Список ліків інгібіторів протонної помпи та інструкції по застосуванню

Інгібітори протонної помпи (вони ж інгібітори протонного насоса, блокатори протонної помпи, блокатори водневої помпи, блокатори H + / K + -АТФази, найчастіше зустрічається скорочення ІПП, іноді – ІСН) – це препарати, що регулюють і пригнічують секрецію соляної кислоти. Призначені для лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, гастриту, дуоденіту і інших захворювань, пов’язаних з підвищеною кислотністю.

Види і список препаратів

Існує кілька поколінь ІПП, які відрізняються один від одного додатковими радикалами у молекули, за рахунок чого змінюється тривалість лікувальної дії препарату і швидкість його настання, усуваються побічні ефекти попередніх засобів, регулюється взаємодія з іншими препаратами. У Росії зареєстровано 6 найменувань інгібіторів.

за поколінням

1 покоління

Омепразол . Найперше речовина з усіх ІПП, синтезовано в кінці 70-х років минулого століття. Є «золотим стандартом» для порівняння з іншими інгібіторами протонної помпи. Блокує роботу клітин, які виробляють соляну кислоту, за рахунок цього знижує її концентрацію в шлунку. Наступні інгібітори володіють таким же властивістю. Найкращим чином діє в кислому середовищі шлунка, тому призначається за 20 хвилин до їди.

2 покоління

Лансопразол . Препарати цієї групи не отримали велику популярність серед лікарів. Біодоступність (засвоюваність) після першого застосування майже в 2,5 рази вище, ніж у омепразолу, і залишається такою ж протягом усього лікування. Розвиток терапевтичного ефекту швидше, ніж у інших ІПП. Блокує і денну, і нічну секрецію шлункового соку незалежно від часу доби, коли він був прийнятий. Період відновлення синтезу соляної кислоти близько 13 годин. Для кращого рубцювання виразок потрібно її блокування на 18 годин щодня протягом всього курсу лікування.

3 покоління

Рабепразол . Призупиняє вироблення соляної кислоти приблизно на 28 годин. Мінімально взаємодіє з препаратами інших груп. У порівнянні з іншими ІПП швидше відновлює уражену стравохід при ГЕРХ (хвороби, коли шлунковий вміст періодично закидається в стравохід, внаслідок чого страждає його слизова оболонка).
Пантопразол . Групу на основі цієї речовини в сучасний час призначають найчастіше, так як її вивчали досить довго і ретельно. Володіє найменшими побічними ефектами при тривалому курсі лікування. Довший блокує вироблення соляної кислоти (близько 46 годин). Менше всіх ІПП негативно взаємодіє з іншими ліками. Ефективність не залежить від прийому їжі.
Езомепразол. Є ізомером омепразолу, тобто має таку ж молекулою і радикалами, але вони розташовані в дзеркальному відображенні один одного, що сильно впливає на біодоступність речовини. У езомепразола засвоюваність вище. Блокує синтез соляної кислоти приблизно на 16 годин. Починає діяти через 1 годину після прийому.
Декслансопразол. Ізомер лансопразола. Випущений в 2009 році, в Росії зареєстрований в 2014. Продукція соляної кислоти повністю відновлюється через 4 дні після останнього прийому, тривалість ефекту становить в середньому 72 години. В єдиному препараті представлений у вигляді 2-х типів гранул, які розчиняються в різний час в залежності від рівня pH, таким чином збільшуючи свою дію.

Існує ще Дексрабепразол – оптичний ізомер рабепразолу, але у нього поки немає державної реєстрації в Росії.

За діючих речовин

Препарати на основі омепразолу

Лосек МАПС . Оригінальний препарат омепразолу. Єдиний, який випускається в таблетках, всі інші препарати з цією речовиною – капсули. Країна-виробник: Швеція.
Омез. Один з найпопулярніших препаратів ІПП. Випускається в декількох дозуваннях і комбінаціях: Омез 20 мг (класична дозування), 10 і 40 мг; Омез Д (включає до складу омепразол і домперидон – протиблювотний засіб, яке також використовується для усунення тяжкості в шлунку, нудоти, печії та інших диспепсичних явищ); Омез Інста (препарат в формі порошку, за рахунок чого швидше починає свою дію); Омез ДСР (в складі теж омепразол і домперидон, тільки в інших співвідношеннях). Індія.

Препарати на основі лансопразола

Превацід . Оригінальні ліки. У Росії не зареєстровано. Використовується як засіб від печії. Японія.
Епікур . Прийом їжі знижує ефективність і всмоктування діючої речовини на 50%. Росія.

