроби, то вони виростають в цьому середовищі.
У ряді випадків ми поєднуємо мікробіологічні посіви з ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) дослідженням, тому що не всі мікроби добре ростуть на середовищах, але легко виявляються методом ПЛР, і навпаки, деякі мікроби погано визначаються при ПЛР, але добре ростуть на поживних середовищах.
Для визначення вірусних інфекцій широко застосовується саме ПЛР.
Які біоматеріали організму можна перевірити на поживних середовищах. У нашій клініці ви можете виконати посів практично будь-яких біоматеріалів: це виділення очі і носа, матеріал отриманий при пункції, слина, різні мазки, мокрота, кал, сеча, кров, зіскрібки з шкіри, волосся (при наявності інфекції волосяного покриву), нігті і ін.
Читайте також: Епідідіміт: симптоми і лікування у чоловіків хронічної і гострої форми захворювання
По готовності мікробіологічного посіву може бути визначена чутливість висіяних мікробів до різних антибіотиків. Після визначення чутливості буде точно ясно, який препарат буде підходити для лікування. Так само можливо визначити чутливість мікробів до бактеріофагів, в тому випадку, коли потрібне проведення лікування без застосування антимікробних хіміопрепаратів.
Антитіла до інфекцій
Що таке антитіла? Антитіла – це специфічні білки, які виділяє імунна система у відповідь на впровадження мікроба в організм.
Оскільки кожна різновид грибка, вірусу, бактерії, паразита мають свою унікальну молекулярну антигенну структуру, то імунна система виробляє антитіла до кожного антигену кожного мікроба.
Зазвичай, в клінічній практиці, визначається кілька різновидів антитіл до мікробів (до вірусів, грибків, бактерій): антитіла IgA, IgM та IgG.
Антитіла Ig G – ці антитіла можуть говорити, як про поточну інфекції, якщо вона протікає тривало, так і про перенесеної інфекції.
При підвищенні антитіл Ig G до будь-якого мікроба чи вірусу завжди виникає питання, це перенесена або поточна інфекція? На це питання можна відповісти за допомогою інших методів дослідження, наприклад, за допомогою дослідження IgM і IgA, а також за допомогою інших методів досліджень, таких як ПЦР, мікробіологічний посів і т.д.
Антитіла Ig M – це антитіла імунної відповіді, які підвищуються при гострому запаленні, тобто
при первинному попаданні інфекції в організм, або при загостренні хронічної інфекції.
При загостренні хронічної інфекції, IgM підвищується не завжди, це залежить від типу збудника, від давності запального процесу, а також від особливостей імунної системи пацієнта.
Антитіла Ig A – це антитіла, які в основному підвищуються при запальних процесах на слизових оболонках. Вони можуть бути підвищені як при гострій, так і при хронічній інфекції. Високий рівень IgA до вірусу або вірусу зазвичай відображає активну перебіг інфекції.
РПГА (реакція пасивної гемаглютинації) – метод дослідження близький до визначення антитіл, заснований на визначенні аглютинації (склеювання і випадання в осад) еритроцитів.
РПГА часто використовується для визначення сальмонели, ієрсинії, шигел, блідих трепонем (сифілісу).
Використання інших антитіл застосовується при різних специфічних інфекціях, наприклад, при бруцельозі, сифілісі, бореліоз та інших серйозних інфекціях.
Імуноблот і іммуночіп – це визначення великої кількості антитіл до різних антигенів одного мікроорганізму.
Доцільно дослідити імуноблот або іммуночіп в сумнівних випадках, коли інфекція протікає приховано і, і її діагностика утруднена за допомогою звичайного дослідження IgG, IgM, IgA.
Наприклад, імуноблот і іммуночіп, актуальні при діагностиці борелліозом, який може протікати приховано і погано діагностуватися, сифілісу і хелікобактерної інфекції.
Для чого потрібно визначати антитіла до інфекцій? Визначивши кількість і набір цих антитіл можна судити, контактувала імунна система з цією інфекцією, чи є зараз контакт з цією інфекцією і є у імунної системи антитіла до інфекції чи ні. Отримані дані аналізів використовуються для інтерпретування поточного стану пацієнта і для постановки клінічного діагнозу, також ці дані використовуються для оцінки проведеного лікування.
Аналіз на стрептококову інфекцію. Антистрептолізин-О (АСЛО)
то таке антістрептолізін О (АСЛО)? Антистрептолізин О (АСЛО) – це маркер стрептококової інфекції в організмі.
