Симптоми холери, шляхи зараження та основні способи лікування інфекції

Холера – кишкова інфекційне захворювання, збудник якої – холерний вібріон. Вражає захворювання тонкий кишечник. Основні прояви: блювота, рідкий стілець, інтоксикація. Щороку на холеру заражається 3-5 млн. Чоловік, з яких близько 130 тис. Помирає. Як передається холера, які перші ознаки захворювання і як вона лікується – про це далі.

Холера у дітей і дорослих: поширення

Згідно з даними епідеміології та етіології, до 1817 року на холеру захворіли виключно індуси, але через кілька десятиліть хвороба вийшла далеко за межі цієї країни. На сьогоднішній день випадки холери фіксуються в більш, ніж 90-а різних країнах світу.

Незважаючи на всілякі спроби передових медиків з усієї планети, ніхто так і не зміг знайти спосіб назавжди позбавити людство від холери. Наприклад, в Африці, Азії і Латинській Америці, систематично спостерігаються спалахи холери у дітей.

В першу чергу, це обумовлено тим, що в перерахованих вище країнах люди живуть в антисанітарних умовах. Крім того, ризикують захворіти на холеру і туристи, які відвідують Кубу, Гаїті, Домініканську Республіку.

Холера: епідеміологія, збудник

Згідно епідеміології, збудником захворювання виступає холерний вібріон – бактерія, яка зовні нагадує вигнутий гачок або кому. Рухомий джгутик допомагає їй активно циркулювати в будь-якої рідини. Бактерія має більше 200 підвидів, тільки 2 з яких провокують захворювання.

Через даної бактерії в організмі людини виробляються токсини, які наносять пошкодження тонкому кишечнику. Саме цей фактор викликає зневоднення організму і порушує електролітний баланс.

Холерний вібріон виділяє токсини, які:

1. Наносять пошкодження епітелію тонкої кишки.
2. Провокують виділення води в кишечнику.
3. Порушує всмоктування натрію в кишечнику.

Бактерія живе при температурі від 15 до 41 градусів. Холерний вібріон може вижити при мінусовій температурі, але дуже боїться підвищеної – від 60 градусів.

Холера: причини

Прийнято розрізняти наступні шляхи передачі холери:

• від зараженої людини;
• від носія хвороби, який заражений холерою, але не має ознак захворювання.

Як видно, холера, причини якої криються в передачі від одного суб’єкта до іншого, досить підступна хвороба.

Як передається захворювання?

Патогенез інфікування холерою – фекально-оральний. Заразилася, здатний поширювати хвороботворні бактерії через конкременти і блювотні маси. Через повітря це захворювання не може передаватися.

Інші способи передачі:

1. Водяний. Шляхом пиття води, в якій є заражені випорожнення.
2. Побутовий. Через будь-які предмети побуту і побуту: дверні ручки, білизна, посуд і т.д.
3. Харчовий. Через будь-які види молочних продуктів, деяких видів риб, мідій і т.д.

Холера: профілактика

Щоб захворювання не прогресувало, потрібно відразу ізолювати зараженої людини. При масовому зараженні при холері протиепідемічні заходи проводяться особливим чином.

Профілактика холери починається з прийняття спеціальних заходів.

Міністерство охорони здоров’я розробило спеціальну інструкцію, яка стане в нагоді, якщо ризик розвитку холери дуже високий:

1. Всі хворі повинні бути ізольовані в стаціонарі відразу після виявлення захворювання. Виписка проводиться тільки після позитивного аналізу на відсутність збудника.
2. Перевірений повинен бути абсолютно кожен, хто контактував з хворим. Потім у нього 3 рази береться аналіз на холеру. В якості профілактики холери виписується курс спеціальних антибіотиків.
3. У приміщенні, де живе хворий, проводиться дезінфекція. Бригада працівників медзакладу, одягнена в спеціальні костюми, за допомогою певних препаратів виробляє знезараження приміщення.
4. Всі м’які речі і білизна, які контактували з хворим, пакуються в спеціальні герметичні пакети та відправляються на знезараження.
5. У приміщенні, де лежить хворий, мінімум 2 рази на день проводиться дезінфекційна прибирання.
6. Залишки їжі, що не з’їдені хворим, утилізуються і засипаються хлором.
7. Персонал медичного закладу одягається суворо в спеціальні костюми з капюшонами.
8. Всі перераховані вище заходи профілактики повинні бути зроблені максимально швидко, якщо мають морфологічні прояви захворювання.

Холера: як боротися

Якщо були виявлені вогнища холери, то, як правило, то в якості протиепідемічних заходів використовуються пероральні вакцини. Підшкірні ліки показують значно меншу результативність. Але, вакцина – не універсальний засіб. Вони використовується тільки як доповнення до інших лікувальних заходів.

