В об’ємному переліку лікувальних препаратів, призначених для усунення жіночих болів, зняття запалення і зниження спека, важлива роль відводиться свічок Індометацин. Медикамент не викликає ускладнень в застосуванні і починає діяти вже через 15 хвилин після використання, завдяки чому отримав широке поширення в гінекології.
Склад і властивості свічок Індометацин
Індометацин відноситься до нестероїдних лікарських засобів. Препарат має на організм протизапальну, жарознижувальну, протинабрякову та знеболювальну дію.
Активна діюча речовина препарату – індометацин (похідне оцтової кислоти). Його кількість в одній свічці коливається (в залежності від упаковки) і становить 50 або 100 мл. В якості допоміжних компонентів виступають:
- жир в твердому вигляді;
- крохмаль, отриманий з кукурудзи.
Супозиторії мають желоватий або білий колір. Після застосування приблизно 70% кошти залишає організм з сечею. Все інше виводиться через шлунково-кишкового тракту.
Лікувальні засоби на основі индометацина випускаються в різних формах. Але в гінекології рекомендується використовувати супозиторії через їх високу швидкість впливу на організм.
Супозиторії Індометацин знижують біль протягом 10-15 хвилин
Застосування в гінекології
У свічок Індометацин широкий спектр дії. У гінекології препарат призначають в наступних випадках:
- болю в критичні дні (альгодисменорея);
- кровотечі і запалення жіночих органів;
- цистит – захворювання сечового міхура;
- кіста яєчника – доброякісна пухлина в яєчнику;
- фібролейоміома – доброякісна пухлина в матці;
- ендометріоз – переродження тканин внутрішнього шару матки, що супроводжується болями;
- непрохідність труб;
- спайковий процес.
Контроль лікаря під час застосування засобу дуже важливий, так як препарат має ряд побічних ефектів.
Протипоказання
Супозиторії категорично не можна використовувати при:
- епілепсії;
- депресії;
- хвороби Паркінсона;
- алергії на аспірин;
- захворюваннях крові;
- виразці шлунка;
- внутрішніх кровотечах;
- чутливості до основної речовини;
- зниженні слуху;
- запаленні зорового нерва;
- гіпертензії;
- бронхіальній астмі;
- панкреатиті у важкій формі;
- цирозі печінки;
- гемофілії;
- геморої;
- проктиті;
- тромбоцитопенії;
- патології вестибулярного апарату;
- нестачі в організмі глюкози.
Крім того, Індометацин протипоказаний дітям і літнім жінкам.
Можливі побічні ефекти
Перед використанням супозиторіїв Індометацин потрібно уважно вивчити інструкцію до препарату, так як невірна дозування може викликати побічні ефекти, зокрема:
- З боку нервової системи:
- запаморочення;
- відсутність сну;
- тривожний стан;
- головний біль;
- судоми;
- непритомність.
- З боку шлунково-кишкового тракту:
- метеоризм;
- біль в животі;
- запори;
- діарея;
- кровотеча.
- З боку серцево-судинної системи:
- гіпертонія;
- відчуття болю в області грудей;
- тахікардія;
- серцева недостатність.
Крім того, можливі алергічні прояви у вигляді свербежу, печіння і висипу, а також сильна пітливість. Іноді спостерігаються порушення функції нирок, зниження слуху, зору.
Виникнення побічних ефектів з перших днів використання коштів – це серйозний привід для негайного відвідування лікаря і коригування схеми лікування.
Зниження концентрації уваги після застосування засобу виключає управління механізмами, водіння авто. Побічні ефекти проявляються з набагато більшою силою у людей, які поєднують прийом протизапальний засіб з алкоголем.
Несумісність з іншими лікарськими препаратами
Індометацин не можна використовувати спільно з аспірином, парацетамолом. Діуретики знижують ефективність засобу. Крім них, з особливою обережністю необхідно застосовувати медикаменти, що містять у складі колхіцин, глюкокортикоїди, дифлунізал, так як останні провокують ряд ускладнень шлунково-кишкового тракту і внутрішні кровотечі.
Особливості використання свічок при вагітності і в період лактації
Активна речовина препарату безперешкодно проходить через плаценту і викликає патології розвитку плода. Тому використання свічок майбутніми мамами або годують груддю жінками зазвичай приділяється особлива увага.
- Лікар гінеколог може з обережністю призначати лікувальний засіб вагітним в I, II триместрах в разі підвищеного маточного тонусу, оскільки Індометацин не дозволяє організму продукувати гормони, що приводять м’язи в тонус.
- Годуючим мамам краще відмовитися від лікування запалення свічками, так як ці супозиторії досить токсичні. Якщо з якої-небудь причини це зробити неможливо, то новонароджений повинен отримувати суху суміш замість грудного молока.
Причини і наслідки м’язового тонусу – відео
Інструкція із застосування
Вагітним, яким лікар призначив свічки Індометацин при гіпертонусі м’язів матки, рекомендується очистити товсту кишку, після чого ввести свічку в анальний отвір.
Свічку вводити зручніше в положенні лежачи
При вагінальному застосуванні жінкам спочатку потрібно добре підмитися, а потім відкрити свічку і ввести її якомога далі в піхву. Зручніше це робити в положенні лежачи. Найкраще використовувати супозиторії перед сном, це дозволить активним речовинам добре вбратися.