При попаданні в організм людини, стрептокок групи А починає виробляти антиген (чужорідний для організму людини білок) – стрептолизин, а імунна система, для захисту організму, починає виробляти антитіла до цього антигену – антістрептолізін О (АСЛО).
Підвищений антістрептолізін О (АСЛО) говорить про перенесеної стрептококової інфекції, про ревматичному захворюванні, спровоковане стрептококом, або ризик ревматичного захворювання.
Зазвичай, за рівнем АСЛО в крові можна визначити, коли людина хворіла стрептококової інфекцією: рівень антистрептолизина Про збільшується через 1 тиждень після інфекції і досягає свого пікового значення через 4-5 тижнів. При хронічної стрептококової інфекції (частіше це хронічний тонзиліт при незадовільних результатах лікування) високий рівень АСЛО може триматися місяці і роки.
Що робити при виявленні високого антистрептолизина Про:
- Звернутися до ЛОР-лікаря (оториноларинголога), тому що в більшості випадків джерело стрептококової інфекції – мигдалини або аденоїди. Правильне лікування хронічного тонзиліту та аденоидита в більшості випадків вирішує проблему підвищеного АСЛО і ревматичного ризику.
- Отримати консультацію лікаря ревматолога, можливо перевірити органи-мішені ревматизму (серце, нирки, суглоби, нервову систему).
Для чого потрібен аналіз на антістрептолізін О (АСЛО)? Аналіз антистрептолизина Про застосовується для діагностики ревматологічних захворювань і їх ризику при стрептококової інфекції.
При лікуванні хронічного тонзиліту від рівня АСЛО залежить тактика лікування.
Рівень АСЛО в крові особливо важливий для диференціальної діагностики ревматизму і ревматоїдного артриту (при істинному ревматизмі антістрептолізін Про підвищується набагато частіше і вище).
Де здати аналіз на антістрептолізін О (АСЛО)? У нашій клініці Ви можете здати кров на антістрептолізін Про сім днів на тиждень. Ми рекомендуємо здавати кров вранці натщесерце, а напередодні, по можливості, уникати переїдання.
Основні показання до аналізу на антістрептолізін О (АСЛО):
- Обстеження на ревматизм, ревматоїдний артрит та інші ревматичні захворювання, ревматичне ураження серця – міокардит і нирок – гломерулонефрит
- Хронічний тонзиліт
- Будь-яка стрептококова інфекція (рожа, отит, скарлатина і т.д.)
Аналіз ліквору на нейроінфекції. Дослідження цереброспінальної рідини на віруси, бактерії, гриби
Наша клініка спеціалізується в неврології, нейроімунології і лікуванні аутоімунних захворювань нервової системи.
Дослідження ліквору на нейроінфекції – один з найбільш достовірних методів лабораторної діагностики запальних і аутоімунних захворювань нервової системи.
Ми запропонуємо Вам дослідження ліквору на нейроінфекції в амбулаторному режимі, з перебуванням в палаті денного спостереження. Детальніше про процедуру отримання ліквору.
Ряд досліджень на нейроінфекції можна виконати і за допомогою дослідження крові: докладніше.
Які саме нейроінфекції доступні для дослідження в нашій клініці:
| Хламідія трахоматіс / Chlamydia trachomatis ПЛР |
| Вірус простого герпесу 1 і 2 типів / Herpes simplex virus I, II ПЛР |
| Збудник сифілісу / Treponema pallidum ПЛР |
| Цитомегаловірус / Cytomegalovirus ПЛР |
| Вірус Епштейна-Барр / Epstein Barr virus ПЛР |
| Вірус герпесу 6 типу / Human herpes virus VI ПЛР |
| Збудник туберкульозу / Mycobacterium tuberculosis complex ПЛР |
| Лістерія / Listeria monocitogenes ПЛР |
| Токсоплазма / Toxoplasma gondii ПЛР |
| Мікроскопічне дослідження пофарбованого мазка (бактеріоскопія) |
| Посів на мікрофлору і визначення чутливості до антибіотиків |
| Посів ліквору на менінгокок |
| Посів на гриби роду кандида і визначення чутливості до антимікотичним препаратів |
| Посів на анаеробну мікрофлору і визначення чутливості до антибіотиків |
| Посів на гонокок і визначення чутливості до антибіотиків |
| Серологічна діагностика кліщового бореліозу методом іммуночіпа (кров + СМР) |
| Ентеровірус / PHK Enterovirus ПЛР |
| Вірус Варіцелла-Зостер (збудник оперізуючого лишаю) / Varicella-Zoster ПЛР |
| Аденовірус / Adenovirus (групи В, С, Е) ПЛР |
Дослідження ліквору допомагає провести диференціальну діагностику між нейроинфекцией і демієлінізуючих захворюванням, нейросаркоідозе, нейролейкозом і т.д. Дослідження ліквору допомагає діагностувати нейроборрелиоз в сумнівних випадках. Також можливо дослідження ліквору на наявність олігоклональних антитіл Igg для діагностики розсіяного склерозу.
