Сітківка ока виконує функцію зорового сприйняття образів, перетворюючи світловий потік в нервові імпульси. Патологічні процеси в сітківці ока неминуче призводять до втрати зору. Набряк сітківки – небезпечне захворювання, причинами якого може бути пошкодження кровоносних судин очниці. Розглянемо симптоми патології і методи лікування недуги.
симптоми набряку
Сітківка розташовується на периферії зорового центру і являє собою тонку оболонку очного дна в безпосередній близькості від сітки судин.
Будь-яка патологія судин очного дна відразу ж робить негативний вплив на здоров’я сітківки.
Від сітківки залежить якість зору людини, так як в макуле (центральна її частина) сфокусована максимальна гострота сприйняття зорових образів.
Набряк утворюється внаслідок скупчення надмірної вологи і білкової маси всередині очниці. Це досягається за рахунок пошкодження судин очного дна, стінки яких втрачають пружність і запалюються. Рідина заповнює очну ямку, білкова оболонка ока деформується. Людина втрачає повноцінний зір, обриси предметів стають розмитими і бачаться в рожевих тонах.
Зверніть увагу! Набряк сітківки – це не самостійне захворювання, а наслідок розвитку іншої патології в організмі.
- Симптоми набряку:
- Дефект зорового сприйняття спотворює правильні форми предметів: пряма лінія бачиться кривої або хвилеподібною.
При набряклості диска нерва симптоми тривалий час не виражені. Патологія проявляє себе раптово короткочасної втратою зору. Це відбувається миттєво і несподівано. Напади раптової сліпоти можуть повторюватися кілька разів на день. Характерною особливістю набряку зорового нерва є ураження одного ока, а не обох. Патологія супроводжується збоєм зіничних рефлексів.
Причини набряку сітківки ока
- цукровий діабет;
- травми очниці;
- деформація склоподібного тіла;
- хірургічне втручання;
- запальні процеси;
- підвищена проникність судин;
- тромбоз вен очного дна.
Набряк сітківки розвивається на тлі інших небезпечних захворювань як ускладнення. До них відноситься лейкемія і ліпідна дистрофія.
Чому цукровий діабет є однією з причин захворювання очного дна? Тому що при порушенні обмінних процесів пошкоджується кровоносна система: страждають стінки кровоносних судин.
Порушення жирового обміну стінок судин призводить до скупчення рідини, яка починає просочуватися крізь них і виливатися назовні. Це провокує кисневе голодування в зорових тканинах (не надходить достатня кількість кисню) і зростання нових судин.
Часто окремі набряки на сітківці зростаються і формують кісту – новоутворення.
Ще однією патологією тканин очного дня є підвищений тиск, яке провокує передчасне зношення судин і деформацію. Поява набряків може носити сезонний характер і з’являтися як наслідок алергії на запах рослин і квітковий пилок.
Макулярної набряк сітківки може виникнути і при токсикозі останнього триместру вагітності. Однак дана патологія проходить відразу після народження дитини.
Набряк після операції на катаракті – одне з ускладнень. Однак набряку, в основному, схильні пацієнти з наявними захворюваннями – глаукома, діабет, кровотворна система, перенесені в минулому травми зорових органів.
Цукровий діабет
Типовим захворюванням очей при діабеті є макулярної набряк сітківки (центральної її частини) та скупчення рідини близько вен очного дна. Саме деформація просвіту вен провокує скупчення вологи, яка шукає вихід крізь стінки зовні.
Поява нових судин в очному дні для забезпечення зорового органу киснем провокує нові набряки навколо них, які активують розростання сполучної тканини. Множинні осередки скупчення рідини призводять до кістозного зміни макули, що викликає утворення порожнин, заповнених зайвою вологою. Результатом даної патології є втрата зору.
судинні патології
Захворювання кровотворної системи теж призводить до набряку сітківки. Скупчення рідини викликано підвищенням проникності стінок судин і артеріальним тиском.
Високий тиск швидко зношує судинні стінки, вони стають крихкими і схильні до деформації. Деформовані вени втрачають еластичність і звиваються – це сприяє утворенню тромбів.
Тромбоз провокує розвиток набряклості зорового нерва, що призводить до зниження зору.
Патологічна звивистість вен очного дна може стати наслідком гіпертонічної хвороби, діабету і атеросклерозу. Тромбоз може з’явитися і при каріозних зубах, вірусних інфекціях і синуситах. Небезпечним для зору є закупорка центральної вени очного дна. Ця патологія призводить до дегенерації сітківки, макулярної набряк, дистрофії зорового нерва і глаукомі.