Які існують вакцини:

• Dukoral;
• Morcvax, Shanchol;
• CVD 103-hgr.

Кому необхідна вакцинація:

• переселенцям з інших країн;
• бездомним жителям міст;
• дітям в місцях підвищеного ризику;
• людям, що прибули з місць з високим ризиком спалахів холери.

Холера: перші симптоми і правильне лікування

Як правило, перші симптоми холери спостерігаються вже через 48 годин, при ранньому виявленні лікування є найбільш ефективним. З того моменту, як бактерія потрапила в організм людини і до появи перших ознак захворювання може пройти від декількох годин до п’яти діб.

Перші холери симптоми можуть бути помітні як відразу після зараження (через декілька годин), так і через пару-трійку діб. Все залежить від особливостей захворювання і конкретної людини.

перебіг захворювання

З огляду на індивідуальних особливостей кожного людського організму і рівня його загального здоров’я, хвороба може протікати в різних формах. Деякі люди отримують незначний розлад шлунка. Інші втрачають в перші дні до 40 літрів води, що призводить до смерті. Найважче хвороба переносять діти і люди похилого віку.

Якщо людина захворіла на холеру, первинні ознаки, як правило, будуть помітні через кілька годин. У виняткових випадках – через кілька діб.

Зневоднення (відповідно і ступеня холери) протікає так:

1. Втрата рідини не більше 3% від маси тіла. Легкий перебіг хвороби.
2. Втрата рідини від 4 до 6% – середня тяжкість.
3. Від 7 до 9% – важка форма.
4. Більше 10% – дуже важка форма.

Як проводиться діагностика?

Холера у дітей і дорослих спочатку діагностується за допомогою обстеження. Якщо присутні основні симптоми хвороби (блювання, пронос і зневоднення), проводиться дослідження – чи могла людина заразитися холерою.

Як правило, кінцевий діагноз буде підтверджений або спростований після лабораторного дослідження.

В ході його проведення вивчають:

• кал;
• блювотні маси;
• продукти, які могли викликати холеру;
• воду, яку пив хворий;
• змиви з побутових предметів;
• вміст кишечника.

Як проводиться лікування?

Терапія включає:

1. Госпіталізація. Холера у дітей і дорослих лікується тільки в стаціонарі в ізольованому блоці.
2. Режим під час лікувальних заходів. Дотримується суворий постільний режим, поки є основні симптоми. Нерідко використовується ліжко Філіпса, в якій є прорізи для ягодіц.Каждие 1,5-2 години проводиться оцінка кількості рідини, втраченої хворим. Потім проводять розрахунок необхідної кількості сольових розчинів, щоб запобігти зневоднення.
3. Дієта. Будь-яких жорстких обмежень в плані прийому їжі для хворого немає. Але, на початку лікування рекомендується дієта номер 4, якої дотримуються при сильних проносах.

Категорично заборонені:

• молочні супи, а також супи на м’ясних і рибних бульйонах;
• жирні сорти ковбаси, м’яса, а також будь-які консерви;
• мед, солодке, варення;
• кисломолочна продукція;
• газованої води, кави;
• пшоно, бобові;
• сирі фрукти і овочі, сухофрукти;
• борошняне.

Що рекомендується вживати в їжу:

• супи на нежирному бульйоні;
• каші на воді;
• сухарі з пшеничного хліба;
• кілька яєць в день;
• відвареної чай, а також відвар шипшини.

Такі продукти потрібно вживати тільки в перші дні, щоб стілець нормалізувався. Потім пацієнта переводять на дієту номер 15.

лікування медикаментами

Хворий п’є водно-сольовий розчин для запобігання зневоднювання. Розчин готується з таких компонентів:

1. Чистий, розігріта до 40 градусів, вода – 1 літр.
2. Гідрокарбонат натрію – 2,5 грама.
3. Натрію хлорид натрію – 3,5 грам.
4. Глюкоза – 20 грам.
5. Хлорид калію – 1,5 грама.

Є також і готові препарати. Наприклад, холера у дітей і дорослих лікується такими препаратами, як регідрон і глюкосолан.

Варто відзначити, що сольові розчини використовуються тільки в тому випадку, якщо у хворого 3 або 4 ступінь захворювання.

З антибіотиків пацієнту призначають:

• Тетрациклін по 300-500 мг кожні 6 годин;
• Доксициклін по 100 мг кожні 12 годин;
• Еритроміцин по 500 мг кожні 6 годин.

Суха холера в обов’язковому порядку лікується під диспансерним наглядом. Причому у дітей і дорослих, холера лікується під наглядом, протягом мінімум трьох місяців. Перший місяць – здача аналізів проводиться раз в десять днів, інші два – раз на місяць.