Проведення люмбальної пункції. Люмбальна пункція – це метод отримання ліквору для лабораторного дослідження. Більш детальну інформацію про люмбальної пункції Ви можете дізнатися тут.
Для виконання люмбальної пункції нам можуть знадобитися:
- МР-томографія головного мозку. Якщо у Вас є знімки головного мозку давністю не більше 3-х місяців, будь ласка, принесіть їх у клініку. Це важливо для Вашої безпеки: можливі ризики.
- Огляд лікарем неврологом. Лікар, який буде робити люмбальна пункція, повинен точно знати показання до цього дослідження у Вашому випадку і розуміти можливі ризики.
Аналіз сперми на віруси, бактерії, гриби. Дослідження секрету простати і еякуляту на віруси, бактерії, гриби
Наша клініка займається діагностикою, лікуванням і профілактикою хвороб сечостатевої системи. Аналіз сперми і / або секрету простати на інфекції – достовірний метод лабораторної діагностики запальних захворювань сечостатевої системи.
При простатиті, везикуліт, хворобах яєчок, чоловічому безплідді дослідження сперми на інфекції більш вірогідно, ніж звичайний мазок або аналіз сечі. Ми запропонуємо Вам здати аналіз сперми на віруси, бактерії і гриби 7 днів на тиждень.
Детальніше про процедуру здачі сперми (еякуляту) для аналізів.
Можливо дослідження сперми методом ПЛР і бактеріологічного посіву.
Які саме інфекції доступні для дослідження в нашій клініці: ПЛР:
| Кандида альбіканс / Candida albicans ПЛР |
| Хламідія трахоматіс / Chlamydia trachomatis ПЛР |
| Цитомегаловірус / Cytomegalovirus ПЛР |
| Вірус Епштейна-Барр / Epstein Barr virus ПЛР |
| Гарднерелла вагіналіс / Gardnerella vaginalis ПЛР |
| Вірус простого герпесу 1 і 2 типів / Herpes simplex virus I, II ПЛР |
| Вірус герпесу 6 типу / Human herpes virus VI ПЛР |
| Мікоплазма геніталіум / Mycoplasma genitalium ПЛР |
| Мікоплазма хомініс / Mycoplasma hominis ДНК |
| Нейссерія гонореї / Neisseria gonorrhoeae ПЛР |
| Трихомонада вагіналіс / Trichomonas vaginalis ПЛР |
| Уреоплазма парвум / Ureaplasma parvum ПЛР |
| Уреоплазма уреалітікум / Ureaplasma urealyticum ПЛР |
Бактеріологічний посів сперми : будь-яка бактеріальна флора, піддається культивації на стандартній живильному середовищі.
Читайте також: Кава і тестостерон у чоловіків, чи є зв’язок?
Розшифровкою результатів аналізу сперми на інфекції, зазвичай, займається лікар уролог-андролог, дерматовенеролог або імунолог. При необхідності, ми запропонуємо Вам консультацію лікаря відповідної спеціальності.
Дослідження сперми на інфекції допомагає з’ясувати причину хронічних, рецидивуючих хвороб сечостатевої системи. У деяких випадках, після підтвердження вірусної природи хронічного простатиту і призначення адекватного лікування, можна добитися значного прогресу в лікуванні хвороби без хірургічного втручання.
При зверненні в нашу клініку з проблемою чоловічого безпліддя, ми рекомендуємо здавати аналіз сперми на віруси, бактерії і гриби. Наш досвід лікування чоловічого безпліддя показує, що часто до безпліддя приводять інфекції чоловічих статевих органів, включаючи цитомегаловірус і вірус герпесу 6 типу.
Де здати аналіз сперми на інфекції . Ми запропонуємо Вам здати аналіз сперми на віруси, бактерії і гриби 7 днів в тиждень в нашій клініці.
Як здавати сперму на інфекції. Перед здачею сперми (еякуляту) на дослідження, рекомендується статеве утримання протягом 3-5 днів. Зібрати еякулят (сперму) для дослідження на віруси, бактерії і гриби Ви можете в комфортних умовах будинку, в стерильний контейнер, який ми Вам видамо. Важливо доставити отриманий зразок еякуляту в клініку протягом 4-х годин.