Аналоги Індометацину – таблиця
| Назва | Діюча речовина | показання | Протипоказання | З якого віку дозволений до застосування | Ціна |
| КетопрофенКетоналФлексенОкі | кетопрофен |
|
|
з 14 років | від 44 рублів |
| ДіклофенакДіклакВольтаренДіклофен | диклофенак |
|
|
з 6 років | від 10 рублів |
| Напробене | напроксен |
|
|
з 1 року | від 165 рублів |
| ПіроксікамПірокам | пироксикам |
|
|
з 14 років | від 21 рублів |
Аналоги лікарського засобу – галерея
Оки
Відгуки
Про ефективність свічок можна судити з відгуків.
Індометацин в формі свічок – зручний, ефективний препарат. Але так як засіб викликає ряд побічних ефектів, перед його використанням необхідно проконсультуватися з лікарем.
- Тетяна Толстоухова
- Роздрукувати
Індометацин свічки: інструкція із застосування
Індометаціновая свічки – протизапальний препарат, який призначається, як правило, в комплексі з іншими лікарськими засобами.
Супозиторії застосовують при запальних процесах в ході гінекологічних та ЛОР-захворювань, а також при лікуванні всіх видів невралгії, простатиту у представників сильної статі, опорно-рухового апарату і порушення білкового обміну речовин в організмі.
На цій сторінці ви знайдете всю інформацію про Индометацин: повну інструкцію із застосування до даного лікарського засобу, середні ціни в аптеках, повні та неповні аналоги препарату, а так само відгуки людей які вже застосовували свічки Індометацин. Хочете залишити свою думку? Будь ласка, пишіть в коментарі.
Клініко-фармакологічна група
НПЗЗ, похідне индолуксусной кислоти.
Умови та термін зберігання
Відпускається за рецептом лікаря.
ціни
Скільки коштують свічки Індометацин? Середня ціна в аптеках знаходиться на рівні 320 рублів.
Форма випуску та склад
Супозиторії відрізняються фасуванням, в одному блістері може бути по 5 або 10 свічок. Кожен блістер поміщений в картонну коробку з інструкцією.
1 супозиторій містить:
- активна речовина: індометацин 50 або 100 мг;
- допоміжні речовини: цетиловий спирт, напівсинтетичні гліцериди – до 2,0 м
фармакологічний ефект
Свічки застосовуються ректально, лікарський засіб зарекомендувало себе як хороший анальгетик, здатний в лічені хвилини зняти біль і жар. Індометацин вважається не гормональним препаратом, знімає запалення завдяки активним речовинам, які здатні блокувати ферменти, що викликають запальний процес.
Медикамент добре знімає головний біль, особливо, якщо його застосовувати одночасно з іншими ліками. Крім цього Індометацин позбавляє від циститу, простатиту, його призначають після операцій з видалення зубів, а також в якості профілактичного лікування розвитку запалення в яснах.
Якщо препарат приймається курсом, він накопичується в організмі і може назавжди позбавити від болю в суглобах, запалень в даній області.
Терапевтичний ефект від препарату пацієнт може відчути вже через два тижні, причому форма препарату не має значення, будь то свічки або таблетки.
Коли препарат в формі супозиторій вставляється в товстий кишечник, моментально йдуть симптоми захворювання, що виникло в товстій кишці, так як препарат швидко знімає тонус прямої кишки.
Показання до застосування
Список дій даного препарату визначив показання до застосування ректальних свічок з індометацином:
- Міалгії (м’язові болі);
- Запалення м’яких тканин і відділів опорно-рухового апарату, викликане травмами;
- Напади ревматизму;
- Суглобовий синдром, що супроводжує такі захворювання, як ревматоїдний артрит, подагра, остеоартрит, анкілозуючий спондиліт;
- Болі в хребті, викликані різними причинами;
- Вевралгіі (нервові болі, що йдуть по ходу нерва),
У складі комплексного лікування свічки з індометацином в області гінекології лікар виписує при наступних жіночих хворобах:
Свічки з індометацином можуть бути застосовані як допоміжний засіб при терапії захворювань ЛОР-органів інфекційно-запальної природи, при таких захворюваннях сечостатевої системи, як аднексит, простатит, цистит.
Протипоказання
Гіперчутливість до препарату та іншим НПЗЗ (вказівки в анамнезі на бронхіальну астму, кропив’янку та риніт викликані прийомом ацетилсаліцилової кислоти); порушення кровотворення нез’ясованої етіології; вроджені вади серця; виразка шлунка і кишечника, запально-ерозивні захворювання, проктит, геморой, кровотечі ректальні, вагітність і період лактації, вік до 14 років.
Читайте також: Що таке секрет простати, як здавати аналіз?
Застосування при вагітності та лактації
Таблетки і свічки Індометацин при вагітності та годуванні груддю протипоказані.
Інструкція із застосування
В інструкції із застосування зазначено, що лікарську форму, дозування і період лікування призначає лікар на підставі клінічних показань і стану пацієнта.
- Супозиторії застосовують ректально по 50-100 мг 2 рази на добу, при підтримуючої терапії 1 раз на добу (на ніч). Максимальна добова доза – 200 мг.