Кілька цікавих фактів про холеру:

• збудник холери може заражати не тільки людський організм. Патогенез захворювання обумовлений попаданням бактерії в питні водойми разом зі стічними водами. Там вона живе в невеликих водоростях;
• бактерія може однаково добре жити як в прісній, так і солоній воді. Навіть в теплій воді на березі моря, холерна бактерія буде місяцями розмножуватися;
• щоб захворіти на холеру, організм повинен заразитися мінімум мільйоном бактерій. Таке число холерних збудників міститься в 200-грамової стопці зараженої рідини;
• найбільший ризик бути зараженим схильні люди з низькою кислотністю шлункового. Обумовлено це тим, що бактерію знищує соляна кислота, що міститься в шлунку;
• люди з першою групою крові також схильні до найбільшого ризику. Чим це обумовлено невідомо досі;
• холера у дітей найчастіше виникає у віці від трьох до п’яти років. Адже саме вони при купанні у водоймах з батьками найбільше ризикують ковтнути зараженої води. А ось щойно народилася дитина у матері, яка перехворіла на холеру, ніколи не «підчепить» захворювання – у нього вроджений імунітет;
• прямі ознаки хвороби розвиваються лише в однієї людини з 10-и. Як правило, проявляється лише несерйозне травне розлад. Але бактерії все одно живуть в організмі і виділяються разом з фекальними масами;
• холера у дітей може всього за добу викликати зневоднення, яке призведе до стрімкої смерті;
• зафіксовані випадки, коли хворі втрачали рідини більше, ніж власну вагу, але вижили. Зрозуміло, через своєчасного відновлення водного балансу;
• якщо хворій людині з моменту захворювання кожні 20 хвилин давати по склянці рідини, то всього за 4 дні холеру можна перемогти навіть без будь-яких лікарських препаратів.

Читайте також:   Де і за яких умов зберігати кал для аналізу

прогноз захворювання

При своєчасно наданій допомозі, при відсутності вираженого зневоднення, призначення підтримуючого лікування результат захворювання для хворих є сприятливим.

Пацієнт може повернутися до повсякденного життя, без втрати працездатності протягом через 30 діб. У разі помилки діагностування або некоректному лікуванні прогноз одужання значно погіршується.

Самолікування в даному випадку є неприпустимим і може закінчитися летальним результатом для хворого.

Це може бути цікаво:

Холера: збудники, причини, симптоми і способи передачі вірусної інфекції, її діагностика та лікування

Інфекційні захворювання за всю історію людства забрали більше життів, ніж періодичні війни і голод. Щороку від такої хвороби, як холера, вмирають сотні і навіть тисячі жителів різних країн. Інфекція протікає важко, її бактерії-збудники мають ряд характеристик, про які потрібно знати для проведення профілактичних заходів з метою уникнення зараження.

особливості недуги

Вчені нарахували близько семи спалахів епідемій холери за весь час існування людства. Щоразу хвороба забирала не менше десятка тисяч життів. Кількість загиблих в сучасному світі залежить від району поширення інфекції.

Перші звістки про цей вірус з’явилися ще за часів Галена і Гіппократа. У Європі він поширився в XIX столітті. З цього часу лікарі стали ретельно вивчати його симптоми, причини виникнення та способи передачі.

Чимало часу було витрачено на дослідження збудника холери.

Вірусами, що викликають хворобу, є класичний і Ель-Тор (названий по імені станції, де був виявлений). Так як спалахи холери були занадто частими, а кількість жертв перевищувало сотні тисяч, цю інфекцію віднесли до особливо небезпечних. Рівень захворюваності щороку контролюють місцеві системи охорони здоров’я.

збудники захворювання

Холера – бактеріальне захворювання, тобто його збудники – це бактерії. З 150 відомих груп вібріонів виділяють всього два збудника інфекції.

Особливі бактерії в формі зігнутої або прямої палички, на якій розташовані джгутики, добре розмножуються в лужному середовищі. Вони мешкають в кишечнику, у них не утворюються капсули і суперечки.

Вчені для докладного вивчення вирощують холерний вібріон в лабораторних умовах.

У збудника захворювання є кілька особливих ознак:

• він чутливий до сонячного світла і високої температури;
• швидко вмирає під дією антисептиків і дезінфектантів, так як починає розкладатися в кислому середовищі;
• в окропі вібріон гине моментально, також з ним можна боротися за допомогою антибіотиків;
• бактерія тривалий час може жити в калі, грунті, на постільній білизні і рушниках;
• легко розмножується і виживає у воді.

