Як розпізнати початкову стадію Альцгеймера

Симптоми початку хвороби Альцгеймера і наслідки залежать від безлічі факторів: типу деменції, віку, своєчасності діагностики і лікувальних заходів. Щоб вчасно запідозрити маніфестацію і визначити тип БА, потрібно добре уявляти клінічну картину патології.

Як запідозрити Альцгеймера

На початок БА часто можуть вказувати ознаки, зовні дуже далекі від проявів деменції. Несподівані симптоми хвороби Альцгеймера:

зміна особистісних характеристик: поведінка хворого відрізняється від звичного, він стає похмурим, дратівливим;
підвищена стомлюваність, кошмарні сновидіння (БА знижує рівень мелатоніну в крові, що веде до денної сонливості і нічного безсоння);
зміна харчової поведінки: з’являється підвищена тяга до солодощів;
зниження нюху, людина погано розрізняє запахи;
уповільнення звичайної ходи, що почастішали падіння.

Всі ці провісники хвороби Альцгеймера можуть з’являтися одночасно або окремо.

Важливо! Не можна поставити діагноз тільки на основі перерахованих ознак. При підозрі на наявність БА слід звернутися до невролога і пройти повноцінне обстеження.

Американські вчені з Університету Хопкінса звертають особливу увагу на кореляцію такого симптому, як денна сонливість, з частотою БА. Дослідження протяжністю в 16 років показали, що у осіб, що скаржаться на постійну сонливість і дрімоту, ризик виникнення Альцгеймера вище в три рази.

Загальна клінічна картина

Симптоми хвороби Альцгеймера, хвороба і тривалість життя схожі з такими при інших типах деменції і мають початкові, проміжні та пізні прояви. БА поступово прогресує, проте трапляються і періоди плато – стабільного перебігу. Всі порушення можна поділити на когнітивні, неврологічні синдроми та поведінкові розлади.

когнітивна симптоматика

Когнітивні розлади включають в себе порушення пам’яті, мови, праксису, гнозису. Найважчою різновидом є деменція. Цей діагноз виставляється при наявності амнезії і одного з когнітивних розладів.

Симптоми і початок хвороби Альцгеймера пов’язані з дифузним ураженням білої і сірої речовини, тому клініка БА характеризується порушенням всіх функцій. Головним симптомом вважається прогресуюча амнезія, до якої пізніше приєднуються афазія, апраксія і агнозія, отже, для БА правомочний діагноз деменції.

Виявлення вогнищевої неврологічної симптоматики, зазвичай відсутньої при БА, свідчать про наявність поєднаної патології.

Психічні і поведінкові порушення

Рання стадія і симптоми хвороби Альцгеймера вже характеризуються поведінковими порушеннями. Починається все з змін особистості: хворий стає примхливим, дратівливим, похмурим. Надалі з’являється підвищена тривожність, стурбованість. Пацієнт відмовляється від лікування, пручається доглядають, стає плаксивою.

В період вираженої деменції часті крикливість, войовничість, безсоння, бродяжництво. У більшості страждають БА симптоми посилюються у вечірній і нічний час. Хворі не в змозі контролювати себе, можуть роздягтися в громадському місці, відмовляються від прийому препаратів, сприймаючи їх як отрута, відчувають себе самотніми, часто налякані.

неврологічні синдроми

У пацієнтів з Альцгеймера деменцією виявляють наступні синдроми:

паркінсонізм;
тремор;
пірамідний синдром;
синдром гіпокінезії;
псевдобульбарний синдром;
вегетативний синдром;
епілептоморфние припадки;
стереотипии;
дісбазія.

Частота виникнення неврологічних синдромів не залежить від типу захворювання, за винятком епілептичних припадків, які частіше зустрічаються при сенільний формі БА.

Частота неврологічних синдромів при різних формах БА *

Синдром / частота,% I тіпII тип

епілепсія	2,9	19,0
тремор	8,7	9,5
паркінсонізм	20,3	14,3
пірамідний синдром	13,0	9,5
псевдобульбарний синдром	78,6	71,4
Дісбазія	13,0	9,5
стереотипії	42,0	57,0
Гіпокінезія без ригідності	27,5	28,6

* Дані представлені РАМН, Центру екстрапірамідних захворювань і РМАПО.

При цьому перші симптоми хвороби Альцгеймера у жінок і у чоловіків зустрічаються з однаковою періодичністю і не залежать від тривалості хвороби, віку, прийому нейролептичних препаратів. Виразність неврологічної симптоматики корелює зі ступенем когнітивних розладів і зі стадією деменції.