При призначенні свічок вагінально, перед процедурою необхідно спочатку провести гігієнічні процедури. Прийняти положення лежачи, підклавши під область таза пелюшку. Потім ввести супозиторію глибоко в піхву. Деякий час полежати. Для досягнення кращого результату препарат використовувати на ніч, щоб активні компоненти вбралися в тканини і активніше впливали на запалення.
Побічні ефекти
В період лікування супозиторії Індометацин у пацієнтів можливий розвиток наступних побічних реакцій:
- З боку клінічної картини крові – зменшення кількості лейкоцитів в рідкісних випадках;
- З боку ЦНС – депресія, млявість, сонливість, запаморочення, непритомний стан, порушення чутливості в кінчиках пальців, мимовільні посмикування кінцівок, порушення сну;
- З боку шлунково-кишкового тракту – відсутність апетиту, біль у животі, нудота, сухість у роті, загострення хронічних захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки, запор або діарея, здуття кишечника, спазми, збільшення печінки;
- З боку серцево-судинної системи – зміна показників артеріального тиску, набряки, болі в області серця, порушення серцевого ритму, серцева недостатність;
- Алергічні реакції – свербіж, печіння в області ануса на тлі введення свічок, висипання на шкірі, кропив’янка, ангіоневротичний набряк в рідкісних випадках.
Серед менш поширених побічних ефектів виділяють вагінальні кровотечі, носові кровотечі, гінекомастія, болючість і підвищення чутливості молочних залоз.
Передозування
При передозуванні лікарським засобом пацієнт може відчувати такі симптоми:
- запаморочення;
- Порушення пам’яті;
- нудота;
- блювота;
- Сильний головний біль;
- Дезорієнтація.
У деяких випадках тривале лікування препаратом у великих дозах може викликати парестезії, оніміння кінцівок і судоми.
особливі вказівки
- При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження.
- Не рекомендується застосування з іншими нестероїдними протизапальними препаратами.
- Під час лікування необхідний контроль функціонального стану печінки і нирок і картини периферичної крові.
Застосування препарату можливо з обережністю після ретельної оцінки співвідношення користь / ризик під строгим контролем лікаря у пацієнтів із захворюваннями шлунково-кишкового тракту в анамнезі; у пацієнтів з вираженими порушеннями функції печінки і нирок; при тяжкій артеріальній гіпертонії і / або хронічної серцевої недостатності; безпосередньо відразу після хірургічного втручання; у літніх пацієнтів; при паркінсонізмі, епілепсії, психічних розладах.
лікарська взаємодія
- При одночасному застосуванні з НПЗЗ підвищується токсичність циклоспорину.
- При одночасному застосуванні індометацину і діфлунізала існує небезпека виникнення сильної кровотечі з шлунково-кишкового тракту.
- При одночасному застосуванні з пробенецидом можливе підвищення концентрації індометацину в плазмі крові.
- Індометацин може зменшувати канальцеву секрецію метотрексату, що призводить до підвищення його токсичності.
- При одночасному застосуванні індометацин може зменшувати ефекти салуретиків, бета-блокаторів; посилювати ефекти непрямих антикоагулянтів.
- При одночасному застосуванні індометацину з дигоксином можливо підвищення концентрації дигоксину в плазмі крові і збільшення Т1 / 2 дигоксину.
- Індометацин в дозі по 50 мг 3 рази / добу підвищує концентрацію літію в плазмі крові і зменшує кліренс літію з організму у пацієнтів з психічними захворюваннями.
Відгуки
Ми підібрали деякі відгуки людей про свічках Индометацин:
- Людмила. Стан як у п’яній після свічки, від мабуть з переляку було переднепритомний стан, почитала відгуки заспокоїлася, повинна залишитися жива))) Ну а так свічки ефективні, у всіх НПЗЗ купа побічних ефектів.
- Ольга. Турбували дуже сильні болі, вночі спати не могла, вдень теж ледве пересувалася. Свічки Індометацин мені порадили в аптеці, бо потрапити до свого гінеколога не було можливості. Після введення свічки пройшло, напевно, хвилин 15-20, коли нарешті біль пішла. Перший прийом був днем, перед сном ввела ще одну свічку. Через кілька днів біль пішла безслідно. З побічних ефектів проявилося печіння в задньому проході, але воно проходить, коли свічка починає розсмоктуватися. В інструкції про гінекологію нічого не сказано, але почитала відгуки в інтернеті, всі задоволені.
- Вікторія. Не знала, чим ще боротися з простатитом чоловіка. Лікар порадив зняти запалення індометацин, все б добре, але чоловікові 58 років, все-таки вже імунітет не той, що був раніше. Чоловікові постійно доводиться бути за кермом, а ці свічки дуже порушують координацію і реакцію. Доведеться шукати щось інше, а шкода, ціна і ефект проти простатиту були хороші.
аналоги
Аналогічними за своїми терапевтичним властивостям з індометаціновая супозиторії є такі препарати:
- Індометацин Берлін-Хемі супозиторії;
- Індометацин Софарма свічки;
- Індометацин альтфарм супозиторії.
Перед використанням аналогів проконсультуйтеся з лікарем.
Умови зберігання та термін придатності
Зберігати супозиторії необходіомо в сухому місці, при температурі не вище 25 ° C. Термін придатності: суппозіторіі- 2 роки.