Коли збудник починає руйнуватися, він виділяє дві білково-ліпідні структури – екзо-і ендотоксини. Перша викликає зміни в організмі під час зараження. Холерний токсин виходить з бактерії в кишечнику, де зберігається десятиліттями, як і в навколишньому середовищі. Термостабільні і жгутикові антигени дозволяють вібріону мирно співіснувати з іншими інфекціями в організмі людини.

Епідемія захворювання спостерігається щороку і забирає безліч життів. Неможливо позбутися від холерних бактерій країнам, що розвиваються. Лідер за кількістю заражених – це Південно-Східна Азія, також вірус набув значного поширення в Латинській Америці та Африці. Періодичні спалахи спостерігаються і в Росії, але зазвичай це привізна з сусідніх країн інфекція.

У 1816-1975 роках відбулося сім пандемій хвороби холери, внаслідок яких вона поширилася по території Сполучених Штатів, Японії, Російської Федерації, Англії та Індії. Захворювання досі вважається одним з найнебезпечніших в світі. Холерний вібріон не піддається знищенню. Справитися з бактерією неможливо з кількох причин:

• вона стійка до несприятливих умов навколишнього середовища і мікрофлорі кишечника в людському організмі;
• основне джерело зараження – інфікована вода;
• віруси можуть мутувати і пристосовуватися до нових умов.

Підхопити інфекцію можна в водоймах, під час контакту з носієм вірусу і при вживанні в їжу заражених продуктів і неякісної води. Збудник холери мутує, в історії відомий випадок, коли в обробленому дезінфекторами мулі повторно знайшли вібріон.

причини поширення

Характерний механізм передачі холерної інфекції – орально-фекальний. Тобто підхопити вірус можна з навколишнього середовища. У приміщенні, де перебував хворий чоловік, неможливо ідеально обробити всі поверхні, тому збудник може потрапити на тіла інших людей. Способи інфікування можуть бути різними:

• водний;
• контактний;
• аліментарний.

Основний шлях – перший. При купанні в зараженому водоймищі, вживанні брудної води або навіть під час миття рук в такої рідини підвищується ризик потрапляння холерної палички на тіло людини.

Якщо доторкнутися до хворого під час того, як збудник виділяє свої структурні елементи в навколишнє середовище, тоді теж можна підхопити вірусне захворювання. Аліментарний або харчової спосіб має на увазі вживання людиною продуктів, на яких знаходиться вірус.

Це можуть бути немиті фрукти та овочі, несвіже м’ясо. Хворий може чхнути на їжу або доторкнутися до неї рукою, а це призведе до передачі вірусу.

Інфекція може потрапити в організм тільки через рот. Тварини також здатні накопичувати холерні бактерії і переносити їх, залишати на їжі. Тимчасовими переносниками можуть бути погано оброблені устриці і креветки, молюски та риба.

У цих продуктах збудник зберігається протягом 3-4 років. Також вірус може залишатися на комах, тому потрібно уникати контакту з мухами, комарами і тарганами під час спалахів чорної холери. Окремі люди не хворіють самі, але є переносниками хвороби.

У період загострення у деяких пацієнтів розвиваються хронічні форми інфекції.

Зміни в організмі

Якщо в організм потрапило мало бактерій, а здоров’я людини дуже міцне, то захворювання може не розвинутися. Головний бар’єр на шляху проникнення бактерій – це кислотна середу шлунка. Інфекція швидко втрачає свої патогенні властивості в кислоті, тому при виробленні достатньої кількості шлункового соку вібріон може загинути. Але при попаданні в тонкий кишечник вірус починає відчувати себе комфортно, так як він знаходиться в лужному середовищі.

Вібріон починає виділяти ендотоксин і поступово руйнується. Частина бактерій продовжує жити і доходить до кишечника. Деякі з них за допомогою спеціальних ниткоподібних відростків кріпляться до стінок і залишаються в організмі на тривалий час.

У кишечнику є зони скупчення активних клітин, через які вібріон потрапляє в ентероцита, що порушує баланс ферментних систем. Через це виділяється велика кількість рідини, хлору, калію і натрію – елементів, які є життєво необхідними для людини.

Організм зневоднюється, його стан погіршується.

Основні ознаки захворювання cholera – це часті діареї та блювання. За ним можна визначити ступінь зараженості, а за кількістю втраченої рідини роблять прогноз наслідків інфекції. Всього поділяють чотири види зневоднення , вони мають відмінності при зараженні дітей і дорослих:

• перша ступінь – дорослі втрачають до 3% води, діти – близько двох;
• друга – втрата рідини досягає 6 і 5% у дорослого і дитини відповідно;
• третя – 9 і 8% від загальної маси тіла;
• критичний показник – втрата води в обсязі 10% у дорослих і 8% у дітей.