Патології кровотворної системи
При цьому захворюванні з’являється закупорка судин очного дна внаслідок порушення кровообігу. Причому, набряклість оболонок ока є наслідком зовсім інших захворювань:
- вегето-судинна дистонія (спазм судин);
- зараження крові;
- атеросклероз;
- ревматизм;
- інфекції.
Закупорка може відбутися і після перенесеної травми, і після гострих інфекційних захворювань. Характерною особливістю патології, на відміну від тромбозу, є швидка втрата зорової функції.
діагностика
Які методи діагностики застосовують для визначення захворювання сітківки? Візуальний огляд і навіть дослідження очного дна не завжди дають чітке уявлення про здоров’я очної оболонки. Тому при підозрі на патологію призначають:
- когерентну томографію;
- флюоресцентную ангіографію;
- лазерну томографію.
Когерентна томографія вважається найточнішою діагностикою проблем з очним дном. Метод дозволяє визначити товщину шару, структуру і обсяг сітківки. Томографія абсолютно нешкідлива для здоров’я, тому за допомогою неї відстежують результати лікування.
Предметом дослідження антігіографіі є судини очниці. При цьому пацієнту вводять в вену контрастне виблискує речовина і виробляють високочастотну зйомку. На знімку чітко видно судинний малюнок, що дає інформацію про наявність змін і зон набряку.
Лазерна діагностика дає всебічну інформацію про стан органів очного дна, в тому числі, і сітківки.
Як лікувати набряк сітківки
Як проводиться лікування набряку сітківки ока? Схема терапевтичних заходів будується в залежності від характеру і тяжкості патології. У нескладних випадках допомагають зняти набряклість протизапальні засоби. При патології кришталика медикаментозним лікуванням не обійтися, потрібна хірургічна корекція.
При цукровому діабеті курс лікування складається в ліквідації причини підвищення рівня цукру в крові, корекції жирового обміну і кров’яного тиску в судинах. В курс входить гормональне лікування, призначення ферментативних препаратів для ліквідації наслідки мікро крововиливів в тканинах очного дна.
У важких випадках видаляють склоподібне тіло, призначають лазерну коагуляцію. Після видалення склоподібного тіла внутрішньоочний тиск стабілізується, і набряклість зникає. При лазерної коагуляції відбувається корекція стінок судин, що пропускають вологу: це нормалізує кровотік і усуває скупчення рідини.
Якщо причиною патології оболонок ока є гіпертонія, лікування спрямоване на стабілізацію кров’яного тиску. При тромбозі застосовують ліки для розсмоктування згустків крові, препарати для нормалізації очного тиску.
Алергічний набряк сітківки лікують застосуванням антигістамінних препаратів і протизапальних ліків. Призначають краплі і пероральні медикаменти.
Народні засоби
Трав’яне лікування допомагає швидкому зціленню, але не замінює його. Застосування народних методів допомагає не допустити розвитку набряклості, але не лікує вже наявні патологічні процеси. При комплексній терапії трав’яні настої допомагають стабілізувати внутрішньоочний тиск.
- При підвищеному артеріальному тиску п’ють настоянки з глоду і плодів горобини.
- Для підвищення гостроти зору вживають свіжі овочі / фрукти.
- Дієвим народним засобом є салат з подрібненої сирої моркви з додаванням меду – проводять місячний курс.
- Для поліпшення якості крові та еластичності судин вживають буряк з медом в будь-якому вигляді – відварному або сиром.
- Добре впливає на якість зорових органів буряковий сік з медом.
- Відвар трави хвоща польового робить благотворний вплив на зорові органи.
- Запобігти появі тромбів може настій буркуну і прополісу.
Важливо! Якщо ви вирішили застосовувати народну медицину при лікуванні сітківки очей, повідомте про це офтальмолога.
Рецепт з чистотілом
Щоб приготувати цілющий відвар, пару ложок сухої трави заливають холодною водою і доводять на слабкому вогні до закипання. Відразу ж знімають з плити і загортають на 20 хвилин. Остившім профільтрованим відваром (беріть кілька шарів марлі) закопують очі тричі на день по 3-4 крапельки з піпетки. Капати потрібно щодня цілий місяць, потім зробити перерву на півмісяця і повторити процедуру.
Читайте також: Основні причини вродженої глаукоми у дітей – симптоми і класифікація
Примочки з кропиви
Щоб зняти набряк і полегшити стан, застосовують наступний рецепт. Змішують стерту в порошок суху кропиву з подрібненими сухими листям конвалії (2 ст / л на 1 ч / л). Сировина запарюють чашкою окропу і залишають на 4-5 годин. В готовий профільтрований настій додають ч / л харчової соди, зволожують ватяні тампончики і накладають на закриті повіки. Процедуру повторювати три рази в день.