Основні показання до здачі сперми (еякуляту) на віруси, бактерії і гриби:
- простатит
- епідидиміт
- орхит
- безплідний шлюб
- Виявлення чоловічого безпліддя з порушенням сперматогенезу
- Хламідіоз, мікоплазмоз, інфекція вірусами герпес-групи
- хронічний цистит
- хронічний уретрит
- Хронічний тазовий біль
- Підготовка до ЕКЗ (екстракорпорального запліднення)
Будемо раді Вам допомогти!
Аналіз крові на ПЛР: що це таке, як проводиться, показання та підготовка
ПЛР або полімеразна ланцюгова реакція (Рolymerase Сhain Reaction) – це високоінформативний метод діагностики, призначений для виявлення генетичних відхилень і диференціації інфекційних захворювань.
Клініко-лабораторна оцінка біоматеріалу (крові, сечі і т.п.) заснована на визначенні генно-молекулярної структури збудника інфекції, що нівелює ризик ложноположительного результату аналізу.
За науково-медичну цінність методу його розробник Кері Мюлліса був удостоєний Нобелівської премії в 1993 р
Специфіка методу ПЛР крові на інфекції
Аналіз крові на ПЛР (PCR) виявляє активних інфекційних агентів і неактивних патогенів, які загинули під впливом медичних препаратів, на будь-якому етапі розвитку хвороби. Така здатність обумовлена виявленням не просто збудника інфекції, а його генома:
- ДНК (дезоксирибонуклеїнової кислоти) бактерій, паразитів, грибків;
- РНК (рибонуклеїнової кислоти) вірусів.
Пробірку зі зразком крові, взятої у пацієнта, розміщують в ампліфікаторі – реакторі, що забезпечує послідовне нагрівання та охолодження зразка. До біоматеріалів додають реакційну суміш. У ампліфікаторі виробляється більше 30 циклів зміни температурного режиму, кожен з яких включає 3 етапи (денатурацію, отжиг праймерів, елонгацію).
В ході багаторазового реакції ампліфікації:
- розриваються водневі ланцюги макромолекул (ДНК і РНК);
- утворюються комплементарні комплекси матриці з короткими фрагментами РНК і ДНК (праймери);
- термостійка ДНК-полімераза добудовує матричну ланцюг, і формує множинні генетичні копії збудника.
При достатній кількості копій ампліфікатор дає якісно-кількісну оцінку виявленому збудника. Таким чином, молекулярна діагностика вирішує три завдання одночасно:
- виявляє інфекційного агента;
- диференціює його приналежність (вірус, бактерія і т. д) і різновид;
- визначає подальшу тактику лікування і вибір медикаментів (відповідно до встановленого захворюванням).
ПЛР крові застосовують для визначення вірусів і бактерій або важких паразитарних позакишкових інвазій. Генна інформація є унікальною, тому точність дослідження ПЛР практично 100%. Рolymerase Сhain Reaction визначає інфекцію навіть при відсутності активності збудника і виражених симптомів хвороби.
Що значить позитивний результат ПЛР
ПЛР – метод, який може похвалитися своєю високою специфічністю.
Припустимо, доктор поставив собі за мету виявити якийсь патогенний мікроорганізм в тілі пацієнта. І якщо той насправді присутній в тілі, він буде виявлений. При цьому сплутати його з яким-небудь іншим патогеном завдяки унікальним кодом ДНК буде неможливо.
Якщо ПЛР позитивний, значить, в організмі з ймовірністю майже в 100% знаходиться збудник, пошук якого проводився лікарем. Адже методика розрахована, на відміну від багатьох інших діагностичних методів, саме на пошук самих збудників, а не їх слідів.
Як відзначають лікарі, при цьому дослідженні ймовірність випадково прийняти один збудник за одною зводиться до нуля. Зате існує ймовірність отримання позитивних результатів після терапії.
Якщо в організмі залишатимуться уламки нуклеїнових кислот. Однозначно позитивної реакція найчастіше буває, якщо пацієнт скаржиться на якісь конкретні симптоми інфекційного процесу. Причому результат буде зберігатися навіть протягом декількох місяців після того, як збудник буде повністю переможений і видалений з організму.
Області застосування аналізу
В даний час в медицині і криміналістиці, а також для клонування генів і встановлення родинних зв’язків застосовують більш десятка різновидів ампліфікації. У щоденній практиці кров на ПЦР призначають медичні фахівці:
- педіатр;
- гінеколог;
- уролог;
- дерматовенеролог;
- інфекціоніст;
- фтизіатр;
- пульмонолог.