Читайте також:   Основні продукти, що викликають газоутворення в кишечнику

Основні симптоми

Ознаки захворювання не відрізняються від симптомів зараження класичним холерним ембріоном.

Тривалість інкубаційного періоду становить дві доби, максимальний термін досягає п’яти днів, а при швидкій течії – всього кілька годин.

Доктора поділяють холеру на легку, середню і важку залежно від прояву інфекції. Зазвичай зустрічаються середньотяжкі випадки, при яких спостерігаються такі симптоми:

• часті ранкові або нічні позиви в туалет, що починаються раптово;
• іноді може підніматися температура тіла, хоча зазвичай вона залишається в межах норми;
• хворий страждає від різких нападів блювоти фонтаном, при цьому він не відчуває болю в шлунку;
• постійне бурчання в області навколо пупка, дискомфорт у нижній частині живота;
• діарея з’являється через те, що бактерії розмножуються в кишечнику, стілець супроводжується запахом сирої картоплі або несвіжої риби;
• пропадає апетит, інфікована людина мучиться від спраги, відчуває слабкість в м’язах;
• хвороба може супроводжуватися судомами в кінцівках;
• знижується кількість виділеної сечі;
• в деяких випадках хрипне голос.

Під час діагностики лікар зауважує почастішання пульсу, сухість шкірного покриву і мови, знижений артеріальний тиск. При важких стадіях шкіра набуває синього відтінку. Найбільш сприятливий перебіг захворювання спостерігається при легкій стадії холери. Її ознаки :

• напади діареї до десяти разів на добу;
• загальна слабкість і ломота в тілі, сухість у роті і постійна спрага;
• відсутність або рідкісні випадки блювоти;
• перша ступінь зневоднення;
• симптоми тривають не більше двох днів.

Якщо у зараженої людини спостерігаються ці ознаки, то він повністю одужає через кілька днів, наслідків та ускладнень не буде. Інфіковані можуть навіть не звертатися до лікаря. Медична допомога необхідна при другого ступеня захворювання. При цьому спостерігаються інші симптоми:

• зараження проходить швидко;
• діарея до 20 разів на добу, виділення мають вигляд рисового відвару і характерний запах;
• болів в кишечнику немає, але іноді виникають помилкові позиви в туалет;
• постійна блювота, якої не передують напади нудоти;
• сильна слабкість в м’язах, спрага і часті судоми;
• друга стадія дегідратації.

Найбільш важка стадія холери – третя. У цьому випадку стан сильно погіршується, втрачається велика кількість рідини, з’являється сильна сухість і цианотичность шкіри. Кількість сечі, що виділяється за день, поступово знижується до тих пір, поки не настане анурія. Зовнішній вигляд хворого набуває певні риси:

• очі западають, стають глибоко посадженими, слизові оболонки пересихають;
• на руках шкіра збирається в складки, зморщується;
• хворий довго зберігає свідомість, страждає безсонням;
• починаються проблеми з нирками і сечовим міхуром через відсутність сечі;
• окремі групи м’язів піддаються частим судом;
• температура залишається в межах норми або трохи знижується.

Якщо не почати своєчасне лікування, інфекція може призвести до смерті. Працівниками Державтоінспекції зафіксовано 60% летальних випадків при третій стадії захворювання.

різновиду хвороби

У холери безліч клінічних проявів. Також виділяють кілька форм захворювання, про які необхідно знати, – суха і блискавична. Для першої характерно різке початок без блювоти і діареї.

Зневоднення і шок у хворого розвиваються практично на очах, це і є головна небезпека сухий хвороби. Зазвичай такий вид інфекції спостерігається у тих, хто до зараження страждав іншими захворюваннями.

За кілька днів чоловік може згоріти від блискавичної форми холери. Її симптоми такі ж, як і при звичайній хвороби, але вони протікають набагато швидше. Навіть при своєчасному втручанні найчастіше захворювання закінчується смертю зараженого.

До особливих категорій пацієнтів доктора відносять літніх людей і дітей. У них ослаблений імунітет, тому ознаки холери відрізняються. Іноді хвороба протікає в більш агресивній формі, ніж у дорослих пацієнтів. Симптоми інфекції у дитини можуть бути такими:

• швидше настає зневоднення, але воно практично непомітно;
• частіше спостерігаються судоми, так як з дитячого організму йде багато калію;
• можуть спостерігатися порушення у функціонуванні головного мозку, тому дитина стає загальмованим і часто втрачає свідомість;
• організм ослаблений, на тлі холери можуть розвиватися інші хвороби, через що підвищується температура, погіршується загальний стан.

Екстрена допомога дітям потрібна навіть при незначних втратах рідини, так як легке зневоднення може призвести до незворотних наслідків і смертельного результату.

