Щоденні гігієнічні процедури – один з найважливіших моментів догляду за лежачим хворим як в умовах стаціонару, так і дома.В-перше, усвідомлення власної чистоти піднімає настрій, допомагає повірити в позитивний результат хвороби, якщо він можливий. У той же час неохайність хворого погіршує емоційний фон, що неодмінно відбивається на фізичному стані лежачого паціента.Во-друге, тактильне сприйняття води на шкірі надає заспокійливу, заспокійливо вплив, тонізує, покращує настрій хворого, що важливо для нього самого і для блізкіх.Еслі немає причин, що змушують вас слідувати іншим графіком (нетримання сечі і калу, загострення психічних захворювань, погіршення стану хворого або особи, яка здійснює догляд), то частота процедур буде наступна:
- тіло повністю – раз в тиждень;
- ноги, руки – щодня;
- волосся – раз в тиждень;
- інтимні зони – двічі в день, вранці і ввечері.
Не забувайте, що двічі в день треба проводити гігієну порожнини рота.
Займатися гігієною для лежачих хворих рекомендується в першій половині дня. Вода для купання повинна бути температури тіла або на 1-2 градуси вище. У кімнаті, призначеної для миття і догляду за лежачим хворим, треба закрити вікна і двері, щоб не допустити протягу.
Переконайтеся, що на шляху вашого переміщення і в зоні можливого попадання води немає проводів, килимів та інших предметів, про які ви можете спіткнутися, або яким шкідлива влажность.Сніміте кільця, браслети, годинник, ланцюжки, за які можна зачепитися під час обмивання.
Одягніть зручний одяг без блискавок і пуговіц.Еслі водні процедури проводяться не в ванній, пам’ятайте правило: мити хворого необхідно по частинах, вкриваючи вже вимиту область – це допомагає згладити незручність пацієнта і не дає йому замерзнути.
Якщо лежачий хворий не повністю знерухомлений і знаходиться в свідомості, дайте йому можливість самостійно вимити частини тіла, до яких він може дотягнутися. Це покращує психологічний і фізичний стан пацієнта.
Для початку визначте, чи зможете ви впоратися самостійно: субтильний дівчині не під силу здійснити гігієну родича, якщо це огрядний високий чоловік. У цьому випадку заздалегідь знайдіть помічника.
Потім вам потрібно подумати, де ви зможете здійснити миття. Є кілька варіантів, орієнтуватися при виборі слід на ваші фізичні можливості, оснащення квартири і стан хворого.
У ванні
Це найзручніший і одночасно найскладніший варіант. Провести купання в наповненій ванні набагато простіше, ніж в будь-якому іншому місці: вода, гігієнічні приналежності під рукою, і не треба переживати про змоченою ліжка.
Але обов’язково зіставте стан лежачого родича, його зріст і вагу зі своїми силами. Якщо людина повністю позбавлений можливості пересуватися, доставити його в ванну кімнату в поодинці буде важко. Але ж потім знадобиться вийняти пацієнта з ванни і повернути назад в ліжко.
Але якщо у вас є помічники, то миття хворого під душем буде досить простим і швидким.
Ні в якому разі не пускайте процес на самоплив: вам необхідно стежити за температурою води, спостерігати за самопочуттям людини і вчасно закінчити процедури.
В спальні
- Надувна ванна. Ви можете акуратно помістити її безпосередньо на ліжко під хворим, а потім надути бортики. Доведеться заздалегідь подбати про достатню кількість води потрібної температури, зате у людини з’явиться можливість полежати в комфортній обстановці.
- Ванна-простирадло. З нею ситуація аналогічна попередній, але ємність являє собою водонепроникну тканину, яка підкладається під лежачого хворого, а потім її бортики фіксуються на спеціальних опорах.
- Звичайна ліжко. Якщо ви змушені здійснювати гігієну хворого на звичайному ліжку, вам знадобляться додатково пелюшки, водонепроникна тканина або клейонка, прогумовані килимки для фіксування кінцівок. Якщо ліжко низька, подбайте про табуретці для себе: проводити миття, перебуваючи тривалий час в положенні з зігнутою спиною, занадто важко.
Незалежно від способу обмивання перед початком переконайтеся, що хворий і ви самі здорові і в гарному самопочутті. В іншому випадку процедура з приємною може стати болісним для всіх.
Переконайтеся, що у вас під рукою є все необхідне:
- вбираючі пелюшки;
- клейонка чи непромокаємий тканину;
- пенообразующая губка або звичайна губка;
- рушники;
- ємність з теплою водою;
- стерильні ватяні кульки;
- вологі серветки;
- нелужне мило, незмивний лосьйон або пінка;
- захисний або зволожуючий крем.
Використовувати звичайне мило або засоби для догляду не рекомендується, так як вони сильно сушать шкіру хворого. Незмивні лосьйони істотно полегшують і прискорюють гігієнічні процедури, але повністю відмовлятися від води не варто: її відчуття на шкірі володіє заспокійливим ефектом.
Під час догляду за лежачим хворим важливо запам’ятати порядок обтирання і проведення інших гігієнічних процедур:
- Починаємо завжди з верхньої частини тулуба, рухаючись від особи, шиї до спини, живота, грудей. Особливу увагу приділяємо шкірним складкам. Під час миття використовуємо тільки легкі промаківающімі руху: розтирання і натиснення призводять до травмування, дряпання тонкої шкіри лежачого хворого. Особливо це стосується людей похилого віку.
- Особа вмиваємо теплою водою, наносимо серветкою очищає засіб, потім чистою серветкою змиваємо, висушуємо шкіру. Протираємо область навколо очей м’якими ватяними кульками від зовнішнього куточка ока до внутрішнього.
- Після промивання частини тіла тими ж промаківающімі рухами витираємо її рушником і при необхідності (якщо від хворого є скарги на холод) накриваємо простирадлом або пелюшкою.
- Потім переходимо до нижньої частини тулуба: промиваємо стопи, пальці ніг і між ними, ретельно витираючи шкіру рушником.
- Принцип руху завжди один – від чистого до брудного. Тобто, якщо людина їла і у нього брудні руки, рухаємося від плеча до кистей. Якщо необхідно змінити підгузник, йдемо від ступень до промежини.
Після водних процедур необхідно обробити шкіру лежачого хворого захисним або зволожуючим кремом.
Проведення гігієни інтимної зони хворого вимагає особливої тактовності, тому треба заздалегідь видалити з приміщення всіх сторонніх. Щоб не допустити роздратування ніжної шкіри, підготуйте спеціальний засіб для інтимної гігієни і серветки.
Для підмивання хворого укладаємо на спину, ноги згинаємо в колінах. Якщо людина не в змозі утримувати кінцівки в зігнутому положенні, фіксуємо їх за допомогою прогумованого килимка. Під таз кладемо клейонку і ставимо на неї судно.
У жінок підмивання проводимо серветкою, змоченою водою з невеликою кількістю миючого засобу. Протираємо інтимну зону акуратними рухами спереду назад, щоб не занести інфекцію. Потім споліскуємо чистою водою.
У чоловіків процедуру проводимо з допомогою стерильного м’якого тампона. Рухаємося від статевого члена в бік заднього проходу. Пеніс миється круговими рухами. Необхідно акуратно обробити головку і крайню плоть лежачого хворого.
Для ретельної обробки сідничної зони рекомендується перемістити людини на бік.
Після підмивання шкіру треба висушити, нанести спеціальний крем. Потім можна надіти чистий підгузник.
- Сухим шампунем. Підходить для разових процедур на короткому волоссі. Шампунь рівномірно наносимо на сухі розчесані волосся, ретельно розподіляємо одночасно з масажем шкіри голови. Залишки кошти видаляємо гребінцем. Використовувати такий метод можна тільки зрідка.
- За допомогою рушників. Під голову хворого стелимо клейонку. У тазик наливаємо теплий розчин води з шампунем. У ньому змочуємо рушник, злегка віджимаємо і протираємо пасма. Щоб змити шампунь, інший рушник змочують у чистій воді і промиваємо волосся до повного вимивання кошти. В кінці прибираємо клейонку і просушують локони феном. При цьому потрібно стежити за температурою повітря, щоб не допустити опіків.
- За допомогою води. Пересуваємо лежачого хворого на край ліжка так, щоб волосся звисали вниз. Під голову підкладаємо клейонку, краю повинні звисати з ліжка. На підлогу або невисоку підставку поміщаємо тазик. З іншої ємності ковшиком ллємо воду на волосся, промиваємо їх з шампунем і змиваємо піну.
- За допомогою надувного раковини. Це найзручніший спосіб, але вимагає покупки пристосування. Воно підставляється під голову хворого, забезпечуючи комфорт йому і вам.
Якщо людина здатна сидіти, можна перемістити його в інвалідний візок і підвезти до раковини. Не забудьте підкласти під шию м’який валик для зручності пацієнта.
При догляді за лежачими хворими незалежно від того, чи приймає людина їжу традиційним способом або через зонд, свої у нього зуби або протези, проводити гігієнічні процедури ротової порожнини рекомендується двічі в день: вранці і перед сном. Після кожного прийому їжі обполіскувати рот дезінфікуючими розчинами.
Хворого переводимо в сидяче або напівлежаче положення, піднявши узголів’я ліжка або поклавши під спину подушки. На груди кладемо рушник.
Чистимо зуби, щоки і язик зубною щіткою з м’якою щетиною і антибактеріальної пастою, потім допомагаємо сполоснути рот.
Якщо хворого неможливо посадити, або чистка звичайною щіткою викликає будь-які труднощі, можна скористатися дитячою зубною щіткою у вигляді силіконової насадки на палець і провести процедуру з її допомогою.
Якщо людина носить протези, їх необхідно регулярно діставати, очищати щіткою і промивати. Зберігати в закритій ємності з водою.
Зовнішню гігієну вух треба проводити щодня за допомогою вологих серветок. Раз на тиждень слід очищати вуха від сірки. Для цього садовить хворого боком до себе, трохи нахиляє голову в іншу сторону. Капаємо в зовнішній слуховий прохід кілька крапель трехпроцентной перекису водню і через хвилину акуратно протираємо вушну раковину ватною паличкою, чи не засовуючи її глибоко.
Ніс чистимо у міру забруднення. Для цього садовить хворого, закинувши йому голову назад. Ватяну паличку або скручену в джгутик ватку обмакиваем в вазелінове або будь-яке інше медичне масло і акуратно протираємо ніс зсередини круговими рухами, прибираючи скоринки.
Мити руки можна в міру забруднення, під час кожного ранку і щовечірніх гігієнічних процедур або за бажанням пацієнта, якщо це дію приносить йому задоволення.
Стелим поверх хворого пелюшку, ставимо на неї тазик з теплою водою, в якій розведено кілька крапель миючого засобу. Опускаємо руки в воду, даємо отмокнуть протягом двох-п’яти хвилин. Акуратно відмити руки губкою, звертаючи увагу на міжпальцевих простір, висушити рушником, змастити зволожуючим кремом. У міру відростання необхідно стригти нігті і підпилювати їх м’якою пилою.
Поставте на стільці поруч з ліжком таз з теплою водою. Нанесіть на обличчя піну для гоління, зріжте бритвою волосся в напрямку проти їхнього росту, вмочуючи верстат в таз. Після закінчення процедури протираємо обличчя вологою серветкою, витираємо насухо рушником. На шкіру нанесіть зволожуючий крем після гоління.
Найважливіші моменти в турботі за нерухомо людиною – постаратися зберегти його психологічне здоров’я і не допустити появи пролежнів. Тому відносити до гігієнічних процедур треба з особливим тактом і увагою.
Постільна білизна в ліжку лежачого хворого змінюється кожен день або частіше, якщо це необхідно. Для цієї людини перекочують на бік до краю ліжка (на ній обов’язково повинні бути бортики).
Брудна простирадло скочується, наскільки це можливо, а на вільному місці розстеляється чиста.
Потім людини перевертають на інший бік, брудне простирадло повністю прибирають, чисту розстеляють до кінця і ретельно розправляють.
У деяких випадках ця, проста на перший погляд, процедура виявляється важко здійсненним в поодинці, особливо якщо пацієнт огрядний або психічно не здоровий. Тоді варто запросити помічників або подумати про альтернативу домашньому догляду: помістити нерухомого родича в пансіонат «Тульський дідусь».
У цього рішення є відразу кілька переваг:
- догляд за пацієнтами здійснюється цілодобово кваліфікованим медичним персоналом;
- в присутності сторонніх людей хворі часто відчувають менше дискомфорту при проведенні гігієнічних процедур, ніж перед близькими родичами;
- в пансіонаті є все необхідне обладнання, що спрощує турботу про пацієнтів, що робить процедури зручніше для хворих.
Перекладаючи основні турботи про фізичне благополуччя на персонал пансіонату, ви зберігаєте власне душевне здоров’я і отримуєте можливість спілкуватися з коханою родичем, чистим і доглянутим, що сприяє піднесеному настрою у нього і у вас.
Замовте зворотній дзвінок
Введіть свій номер телефону, і ми Вам зателефонуємо протягом 30 хвилин!
Залишити коментар
Як помити лежачого хворого в домашніх умовах?
Гігієна лежачого хворого дуже важлива для його гарного самопочуття і психологічного комфорту. Її необхідно регулярно підтримувати. Існують певні правила, рекомендації та засоби для догляду за лежачим хворим.
Для миття літнього хворого краще вибрати м’які шампунь і мило, гіпоалергенні, без ароматизаторів і барвників. Пов’язано це з тим, що у бабусь і дідусів суха і вразлива шкіра, звертатися з нею потрібно дбайливо. Агресивна дія може призвести до появи ранок, лущення, болю.
Для інтимної гігієни потрібно м’яке мило або спеціальний засіб, призначений для догляду за інтимною областю. Звичайна хороша щітка і зубна паста знадобляться для догляду за порожниною рота.
Існують спеціальні засоби по догляду за лежачими хворими – незмивні лосьйони та пінки. Вони справжні помічники по догляду за паралізованими людьми. Користуватися ними легко і зручно, змивати не потрібно. Вони здатні підтримувати чистоту тіла людини, якого важко або не можна переміщати.
Якщо хвора людина здатний приймати ванну або душ за допомогою іншого, це потрібно робити, тому що не змиваються кошти не замінять воду. Такі помічники – відмінний вихід для складних і разових ситуацій.
- Після миття шкіру літньої людини корисно змастити відповідним легким кремом.
- Губками і махровими серветками протирають тіло.
- Будуть потрібні вбираючі або захисні простирадла або клейонки – вони потрібні, щоб підкласти їх під хворого в ліжку.
Можливі варіанти:
- надувна ванна, яку підкладають під хворого і потім надувають;
- складна ванна, яку можна розмістити прямо в кімнаті і потім акуратно перенести в неї пацієнта.
Якщо плануєте обтирання, досить одного-двох тазиків з водою.
Рушників потрібно кілька. У лежачих хворих частини тіла миють окремо і відразу накривають помиті ділянки рушниками, щоб людина не застудився. Після закінчення миття підопічного накривають теплим пледом або ковдрою.
При необхідності підготуйте вологі серветки, ватні диски, кульки і т. Д. – набір додаткових коштів індивідуальний.
Що потрібно для гігієни лежачих хворих:
- Ванна: звичайна, надувна або складна. Захисні простирадла, клейонки і тази з теплою водою для миття в ліжку;
- Рушники, серветки, ватні диски;
- Губки і махрові серветки;
- М’які і гіпоалергенні шампунь і мило, засіб для інтимної гігієни, зубна паста і щітка, незмивні пінки і засоби, засіб для гоління і бритва;
- Крем для зволоження і захисту шкіри;
- Плед або ковдру.
Проводити гігієну лежачого хворого можна не завжди і не кожному. Це повинен бути близька людина, якій довіряє хворий, і підходящої комплекції, так як лежачого потрібно пересувати.
Якщо лежачий хворий більший і важчий свого помічника, буде потрібно кілька людей. Це особливо важливо, якщо людину митимуть у ванній.
Також самим помічникам потрібно бути в гарному самопочутті, тому найкраще лежачому хворому допоможуть в пансіонаті для літніх, ціни ви можете дізнатися прямо на сайті.
Перед проведенням процедур потрібно оцінити адекватність хворого: чи готовий він до миття, в свідомому чи стані, чи може розуміти і слухатися. Якщо все в порядку, можна приступати до миття. Якщо немає, то гігієна буде важкою і для пацієнта, і для самого помічника. В цьому випадку краще відкласти гігієну до більш відповідного часу.
- Необхідно зручно одягнутися. Одяг не повинен обмежувати рухів і не повинна бути надмірно вільною. Найкраще спортивний одяг, взуття з неслизькою підошвою і декоративних тканин – вона безпечна.
- Довге волосся – прибрати в хвіст або пучок. Всі прикраси і годинник зняти.
- Підготувати все необхідне. Переконатися, що приміщення з комфортом готове для початку процедур. Поруч з ліжком не повинно бути розбитого посуду, що заважають предметів, проводів і т. Д.
- Якщо є можливість, встановити ліжко на потрібну висоту. Висота підходяща, якщо край ліжка впирається у верхню третину стегна. Якщо це не так, помічнику знадобиться стілець або табуретка, щоб не надірватися.
- Слідкуйте за своїми позами під час процедури. Спина завжди повинна бути прямою і не скручуватися.
Мити людини можна прямо в ліжку або у ванні. Можна провести гігієну всього тіла або його окремих частин.
- Якщо хворому хочеться в туалет, перед купанням йому потрібно помочитися і випорожнитися.
- У приміщенні, де будуть мити людини, повинно бути тепло. Температура + 22-23 градуси. Не повинно бути протягів – вікна треба закрити.
- Змочити губку для тулуба і рук. Протерти обличчя і шию, видалити зайву вологу рушником відразу ж.
- Окремо мити кожну частину тіла, протираючи губкою з миючим засобом і потім чистою вологою губкою. Кожну помиту частина тіла потрібно акуратно промокати і накривати рушником. Помивши і накривши одну частину тіла, переходити до іншої.
- Після того як все тіло буде вимито, його можна обробити кремом.
Якщо людину миють в надувний або розкладний ванні, можна користуватися лійкою для душа, яка значно полегшить миття тіла. Використану воду потім легко видалити через спеціальний отвір.
За словами фахівців з будинку престарілих для лежачих хворих, важливо пам’ятати:
- Чи не обтирайте все тіло відразу цілком, мийте по частинах.
- Відразу промокайте рушником вимиту область і накривайте рушником, щоб не застудити підопічного і не викликати скачки тиску.
- Шкіру можна терти. Не можна користуватися грубими мочалками. Всі рухи повинні бути акуратними, мочалки і губки – м’якими.
- Щоб не розносити бруд по тілу, мийте шкіру від чистої до брудної. Наприклад, якщо у людини брудні долоні, почніть мити з плечей.
- Особливо акуратно потрібно поводитися зі складками на тілі – там часто бувають попрілості.
Інтимна гігієна – дуже акуратна і тактовна. Під час цієї процедури в кімнаті повинен залишитися тільки один помічник.
Для процедури потрібно інтимне засіб і м’які серветки. Якщо підопічний хоче випорожнитися, потрібно підкласти під нього судно. Після цього можна приступати до гігієни.
Людини укладають на спину, згинають ноги в колінах, підкладають клейонку.
- Для інтимної гігієни жінки потрібно змочити водою серветку, нанести на неї трохи засобу і протерти інтимну область в напрямку спереду-назад, щоб не занести в піхву бруд з анального отвору.
- Для гігієни чоловіків потрібно ватний тампон. Миють від пеніса до заднього проходу. Член миють круговими рухами, акуратно очищаючи головку і крайню плоть.
Потрібно оглядати слизові, стежити за станом їх здоров’я. Після миття інтимну зону акуратно промокають рушником і наносять спеціальний крем. При необхідності надягають підгузник.
Якщо хворий може певну кількість часу перебувати в сидячому положенні, миття голови полегшується. Людину можна посадити в ванну або в інвалідне крісло / на стілець, опустивши голову в раковину.
Якщо хворий не може пересуватися, використовують спеціальну підставку під голову зі зливом. Потрібно захистити ліжко плівкою, помістити підставку під голову, а поруч поставити відро, куди з зливу буде стікати використана вода.
- Для короткого волосся періодично можна використовувати сухий шампунь. Спочатку потрібно розчесати волосся, потім обприскати, починаючи з коренів. Трохи помасажувати і ретельно вичесати шампунь, разом з яким піде бруд.
- Можливий такий варіант. Помістити клейонку під голову. Поруч з ліжком поставити таз з теплою водою, розвести в ній трохи шампуню. Занурити в таз рушник, віджати і за допомогою нього помити волосся. Потім таким же чином обполоснути волосся чистою водою.
- Довге волосся найзручніше мити в раковині. Розмістити підставку під голову, на неї – пасма. Окремо промити коріння і пасма.
Після миття волосся голову обертають м’яким рушником, сушать і досушують вже феном.
Лежачому хворому чистять зуби двічі на день: вранці і перед сном. По можливості потрібно підняти узголів’я ліжка або посадити людину. На груди кладуть рушник. Чистять зуби м’якою щіткою і підходящої пастою, ретельно прочищаючи щілини і проміжки між зубами.
Потім потрібно допомогти людині в обполіскуванні рота. Якщо є зубні протези, їх потрібно зняти і обробити окремо. Для зберігання протезів в нічний час використовують закриті ємності з чистою водою. Після закінчення процедури можна використовувати ополіскувачі для рота.
- Все тіло і голова: раз в тиждень
- Інтимна область: щодня. При нетриманні сечі і калу – за потребою
- Ноги: кожен день
- Ротова порожнина: двічі в день щодня
Потрібно приготуватися до того, що миття лежачого – це довгий і акуратний процес. Головні труднощі пов’язані зі створенням зручною обстановки, а також пересування підопічного. Сучасні засоби і пристосування, а також індивідуальний підхід допоможуть створити максимальний комфорт. Займатися гігієною лежачого повинна людина, якій він довіряє.
При необхідності повинні бути помічники. Обов’язково потрібно правильно одягнутися – це частина техніки безпеки. Будь-якому доглядає людині потрібно бути попереджувальним і тактовним: пам’ятати про те, що лежачий погано рухається, що у нього чутлива шкіра і, можливо, психологічний дискомфорт.
Більш якісну допомога можуть надати в пансіонаті по догляду за людьми похилого віку та інвалідами.
У будь-якому випадку можна знайти оптимальний варіант гігієни для кожного підопічного і підтримувати її.
Як мити лежачого хворого в домашніх умовах і в лікарні | Лаванда-мед
Чистота – один з основних факторів, які впливають на здоров’я людини. Для хворих людей її значення зростає в рази. Неконтрольовані виділення сечі, калу, поту негативно впливають на весь організм, ускладнюють процес одужання.
Гігієнічні процедури: особливості проведення
- Гігієнічні процедури в залежності від стану хворого виконуються по-різному. Якщо пацієнт може самостійно сидіти, то його саджають в ліжку. Перед процедурою ліжко необхідно застелити клейонкою. На табурет встановлюють таз з теплою водою. Рекомендована температура – 46 градусів. Якщо термометра під рукою немає, температуру перевіряють, зануривши руку в воду: повинно виникнути відчуття комфортного тепла.
- Шкіра завжди очищається виключно промачівают рухами і ні в якому разі – НЕ тертьових.
- Перед початком гігієнічних процедур важливо встановити в приміщенні комфортну для пацієнта температуру, закрити вікна. У разі необхідності включити обігрівач.
- Пацієнт сам умивається, чистить зуби. Тяжкохворих протирають губкою, змоченою водою з милом і невеликим вмістом одеколону. Для гігієни порожнини рота зручно використовувати дитячу силіконову щітку, яку доглядає надягає собі на палець.
- Обов’язково треба стежити за довжиною нігтів і своєчасно підстригати їх.
- Велику увагу потрібно приділяти обробці статевих органів, особливо якщо хворий страждає нетриманням сечі, калу. До миття геніталій приступають в останню чергу.
- Після гігієнічних процедур шкіру натирають камфорним маслом (особливо ретельно там, де є складки), щоб уникнути утворення пролежнів. Руки і ноги можна змастити зволожуючим лосьйоном, особливо шкіру між пальцями.
Якщо доктор дозволяє, хворого, не частіше одного разу на тиждень, можна купати у ванні або під душем.
Ноги слід мити раз в день. Інтимна гігієна обов’язкове 2 рази в день – вранці і вечером.По закінчення процедур хворого одягають і допомагають йому зайняти найбільш зручне для нього положення, грунтуючись на його побажання.
Миття лежачого хворого в лікарні
У лікарні, особливо якщо хворий розташовується в палаті не один, підтримання чистоти має особливо велике значення. В умовах стаціонару гігієнічні процедури проводяться аналогічним домашньому чином. По можливості, слід постаратися забезпечити комфортні, з психологічної точки зору, умови, щоб пацієнт не відчував себе незручно перед персоналом і сусідами по палаті.
Як мити голову?
Для миття волосся прикутих до ліжка хворих випускаються спеціальні сухі шампуні. Якщо купити такий немає можливості, потрібно закатати матрац під головою і накрити «оголене» місце клейонкою. Потім волосся намилюють, змивають піну, витирають голову рушником і сушать феном.
Загальні рекомендації по організації правильного миття хворого
Підготувавши кімнату, можна переходити безпосередньо до гігієнічних процедур. Загальні рекомендації, які допоможуть провести необхідні заходи максимально комфортно і безпечно, такі:
- Виключити поширення інфекції. Людина, що допомагає пацієнтові з миттям, повинен бути і сам чистий і охайний.
- Послідовність миття – від більш чистих ділянок – до бруднішим. Якщо стався ненавмисний контакт із забрудненим ділянкою, слід неодмінно вимити руки і тільки потім продовжити процедуру.
- Перевертати або піднімати пацієнта потрібно відповідно до рекомендацій лікаря і типом захворювання. Для миття окремих категорій лежачих хворих, які не в змозі сідати, можна залучити двох осіб.
- З повагою ставитися до гідності пацієнта. Чи не оголяти його без зайвої необходімості.Предупредіть переохолодження. Температура води і повітря в кімнаті повинна бути досить високою, щоб виключити ризик простудних захворювань.
- Бесіда допоможе лежачому хворому подолати збентеження і підтримає його в моральному плані. Тому всі дії рекомендується супроводжувати детальними поясненнями.
Багато доктора радять виконувати щоденне вологе прибирання. Чистота і затишок в приміщенні – запорука стабільного емоційного фону хворого. Однак слідувати цій рекомендації не завжди просто. Якщо зможете мити підлогу раз на тиждень – це теж буде добре.
Особливу увагу варто приділяти зміні постільної білизни. Деякі посібники радять проводити дану процедуру щодня. Краще використовувати м’яке, поношена білизна, без швів і латочок.
Щоб поміняти простирадло, хворого рекомендується перекласти на інше ліжко. Якщо виконати це неможливо, пацієнта потрібно перекотити на край ліжка.
Після скачати простирадло, розстелити чисту, хворого повернути на місце, розправити простирадло з іншого боку. Не можна забувати про натільного одягу. Її також потрібно часто міняти.
профілактика пролежнів
Пролежні – ураження епідермісу різного розміру, глибини. З’являються в місцях, де тіло відчуває найбільший тиск від постійного лежання. Зазвичай це область крижів, попереку, а також сідниці, лопатки, п’яти. Виконуючи профілактичні заходи, можна уникнути некрозу шкіри:
- змінювати позу хворого кілька разів на день;
- ділянки, що знаходяться в зоні ризику, рекомендується ретельно натирати камфорним маслом; робити легкий масаж тих зон, на яких можуть з’явитися пролежні;
- стежити, щоб на поверхні ліжку не скупчувалися крихти, які не з’являлися складки;
- підкладати під спину, ноги надувний гумовий круг.
Іноді, незважаючи не всі витрачені зусилля, на тілі тяжкохворого з’являються пролежні. Якщо місце тільки почервоніло, його можна розтерти бавовняним рушником для поліпшення кровообігу.
Хороший ефект дає опромінення шкіри кварцовою лампою. Способи лікування пролежневих ран підкаже лікуючий лікар.
Зазвичай використовують підсушують, антисептичні, що регенерують кошти на основі цинку, перманганату калію.
Полегшити процес догляду за хворим дозволить використання памперсів, всмоктують пелюшок, одноразових простирадл, спеціальних лосьйонів, які не потребують змивання і створюють на шкірі захисний бар’єр.
Організувати належний догляд за лежачим хворим зможе професійна доглядальниця від патронажної служби «Лаванда-мед».
Основи догляду: як помити лежачого людини в ліжку? | Мілосердіе.ru
Катерина Дихтер, патронажна сестра служби БАС, викладач проекту allnursers.ru:
Здравствуйте, меня зовут Катерина Дихтер. Ми знаходимося в навчальному центрі Марфо-Маріїнської обителі милосердя. Сьогодні ми з вами поговоримо про те, як правильно мити хворої людини в ліжку.
Якісний патронажний догляд базується на трьох основних китах: організації простору, переміщенні і позиціонуванні хворої людини в ліжку і гігієну і годуванні.
Сьогодні ми окремо торкнемося гігієни. Перш ніж почати будь-яку гігієнічну процедуру, вам потрібно оцінити кілька важливих параметрів.
1. Зіставити ваш зріст і вагу з хворою людиною.
Якщо ви доглядаєте за високим і важким людиною, а самі ви – маленька і тендітна жінка, потрібно тверезо віддавати собі звіт в тому, що одна ви навряд чи зможете істотно йому допомогти, і в будь-який гігієнічної процедури вам обов’язково потрібно шукати в допомогу іншу людину. Особливо це може стосуватися переміщення хворого у ванну кімнату: одна ви навряд чи впораєтеся з цим складним завданням.
2. Дуже важливо оцінити, як ви себе почуваєте. Ви навряд чи часто замислюєтеся про своє самопочуття, тому що у вас є певна обов’язок, яку потрібно виконати. Але якість виконання цих обов’язків і те, наскільки безпечно ви це зможете зробити для себе і для хворої людини, безпосередньо залежить від того, як ви себе почуваєте.
3. Що ще вам дуже важливо оцінити – це стан хворого.
У свідомості він? Чи готовий він слухати ваші команди, виконувати їх і брати участь в тих маніпуляціях, які ви збираєтеся зробити? Якщо ви розумієте, що ваш хворий в спутанном свідомості і навряд чи адекватно сприйме ваші прохання – наприклад, посунутися, підняти руку, опустити ногу, пройти і так далі – ви повинні розуміти, що не можна в такому стані людини тягти в ванну. Шанси на те, що ви ефективно зробите задумане вами, дуже низькі, а ризики того, що ви можете впасти, самі травмуватися і травмувати хворого, дуже високі.
4. Так само вам обов’язково потрібно оцінити обладнання, яке у вас є.
Якщо ви можете мити свого хворого у ванні, а ванна кімната у вас стандартна, що не пристосована спеціально для хворої людини, тобто у вас – звичайна чавунна ванна, подумайте про те, як важко вам буде його витягувати з ванни.
Тому продумайте, щоб був стільчик, який можна поставити у ванну. Устаткування, яке допоможе вам в миття хворої людини і в організації простору для нього, можна купити на сайті dobrota.ru або на сайті dokmed.ru
5. Ще вам дуже важливо оцінити навколишній простір. Важливо, щоб у вас все було заздалегідь підготовлено, всі засоби, якими ви будете користуватися.
Чи буде це миття хворого у ванні або в ліжку, необхідно оцінити, щоб на підлозі нічого не було – ні килимів, ні шнурів, ніяких проводів, ні тапочок, про які ви можете спіткнутися, втратити рівновагу і впасти.
Одяг, в якій ви працюєте, має бути зручна вам – швидше за все, це повинні бути якісь досить широкі просторі штани і футболка. Бажано, щоб у вас не було ніяких ланцюжків, довгих сережок, годин, браслетів, якими можна поранитися.
Взуття має бути обов’язково з задником – це, знову-таки, пов’язано з тим, що, якщо раптом ви випадково оступитеся в процесі переміщення хворого, то ризик того, що ви впадете разом з хворим, дуже високий.
Одяг ваша повинна бути мінімально навантажена блискавками, гудзиками і іншими атрибутами, тому що, якщо, знову-таки, ми припускаємо ситуацію, що хворий може впасти, то, якщо він почне падати, намагаючись загальмувати падіння з вашою допомогою, він може сильно подряпати ними своє обличчя.
Коли ви прийняли рішення щодо того, де і як ви миєте хворого, вам треба зрозуміти, чим ви будете це робити. У нас є волонтер Наталя, ми будемо моделювати ситуацію, при якій ми будемо мити хворого в ліжку. Думаю, що це – досить часта ситуація.
Я тримаю в руках пінку. Ця пінка – для миття хворого в ліжку, головне достоїнство якої в тому, що її не потрібно змивати, вона створює захисний бар’єр на шкірі і запобігає її забруднення.
Крім пінок, існують лосьйони, які зручні тим, що їх можна розчиняти в воді, а відчуття води на шкірі має величезний терапевтичним ефектом.
І це дуже важливо розуміти, коли людина довгий час лежить і у нього немає можливості митися у ванній, вода його заспокоює, вона тонізує шкіру і покращує настрій насправді.
Для хворої людини, який довго лежить і позбавлений цих відчуттів, можливість відчути воду на тілі грає величезну роль.
Так само для миття хворого вам можуть знадобитися серветки. Це – спеціальні серветки, які дозволяють легко і швидко мити і обтирати людини. Ще вам можуть знадобитися спеціальні одноразові мочалки – їх дуже зручно використовувати, вони самомилящіеся, але, в принципі, можна використовувати і спеціальні милящіеся кошти.
Постарайтеся мити людини по частинам, тобто окремо помити руки, окремо – груди, окремо – ноги, окремо – голову; і окремо – інтимна гігієна. Завдяки цьому ви дозволите не лежати йому голяка, відкритим, а поступово оголяти і потім – закривати певні ділянки тіла, які ви по черзі миєте.
Ще величезне значення має те, в якій позі ви стоїте. Ваша спина, як спина доглядає людини, відчуває величезні навантаження при неправильних позах. Що таке «неправильні пози»? Це пози скручування – наприклад ось такі пози, коли у вас скручується спина – і це нахили. Будь-які процедури в цих неправильних позах виконувати небезпечно.
В ідеальному варіанті висота ліжка повинна досягати середини і верхньої третини вашого стегна, це дозволить вам скоротити кількість скручують рухів в хребті, дозволить працювати з хворою людиною на максимально близьку вам відстані – таким чином, ви не будете нічого робити на вазі, збільшуючи навантаження на спину . Якщо ваш хворий лежить на низькому дивані, постарайтеся організувати собі поруч стілець або табурет, на якій ви будете сидіти.
Який основний перелік маніпуляцій, пов’язаних з гігієнічними процедурами?
Перша і дуже важлива, про що багато людей забувають – це гігієна порожнини рота. Незалежно від того, свої зуби у вашого хворого, чи ні, чи це протези, їсть він через рот, або у нього встановлений назогастральний зонд або гастростома – обробляти порожнину рота потрібно обов’язково.
Далі – це миття, обробка інтимних місць, зміна памперса, зволоження і захист шкіри, миття голови і манікюр-педикюр. Нігті обов’язково підстригати, тому що вони можуть бути дуже травматичні як для самого хворого, так і для вас, як для доглядає людини.
Зараз ми розберемо, як мити хворої людини в ліжку. Є кілька основних принципів миття.
Перший: ми завжди моєму від чистого до брудного. Наприклад, якщо наш хворий поїв, у нього брудні руки, ми хочемо його протерти, знаючи, що у нього брудна кисть, то ми не починаємо з кисті, а ми починаємо з плеча, йдемо до передпліччя, і потім моєму кисть.
Другий, дуже важливий принцип: ми ніколи не трьом шкіру хворому, ми робимо тільки промокальними руху. Це пов’язано з тим, що хворі люди, тим більше якщо це літні люди, часто дуже ослаблені, стан шкіри у них дуже погане, і будь-який різкий рух, будь-тертя може привести до порушення цілісності шкіри і до важко заживающим ранки, порізів і подряпин.
Зараз я вам покажу, як можна помити хворої людини за допомогою серветок – тобто ми будемо обтирати руки, ноги або особа хворій людині. Ось, у нас є спеціальна серветка.
Ви можете її спочатку скласти в кілька разів для того, щоб мати кілька робочих поверхонь, і, як я вже сказала, промокальними рухами ми обтирає шкіру. Обов’язково притримуємо руку або ногу хворого.
І – зверніть увагу – я роблю все «від чистого до брудного»; обтерев руку однією стороною, ви можете поміняти серветку на іншу сторону і помити, обтерти руку з внутрішньої сторони … Потім ви можете розкрити серветку і скористатися внутрішніми поверхнями для обтирання.
Якщо ваш хворий скаржиться на те, що йому холодно після процедури, ви можете відразу взяти заздалегідь підготовлене рушник і точно такими ж промокальними рухами витерти зайву вологу, яку залишила серветка. Обов’язково намагайтеся не терти, тому що, якщо ви будете терти шкіру, ймовірність того, що ви пораните хворого, дуже висока.
Коли ви миєте ноги хворій людині, ви можете використовувати подушки. По-перше, подушки в принципі зручні у використанні для позиціонування ніг і для того, щоб трошки їх підняти.
По-друге, як я вже сказала, якщо ліжко низька, то вам може бути незручно нахилятися і протирати ногу, тому ви можете заздалегідь підготувати подушку, або кілька подушок, на які можна покласти ноги.
Бувають такі ситуація, що хворий може почути вашу команду, може зігнути ногу, наприклад, але не може утримати її в зігнутому положенні, і нога починає їхати по простирадлі.
Для того, щоб зафіксувати ногу, вам можуть допомогти прогумовані килимки – наприклад, килимок для сушки посуду. Встановивши цей килимок під п’яту, ви тим самим її зафіксуєте, і вона не буде їхати.
Це дозволить вам за цей час дістати подушку і потім покласти її під ногу хворого … і під другу ногу …
Важливо розуміти, що нога – це дуже важка частина тіла. Для вас буде важко довгий час ногу тримати у висячому положенні, тому при здійсненні миття ноги ви можете підставити своє коліно і покласти ногу собі на коліно – таким чином, ви знизите навантаження собі на спину, і вам не доведеться тримати в руках важку ногу.
Дії, які ми здійснюємо, абсолютно такі ж, як при митті рук і верхньої половини тіла – ми починаємо від чистого до брудного. Якщо ми маємо на увазі, що наш хворий сходив в туалет, і нам доведеться міняти йому памперс, ми починаємо від п’ят, і моєму його промокальними рухами від п’ят вгору, до пахової області.
Зараз ми розглядаємо варіант, при якому хворої людини можна мити в ліжку з допомогою водного розчину. Як я вже говорила, існують спеціальні лосьйони, які дозволяють мити хворих в ліжку і не змивати їх з поверхні шкіри. Ці лосьйони створюють бар’єрну захисну плівку на тілі хворого і запобігають забрудненню.
Для миття хворого ми скористаємося одноразової мочалкою, якій дуже зручно мити, і вона дуже полегшує миття хворого в ліжку. Якщо ж у вас немає одноразової мочалки, ви можете використовувати будь-яку губку.
Мочалку потрібно обов’язково вичавити для того, щоб не було зайвої вологи, яка потече на постільну білизну. І, як ми вже це робили, промокальними рухами ви миєте хворого – знову-таки, ми користуємося принципом «від чистого до брудного».
Відчуття води на шкірі, крім дуже важливих терапевтичних ефектів, звичайно, може бути досить прохолодно, тому вам важливо заготовити рушник заздалегідь, щоб можна було відразу ж витерти руку хворого.
Якщо ваш хвора людина після прийому ванни або душу любив надіти свій улюблений халат, не лишайте його цього задоволення навіть під час хвороби – ми виходимо з того, що старі звички мають дуже великим терапевтичним ефектом.
