аналоги
Ціна
Середня ціна онлайн *, 89 р. (100 таблеток)
Де купити:
Інструкція із застосування
Преднізолон є синтетичним аналогом гідрокортизону. Випускається в таблетках по 5 мг, має протизапальну, імунодепресивну та антигістамінну дію.
показання
Преднізолон в таблетках виписують при наступних патологіях:
- ревмокардит, ревматична хорея і лихоманка;
- системні хвороби сполучної тканини, в тому числі ВКВ, системна склеродермія, вузликовий поліартеріїт;
- розсіяний склероз;
- злоякісні новоутворення в легенях (в комплексі з цитостатичними засобами);
- вроджена і набута недостатність надниркових залоз;
- туберкульоз, в тому числі туберкульозний менінгіт, паралельно з іншими медикаментами;
- запалення печінки;
- зниження рівня цукру в крові;
- запальні хвороби органів травлення, включаючи регіонарний ентерит, НВК, локальний ентерит;
- захворювання суглобів, які супроводжують запаленням (запалення суглобової сумки і синовія, неспецифічне запалення сухожиль, епікондиліт, артрити будь-якої етіології, поліартрит, хвороба Стілла у дорослих, плечолопатковий периартроз, остеоартрит);
- вроджена гіперплазія надниркових залоз;
- гостра і хронічна алергічна реакція;
- для попередження та усунення нудоти і блювоти при хіміотерапії;
- бронхіальна астма, в тому числі і ускладнена астматичним статусом;
- для попередження відторгнення органів після їх пересадки;
- підвищений рівень кальцію, спровокований онкологією;
- набряк головного мозку різної етіології (призначають після уколів Преднізолону);
- аутоімунні хвороби, в тому числі і шкірних покривів;
- дерматологічні захворювання (екзема, пемфігус, себорея, токсичний епідермальний некроліз, хвороба Дюринга, ексфоліативний дерматит);
- дифузні інфільтративні захворювання легенів (альвеоліт в гострій фазі, пневмосклероз, 2 і 3 ступінь саркоидоза);
- хвороба Ліма, летючі легеневі інфільтрати, аспіраційна пневмонія (в комплексі зі специфічними препаратами);
- тиреоїдит де Кервена;
- нефротичний синдром;
- лабіринтит, мастоїдит;
- хвороби крові та органів кровотворення (зниження всіх формених елементів крові, плазмоцитома, лейкемія);
- алергічні та автоімунні хвороби очей.
Спосіб застосування та дози
Дозування призначається індивідуально, вранці потрібно прийняти 2/3 дози, ввечері залишилася 1/3 частина дозування.
Лікування не можна кидати швидко, дозування треба знижувати плавно.
У гостру фазу і в якості замісної терапії на початку лікування дорослим прописують медикамент в добовому дозуванні від 20 до 30 мг, потім дозування знижують до 5-10 мг в день. У разі необхідності початкова денна доза може варіювати від 15 до 100 мг, підтримуюча від 5 до 15 мг.
У педіатрії препарат прописують в добовому дозуванні 1-2 мг на кг ваги дитини, прийняти її потрібно за 4-6 прийомів, потім переходять на підтримуючу дозу від 300 до 600 мкг на кг ваги.
Протипоказання
Преднізолон не можна приймати при індивідуальній непереносимості.
З обережністю медикамент варто прописувати пацієнтам, що страждають наступними патологіями:
- виразка шлунка і 12-ти палої кишки;
- виразкова хвороба в гострій або в латентній фазі;
- запалення слизової шлунка;
- езофагіт;
- дивертикулит;
- НВК з загрозою розриву кишкової стінка або абсцедування;
- схильність до тромбоемболії;
- недавно пережита операція, проведена з метою створення анастомозу кишечника;
- гостра і підгостра фаза інфаркту міокарда;
- підвищений тиск;
- системна грибкова інфекція;
- підвищений внутрішньоочний тиск;
- системний остеопороз;
- важкий перебіг хронічної серцевої недостатності;
- інфекційні захворювання різної етіології, як в гострій формі, так і недавно перенесені, в тому числі контакт з інфікованою людиною;
- активні і приховані форми туберкульозу;
- підвищена і знижена функція щитовидної залози;
- ожиріння 3 і 4 ступеня;
- за 8 тижнів до щеплення і 2 тижні після неї;
- цукровий діабет;
- психічні захворювання;
- поліомієліт, крім бульбарного енцефаліту;
- лімфаденіт після щеплення БСЖ;
- важкі форми ниркової і печінкової недостатності;
- імунодефіцит;
- гиперкортицизм;
- важка м’язова недостатність;
- нирковокам’яна хвороба;
- гипоальбуминемия.
Застосування при вагітності та лактації
У дослідах над тваринами було виявлено негативний вплив Преднізолону на перебіг вагітності.- У період виношування (особливо в перші 3 місяці) дитини медикамент допускається призначати тільки за суворими показаннями.
- При тривалому застосуванні препарату існує невеликий ризик недорозвинення м’якого піднебіння у дитини і затримки внутрішньоутробного розвитку.
- При призначенні медикаменту в останні 3 місяці можливий розвиток атрофії кори надниркових залоз у плода, в результаті новонароджений потребуватиме замісної терапії.
- Активна речовина в мінімальній кількості виділяється через молочні залози, тому доцільно перевести дитину на суміш на час лікування.
Передозування
У разі передозування спостерігається посилення небажаних ефектів, гіпертонія, набряки кінцівок.
Протиотрути не існує, при гострій формі показано промивання шлунка, при хронічному отруєнні потрібно знизити дозування.
Побічні ефекти
Поява і тяжкість небажаних реакцій залежить від дозування, тривалості терапії і обліку добового ритму вироблення глюкокортикоїдів.
На тлі прийому препарату можуть виникнути такі негативні реакції:
- розлад травлення, здуття живота, гикавка, збільшення кислотності шлункового соку, стероїдні виразки в травному тракті, ерозивний езофагіт, розрив стінок шлунково-кишкового тракту, нудота, блювота, запалення підшлункової залози, втрата або підвищення апетиту, кровотеча з виразок, збільшення печінки і порушення її функції;
- підвищений тиск, уражень серцевого ритму, зупинка серця, порушення серцевого ритму, зміни електрокардіограми, характерні для зниження калію в крові, поява або посилення серцевої недостатності, дистрофія міокарда;
- при гострому і підгострому інфаркті міокарда існує ризик розростання вогнища некрозу, уповільнення утворення рубцевої тканини і ймовірність розриву серцевого м’яза;
- підвищення згортання крові, утворення тромбів і ризик закупорки ними судин;
- вовчий голод, збільшення ваги, негативний баланс азоту;
- зниження рівня калію і кальцію в крові, збільшення концентрації натрію в крові;
- міастенія, асептичний некроз, м’язова атрофія, остеопороз, переломи хребців і трубчастих кісток, розрив сухожильно-зв’язкового апарату, порушення формування скелета у дітей;
- стероїдні акне, надмірне потовиділення, посилення або ослаблення пігментації шкіри, витончення шкірних покривів, почервоніння шкіри обличчя, великі і точкові крововиливи в шкіру і слизові, алергічний дерматит;
- делірій, параноя, вертиго, головний біль, ейфорія, помилкова пухлина мозочка, порушення сну, внутрішньочерепний тиск, галюцинації, судоми, депресивний стан, дезорієнтація, епілепсія, тривожність, маніакально-депресивний психоз;
- відставання статевого розвитку, підвищення активності РААС, болі при місячних, відсутність менструації, волосатість, недостатність надниркових залоз, прогресування цукрового діабету, дисліпідемія, синдром «відміни»;
- розвиток інфекційних захворювань різної етіології, проптоз, трофічні зміни рогівки, помутніння кришталика, підвищення внутрішньоочного тиску з ушкодженням зорового нерва;
- ослаблення імунітету, швидка стомлюваність, повільне загоєння ран, алергічні висипання, свербіж, анафілаксія, стероїдний ангиит.
склад
У кожній таблетці міститься 5 мг преднізолону.
В якості допоміжних речовин до складу таблеток входять:
- кукурудзяний і картопляний крохмаль;
- пірогенний діоксид кремнію;
- тальк;
- полівінілпіролідон;
- октадекановая кислота;
- магнію стеарат;
- молочний цукор.
Фармакологія і фармакокінетика
Активна речовина має протизапальну, імунодепресивну, протишокову та антигістамінну дію.
Діє на всі види обміну, при його прийомі спостерігаються такі ефекти:
- активізується глюконеогенез, одночасно може знижуватися периферична утилізація глюкози, що спровокує підвищення її в крові та сечі;
- знижується синтез білків, збільшується вироблення альбумінів, може прискоритися розпад білків;
- посилюється утворення ВШК і жирів, з відкладенням їх у верхній частині тіла;
- натрій затримується в організмі, калій і кальцій виводиться через нирки.
Після перорального прийому швидко всмоктується з травного тракту. Максимальна концентрація спостерігається через 1-1,5 години. Період напіввиведення з плазми становить 2-4 години, з тканин 18-36 годин. Виводиться з організму з сечею.