Залежність клінічної картини від форми захворювання

Основні симптоми початкової стадії Альцгеймера і розвиток патології залежать від форми захворювання. Розрізняють три основних види БА: сенільний деменція з пізнім початком після 65 років (1 тип), пресенільного деменцію з раннім початком (2 тип), атипову деменцію, ознаки якої не вписуються в стандартну клініку перших двох типів.

сенільний деменція

ініціальні прояви

Початківці симптоми хвороби Альцгеймера у літніх людей визначаються лакунарной деменцією. Психічна діяльність слабшає поступово. Спочатку страждають найскладніші форми інтелектуальної діяльності: творчі, що інтегрують, критичні. Падає концентрація уваги і швидкість мислення.

Когнітивні порушення поєднуються зі змінами особистості: хворий стає похмурим, незадоволеним, легковірний і в той же час підозрілим, або, навпаки, схильний до благодушності, баляси. Нерідко виникають сексуальне розгальмування, непомірний апетит, скупість. Минуле стає зразком поведінки, нове викликає повне неприйняття.

Розвивається егоцентризм, людина байдужа до всього, що не стосується його благополуччя і здоров’я.

розгорнута стадія

Зазначені симптоми хвороби Альцгеймера на ранній стадії змінюються амнестической дезорієнтацією. Людина перестає орієнтуватися в часі, місці, обстановці, на останніх стадіях – у власній особистості. Сильніше виявляється зрушення в минуле: пацієнти дізнаються в оточуючих людей, яких знали в далекій молодості.

Один з ранніх ознак цього етапу – агнозія пальців рук. Пацієнт не в змозі назвати пальці самостійно. Характерні помилкові спогади. У міру розвитку захворювання відзначається регрес поведінкових механізмів, сильніше виявляються неохайність, ненажерливість, в подальшому людина стає повністю безпорадним.

Підвищується активність, виникають порушення нічного сну, нерідко хворий прокидається посередині ночі і починає збиратися «в дорогу» .Прогрессірованіе деменції супроводжується когнітивними порушеннями. Розпадається структура мови, характерна підвищена мовна активність.

Наростають розлади пам’яті, Гнозис – відносно повільно в порівнянні з другим типом.

Початкові симптоми і лікування хвороби Альцгеймера тісно пов’язані між собою, так як від прояву патологій залежить вибір підтримуючої терапії.

Остання стадія

Симптоми останній стадії хвороби Альцгеймера виражені найбільш яскраво. На цьому етапі хворі постійно лежать, часто приймаючи ембріональну позу. Повністю зникає самоконтроль. Пацієнт не в змозі приймати їжу, відвідувати вбиральню, душову, пересуватися в квартирі. Мова стає абсолютно незв’язної. Порушуються багато рефлекси, в тому числі і ковтальний.

Летальний результат наступає через ускладнення основної патології або тривалої кахексії. Зазвичай причиною смерті виступають пневмонія і важке зневоднення. Через низьку рухової активності виникає застій крові, в легенях накопичується зайва рідина, яка виходить із судинного русла в просвіт альвеол.

Сприятливе середовище для розвитку інфекції провокує запалення легенів.

пресенільна форма

Маніфестує у віці 40-60 років, іноді раніше. Перші симптоми в молодості хвороби Альцгеймера характеризуються високими темпами розпаду пам’яті, виразністю апраксии. На перше місце виходить амнезія. Швидше з’являється амнестическая дезорієнтація, але, на відміну від першого типу, хворий рідше звертається до минулого, конфабуляции виражені слабо.

дебют

Тривалість від кількох місяців до кількох років (в середньому 2-4 роки) .Постепенно погіршується пам’ять, при цьому зберігається критика до своїх розумових здібностях. Особистісні особливості на першому етапі виявляються в основному поганим настроєм, похмурістю.

Амнестичні симптоми мають хвилеподібний характер, пам’ять періодично «оживає», при цьому пацієнт розгублений, усвідомлює власну неспроможність. Дуже рано зазнають змін всі форми інтелектуальної діяльності: сприйняття навколишньої дійсності, увага, мислення. Деякі елементи деменції з плином часу переходять в осередкові розлади.

Наприклад, труднощі з одяганням переростають в апраксию, забудькуватість на окремі слова, імена, дати – в амнестичного афазію.

Ранні симптоми хвороби Альцгеймера у молодих можна об’єднати в кілька форм:

з переважанням депресивного компонента;
психопатоподібна форма;
дисмнестические порушення;
маячна форма (дуже рідко), з маренням збитку, ревнощів, підвищеною підозрілістю.

розгорнутий період

Перші симптоми і початок хвороби Альцгеймера поступово змінюються вираженою симптоматикою. Першість захоплює афато-агнозію-апраксіческій сіндром.Развітіе афазії має певну послідовність. Першою руйнується импрессивная, сенсорна мова – від розуміння логічного побудови речень, граматичних конструкцій до сприйняття окремих слів.

Моторна, експресивна афазія починається з збідніння словникового запасу, спрощення мови, труднощів у вимові конкретних слів – людина ніби спотикається на окремих словах і складах – і закінчується дизартрією, появою в мові автоматизмов.

Важливо! Симптоми хвороби Альцгеймера, лікування та тривалість життя залежать не тільки від форми патології, але і від своєчасної діагностики. Чим пізніше починають терапію БА, тим швидше і важче прогресує хвороба.

Для цього етапу також характерні емоційні розлади, підвищена тривожність, чергування підвищеного збудження з апатією. Обов’язкові вогнищеві порушення, випадання коркових і підкіркових функцій: з’являються гіперкінези, проблеми з координацією руху, безглузда рухова активність.

Клініка двох типів хвороби Альцгеймера в порівнянні

Критерії сравненіяI тіпII тип

початок	після 65 років	зазвичай в 40-60 років
темпи розвитку	повільні, за винятком останніх етапів	повільні на самому початку з бурхливим прогресуванням на стадії вираженої деменції
коркові функції	на тлі глибокої деменції загальне погіршення, рідко досягає явних вогнищевих порушень	важке множинне ураження на ранніх етапах
збереження особистих якостей	виражені зміни, швидка втрата самокритики	розуміння своєї неспроможності зберігається тривалий час
симптоматика	гетерогенність клініки, різні форми слабоумства	клініка відрізняється гомогенність, характерний афато-агнозію-апраксіческій синдром

Кінцева стадія

Симптоми синдрому Альцгеймера на стадії важкої деменції:

вимушене лежаче положення, ембріональна поза, знерухомлених;
епілепсія – бессудорожная і судомна форми;
розгальмовування рефлексів – на перший план виходять оральні і хапальні автоматизми;
кахексія внаслідок порушення харчової поведінки;
моторна розгубленість.

Так само, як і у випадку з першим типом Альцгеймера деменції, пресенільна форма закінчується маразмом, тотальним недоумством, і згодом летальним результатом в результаті зневоднення, виснаження, розвитку ускладнень, серед яких превалює запалення легенів.

Залежність клінічних проявів від статі пацієнта

Перші симптоми хвороби Альцгеймера у чоловіків включають в себе агресивність, запальність, дратівливість через дрібниці, сплеск лібідо. З’являються проблеми з водінням автомобіля, плануванням робочих завдань.

Іноді приєднується неприйнятне сексуальне поведеніе.Начальние симптоми хвороби Альцгеймера у жінок легко переплутати з іншого неврологічною патологією.

Основні відмінності від клініки, що розвивається у сильної статі, пов’язані зі способом життя:

звичні дії: миття посуду, в’язання, приготування їжі викликають труднощі;
втрачається інтерес до життя, хобі, що легко можна списати на хронічну втому;
відбувається погіршення короткочасної пам’яті;
пацієнтка швидко втрачає нитку розмови, не в змозі довго підтримувати спілкування (це стає особливо помітно у тих, хто любить довго розмовляти по телефону);
жінка стає плаксивою, примхливою, нервової, дратівливою, що нерідко пов’язують з ПМС.

Відео

033

Хвороба Альцгеймера: діагностика

Головна> Хвороба Альцгеймера

02.10.2019

Як можна запідозрити початок деменції? На симптоми захворювання повинен вказати лікуючий лікар. Крім того, обов’язкова консультація фахівців (невролога і психіатра).

Однак, якщо у близької людини з’явилися зміни пам’яті, можна пройти тестування і вдома. Для цього створені адаптовані анкети. Їх результати може трактувати і непрофесіонал.

Але слід пам’ятати, що лікування при деменції призначає тільки медичний фахівець.

Про Альцгеймера коротко

причини патології	Невідомі. Можливо, руйнування нейронів провокує відкладення амілоїду і патологію тау-протеїну (нейрофібрилярних білки). Точна зв’язок цих утворень із загибеллю клітин не встановлена.
патогенез	В результаті спадкової мутації гена або придбаного зміни порушується робота ферменту секретази. Вона розщеплює мембранний протеїн APP на нерозчинні частини. З них формуються амілоїдні «бляшки». Їх накопичення запускає порушення в протеїнах микротрубочек. Тау-білок, який підтримує їх каркас, змінює структуру і «злипається» між собою. Утворюються нейрофібрилярних клубки. Ці біохімічні зміни клітинних молекул запускають його дисфункцію і загибель.
локалізація	Кора головного мозку (скроневі і тім’яні долі, фронтальна область, поясна звивина)

Основні симптоми

Альцгеймер	старість
розлади	Пам’ять знижується прогресивно, розлади виражені	Забудькуватість, симптоми не наростають
супутні симптоми	Можливі неврологічні симптоми, зниження тонусу, паркінсонізм	Неврологічних змін немає
порушення психіки	Депресія, агресія, тривожність, дратівливість, апатія	Є лабільність психіки

Як розпізнати хворобу Альцгеймера на ранній стадії?

Як розпізнати хворобу Альцгеймера на ранній стадії? Якщо у вас і ваших близьких з’явилися тривожні симптоми, можна:

Пройти обстеження на Альцгеймера у лікаря;
Тест на Альцгеймера можна пройти онлайн.

Існує тест на хворобу Альцгеймера. Його можуть запропонувати лікарі-психіатри. Тестування проходить під час прийому у лікаря (нейропсихологічні дослідження). У великих містах є кабінети пам’яті. Тут фахівці допоможуть виконати завдання на виявлення ранньої деменції.

Коли немає можливості звернутися до лікаря, інформацію можна відшукати в інтернеті. Тест на хворобу Альцгеймера: sage тест, тест з циферблатом годин. Подібні завдання складені професіоналами.

Тому діагностика досить точна. Визначити хвороба Альцгеймера можуть родичі пацієнта. Для цього слід звернутися до Арізонському опитувальником для літніх людей.

Нижче наведемо посилання на подібні дослідження.

Аналізи і дослідження

Аналіз крові на хворобу Альцгеймера

В університеті Німеччини створено тест Альцгеймера, який дозволяє дізнатися кількість патологічного білка під назвою бета-амілоїд. Саме його накопичення в головному мозку людини свідчить про початок хвороби. Тестування провели на людях з сімейним анамнезом захворювання і серед абсолютно здорових осіб.

Точність методу перевищила 80%. Переваги методики: вона дешевше нейровізуалізації, малоінвазивна, може бути скринінгом. Недоліки: аналіз крові на хворобу Альцгеймера ще не використовують в клініках. Це тестовий метод.

Хвороба Альцгеймера на КТ і МРТ

Діагностичні неспецифічні ознаки БА:

В основному нейровізуалізація використовується для диференціальної діагностики БА з судинною деменцією, хворобою з тільцями Леві, депресією. Переваги – дає повну картину змін головного мозку. Недоліки – не є основою для постановки діагнозу, доріг.

генетичний тест

Генетичний тест на хворобу Альцгеймера виконується в тих випадках, коли захворювання діагностовано у близьких родичів. Дефектні гени розташовані в 1, 14, 21 хромосомі. Однак, лікарі скептично ставляться до тестування. Адже тільки при спадкуванні гена від обох батьків хвороба проявиться в 100% випадків. А ось жити з таким «вантажем» зможе не кожен.

Дослідження генетичного коду є в приватних лабораторіях. Тест поліморфізмів в гені APOE (C112R T> C), (R158C C> T) коштує близько 2500 рублів. Переваги – допомагає визначити осіб зі схильністю до хвороби. Недоліки – не використовується при постановки діагнозу.

аналіз ліквору

Визначення в спино-мозкової рідини бета-амілоїду Ітау-білка – це досить точний спосіб діагностики БА. Однак, варто зазначити, що паркан ліквору – це небезпечний тест. Він має ускладнення.

Наприклад, послеісследованія не можна ходити і вставати. Це може спровокувати головний боль.Возможно інфікування в зоні м’яких тканин і навіть розвиток менінгіту.

Поетомутакое тестування проводиться досить рідко.

Перевага – дає клінічне підтвердження діагнозу.Недостаткі – інвазівен.

Тест «NuroPro»

Це тестування з крові дозволяє досліджувати більш 59біомаркеров. Крім хвороби Альцгеймера, можна діагностувати хворобу Геріга, Паркінсона і бічний аміотрофічний склероз. Метод вийшов на ринок в 2008 році успішно застосовується в клініках США.

Перевага – охоплює велику зону наследственнихзаболеваній. Недоліки – не застосовується у вітчизняній медицині.

електроенцефалографія

За даними ЕЕГ неможливо виставити діагноз болезніАльцгеймера. Зміни неспецифічні і можуть реєструватися при любойдеменціі. Характерні ознаки на ЕЕГ при БА:

Читайте також: Як вибрати ліжко для лежачих хворих?

– Зменшення потужності альфа-ритму; – Посилення повільно хвильової активності бета і дельта-діапазонів.

Переваги – легкий у виконанні. Недоліки – указиваетна зміни, але не дозволяє встановити діагноз.

аутопсія

На розтині при хворобі Альцгеймера виявляють скопленіябета-амілоїду і тау-білка. Це єдиний достовірний спосіб определітьнедуг. На жаль, для хворої людини він вже не має цінності.

Диференціальна діагностика

Тести дають можливість виявити дисфункцію Гнозис (впізнавання), сприйняття або мислення. Це дозволяє визначити точний вид деменції. Наприклад, хвороба Альцгеймера супроводжується порушенням пам’яті. При цьому захворюванні зниження запам’ятовування і втрата «старих» знань є превалюючим компонентом.

При хвороби Піка уражається розумовий процес. Пацієнт прекрасно пам’ятає події, але не може зробити чітку послідовність дій. Деменція з тільцями Леві характеризується порушенням сприйняття. Страждає просторово-візуальна сфера.

Оцінка психологічного статусу

Цей вид тестування проводітсялечащім лікарем. Оцінка складається на основі бесіди і спостереження за паціентом.Тест можливий при очній консультації або перебування людини в отделеніістаціонара. Стандартні питання, які задає лікар:

Назвіть сегодняшнююдату;
Розкажіть, де минаходімся.

При оцінці статусу проверяетсяпамять, мова, здатність до концентрації уваги. Доктор може попросітьбольного порахувати, прочитати текст, написати або намалювати щось. Такжеследует перевірити можливість послідовно виконати триетапне дію.

Нейропсихологічні тести при хворобі Альцгеймера

Нейропсихологічне тестування проводиться тільки врачом.В діагностиці використовуються метод Роршаха і ТАТ. Ці тести дозволяють виявлятьнарушеніе роботи мозку, зниження когнітивних функцій, діагностіроватьпсіхіческіе розлади.

Тест Роршаха застосовується в психіатрії. Він відомий як тестс «плямами». Хворому пропонують подивитися на чорнильні плями і розповісти, що вони бачать на цій картині. Використовуються одноколірні і кольорові ізображенія.Больной з деменцією під час тесту не може відповісти на поставлене запитання, плутається з описом предмета.

Тематичний аперцепційний тест (ТАТ) включає в себянабор чорно-білих зображень, за допомогою яких хворий повинен создатьсюжетний розповідь. Тест оцінює інтелект і характеристику особистості.

Нейропсихологічні тести у хворих з деменцією вказують на зниження словникового запасу, зниження інтелекту, уповільнене мислення і дефіцит уяви. На прийомі у лікаря проводять дослідження за шкалою Альцгеймера. Вона включає в себе 12 завдань:

Повторити 10 слів, які були продиктовані;
Назвати 12 випадкових предметів, перерахувати пальці на руці;
Виконати завдання з послідовними діями;
Змалювати постаті;
Надіслати уявне лист;
Визначити день / місяць / рік / час рік / місце, де пацієнт знаходиться;
Дізнатися слова, які були показані раніше;
Оцінка мови;
Оцінка розуміння;
Оцінка концентрації і отвлекаемости;
Закреслення цифр;
Проходження лабіринту. Докладний тест з описом.

Приклади тестів для самостійної діагностики

Прихований текст

Це завдання, в якому серед цифр або інших знаків розміщуються літери. Їх потрібно знайти і прочитати. Прочитати тест на Альцгеймера можна нижче.

приклади картинок

У медичному центрі Нешвілі (США) розроблений тест надеменцію і схильність до хвороби Альцгеймера. Вчені сравніваліздорових людей з пацієнтами, у яких в сім’ях були випадки БА. Іспользовалісь4 групи картинок.

Перші три групи зображень відрізнялися незначно. А в четвертій групі були очевидні відмінності. У людей зі схильністю до Альцгеймера в доклінічній стадії неправильні відповіді були саме в 4-ій групі.

Тест малювання годин

Тест «Годинник» пропонує пацієнту намалювати циферблат годинника і вказати стрілками час. Прицьому хворі на бронхіальну астму не можуть навіть зобразити коло, цифри виносять за пределиціферблата, змінюють порядок чисел. У рідкісному випадку пацієнта вдається правільноізобразіть годинник, але не виходить виставити час. Тест характеризує ізмененіепространственного сприйняття. Його можна провести вдома.

Трактовкатеста:
1 бал – не чинить спроб намалювати годинник; 2 бали – є спроби до дії, але малюнок не виходить; 3 бали – пацієнт окремо малює коло і цифри; 4 бали – цифри не потрапляють в коло; 5 балів – неправильно розташовані цифри, стрілки, порушена симетрія або послідовність; 6 балів – не вказано час стрілками; 7 балів – стрілками вказано неправильний час;
8 балів – 9 балів – неточності при малюванні.

Якщо за результатами тестування отримано менше 8 балів, слід звернутися до фахівця. Є порушення пам’яті.

Sage тестна деменцію

Sage тест дозволяє визначити порушення пам’яті, зменшення словникового запасу і зниження інтелекту. Він проводиться в кабінеті лікаря або в домашніх умовах. Пацієнт виконує завдання протягом 10-15 хвилин. Не можна користуватися календарем або годинами. При онлайн тестуванні людина може самостійно оцінити свої навички. Тест комплексний, в ньому зібрані кілька методик.

Тест від Олени Малишевої

У програмі пропонують відповісти на наступні питання:

Чи бувають випадки, коли ви не пам’ятаєте, кудаделісь ключі?
Чи буває, що ви не можете згадати, чтоделалі хвилину назад?
Чи буває, що ви не впізнаєте себе в дзеркалі?

Слід уточнити, що для БА характерним є таке: ключі від будинку виявляються в холодильнику або в плиті. Хвора людина не залишає їх у звичному місці, може забути, навіщо вони потрібні. Тестування Малишевої можна назвати об’єктивним. А ось тест, який пропонують в програмі «Про найголовніше», більш раціональний. Він заснований на запам’ятовуванні слів.

Комбінація букв і цифр

Букви приховують за допомогою різних знаків. Звичайний человекможет сконцентруватися і прочитати повідомлення з першої або другої спроби. Апрі початкових ознаках деменції мозок хворого не здатний вибудувати нужниесвязі, і текст здається йому незрозумілим. Таку діагностику можна провести вдомашніх умовах. Але специфічність її досить низька.

Тест на Альцгеймера: пройти онлайн і прочитати текст накартінке.

Наприклад: БО568НЬ А5Ь3ГЕ4МЕ90. Якщо мозок розшифрував комбінацію, значить все в порядку.

приховані фігури

Хворому пропонують кілька графічних фігур і елементи з них. Пацієнт з Альцгеймером повинен відшукати, до якого зображенню відноситься даний елемент. Методика проста і доступна в інтернеті. Тест на Альцгеймера пройти онлайн може кожен бажаючий. Є інструкція, яка дозволить правильно трактувати результати.

Копіювання геометричної фігури

Пацієнту пропонують лист із зображеними фігурами: коло, квадрат, зигзаг, трикутник і прямокутник. Хворий повинен зобразити всекартінкі. Пройти тест на хворобу Альцгеймера можна дому та в кабінеті у врача.Оценівается наступне:

Чи всі фігури зображені;
Чи правильно їх зобразили;
Рівні чи лінії у фігур.

запам’ятовування слів

Перші ознаки Альцгеймера у дорослих жінок і чоловіків можна виявити в простому розмові. Запропонуйте близькій людині запам’ятати п’ять слів. Вони повинні бути простими, але не пов’язаними між собою.

Після диктування переведіть розмову на іншу тему і попросіть відтворити слова через 3-4 хвилини. При хорошою короткочасною пам’яті людина згадує все п’ять слів. При БА може згадати максимум одне.

Опитувальник для родичів

Cамий відомий тест – це аризонский опитувальник для родичів. Ці тести для визначення деменції створені в 2012 для людей, які проживають з хворою людиною. Основні питання: чи є у пацієнта проблеми з пам’яттю, чи справляється він з побутовими питаннями, чи орієнтується він у часі і просторі, забуває він імена близьких і назви предметів.

Пройти тест онлайн можна тут. Дане тестування допомагає запідозрити ознаки хвороби і вчасно звернутися до фахівця. Однак, жоден тест не замінить консультації у лікаря.

Хвороба Альцгеймера: діагностика Посилання на основну публікацію

Хвороба Альцгеймера: початкові симптоми, як проявляються ознаки недуги на ранній стадії, в чому полягає діагностика і лікування

Хвороба Альцгеймера важка і підступна. Ті, хто стикався з нею, знають, як важко доводиться самим хворим і їх родичами.

Читайте також: Як лікувати компресійний перелом хребта у літніх людей?

Хоч захворювання відоме медикам більше століття (ідентифіковано в 1907 році), природа його виникнення досі незрозуміла. Наприклад, так і не вдалося визначити, чому «Альцгеймер» може виникати як у людей у віці, так і у молодих пацієнтів.

Один з «побічних ефектів» такої слабкої вивченості полягає в тому, що радикальні терапевтичні заходи можливі лише на самих ранніх стадіях недуги. Саме тому важливо розпізнати початкові симптоми хвороби Альцгеймера.

Як розпізнати недугу: перші ознаки

Як проявляється хвороба Альцгеймера на ранніх стадіях? Найперші ознаки захворювання легко можна сплутати з загальним станом людини, що переходить в похилий вік. Само собою, мова йде про його розумових здібностях і психічних якостях.

Саме тому розпізнати Альцгеймера в стадії предеменціі, тобто в самому його зародку, практично неможливо без консультації лікаря. Проте, при спостереженні за людиною деякі висновки зробити можна.

Як починається хвороба Альцгеймера – симптоми:

Втрата інтересу до людей, явищ і предметів, які мали раніше велике значення в житті пацієнта (хронічна апатія).
Дивне ставлення до грошей, наприклад, вчинення невиправданих покупок і зайве марнотратство.
Труднощі з засвоєнням нової інформації, тобто порушення короткочасної пам’яті (довгострокова залишається в нормі).
Складнощі з вираженням думок.
Постійні спроби перепитати і уточнити якусь інформацію.
Труднощі зі складанням графіків і розкладів.
Втрата нюху, яка доходила до того, що пацієнт не може розпізнати навіть найяскравіші запахи, наприклад, оцет або часник.

Крім цього, хворий постійно намагається багато разів повторювати одну і ту ж інформацію . Наприклад, він буде неодноразово нагадувати оточуючим про необхідність що-небудь зробити, або ж намагатися «відзвітувати» про виконану роботу по 5-6 разів поспіль.

Далі починається стадія ранньої деменції. На цьому етапі виявляються серйозні проблеми з пам’яттю і практично повна нездатність сприймати нову інформацію. Пацієнт починає повільно, а іноді і невиразно розмовляти.

Спілкування з такою людиною чимось нагадує ведення діалогу з дитиною 5-7 років від роду. Одночасно з цим втрачається природна тяга до гігієни, з’являється неохайність.

Причина цього криється не в зміні особистості, а швидше в тому, що людина просто забуває вчасно відвідувати ванну кімнату і приводити свої речі в порядок.
Рання стадія хвороби Альцгеймера – симптоми і діагностика:

діагностика

Як визначити хворобу Альцгеймера на ранній стадії? Як можна побачити з сказаного вище, самостійно виявити початкові ознаки хвороби Альцгеймера дуже складно – надто вже тісно переплітаються його симптоми з ознаками природного старіння.

Також симптоми хвороби Альцгеймера дуже схожі на інші неврологічні захворювання.

Втім, досвідчений лікар може шляхом простого огляду пацієнта і бесіди з ним зробити певні висновки і хоча б припустити діагноз.

Таким чином, медик встановлює:

історію життя пацієнта (травми, сильні стреси і т. п.);
генетичні захворювання;
особливості повсякденного побуту;
режим харчування.

Це не повний перелік анамнезу, але шляхом аналізу цих даних попередню діагностику зробити можливо . Після цього фахівець проводить інші заходи, спрямовані на виявлення хвороби Альцгеймера.

Аналізи і медичні процедури

Спеціального аналізу, який дозволяв би точно встановити факт захворювання не існує. Діагностика проводиться на основі декількох досліджень і розшифровки їх результатів.