Препарати на основі рабепразолу

Паріет. Оригінальний лікарський засіб. Виробляється в таблетках, розчинних в кишечнику. Курс лікування 14 днів, препарат приймається 1 раз на добу натщесерце вранці. Японія.
Разо. Відносно новий аналог, який найчастіше призначають лікарі з препаратів цієї групи. Індія.

Препарати на основі пантопразолу

Контролок. Оригінальний препарат. У порівнянні з іншими ІПП хімічно більш стабільний при нейтральному pH (показник близько 7). Німеччина.
Нольпаза . Має найбільшу різноманітність дозувань і фасовок. Може застосовуватися спільно з клопідогрелем. Словенія.

Препарати на основі езомепразолу

Нексиум. Оригінальний езомепразол . Може використовуватися в якості підтримуючого лікування після загоєння ерозій стравоходу досить тривалий час без побічних ефектів. Швеція .
Еманера. Часто призначається для захисту шлунка людям, схильних до ризику утворення виразки під час прийому знеболюючих протизапальних препаратів. Словенія .

Препарати на основі декслансопразола

Дексілант. Приймається для лікування виразок в стравоході і для полегшення печії. Практично не популярний у лікарів в якості препарату для лікування виразкової хвороби шлунка. У капсулі знаходиться 2 види гранул, які розчиняються в різний час, що залежить від рівня pH. США.

При призначенні певної групи «празолов» завжди виникає питання: «Який препарат краще вибрати – оригінальний або його дженерик?» В більшості своїй, оригінальні засоби вважаються більш ефективними, так як їх досліджували багато років в стадії молекули, потім проводили доклінічні та клінічні випробування, взаємодії з іншими речовинами тощо. Якість сировини, як правило, у них краще. Технології виготовлення більш сучасні. Все це безпосередньо впливає на швидкість настання ефекту, саме терапевтичну дію, наявність побічних ефектів і т. Д.

Якщо вибирати аналоги, краще віддавати перевагу препаратам виробництва Словенії та Німеччини. Вони трепетно ставляться до кожної стадії виробництва препарату.

Показання до прийому

Всі блокатори протонної помпи застосовуються для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту:

виразка шлунка і 12-палої кишки;
ерозії, викликані прийомом знеболюючих протизапальних препаратів, також призначаються для захисту шлунка під час їх застосування;
виразкові ураження стравоходу;
зняття симптомів: нудота, печія, кисла відрижка;
як допоміжні засоби в комплексному лікуванні для знищення Helicobacter pylori.

Особливості застосування ІПП при різних патологіях

Ці препарати використовуються тільки при станах, коли кислотність шлункового соку підвищена, так як вони переходять в свою активну форму тільки при певному рівні pH. Це слід розуміти для того, щоб не ставити самим собі діагнози і не призначати лікування без лікаря.

Гастрит зі зниженою кислотністю

При цій хворобі ІПП марні, якщо показник pH шлункового соку перевищує 4-6. При таких значеннях препарати не переходять в активну форму і просто виводяться з організму, не приносячи ніякого полегшення стану.

Виразка шлунку

Основна стаття: Виразка шлунка

Для її лікування вкрай важливо дотримуватися правила прийому ІПП. Якщо систематично порушувати режим, то терапія може затягнутися на довгий час і ймовірність виникнення побічних ефектів підвищується.

Найголовніше, приймати ліки за 20 хвилин до їжі, щоб в шлунку був потрібний показник pH. Деякі покоління ІПП погано працюють в присутності їжі.

Пити препарат краще в один і той же час вранці, щоб виробити звичку про прийом.

Інфаркт міокарда

Здавалося б, до чого тут він? Досить часто після інфаркту пацієнтам прописують антиагрегант – клопідогрель. Майже всі інгібітори протонної помпи знижують ефективність цього важливого речовини на 40-50%.

Це відбувається через те, що ІПП блокують фермент, який відповідає за трансформацію клопідогрелю в активну форму. Дані кошти часто призначають разом, т. К.

антиагрегант здатний викликати шлункові кровотечі, таким чином лікарі намагаються захистити шлунок від побічних ефектів.

Єдиний блокатор протонної помпи, який найбільш безпечний в поєднанні з клопідогрелем, – пантопразол.

Читайте також: Як проводиться гістологія тонкого і товстого кишечника – головні аспекти підготовки до дослідження

Системні грибкові захворювання

Іноді грибок лікують за допомогою пероральних форм ітраконазолу. В цьому випадку препарат діє не в одному конкретному місці, а на весь організм в цілому.

Протигрибковий речовина покрито спеціальною оболонкою, яка розчиняється в кислому середовищі, при зниженні значень pH препарат гірше всмоктується.