Генно-молекулярна діагностика успішно застосовується в неонатології. За допомогою полімеразної ланцюгової реакції виявляють можливе зараження немовлят внутрішньоутробно і відразу після появи на світ. Для дітей з ризиком інфікування аналіз проводять в перші 48 годин після народження і повторно у віці 3-6 місяців.
Крім інфекційних захворювань, Рolymerase Сhain Reaction допомагає діагностувати спадкові аномалії і мутації. У перинатальний період методом ПЛР у майбутнього малюка можна виявити:
- гемофілію – порушення згортання крові;
- хвороба Хантера – патології обмінних процесів;
- мусковідоз – порушення зовнішньосекреторної функції залоз;
- нервово-м’язову Міодистрофія Дюшенна-Беккера;
- первинний імунодефіцит;
- синдром Альпорта – патологію нирок.
PCR використовують для визначення мутантних генів і їх РНК-продуктів в діагностиці онкологічних захворювань. Висока чутливість молекулярного методу забезпечує виявлення онкопатологій в доклінічній стадії, коли вогнище пухлини не перевищує 0,01 см3 в розмірах.
Аналіз крові на ВПЛ
За виявленими онкогенні, біологічних канцерогенів і антіонкогенов діагностують вихідну стадію:
- онкогематологічних хвороб (раку крові і лімфатичної системи);
- злоякісних утворень молочних залоз;
- аденокарциноми товстої кишки;
- меланоми;
- раку ротоглотки;
- спадкових форм раку.
Високого онкогенного мають штами 16, 18, 31, 33, 35 ВПЛ (вірусу папіломи людини). У 50% випадків викликають карциному шийки матки у жінок – ракову пухлину епітеліальних клітин. Виявлення неопластичних клітин в доклінічній стадії раку значно підвищує шанси на успішне лікування хвороби.
Збудники гепатиту: види, характеристики та джерела
Особливу цінність ПЛР має для Служби крові. Метод дозволяє визначити зараження гепатитами, ВІЛ, сифіліс в безсимптомний інкубаційний період. На цій стадії імунна система ще не продукує антитіла до збудників, і виявити захворювання за допомогою серологічних досліджень неможливо.
Перевірка донорської крові ПЛР попереджає можливе інфікування реципієнта
внутрішньоутробні патології
За допомогою ПЛР діагностики стали доступними дослідження внутрішньоутробного розвитку дитини. Особливу небезпеку здоров’ю плода представляє мікоплазма і хламідії.
Перед плануванням вагітності жінка зобов’язана здати аналізи і на інші види інфекцій – краснуха, токсоплазма, гепатит, вірус герпесу. Після виявлення наявності перелічених вірусів, необхідно пройти терапевтичне лікування.
Мазок вагітної здатен надати інформацію про наявність урогенітальної інфекції в родових шляхах, своєчасне усунення якої захистить малюка від зараження.
Забір виділень на мазок виробляють в будь-який зручний час при відвідуванні жінкою гінеколога, спеціальної підготовки для цього не потрібно.
Після народження у немовляти теж беруть мазок на предмет виявлення інфекції. У малюків беруть зішкріб з задньої стінки гортані і слиз з кон’юнктиви, сечу або слину.
Показання до діагностики в перших триместрах вагітності:
- різні види патології вагітності;
- підозра на хронічну форму інфекції;
- загострення статевих інфекцій;
- виявлення чутливості організму до деяких медикаментів;
- наявність інфекційного захворювання крові.
Важливо! Не слід побоюватися здавати мазок на аналіз під час вагітності. Процедура забору матеріалу не шкодить розбудові плода.
Велику небезпеку становить не здача аналізів, а не виявлена інфекція, яка може завдати шкоди здоров’ю плода. Полімеразна ланцюгова реакція зможе визначити наявність прихованої інфекції, яка легко передається плоду через плаценту.
Часто приховане протікання інфекційного захворювання приймають за загальне нездужання вагітної, вплутався з особливістю положення. Важливо в перші 12 тижнів пройти обстеження і виявити приховані патології. Повторну діагностику проводять вже після призначеного курсу терапії.
Що потрібно для обстеження вагітної:
- не використовувати спринцювання і вагінальні супозиторії за три дні до діагностики;
- не мати статевих контактів за три дні до забору біоматеріалів;
- останнє відвідування туалету повинно бути не пізніше трьох годин до забору мазка з шийки матки.
Якщо на аналіз здається кров, не можна вживати солодке напередодні діагностики. Також заборонений прийом будь-яких медичних препаратів всередину і зовні. Однак частіше для дослідження проводять забір мазка з шийки матки.