Цибулиння з хвоєю
Даний відвар вживають всередину при захворюваннях очей. Для цього необхідно взяти 5 частин хвойних голок на дві частини плодів шипшини і дві частини цибулиння. Сировина товчуть в ступці до стану дрібної крихти, запарюють літром окропу і поміщають на слабкий вогонь на 8-10 хвилин. В день випивають по літру-півтора готового відвару, цілющий курс – один місяць.
Відвар з кмину і волошок
Краплі роблять у такий спосіб. Насіння кмину (столова ложка) запарюють чашкою окропу і тримають на слабкому вогні 10-12 хвилин. У готовий відвар насипають чайну ложку сухих суцвіть волошки і перемішують, дають відійти 5 хвилин. Ретельно профільтровану зілля закопують піпеткою двічі в день по дві крапельки в кожне око до одужання.
підсумок
Щоб не допустити розвитку патології, необхідно вилікувати наявні захворювання – діабет і гіпертонію. Регулярне відвідування офтальмолога в профілактичних цілях дозволить своєчасно виявити початок хвороби. Щорічна перевірка зору – запорука здорових очей.
Набряк макули очі: симптоми і лікування, народні засоби
Макулой називається центральна зона сітківки, що є жовта пляма, діаметр якого не перевищує 5 мм. Воно відповідає за гостроту центрального зору. Макула розташована навпроти зіниці, поблизу зорового нерва.
Коли в центральній зоні сітківки ока відбувається патологічне скупчення рідини, мова йде про макулярном набряку. Як правило, такий набряк є не самостійним захворюванням, а наслідком отриманої травми або будь-якої офтальмологічної хвороби.
симптоми
Як правило, звернутися до лікаря людини змушують наступні симптоми:
- погіршення центрального зору, тобто, спотворене сприйняття форми навколишніх об’єктів, наприклад, прямі лінії можуть здаватися хвилястими;
- періодичне порушення сприйняття кольору (часто пацієнт бачить навколишню картину в рожевих тонах);
- зниження загальної гостроти зору, предмети бачаться нечіткими, з розпливчастими краями. При цьому, можна відстежити зв’язок з часом доби, вранці цей симптом виражений більш яскраво;
- з’являється чутливість очей до яскравого світла.
Чим сильніше набряк макули, тим більше пацієнта турбують ці порушення.
Причини виникнення
Набряк макули може розвинутися внаслідок наступних причин:
Факторами, що сприяють виникненню набряку, є інфекційні захворювання, серцево-судинні патології, струсу головного мозку.
Класифікація
Набряк макули поділяють на кілька видів:
- Діабетичний, тобто проявився як ускладнення цукрового діабету. В даному випадку набряк є наслідком порушень кровопостачання всередині сітківки;
- Дистрофічний, пов’язаний з віковими змінами. В основному діагностується у пацієнтів старшого віку, статистично – частіше у жінок, ніж у чоловіків;
- Кістозний. Розвивається внаслідок запальних процесів. Також кістозний набряк може бути реакцією на хірургічне втручання, наприклад, після операції по заміні кришталика на штучну лінзу.
Щоб точно визначити вид набряку, потрібно зібрати анамнез і провести діагностику.
діагностика
Для діагностики набряку макули проводять такі процедури:
- Офтальмоскопія – дослідження очного дна. Офтальмоскопія виявляє тільки виражений набряк. При огляді лікар побачить, що уражена область злегка вибухає;
- Оптична когерентна томографія – не інвазивні дослідження сітчастої оболонки. На сьогоднішній день ОКТ є найбільш інформативним методом;
- Дослідження сітківки судин з контрастом або флюоресцентна ангіографія. Процедура дозволяє визначити розміри набряку.
Медикаментозне лікування
Консервативним методом лікування є терапія за допомогою нестероїдних протизапальних засобів. До їх переваг відносять мінімальну кількість побічних ефектів.
Найчастіше ці препарати призначають після проведених офтальмологічних операцій для попередження розвитку ускладнень.
Наприклад, якщо пацієнт почне приймати їх після фотоемульсіфікаціі катаракти, набряку макули може зовсім не відбутися.
Крім цього лікарі використовують кортикостероїди тривалої дії. Ці препарати можуть прописані у вигляді ін’єкцій, очних крапель або мазей. Також як і нестероїдні засоби, вони пригнічують запальні процеси і відновлюють кровообіг.
лікування лазером
При діабетичному набряку найкращим методом лікування є лазерна коагуляція.