Умови продажу та зберігання
Преднізолон відпускається за рецептом лікаря. Зберігати таблетки потрібно в темному місці, де їх не зможуть дістати діти, при температурі від 15 до 30 градусів.
Відгуки
(Залиште Ваш відгук в х)
* – Середнє значення серед кількох продавців на момент моніторингу, не є публічною офертою
Преднізолон: інструкція із застосування і для чого він потрібен, ціна, відгуки, аналоги
Препарат виявляє сильну протизапальну дію завдяки вмісту гормону. Випускається в декількох лікарських формах. Не підходить для самолікування, так як при безконтрольному використанні призводить до небезпечних наслідків. Має широкий спектр застосування, так як запальний процес супроводжує практично будь-яке захворювання. Перед початком лікування гормональними ліками, потрібно спробувати більш безпечну терапію.
Читайте також: Коли можна гуляти з дитиною при кашлі?
Лікарська форма
Преднізолон випускається в трьох лікарських формах:
- Таблетки.
- Мазь.
- Розчин для ін’єкцій.
Висока ефективність препарату і різноманітність форм випуску дає можливість використовувати його в різних областях медицини.
Опис і склад
Головним діючим компонентом є преднізолон. Ця речовина відноситься до глюкокортикостероїдні гормонів і проявляє наступні ефекти:
- Протизапальний.
- Протиалергічний.
- Десенсибілізуючий.
- Імунодепресивний.
- Противоотечний.
Механізм дії полягає в пригніченні вироблення медіаторів запалення, стабілізації мембран огрядних кліток, зменшенні накопичення макрофагів і транспорту лейкоцитів в осередок патології, зниженні проникності капілярів.
Таким чином, Преднізолон впливає на всі етапи формування запального процесу, зменшуючи його і прискорюючи відновлення тканин.
Преднізолон підвищує стійкість клітин до подальших дій несприятливих факторів і перешкоджає утворенню рубцевої тканини.
Препарат також впливає на обмінні процеси:
- Вуглеводи: підвищення концентрації глюкози в крові.
- Білки: зменшення кількості глобулінів, що може негативно позначитися на стані м’язової тканини і загоєнні ран.
- Жири: збільшення кількості жирних кислот і тригліцеридів, що призводить до відкладень жиру і гіперхолестеринемії.
- Електроліти: затримує іони натрію і підсилює виведення калію і кальцію.
Більшість захворювань супроводжується запаленням, тому спектр застосування ліків дуже широкий.
Однак гормональні препарати не завжди є кращим вибором терапії і часто призначаються тільки при неефективності нестероїдних протизапальних засобів.
З одного боку, висока ефективність Преднізолону – його велика перевага, з іншого – причина великої кількості побічних ефектів.
Блокування запального процесу відбувається, незалежно від його етіології, тому застосування Преднізолону дає хороші результати, в більшості випадків. При цьому необхідно пам’ятати, що при інфекційній причини захворювання купірування запалення і імуносупресивні ефект препарату можуть, навпаки, нашкодити і придушити захисну реакцію організму.
Препарат ефективно усуває і попереджає алергічні реакції, завдяки зменшенню кількості еозинофілів, базофілів і медіаторів. Навіть при продовженні контакту з алергеном шкідливу дію на клітини буде мінімально.
При системному дії впливає на вироблення природних гормонів надниркових залоз, що призводить до стану адренокортікоідной недостатності.
Преднізолон відноситься до рецептурної групи препаратів і повинен застосовуватися по конкретним показаннями, незважаючи на високу ефективність при більшості захворювань. Безконтрольний прийом і різка відміна препарату може призвести до погіршення стану хворого і загострення симптоматики.
фармакологічна група
ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ гормон.
Показання до застосування
для дорослих
Преднізолон може призначатися при таких захворюваннях:
- Ревматичний кардит і лихоманка.
- Розсіяний склероз.
- Бронхіальна астма або астматичний статус.
- Рак легенів (комбінована терапія).
- Туберкульоз.
- Гіперплазія надниркових залоз.
- Тиреоїдит.
- Гепатит.
- Аутоімунні захворювання (системні, шкірні та інші).
- Патології ШКТ запального характеру.
- Захворювання очей алергічної і аутоімунної етіології.
- Гіперкальціємія при онкології.
- Системні захворювання сполучної тканини (в тому числі, склеродермія і системний червоний вовчак).
- Запальні захворювання суглобів різного перебігу.
- Захворювання легенів, аспіраційна пневмонія.
- Недостатність надниркових залоз.
- Адреногенітальний синдром.
- Алергічні захворювання будь-якого типу (в тому числі, атопічний дерматит, токсикодермия, сироваткова хвороба).
- Нефротичний синдром.