Лікування і профілактика

Діагностика проводиться по етапах, спочатку уточнюють дані анамнезу. Якщо розвивається епідемія, то діагноз можна поставити набагато швидше. У людини, яка прибула з країн, де часто відбуваються спалахи холери, доктор уточнює всі його контакти із зараженими людьми.

Швидкий розвиток захворювання, напади блювоти і діареї вже свідчать про зараження холерою. Основний спосіб діагностики – це лабораторні дослідження. Висновок доктор ставить, спираючись на їх результати.

Для діагностики з блювотній маси або калу хворого беруть специфічні матеріали і додають їх до харчових продуктів. Потім за допомогою їжі заражають лабораторне тварина.

Вірус виявляється протягом півтора днів, але в спеціально обладнаних дослідних лабораторіях час скорочується до п’яти годин. Живий організм потрібно ретельно спостерігати в перші три години після зараження.

Якщо такої можливості немає, то його поміщають в лужне середовище.

Лікування потрібно починати на першій стадії холери. Але одужання можуть перешкодити деякі ускладнення:

• при ослабленому імунітеті починається гнійне розплавлення м’яких тканин;
• наслідком холери може бути зараження крові бактеріями;
• четверта ступінь зневоднення призводить до дегідратаційного шоку, ознаками якого є синій відтінок шкіри в області носа, рота, вік і вух, зниження температури, осиплість голосу, тахікардія і задишка;
• погіршується функціонування головного мозку;
• можливі часті втрати свідомості і кома.

Повний обсяг лікування здатний вилікувати хворого навіть з важкими стадіями холери. Смертельні випадки зазвичай є результатом блискавичної форми інфекції.

Терапія починається відразу, зараженої людини поміщають в ізоляційний бокс, щоб уникнути розповсюдження вірусу. Якщо хвороба розвивається, то проводять процедури по відновленню втраченої рідини.

Для цього використовують водно-сольові розчини.

Потім з їх допомогою коректують мінеральний баланс крові в організмі. З першого дня зараження хворі приймають антибактеріальні препарати, тривалість курсу лікування якими повинна бути не менше п’яти діб. Пацієнтам не потрібно дотримуватися дієти, але кількість прийомів їжі збільшується до 6-7 разів.

Профілактичні заходи вживають в країнах, де проходить епідемія. Поділяють планові та екстрені заходи. В осередках поширення інфекції проводять такі дії:

• забороняють вживати заражену воду і купатися у відкритих водоймах, знезаражують всю місцеву рідина;
• хворих ізолюють від інших людей;
• тих, хто з ними контактують, обов’язково обстежують на наявність бактерій;
• доктора радять часто мити руки з милом і піддавати все продукти термічній обробці;
• під час розвитку епідемії люди, які прибули з вогнищ її поширення, піддаються п’ятиденному спостереження і обстеження.

З населенням обов’язково проводять санітарно-просвітницьку роботу. Пацієнти, які переносять бактерії, але не хворіють холерою самі, постійно повинні проходити огляд у лікарні. У разі активізації вірусу проводять профілактичне лікування.

Також використовують вакцини. Дорослим пацієнтам вводять 0,8 мл анатоксину або холерогена. Ці речовини в 95% випадків виробляють захисний імунітет в організмі людини. Другу ін’єкцію роблять через три місяці, вона дає стовідсоткову гарантію захисту від інфекції.

Можна використовувати пероральні вакцини, що складаються з убитих чи ослаблених вірусів. Краплі приймають два рази з перервою в один тиждень. Вони легко переносяться і сприймаються організмом, забезпечують захист до 90%. Повторювати вакцинацію потрібно через кожні півроку.

Інфекція може за кілька годин забрати сотні життів, тому важливо знати все про симптоми і причини хвороби, профілактику і лікування холери. Завдяки короткому опису основних ознак можна дізнатися про наявність чи відсутність вірусу в організмі.

Як передається холера: основні шляхи передачі захворювання

Холера – гостра інфекція кишкового тракту, відома людству з давніх-давен. Холера передається шляхом потрапляння холерних вібріонів в організм.

Коли тонкий кишечник вражений, відбувається блювота, водяниста діарея, інтоксикація організму. Розвиваються різні ступені зневоднення в результаті втрати організмом рідини і електролітів.

Чи не виключений ризик гіповолемічного шоку, летального результату.

Читайте також:   Яку небезпеку несе цитробактер в аналізі калу?

Існують способи уточнення тяжкості інфекції. До них відносяться: зневоднення організму, блювота, пронос. За показниками підводиться висновок про наслідки хвороби.

джерела холери

Люди хворі або носії – переносники холери. Легкі форми хвороби викликає вібріон класичний, частіше їх викликає вібріон Ель-Тор. В такому випадку хвороба триваліше.