При їх сумісному призначенні, препарати приймаються в різний час доби, при цьому ітраконазол краще запивати колою або іншими напоями, що підвищують кислотність.

Протипоказання

Хоч список не дуже великий, важливо прочитати цей пункт інструкції уважно. І обов’язково попередити лікаря про будь-яких хворобах і інших прийнятих препаратах.

абсолютні	відносні
підвищена чутливість до будь-якого з компонентів; одночасний прийом з деякими протигрибковими препаратами – збільшується навантаження на печінку; непереносимість фруктози	дитячий вік, вагітність і період лактації (доцільність визначає лікар); порушення травлення на тлі нервових потрясінь; важкі форми ниркової і печінкової недостатності

Побічні ефекти

Зазвичай небажані ефекти мінімальні, якщо курс лікування короткий. Але завжди можливе виникнення наступних явищ, які проходять з відміною препарату або після пройденого курсу лікування:

біль в черевній порожнині, порушення стільця, здуття живота, нудота, блювання, сухість у роті;
головний біль, запаморочення, загальне нездужання, безсоння;
алергічні реакції: свербіж, висипи, сонливість, набряки.

Альтернативні препарати ІПП

Є ще одна група антисекреторних препаратів, яка також використовується при виразковій хворобі та інших синдромах – блокатори Н2-гістамінорецепторов.

На відміну від ІПП, засоби блокують певні рецептори в шлунку, в той час як інгібітори протонної помпи гальмують діяльність ферментів, за допомогою яких відбувається вироблення соляної кислоти.

Вплив H2-блокаторів коротший і менш ефективне.

Основні представники – фамотидин і ранітидин. Тривалість дії близько 10-12 годин при одноразовому застосуванні. Проникають через плаценту і потрапляють в грудне молоко.

Мають ефект тахіфілаксії – реакція організму на повторне застосування препарату полягає в помітному зниження терапевтичного ефекту, іноді навіть в 2 рази. Зазвичай спостерігається через 1-2 доби після початку прийому.

У більшості випадків використовуються, коли гостро стоїть питання про ціну лікування.

Антацидні препарати теж можна віднести до альтернативних засобів. Вони знижують кислотність шлунка, але роблять це на дуже короткий термін і використовуються тільки в якості екстрених допоміжних засобів при болю в шлунку, печії, нудоті. Володіють неприємним ефектом – синдром рикошету.

Він полягає в тому, що показник pH різко прагне вгору після закінчення дії ліки, кислотність підвищується ще сильніше, симптоми можуть загострюватися з подвійною силою. Цей ефект частіше спостерігається після прийняття антацидів, що містять кальцій.

Кислотний рикошет нейтралізується прийомом їжі.

8 кращих інгібіторів протонної помпи – Рейтинг 2019

Оновлене: 23.07.2019 18:29:34

Експерт: Наталя Шнейдер

* Огляд кращих на думку редакції expertology.ru. Про критерії відбору. Даний матеріал носить суб’єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.

Інгібітори протонної помпи (ІПП) – це група лікарських препаратів, які зменшують синтез соляної кислоти в шлунку. Ці кошти лікарі рекомендують як в лікувальних, так і з профілактичною метою.

Коли призначають інгібітори протонної помпи

Основне показання для ліків з цієї групи – хвороби, що викликаються підвищеною кислотністю шлункового соку: виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишечники. Як писали в старих підручниках: «немає кислоти – немає виразки».Це положення залишається дійсним навіть після відкриття істинної причини виразкової хвороби – бактерії під назвою Helicobacter Pilory (хеликобактерии).
Щоб знищити цю бактерію, інгібітори протонної помпи можуть призначити і при нормальній кислотності шлункового вмісту.Хелікобактерія добре адаптувалася до існування в кислому середовищі, і при збільшенні рН вище 4 стає більш чутливою до антибіотиків. Тому для її ерадикації призначають комплекс з ІПП, і 2 – 3 антибактеріальних засобів.
Інша кислотозалежних захворювань, при якому призначають інгібітори протонної помпи – ускладнена гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. При ній порушується нормальна робота НСС – кругового м’яза, яка блокує надходження вмісту шлунку в стравохід.Постійно потрапляє на незахищену слизову кислота викликає запалення, виразки, порушує нормальну структуру клітин, що з часом може призвести до злоякісного новоутворення. Щоб захистити слизову стравоходу від дії кислоти і рекомендують ІПП.
Ще одна ситуація, коли ліки з цієї групи рекомендують людям з нормальною кислотністю шлунка – хронічний панкреатит з екскреторної недостатністю підшлункової залози. Простіше кажучи, коли виснажена постійним запаленням залоза виробляє недостатню кількість ферментів для нормального травлення.У таких випадках зазвичай призначають ферментні препарати. Але щоб вони працювали, потрібне лужне середовище. Луг для нейтралізації кислого харчового грудки, що надійшов з шлунку, синтезує все та ж підшлункова залоза, і при її недостатності можуть виявитися неефективними і прийняті таблетки з ферментами.
Щоб цього не відбувалося, призначають інгібітори протонної помпи, знижуючи кислотність в шлунку, а, значить, і в харчовому грудці, з нього виходить.
У профілактичних цілях інгібітори протонної помпи рекомендують людям, вимушеним регулярно приймати ліки з групи нестероїдних протизапальних засобів: диклофенак, ібупрофен, парацетамол, аспірин і т.п. Ці ліки уповільнюють регенерацію слизової оболонки шлунка і часто стають причиною «німих», безсимптомних виразок. Для попередження подібного і призначають ІПП.