У них входить:

Загальний аналіз крові.
Тести на сифіліс, хламідіоз та інші венеричні захворювання, які впливають на роботу центральної нервової системи.
Дослідження гормонів щитовидної залози.
Визначення концентрації вітаміну В12 і фолієвої кислоти.

Після цього в обов’язковому порядку робиться енцефалографія, а потім УЗД судин головного мозку і шийного відділу.

Також часто призначається комп’ютерна томографія мозку. Вважається, що вона дає дуже точні результати, але не всі лікарі це підтверджують.

Справа в тому, що зміни, викликані Альцгеймером, видно тільки на пізніх стадіях хвороби, а на ранньому етапі фахівець може виявити хіба що зменшення гіпокампу . Цей показник не може служити абсолютним ознакою хвороби, потрібне подальше спостереження.

Іноді лікар призначає біопсію головного мозку. Робиться це лише в тих випадках, коли є серйозні підстави припускати пухлина.

В інших ситуаціях такого аналізу уникають – він небезпечний для організму.

Тести для виявлення на ранній стадії

Раз вже хвороба вражає мозок, впливаючи на здатність людини «міркувати», запам’ятовувати, рахувати і т. П., То тести, створені лікарями, виявляють саме ті відхилення, які стосуються цих сфер життя.

Один з основних ознак Альцгеймера полягає в тому, що хворий не в змозі орієнтуватися в часі . Причому виявляється такий симптом практично відразу, але не у всіх випадках.

Тестування починається з прохання намалювати на аркуші паперу циферблат годинника.

Після цього лікар називає час, наприклад, 20.30, а пацієнт повинен зобразити на своєму малюнку стрілки в правильній позиції. Іноді завдання ускладнюється – доктор уточнює поточну дату і день тижня.

Інший варіант тесту , який дозволяє провести більш повне дослідження, включає в себе наступні етапи:

Лікар вимовляє три довільних слова (вони ніяк не пов’язані між собою за змістом).
Пацієнт виконує тест з годинником.
Медик просить хворого повторити слова, сказані на початку тестування.

Доповнюються ці методи перевіркою мови і здатності формулювати думки. Наприклад, доктор просить пацієнта вимовити назви двох предметів (він бачить їх), а після цього написати сказане на папері.

Потім хворий повинен вимовити фразу «ніяких але». Зверніть увагу, за кожне правильно виконане завдання нараховується один бал . Чим більше балів, тим менше приводів для занепокоєнь.

Діагностика недуги включає в себе проходження тесту і для родичів. Вони повинні відповісти на питання про свого близького: чи здатний він раціонально розпоряджатися грошима, чи може виконувати свої посадові обов’язки, чи часто перепитує під час бесід.

Пройдіть тест на схильність до хвороби Альцгеймера:

лікування

Вилікувати це захворювання дуже складно , в тому числі і на ранній стадії. Недуга вивчений слабо, так що багато методів, періодично застосовуються лікарями, а часом і родичами хворого, результат приносять сумнівний.

В даний час початкова стадія Альцгеймера лікується інгібіторами холінестерази:

донепезил;
галантамін;
Ривастигмін.

Ці препарати здатні дати ряд побічних ефектів , серед яких нудота, блювота і судоми.
У деяких випадках можливий розвиток брадикардії.
Деякі медики додають до переліку препаратів Мемантин.
На ранній стадії застосовувати його не можна , більш-менш стерпний ефект він робить вже на пізніх етапах хвороби, а ось побічними діями у вигляді галюцинацій, головних болів (дуже сильних) та постійних запаморочень справно дає всім пацієнтам.

Такий терапевтичний метод, як спроба скорегувати особистість силами психолога, хорошим закінчується рідко. Припустимо це тільки при слабких змінах свідомості, та й то з великими обмеженнями.

Хвороба Альцгеймера важко розпізнати своїми силами на ранніх стадіях – симптоми нагадують ознаки звичайного старіння . Для виявлення недуги слід пройти обстеження, яке включає в себе медичні аналізи і психологічні тести.

Лікуванню Альцгеймер піддається погано, а препарати, що застосовуються для цього, можуть становити небезпеку для пацієнта.

Не варто займатися самолікуванням в домашніх умовах, обов’язково звертайтеся до лікаря при перших ознаках неприємної недуги!
Лікування хвороби Альцгеймера. Який лікар лікує хворобу: