Вправи ЛФК після ендопротезування кульшового суглоба будинку

Зміст статті

Розробка тазостегнового суглоба вправами для реабілітації після ендопротезування обов’язкове для всіх пацієнтів. Процес реабілітовані і повернення до повноцінного життя поділяється на кілька етапів, які в цілому можуть становити значний проміжок часу.

На кожному ступені програма повинна враховувати особливості хворих, швидкість індивідуальної адаптації до протезної установці і загальні показники здоров’я.

Принципово введення физнагрузок з самого початку після втручання і поступове збільшення обсягу і складності виконуваних дій дозволяють максимально розкрити потенціал протезування і лікування.

Вправи в ранньому періоді після заміни суглоба

Методичні рекомендації від перших днів і до 3-го тижня реабілітації виконуються в різних позиціях пацієнта. Їх можна виконувати самостійно вдома, але після обговорення такої можливості з лікарем.

У найкращому варіанті рекомендується проводити подібні заняття в стінах реабілітаційного закладу, оскільки тільки тут буде забезпечено контроль за правильністю виконання і виключений ризик заподіяння людиною собі шкоди через некоректні рухів.

Також це може бути приватний пансіонат для людей похилого.

Залишилися питання?

Надішліть заявку і ми з радістю відповімо на них

Важливим зауваженням є необхідність напруження м’язів Кора у всіх пропонованих гімнастичних варіаціях. Під цим терміном мається на увазі сукупність м’язової тканини, розташованої в різних частинах посередині тіла (захоплюючи талію і таз).

Потреба в розумінні будови людського організму також говорить на користь рекомендації про звернення до професійних реабілітаційних послуг.

Окремі вправи і гімнастика після заміни тазостегнового суглоба при ендопротезуванні увазі різні вихідні позиції.

сидячи:

Рух коліном: випрямлення з підкладеної під нього подушкою / підйом з підкладкою під сідницями і стопою паралельно підлозі (один раз за день по 6-8 повторів).
Дихальна гімнастика з прямою спиною і розслабленими плечима: вдихаємо носом і відчуваємо рух ребер (щогодини по 6 підходів).
Стрейчинг: затиснути між стегнами згорнуте в валик рушник, підняти одну ступню і випрямити колінну чашечку (за рекомендацією лікаря).

Лежачи на спині:

Випрямлення оперованої кінцівки з позиції зігнутою (спочатку обидві поставлені на рівень плечей): зафіксувати поперек і таз, а потім плавним рухом випрямити ногу. Також здійснювати повернення в початкове положення (тричі в день по 6-8 заходів).
Напруга обох сідниць: звести їх разом і затримати на кілька секунд (частота виконання, як і в попередньому пункті). Інший варіант робиться в сидячому положенні з підставкою під ступнями: підкласти долоні під сідничні горби, щоб відчути як вони піднімають, коли будуть стискуватися сідничні м’язи.
Ковзання ногою назовні лежачи на спині (показано не всім): зафіксувати тазовий і поперековий відділи, а потім відвести пряму кінцівку, ковзаючи п’ятою по простирадла. Пальці спрямовані вгору (той же кількісний підхід до виконання).

стоячи:

Стрейчинг гомілки: стати обабіч опори і поставити одну стопу на тверду підкладку в 7-8 см завтовшки, напружити сідниці (зсунувши їх один до одного) і висунути таз вперед до натягу по задній поверхні гомілки. Утримання протягом 30 секунд (щодня один раз, 3-4 підходи).
Розгинання стегна: стоячи на здоровій кінцівці, підняти оперовану назад і вгору, не закручуючи таз. Домогтися при цьому незначного вигину в попереку (пропускаючи одну добу по 8-15 повторень).
Перенесення ваги в різні боки: напружити сідниці (у напрямку всередину), щоб не рухати ними, продавлюючи черзі підлогу (тричі в день по 6-8 повторів).

Перераховані варіації є прикладами. Сьогодні є маса інших вправ після операції ендопротезування на тазостегновому суглобі. Кваліфікований фахівець зможе визначити найбільш підходящі для конкретного пацієнта. А іноді і модернізувати їх під індивідуальні характеристики.

особливості реабілітації

Кожен етап повинен мати на увазі досягнення певних результатів. Після тритижневої відстрочки хворобливі відчуття в стегні повинні зменшитися, а руху стати гармонійніше.