Рейтинг кращих інгібіторів протонної помпи

номінація	місце	Найменування товару	ціна
Кращі безрецептурні інгібітори протонної помпи	1	Омез	73 ₽
2	контролок	162 ₽
3	паріет	1 698 ₽
Кращі рецептурні інгібітори протонної помпи	1	Нексиум	132 ₽
2	Ланцід	350 ₽
3	Дексілант	898 ₽
Кращі комбіновані препарати	1	Пілобакт	1 030 ₽
2	Омез ДСР	425 ₽

Говорячи про засоби, що відпускаються з аптек без рецепта лікаря, потрібно відзначити, що ліки з одним і тим же діючою речовиною можуть виявитися як рецептурними, так і немає. Наприклад, Омез, про який ми поговоримо в цьому розділі рейтингу кращих інгібіторів протонної помпи, відпускається з аптек без рецепта. А його вітчизняний аналог Гастрозол – рецептурний. Ще більш дивна ситуація склалася з препаратом Ультоп, що містить аналогічне діюча речовина: капсули в 10 мг відпускаються без рецепта, а 20 і 40 мг – рецептурні. Тому, як би ми не хотіли використовувати в рейтингу тільки діючі речовини, надаючи читачам вибирати із запропонованих аналогів з урахуванням фінансових можливостей, в цьому розділі рейтингу кращих інгібіторів протонної помпи ми змушені використовувати торгові найменування препаратів.

Безрецептурні ІПП можна приймати самостійно протягом 2 тижнів, але якщо в перші 3 дні вони не приносять полегшення, краще звернутися до лікаря відразу ж.

Омез

Рейтинг: 4.9

Діюча речовина: Омепразол.

Перевірений часом засіб, що поєднує доведену ефективність і доступну ціну. Випускається в капсулах по 10, 20 і 40 мг. Капсули приймають 1 раз на день за півгодини до їди, запиваючи водою. Якщо потрібно, капсулу можна розкрити і змішати вміст з водою або їжею.

Дозування підбирається індивідуально, найчастіше терапевтичний ефект з’являється при прийомі 20 мг, але нерідко буває досить і 10 мг (або, навпаки, виявляється необхідна більш висока доза).
З побічних ефектів найчастіші – головний біль, безсоння, запаморочення, проноси або запори, нудота, здуття, біль у животі.
Засіб протипоказано до застосування дітям до 18 років (омепразол дозволений в педіатрії з 2 років, але для пацієнтів цього віку є окремі форми), при індивідуальній непереносимості.
Можна застосовувати під час вагітності.
Можливі безрецептурні аналоги: Ультоп.

економічність,
можна приймати вагітним.

не сполучається з деякими противірусними і протигрибковими препаратами (більш докладно – в інструкції)

контролок

Рейтинг: 4.7

Діюча речовина: пантопразол.

Поєднання німецької якості та щодо доступної ціни. Випускається в таблетках по 20 і 40 мг, без рецепта відпускається тільки в мінімальному дозуванні.

Приймати по 20 мг раз на день перед їжею, запиваючи достатньою кількістю рідини (деяким пацієнтам може знадобитися більш висока доза).

Ефективний з перших днів прийому, але максимальна дія досягається лише через тиждень регулярного застосування (якщо в перші дні зменшує шлункову секрецію на 26%, то через тиждень – до 50%), тому судити про зникнення симптомів можна не раніше ніж через 5 – 7 днів прийому. Кислотність відновлюється через 3 – 4 дні після закінчення застосування.

На відміну від інших інгібіторів протонної помпи з цього розділу рейтингу кращих засобів, контролок можна приймати без консультації з лікарем до 4 тижнів.
Найчастіші побічні ефекти – порушення травлення (нудота, здуття, біль, запори або проноси); головний біль, запаморочення.
Поєднується практично з будь-якими лікарськими засобами (виняток – азатановір, при терапії яким приймати контролок протипоказано).
Не рекомендований дітям до 18 років, вагітним і годуючим через нестачу інформації про безпеку у цих груп осіб.
Можливі безрецептурні аналоги: Панум, Пальтаз.

відносно доступна ціна,
поєднується з більшістю ліків.

14 таблеток в упаковці, що незручно для постійного прийому.

паріет

Рейтинг: 4.5

Діюча речовина: рабепразол

Формально ліцензія на виробництво цих ліків належить російському філії компанії Джонсон і Джонсон, але субстанція (діюча речовина) проводиться в Швейцарії, а самі таблетки в Японії. Так що якість цього інгібітора протонної помпи не підлягає сумніву, а й ціна досить висока.

Випускається в дозуваннях 10 і 20 мг, без рецепта відпускається перша.

Приймати по 1 таблетці на добу, не подрібнюючи та не розжовуючи таблетку. Ні час доби, ні прийом їжі не впливають на ефективність ліків.

Ефект починає проявлятися протягом години після прийому, а вже через добу шлункова секреція зменшується на 69%.
Поєднується з більшістю лікарських засобів, але не рекомендований одночасний прийом з азатонавіром.
Протипоказаний при індивідуальній непереносимості, вагітності, лактації та дітям не досягли 18 років через відсутність досліджень безпеки у цих груп.
Можливі безрецептурні аналоги: Берета, Норфлюкс, Ульцерніл, РАБЕЛОК.

ефективність не залежить від прийому їжі,
поєднується з більшістю ліків.

Кращі рецептурні інгібітори протонної помпи

У цьому розділі ми зібрали препарати, які повинні продаватися тільки за рецептом лікаря.

Нексиум

Рейтинг: 4.8

Діюча речовина: езомепразол.
Випускається у вигляді таблеток для прийому всередину по 20 і 40 мг, а також у вигляді порошку для приготування суспензій в дозровке 10 мг.
Це одне з небагатьох оригінальних сучасних ліків з доступною ціною (крім форми випуску в порошку, у якій на російському ринку немає аналогів)
При першому прийомі дія починається протягом години, ефект «виходить на максимум» до 5-й день застосування, на 90% знижуючи концентрацію соляної кислоти в шлунковому соку.
Звичайний спосіб застосування – 1 раз на добу, але якщо ліки призначили в комплексі з антибіотиками для знищення хеликобактерии – 2 рази на добу разом з антибіотиками.
Порошок езомепразола можна використовувати для лікування дітей, але свідчення обмежені ГЕРБ і рефлюкс-езофагітом.
Побічні ефекти – головний біль, диспепсії.
Протипоказаний при індивідуальній непереносимості, дітям до року, вагітним жінкам, що годують через нестачу даних про безпеку.
Можливі аналоги: Езомепразол, Еманера, Пемозар, Редіомез

Ланцід

Рейтинг: 4.6

Діюча речовина: лансопразол.

Випускається в капсулах по 15 і 30 мг.

Ефект наростає протягом перших 4 днів прийому, на максимумі досягається зменшення синтезу соляної кислоти до 97%. Відновлення функцій відбувається через 3 – 4 дні після припинення використання. Прийом їжі уповільнює всмоктування але не впливає на ефективність.

Вживати 1 раз на добу, краще вранці. Якщо ліки призначено для знищення хеликобактерии, приймати його потрібно 2 рази на добу. Якщо паралельно призначені антациди, приймати їх краще окремо з Ланцідом, так як вони перешкоджають повному всмоктуванню препарату.

Можливі небажані явища типові для всієї групи інгібіторів протонної помпи – дискомфорт в животі, порушення стільця, здуття, головний біль.
Протипоказаний при індивідуальній непереносимості, в 1 триместр вагітності (але досліджень безпеки в інші періоди немає), під час лактації.
Можливі аналоги: Ланзабел, Ланзаптол, Епікур.

заборонений при вагітності.

Дексілант

Рейтинг: 4.4

Діюча речовина – декслансопразол.

З одного боку в основі цього засобу щодо нову діючу речовину з високою біологічною активністю. З іншого – поки не закінчився термін дії патенту і не з’явилися дженерики, оригінальний виробник є монополістом, а ціна на ліки – досить високою.

Випускається в капсулах по 30 і 60 мг.

Особливість цього препарату не тільки в діючій речовині, а й у формі випуску. У звичайні, на перший погляд, капсули, упаковані кілька видів гранул, що розчиняються в кишечнику в залежності від рН середовища.

Тобто після прийому вивільняється не всі діюча речовина разом. а різні гранули розчиняються в різний час у міру просування харчової грудки. За рахунок цього ефект настає більш плавно і триває довше.

Якщо потрібно, капсулу можна відкрити і розвести вміст в невеликій кількості води або їжі, яка потребує пережовування.

Можливі побічні явища – метеоризм, диспепсії.

Протипоказаний при індивідуальній непереносимості, пацієнтам, які приймають інгібітори протеаз ВІЛ, дітям до 18 років, вагітним і годуючим.

оригінальний препарат,
модифіковане вивільнення, якою продовжили ефект.

Кращі комбіновані препарати

Як уже згадувалося, нерідко інгібітори протонної помпи призначають в комплексі з антибіотиками, щоб знищити хелікобактер, усунувши причину виразки або гастриту.

Щоб позбавити пацієнта від необхідності пам’ятати, коли і які таблетки приймати, почали випускати ліки, що поєднують ці групи препаратів в одному засобі. Інша можлива комбінація – інгібітори протонної помпи і засоби.

нормалізують моторику шлунково-кишкового тракту. Їх призначають для лікування рефлюкс-езофагіту.

Пілобакт

Рейтинг: 4.3

Суворо кажучи. це не один лікарський препарат, а набір таблеток і капсул, який містить інгібітор протонної помпи омепразол, антибіотик кларитроміцин і засіб з антибактеріальним і антипротозойним ефектом тинидазол.

Все це упаковано в стрипи з написом «ранок» або «вечір». Приймати вміст відповідного стрипа потрібно під час або відразу після їжі, як зрозуміло з опису – вранці і ввечері.

Ділити, розжовувати або ще якимось чином подрібнювати таблетки або капсули можна.

Протипоказаний при:

непереносимості компонентів,
алкоголізмі (не можна поєднувати з етиловим спиртом),
недостатності печінки або нирок,
порушеному костномозговом кровотворенні,
дітям, вагітним, жінкам, які годують.

Курс лікування – від 7 до 14 днів, конкретні рекомендації дає лікуючий лікар. Упаковка препарату розрахована на 7 днів, тому, можливо, знадобиться дві.

повний комплекс препаратів для усунення хеликобактерии.

багато протипоказань і побічних ефектів.
висока ціна.

Омез ДСР

Рейтинг: 4.2

Комбінація 20 мг омепразолу і 30 мг домперидону – регулятора моторики шлунково-кишкового тракту.

Мінімізує можливий закид жовчі, відновлюючи нормальну перистальтику стравоходу і шлунка, знижує кислотність шлункового соку. таким чином зменшуючи пошкодження стравоходу і сприяючи його загоєнню.

Крім того, засіб можна застосовувати щоб зменшити нудоту і блювоту, викликану загостренням гастриту, виразкової хвороби шлунка.

Приймати 1 раз на добу за півгодини до їди.

Протипоказаний при:

одночасному застосуванні деяких противірусних, протигрибкових та антибактеріальних засобів (за більш детальною інформацією відсилаємо читачів до інструкції, так як перелік не обмежується 1 – 2 найменуваннями);
шлунково-кишковій кровотечі, перфорації, кишкової непрохідності;
недостатності функції печінки середнього та тяжкого ступеня,
вагітним і годуючим,
дітям до 18 років.

нормалізує моторику стравоходу, шлунка, кишечника,

широкий спектр протипоказань,
можливі небажані явища.

Список препаратів – інгібіторів протонної помпи – з описом

Інгібітори протонної помпи (ІПП) на сучасному фармацевтичному ринку виробляють у вигляді капсул, таблеток, ін’єкцій. Ці лікарські препарати можна вживати тільки за призначенням лікаря.

Патології слизової оболонки шлунка, які виникли через порушення кислотності шлункового соку, лікують за допомогою інгібіторів протонної помпи. Дану групу призначаються при різних захворюваннях шлунка (виразка, гастрит, гастродуоденіт, рефлюкс-езофагіт, ерозії стравоходу та ін.), Їх дія спрямована на зниження вироблення соляної кислоти.

Крім того, інгібітори протонного насоса обов’язково застосовуються в комплексній терапії з антибактеріальними препаратами для ерадикації бактерії Helicobacter Pylori, а також в разі систематичного прийому медикаментів, негативно впливають на роботу шлунка і кишечника.

Як працюють препарати

Медикаментозні засоби найчастіше приймають всередину. Запивати потрібно достатньою кількістю води. Діюча речовина потрапляє в кишечник. Після цього всмоктується в кров.

Слід зазначити, що в перші дні після початку прийому інгібіторів протонної помпи пацієнт не помічає будь-яких змін в позитивну сторону.

В першу чергу це пов’язано з тим, що дані таблетки мають накопичувальним ефектом, тобто починають працювати в повну силу після того, як молекули лікарських препаратів в належному обсязі накопичаться в парієтальних клітинах слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.

Дані медикаментозні препарати застосовуються в комплексному лікуванні з пробіотиками, ферментними і антацидними засобами, іноді з антибіотиками.

В основному, інгібітори протонної помпи спрямовані на зниження вироблення соляної кислоти, що необхідно при лікуванні виразки. Справа в тому, що при підвищеній кислотності шлункового соку виразка шлунка або дванадцятипалої кишки прогресує. Зниження кислотності необхідно для того, щоб прискорити процес загоєння виразок і ерозій в шлунку. Крім того, дані кошти призначають при хронічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту в якості профілактики загострень кілька разів на рік.

Показання до застосування

Лікар-гастроентеролог призначає протонні інгібітори в тому випадку, якщо патологія шлунка викликана зміною рівня кислотності шлункового соку. Призначається дана група лікарських препаратів в наступних випадках:

хронічна печія;
гастрити різної етіології;
гастродуоденіт;
наявність виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, асоційованих або неасоційованих з хелікобактерної інфекцією.
ускладнення виразок – перфорація, кровотеча, пенетрація;
профілактика рецидивів виразкових і ерозивних уражень шлунка і 12-палої кишки;
попередження утворення стресових виразок;
тривалий прийом нестероїдних протизапальних препаратів;
ГЕРБ;
синдром Золлінгера-Еллісона;
рефлюкс-езофагіт.

Незважаючи на те, що інгібітори протонної помпи дуже рідко викликають побічні дії, мають мінімальний список протипоказань, – даний препарат рекомендовано вживати тільки за призначенням лікаря.

У разі якщо ваш діагноз не підтверджений фахівцем, подібного роду самолікування може призвести до незворотних наслідків.

Протипоказання до прийому

Інгібітори протонного насоса мають стандартний список протипоказань:

В офіційній анотації до ІПП йдеться про те, що прийом коштів категорично не рекомендований вагітним і годуючим жінкам.
Для ІПП, в складі яких омепразол, протипоказання – вік до 2-х років. Для ІПП на основі пантопразола протипоказання – вік до 18 років.
індивідуальна непереносимість.

Незважаючи на рекомендації виробника, в деяких випадках лікар може призначити прийом таблеток при вагітності і годуванні. Зазвичай це трапляється в крайніх випадках, коли іншого виходу для жінки «в положенні» не існує.

Можливі побічні дії

Для кожної групи блокаторів характерні рідкісні індивідуальні побічні ефекти:

нудота;
втрата апетиту;
головний біль;
запор або пронос;
блювота;
больові відчуття в шлунку;
алергічна реакція у вигляді висипу на шкірі;
болю в м’язах, суглобах, м’язова слабкість.

ефективні ІПП

Інгібітори протонної помпи діляться на п’ять груп. Їх відмінністю є діюча речовина і його кількість. Залежно від активного компонента може змінюватися схема прийому, курс лікування або дозування ліків. Всі існуючі види спрямовані на зниження вироблення шлункового соку. Розглянемо перелік найбільш ефективних препаратів.

Діюча речовина і його дозування призначає лікуючий лікар в залежності від виду захворювання, ступеня його тяжкості, симптомів і протипоказань у пацієнта.

На основі лансопразола

Відмінністю даної групи є висока всмоктуваність. До таких засобів відносяться: ланзап, Гелікол, Лансопрол, Ланзоптол, Ланпро, Лансет, Лансодін і інші.

Зупинимося докладніше на найбільш популярних медикаментах на основі лансопразола:

Акріланз. Випускається у формі капсул. В упаковці міститься 30 мг діючої речовини. В одному блістері є 10 таблеток. Виробник випускає в упаковках по 10, 20 або 30 капсул. Згідно з офіційною анотації, медикаментозний засіб рекомендовано пити один раз на добу. Залежно від тяжкості захворювання, схема прийому і курс лікування може бути скоректований лікарем.
Ланцід. Для лікування кислотозалежних захворювань шлунково-кишкового тракту, яке випускається в капсулах. У складі однієї капсули міститься 15 мг активного компонента. Дозування розрахована на одноразовий прийом. При серйозних захворюваннях лікар може збільшити дозу.
Епікур. У складі кожної капсули цього інгібітору протонного насоса міститься 30 мг діючої речовини. В одній упаковці є 10 капсул. Спосіб прийому і дози нічим не відрізняється від перерахованих вище аналогів.

На основі відгуків багатьох споживачів можна зробити висновок, що кошти на основі лансопразола дуже ефективні і сприяють загоєнню виразки шлунка або дванадцятипалої кишки протягом терапевтичного курсу.

На основі омепразолу

На сьогоднішній день найбільш популярний засіб, яке призначають при підвищеній секреції шлункового соку, а також при наявності виразки шлунка. Багато досліджень довели ефективність цих ліків. Ліки з даними діючою речовиною мають перевагу – низька вартість.

Виділяють такі таблетки з діючою речовиною «омепразол»: Гастрозол, Демепразол, Ультоп, Ортанол, Хеліцід і т. Д.

Слід зазначити, що незважаючи на те, що інгібітори протонного насоса на основі омепразолу є застарілими, на сьогоднішній день застосовуються досить широко в якості терапії захворювань шлунково-кишкового тракту.

Розглянемо деякі назви даних інгібіторів протонної помпи:

Омез. Випускається у вигляді капсул. В одній штуці – 40 мг активного компонента. Застосовують один раз на добу. Даною дозування цілком достатньо для пригнічення вироблення кислоти в денний і нічний час доби. Курс лікування визначає лікуючий лікар.
Біопразол. В одній капсулі є 20 мг діючої речовини. Інгібітор протонного насоса ефективно знижує кислотну продукцію. У добу необхідно випити всього лише одну капсулу.
Омезол. Препарат сприяє пригнічення вироблення соляної кислоти. У складі однієї таблетки міститься 40 мг активного компонента. Приймати по одній капсулі в день. У деяких випадках лікар рекомендує приймати препарат двічі.
Лосек. В одній капсулі – 30 мг діючої речовини.

На основі пантопразолу

Засоби дбайливо впливають на слизову оболонку шлунка. До даної групи належать: АВПАУ, Проксіум, Санпраз, Панум, Пулореф, Ультера, Пантазі і ін.

Зупинимося докладніше на деяких медикаментах на основі пантопразолу:

Контролок. Інгібітор випускається в таблетованій і ін’єкційної формі. В одній капсулі може міститися 20 або 40 мг активного компонента. Залежно від діагнозу спосіб застосування і дози можуть відрізнятися.
Нольпаза. Випускають в дозуванні по 20 і 40 мг. Особливість даного препарату – його прийом заборонений до 18-річного віку. Вживають його один раз в день, краще з ранку.
Ультера. Інгібітор протонного насоса є аналогом Нольпаза. Дозування і спосіб прийому ідентичні.

Після остаточного одужання медикаменти можуть бути призначені в якості профілактики.

На основі рабепразолу

Засоби цієї групи ефективно справляються з поставленим завданням.

Серед медикаментів на основі рабепразолу виділяють: Золіспан, Онтайм, Паріет і т. Д.

Опишемо детально дію деяких препаратів на основі рабепразолу:

Берета. Інгібітор протонної помпи містить 20 або 40 мг активного компонента. Ліки призначають одноразово або дворазово на добу, залежно від мети терапії.
Зульбекс. Випускається у формі таблеток, в складі є 20 мг активної речовини. Препарат часто призначають для лікування виразки. Для ефективного лікування достатньо одноразового прийому кошти, краще в ранковий час.
РАБЕЛОК. Нерідко призначають для профілактики розвитку виразкового захворювання шлунка або дванадцятипалої кишки. Міститься всього лише 15 мг активного компонента.

Найчастіше таблетки або капсули на основі рабепразолу призначають при наявності виразки шлунка.

На основі езомепразолу

Особливістю даної групи є те, що активні компоненти засобів довгий час залишаються в організмі людини. З цієї причини лікарі зазвичай призначають мінімальну дозу один раз на добу.

До цієї групи належать: Нео-Зекст, Езомепразол Канон та ін.

Найпопулярніші медикаменти на основі езомепразолу наступні:

Нексиум. Основним показанням для лікування є гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Випускається в дозуванні 20 мг. Недоліком є досить висока ціна. Одна упаковка коштує близько 1500 рублів.
Еманера. Призначають двічі на добу. Містить 20 мг діючої речовини. На основі відгуків споживачів можна зробити висновок, що засіб має хорошу ефективність, але досить високу вартість.

Залежно від тяжкості захворювання дозування може варіюватися.

На сьогоднішній день лікарі віддають перевагу препаратам на основі лансопразола і пантопразолу. Дана група дуже рідко викликає побічні ефекти і підходить практично для кожної людини.

До того ж, курс лікування капсулами на основі цих діючих речовин значно коротше.

Пам’ятайте, що будь-який інгібітор протонної помпи повинен бути призначений тільки лікарем після діагностичного обстеження.