Холера передається шляхом потрапляння в ротову порожнину. Після бактерії потрапляють в шлунок. Минаючи його, осідають на поверхні тонкого кишечника – залишаються там тривалий час.

Під час виникнення перших симптомів, в стадії реконвалесценції хворий заразний. Вкрай небезпечні пацієнти з яскраво вираженою клінічною формою холери. Вони зберігають загрозу протягом трьох тижнів. Існують безсимптомні форми інфекції. Спостерігаються у людей, що не зустрічалися з збудником раніше – переносники не володіють імунітетом.

категорії носіїв

Носії є небезпечними джерелами холери. Діляться на 3 категорії:

1. Ранні носії (виділяють збудника інфекції в стадії інкубаційного періоду).
2. Переболевшие носії (вкрай швидко після одужання звільняються від вібріонів).
3. Здорові носії (носійство закінчується через пару днів).

збудник холери

Холера є бактеріальною інфекцією, її збудником можна назвати бактерії. Причиною важкої інфекції є класичний вібріон і вібріон Ель-Тор.

Чи може людина заразитися холерою харчовим шляхом? Для зараження холерою в організм людини має потрапити не менше 1 млн. Бактерій. Приблизно таку кількість міститься в склянці зараженої води.

Холерний вібріон любить лужне середовище (кишечник людини ідеально підходить для розмноження), його бактерії злегка зігнуті або прямі, мають джгутики для комфортного пересування в рідкому середовищі.

У бактерій існує метод розщеплення складних вуглеводів – високий ступінь ферментів.

До змін в організмі людини призводить холерний токсин (екзотоксин або ентеротоксин). Виділяється в кишечнику – вражаючий фактор.

Антигени дозволяють вібріону довго співіснувати в організмі людини.

Відмінні ознаки збудника холери:

• чутливість до світла, висихання;
• вмирає при застосуванні дізінфектантов, антисептиків;
• не відчуває затишку в кислоті;
• не любить високу температуру;
• не переносить впливу антибіотиків;
• довго залишається в грунті, білизна, випорожненнях;
• любить холодну воду.

Властивості збудника холери

Оболонка тонкого кишечника пошкоджується токсином, виробленим бактеріями. Порушується баланс електролітів, настає зневоднення через дії отрути токсину бактерій.

Властивості токсинів:

• епітелій тонкої кишки руйнується під впливом токсину – з’являється перфорація кишечника;
• з організму виділяється вода у великих кількостях (у вигляді блювоти, рідкого стільця), в результаті настає зневоднення;
• водно-сольовий баланс в кишечнику порушується.

Механізм передачі холери

Шлях поширення інфекції фекально-оральний. Додаткові шляхи зараження: водний, побутової, харчової. Спалах холери виникає через забруднених поверхневих водойм, або коли відбувається аварія на станціях водопостачання. Заразитися можна при купанні в такій воді, якщо вживати її в господарстві, під час вживання питної води при поганому кип’ятінні.

Заражаються холерою люди, що вживають в їжу морепродукти. Чи не проварені морепродукти не виключають ймовірність появи в організмі людини збудників захворювання.

До зараження призводять продукти, які не пройшли ретельну термічну обробку. Якщо бактерії потрапили в їжу, вони можуть перебувати в ній до моменту скисання, в разі молока. Тривалий час можуть перебувати в кризі, холодній воді.

До зараження призводить контакт з людьми, які відвідують країни, де присутня холера.

види механізмів

1. Аліментарний вид (зараження здійснюється через органи травлення: мікроорганізми виділяються через кишечник, все залежить від зараження).
2. Повітряно-краплинний (якщо вдихнути повітря з збудником, мікроорганізми потрапляють в середу разом з повітрям, що видихається, інфікуються дихальні шляхи).
3. Контактний вид (відбувається при контакті джерела інфекції з організмом сприйнятливим до інфікування).
4. Контакт із зараженою кров’ю (якщо в організм здорової людини потрапляє кров, заражена збудником).

Шляхи зараження інфекцією

Передається холера через воду, продукти харчування, заражені холерним вібріоном.

Основний спосіб зараження – морепродукти. Захворювання відбувається через їжу.

Холерний вібріон накопичується в зоопланктоне, устриці їм харчуються. Їх в стічних заражених водах збирають люди. В результаті відбувається зараження.

Збудник виявлений у молюсків, зоопланктону. Людиною для харчування часто використовуються молюски та устриці – не виняток. Головні фактори передачі холери стали популярним делікатесом.

Води каналізації, заражені холерним вібріоном, потрапляють у водойми, грунтові води. Не виключено контактне зараження, якщо таку воду пити, мити продукти. У ній не можна купатися (ніхто не застрахований від попадання рідини в порожнину рота).