Завдання до закінчення шеститижневого періоду:

вміти згинати хвору кінцівку в тазостегновому суглобі під прямим кутом;
мати можливість відводити ноги назовні на 25˚;
повністю розгинати їх до 0˚;
долати пішим ходом кілька зупинок з тростиною;
займатися на вертикальному велотренажері (згинання при цьому не більше, ніж на 90˚).

До кінця 9 тижні вправи після ендопротезування ТБС повинні принести наступні результати:

ходіння пішки на довгі дистанції поки здійснюється з паличкою;
присадка і вставання зі стільця проводиться без сприяння собі руками;
є можливість нерухомо стояти без тростини.

Далі, відбувається поступова відмова від тростини і людина повертається до буденного ритму життя. Хід подій може дещо змінюватись в залежності від приватних характеристик персони: його адаптаційних можливостей і прагнення до одужання.

Багато в чому обидва пункти пов’язані з віком пацієнта. Для літніх персон реабілітовані часто проходить довше і важче. Тому їм обов’язково необхідно стороннє вспоможение. Його можуть надати в професійній мережі пансіонатів «Турбота».

Реабілітація в пізньому періоді

В цьому етапі необхідно продовжувати займатися за колишньою схемою, поступово ускладнюючи її і додаючи нові варіанти. Як і в попередньому випадку складність полягає в тому, що необхідно розуміти розташування м’язів Кора, які доведеться напружувати і в новому комплексі вправ після ендопротезування кульшового суглоба будинку.


Догляд за лежачими	Догляд за інвалідами	Догляд за літніми	Догляд після інфаркту

Лежачи на спині на рівній поверхні:

Полумостік з одного випрямленою кінцівкою: напружити сідниці і, впираючись п’ятами, підняти стегна (тричі на тиждень по 8-15 повторів).
Відведення ноги, зігнутою в коліні: зафіксувати тазову і поперекову області, повернути коліно не більш, ніж на 15-20 сантиметрів, повернутися в початкове положення (3 рази в день, по 6-8 повторень).

Лежачи животом на подушці або іншому відповідному підвищенні

Увага є заборона на виконання: операція проведена конкретно переднім доступом. В іншому випадку виконується тиск з розведеними кінцівками і зігнутими колінами: з’єднати п’яти, здавити їх і напружити м’язи. Утримувати позу 6 сек. (Три рази на тиждень до 15-ти повторень).
Стрейчинг стегна (дозволяється покласти під нього рушник): напружити малого таза, зігнути одне коліно, і підтягнути тим самим стопу на рівень сідниці. Утримання в отриманому положенні відбувається 30 секунд (один раз в день по 3-4 заходу).

У вертикальному положенні, стоячи біля стіни:

Боком: робити згинання в ТБС, і дотримуючись рукою за стілець, піднімати зігнуту кінцівку ковзаючим рухом (згин не більш 90˚). Опорна при цьому нерухома (3 рази в тиждень по 8-15 повторень).
Спиною: піднімати оперовану ногу, зігнувши її в коліні і плавно опустити. Без прогинів в попереку. Або здійснювати відведення п’ятою в бік і спрямованої вперед ступень (та ж частота).

ЛФК на відновлювальних стадіях

Коли пацієнт зможе безперешкодно відвідувати окремий зал для проведення ЛФК-вправ, то комплекс розшириться. При цьому будуть використовуватися окремі вправи і гімнастика після ендопротезування кульшового суглоба з раннього періоду.

Їх можна ускладнити або додати нові з підключенням спортивного інвентарю, придатних для подібної ситуації тренажерів. Природно, застосування того чи іншого інструментарію буде відрізнятися на різних стадіях реабілітації.

Тренування на увазі, наприклад, використання середніх і великих за розміром м’ячів, гумок і ін. Для приведення і відведення стегна, підйому ніг в ТБС.

Залишилися питання?

Надішліть заявку і ми з радістю відповімо на них

Відновлення може тривати тривалий відрізок життя. Це не означає, що весь цей час прооперований людина буде прикутий до ліжка або милиць.

Навіть при досягненні зовнішньої здоров’я через кілька місяців хворому потрібні зміцнюють фізичні практики. У деяких випадках тривалість реабілітовані дійсно затягується.

Тоді відвідування ЛФК-занять дає хороший підтримуючий і відновний ефект.

Гімнастика і зарядка після операції із заміни тазостегнового суглоба від Бубновського

Реабілітаційний інтервал починається з перших днів після втручання і може тривати до року. Природно, кожному пацієнтові не обов’язково весь цей час перебувати в спеціалізованому медичному закладі. Швидше це відноситься до вікових категорій громадян.