За допомогою лазерних променів хірург зміцнює пошкоджені судини, через які відбувається проникнення рідини. В результаті мікроциркуляція крові відновлюється, всередині очі налагоджується обмін поживних речовин.
хірургічне лікування
Іноді в ході медикаментозного лікування стає очевидною необхідність видалення склоподібного тіла. Така операція називається Вітректомія. Вона проводиться кваліфікованим офтальмохирургом.
Вітректомія вимагає невеликої підготовки: потрібно визначити гостроту зору, ще раз провести огляд очного дна, виміряти показники внутрішньоочного тиску. Якщо він підвищений, операція повинна бути відкладена до тих пір, поки не вдасться привести тиск в норму.
Під час процедури хірург виробляє три невеликі надрізи, розсікає кон’юнктиву, і за допомогою спеціальних технік покроково виконує видалення склоподібного тіла. На завершальному етапі накладають шви і роблять субкон’юнктивальному ін’єкцію антибактеріальних препаратів, щоб попередити розвиток запалення.
Після операції важливо дотримуватися правила реабілітаційного періоду: уникати фізичних навантажень, обробляти повіки антисептичними засобами, проводити якомога менше часу за комп’ютером.
Лікування набряку макули народними засобами
Лікування народними засобами може дати результат, якщо набряк виражений не дуже сильно. Існують наступні рецепти:
- для усунення кістозного набряку приймають календулу внутрішньо і зовнішньо. 50 г сухих квіток потрібно залити 180 мл окропу і дати настоятися 3 години, після процідити. Приймати всередину тричі на день по 50 мл, одночасно з цим закопувати відвар в очі по 2 краплі 2 рази на день. Продовжувати лікування не менше 5 тижнів ;
- 40 г сухого чистотілу залити склянкою холодної води і довести до кипіння, проварити на повільному вогні 10 хвилин. Процідити через кілька шарів марлі, закопувати в очі по 3-4 краплі тричі на добу. Курс лікування становить 1 місяць ;
- заварити свіжу кропиву в пропорції 1 ст. л. сировини на склянку окропу. Настояти ніч, процідити, розчинити в відварі 1 ч. Л. харчової соди. Використовувати для холодних марлевих компресів, накладати їх на повіки на 15 хвилин ;
- змішати 2 ст. л. подрібненої цибулиння і 2 ст. л. ягід глоду, залити 1 л окропу, варити протягом 10 хвилин. Приймати відвар щодня, 1 раз на добу по 150 мл, протягом 3 тижнів;
Лікувальні трави відомі своїми протизапальними властивостями. У високій концентрації вони здатні заспокоювати роздратовані ділянки, тому чистотіл, кропива, календула та інші рослини набули широкого поширення в народних рецептах.
Перед проведенням будь-яких маніпуляцій потрібно ретельно вимити руки, очистити обличчя і повіки від декоративної косметики.
Народна медицина пропонує вживати в їжу якомога більше селери, шпинату, свіжої зелені і капусти будь-яких сортів.
профілактика
Для профілактики набряку макули рекомендується вживати таких заходів:
- кожні півроку проходить плановий огляд у окуліста. Огляд повинен включати в себе не тільки перевірку гостроти зору, але і дослідження анатомічних структур ока за допомогою біомікроскопії або інших заходів;
- для пацієнтів, які страждають на цукровий діабет 1 або 2 типу дуже важливо завжди тримати під контролем рівень цукру в крові. Це досягається дотриманням дієти і прийомом призначених лікарем медикаментів. Періодично потрібно здавати аналізи крові;
- всі офтальмологічні захворювання потрібно лікувати у фахівця, завжди звертатися до лікаря при виникненні хворобливих, підозрілих симптомів або при погіршенні зору. Якщо у пацієнта діагностовано короткозорість або далекозорість, йому варто використовувати окуляри або контактні лінзи.
Макулярної синдром (відео)
Автор статті: Клокова Єлизавета Вікторівна, фахівець для сайту glazalik.ruДелітесь Вашим досвідом і думкою в х.
Набряк сітківки та його причини, методи лікування, народні рецепти
Діаметр макули становить приблизно 5 мм, але саме ця невелика частина очного яблука складається з фоторецепторів – світлочутливих клітин, що відповідають за центральне предметне зір людини.
Читайте також: Норма і відхилення очного тиску при глаукомі
В цій статті
- Причини макулярного набряку
- Симптоми, що виникають при макулярном набряку
- Діагностика синдрому Ірвіна-Гасса
- Діабетичний макулярної набряк: лазерне лікування
- Як проходить лазерна коагуляція?
