Дифузний ендобронхіт - що це таке і як лікувати?

Катаральний ендобронхіт – поширене захворювання, в народі використовується без першого слова та приставки «ендо-». Ендобронхіт є запалення слизової оболонки бронхів.

Це і є той самий бронхіт, який часто діагностується у дітей та дорослих. У медичній науці він називається ендобронхітом, так як приставка «ендо» означає «внутрішній, всередині».

Слизова оболонка, яка часто запалюється, знаходиться всередині бронха. Звідси таку назву хвороби.

Висновок про патологію лікар робить після певних досліджень, після цього ставиться діагноз ендобронхіт. Важливо зрозуміти, що це стан слизової, яке відрізняється за ступенем інтенсивності запалення.

Класифікація хвороби

У медицині виділяють кілька видів ендобронхіта. Класифікація відбувається на основі змін, що відбуваються в бронхіальної тканини після проникнення інфекції. Розрізняють види ендобронхіта:

дифузний;
гнійний;
катаральний;
атрофічний.

За характером протікання хвороби розрізняють три ступеня тяжкості:

Легка (хвороба 1 ступеня) – невелика температура, періодично виникає помірний кашльовий рефлекс, виділяється мокрота, людина відчуває себе задовільно.
Середня (2ст) – піднімається субфебрильна температура, проявляються основні ознаки інтоксикації, постійно проявляється кашель, виділяється мокрота Злена кольору, пацієнт слабкий, з’являється задишка після фізичного навантаження.
Важка (3ст) – піднімається висока температура, людину мучать напади кашлю, він не може довго виконувати звичну діяльність, відчуває себе вкрай слабо, з’являються ознаки обструкції, дихальної недостатності, так як навіть у спокої є задишка.

Дифузне запалення слизової

Дифузний ендобронхіт означає здатний проникати. При цьому захворюванні вражені всі бронхіоли, крім верхнедолевих. Це пов’язано з тим, що інфекція поступово проникає в усі бронхіоли, приводячи до запалення їх слизової оболонки.

Атрофічні запалення бронхів

Виникнення атрофічного бронхіту пов’язане зі зміною структури тканин бронхів.

При цьому на рентгені добре проглядається бронхіальний малюнок, стає помітно истонченной слизова, загострюються шпори між бронхами.

Часто це часткова атрофія, при якій гіперемія нерівномірно розподілена

Гнійний внутрішній бронхіт

Гнійний ендобронхіт відразу визначається по рясного виділення гнійного секрету. Дихальні шляхи всередині заповнюються гнійним ексудатом. Коли людина кашляє, гній виходить назовні. Але потім бронхіоли знову заповнюються гноєм, що надходять з дрібних бронхіол. Всі інші ознаки захворювання схожі з іншими видами запалення слизової оболонки бронхів.

Катаральний внутрішній бронхіт

Цей вид хвороби відрізняється характерними змінами в бронхах пацієнта. При виникненні цієї хвороби виникають такі прояви:

Труднощі дихання через набряк слизової оболонки.
Гіперемія.
Точкові кровотечі через лопаються капілярів, добре визначається в аналізах.

Причини виникнення патології

Що це таке ендобронхіт, ми вже визначили – неприємна патологія бронхів, яка різною мірою заважає здійснювати звичну діяльність, утруднює дихання. Які чинники призводять до виникнення недуги?

Захворювання ЛОР-органів в гострій або хронічній формі: тонзиліт, синусит, аденоїдит та інші.
Хронічний бронхіт з бактеріальною складової.
Алергічні реакції організму.
Різкі перепади температури повітря.
Сильне переохолодження.
Постійне проживання в місцевості з несприятливою екологічною ситуацією.
Робота на шкідливих виробництвах.
Куріння.
Порушення малого кола кровообігу, як супутнє захворювання.

прояви хвороби

Цей бронхіт є наслідком зневажливого ставлення пацієнта до свого стану. У разі невірно підібраної терапії, несвоєчасність лікування, виникає ендобронхіт. Якщо при звичайному бронхіті не знижується інтенсивність симптомів, лікар визначає причину. Ендобронхіт виявляється:

При кашлі у людини відходить гнійна мокрота.
У мокроті можна побачити прожилки крові.
Пацієнт страждає від задишки, особливо вона виражена на холоді.
З’являється ускладненість в диханні, на вдиху, видиху чути хрипи різні за інтенсивністю.
Обов’язково незначне підвищення температури на початкових стадіях розвитку хвороби.

Важлива рада: Наведені симптоми не дають підставу самостійно ставити діагноз. Щоб визначити ендобронхіт, необхідна діагностика і висновок лікаря. Самолікування виключається!

лікування

Лікувати патологію необхідно в комплексі заходів. Щоб полегшити стан хворого, потрібно постаратися створити всі умови для нього. Починати слід з приміщення, де він знаходиться.

Важливо усунути всі подразники, які впливають на бронхи, викликаючи напади кашлю.
Намагатися постійно провітрювати приміщення, зволожувати в ньому повітря. Це допоможе хворому краще відкашлювати слиз, полегшить дихання.
Обов’язково давати пацієнтові багато пиття. Рідина допоможе виводити з організму віруси і бактерії, які спровокували гостру форму хвороби.
Для відновлення сил необхідно давати висококалорійні продукти, фрукти і овочі, вітамінізувати хворий організм.

Це перша домашня допомога в лікуванні людини. Створення особливих умов для хворого повинно супроводжуватися лікуванням, адекватними стану хворого. Призначати його повинен фахівець.

Непродуктивний кашель лікується препаратами, що сприяють зволоженню. Застосовуються протикашльові препарати. При вологому кашлі пацієнту потрібно давати відхаркувальні і розріджують мокротиння ліки. Не можна поєднувати ці препарати, один препарат замінюється іншим. Одночасне використання протикашльових і відхаркувальних ліків призводить до серйозних наслідків для здоров’я.
Активно застосовуються інгаляції з допомогою небулайзера. Для інгаляцій призначаються лікарські препарати різних груп. Дихати небулайзером можна, застосовуючи антіспетікі, антибіотики, муколітики, гормональні препарати.
Якщо лікар чує явище обструкції, призначаються бронхорасширяющие ліки, спазмолітики.
Виражене запалення, при якому звичайні препарати не допомагають, лікують за допомогою гормональних препаратів. Самостійно їх призначати не можна.
Набряклість знімається застосуванням антигістамінних, протизапальних засобів.
При високій температурі і виражених болях показано приймати знеболюючі, жарознижуючі ліки.

Не потрібно боятися такого списку препаратів. Аптеки надають широкий вибір комбінованих засобів, які можуть знижувати інтенсивність декількох симптомів. Але перед використанням будь-якого з них потрібна консультація лікаря. Прослуховування і додаткові діагностичні маніпуляції визначають тривалість і призначення терапії.

Завантаження …

Ендобронхіт: що це таке, основні симптоми, методи лікування, ускладнення і профілактика

Ендобронхіт – захворювання дихальної системи, при якому переважно уражаються дрібні бронхи.
Діагностика цієї патології утруднена в зв’язку з відсутністю яскравою симптоматики, стертостью клінічної картини і різноманіттям етіологічних факторів.
Про ендобронхіт можна сказати, що це таке захворювання, яке зустрічається набагато рідше бронхіту і вимагає більш ретельного обстеження.

ендобронхіт

Стінка бронхів складається з 3 шарів. Бронхіту властиво поразку їх всіх – слизової оболонки, м’язової стінки і зовнішньої (адвентициальной).

Бронхіт у більшості випадків протікає гостро і діагностується на основі скарг, клінічної картини і даних фізикального обстеження (аускультації).

Однак при більш обмеженому залученні в процес дихальних шляхів (наприклад, при ендобронхіт) цих відомостей для постановки діагнозу буде недостатньо.

Що ж таке ендобронхіт? Це запальне ураження внутрішнього шару бронхів – слизової оболонки, при якому виявляється ряд змін: набряк, гіперемія за рахунок повнокровності кровоносних судин і порушення нормального виділення і евакуації слизового секрету.

Причини розвитку ендобронхіта

Ендобронхіт в основному є вторинним захворюванням, що виникають на тлі запалення оболонок дихальних шляхів, і тому часто має хронічний перебіг.
Спочатку розвивається катаральний ендобронхіт, а при відсутності лікування і приєднання інфекції – гнійний.
Виникненню цієї патології сприяють такі чинники:

захворювання верхніх і нижніх дихальних шляхів, особливо мають тенденцію до хронификации;
куріння протягом тривалого часу;
робота на виробництві, що припускає постійний контакт з агресивними випарами і газами;
алергічні реакції;
переохолодження;
неадекватна терапія захворювань, що призводить до їх переходу в хронічну форму і появи ускладнень.

Читайте також: Причини виникнення болю в бронхах, діагностика захворювання

Класифікація захворювання

Відповідно до даних, які отримуються при бронхоскопії, класифікація ендобронхіта виглядає наступним чином:

відсутність патології в бронхах;
катаральна форма;
гнійна;
катарально-гнійна.

Також виділяють атрофічний, геморагічний і дифузний ендобронхіт.

За ступенем тяжкості захворювання класифікується:

Легка ступінь
середньої важкості
важка

Ендобронхіт I ступеня тяжкості характеризується відсутністю істотних змін в слизовій оболонці бронхів.
При фибробронхоскопии виявляють набряклість і почервоніння внутрішнього шару II (середнього) ступеня тяжкості властиво поява набряку, гіперемії слизової оболонки і геморагій.
Нерідко при цій стадії виявляється гнійневідокремлюване III ступінь тяжкості клінічно проявляється розвитком дихальної недостатності. У тканинах бронхів порушений процес мікроциркуляції, почервоніння змінюється синюшностью слизових оболонок

Крім перерахованих вище, виділяють також неспецифічні форми ендобронхіта. Вони виявляються переважно при легеневій туберкульозі.

Гнійна форма діагностується при фіброзно-кавернозному туберкульозі і рідше при інших різновидах. Для неї характерно потовщення поверхневих шарів бронхів, почервоніння слизової і секрет гнійного характеру.

Крім гнійної форми, при туберкульозі нерідко зустрічається катаральна, при якій виділення приймає слизовий характер, а внутрішня оболонка також гіперемована, повнокровна і набрякла.

симптоми ендобронхіта

Клінічна картина захворювання має стертий характер, що зумовлено хронізації процесу, і складається з поєднання наступних симптомів:

неспецифічні прояви (слабкість, зниження працездатності, загальне нездужання);
набряк і гіперемія слизової призводять до обструктивними процесам в бронхах і подальшого ускладнення відходження мокроти;
субфебрильна температура тіла;
постійний кашель;
утруднення дихання, дихальна недостатність.

Симптоматика змінюється в залежності від типу ендобронхіта, відрізняється і характер виділень ексудату.

Атрофічний ендобронхіт характеризується зниженням слізеобразующіх і захисної функції бронхів. Це призводить до появи сухого кашлю, а в подальшому до приєднання вторинної інфекції і розвитку гнійного запалення.

При катаральній формі спостерігається кашель з відходженням серозної мокротиння. Гнійним ендобронхіта властиво виділення мокротиння з вмістом гною (зеленого кольору).

можливі ускладнення

Виникнення ускладнень пов’язано з недостатньою інформативністю проведених діагностичних заходів на етапі надання первинної медичної допомоги.

Також це може бути обумовлено неадекватною терапією. У свою чергу, повна відсутність лікування призводить до розвитку хронічної форми ендобронхіта.

Можливі ускладнення представлені нижче:

дихальна недостатність;
вторинне інфікування і посилення процесу внаслідок ослаблення імунної системи і нездатності боротися з патогенами. Гнійна мокрота свідчить про приєднання бактеріальної інфекції;
розвиток хронічної обструктивної хвороби легень;
пневмонія, ризик розвитку якої підвищується при переохолодженні.

методи діагностики

Діагностика ендобронхіта утруднена в зв’язку з відсутністю об’єктивних лабораторних та інструментальних методів, що дозволяють діагностувати патологію на ранній стадії.

Стан слизової оболонки вивчають за допомогою фибробронхоскопии. Також паралельно досліджують бронхіальну слиз і проводять цитологічний аналіз харкотиння.

Бронхоскопія не є рутинним методом діагностики і проводиться за наявності показань.

Бронхоскопія – ендоскопічний метод, що полягає у введенні бронхоскопа в просвіт дихальних шляхів, вивченні анатомічних структур і взяття біоптату. Даний метод візуалізації стінки бронхів є основним в постановці діагнозу.

Крім інструментальних методів, активно використовуються і лабораторні. В умовах стаціонару і поліклініки проводять такі дослідження:

аналіз крові (клінічний і біохімічний) для оцінки загального стану пацієнта і виявлення супутньої патології;
бактеріологічний аналіз харкотиння для проведення адекватної антибактеріальної терапії;
визначення в крові пацієнта антитіл до збудників захворювання (ПЛР-аналіз).

лікування

Лікування ендобронхіта залежить від особливостей перебігу захворювання та наявності супутньої патології.

При середнього та легкого ступеня тяжкості лікувати бронхіт можна в домашніх умовах, але при цьому строго дотримуючи призначення лікаря. Амбулаторне лікування, як правило, триває не більше 2 тижнів.

При тяжкого ступеня потрібно госпіталізації хворого в стаціонар, а при розвитку ускладнень і жизнеугрожающих станів пацієнтів госпіталізують у відділення реанімації, де проводять інтенсивну терапію.
Лікування ендобронхіта неспецифічне і носить симптоматичний характер.
Принципи терапії запального процесу в бронхах представлені нижче:

Етіопатогенетична терапія. Цей вид лікування спрямований на етіологічний компонент захворювання – патогенну мікрофлору, яка викликала запалення. При переважанні вірусних мікроорганізмів використовують противірусні препарати.

У профілактичних цілях виправдано використання антибіотиків для виключення приєднання бактеріальної мікрофлори. Бактеріальну інфекцію лікують за допомогою антибактеріальних засобів.

Спочатку застосовують препарати широкого спектра дії, а після проведення аналізу мокротиння призначаються антибіотики спрямованої дії.

При розвитку обструктивного синдрому лікарем призначаються інгаляції, які дозволяють зняти спазм гладкої мускулатури і полегшити відходження мокроти.

Для цієї мети використовуються бронхолітики (препарати, що містять сальбутамол, іпратропію бромід, фенотерол). При тяжкому перебігу виправдане застосування теофіліну і глюкокортикостероїдів.

Активна інфузійна терапія проводиться при інтоксикаціях явищах (гіпертермія, блідість шкірних покривів, зневоднення).
Також використовуються жарознижуючі препарати, нестероїдні протизапальні засоби і рясне пиття (теплі морси, чай).
Якщо протягом ендобронхіта супроводжується кашлем з відділенням мокротиння, призначаються відхаркувальні препарати і муколітики, що сприяють розрідженню мокротиння і виведенню її з трахеобронхіального дерева.
Підвищення загальної опірності організму до інфекцій досягається за допомогою вітамінних комплексів і імуностимулюючої терапії.

профілактика захворювання

Профілактика бронхіту грунтується на наступних принципах:

своєчасне виявлення і лікування хронічних захворювань органів дихальної системи;
раціональне, збалансоване і повноцінне харчування;
лікування хронічних захворювань інших життєво важливих органів і систем;
боротьба з шкідливими звичками (куріння, зловживання алкогольними напоями);
обмеження впливу патогенних факторів (отруйні випаровування, аерополлютанти);
людям, що входять до групи ризику по розвитку бронхіту, рекомендовано санаторно-курортне лікування;
диспансеризація за місцем роботи на промислових підприємствах з метою виявлення первинного ураження верхніх і нижніх дихальних шляхів.

Дифузні ендобронхіт 1, 2 і 3 ступеня: що це таке, двосторонній атрофічний і інші форми захворювання, їх діагностика і лікування

Дифузний бронхіт – запалення стінки бронхів, в яке залучена тільки слизова оболонка (ендобронхіт) або всі шари (панбронхіт). Запалення зачіпає всі бронхи, починаючи від альвеол, розташованих в легенях, і закінчуючи бронхами 1 і 2 порядку.

Дифузний бронхіт буває первинним і вторинним. У першому випадку причиною поразки є інфекційні агенти і несприятливі фактори зовнішнього середовища (куріння, погана екологія, шкідливі умови праці). Вторинний бронхіт з’являється на тлі хронічної інфекції або як ускладнення інших захворювань.

Класифікація

Дифузний бронхіт може вражати бронхи з однієї або з обох сторін. Залежно від симетричності ураження розрізняють:

односторонній – запалення охоплює бронхи або з правого, або з лівого боку,
двосторонній – вражені обидві гілки бронхів.

1 ступінь. Характеризується відходженням прозорого або мутнуватого секрету в великих кількостях. При бронхоскопії видно згладжена хрящових кілець і нечіткість судинного малюнка.
2 ступінь. Відділяється мокрота з домішкою гною. Спостерігається набряк і гіперемія слизової оболонки, що призводять до звуження просвіту бронхів.
3 ступінь. Слизова набуває багряного відтінку, стінка бронхів потовщується, хрящові кільця розрізняються насилу. Бронхи заповнені гнійної мокротою, що ускладнює проведення діагностичної процедури бронхоскопії.

Читайте також: Що таке ексудативний плеврит?

Причини і механізм розвитку

Найчастіше зустрічається дифузний бронхіт інфекційного генезу. Причиною можуть бути бактерії, віруси або обидві категорії мікроорганізмів одночасно, умовно-патогенна мікрофлора. Збудниками можуть бути віруси і бактерії.

віруси :

грипу,
парагрипу,
респіраторно-синцитіальних,
метапневмовірус,
кору.

Бактерії та інші мікроорганізми :

стрептококи,
мікоплазми,
хламідії,
стафілококи,
гемофільна паличка.

Крім патогенних мікроорганізмів, дифузний бронхіт може виникати під впливом фізичних причин (переохолодження, вдихання пилу) і хімічних речовин (кислот і лугів).

Також негативно позначаються хронічні інфекції верхніх дихальних шляхів, ротової порожнини, запалення мигдалин, вроджені бронхолегеневі патології, знижений імунітет, погана екологія, шкідливі умови праці.

Клінічні симптоми

Основною ознакою дифузного бронхіту є кашель. Перший час він виникає тільки вранці і не доставляє занепокоєння. Згодом бронхіт починає проявлятися вночі болісними нападами сухого і хворобливого кашлю. Це вказує на те, що хвороба знаходиться в гострій стадії.

Хворого турбує підвищення температури до 39-40 °, закладеність носа, першіння і біль в горлі. Спостерігаються симптоми загального нездужання (головний біль, слабкість, відсутність апетиту). З’являються труднощі з диханням, збільшується частота дихальних рухів.

Увага! Якщо кашель з мокротою буває більше 3 місяців в році на протязі двох і більше років, мова йде про хронічний перебіг.

Кашель стає постійним, при загостренні і з настанням холодів посилюється. Він може бути або сухим (непродуктивним), або вологим (продуктивним) з відділенням слизистої мокроти, а при бактеріальної інфекції – з домішкою гною. Температура при рецидив може підніматися до фебрильних значень. Виникають труднощі з диханням. Визначається посилене потовиділення.

У період ремісії температура знижується до субфебрильних цифр (37-37,5 °). Кашель турбує хворого лише вранці. Характерною ознакою хронічної форми є задишка, яка виникає через порушення прохідності бронхів (обструкції). Спочатку вона з’являється тільки при фізичних навантаженнях, в запущеній стадії – навіть в стані спокою.

діагностика

Щоб лікаря визначити, що це таке за бронхіт існують методи клінічної, лабораторної та інструментальної діагностики. До перших належить збір анамнезу, розпитування і зовнішній огляд пацієнта, перкуторне і аускультаціонное дослідження.

Лабораторна діагностика передбачає проведення загального аналізу крові та мокротиння. У крові виявляється підвищення кількості лейкоцитів і збільшення ШОЕ при бактеріальної інфекції, зменшення вмісту лейкоцитів при вірусну природу дифузного бронхіту. Аналіз мокротиння потрібен для визначення збудника і характеру запального процесу.

Інструментальні методи обстеження включають рентгенографію, бронхоскопію і спірографію (вимірювання об’єму легенів).

лікування

У більшості випадків гострий дифузний бронхіт лікується в амбулаторних умовах. При цьому хворий повинен перебувати в окремому, добре провітрюваному приміщенні.

Рекомендується дотримання постільного режиму.

Якщо спостерігаються симптоми обструкції, бронхіоліту, важкої інтоксикації, а також при наявності супутніх захворювань серцево-судинної системи, лікування повинно проходити в стаціонарі.

Для лікування гострого дифузного бронхіту призначаються препарати наступних груп:

противірусні
від кашлю – при сухому непродуктивному кашлі,
муколітичні – при кашлі з мокротою,
антибіотики – при приєднанні вторинної бактеріальної інфекції,
жарознижуючі засоби,
вітаміни.

Також можна використовувати відволікаючі засоби: гірчичники, перцевий пластир, гірчичні ванни, масаж грудної клітини. При поліпшенні самопочуття хворим рекомендована дихальна гімнастика і комплекси лікувальних вправ.

Добре впоратися з кашлем допомагає дихальна гімнастика Стрельникової:

Лікування хронічного дифузного бронхіту повинно починатися з виключення провокуючих чинників (відмова від куріння і вживання алкоголю, зміна умов праці). Лікування спрямоване на усунення вогнищ хронічної інфекції верхніх дихальних шляхів і ротової порожнини, зміцнення імунітету, ліквідацію бронхіальної обструкції.

У період загострення призначаються:

антибактеріальні препарати різних груп в залежності від збудника та вираженості ознак запалення,
муколітичні засоби,
відхаркувальні препарати,
селективні стимулятори β2-адренергічних рецепторів, M-холіноблокатори, препарати метилксантина – для поліпшення бронхіальної прохідності,
антигістамінні – при алергічному бронхіті,
імуномодулятори – для регуляції імунітету.

Пацієнти повинні дотримуватися питний режим. Рекомендується рясне тепле питво з високим вмістом вітаміну C (морси з чорної смородини, журавлини, брусниці, чай з лимоном, з малиною), молоко з содою або з медом. Їжа повинна бути легкою, добре засвоюваній, але при цьому калорійною.

При нормальній температурі тіла можна проводити парові інгаляції або за допомогою небулайзера. Для інгаляцій парою використовується зварений в мундирі картопля, сода, ефірні масла. У небулайзер можна налити мінеральну воду з вмістом лугів або фізрозчин з додаванням протикашльових або муколітичних препаратів (за призначенням лікаря).

До популярних народних засобів відносяться різні трав’яні збори і настої трав на основі мати-й-мачухи, подорожника, кореня солодки, ромашки, материнки, шавлії.

У стадії ремісії хворим рекомендовані фізіопроцедури, лікувальний масаж, ЛФК. Дуже корисною буде дихальна гімнастика, спрямована на поліпшення функції бронхолегеневої системи. Вона сприяє кращому відхаркуванню і виведенню мокроти, зменшення запалення, насиченню легенів киснем.

висновок

Дифузний бронхіт в даний час добре піддається лікуванню.

Щоб не допустити переходу гострого захворювання в хронічну форму, потрібно вчасно лікувати респіраторні інфекції, не допускати переохолодження організму, відмовитися від куріння і роботи на шкідливих виробництвах, зміцнювати імунітет, проводити більше часу на свіжому повітрі. При появі кашлю не слід відкладати візит до лікаря, а під час лікування дотримуватися всіх лікарських рекомендацій.

( 1

Ендобронхіт – види, ступені, симптоми, діагностика, лікування

Ендобронхіт характеризується розвитком запального процесу в слизових оболонках бронхів і діагностується на підставі лікарського висновку після проведення бронхоскопії. Симптоматична картина захворювання виявляє зміни морфологічного характеру в бронхах, що може спостерігатися в результаті довго викликаного запального процесу в бронхіальних тканинах.

Що таке ендобронхіт

Стінки бронхів становлять кілька шарів, а всередині їх вистилають слизові оболонки. Запальний процес слизових оболонок, що розвивається всередині ( «ендо-») бронхів, класифікується як ендобронхіт.

Найбільш часто інфекційний процес розвивається у верхніх дихальних шляхах, охоплюючи внутрішній шар бронхів, а потім поширюється далі. Тяжкість захворювання оцінюється характером і кількістю секрету в бронхіальних просвітах, судинному малюнку, можливої кровоточивості, зміни забарвлення і рухливості бронхіальних стінок і трахеї.

причини захворювання

Існує кілька основних причин, які здатні привести до розвитку ендобронхіта:

загальне переохолодження організму;
різкі перепади температурного режиму;
алергічні реакції;
вірусні інфекції та запальні процеси носоглотки хронічного характеру;
зловживання алкогольними напоями і куріння.

Крім цього, деякі фахівці стверджують, що до розвитку хвороби здатне привести порушення кровообігу і патології серцевої системи, незважаючи на удавану відсутність взаємозв’язку між ними.

Класифікація

Єдиної класифікації ендобронхіта не існує, тому тяжкість захворювання оцінюється по етіології, характеру виділяється секрету, локалізації присутності ускладнень, обструкції і поширеності (широта і глибина) запального процесу.

Читайте також: Причини бронхіту і його види

За інтенсивністю ендобронхіт ділиться на наступні ступені:

перша : в цьому випадку спостерігається рівномірний рожевий колір бронхіальних оболонок, мокротиннявиділяється досить бідно, а хрящові тканини чітко візуалізуються. Самопочуття пацієнта задовільний, температурні показники в нормі, кашель рідкісний і продуктивний;
друга : при цій стадії захворювання діагностуються дрібні крововиливи, часткова гіперемія, набряклість і слабка візуалізація хрящових тканин в бронхіальних оболонках. Відтік мокротиння посилюється, в ній можуть бути присутніми гнійні фрагменти, температурні показники підвищуються до 38, 5 ° С. Пацієнт скаржиться на нудоту, слабкість і інтенсивні напади кашлю;
третя : ця стадія протікає найбільш важко і супроводжується численними крововиливами, зміною кольору слизових оболонок, які стають синюшними. Рясно виділяється гнійна мокрота, кашель приймає постійний характер, спостерігається гіпертермія (до 40оС), а в горизонтальному положенні хворий може відчувати почуття задухи.

За ступенем симетричності поразки ендобронхіт ділиться на двосторонній (протікає на тлі поразки бронхів з 2-х сторін) і односторонній (розвивається тільки з лівого боку або з правого).
За локалізацією ендобронхіт ділиться на осередкову форму, що протікає на тлі атрофічних змін обмеженого ділянки бронхіального дерева, і дифузну, що протікає з ураженням слизових оболонок парних частин органу.
За характером мокротиння ендобронхіт класифікується на слизовий, гнійний і слизисто-гнійний.
Унаслідок розвитку ендобронхіт ділиться на бактеріальний, вірусний, хламідійний, токсичний, змішаний, алергічний та інфекційно-алергійний.

За характером змін слизових оболонок ендобронхіт може бути атрофическим, гіпертрофічним і деструктивним. Іноді можливий розвиток некротичного і геморагічного ендобронхіта.

форми ендобронхіта

Ендобронхіт супроводжується запальним процесом із змінами слизових бронхіальних оболонок, які виявляються в результаті бронхоскопії. Існує кілька форм ендобронхіта:

катаральний: характеризується гіперемією слизової оболонки, невеликий набряком і вкрай рідко її кровоточивостью, що обумовлено невеликими розривами капілярів. Слизові оболонки не деформовані, а запальний процес переважно має двосторонній характер;
гипертрофический: при такій формі захворювання значно звужується бронхіальний просвіт, слизова оболонка потовщується, а межбронхіальние шпори слабо виражені і згладжені;
атрофічний: характеризується витончення і почервонінням слизової оболонки бронхів переважно на тлі хронічного процесу. Як правило, ця форма захворювання розвивається тільки на 1 стороні;
гнійний: характеризується сильним набряком, який визначається при бронхоскопії, гнійним запаленням і почервонінням.

Крім цих видів ендобронхіта сучасна діагностика виділяє і геморагічну форму захворювання, що характеризується численними крововиливами на слизовій бронхіальній оболонці, а в мокроті присутні еритроцити.

симптоми ендобронхіта

Симптоматика захворювання залежить від його форми і поширеності запального процесу. Катаральні запалення із залученням слизових оболонок бронхів супроводжуються кашлем з серозної мокротою.

При гнійному ендобронхіт в мокроті може бути присутнім домішка крові, висока температура (до 39 – 40оС) і загальне погіршення самопочуття пацієнта. При гіпертрофічному і атрофічному ендобронхіт основною клінічною ознакою є задишка, яка посилюється при низьких температурах повітря.

Найбільш важкий перебіг розвиток двостороннього дифузного ендобронхіта (1 3 ступеня), супроводжуючись загальною інтоксикацією організму, лихоманкою, температурою тіла до 39 – 40оС. Дихання частішає, спостерігається задишка і тахікардія.

Додатково при ендобронхіт можлива поява болю в ділянці грудної клітки, що підсилюються під час кашлю, відсутність апетиту і підвищена слабкість пацієнта.

методи діагностики

Виявити ендобронхіт можливо тільки в результаті проведення бронхоскопії, під час якої лікар за допомогою спеціальної трубки ендоскопа, забезпеченою світлом і відеокамерою, оглядає стан слизових оболонок бронхіального дерева.

Бронхоскопічне дослідження бронхів

Показаннями для виконання процедури є:

присутність чужорідного тіла в бронхіальних шляхах;
пухлиноподібні новоутворення і кісти;
затяжний бронхіт і патології в будові бронхів;
задишка і кровохаркання;
підготовка до оперативного втручання.

Бронхоскопія досить безпечна, проте існує ряд обмежень, при яких її виконання виключається. До них відносяться алергія до анестетиків, недостатньо хороша згортання крові, стенози гортані і трахеї, психічні порушення, гостра дихальна недостатність. Крім цього, не можна виконувати ендоскопію після перенесених інсультів та інфарктів, якщо не пройшло 6 місяців.

Не рекомендується також виконання процедури при загостренні інфекційних захворювань, астматичному нападі, менструації, а також вагітним жінкам на 2-му і 3-му триместрах. Після бронхоскопії і підтвердження діагнозу лікар направляє пацієнта до пульмонолога, який призначає відповідну терапію.

лікування ендобронхіта

Комплексне лікування хвороби передбачає наступні заходи:

прийом мукорегуляторов (АЦЦ, Флюідітека, Бронхобоса, Флуімуціла і т.д.), які нормалізують вироблення мокротиння;
лікар призначає бронхолітики (Беродуал, Сальбутамол і т.д.), дія яких нормалізує м’язовий тонус при бронхоспазмах і бронхообструкції;
при необхідності проводиться протибактерійні терапія з використанням макролідів (кларитроміцин, еритроміцин), фторхінолонів (Моксифлоксацин, Левофлоксацин) і захищених амінопеніцилінів (Оспамокс, Амоксициллин, Аугментин);
при гіпертермії (від 38оС), що супроводжується загальним погіршенням стану пацієнта, рекомендуються жарознижуючі засоби (Парацетамол, Нурофен);
при важкому запальному процесі призначаються інгаляції з кортикостероїдами (бекломет, Пульмікорт, АСМАНЕКСом, Фліксотидом і т.д.). Однак лікування цими засобами вимагає спостереження з боку лікаря, так як кортикостероїди мають безліч побічних проявів.

Крім терапевтичних заходів під час лікування ендобронхіта слід дотримуватися питного режиму, дотримуватися правильного харчування, в основі якого присутня велика кількість свіжих овочів і фруктів, багатих на вітаміни, і відмовитися від шкідливих звичок. Позитивний вплив робить лікувальна фізкультура і масаж грудної клітини. Крім того необхідно регулярне провітрювання і вологе прибирання приміщення, де знаходиться хворий.

Визначити мову Азербайджанський Албанська Англійська Арабська Вірменський Африкаанс Баскська Білоруський Бенгальська Бірманський Болгарський Боснійська В’єтнамська Валлійська Галісійська Грецька Грузинська Гуджараті Датська Зулу Іврит Ігбо Ідиш Індонезійська Ірландська Ісландська Іспанська Італійська Йоруба Казахський Каннада Каталонська Китайська (Упр) Китайська (Трад) Корейська Креольська (Гаїті) Кхмерська Лаоська латинський Латвійський Литовський Македонський Малагасійська Малайська малаялам Мальтійська Маорі Маратхі Монгольська Німецька Непали Нідерландський Норвезька Панджабі Перська Польська Португальська Румунська Російська себуанська Сербський Сесото Сингальська Словацька Словенська Сомалі Суахілі Суданський Тагальська Таджицький Тайський Тамільська Телугу Турецький Узбецький Українська Урду Фінська Французька Хауса Хінді ХмонгХорватська Чева Чеська Шведська Есперанто Естонська Яванский Японський

Азербайджанський Албанська Англійська Арабська Вірменський Африкаанс Баскська Білоруський Бенгальська Бірманський Болгарський Боснійська В’єтнамська Валлійська Галісійська Грецька Грузинська Гуджараті Датська Зулу Іврит Ігбо Ідиш Індонезійська Ірландська Ісландська Іспанська Італійська Йоруба Казахський Каннада Каталонська Китайська (Упр) Китайська (Трад) Корейська Креольська (Гаїті) Кхмерська Лаоська Латинський Латвійська Литовський Македонський Малагасійська Малайська малаялам Мальтійська Маорі Маратхі Монгольська Німецька Непали Нідерландський Норвезька Панджабі Перська Польська Португальська Румунська Російська себуанська Сербський Сесото Сингальська Словацька Словенська Сомалі Суахілі Суданський Тагальська Таджицький Тайський Тамільська Телугу Турецький Узбецький Українська Урду Фінська Французька Хауса Хінді Хмонг Хорватська Чева ЧеськийШведський Есперанто Естонська Яванский Японський

Звукова функція обмежена 200 символами

Налаштування: Історія: Зворотній зв’язок: Donate

Закрити

Дифузний ендобронхіт – що це таке і як лікувати?