Читайте також: Псоріатичний артрит – діагностика і лікування

Проте багато фахівців беруть на замітку дані розробки і з успіхом застосовують їх в ранньому та пізньому етапі реабілітації. Гімнастичний комплекс має тут свою специфічну спрямованість.

Він протистоїть тромбоутворення, сприяє формуванню кісткової мозолі, зміцнює м’язову тканину.

Принцип реабілітовані стандартний. Спочатку хворий робить все, не встаючи з ліжка, потім починає розходжуватися з милицями.

Відмінністю, мабуть, виступає пропаганда використання додаткової ваги і опору, починаючи приблизно з півтора місяців. Для цього використовуються спортивні тренажери з обважнювачами або гімнастичної гумкою.

На початковому етапі це буде всього лише кілька повторень, збільшуються в кількості поступово і доходячи до 10 разів.

Поетапність введення вправ після операції ендопротезування із заміни тазостегнового суглоба:

Первинний ранній післяопераційний етап: з перших днів до 2-3 тижнів. У цей момент рекомендована тільки щадна навантаження в лежачої позиції. З 6-10 дня пацієнт вчиться ходити на милицях.
Вторинний починається приблизно з тритижневого терміну. Тренування ускладнюються і направляються на розробку ТБС, збільшення рухового діапазону.
Третій період. Відрізняється найбільшою функціональністю, так як починається тренування м’язів, розвиваються зв’язки і зміцнюються сухожилля.

Думка ін. Бубновського полягає в тому, що гімнастика і лікувальна фізкультура після операції ендопротезування на тазостегновому суглобі повинні бути посиленими і активними, а не мати полегшену щадну форму.

Під час виконання щодо важких физнагрузок поліпшується кровообіг, а значить зменшується набряк і з часом зникають больові відчуття.

Для гарантування безпеки вправи слід відтворювати повільно, поступово збільшуючи ваги і навантаження.

Розглянуті реабілітаційні принципи обов’язково мають на увазі правильне прийняття поз і здійснення коректного вставання з горизонтальній площині. Крім того, для досягнення більшого ефекту рекомендується поєднувати фізкультуру з фізіотерапевтичними практиками та масажем.

Реабілітація в басейні для делікатної навантаження

ЛФК зарядка після операції на тазостегновому суглобі, що виконується в воді, має свої переваги. В цьому випадку оперувати пацієнта набагато простіше і безболісніше виносити перевантаження. Займатися можна без додаткових заходів безпеки у вигляді підтримують пристроїв і опори. Проте здійснювати це краще під наглядом фахівця.

Оскільки відчуття в воді притупляються, то реабілітованих може перестаратися з виконанням тих чи інших вправ і відчути наслідки цього пізніше (покинувши басейн або на наступний день). Тут мається на увазі не тільки втома і надмірні больові відчуття.

Ендопротез досить міцно фіксується в організмі, але слід враховувати запобіжні заходи, щоб уникнути пошкоджень і вивихів.

Спеціально для людей, що знаходяться в відновлювальному періоді, після ендопротезування встановлюються пристосування безпосередньо в чашу басейну. Це як прості поручні, так і тренажери (наприклад, бігові доріжки). У спрощеному вигляді можна виконувати якісь елементи уздовж стінок. Або просто займатися плаванням в звичайному ритмі.

Медикаментозне лікування

Перший час після операції пацієнт перебуває в хірургічному відділенні отримує медикаментозну підтримку. Вона полягає в прийомі коагулянтів, що запобігають поява тромбоемболії, а також антибіотиків щоб уникнути інфікування. Останнє є стандартною практикою після будь-яких оперативних втручань.

Може знадобитися щоденний прийом препаратів на вибір: алендронатом, Фосамакс; Алендронової кислота, Золерікс тощо. Це профілактірованіе руйнування кісткових тканин з нормалізацією обмінних процесів.

Крім того, частим призначенням виступає кальцій, фосфор і вітамін D. Вони дають кістках необхідну кількість корисних речовин для їх збереження. Для цих цілей ефективний і гідроксиапатит в складі ліків.

До таких відносять Кальцімакс або осеїн-Гідроксиапатит.

Які тренажери можна використовувати в домашніх умовах

Комплекс ЛФК вправ після ендопротезування кульшового суглоба будинку може мати на увазі використання вертикального велотренажера. Він вважається одним з найкращих варіантів для відновлення при таких обставинах.

Вертикальність забезпечує потрібне згинання в ТБС.

Однак, необхідно дотримуватися принципів безпеки: згин повинен бути не більше 90 градусів (можна підняти сидіння, щоб домогтися цього кута), крутити педалі потрібно вперед і назад, а також планомірно додавати незначний опір.

Залишилися питання?

Надішліть заявку і ми з радістю відповімо на них

Застосування бігових доріжок здійснюється виключно для ходьби і при наявності спеціальних поручнів, встановлених для опори. Застосовувати цей вид навантаження можна виключно на пізніх етапах після відмови від милиць. Щоб уникнути травмування.

Підсумки щодо вправ і ЛФК після заміни тазостегнового суглоба

Реабілітаційна програма є невід’ємною складовою комплексного лікування громадян з руйнівними захворюваннями в опорно-руховому апараті. Зупинятися після проведеного втручання і сподіватися на самостійне відновлення функцій вкрай не рекомендовано, щоб уникнути ускладнень.

Очевидно, що виконання всіх запропонованих рекомендацій краще здійснювати за безпосередньої участі третіх осіб. Пов’язано це в першу чергу з обмеженнями при підготовці і здійсненні тих чи інших процедур і тренувань. Однак, родичі не завжди мають час, а головне, відповідні для цього навички.

Саме тому виконувати гімнастику після операції ендопротезування кульшового суглоба вдома не дуже доцільно. Це навряд чи дозволить повною мірою використовувати ресурси свого організму для відновлення. Медичне і професійне сприяння може бути надано в рамках мережі пансіонатів «Турбота».

джерела :

1 Міська поліклініка Департаменту охорони здоров’я м Москва.

2 Довідник MSD.

https://www.msdmanuals.com/реабилитация-после-операции-на-тазобедренном-суставе

Залишилися питання?

Надішліть заявку і ми з радістю відповімо на них

ЛФК після ендопротезування кульшового суглоба в домашніх умовах: користь, правильне виконання і комплекс вправ

Операція по заміні протезом тазостегнового суглоба часто стає єдиною можливістю для людей похилого віку, які перенесли перелом шийки стегнової кістки, уникнути інвалідності і повернутися до повноцінного життя.

Однак успіх операції залежить не тільки від майстерності хірурга, але і від старанності дотримання пацієнтом плану реабілітаційних процедур.

Одну з найважливіших ролей у відновленні функції оперованої кінцівки грає лікувальна фізкультура.

Користь ЛФК після ендопротезування кульшового суглоба

Операція по заміщенню протезом тазостегнового суглоба необхідна при складних осколкових його переломах, отриманих при падінні з великої висоти або в результаті автомобільної аварії, або при переломах шийки стегнової кістки у осіб похилого віку. В останньому випадку операція допомагає зменшити період реабілітації і уникнути ускладнень, пов’язаних з тривалою іммобілізацією пацієнта.

Відбудовні заходи після ендопротезування суглоба починаються вже через день після операції і полягає в обмеженні фізичних навантажень, регулярному виконанні комплексу спеціальних вправ і проходженні фізіотерапевтичних процедур. Основними принципами реабілітації є:

ранній старт-відновлювальних заходи починаються відразу після пробудження пацієнта від наркозу;
безперервність – процедури і вправи необхідно виконувати щодня, строго відповідно до складеного графіка;
комплексність;
послідовність – навантаження на оперовану кінцівку збільшуються поступово;
індивідуальний підхід – комплекс реабілітаційних заходів розробляється індивідуально для кожного пацієнта відповідно до його станом здоров’я, віком, фізичною формою і іншими особливостями.

Лікувальна фізкультура відіграє найважливішу роль в реабілітації пацієнта, допомагаючи:

поліпшити кровообіг, а отже, кровопостачання і живлення тканин;
прискорити регенерацію і консолідацію протеза з кістковою тканиною;
запобігти атрофії м’язових волокон, зміцнити м’язи і зв’язки;
зменшити набряклість тканин в області операції;
відновити функції прооперованої кінцівки.

Виконання спеціально розробленого комплексу вправ після ендопротезування кульшового суглоба протягом усіх етапів відновної терапії необхідно, так як в результаті ослаблення м’язів і зв’язок може виникнути розхитування протеза, рухливість кінцівки не відновиться в повному обсязі, може розвинутися кульгавість, хронічні болі.

Читайте також: Що таке ахиллобурсит, чому може виникнути і як лікувати?

Вправи на ранньому етапі реабілітації

У перші кілька діб після операції пацієнтові показаний постільний режим. Але вже на цьому етапі призначається виконання вправ, спрямованих на поліпшення кровообігу і живлення тканин, попередження розвитку тромбозу і атрофії м’язів.

Приблизно 10-12 днів всі вправи виконуються лежачи, потім деякі з них допускається виконувати сидячи на ліжку. Дуже важливо робити всі рухи повільно і плавно, не допускаючи ривків.

Напружувати м’язи слід на вдиху, на видиху розслабляти, повертаючись в початкове положення.

Чого не можна робити після операції по заміні ТБС:

згинати суглоб під кутом більше 90 градусів,
схрещувати і стискати ноги,
лежати на боці з боку прооперованої ноги,
здійснювати різкі обертальні рухи прооперованим суглобом.

Комплекс вправ для ранньої реабілітації

Вправи на початковому етапі реабілітації необхідно виконувати не менше 2-3 разів на день, оптимально – присвячувати їх виконання 10-15 хвилин щогодини.

Згинальні і розгинальні рухи стопою – необхідно рухати стопою до себе і від себе так, немов ви накачуєте ножний насос. Вправа дозволяє розробити і відновити тонус литкових м’язів і м’язів голеностопа.
Обертальні рухи стопою – слід по черзі виконувати кругові рухи стопою за і проти годинникової стрілки по кілька хвилин для кожної ноги. Ця вправа також направлено на відновлення функцій м’язів гомілки і голеностопа.
Скорочення чотириголового м’яза стегна – в положенні лежачи на спині потрібно намагатися якомога щільніше притиснути ямку під коліном до горизонтальної поверхні, утримувати в такому положенні декілька секунд, повторити 4-5 разів. Вправа спрямована на розробку м’язів стегна і колінного суглоба.
Згинання ніг в коліні. Лежачи, не відриваючи стопу від поверхні, необхідно повільно підтягнути коліно до себе до кута менше 90 градусів і так само повільно розпрямити.
Скорочення сідничних м’язів. Лежачи на спині необхідно напружувати і утримувати кілька секунд в напруженому положенні м’язи сідниць; повторити 8-10 разів.
Відведення ноги в сторони. Поклавши між ніг подушку або валик, щоб попередити їх схрещування, в положенні лежачи повільно відводити в бік витягнуту ногу і повертатися у вихідне положення.
Розробка колінного суглоба. У положенні лежачи підкласти під коліно невеликий валик, піднімати і утримувати на вазі гомілку. Вправа покращує кровообіг в колінному суглобі і дозволяє підтримувати в тонусі м’язи стегна і гомілки.

Вправи для пізнього і віддаленого етапу реабілітації

ЛФК на пізньому і віддаленому етапі реабілітації

Проходити курс реабілітації на пізніх етапах рекомендується в спеціальних центрах, де за відновленням пацієнта спостерігають лікарі, складові індивідуальні програми занять для кожного конкретного пацієнта. Якщо можливості для відвідування реабілітаційного центру немає, продовжувати курс лікувальної фізкультури необхідно самостійно. Крім перерахованих вище вправ, в комплекс слід включати і інші:

«Велосипед» з положення лежачи на спині – здійснювати кругові рухи ногами так, немов ви крутите педалі;
відведення ніг з положення лежачи на животі – по черзі піднімати і утримувати в найвищій точці прямі ноги по черзі;
полуприседания у опори – тримаючись за спинку ліжка або стільця, злегка присідати таким чином, щоб ноги в колінному суглобі згиналися до кута, що не перевищує 90 градусів;
згинання ніг в колінних суглобах з положення лежачи на животі – по черзі згинати до ноги в колінах, як би намагаючись торкнутися п’ятою сідниці;
відведення в сторони прооперованої ноги з положення лежачи на боці – лежачи на здоровому боці і поклавши між ніг подушку або спеціальний валик, повільно піднімати випрямлену ногу вгору і так само повільно повертати в початкове положення.

Вправи для виконання в домашніх умовах

Правильна ходьба на милицях

Через 18-20 днів після операції, після зняття швів, пацієнт виписується із стаціонару. На цьому етапі він вже може самостійно вставати з ліжка і пересуватися за допомогою милиць або ходунків. Важливо продовжувати щодня виконувати вправи, поступово збільшуючи кількість повторень, а також більше ходити, поступово збільшуючи сумарний час, проведений на ногах, до години і більше на добу.

Комплекс для самостійного виконання на пізньому етапі реабілітації розробляється індивідуально, проте приблизний список вправ в домашніх умовах після заміни тазостегнового суглоба виглядає наступним чином:

У положенні сидячи або лежачи на спині здійснювати сгибательно-розгинальні, а також кругові рухи стопою до відчуття легкої втоми в м’язах гомілки і голеностопа.
У положенні сидячи на стільці повільно розгинати ногу в колінному суглобі, випрямляючи її, і так само повільно опускати на підлогу. Повторювати по 10-15 разів для кожної ноги.
Стоячи біля опори (наприклад, спинки ліжка або стільця) по черзі піднімати ноги, злегка згинаючи їх у колінах, як би роблячи ходьбу на одному місці.
Стоячи біля опори, відводити по черзі здорову і прооперовану ногу назад, затримуючись у верхньому положенні на декілька секунд.
Стоячи біля опори, по черговий відвід прямі ноги в сторони, по 12-15 разів для кожної ноги.

Загальний час на комплекс вправ повинно займати не більше 15 хвилин, повторювати необхідно кілька разів на день (не менше 2-3). Виконання вправ не повинно супроводжуватися посиленням больових відчуттів. Якщо біль в області прооперованого суглоба наростає, необхідно припинити виконання вправ і проконсультуватися з лікарем.

ритмічна зарядка

На пізньому етапі реабілітації, що починається після виписки зі стаціонару і триваючому до 3-4 місяців, вправи лікувальної фізкультури головним чином спрямовані на відновлення функцій кінцівки, підвищення витривалості м’язово-зв’язкового апарату, поліпшення еластичності м’язів.

Одним з найбільш ефективних видів фізичної активності на цьому етапі є ходьба пішки з використанням, при необхідності, ходунків, милиці або двох тростин. Оптимально займатися ходьбою на свіжому повітрі, починаючи з 10 хвилин і поступово збільшуючи тривалість піших прогулянок.

Ходьба без підтримки, з повною опорою на прооперовану ногу, допускається не раніше півтора-двох місяців після операції.

Лікарі-реабілітологи на даному етапі багатьом пацієнтам рекомендують заняття аквааеробікою: вправи у воді дозволяють зміцнити м’язи і зв’язки, при цьому зменшуючи навантаження на суглоби. На даному етапі гімнастика після ендопротезування кульшового суглоба доповнюється фізіотерапевтичними процедурами: масажем, парафінотерапією, бальнеотерапією та іншими.

Лікувальна фізкультура з використанням тренажерів

Режим, висоту сидіння, тривалість занять на велотренажері визначає лікар

На пізньому і віддаленому етапі реабілітації в комплекс вправ для людей після операції на тазостегновому суглобі можуть бути включені заняття на тренажерах. Найбільш щадним, але при цьому ефективним видом аеробного навантаження в цьому випадку виступає велотренажер:

допомагає збільшити силу м’язів і зміцнити зв’язки,
збільшити амплітуду рухів в прооперованому суглобі,
тренувати м’язову витривалість.

Заняття на велотренажері вирішуються не раніше, ніж через 2 місяці після операції і строго після консультації з лікарем-ортопедом або реабілітологом. Починати щоденні заняття слід з 3-5 хвилин, поступово доводячи сесію до 25 хвилин в день. Можна також використовувати велотренажер з низьким розташуванням педалей, при русі на якому в нижньому положенні нога повністю розпрямляється.

Допускається ходьба в повільному темпі (зі швидкістю не більше 1-1,5 км / год) на біговій доріжці. Поступово темп можна збільшувати до середнього. Заняття на еліптичному тренажері або степпере також можливі, однак перед початком занять необхідно проконсультуватися з лікарем.

На завершальному етапі реабілітації можна виконувати вправи на розгинання тазостегнового суглоба з мінімальним навантаженням. Допускаються вправи з використанням степ-платформи: на неї необхідно підніматися здоровою ногою, а потім приставляти прооперовану, і спускатися в тій же послідовності.

Читайте також: Шум у вухах при остеохондрозі шийного відділу

Режими навантаження на оперовану сторону

Пасивні руху прооперованої ногою можливі вже на наступний день після хірургічного втручання.
Активні рухи прооперованої ногою допускаються на 3-4 добу після операції після огляду лікарем.
Вставати з ліжка і сідати на неї дозволяється з 5-7 дня після операції, спочатку – за допомогою медичного персоналу, а потім самостійно.
Ходьба з опорою на милиці або ходунки можлива після того, як пацієнт навчився самостійно вставати, приблизно через тиждень після втручання.
Самостійна ходьба з опорою на прооперовану кінцівку без засобів опори допускається не раніше, ніж через 2-3 місяці після операції.

Лікувальна фізкультура – найважливіший і необхідний елемент комплексу реабілітаційних заходах на всіх етапах відновлення після операції із заміни тазостегнового суглоба протезом.

Щоденне виконання індивідуально розробленого комплексу дозволяє відновити функції кінцівки в повному обсязі і повернутися до повноцінного активного життя.

Комплекс ЛФК після ендопротезування кульшового суглоба

Після ендопротезування кульшового суглоба ЛФК є обов’язковою частиною реабілітаційної терапії. Регулярне виконання нескладних вправ допомагає відновити можливість повноцінно використовувати функціональні можливості суглобів. Однак досягти стійких результатів непросто: потрібен час, посидючість і терпіння.

Слабкі і непідготовлені м’язи кульшового суглоба стають причиною нових травм, перешкоджають загоєнню тканин. Тому для того, щоб відновлювальний період пройшов швидко і без ускладнень, лікар часто призначає приступати до виконання лікувальної гімнастики ще до операції – ендопротезування кульшового суглоба.

Три періоду реабілітації

Операційне втручання, в процесі якого відбувається імплантація штучної частини тазостегнового суглоба, вимагає тривалого відновного періоду. Його лікарі умовно поділяють на 3 періоди, кожен з яких має свої правила рухової активності і особливості виконання вправ. Тимчасові рамки кожного періоду представлені в таблиці.

До занять приступають на 2 добу після операційного втручання, з огляду на наступні принципи:

Всі вправи підбираються лікарем індивідуально з урахуванням особливостей стану пацієнта і його фізіології;
Навантаження збільшується повільно;
Заняття виконують без перерв;
Комплекс вправ формується таким чином, щоб в процесі занять пророблялися всі групи м’язів.

Після того, як пацієнт виписався з лікарні, він повинен продовжувати займатися вдома. Показана відновна терапія в умовах центру реабілітації або санаторного лікування. В цілому період відновлення після «імплантації» частини тазостегнового суглоба займає до 1 року.

Відсутність грамотно спланованого реабілітаційного лікування після операційного втручання призведе до небезпечних ускладнень:

Ослаблені зв’язки стануть причиною вивиху головки ендопротеза;
З цієї ж причини часто виникають переломи в зоні частин ендопротеза;
Поява невриту.

ЛФК при заміні тазостегнового суглоба

Ендопротезування – вживлення в тазостегновий суглоб імпланта. Тому під час відновлення так важливо розробляти «власну» м’язову тканину, яка «допоможе» штучної деталі відтворювати природні рухи людини.

Гімнастика після ендопротезування кульшового суглоба дозволяє його чужорідної частини «прижитися» і стабільно функціонувати в подальшому, не викликаючи у пацієнта неприємних відчуттів.

Наведемо приклади лікувальних комплексів на кожному реабілітаційному етапі, їх цілі та правила виконання.

Ранній відновний період

Цілі, яких потрібно досягти після проходження першого відновного етапу:

Не дати розвинутися післяопераційних ускладнень;
Знизити біль і набряклість;
Навчити пацієнта здійснювати незначну рухову активність в лікувальних цілях лежачи;
Поліпшити ток кров’яного русла в суглобах таза;
Навчити «переходити» з підтримкою з одного ліжка на іншу;
Відновити рухову активність за допомогою опори.

Розглянемо приклад комплексу лікувальної фізкультури після заміни тазостегнового суглоба.

Повільно згинайте і розгинайте пальці на ногах.
Здійснюйте руху вперед / назад ступень, немов ви ножним носом завантажуєте повітря.
Повертайте стопами. Робіть обертальні рухи спочатку в праву сторону, а потім в ліву.
До виконання цієї вправи приступають на другу добу після операції. Починають його виконання зі здоровою ноги. А на 4-5 добу намагаються повторення руху хворий ногою. «Утискує» ногу в ліжко так, щоб підколінної ямка впиралася в неї. Не міняйте положення 8-10 секунд, щоб «відчути» всі м’язи.
Послідовно напружуйте і розслабляйте м’язи сідниць.
Повільно згинайте ногу так, щоб ступня знаходилася до сідниць якомога ближче.
Ноги лежать прямо. Ногу, яку не торкнулася операція, повільно відводять в сторону. Слідкуйте за тим, щоб вона не згиналася. Спробуйте відтворити таке ж рух хворою ногою.
Підкладіть під коліно здорової ноги валик. «Протримаєте» її в випрямленій стані на ньому 8-10 секунд. Повторіть вправу хворою ногою.
Сутність вправи полягає в послідовному піднятті прямих ніг над поверхнею ліжка. Бажано досягти відриву від ліжка на 3-4 см.

Кожну вправу, спрямоване на відновлення кінцівки після вживання імпланта, виконують 5-7 разів, збільшуючи кількість повторів тільки під наглядом інструктора ЛФК.

Для успішного відновлення під час реабілітації на першому етапі хворий повинен слідувати таким рекомендаціям лікаря:

Проводити тренування щодня по 3-4 заходу;
Робити не поспішаючи м’які і плавні рухи;
Для хорошої вентиляції легенів і профілактики застою повітря в них під час виконання всіх рухів дотримуються правил дихальної гімнастики: м’язова напруга має збігатися з вдихом, розслаблення – з видихом;
В цьому періоді вправи проводять лежачи, а потім сидячи.

Це важливо!

Вже на другу добу після операційного втручання пацієнта навчають самостійно перевертатися, сідати і вставати, намагатися ходити за допомогою милиць.

Розглянемо, як використовувати після операції 2 важливих навички: сідати і ходити з допомогою милиць.

Щоб «убезпечити» судини ніг, пацієнту бинтують ноги еластичним бинтом;
Рухи починають з боку здорової ноги, обов’язково дотримуючись за опору;
Між ніг «вставляють» м’який предмет (подушку або скручений рушник);
Перед початком руху випрямляють спину і стопи;
Спускають з ліжка здорову ногу;
За допомогою еластичного бинта спускають хвору ногу.

2. Правила переміщення за допомогою милиць

Нагадаємо, що лікарі рекомендують вставати «за милиці» на 2-3 день після хірургічного втручання. Тому «навчання» ходіння з опорою краще почати ще до операції.

На підлогу спускають здорову ногу і роблять на неї упор;
Спираючись з одного боку на милицю, з іншого – на ліжко, встають;
Розміщують зручно милиці під пахвами;
«Заносять» милиці вперед, за ними переміщують здорову ногу;
Повільно «підтягують» хвору так, щоб вона стосувалася статі п’ятою.

Другий етап

Тривалість і інтенсивність другого реабілітаційного етапу залежить особливостей пацієнта: його віку, наявності або відсутності супутніх захворювань.

Лікувальна гімнастика 2 періоду переслідує такі цілі:

Зміцнювати і тренувати м’язи, щоб підвищити їх тонус;
Відновити і збільшити функціональні суглобові руху.

Головним руховим умінням на цьому етапі стає впевнена ходьба з опорою на милиці, спуск і підйом по сходах. Після придбання цих навичок в навантаження пацієнта включають заняття на велотренажері. Все тренування проводяться 2-3 рази на добу. Їх тривалість повинна становити півгодини.

Це важливо!

Під час підйому по сходовому майданчику упор роблять на здорову ногу, ставлячи її першої. Під час спуску першими на сходинку повинні потрапити милиці, потім прооперована нога, а за нею – здорова кінцівку.

Конкретний комплекс реабілітаційних вправ підбирає лікар.

заключний етап

Адаптаційний період – найдовший. Він триває від 6 до 9 місяців і включає в себе заняття в домашніх умовах після виписки з лікарні.

При ендопротезування кульшового суглоба ЛФК на заключному етапі допомагає людині повернутися до звичного для нього способу життя. Цілі гімнастики 3 етапи:

Повністю відновити функціональні можливості тазостегнового суглоба;
Поліпшити процеси загоєння кісткової тканини;
Збільшити щільність зв’язок і їх еластичність;

Підготувати пацієнта до щоденних рухам, які їм доведеться виконувати в биту.Подробние рекомендації про виконання вправ після ендопротезування кульшового суглоба ви знайдете в представленому відео.

Вправи ЛФК після ендопротезування кульшового суглоба будинку