- Реабілітаційний період після лікування лазером макулярного діабетичного набряку
- Лазерне лікування сітківки: ускладнення
Якщо в області жовтої плями накопичується рідина, утворюється набряк макули. Його також називають синдромом Ірвіна-Гасса, вперше описав дане стан жовтої плями. Набряк часто є ознакою одного з наступних офтальмологічних захворювань:
- діабетична ретинопатія;
- тромбоз центральної вени сітківки;
- увеїти (різні запалення судинної оболонки ока);
- відшарування сітківки;
- глаукома;
- новоутворення в органах зору (як доброякісні, так і злоякісні).
Також макулярної набряк буває ускладненням після операції на очах (наприклад, після видалення катаракти), результатом тупої травми очного яблука або отруєння токсичними речовинами.
Існують і не очні хвороби, що супроводжуються макулярною набряком:
- інфекційні захворювання (ВІЛ, туберкульоз);
- патології нирок;
- захворювання головного мозку (менінгіт) і травми голови;
- хвороби крові;
- алергія;
- атеросклероз;
- ревматизм.
Факторів, що провокують набряклість центральній частині сітківки, досить багато. При виявленні такого симптому призначається комплексне обстеження. Пацієнту доведеться перевіритися у кількох спеціалістів, а не тільки у офтальмолога.
Народні засоби
Макулярної набряк успішно лікується під оглядом лікаря і використанням засобів народної медицини. Далі розглянемо популярні способи лікування.
Рецепт з чистотілом
Чистотіл допомагає боротися з діабетичним макулярною набряком. Для приготування цілющого відвару знадобитися 2 столові ложки цієї трави в сухому вигляді. Трав’яний порошок заливають холодною водою і варять до кипіння.
Після каструлю з відваром загортають на 25 хвилин. Далі відвар фільтрується і закопується в очі по 3 краплі. Процедура проводиться щодня протягом місяця. Для необхідності можна повторити через місяць.
Цибулиння з хвоєю
Відмінне народний засіб від набряку очей – відвар лушпиння цибулі і хвої для внутрішнього вживання. Для приготування беруться голки хвої, плоди шипшини і цибулиння в пропорціях 5: 2: 2.
Всі інгредієнти подрібнюються і заварюються окропом. Отриману суміш варять на вогні протягом 10 хвилин. У добу необхідно випивати приблизно літр відвару. Час на проведення процедури – 1 місяць.
Відвар кмину і волошок
З відвару кмину і волошок робляться очні краплі. Столова ложка насіння кмину запарюється кухлем окропу і варяться протягом 11 хвилин. У приготовлену суміш додають сухі суцвіття волошки. Все ретельно перемішують і настоюють 5 хвилин. Для лікування закапують по 2 краплі в око щодня.
Форми набряку (макулярного)
Причина синдрому Ірвіна-Гасса впливає на те, в якій формі він буде розвиватися. Так, діабетичний макулярної набряк є наслідком ураження судин сітківки, що трапляється при діабетичної ретинопатії.
Тромбоз вени сітківки викликає кістозний набряк макули. Рідина проникає в околососудістого область очі і залишається в центрі сітківки.
Запалення сітківки і травми ока приводять до зрощення сполучних мембран, що пов’язують з сітківкою склоподібне тіло. Воно починає надавати тягне вплив на сітчасту оболонку, провокуючи набряк.
Фактори, що сприяють розвитку недуги
Набряк очного дна має ряд причин прояви, пов’язаних як з порушеннями в роботі внутрішніх органів людини, так і отриманими травмами. Для формування набряку потрібно всього лише наявність запального процесу або пошкодження.
Механізм утворення набряклості полягає в скупченні вологи в судинній системі в одному місці. В результаті відбувається застій рідини, утворюючи набряк.
Наявність надлишкової вологи в органах зору поділяють на три види:
- Діабетичний (розвиває внаслідок хвороби ендокринної системи);
- Кістозний (є реакцією після лікування катаракти);
- Дистрофічний (характерний при вікових змінах).
З огляду на, що набряк – це лише наслідок патології, то безпосередніми причинами розвитку недуги можуть стати:
- Захворювання ендокринної системи;
- Порушення форми склоподібного тіла;
- Підвищений тиск;
- Хірургічне втручання;
- Травми ока;
- Тромбоз вен очного дна;
- Підвищена проникність судин.
Формування надмірної вологи всередині органу зору може бути спровоковано і серйозними патологіями, в тому числі інфекційними захворюваннями, атеросклерозом, на лейкемію, ліпідної дистрофією і т.д.
Під час набряку очного дна активізується кисневе голодування, що приводить до зростання нових судин, а також формуванню кістозних утворень. |
Симптоми, що виникають при макулярном набряку
Будь-яка форма синдрому викликає серйозні порушення зору. Пацієнти скаржаться на:
- розмите зображення в центральній зорової області;
- рожевий колір одержуваного очима зображення;
- фотофобія;
- погіршення гостроти зору, яка змінюється в залежності від часу доби;
- візуальні спотворення предметів (деформуються прямі лінії видимих об’єктів).
Якщо симптоми набряку помічені своєчасно, серйозних порушень зору не буде, хоча і відновлюється воно дуже повільно (від двох місяців до року). Хронічний набряк (макулярної) може привести до незворотних ушкоджень рецепторів сітківки, які заміщаються фіброзною тканиною, що викликає сильне погіршення центрального бачення без можливості подальшої корекції.
симптоми
Розпізнати перші ознаки набряку сітківки досить важко – симптоми повністю залежать від того, в якій області локалізовано поразку. Також на тяжкість патологічного процесу впливають інші чинники, у вигляді інших хронічних захворювань. Зазвичай набряк сітківки проявляє себе у вигляді таких ознак:
- Зір значно погіршується, стає розпливчастим і розмитим;
- Всі видимі предмети набувають рожевого відтінку;
- Прямі лінії стають хвилястими;
- Рефракція значно змінюється;
- Виникає підвищена чутливість до світла;
- Змінюється сприйняття кольору.
Якщо набряк сітківки поширюється і на диск нерва, то протягом тривалого терміну у пацієнта не виникає ніяких проявів цієї недуги.
Коли у людини наростають патологічні зміни, симптоми захворювання починають стрімко наростати. Погіршення можуть проходити по кілька разів на день.
Найчастіше набряк сітківки поширюється виключно на одне око. Через утворення тромбів в центральній вені відбувається випадання деяких полів зору.
Діагностика синдрому Ірвіна-Гасса
Потенційно набряк макулярної може привести до повної сліпоти, тому важливо вчасно почати лікувати патологію. Своєчасно розпочате лікування дозволяє не тільки зупинити розвиток захворювання, але і відновити зір. Для діагностування синдрому використовуються стандартні і спеціалізовані методи дослідження:
- Офтальмоскопія (огляд очного дна). Локальний набряк макули цей метод виявити не дозволить, тому можуть знадобитися додаткові дослідження.
- Тест Амслера (сітка або ґрати Амслера) – чорний квадрат з безліччю маленьких квадратів всередині на білому тлі і чорною крапкою посередині. Пацієнт дивиться на решітку з відстані 30 см одним оком, через 5 секунд наближається до сітки на 20 см і знову дивиться в її центральну точку. Через 5 секунд обстежуваний знову займає початкове положення. Якщо центральний зір не порушено, людина бачить все лінії і кути без спотворень. При пошкодженнях сітківки лінії квадрата викривляються.
- Оптична когерентна томографія (ОКТ) – метод обстеження, що дозволяє оцінити зміни сітківки, її товщину, обсяг.
- Флюоресцентная ангіографія (ФАГ) – дослідження, яке допомагає виявити області ішемії сітківки і судинні порушення.
- Гейдельберзькому ретинальна томографія – лазерне сканування сітківки, що дозволяє визначити її товщину в центрі.
Для постановки діагнозу лікар підбирає методику індивідуально для кожного пацієнта.
Макулярної набряк: лікування синдрому
Набряк макулярної лікується трьома способами: консервативним (медикаментозним), хірургічним і лазерним. Вибір методу лікування залежить від форми, яку прийняв набряк. Кістозний тип синдрому лікують за допомогою протизапальних препаратів.
Макулодистрофії, що супроводжується набряком, усувають за допомогою хірургічного втручання. При макулярном диабетическом набряку найбільш ефективним є лазерний спосіб лікування – лазерна фотокоагуляція сітківки.
Погляньмо на цей спосіб докладніше.
Діабетичний макулярної набряк: лазерне лікування
Лазерна коагуляція сітківки – це малоінвазивна процедура, яка проводиться амбулаторно під місцевою анестезією. Суть операції полягає в наступному: сітчаста оболонка припікає лазером і припаюється до судинної оболонці. Судини після цього перестають розростатися і кровоточити. У людей з діабетом після такої процедури перестає знижуватися гострота зору.
Читайте також: Чи допомагають відновити зір окуляри з дірочками?
Лазерна коагуляція застосовується для лікування розривів і відшарування сітківки, викликаних різними причинами. Така процедура призначається навіть вагітним, у яких виявлена відшарування сітківки. Після фотокоагуляции жінкам дозволяють народжувати природним шляхом.