Шляхи передачі холери – погані санітарно-гігієнічні умови, велике скупчення людей. Існує ризик вивізного епідемії через міграцію людей. У деяких видужали формується носійство хронічного характеру в жовчному міхурі.

види шляхів

Шляхи передачі холерою:

1. Харчовий (при вживанні їжу зі збудниками, зараження їжі мікроорганізмами відбувається через комах, якщо не мити руки, порушити правильність приготування їжі, термічну обробку, заражену необроблену посуд).
2. Водний (збудник виділяється з кишечника, потрапляє в воду і вона стає джерелом зараження).
3. Крапельний (під час кашлю хворої людини, його чхання в зовнішнє середовище, через маленькі краплі слизу потрапляє збудник).
4. Пиловий (якщо збудник знаходиться в пилу протягом довгого часу).
5. Прямий (якщо відбувається прямий контакт шкіри, здорова людина має ризик заразитися).
6. Контактно-побутовий (на предмети побуту, побуту потрапляють мікроорганізми, зараження відбувається через руки хворих, предмети їх побуту, білизна, дверні ручки).
7. Гемотрансфузійних (при переливанні крові, використанні необробленого інвентарю в різних салонах, перукарнях, клініках, стоматологічних клініках, або місцях, де роблять татуювання).

Коли людина хвора на холеру, його блювотні маси й випорожнення не мають кольору і запаху в порівнянні з нормальними виділеннями. В результаті важко помітити зміни – зростає ризик зараження.

Немає впевненості, що одноразово перехворів холерою людина не заразиться повторно.

Періоди життя вібріона

• 1 період (бактерія проникає в організм людини – в шлунок);
• 2 період (деякі бактерії гинуть під впливом шлункового соку, інші проникають далі);
• 3 період (розташовується в слизовій середовищі тонкого кишечника);
• 4 період (виділяють отруту – токсин, що змушує кишечник працювати по-іншому);
• 5 період (настає зневоднення, гинуть клітини слизової, виводяться разом з вібріоном з організму людини).

Холера: шляхи зараження, симптоми і лікування інфекції

Холера – класичний приклад хвороби брудних рук. Джерелом інфекції є людина з явною клінічною симптоматикою, а також переносить стерту клінічну симптоматику. Найбільшу небезпеку для оточуючих представляють носії холерного вібріона, так як такі люди не відчувають зміни власного стану, але виділяють в навколишнє середовище тисячі холерних вібріонів.

Холера може передаватися в таких ситуаціях:

• при безпосередньому контакті з джерелом інфекції (хворим або носієм);
• при вживанні забрудненої води (колодязь, озеро, річка, будь-яке джерело водопостачання, де можливо змішання питної води зі стічними водами);
• вживання в їжу погано термічно оброблених або зовсім не оброблених харчових продуктів (різні види риби, молюски, креветки, мідії).

Особливу небезпеку становлять поїздки жителів європейських країн в регіони, де високий рівень захворюваності на холеру. Це подорожі в країни з теплим кліматом і відомими курортами (Південно-Східна Азія).

Навіть одноразове вживання інфікованої води і їжі може привести до розвитку захворювання, так як в разі холери доза інфікуються (кількість бактерій) дуже маленька.

Сприяють розвитку хвороби низький рівень санітарної культури місцевого населення і бажання «спробувати місцеву екзотику».

Чи є у вас захворювання кишечника? – Пройти онлайн тест!

Зростання і розмноження бактерії

Холерний вібріон відносно стійкий до дії факторів зовнішнього середовища. Протягом тижнів і місяців зберігається в прісній і морській воді. Чи не чутливий до дії низьких температур. Зоною комфорту для збудника холери є лужне середовище.

Знищують холерний вібріон такі дії:

• висока температура (пастеризація і кип’ятіння);
• вплив сонячних променів;
• обробка дезинфікуючими розчинами, особливо ефективні містять хлор реагенти;
• вплив кислотосодержащих речовин, в тому числі і соляної кислоти шлункового соку.

У зв’язку з цим, найбільш схильні до інфікування холерою не тільки особи з низьким рівнем санітарної культури, а й пацієнти з хронічною патологією травного каналу (гіпоацидний гастрит).

Опитування: Як ви ставитеся до молочних продуктів в своєму раціоні?

• Ем майже кожен день, не спостерігаю ніяких ознак розладу травлення
• Вживаю не кожен день (2-3 рази на тиждень)
• Вживаю, в основному, молоко
• Вживаю всі молочні продукти крім молока
• Вживаю рідко або майже ніколи через вираженої переносимості лактози
• Чи не вживаю молочні продукти – не подобаються

переглянути результати