- Захворювання крові.
- Набряк і пухлини мозку.
- Профілактика реакцій після операцій з трансплантації, а також купірування нудоти при лікуванні цитостатиками.
Допускається внутрішньосуглобове введення при різних видах артритів і артрозу.
Показаннями для використання зовнішньої форми Преднізолону є запальні і алергічні захворювання шкіри немікробної етіології.
для дітей
Допускається використання у дітей з 6-річного віку. Загальні показання до застосування такі ж, як для дорослих пацієнтів. Рішення про необхідність гормональної терапії приймає тільки лікар. Обов’язкове виконання основного правила – використання мінімальних ефективних доз протягом максимально короткого часу.
У формі мазі препарат можна використовувати з віку 1 року. Не підходить для лікування висипань на обличчі.
для вагітних і в період лактації
Препарат проникає через плацентарний бар’єр і в грудне молоко, тому не призначається такої категорії пацієнтів, навіть у формі мазі.
Протипоказання
Протипоказання до використання препарату:
- Гіперчутливість до компонентів
- Інфекційні захворювання вірусної, бактеріальної, грибкової етіології, в тому числі недавно перенесені.
- Поствакцинальний період.
- Імунодефіцитні стани.
- Ендокринні порушення – цукровий діабет, захворювання щитовидної залози, хвороба Іценко-Кушинга.
- Захворювання травної системи – виразка, гастрит, неспецифічний коліт.
- Тяжка ниркова або печінкова недостатність.
- Міастенія гравіс, важка міопатія.
- Остеопороз.
- Гіпоальбумінемія.
- Психічні захворювання.
- Ожиріння.
- Поліомієліт.
Застосування та дози
для дорослих
при внутрішньовенному введенні змішування Преднізолону з іншими лікарськими засобами не допускається. Розчин для ін’єкцій можна вводити внутрішньовенно, внутрисуставно і внутрішньом’язово.
При невідкладних станах препарат вводять крапельно в дозі 30-60 мг. При внутрішньом’язовому введенні ефект настає повільніше. Збільшення дози можливо тільки в індивідуальному порядку після дозволу лікаря.
При внутрішньосуглобове введення дозування для дорослих становить від 5 до 30 мг, залежно від розміру суглоба.
При хворобі Аддісона добова доза може варіюватися в межах 4-60 мг.
При зовнішньому лікуванні Преднізолоном мазь наноситься до 3 разів на добу тонким шаром тільки на уражені ділянки шкіри. Терапія не повинна перевищувати 14 днів. Для посилення ефекту можна використовувати оклюзійні пов’язки.
для дітей
Дітям Преднізолон призначають для внутрішньом’язового глибокого введення тільки за суворими показаннями і під наглядом лікаря. Добові дози для дітей 6-12 років складають 25 мг, 12-18 років – 50 мг.
Кратність введення і тривалість терапії визначається індивідуально.
При тривалому використанні Преднізолону у дітей може спостерігатися уповільнення зростання, тому рекомендується використовувати гормонотерапію якомога меншу кількість часу.
У формі мазі Преднізолон може призначатися дітям з 1 року. Курс лікування при цьому не повинен перевищувати 7 днів. Кратність застосування – 2-3 рази на добу. Оклюзійними пов’язками виключаються, так як шкіра дитини більш сприйнятлива до дії ліків і має кращу проникністю. Слід пам’ятати, що пригнічення природних функцій надниркових залоз у дітей розвивається швидше.
Побічні дії
При системному використанні Преднізолону побічні реакції можуть зачіпати більшість органів і систем. Їх кількість і вираженість залежить від тривалості лікування і дози препарату. Офіційна інструкція допускає появу наступних небажаних ефектів:
- Маскування симптомів інфекційних захворювань.
- Зміна показників крові, зокрема еозинофілів, лімфоцитів, моноцитів, згортання.
- Цукровий діабет, уповільнення росту дітей і підлітків, затримка статевого розвитку і порушення менструального циклу, ожиріння, кровотечі, гірсутизм.
- Порушення обміну речовин – електролітів, білків, глюкози, іонів натрію і калію. Це може привести до міалгії, спазмів, підвищеної втоми.
- Психічні порушення – депресія, дратівливість, психози, епілептичні припадки, деменція, зміна настрою і зниження когнітивних функцій.
- Порушення в роботі нервової системи.
- Глаукома, трофічні і функціональні порушення зору.
- Аритмія, набряки, атеросклероз, серцева недостатність.
- Нудота, метеоризм, загострення виразок, панкреатит, внутрішні кровотечі.
- Гематоми, стрії, витончення шкіри, еритема, вугрі, піодермія.
- Уповільнення окостеніння, остеопороз, розрив сухожиль, біль у м’язах і суглобах.
- Важливим побічним ефектом є синдром «відміни». Його суть полягає в тому, що при різкому припиненні використання Преднізолону пацієнт може відчути загострення хвороби, а також інші небажані реакції (біль в животі, запаморочення, жар, кон’юнктивіт, зміна настрою). При місцевому застосуванні синдром «відміни» менш виражений, проте також може бути.
Читайте також: Емфізема легких, що це за захворювання і як його вилікувати?
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Для зовнішньої форми реакцій взаємодії не відзначалося. Системне призначення Преднізолону може змінювати ефективність інших препаратів і вимагає обережного використання в комбінованій терапії.
Ослаблення ефектів Преднізолону спостерігається при поєднанні з:
- Гормонами щитовидної залози.
- Індукторами ферментів.
- Антацидами.
Посилення ефективності, а також токсичності Преднізолону спостерігається при одночасному використанні з:
Поєднання з гіпоглікемічними засобами знижує ефективність останніх. Преднізолон може посилювати ефект протиблювотних засобів, а також знижувати концентрації ізоніазиду і соматотропіну.
Крім цього, можливі і інші взаємодії, тому перед початком лікування пацієнт повинен повідомити лікарю про всі прийнятих ним препаратах.
особливі вказівки
З обережністю призначають пацієнтам з порушеною толерантністю до вуглеводів, які мають судоми або мігрень в анамнезі, а також при нирковій або печінковій недостатності.
При інфекційних захворюваннях преднізолон може призначатися тільки в комбінації з антибактеріальними засобами.
Перед лікуванням Преднізолоном в формі таблеток або ін’єкцій пацієнтові повинні провести повне клінічне та лабораторне обстеження. При тривалій гормональної терапії подібні обстеження повинні регулярно повторюватися.
- За час лікування не можна проводити імунізацію, а також вживати алкоголь.
- Деякі побічні ефекти можна нівелювати за допомогою правильної дієти.
- При курсі лікування довше 3 тижнів препарат слід відміняти поступово за певною схемою, призначеної лікарем.
Передозування
При перевищенні дози пацієнт може відчути нудоту, блювоту, підвищення тиску, судоми, зміна свідомості. При появі перших ознак препарат відміняють, призначають симптоматичну терапію і приділяють увагу підтримці водно-електролітного балансу. Специфічного антидоту немає.
Умови зберігання
Розчин для ін’єкцій повинен зберігатися в холодильнику при температурі 2-8 градусів. Таблетки і мазь не вимагають спеціальних умов зберігання. Допустимий для них температурний режим – не вище 25 градусів.
аналоги
Замість Преднізолону можна застосовувати такі препарати:
- Гідрокортизон – глюкокортикостероїд, який випускається декількома вітчизняними та зарубіжними компаніями. Він є замінником Преднізолону по клініко-фармакологічної групи. У продажу препарат буває у вигляді суспензії для суглобового і навколосуглобових введення. Її можна застосовувати у дітей старше 3-х місяців. З обережністю суспензію можна вводити жінкам в положенні і годуючим грудьми. Крім цього, в продажу буває очна мазь, яку можна прописувати дітям з року, вагітним і годуючим. Також існує мазь для зовнішнього застосування, вона протипоказана дітям до 2-х років і пацієнткам, які годують груддю.
- Дексаметазон є замінником Преднізолону по терапевтичній групі. Випускається препарат в очних краплях, таблетках, розчині, який вводиться парентерально. Уколи і таблетки з обережністю можна дітям, вагітним пацієнткам. Очні краплі протипоказані дітям молодше 6 років, під час виношування плоду. Лікування препаратом несумісне з грудним вигодовуванням.
- Дипроспан – замінник Преднізолону по терапевтичній групі. Продається він в суспензії для ін’єкції, яка протипоказана пацієнтам до 3-х років, в період грудного вигодовування. Під час вагітності Дипроспан можна застосовувати з обережністю.
- Кеналог є замінником Преднізолону по фармакологічній групі. Випускається він в суспензії для парентерального введення, яку не можна прописувати дітям до 6 років. З обережністю Кеналог слід використовувати для лікування вагітних і годуючих пацієнток.
Ціна препарату
Вартість лікарського засобу становить в середньому 53 рубля. Ціни коливаються від 14 до 174 рублів.
Преднізолон таблетки: інструкція із застосування
Таблетки Преднізолон відносяться до фармакологічної групи лікарських засобів пероральні глюкокортикостероїди для перорального застосування. Вони мають виражену протизапальну фармакологічним ефектом і застосовуються при різної системної патології, в першу чергу пов’язаної з аутоімунним патологічним процесом.
Склад і форма випуску
Таблетки Преднізолон мають круглу плоскоциліндричної форми і білий колір. З одного боку нанесена фаска для зручного розламування таблетки навпіл. Основною діючою речовиною препарату є преднізолон. Його вміст у 1-й таблетці становить 5 мг. Також до її складу входять допоміжні компоненти, до яких відносяться:
- Стеарат магнію.
- Картопляний крохмаль.
- Лактоза.
- Желатин.
Таблетки розфасовані у флакони з темного скла в кількості 30 штук. Картонна пачка містить один флакон з таблетками і інструкцію до препарату.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Діюча речовина таблеток Преднізолон є синтетичним хімічним похідним глюкокортикостероїдів (гормони коркового речовини надниркових залоз, які виконують різні біологічні функції в організмі). Воно має виражений протизапальний ефект, який реалізується за рахунок декількох механізмів:
- Інгібування (придушення) ферменту фосфоліпази А2, який каталізує реакцію синтезу простагландинів з арахідонової кислоти в осередку запальної реакції. Простагландини є основними медіаторами запалення. Вони відповідають за розвиток больових відчуттів, набряк тканин і гіперемію. За рахунок блокування ферменту фосфоліпази А2 преднізолоном зменшується концентрація простагландинів і вираженість запальної реакції.
- Пригнічення накопичення клітин імунної системи в тканинах, які відповідають за запальний процес (лейкоцити, лімфоцити, тканинні макрофаги).
- Блокування процесу зв’язування антитіл, що виробляються В-лімфоцитами і плазматичними клітинами, зі специфічними рецепторами в тканинах.
Також преднізолон має здатність до імуносупресії, він значно знижує функціональну активність імунної системи в цілому. Однак механізм такого ефекту на сьогоднішній день залишається до кінця не вивченим.
Також преднізолон підсилює зворотне всмоктування води і іонів натрію в дистальних відділах ниркових канальців, збільшує катаболізм (розпад) білків в організмі людини, пригнічує синтез кісткової тканини, впливає на перерозподіл підшкірної жирової клітковини, підвищує концентрацію глюкози в крові. При тривалому надходженні преднізолону в організм людини за принципом зворотного зв’язку зменшується вироблення АКТГ (адренокортикотропний гормон) в гіпофізі, який відповідає за функціональну активність надниркових залоз. Тому після тривалого прийому таблеток Преднізолон для відновлення нормальної роботи потрібен період часу не менше 1-го місяця.
Після прийому таблетки Преднізолон всередину діюча речовина досить швидко всмоктується в системний кровотік з травного тракту, однак для розвитку терапевтичного ефекту може знадобитися більш тривалий період часу (зазвичай прийом таблеток протягом декількох разів відповідно до дозуванням). Преднізолон рівномірно розподіляється в тканинах, де впливає на різні рецептори клітин, надаючи терапевтичний ефект. Метаболізується і виводиться діюча речовина переважно печінкою.
Показання до застосування
На сьогоднішній день виділяють значну кількість медичних показань до застосування таблеток Преднізолон, до них відносяться:
- Ендокринологічна патологія – вроджена гіпоплазія наднирників (адреногенітальний синдром), первинна або вторинна недостатність кори надниркових залоз, як замісна терапія перед проведенням оперативного втручання у пацієнтів з надниркової недостатністю, аутоімунний тиреоїдит (запалення щитовидної залози внаслідок вироблення антитіл імунною системою до її клітинам).
- Важка алергічна патологія, яка не піддається терапії іншими лікарськими засобами – контактний дерматит, сироваткова хвороба, анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк Квінке, алергічний риніт, реакція підвищеної чутливості до різних лікарських засобів.
- Ревматичні системні захворювання, при яких внаслідок аутоімунного процесу уражається сполучна тканина – ревматизм, ревматоїдний артрит, хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит), псоріатичний артрит, гострий подагричний артрит, системний червоний вовчак, системна склеродермія, дерматоміозит, системні васкуліти, мезоартерііт, вузликовий періартеріїт.
- Захворювання шкіри – тяжка мультиформна еритема (хвороба Стівенса-Джонсона), важкий перебіг псоріазу, екземи, пухирчатка, грибоподібний ураження шкіри, себорейний, ексфоліативний дерматит, герпетиформний бульозний дерматит, пемфігоїд.
- Патологія системи крові – аутоімунна гемолітична анемія (придбана), гемоліз (руйнування еритроцитів), уроджена апластична анемія, хвороба Верльгофа (ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура).
- Деякі захворювання печінки – хронічний гепатит в стадії активного перебігу, алкогольне ураження печінки.
- Запальна патологія суглобів – бурсит в стадії гострого і підгострого перебігу, гострий тендовагініт, епікондиліт, остеоартрит, що розвивається внаслідок травми.
- Злоякісні новоутворення (онкологічна патологія) – рак молочної залози у жінок, простати у чоловіків, множинна мієлома, різні види лімфом, гострі і хронічні лейкози.
- Неврологічна патологія – туберкульозний менінгіт, міастенія (м’язова слабкість), розсіяний склероз у стадії активного перебігу.
- Патологія очей – важка форма уповільненого заднього увеїту в стадії активного перебігу, офтальмопатія симпатична, неврит зорового нерва.
- Патологія серця – перикардит.
- Захворювання органів системи дихання – бериліоз, хронічна емфізема, бронхіальна астма, симптоматичний саркаідоз, дисемінований туберкульоз легень.
Читайте також: Пневмонія у новонароджених
Також таблетки Преднізолон застосовуються для запобігання реакції відторгнення тканин після проведеної пересадки органів в трансплантології.
Протипоказання до застосування
Так як препарат застосовується переважно для лікування важкої патології, то список протипоказань є невеликим:
- Підвищена чутливість до діючої речовини препарату.
- Тяжкі системні грибкових інфекцій, при яких додаткове придушення імунної системи призводить до їх прогресування.
Перед призначенням таблеток Преднізолон, лікар обов’язково переконується у відсутності протипоказань.
Дозування і спосіб застосування
Таблетки Преднізолон призначені для перорального застосування. Вони застосовуються всередину, зазвичай після їжі, 1 раз на добу, що пов’язано з добовим ритмом секреції глюкокортикостероїдів корою наднирників (іноді при необхідності кратність прийому таблеток може бути збільшена).
Доза встановлюється лікарем індивідуально, що залежить від виду, тяжкості та особливостей перебігу патологічного процесу в організмі пацієнта. Після досягнення необхідного терапевтичного ефекту доза поступово знижується до його збереження. Середня добова доза для дорослої людини варіює в межах 5-60 мг.
Максимальна добова доза не повинна перевищувати 200 мг (застосовується при гострому перебігу розсіяного склерозу в перебігу 7-ми днів, потім доза поступово знижується до 80 мг на добу). Дітям дозування встановлюється з розрахунку 0,14 мг преднізолону на 1 кг маси тіла дитини.
У разі пропуску прийому таблетки, її необхідно прийняти як-якнайшвидше.
Побічні ефекти
При нетривалому прийомі таблеток Преднізолон побічні ефекти розвиваються дуже рідко. При більш тривалому використанні препарату можливий розвиток негативних реакцій з боку різних органів і систем:
- Система травлення – стероидная виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, пов’язана з тим, що преднізолон пригнічує синтез простагландинів травного тракту, що виконують захисну функцію, прорив виразки або кровотеча з неї, періодична нудота, блювота, підвищення апетиту, запалення підшлункової залози (панкреатит), стравоходу ( езофагіт) з утворенням виразок в ньому, порушення процесу травлення, підвищене газоутворення в кишечнику (метеоризм).
- Нервова система – підвищення внутрішньочерепного тиску, яке супроводжується синдромом застійного диска зорового нерва (частіше розвивається у дітей), порушення сну, судоми, виражене запаморочення, головний біль, непритомність.
- Ендокринна система – порушення функціональної активності кори надниркових залоз (надниркових залоз), придушення процесу росту у дітей, підвищення цукру в крові (гіперглікемія), порушення менструального циклу у жінок, прояв прихованого (латентного) цукрового діабету, гірсутизм (підвищений Оволосененіе шкірних покривів, яке особливо помітно у жінок).
- Водно-електролітний баланс – затримка води і солей в організмі, що супроводжується підвищенням рівня артеріального тиску, а також розвитком недостатності кровообігу.
- Опорно-руховий апарат – м’язова слабкість, підвищена крихкість кісток (остеопороз), яка є причиною подальших патологічних переломів, включаючи компресійний перелом деяких хребців.
- Шкіра і підшкірна клітковина – витончення (атрофія) шкіри, стрії на ній, погіршення загоєння ран, еритема (почервоніння шкіри), підвищене потовиділення (гіпергідроз), поява вугрів, точкові крововиливи на шкірі (петехії).
- Очі – катаракта, підвищення внутрішньоочного тиску, внаслідок якого згодом розвивається глаукома, екзофтальм.
- Вища нервова діяльність – може з’являтися симптоматика психозу, особливо в перші 2 тижні після початку прийому таблеток Преднізолон, частіше розвивається у жінок і у осіб з червоною системної вовчак.
- Обмін речовин – негативний баланс азоту в організмі, який викликаний підвищеним руйнуванням білків, збільшення маси тіла.
- Показники лабораторних досліджень – зниження кількості лейкоцитів (лейкопенія), тромбоцитів (тромбоцитопенія), збільшення рівня кальцію в крові, сечі, збільшення рівня тригліцеридів, загального холестерину, а також ліпопротеїнів низької та дуже низької щільності.
- Алергічні реакції – рідко на фоні прийому таблеток Преднізолон можливий розвиток анафілактичного шоку з поліорганної недостатністю і прогресуючим зниженням артеріального тиску.
У разі розвитку побічних ефектів питання про скасування таблеток Преднізолон лікар вирішує в індивідуальному порядку, залежно від їх виду, характеру і тяжкості.
особливі вказівки
Таблетки Преднізолон призначає тільки лікар, вони відносяться до рецептурних препаратів. Спеціаліст обов’язково брати до уваги особливі вказівки щодо застосування препарату перед його призначенням, до них відносяться:
- У разі наявності системної грибкової інфекції у пацієнта на тлі прийому таблеток Преднізолон можливо прогресування її течії, так як вони пригнічують активність імунітету.
- При впливі стресових факторів на організм пацієнта рекомендується перехід на парентеральні форми глюкокортикостероїдів, які вводяться внутрішньовенно або внутрішньом’язово.
- Виключається раптова відміна таблеток Преднізолон, так як це може призвести до розвитку гострої надниркової недостатності, тому дозування знижується поступово.
- На тлі використання препарату можлива маніфестація цукрового діабету, а також латентного перебігу амебіазу (у осіб з ознаками кишкової інфекції нижніх відділів травного тракту, а також прибулих з тропічних країн перед призначенням таблеток Преднізолон обов’язково проводиться дослідження на дизентерійний амебіаз).
- На тлі тривалого застосування таблеток Преднізолон можливий розвиток глаукоми, тому потрібен періодичний огляд у лікаря офтальмолога, а також вимірювання внутрішньоочного тиску.
- Використання препарату в високих дозах вимагає періодичного контролю рівня артеріального тиску, а також ваги пацієнта.
- Хворим на туберкульоз призначення препарату можливе тільки при блискавичному перебігу дисемінований форми.
- Виключається вакцинація пацієнта вакцинами, що містять живі, але ослаблені патогенні мікроорганізми (бактерії, віруси) під час лікування препаратом.
- На тлі цирозу печінки, а також у пацієнтів з супутнім гіпертиреозом (підвищення активності щитовидної залози) терапевтичний ефект препарату посилюється.
- З обережністю таблетки Преднізолон призначаються пацієнтам з гіпопротромбінемією, при неспецифічний виразковий коліт, наявності абсцесу (обмежена гнійна порожнину) будь-якої локалізації.
- При тривалому застосуванні препарату значно підвищується ризик розвитку остеопорозу (підвищена крихкість кісткової тканини), пов’язаного з вимиванням кальцію.
- Прийом таблеток після їжі значно знижує ризик ускладнень з боку системи травлення.
- При призначенні таблеток Преднізолон слід обов’язково контролювати показники їх росту і розвитку.
- У чоловіків препарат може привести до зниження кількості сперматозоїдів в одиниці об’єму сперми.
- Вагітним жінкам препарат використовується з обережністю і тільки за життєвими показаннями.
- Таблетки Преднізолон можуть взаємодіяти зі значною кількістю препаратів інших фармакологічних груп.
- Дані щодо впливу препарату на швидкість реакції не були надані, однак в зв’язку з можливим розвитком побічних ефектів з боку нервової системи під час його застосування краще відмовитися від потенційно небезпечних видів діяльності.
В аптеках таблетки Преднізолон відпускаються тільки за рецептом лікаря. Не допускається їх самостійне застосування.
Передозування
Ризик передозування значно збільшується при тривалому прийомі Преднізолону. Це проявляється підвищенням системного артеріального тиску, розвитком периферичних набряків, появою або посиленням побічних ефектів. У цьому випадку прийом препарату тимчасово припиняють, а потім зменшують дозування.
Аналоги таблеток Преднізолон
Для таблеток Преднізолон структурними аналогами є препарати Декортін, Преднизон, Медопред.
Терміни та умови зберігання
Термін придатності таблеток Преднізолон становить 3 роки. Їх необхідно зберігати в сухому, темному, прохолодному, недоступному для дітей місці в оригінальній заводській упаковці.
Преднізолон таблетки: ціна
Середня вартість таблеток Преднізолон в аптеках Москви варіює в межах 66-68 рублів.