Однак є і ряд протипоказань до такого лазерного лікування:
- ретинальні крововиливи (виливу крові на сітківку і області очі поруч з нею);
- помутніння рогівки, склоподібного тіла, кришталика (порушення прозорості оптичних середовищ завадить лікаря стежити за очним дном в ході процедури);
- розростання судин райдужки;
- крововилив в склоподібне тіло через пошкодження судин сітківки (гемофтальм);
- гострота зору менше 0.1 (це протипоказання є відносними і лікар може прийняти рішення на користь проведення процедури).
Будь-яка форма катаракти, більмо, дистрофія рогівки, деструкція склоподібного тіла – все це стає обмеженням для призначення процедури.
Клінічна картина прояви патології
Набряклість сітківки органів зору часто не супроводжується явними ознаками. Надлишок вологи очного дна виявляється в ході відвідин кабінету офтальмолога для планової перевірки. Пацієнти мають такі скарги:
- Розмитість зображення,
- Прояви пелени перед очима,
- Світлочутливість ока,
- Порушення в сприйнятті колірної гами,
- Спотворення форми предметів.
Пацієнтам, які мають захворювання цукровий діабет і гіпертонію, слід регулярно проходити обстеження в окуліста, оскільки ускладнення може спровокувати повну втрату зору. |
Як проходить лазерна коагуляція?
Лікування макулярного набряку лазером повністю безболісне і безкровне. Процедура триває всього 20-30 хвилин. Пацієнту не потрібно брати відпустку або лікарняний. Через пару годин після процедури він зможе покинути клініку. Перед початком лазерного лікування хворому закапують в очі знеболюючі краплі і мідріатичний препарат для розширення зіниці.
Через 10-15 хвилин лікар приступає до коагуляції. Пацієнт під час неї сидить нерухомо і дивиться перед собою в одну точку. Рухати очима заборонено. Лікар наводить лазер на сітківку. Під його впливом підвищується температура тканин ока, що призводить до їх згортання (коагуляції).
Лазер утворює щільне з’єднання між сітківкою і судинною оболонкою, усуваючи порожнину, що з’явилася в результаті відшарування або розриву.
Щоб повністю проникнути у внутрішні середовища очі, на нього встановлюється дзеркальна лінза Гольдмана. Вона допомагає точно локалізувати зону впливу лазера. Під час процедури оперований може бачити спалаху світла, що видаються лазером, але при цьому болю або іншого дискомфорту він не відчуває. За ходом коагуляції лікар спостерігає через стереомикроскоп, що забезпечує об’ємне сприйняття.
Як діагностувати?
Лефгрена синдром встановлюється на основі лабораторної діагностики та огляду хворого лікарем-терапевтом. Вузлувата еритема грає велике значення в діагностиці даної форми саркоїдозу. Проте, лікарю необхідно диференціювати захворювання від туберкульозу або дерматовенерологічних недуг.
Лабораторний аналіз крові покаже:
- збільшення ШОЕ;
- лейкоцитоз;
- поява гаммаглобулінів.
На рентгенологічному знімку можна помітити характерне збільшення лімфовузлів, а також фіброзні відкладення. Це допомагає переконатися в разі ураження легень.
Слабо виражена форма вимагає проведення бронхоскопії з прицільною біопсією. При дослідження легеневої тканини вдається побачити характерну гістологічну структуру саркоїдозу: виявляються елементи епітеліоподібно гранульоми.
Реабілітаційний період після лікування лазером макулярного діабетичного набряку
Зазвичай після операції пацієнтові якийсь час доводиться обмежувати себе при заняттях спортом, роботі за комп’ютером, не можна вживати деякі продукти харчування. Після лазерної коагуляції потрібно перші два-три дні закопувати в очі краплі, прописані офтальмологом.
Також треба захищати очі від ультрафіолетових сонячних променів і яскравого світла. На вулицю в денний час краще виходити в сонцезахисних окулярах. Від зорових навантажень в перші кілька днів теж краще відмовитися. У найближчі два-три тижні доведеться обмежити і фізичну активність. Фізична культура не протипоказана.
Однак піднімати тяжкості дуже небезпечно. Це може привести до рецидиву захворювання.
Так як макулярної діабетичний набряк викликаний на цукровий діабет, то пацієнту потрібно постійно стежити за своїм харчуванням і рівнем глюкози в крові.
Лікар після лазерної процедури призначить день наступного огляду. Пропускати його не можна. Лазерна коагуляція – безпечний метод лікування, але і він не позбавлений недоліків. Можуть виникнути деякі ускладнення.
Лазерне лікування сітківки: ускладнення
Будь-яка операція передбачає певні ризики. Можливими наслідками лазерної коагуляції можуть стати:
- розвиток запального процесу в кон’юнктиві, що виникає внаслідок недотримання пацієнтом гігієни в період відновлення (запалення лікується краплями протягом 4-5 днів);
- набряк рогівки, який супроводжується тимчасовим зниженням зорових функцій;
- порушення відтоку внутрішньоочної рідини, що викликається набряком циліарного тіла.
Ці ускладнення проявляються майже відразу після процедури. Пізніше пацієнт може зіткнутися з променевої катарактою, погіршенням сутінкового бачення і дефектами в поле зору. У цих випадках потрібно пройти новий курс лікування. Щоб уникнути ускладнень, необхідно дотримуватися всіх рекомендацій окуліста.
Діабетичний набряк макули – захворювання дуже серйозне, але воно не є вироком для пацієнта. Якщо хворий на цукровий діабет буде вести здоровий спосіб життя і регулярно обстежуватися, то йому вдасться запобігти або вчасно виявити очні та інші патології.
Набряк сітківки ока: лікування, причини, механізм утворення, як лікувати народними засобами
Очі людини – складний орган, до складу якого безліч елементів. Всі вони виконують окремі функції і вкрай важливі для гострого і якісного зору. Якщо уражається хоча б один, з ладу виходить весь ланцюжок, людина може залишитися сліпим.
Сітківка являє собою оболонку, розташовану в глибині очного яблука. У сітківці знаходяться зорові рецептори, що сприймають світло і перетворюють його в нервові імпульси. Якщо з яких-небудь причин розвивається набряк сітківки ока, зорові функції людини різко знижуються.
Без негайного надання лікарської допомоги прогресуюча набряклість призведе до повної втрати зору.
Чому розвивається набряк макули?
Макулярної набряк сітківки ока не класифікується як окрема нозологія, а є симптомом, який виникає при наступних захворюваннях очей:
- Тромбоз центральної вени сітківки та її гілок.
- Діабетична ретинопатія, як очне ускладнення цукрового діабету.
- Наслідки офтальмологічних операцій (зокрема, після ускладненого видалення катаракти).
- Запалення судинної оболонки ока (увеїти).
- Посттравматичні зміни внаслідок поранення і тупої травми органу зору.
- Відшарування сітківки.
- Доброякісні та злоякісні внутріочні новоутворення.
- Глаукома.
- Вплив токсичних речовин.
Крім того, набряк макулярної області сітківки може виникати при різні не офтальмологічних захворюваннях: інфекційні хвороби (ВІЛ, токсоплазмоз, туберкульоз); атеросклероз; ревматизм; патологія нирок; артеріальна гіпертензія; захворювання головного мозку (менінгіт, травми голови); хвороби крові; алергічні реакції.
Освіта набряку макули має різні механізми, які залежать від основної причини захворювання.
Діабетичний макулярної набряк розвивається внаслідок ураження судин сітківки ока, що викликає зміна проникності капілярів, пропотеваніе і застій рідини в макулярної області.
При оклюзії центральної вени сітківки кістозний макулярної набряк розвивається через порушення венозного відтоку, внаслідок чого рідина проникає в околососудістого область і накопичується в центральній зоні сітківки.
При посттравматичних і запальних ураженнях сітківки виникають вітреоретінальние зрощення (сполучнотканинні мембрани, що з’єднують склоподібне тіло з сітківкою). Внаслідок цього склоподібне тіло надає тракционное (тягне) вплив на сітківку, таким чином, викликаючи набряк макули, а іноді і відшарування або розрив сітківки.
Тетрациклінова очна мазь: особливості застосування
Тракційний макулярної набряк сітківки |
Механізм післяопераційного набряку макули (синдрому Ірвіна-Гасса) до кінця не вивчений.
Найімовірніше, він також викликаний формуванням вітреомакулярних тракцій. З усіх офтальмологічних операцій макулярної набряк очі найчастіше виникає після видалення катаракти.
За статистикою найчастіше макулярною набряком ускладнюється операція екстракапсулярної екстракції (в 6,7% випадків) в порівнянні з операцією факоемульсифікації.
підсумок
Щоб не допустити розвитку патології, необхідно вилікувати наявні захворювання – діабет і гіпертонію. Регулярне відвідування офтальмолога в профілактичних цілях дозволить своєчасно виявити початок хвороби. Щорічна перевірка зору – запорука здорових очей. https://youtu.be/2rh-mYDA1J4