(Visited 4 356 times, 9 visits today)
Індометацин свічки: інструкція із застосування
Препарат Індометацин належить до групи нестероїдних протизапальних засобів і широко використовується в багатьох напрямках медицини для лікування запальних процесів.
Форма випуску та склад
Індометацин випускається в декількох лікарських формах. Свічки призначені для ректального використання і продаються в контурних упаковках по 5 або 10 штук в картонній пачці з прикладеною інструкцією.
Головним діючим компонентом супозиторіїв є індометацин. В якості допоміжних речовин виступають твердий парафін, жир.
Фармакологічні властивості препарату
Свічки Індометацин призначені для введення в пряму кишку. Головне діюча речовина ліки надає на організм, виражений протизапальний, знеболюючий і жарознижуючий ефект. Після всмоктування ліків в загальне кров’яне русло пригнічується виробництво гормону простагландину – головного стимулятора розвитку запальних процесів і больового синдрому.
При курсовому використанні придушуються хронічні запальні процеси в суглобах, знімається біль і відчуття скутості вранці. Виражений терапевтичний стійкий ефект досягається до закінчення першого тижня використання ліки.
Показання до використання
Свічки Індометацин призначають пацієнтам для лікування таких станів:
- Ревматоїдний артрит;
- подагра;
- спондиліт;
- Болі в області хребетного стовпа;
- М’язові болі різного генезу;
- ревматизм;
- Невралгії різного походження;
- Дисменорея.
Також препарат використовується в складі комплексної терапії при запальних захворюваннях органів носо-і ротоглотки, циститі, простатиті, запаленні маткових придатків.
Протипоказання до застосування
Перед використанням свічок пацієнту рекомендується детально вивчити додається інструкцію. Ліки має наступні обмеження до застосування:
- Підвищена індивідуальна чутливість до що входять до складу препарату компонентам;
- Хронічні захворювання органів травного каналу з ерозійними процесами в стадії загострення;
- Захворювання крові, що супроводжуються порушенням згортання;
- Захворювання печінки і нирок, що супроводжуються вираженим порушенням їх функцій;
- Хронічна серцева недостатність;
- Період грудного вигодовування і вагітність в 1 і 3 триместрах;
- Запалення гемороїдальних вузлів з кровотечами;
- Проктит, парапроктит;
- Вік дітей до 14 років;
- Кишкові кровотечі нез’ясованої етіології.
Спосіб застосування та дози
Дозування препарату на добу встановлюється для кожного пацієнта в суто індивідуальному порядку, що безпосередньо пов’язано зі ступенем тяжкості перебігу патологічного процесу. Супозиторії використовують ректально.
У пряму кишку вставляють по 1 свічці 1-2 рази на добу.
Тривалість курсу лікування препаратом становить 7-14 днів, якщо за цей період ніяких покращень стану не спостерігається, то пацієнту слід звернутися до фахівця повторно, можливо цього лікування недостатньо і потрібно корекція дози.
Перед установкою супозиторії пацієнту потрібно спорожнити кишечник. При хронічних запорах доцільно спочатку робити очисну клізму.
Застосування при вагітності та лактації
- Супозиторії можна використовувати жінкам в першому триместрі вагітності, так як на даному етапі формуються внутрішні органи майбутнього малюка, а вплив лікарських препаратів може привести до пороків розвитку.
- У другому триместрі вагітності ліки можна застосовувати тільки в тому випадку, коли потенційна користь для матері буде перевищувати можливу небезпеку для дитини.
- У третьому триместрі вагітності ліки не призначають через високого ризику порушень кровотворної системи у плоду і ймовірності розвитку патологій з боку органів сечовиділення.
- При необхідності лікування індометацином у період грудного вигодовування жінці слід задуматися про припинення лактації, щоб не нашкодити дитині, так як ліки виділяється з грудним молоком.
Побічні ефекти
В період лікування супозиторії Індометацин у пацієнтів можливий розвиток наступних побічних реакцій:
- З боку органів травного каналу – відсутність апетиту, біль у животі, нудота, сухість у роті, загострення хронічних захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки, запор або діарея, здуття кишечника, спазми, збільшення печінки;
- З боку центральної нервової системи – депресія, млявість, сонливість, запаморочення, непритомний стан, порушення чутливості в кінчиках пальців, мимовільні посмикування кінцівок, порушення сну;
- З боку судин і серця – зміна показників артеріального тиску, набряки, болі в області серця, порушення серцевого ритму, серцева недостатність;
- З боку клінічної картини крові – зменшення кількості лейкоцитів в рідкісних випадках;
- Алергічні реакції – свербіж, печіння в області ануса на тлі введення свічок, висипання на шкірі, кропив’янка, ангіоневротичний набряк в рідкісних випадках.
Читайте також: Як проводиться лікування генітального герпесу у чоловіків на статевих органах?
Серед менш поширених побічних ефектів виділяють вагінальні кровотечі, носові кровотечі, гінекомастія, болючість і підвищення чутливості молочних залоз.
Взаємодія препарату з іншими ліками
При одночасному використанні супозиторіїв з бета-адреноблокаторами можливе зниження терапевтичного ефекту останніх. Під впливом Індометацину посилюється терапевтичний ефект антикоагулянтів непрямої дії, тому краще не використовувати ці препарати разом, щоб не виникало ризику розвитку кровотеч.
При одночасному застосуванні препарату з метотрексатом зростає ризик токсичності та ураження печінки пацієнта.
особливі вказівки
Свічки Індометацин з обережністю призначають пацієнтам похилого віку, так як у них високий ризик порушень згортальної системи крові. При використанні даного препарату у людей старше 60 років необхідний періодичний контроль клінічної картини крові і показників артеріального тиску.
Даний лікарський засіб з особливою обережністю призначають пацієнтам із захворюваннями печінки, нирок, артеріальною гіпертензією, епілепсії, а також особам, які в останні кілька місяців перенесли будь-які операційні втручання.
З метою попередження ризику розвитку внутрішніх кровотеч препарат Індометацин у формі супозиторіїв не рекомендується використовувати одночасно з ацетилсаліциловою кислотою або ліками з групи нестероїдних протизапальних засобів. Особливо це стосується пацієнтів з групи ризику.
При кровоточивих гемороїдальних вузлах або тріщинах заднього проходу супозиторії препарату не використовуються з метою уникнення відкриття кровотечі.
При введенні свічки в задній прохід у пацієнта можуть виникати відчуття поколювання або стороннього предмета в прямій кишці. Дані симптоми не вимагають відміни лікування і проходять самостійно після розчинення свічки.
Так як на тлі лікування препаратом у пацієнта можуть виникати запаморочення і слабкість, в період використання свічок слід утримуватися від керування автомобілем або складними пристроями, що потребують підвищеної концентрації уваги.
Аналоги свічок Індометацин
Аналогічними за своїми терапевтичним властивостям з індометаціновая супозиторії є такі препарати:
- Індометацин Берлін-Хемі супозиторії;
- Індометацин Софарма свічки;
- Індометацин альтфарм супозиторії.
Умови зберігання і відпуску ліків
Супозиторії Індометацин продаються в аптеках без рецепта. Препарат потрібно зберігати в холодильнику в оригінальній упаковці, не більше 24 місяців з дня дати виготовлення. Після закінчення терміну придатності ліки підлягає утилізації.
Свічки Індометацин ціна
Середня ціна на супозиторії Индометацин в московських аптеках становить 95 рублів.
Індометацин супозиторії: інструкція із застосування
При ректальному застосуванні індометацину передозування зустрічається вкрай рідко.
Симптоми: нудота, блювання, сильний головний біль, запаморочення, порушення пам’яті, дезорієнтація. У важких випадках – парестезії, оніміння кінцівок, судоми.
Лікування : симптоматична та підтримуюча терапія життєво важливих функцій. Гемодіаліз неефективний.
- М єри обережності
- Порушення з боку серцево-судинної системи
- Серцево-судинні тромботичні події
- гіпертензія
Клінічні дослідження декількох ЦОГ-2 селективних і неселективних НПЗП з тривалістю до трьох років показують підвищений ризик розвитку важких серцево-судинних (СС) тромботичних подій, інфаркту міокарда, і інсульту, які можуть бути фатальними. Всі НПЗЗ, як ЦОГ-2, селективні, так і неселективні, можуть приховувати подібний ризик. Пацієнти з заздалегідь відомим СС захворюванням або факторами ризику розвитку СС захворювань можуть піддаватися більшому ризику. Щоб звести до мінімуму потенційний ризик побічних СС ускладнень у пацієнтів, що перебувають на лікуванні НПЗЗ, слід використовувати найнижчу ефективну дозу на найкоротший період часу. Лікарі і пацієнти повинні бути обережними щодо появи подібних подій, навіть при відсутності попередніх СС симптомів.Пацієнти повинні бути проінформовані про ознаки і / або симптоми серйозних СС подій і про заходи, які слід вжити при їх виникненні. Немає переконливих доказів про те, що супутнє застосування аспірину зменшує підвищений ризик розвитку серйозних СС тромботичних подій, пов’язаних із застосуванням НПЗЗ. Спільне застосування аспірину і НПЗЗ збільшує ризик серйозних шлунково-кишкових (ЖК) подій (див. РК побічні дії). Два великих, контрольованих клінічних дослідження ЦОГ-2 селективних НПЗП для лікування болю в перші 10-14 днів після операції CABG виявили підвищену частоту інфаркту міокарда та інсульту.що супутнє застосування аспірину зменшує підвищений ризик розвитку серйозних СС тромботичних подій, пов’язаних із застосуванням НПЗЗ. Спільне застосування аспірину і НПЗЗ збільшує ризик серйозних шлунково-кишкових (ЖК) подій (див. РК побічні дії). Два великих, контрольованих клінічних дослідження ЦОГ-2 селективних НПЗП для лікування болю в перші 10-14 днів після операції CABG виявили підвищену частоту інфаркту міокарда та інсульту.що супутнє застосування аспірину зменшує підвищений ризик розвитку серйозних СС тромботичних подій, пов’язаних із застосуванням НПЗЗ. Спільне застосування аспірину і НПЗЗ збільшує ризик серйозних шлунково-кишкових (ЖК) подій (див. РК побічні дії). Два великих, контрольованих клінічних дослідження ЦОГ-2 селективних НПЗП для лікування болю в перші 10-14 днів після операції CABG виявили підвищену частоту інфаркту міокарда та інсульту.
НПЗЗ, включаючи індометацин, можуть привести до появи гіпертензії або до погіршення попередньої гипертензивной хвороби, причому, в будь-якому випадку це може сприяти підвищенню частоти СС подій.
У пацієнтів, що приймають тіазиди або петльові діуретики може погіршитися відповідь на це лікування, при спільному застосуванні НПЗЗ. НПЗЗ, включаючи індометацин, слід застосовувати з особливою обережністю у пацієнтів з гіпертензивною хворобою.
Кров’яний тиск (КД) слід контролювати на початку лікування НПЗЗ і в ході всього курсу лікування.
Застійна серцева недостатність і набряк
У деяких пацієнтів, які приймають нестероїдні протизапальні засоби, спостерігається затримка рідини і набряки. Індометацин слід застосовувати з особливою обережністю у пацієнтів із затримкою рідин або серцевою недостатністю.
При дослідженні пацієнтів з тяжкою серцевою недостатністю і гіпонатріємією, індометацин асоціюється зі значним погіршенням циркуляторной гемодинаміки, що, ймовірно, обумовлюється пригніченням простагландінзавісімих компенсаторних механізмів.
Шлунково-кишкові ефекти – ризик виразки, кровотечі і перфорації
НПЗЗ, включаючи індометацин, можуть викликати серйозні ЖК побічні реакції, включаючи, запалення, кровотеча, виразка і перфорація стравоходу, шлунка, тонкої або товстої кишки, які можуть бути фатальними.
Ці серйозні побічні ефекти можуть виникнути в будь-який час у пацієнтів, що проходять курс лікування НПЗЗ, з попереджуючими на те симптомами і без них.
Тільки для одного з п’яти пацієнтів, у яких розвивається серйозна побічна реакція з боку верхніх відділів РК тракту при лікуванні НПЗЗ, відзначалися симптоми захворювання.
Виразки, сильна кровотеча або перфорація в верхніх відділах ЖК тракту, викликані НПЗЗ, виникають приблизно у 1% пацієнтів, що перебувають на лікуванні протягом 3-6 місяців, і у 2-4% пацієнтів – протягом 1 року. Ці тенденції відзначається як при тривалому застосуванні, причому збільшують ймовірність розвитку серйозного ЖК ускладнення під час проходження курсу лікування, так і при короткочасної терапії.
Рідко у пацієнтів, що приймають індометацин, кишкова виразка асоціюється зі стенозом і обструкцією. З’являється шлунково-кишкова кровотеча без очевидного утворення виразки і перфорації вже існуючих сигмовидної поразок (дивертикул, карцинома і т.д.).
Рідко повідомлялося про збільшення абдомінальної болю у пацієнтів з виразковим колітом або про розвиток виразкового коліту і регіонального илеита. НПЗЗ слід призначати виключно обережно пацієнтам з виразковою хворобою або шлунково-кишковою кровотечею в анамнезі.
Пацієнти з анамнестичними даними про виразкову виразкової хвороби і / або шлунково-кишковій кровотечі, які використовують нестероїдні протизапальні засоби, піддаються в 10 разів вищий ризик розвитку РК кровотечі в порівнянні з пацієнтами, у яких відсутні ці чинники ризику.
Іншими факторами, що підвищують ризик ЖК кровотечі у пацієнтів, які проходять лікування НПЗЗ, є супутнє застосування пероральних кортикостероїдів або антикоагулянтів, велика тривалість лікування НПЗЗ, куріння, вживання алкоголю, похилий вік і поганий загальний стан здоров’я.
Більшість спонтанних повідомлень про фатальні ЖК події стосується виснажених пацієнтів або хворих похилого віку і з цієї причини потрібна особлива обережність при лікуванні таких пацієнтів.
Щоб звести до мінімуму потенційний ризик побічних ЖК подій у пацієнтів, які лікуються НПЗЗ, слід застосовувати найнижчу ефективну дозу на можливо найбільш короткий період часу.
Пацієнти і лікарі повинні проявляти обережність відносно ознак і симптомів ЖК виразки і кровотечі під час лікування НПЗЗ і своєчасно проводити додаткову оцінку і лікування при підозрюваному серйозному побічну ЖК подію.
Це повинно включати припинення застосування НПЗЗ до виключення серйозного побічного ЖК події. Для пацієнтів з високим ризиком слід передбачати лікування, яке не включає НПЗЗ.
ниркові реакції
Довгострокове застосування НПЗЗ призводить до папілярний некроз і іншим поразок нирок. Спостерігалася і ниркова токсичність у пацієнтів, у яких ниркові простагландини відіграють компенсаторну роль при підтримці перфузії нирок.
У таких випадках застосування нестероїдних протизапальних кошти може викликати, по-перше, дозозалежне зменшення утворення простагландинів, і, по-друге, зменшення ниркового кровотоку.
Пацієнти з більш високим ризиком такої реакції – це пацієнти з порушенням функції нирок, серцевою недостатністю, дисфункцією печінки, які беруть діуретики і інгібітори АПФ, пацієнти з виснаженням обсягу і пацієнти похилого віку. Після припинення лікування НПЗЗ функція нирок зазвичай відновлюється.
При використанні індометацину повідомляється про підвищення сироваткової концентрації калію, включаючи гіперкалемію, навіть у пацієнтів без ураження нирок. У пацієнтів з нормальною функцією нирок ці реакції пояснюються станом гіпооенінеміческого гіпоальдостеронізму.
Порушення функції нирок
Читайте також: Варикоцеле у чоловіків, що робити?
Клінічні дослідження щодо застосування індометацин у пацієнтів з нирковою недостатністю відсутні. З цієї причини лікування індометацином не рекомендується пацієнтам при зниженні СКФ <60 мл / хв / 1,73 м2. Якщо необхідно почати лікування індометацином, рекомендується постійний контроль функції нирок.
Анафілактичні / анафілактоїдні реакції
Як і для інших НПЗЗ, можуть виникнути анафілактичні / анафілактоїдні реакції у пацієнтів без попереднього застосування індометацину. Індометацин не слід застосовувати у пацієнтів з аспириновой тріадою. Слід звернутися за невідкладною допомогою при виникненні анафілактичної / анафилактоидной реакції.
шкірні реакції
НПЗЗ, включаючи індометацин, можуть викликати серйозні побічні дії з боку шкіри, такі як ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона і токсичний епідермальний некроліз, які можуть бути фатальними.
Ці серйозні події можуть виникнути раптово.
Пацієнти повинні бути проінформовані щодо ознак і симптомів серйозних шкірних реакцій і слід припинити застосування лікарського засобу при першій появі шкірного висипання або іншої ознаки гіперчутливості.
Реакції з боку очей
Відкладення в рогівці і порушення з боку сітківки, спостерігалися у деяких пацієнтів з тривалим лікуванням индометацином. Лікар, який призначає лікарський препарат, повинен знати про можливий зв’язок між поміченими змінами та індометацином.
Рекомендується припинити лікування, якщо будуть помічені такі зміни. Затуманений зір може бути важливим симптомом і вимагає повного офтальмологічного обстеження.
Так як ці зміни можуть бути асимптомного, рекомендується проведення періодичних офтальмологічних обстежень у пацієнтів в разі тривалого лікування.
Реакції з боку центральної нервової системи
Індометацин може погіршити депресію або інші психічні розлади, епілепсію і паркінсонізм і його слід використовувати з особливою обережністю у пацієнтів з такими станами. Якщо виникне важке побічна реакція з боку ЦНС, застосування індометацину слід припинити.
Індометацин може викликати сонливість і, тому, пацієнтів слід попереджати про діяльність, що вимагає підвищеної уваги і рухової координації, такий, наприклад, як керування транспортними засобами. Індометацин може викликати також і головний біль. Головний біль, яка персистує, незважаючи на зменшення дози, вимагає припинення лікування індометацином.
- Допоміжні речовини
- Лікарський засіб містить цетиловий спирт, який може стати причиною розвитку місцевих шкірних реакції (контактні дерматити).
- Вагітність і лактація
- Якщо Ви вагітні або годуєте грудьми, якщо Ви припускаєте, що вагітні або НЕ виключаєте у себе ймовірності на дження вагітності, повідомте про це свого лікаря.
- У I і II триместрі вагітності препарат можна призначати тільки тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду, і лише в мінімальній ефективній дозі, тривалість лікування повинна бути настільки короткою, наскільки це можливо.
- Індометацин не застосовується в останній триместр вагітності через підвищений ризик кровотечі і появи вроджених аномалій.
- Через виділення з грудним молоком його застосування в період грудного вигодовування протипоказано або вимагає припинення годування груддю під час лікування.
- Вплив на здатність керувати механічними засобами пересування і обслуговувати механічні пристрої, що знаходяться в русі
- При застосуванні індометацину можливі запаморочення, сонливість, порушення зору або головні болі, тому в період лікування слід утримуватися від керування автотранспортом і управління механізмами, пов’язаних з необхідністю концентрації уваги і підвищеної швидкості психомоторних реакцій.
Свічки з індометацином: показання до застосування
Свічки з індометацином призначаються як знеболюючий засіб. Вони діють швидко і ефективно, знаходячи застосування в різних сферах медицини.
Індометацин в свічках – що за ліки?
Препарат Індометацин випускається у формі мазі, таблеток, розчину, супозиторіїв. Остання названа форма найбільш затребувана у пацієнтів завдяки відносній безпеці (в порівнянні з пероральним прийомом), дешевизною і швидкістю дії.
Індометацин відноситься до класу нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), до групи похідних индолуксусной кислоти. У складі – індометацин 50 або 100 мг. Додаткові компоненти свічок:
- жир для супозиторіїв;
- кукурудзяний крохмаль.
Препарат випускається різними фармацевтичними компаніями – «Берлін-Хемі», «Фармтехнологія», «Софарма», «Альтфарм» та іншими. Його ціна залежить від виробника, дозування і становить 100-410 руб за 10 штук. Супозиторії мають стандартну торпедообразная форму, білі, жовті за кольором.
Дії препарату обумовлені його належністю до групи НПЗЗ. Ось основні з них:
- протизапальну;
- жарознижувальну;
- анальгезирующее;
- помірне антиагрегантну.
Індометацин пригнічує специфічний фермент ЦОГ, що згодом призводить до зменшення вироблення простагландинів (це – вироблені з арахідонової кислоти медіатори болю). Кроворазжіжающій ефект проявляється слабо, він обумовлений зменшенням процесів склеювання тромбоцитів.
Слід зазначити, що Індометацин знижує біль, еритема і запалення як в місці введення, так і в інших ділянках організму, оскільки має системне всмоктування. Максимальна концентрація відзначається через 2 години після введення.
показання препарату
Препарат має різні свідчення – загальні і місцеві. У проктології свічки призначають людям, що страждають від гострої стадії геморою без кровотеч.
Також ліки при постановці в пряму кишку швидко знімає біль при тромбозі гемороїдального вузла, який викликає найбільш тяжкі відчуття.
Як симптоматичний засіб Индометацин в свічках рекомендується при проктиті, але тільки в якості разової заходи.
У чоловіків Індометацин швидко усуває біль на фоні гострого простатиту.
Серед показань до застосування свічок з індометацином значаться і жіночі захворювання. Так, в гінекології препарат дозволяє швидко зменшити больові відчуття, пов’язані із запаленням яєчника, придатків або з кістою яєчника. Також як протизапальний засіб супозиторії вводять при наступних проблемах:
- цистит;
- уретрит;
- хворобливі місячні (альгоменорея).
Ліки як ректальні свічки можна призначати і за загальними показниками. Вони послаблюють будь больовий синдром – від головного і зубного болю, від невритів і невралгії, приводять у норму температуру при лихоманці. У комплексному лікуванні їх використовують при опорно-рухових проблемах:
- артрит (ревматоїдний, інфекційний, ювенільний, псоріатичний);
- подагра;
- бурсити та синовіти;
- артроз в стадії загострення;
- остеохондроз з грижами і без ускладнень;
- спондиліт;
- ревматизм м’яких тканин.
Курсове застосування дозволить не тільки послабити біль, але і прибрати скутість, набряклість, почервоніння суглобів. Крім іншого, ліки показано при інфекціях ЛОР-органів, в тому числі – при вірусних, для нормалізації загального стану.
Як використовувати Індометацин?
Доза встановлюється індивідуально. Зазвичай початкова норма для дорослої людини становить 50 мг, в такому дозуванні можна ставити супозиторії по 2 штуки / добу.
Альтернативною схемою терапії є введення по 100 мг (одна свічка у відповідному дозуванні) раз / добу. У важких випадках допускається застосування 3 свічок / 50 мг через рівні проміжки часу.
При подагричний артрит у фазі загострення, при подагрі ніг можна використовувати 200 мг / добу – за 2 введення по 100 мг.
Ректально вводять препарат тільки після спорожнення кишечника і ретельного підмивання анальної області.
Для вагінального введення дозування будуть аналогічними, але такий спосіб не прописаний в інструкції і повинен бути обговорений з лікарем.
Найчастіше навіть при гінекологічних захворюваннях практикується ректальне застосування супозиторіїв. Курс терапії повинен бути максимально коротким, зазвичай вистачає 3-7 днів для досягнення клінічного результату. За рекомендацією лікаря курс може триватимуть до 14-28 діб.
Протипоказання і побічні дії – чого побоюватися?
Більшість протипоказань стосується гострих захворювань органів травлення або ризику загострення цих патологій в хронічній формі. До таких належать:
- виразка і гастрит;
- хвороба Крона, виразковий коліт;
- гострий ентерит.
Строго заборонено ставити свічки при анальних тріщинах або геморої, який супроводжується кровотечею. Супозиторії сприятимуть посиленню струму крові, так як перешкоджають згортанню.
Іншими протипоказаннями служать будь-які внутрішні кровотечі (крім менструацій), наявність важких пороків серця, гіпертонії і серцевої недостатності. Чи не ставлять свічки при бронхіальній астмі, цирозі, ураженні зорового нерва, гемофілії. Вони заборонені при вагітності, у віці до 18 років, при лактації.
Побічні дії частіше за все стосуються болю в животі, роздратування шлунка і кишечника.
Також серед побічних ефектів реєструються підвищення АСТ, АЛТ печінки, порушення сну і депресії, порушення зору, аритмія, проблеми з виведенням сечі і ураження нирок.
При зловживанні можуть початися кровотечі, зміни складу крові.
Аналоги і інші відомості для пацієнта
Серед аналогів в аптеках реалізуються засоби на основі інших НПЗЗ, популярні свічки наведені нижче:
| препарат | склад | Ціна, рублі |
| Амелотекс | мелоксикам | 200 |
| диклофенак | диклофенак | 105 |
| Флекс | кетопрофен | 190 |
| ібупрофен | ібупрофен | 110 |
| Вольтарен | диклофенак | 340 |
| Кетонал | кетопрофен | 280 |
Препарат потрібно дуже обережно застосовувати у літніх людей – небезпека побічних дій набагато вище. На даний засіб нерідко спостерігаються алергічні реакції, людям зі схильністю до алергії треба також дотримуватися обережності. Не можна поєднувати Індометацин з іншими НПЗЗ в одночасному застосуванні, так як це підвищує ризик розвитку кровотеч і виразок шлунково-кишкового тракту.
i ласка оціните статтю, ми намагалися:
